糖尿病

市面上糖尿病營養品形形色色，每一種都強調能維持身體健康，但對糖友來說，不僅選對合適的營養品非常重要，還須正確使用營養品，對維持健康才會帶來更大幫助。《Hello醫師》為您解說糖尿病營養品7大挑選重點，說明營養品正確用法與使用時機。 補充糖尿病營養品為什麼重要？ 糖友有許多飲食限制，而且多數年紀偏長，可能還有許多身體狀況，因此，不少糖友常因為飲食禁忌太多，或飲食控制不便，只吃特定少數幾樣食物，導致營養狀況受影響、體力下降。 合格的糖尿病營養品應符合糖尿病的飲食原則，並含有多元營養，適用於替換正餐，因此，使用糖尿病營養品可作為糖友日常飲食的輔助策略，幫助進行糖尿病的營養管理，同時也能維持營養攝取多元，增加體力與精神，進而改善生活品質。 糖尿病營養品7大挑選重點 1.選低GI產品，以異麥芽酮糖取代麥芽糊精 高GI值（高升糖指數）的食物容易影響健康，部分市售產品為提升接受度，甚至會添加精緻糖，對糖友更不友善，故應選擇低GI、無糖配方，並最好選用添加異麥芽酮糖的產品，維持身體健康。 2.多元營養素 若糖友的年紀較長，家中無人協助處理三餐，或經常外出需要外食，很容易因為飲食限制多，而只吃特定的安全牌食物，久而久之，營養攝取受限，連帶地就對身體造成影響；因此，選擇含有多元營養的糖尿病營養品，可補足欠缺的營養，調節生理狀況，讓體力和精神更加分。 3.注意蛋白質含量，過高恐增加負擔 蛋白質是人體不可或缺的重要營養素，與肌肉生長及身體運作息息相關，但若攝取過多，恐增加糖友的身體負擔，所以最好依據身體狀況，與醫師或營養師確認合適的攝取量。 中華民國糖尿病學會的《第二型糖尿病臨床照護指引》指出，糖友若無其他疾病考量，建議的蛋白質攝取量為總熱量的15~20%。 4.有無優質脂肪酸 脂肪是主要的熱量來源之一，因此營養品的脂肪是否優質便很重要。天然脂肪分為飽和脂肪和不飽和脂肪（不飽和脂肪又分成單元、多元等兩種），飽和脂肪對身體負擔較大，容易影響健康，特別是年長者；不飽和脂肪則是屬於低負擔的健康脂肪。 美國糖尿病學會建議，糖友在飲食中應添加更多的單元與多元不飽和脂肪，並減少飽和脂肪或反式脂肪（人造脂肪），因此，建議可選擇含有高比例不飽和脂肪酸的營養品。 5.符合國際建議標準 若不擅於辨識產品上頭標示的營養成分，建議可認明成分符合國際或專業糖尿病組織的建議標準，例如美國糖尿病協會（American Diabetes Association，簡稱ADA）或中華民國糖尿病學會（DAROC）。 6.成分專為糖尿病設計 營養品除了基本的低GI、適量蛋白及不飽和脂肪酸等需求之外，若成分又專為糖尿病設計，添加特定營養素，更能調節生理狀況，健康效果也更加分；以艾益生的力增糖尿病配方為例，其成分專為糖尿病設計，並添加以下3種關鍵營養素： 鉻（含量達100微克）：鉻具有維持醣類正常代謝的作用，維持身體健康。 水溶性纖維：可延長食物進入消化道的時間，增加飽足感。 異麥芽酮糖：與其他醣類相比，釋放成單糖的速度較慢，較不易造成身體負擔。 7.通過國家核准且檢驗合格、獲專業醫師推薦 通過國家核准且檢驗合格，加上獲得專業醫師推薦，不僅品質更有保障，安全性、成分也獲得認證，使用上會更加安心。 糖尿病營養品的使用時機 早餐吃不下或來不及吃時 食慾不好或不便進食時 錯過三餐或正餐只吃少許食物時 在家準備或取得正餐有困難 外出用餐時間不便找到合適食物 除了搭配糖尿病營養品之外，糖友們日常飲食也須維持低GI、低糖、含纖、適量蛋白質與熱量攝取等原則，並盡可能依照飲食計畫，餐餐定時定量；若無法維持正常用餐習慣，建議搭配使用營養品，長久下來，可維持身體管理狀況，保持體力，精神飽滿有活力。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

糖尿病飲食有許多「眉角」，稍不注意，就可能碰上許多不設防的地雷區，不僅造成糖友的心理壓力，也讓照顧者「心驚驚」，深怕一不小心就「越界」，影響健康。在日常生活中，搭配使用糖尿病營養品，不只能幫助調理身體機能、補充多元營養之外，也能減輕糖友或照顧者的負擔。但糖尿病營養品種類繁多，應該怎麼挑才好呢？ 《Hello醫師》彙整糖尿病飲食原則、地雷禁忌、照護須知，以及糖尿病營養品挑選重點等重要資訊，以清晰易懂的圖表，讓您一圖看懂糖尿病飲食的大小事，輕鬆管理維持身體狀況，保持好體力、好精神，健康沒煩惱！ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

在台灣，糖尿病一直是國人十大死因之一。根據衛生福利部公布的最新十大死因死亡率，糖尿病排名是第6，一年有超過1萬2千多人死於糖尿病，更令人擔憂的是，人數逐年增加，年增率高達7.3%。 為了有效控制糖尿病，降低高血糖對健康的危害，了解血糖變化至關重要。然而，居家血糖檢測每次需要扎針，讓糖友感到困擾。其實，透過連續血糖監測儀，配戴後每天可以測量高達288次血糖，無需每次都扎針，大幅降低糖友的擔憂。 《Hello醫師》推出【醫師幫幫我】線上直播節目，第7集為您邀請新陳代謝科名醫，同時也是宜蘭縣愛胰協會榮譽理事長、「游能俊診所」院長游能俊醫師，為您深入解說連續血糖監測儀的應用、不同血糖檢測方式之間的差異、以及如何透過133餐盤飲食與各種運動方式，達成逆轉糖尿病前期並延緩糖尿病惡化的目標。 【醫師幫幫我】線上直播第七集（完整版）： 糖友怕扎針？名醫游能俊院長帶您了解　「連續血糖監測儀的多重宇宙」 【醫師幫幫我】線上直播第六集（完整版）： AI與雷達　智慧醫療助您一夜好眠睡眠博士吳清平教授來幫您 【醫師幫幫我】線上直播第五集（完整版）： 一小時暫停呼吸30次？ 您不可輕忽的睡眠呼吸中止症！型男查克醫師來幫您   更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE：https://helloyishi.tw/gIyrH 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

「其實我很怕死，也很擔心洗腎和其他併發症」43歲的上班族楊小姐平時不喝含糖飲料，卻在健檢時發現自己罹患糖尿病，她試圖「自力救濟」，血糖值卻遲未下降；後來，她下定決心就醫，並配合用藥，短短6個月，糖化血色素就從超過9%降到6%，堪稱模範糖友。衛生福利部雙和醫院新陳代謝科主任吳忠擇醫師說，亞洲人普遍有胰島β細胞分泌不足的問題，只要配合醫師診斷，「針對不同族群給予合適的治療」，就能「把握上天給我們的最後一次機會，與糖尿病和平共處」。 楊小姐接受《Hello醫師》訪問時表示，她在3年前接受公司健檢時，發現空腹血糖超標，當時不以為意，認為只要透過調整飲食和運動，就能將血糖降至標準範圍；沒想到，隔年健檢發現血糖超標問題依舊存在；到醫院檢測糖化血色素，數值更超過9%，「真的非常震驚，我不喝含糖飲料、不吃甜食，為什麼糖尿病還會找上門？」 楊小姐說，當下雖然難以接受，但她很快地整理好心情，配合醫師進行治療，6個月後再測糖化血色素，數值已經降到6%。楊小姐認為，「糖尿病不可怕，它就是一種慢性病，可怕的是罹病後還置之不理，讓自己出現更嚴重的健康問題」。 擔憂引發併發症　嚴格控糖不鬆懈 楊小姐回想確診時的心情表示：「其實我很怕死，也擔心糖尿病引發腎臟病變」；原來她有家人是洗腎患者，在照顧過程中，清楚感受洗腎病人的辛苦之處」；因此，就算起初無法接受，她仍然理性面對，「把血糖控制好之後，應該就不容易走到洗腎的那一步」。 楊小姐的主治醫師吳忠擇主任接受《Hello醫師》訪問時說明，因血糖會隨血液出現在全身，若血糖沒控制好，很容易出現全身性的併發症，「根據統計，超過5成以上洗腎族群是因糖尿病控制不佳所致；此外，包括心血管疾病、中風、心肌梗塞、失明等，也是常見的共病或併發症」。 亞洲人分泌胰島素的細胞先天不足　確診糖尿病僅剩20%功能 吳忠擇主任指出，像楊小姐這種平時不愛吃甜食、沒有家族史卻罹患糖尿病的糖友，在臨床上並不少見；由於亞洲人體質中，分泌胰島素的細胞──β細胞缺陷，若以造成糖尿病兩大因素「胰島素敏感度差」與「胰島素分泌不足」來看，亞洲人大多屬於第二種類型。 吳忠擇主任進一步說明，胰島素由胰臟中的β細胞製造，除了先天分泌較少，容易造成血液中血糖過高之外，更值得注意的是，「多數人被診斷為糖尿病後，β細胞已經凋亡80%，只剩下20%能正常作用」；他特別提醒，「一旦被診斷為糖尿病後，更要及早保護β細胞，避免細胞持續凋亡」，因為β細胞凋亡得愈多，未來勢必使用更多藥物，才能有效控制血糖。 吳忠擇主任說，及早使用藥物控制血糖，配合飲食調整，可讓β細胞獲得減少製造胰島素的喘息機會；想避免β細胞凋亡，用藥部分有多種選擇，除了先從控制血糖著手，也可利用DPP-4抑制劑維持腸泌素正常分泌，補充或維持腸泌素在體內的濃度，達到保護β細胞的效果。 另外，透過飲食調整與規律運動，也有機會恢復β細胞。吳忠擇主任補充，有研究發現，運動時，身體會產生多種激素，對於修復β細胞也有幫助。 什麼是β細胞（β cells、Beta cells）？ β細胞是一種存在於胰臟的細胞，其主要職責為分泌胰島素以調節血糖，是維持血糖穩定的關鍵角色，就像是一把打開身體細胞大門的「穩糖鑰匙」。   由於澱粉食物在亞洲人的飲食習慣中佔較高比例，容易造成血糖升高，因此，為了降低血糖，β細胞需要更努力地分泌胰島素。不過，歷經長時間、高強度的工作，可能導致β細胞提早衰退；一旦「穩糖鑰匙」損毀，血糖就無法從血液進入身體細胞，導致血糖升高，進而增加糖尿病的發病率。因此，保護和維持β細胞的健康，對於預防糖尿病及避免病情惡化至關重要。 持續控糖穩糖　避免胰島素中的β細胞凋亡 楊小姐確診糖尿病後，坦承在控制血糖過程中，難免因忘記吃藥、生活壓力大等因素，導致血糖波動。吳忠擇主任說，類似楊小姐的情況在糖友圈其實很常發生，但多數糖友都輕忽血糖波動的嚴重性。 吳忠擇主任表示：「血糖波動愈大，對器官的傷害愈大，像是大腦、心臟等器官都會受影響，此外，因為沒有穩定用藥，導致血糖飆升，等於是在蹂躪β細胞，加速β細胞凋亡；如果將血糖控制好，可以生活得和一般人差不多，也不會因為出現相關併發症，造成健康困擾」。 糖尿病治療藥物不斷更新，其中有一種DDP-4抑制劑藥物能達到降低血糖、保護β細胞的功效；吳忠擇主任解釋，使用DDP-4抑制劑藥物，有助於維持腸泌素在體內的濃度與作用時間，進而實現控制血糖、保護β細胞的功效。同時，吳忠擇主任也提醒，病患千萬不要自行停藥，因為停藥又吃藥會對身體造成更大傷害，「等於是讓身體不斷在欠債，有一天總要還的」。 藥物　飲食　運動　三管齊下控糖不卡關 楊小姐在接受治療過程中，除了配合醫師治療計畫，認真用藥控制血糖外，也戒掉大量吃麵食的習慣，同時盡量多補充蛋白質與纖維質，透過調整飲食份量與用餐時間，讓自己吃得更健康；此外，她也安排每周三天在住家附近散步30分鐘，維持規律運動習慣。 楊小姐分享，控制血糖沒有捷徑，唯有配合醫師的治療計畫且規律用藥，加上飲食與運動，缺一不可。所以，她才能成功將糖化血色素控制在6%。楊小姐說，現在生活更有自信，「身邊的人都說我變得比較有精神，體態也變好了」。 模範糖友小檔案 楊小姐 年齡：43歲 糖齡：3年 初期糖化血色素：9.6% 模範事蹟：配合醫師治療6個月內，將糖化血色素控制在6% 控糖藥物：2顆 家族遺傳史：無 控糖秘訣：配合醫師治療定期服藥、每日散步30分鐘、少吃澱粉多吃蔬菜、纖維質與蛋白質，並且調整吃飯時間，避免吃完就睡覺 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

「短短一周，體重掉了16公斤，我心想慘了，會不會得到『 歹物仔！』（台語「壞東西」，引申為『 惡性腫瘤』之意）」42歲的李先生回想起確診糖尿病時的心情，從「怎麼會是我」到勇敢面對，只花了3個月，就成功將糖化血色素從14.9%降至5.7%；李先生說，關鍵在於完全信任醫師，配合用藥，加上每餐飯從6碗減為1.5碗，以及維持運動習慣，「愈早面對愈好，不然拖愈久，對身體傷害愈大」。 確診糖尿病後立即治療　掌握控糖黃金期 李先生接受《Hello醫師》採訪時表示：「剛開始有容易餓、喝多、尿多、體重快速減輕的症狀，在短短一周減少了16公斤」，他最擔心身體長了不好的東西，也以為跟中風有關，經檢查後才驚覺罹患糖尿病；由於沒有家族史，也沒有頭暈的症狀，他和多數糖友一樣，第一時間的反應是「怎麼這麼倒楣」，更驚詫自己才40幾歲，「怎麼這麼快就發生在我身上，有點措手不及」。 不過，李先生隨即轉念，既然發生了，就勇敢面對，因為他最擔心糖尿病造成其他的併發症，「害怕拖愈久，對身體傷害更大」。因此，經過醫師解說與鼓勵後，他積極接受治療，成功成為醫師認證的模範糖友。 安南醫院內分泌暨新陳代謝科主任沈振榮醫師（由左至右）、模範糖友李先生，兩人合影留念。 收治李先生的安南醫院內分泌暨新陳代謝科主任沈振榮醫師說，很多人擔心，被診斷為糖尿病後要吃藥吃一輩子，「其實是一種迷思」；面對初確診的糖友，我會仔細說明醫療的進展，讓糖友有信心面對疾病；只要有機會早期發現，配合醫師的診斷與治療，「不僅可以避免日後加藥，更可以完全像一般人一樣正常生活」。 亞洲人先天β細胞缺陷　糖尿病機率增 李先生身高175公分、體重74公斤，其實未達肥胖標準，加上沒有糖尿病家族史，也不算高危險群，是否可能因此容易錯失早期治療的機會？沈振榮主任解釋，一般臨床診斷時，會從病人是否過重或肥胖，初步決定治療策略，但除此之外，更應該注意的是胰臟中負責製造胰島素的β細胞，「因為亞洲人的β細胞先天分泌不足，因此，更容易罹患糖尿病」。 沈振榮主任進一步說明，當β細胞分泌不足，血液中的血糖無法進入器官作用，便會出現高血糖；所以，當身體出現長期高血糖，β細胞會持續增加工作量，無法休息，更加速細胞凋亡；一旦演變至此階段，未來不僅無法減少藥物使用，反而還會導致劑量增加，因此，被診斷為糖尿病後，即刻控糖是很重要的關鍵。 什麼是β細胞（β cells、Beta cells）？ β細胞是一種存在於胰臟的細胞，其主要職責為分泌胰島素以調節血糖，是維持血糖穩定的關鍵角色，就像是一把打開身體細胞大門的「穩糖鑰匙」。   由於澱粉食物在亞洲人的飲食習慣中佔較高比例，容易造成血糖升高，因此，為了降低血糖，β細胞需要更努力地分泌胰島素。不過，歷經長時間、高強度的工作，可能導致β細胞提早衰退；一旦「穩糖鑰匙」損毀，血糖就無法從血液進入身體細胞，導致血糖升高，進而增加糖尿病的發病率。因此，保護和維持β細胞的健康，對於預防糖尿病及避免病情惡化至關重要。 即刻保護β細胞　延緩疾病惡化 沈振榮主任說，在確診初期，糖友若能正確配合醫師診斷，使用藥物控制血糖，就可降低β細胞負擔、延緩β細胞的衰老速度，甚至還有逆轉的機會；沈振榮主任補充說，糖友若想了解β細胞受損的情形，臨床上除了可透過抽血檢測之外，也會透過外觀體型是否肥胖，飯後血糖上升程度，特別是吃甜食後的變化，以及糖尿病的症狀是否惡化？等作為重要的觀察指標。 在控制血糖初期，李先生完全信任醫師診斷，配合服用2種降血糖藥，由於血糖控制得宜，很快地減少到只需服用1種藥。為更加重視自己的健康，經過糖尿病衛教師指導後，李先生徹底地改變飲食習慣，從過去每餐需要吃到6碗白飯，現在一餐只吃1.5碗飯，早餐吃的包子盡量不吃皮，透過減少澱粉攝取，多補充纖維質、蛋白質與適量堅果，養成控糖的習慣。 此外，他也維持固定運動的好習慣，例如利用休假時，增加1小時的運動量，「我做的運動很『硬』喔！大概要花半小時跑上山」。 鼓勵積極控糖　降低糖尿病威脅 李先生說：「血糖降下來後，不僅降低糖尿病對健康的威脅，人變得更有精神，工作上也有更好表現，『好處非常多』」。 李先生相信，「遇到問題、面對問題，問題就解決7成以上，擔心、害怕對糖尿病沒有幫助，要相信醫師、正確用藥，加上自律的生活習慣，「醫師可能會幫我打80分的好成績，持續穩定治療未來可以減緩加藥」；他說，日後仍會持續努力控糖，也鼓勵初確診糖友和他一樣，及早積極控制血糖，加入模範糖友行列。 模範糖友小檔案 李先生 年齡：42歲 糖齡：3個月 初期糖化血色素：14.9% 模範事蹟：開始治療3個月將糖化血色素控制在5.7% 控糖藥物：2顆－＞1顆 家族遺傳史：無 控糖秘訣：積極配合醫囑、透過健康小零食止餓（堅果類）、生活自律、心態樂觀 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

每年11月14日為「世界糖尿病日」，為提醒民眾控制血糖的重要性，《Hello醫師》今（18）上午在大安森林公園舉辦【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】健走活動，邀請中華民國糖尿病學會、中華民國診所協會全國聯合會、台灣基層糖尿病協會等代表及近3百位民眾參與。中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱說：「糖友在控糖之路若能夠穩穩當當就能免於併發症，因此，維持健康生活很重要；除了11月14日是世界糖尿病日，其實整個11月都應該是世界糖尿病月，強調糖尿病控制與篩檢的重要」。此次活動同時申請加入世界糖尿病基金會「為糖尿病而走」全球行動，希望藉此呼籲各界重視「糖害」對身體健康的威脅，以及對生活品質所造成的影響，一齊走出「穩糖」好生活。 【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】健走活動共有近3百位民眾參加。 今年的【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】健走活動，是《Hello醫師》在台成立5年來，首度舉辦實體健走活動，今年更邀請中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱主任、中華民國診所協會全國聯合會理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟院長、宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順及營養師陳怡婷等代表出席。 《Hello醫師》同時響應世界糖尿病基金會（World Diabetes Foundation）「為糖尿病而走」（Global Diabetes Walk）全球行動；這是一項自2004年起，每年共有超過5百萬人參與的全球性活動；《Hello醫師》目前也是該基金會活動網站唯一列名的台灣代表；希望藉此呼應國人，更加重視糖尿病議題對健康造成的危害。 根據國民健康署「國民營養健康狀況變遷調查」指出，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，若以12%推估，截至今年底為止，糖友人數恐突破280萬人。而且，因糖尿病初期症狀不明顯，其中約1至2成不知自已已罹患糖尿病；若加上糖尿病前期可能高達5百萬人，等於台灣民眾每3個人就有1個人正面臨糖尿病對健康造成的威脅。 要有效控制糖尿病病情，最重要的方式之一就是控制血糖；若糖友血糖控制不佳，除了糖尿病對身體的影響外，還會引發中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死甚至須截肢等併發症。中華民國診所協會全國聯合會理事長、台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟醫師指出：「2025年台灣進入超高齡社會，80%的長者至少患有一種慢性病，糖尿病就是其中一種，糖尿病共同照護網的醫、護及營養師一起服務大家，透過血糖、血壓與體重的控制穩定控糖，讓大家都能健康老化」。 【穩糖健步走】活動邀請糖友、家屬與關心糖尿病議題的民眾，利用假日健行繞大安森林公園一圈，藉此鼓勵大家多運動；健走全長約2.7公里，分別於0.8K、1.6K處設有補水站，讓民眾補充元氣；原本擔心冷氣團報到，會影響民眾出席意願，但自上午過後，氣溫快速回升，天氣轉為舒適涼爽，讓參與民眾都說，今天真是適合健走的好天氣。 今年宜蘭縣愛胰協會特別響應活動，在現場設置衛教攤位，提供民眾包括免費測血糖、有獎徵答送小禮物等好康，民眾熱情參與，直呼「有獎品拿又可顧健康，實在太划算」。 愛胰協會總幹事黃煜順也是資深糖尿病友，他將糖化血色素控制在6%已經過了22年，獲得「病友專家」美名；他致詞時提到「透過飲食、運動與藥物將血糖控制好，不要聽信偏方，也能和正常人一樣生活，糖尿病不是絕症，是可以控制好地疾病」。 要控制血糖、穩定血糖，除了正確用藥，運動、飲食與減重都有幫助，剛出版新書《選食：營養師的一日三餐減醣餐盤》的糖尿病衛教師、陳怡婷營養師分享：「糖友們在飲食控制時可用剪刀、石頭、布的口訣，剪刀代表數字2，每天2杯乳製品、2分水果，石頭代表一個拳頭，水果分量每次1拳頭、每餐全榖雜糧類1拳頭、彩虹蔬果2個拳頭，布是一掌心，代表每餐豆魚蛋肉分量，掌握這個方式熱量計算不出錯」。 中華民國糖尿病學會秘書長楊宜瑱（自左至右）、中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟醫師、宜蘭縣愛胰協會總幹事黃煜順、營養師陳怡婷出席【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】健走活動，鳴笛起跑。   今天走完全程的民眾，除了可獲得正式完走證書外，同時也可拿到【穩糖健步走】專屬健康便利餐具組及2罐益富糖尿病營養補充品。此外，現場註冊成為《Hello醫師》並追蹤《Hello醫師》LINE官方帳號，還加碼送1百元咖啡禮券，參與民眾都覺得「健走還有好禮可拿，下次還要再來參加」。 【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】民眾完賽後獲得證書與贈品。 【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】設置打卡區，吸引許多民眾合影留念。 此外，現場也設立拍照打卡區，民眾拍照後，只要將照片上傳到《Hello醫師》臉書粉絲頁貼文留言區，或在30日之前，將健走萬步紀錄或運動照片上傳至該貼文留言區，並追蹤粉絲專頁，就有機會獲得一箱益富「益力壯糖尿病適用配方」及餐具組與咖啡券等精美好禮。 為了幫助民眾守護健康，《Hello醫師》官網也提供「血糖管理評估」、「糖尿病前期檢測」、「BMI身體質量指數計算機」等健康小工具，幫您更了解自己與糖尿病的距離，同時掌握自己的健康。   若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf BMI計算器：https://reurl.cc/Rylnex 血糖管理評估：https://reurl.cc/q0jzYN 糖尿病前期檢測：https://reurl.cc/Myxv4X

「間歇性斷食」在不少瘦身族群中蔚為風潮，但對於糖尿病友來說，卻擔心可能因此影響血糖控制的成效；營養師侯沂錚接受《Hello醫師》專訪指出，根據2023年８月發表在《營養素》（Nutrients）期刊的一篇回顧性研究發現，間歇性斷食不僅能減重，也可提升第一與第二型糖尿病患胰島素敏感度，改善葡萄糖代謝並改變身體能量來源，「這對糖友治療糖尿病與控制血糖都有幫助。」 33歲小美是第二型糖尿病病友，糖化血色素飆至7.2%，身體質量指數（Body Mass Index, BMI）更高達27；她積極想透過瘦身改善糖尿病狀況，近期聽到朋友以間歇性斷食減重有明顯成效，讓她躍躍欲試，卻又擔心三餐沒有定時定量，反而影響血糖控制，甚至出現低血糖問題，因此前往醫院和營養師諮詢。 侯沂錚說明，在進食的數十分鐘後，食物中的葡萄糖會經由小腸進入血液，這時血液中的血糖上升、胰臟增加胰島素分泌，幫助葡萄糖從血液中進入細胞，成為細胞的能量來源；在進食後3小時左右，體內血糖逐漸回到餐前數值。 間歇性斷食法可能長達十幾個小時不進食，侯沂錚說，如果持續18小時沒進食，體內葡萄糖持續消耗殆盡，這時胰島素會減少分泌，身體則開始分解脂肪作為細胞能量來源，長期下來不只體重減輕，也會增加胰島素敏感性，改善血糖不穩。 從該研究來看，間歇性斷食帶給糖尿病患不少益處，但侯沂錚表示：「許多糖友擔心間歇性斷食影響血糖控制，甚是出現低血糖的情形，因此不敢嘗試斷食，其實，只要經過醫師與營養師的專業評估，並掌握斷食５大訣竅，也能在安全情況下達到減重、提升胰島素敏感性的效果」。 糖尿病友斷食５訣竅 飲食計畫：營養師依糖友的飲食習慣、身體狀況、減重計畫等，設計適合的斷食計畫。斷食除了考量進食的時間、熱量攝取、也要注意營養是否均衡；此外，進食順續應為，先吃不含澱粉的蔬菜、蛋白質、最後再適量攝取澱粉，減少血糖波動幅度。 藥物調整：如有使用促進胰島素分泌類的藥物，則容易導致低血糖的風險，須和醫師討論後，評估降血糖藥物的是否需要調整。 血糖監測：斷食期間應密切監測血糖變化，了解身體變化同時確保血糖值介於正常範圍內。測量頻率需依個別情況而定，通常在斷食初期要嚴密監測。除了傳統血糖機每次測量外，也有連續血糖監測機可選擇。 水分補充：糖友因身體滲透壓不平衡，導致水分大量排出身體，為避免身體缺水，除了平時應多補充外，斷食期間補充水分也能降低飢餓感、維持身體代謝；脫水會造成血液中血糖濃度升高、身體滲透壓失衡的惡性循環。 人體一天所需水分 13-18 歲，50 公斤以上適用，體重（公斤）x 30-35。 (每日上限約為 3500 ml) 身體不適：初次嘗試斷食的糖友，可能會出現飢餓、虛弱、頭暈等症狀，若監測血糖低於55mg/dl，必須立刻停止斷食，補充碳水化合物。 目前常見的間歇性斷食方式主要如下： 1410（每天14小時禁食） 168（每天16小時禁食） 204（每天20小時禁食） 5:2（每周５天正常吃，２天禁食） 侯沂錚提醒，若沒有經驗者，可先從斷食時間較短的1410或168方式開始，並提醒糖友「減重不要過於心急，理想的速度為每周減0.5到1公斤，體重一下掉太多反而影響健康，若擔心斷食期間營養不均衡，可額外補充綜合維他命」。 【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】 主辦單位：Hello Health Group，Hello醫師 活動時間：11/18（六）09:00-12:00 地點：大安森林公園小舞台 活動贈品： 參加者報到禮 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動專屬T恤乙件 《Hello醫師》精緻活力紋身貼紙乙張 圓滿活力瓶裝水乙瓶 《Hello醫師》會員報到禮 加入會員，送你喝【CITY CAFE】乙份 （現場確認為《Hello醫師》註冊會員，包含現場加入者，當日活動期間均可領取） 完走禮 《Hello醫師》認證正式完走證書 《Hello醫師》專屬健康便利餐具組乙組 報名人數：300人（額滿為止） 報名網址：https://bao-ming.com/eb/content/5850 【點我前往糖尿病專區】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

根據調查，18歲以上國人每4人就有1人處於糖尿病前期的風險，加上每年約2百萬糖友，若未能穩定控制血糖，可能導致大小血管病變、視網膜病變，甚至有失明、腦中風等併發症風險；為響應「世界糖尿病日」，呼籲民眾重視「穩定控制血糖」的重要性，《Hello醫師》將於11/18（六）上午9點半在大安森林公園小舞台舉辦【穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活】健走活動，提醒民眾重視「糖害」對自身健康及生活品質所造成的高風險。 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動是什麼？ 每年11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病基金會（World Diabetes Foundation）年度Global Diabetes Walk（全球為糖尿病而走）健走活動也在11月展開。《Hello醫師》去年（2022）首度舉辦【穩糖健步走】線上健走活動，獲得讀者熱烈回響；今年《Hello醫師》首度舉辦【穩糖健步走】實體健走活動，歡迎糖友及關心糖尿病議題的民眾共襄盛舉，加入「穩糖健步走」活動，展開「挺你的，穩糖好生活」！ 「穩糖健步走—挺你的，穩糖好生活」健走活動資訊 主辦單位：Hello Health Group，Hello醫師 響應單位：大研生醫、益富 活動時間：11/18（六）09:00-12:00 地點：大安森林公園小舞台 活動贈品 1.參加者報到禮 《Hello醫師》「穩糖健步走」活動專屬T恤乙件 《Hello醫師》精緻活力紋身貼紙乙張 圓滿活力瓶裝水乙瓶 2.《Hello醫師》會員報到禮 加入會員，送你喝【CITY CAFE】乙份（現場確認為《Hello醫師》註冊會員，包含現場加入者，當日活動期間均可領取） 3.完走禮 《Hello醫師》認證正式完走證書 《Hello醫師》專屬健康便利餐具組乙組 報名人數：300人（額滿為止） 報名網址：https://bao-ming.com/eb/content/5850 什麼是世界糖尿病日？ 國際糖尿病聯盟IDF（Internatioal Diabetes Federation）為喚起各國對糖尿病防治的重視，同時紀念班丁醫師（Frederick Banting）於1921年發現胰島素之貢獻，將其生日11月14日訂為世界糖尿病日。根據估計，全球已超過4.63億人患有糖尿病；到2030年，這一數字可能上升到5.78億；與1980年的1.08億相比，盛行率成長驚人。2007年，聯合國大會即通過第61/225號決議，決定將原本的11月14日「世界糖尿病日」（World Diabete Day，縮寫為WDD）訂為聯合國日，提醒世界各國糖尿病將嚴重威脅全球人類健康，呼籲各國將預防與治療糖尿病列為首要工作，擬定預防、治療與護理糖尿病的國家政策。 「世界糖尿病日」是全球最大的糖尿病宣傳活動，涵蓋160多個國家、超過10億的全球民眾參與；該運動目的在呼籲各界注意對糖尿病世界至關重要的問題，並確保糖尿病成為公眾和政治關注的焦點。 世界糖尿病日活動宗旨如下： 全年促進IDF（國際糖尿病聯盟，Internatioal Diabetes Federation）宣傳工作的平台。 促進採取協調一致的行動，以應對糖尿病作為關鍵全球健康問題的重要性。 2007年聯合國關於糖尿病的決議通過後，採用藍色圓圈標誌來代表該運動，也是糖尿病意識的全球標誌。 2021-2023年世界糖尿病日的主題為「可近的糖尿病照護（access to diabetes care）」，今（2023）年特別強調「Know your risk, Know your response」，呼籲民眾應了解罹患糖尿病可能導致大小血管病變、視網膜病變，進而發生失明、腦中風等併發症，將嚴重影響生活品質。 衛福部國民健康署提醒民眾，,應維持健康生活，遠離吸菸、飲酒等疾病風險因子，並定期檢查血糖，若是發現血糖異常，應儘早尋求專業醫事人員協助，遵照醫囑控制血糖並定期檢查，以降低糖尿病及相關併發症的發生風險。 什麼是「為全球糖尿病而走」（Global Diabetes Walk）？ 全球糖尿病患遽增，在成年人口所占比例從4.7%上升至8.5%；其中，4/5患者來自低收入和中等收入國家；根據世界糖尿病基金會（World Diabetes Foundation）統計，在全球4.63億糖尿病患中，多數人患有第2型糖尿病，在多數情況下是可以預防的。 為呼籲各界重視糖尿病的預防與健康照護意識，世界糖尿病基金會自2004年以來舉辦「為全球糖尿病而走」（Global Diabetes Walk）活動，累計已超過500萬人加入這項全球性計畫。 台灣糖尿病情況嚴重嗎？ 在台灣，根據衛生福利部公布2022國人十大死因報告，糖尿病高居第6名，若與前一年相較，死亡人數更增加7.3%，每年有近萬人因糖尿病而死亡，足見糖尿病絕非「小病」，絕不可存有「等有空再看醫生」的錯誤觀念。 根據國健署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以25,000名的速度持續增加，糖尿病及其所引發的併發症影響國人健康不容小覷；根據健康保險署統計，糖尿病相關健保費用高達160億元以上，醫療負擔相當龐大，值得大家重視。若以糖尿病前期計算，全國更可能有高達5百萬人口位處風險之中。 根據台灣糖尿病健康促進機構品管調查研究顯示，高達約6成（55.9%）糖友的糖化血色素未能控制在小於7.0%的目標內。國健署指出，血糖值不只是一個數字，許多糖友即使血糖高，卻誤以為沒有症狀就不用處理，但是高血糖對血管的傷害是無形的，隨著損傷的累積，將容易誘發各種大、小血管併發症。 從糖尿病年鑑統計數據也觀察到，糖友併發視網膜病變、視力不良、失明比率逐漸增加，從2000年的3.6%上升到4.1%；併發慢性腎臟疾病、慢性腎衰竭而接受透析治療或腎臟移植比率更是自2000年的9.2%翻倍成長到17.9%5。 此外，近年新確診糖友合併高血壓與高血脂的比例不斷上升，每兩位新糖友就有一人同時有高血壓，三種疾病之間相互加乘影響，也增加糖友發生中風等併發症的風險。 穩定的血糖控制有助於降低大、小血管併發症的發生，醫師會綜合評估相關共病、年齡、高低血糖風險、生活型態去制定最合適的治療方案，建議糖友在規律用藥的基礎上，搭配飲食與運動等生活習慣的改變，才是成就穩定控糖方程式的不二法門。 控糖5招 血糖監測：定期正確的量測血糖,確保血糖在正常控制範圍內。 健康飲食：均衡飲食為主,並遵守少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則。 規律運動：維持每次30分鐘,每週150分鐘的身體活動。 控制體重：肥胖與血糖異常有關,在營養師或衛教師指導下,做好體重管理。 規律服藥：依照醫囑按時規律服藥,不可任意增減藥量或自行停止服藥。 《Hello醫師》也呼籲民眾，重視控制血糖的重要性，糖化血色素應控制在7%以下，也希望民眾同時注意，血壓應小於130/80Hg及膽固醇小於100mg，才是控制糖尿病的關鍵因素；千萬不要等到併發心肌梗塞、中風、視網膜病變、洗腎或截肢等後果，才後悔莫及。

明明沒有糖尿病，卻出現低血糖的症狀？低血糖通常與糖尿病有關，不禁令人擔心，低血糖是否是糖尿病前兆？ 《Hello醫師》帶您了解低血糖的症狀、原因、預防低血糖的6大方法，以及低血糖時該吃什麼食物急救？ 低血糖症狀 低血糖（Hypoglycemia）警戒值定義為70mg/dL以下，常突然發生，並伴隨身體不適的症狀；若低血糖時間過久，嚴重可造成腦部損傷、昏迷，甚至危及生命。 宏恩綜合醫院指出，低血糖可能會導致以下症狀： 輕度低血糖： 此時意識清楚，患者可能會出現頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸、心跳加速、想吐、飢餓、虛弱、嘴部周圍麻刺感、四肢麻木及呼吸困難等各種症狀。 中度低血糖（中樞神經系統功能缺損）： 患者意識陷入混亂，並可能視力模糊、注意力無法集中、思考障礙、皮膚蒼白、發冷、激動、震顫、抽筋、疲倦、嗜睡、突然情緒改變、笨拙、口齒不清、焦躁不安或昏迷。 重度低血糖： 患者深度昏迷，腦神經功能極度受損、無法喚醒。（延伸閱讀：血糖正常值是多少？飯前飯後血糖、糖化血色素這樣看） 非糖尿病低血糖6大原因：是糖尿病前兆？為什麼會低血糖？ 低血糖通常不是糖尿病的前兆，相反地，它通常是糖尿病治療的副作用之一，或由其他習慣、病症造成；因此，沒有糖尿病的人也可能出現低血糖。 以下是6種非糖尿病的低血糖的原因： 斷食 身體需要糖分來維持正常的生理功能，如果長時間斷食，身體儲存的糖分用盡，血糖就會下降。 過度運動 運動過度可能會導致身體消耗過多的糖分，進而導致低血糖。 常吃高GI值食物 高GI值的食物通常會使血糖迅速上升，但進而促使胰島素釋放過多，造成血糖急遽下降。（延伸閱讀：第二型糖尿病別怕吃水果！6種低GI水果這樣吃） 胰島素瘤 胰島素瘤是種罕見的腫瘤（非癌性），容易因胰臟分泌過多的胰島素，導致低血糖；不過，此狀況並不多見，約百萬人口中才有1例，且多為中年女性（40-70歲），並常與「胰臟癌」搞混；以下簡單介紹2者差異： 1.胰島素瘤：胰島β細胞中的一種神經內分泌腫瘤。 2.胰臟癌：胰臟本身的癌症，通常發生在胰臟導管中。 長期勞累 長時間處於高度的疲勞狀態，身體會釋放出大量的壓力荷爾蒙，如腎上腺素和糖皮質素，這些荷爾蒙會促進身體消耗糖分，進而導致低血糖。 飲酒過量 飲酒過量會影響肝臟功能，進而可能導致低血糖，因為肝臟可以幫助製造和儲存糖分，當肝臟功能不良時，就會影響糖分的儲存和釋放，進而導致低血糖。 糖尿病低血糖3大原因 糖尿病的治療過程常發生低血糖的狀況，馬偕醫院資料指出，多數第一型糖尿病患者，都發生過低血糖；第二型糖尿病人，在為期半年的追蹤中，也有20%的病人發生過低血糖。 亞東醫院李明蒼醫師指出，糖尿病患者低血糖的3大原因，包括過量使用糖尿病藥物，以及前述的飲酒過量、飲食與運動變化；因為糖尿病患者的血糖波動較大，容易受這些因素影響，導致低血糖。 使用過量糖尿病藥物 降血糖藥物及胰島素注射，會促進身體將葡萄糖轉化為能量，過量使用容易導致低血糖。（延伸閱讀：第一型、第二型糖尿病的症狀差異？認識糖尿病症狀、治療） 飲食或運動的改變 常見的原因包含：吃的太少或進食時間不適當、使用降血糖藥物後，或劇烈運動前缺乏適當的食物補充，使得原本降血糖藥的劑量，突然對患者來說太高，進而導致低血糖。 飲酒過量 空腹飲酒：瞬間酒精濃度升高，會抑制肝醣釋放葡萄糖至血液中，加劇低血糖的症狀，嚴重恐造成昏迷，因此糖尿病患者務必避免空腹飲酒。 飯後飲酒：酒精會增加胰島素的阻抗性，讓飯後血糖變得較難以控制，而在控制不佳的糖尿病患身上，飯後血糖容易升高。（延伸閱讀：得了糖尿病就不能喝酒？酒精會導致低血糖須留意） 低血糖要吃什麼？低血糖處理方法 如果您出現低血糖症狀，應盡快補充糖分，若症狀遲遲未改善，請立即送醫；若症狀改善，建議與下一餐保持1小時以上的間隔，再補充一份醣類食物。 若是患者意識不清或無法合作，可將患者頭部側放，將一湯匙的蜂蜜或糖漿灌入牙齒及臉頰間，按摩其臉頰幫助吸收，並立即送醫治療。 低血糖症狀可選擇以下高糖食物： 糖果（硬糖） 硬糖是一種含糖量較高的糖果，方便攜帶；不過，硬糖中含有較多的添加劑和色素，因此不宜過量食用。 果汁軟糖 果汁軟糖含有的糖分和熱量較低，適量食用果汁糖果可以維持血糖水平，同時不會對健康造成太大的影響。 葡萄糖片 葡萄糖能夠迅速提高血糖水平，因為是葡萄糖是成分單純的單醣，身體吸收速度較快；其他類型的糖果可能含有脂肪或蛋白質，這些成分會降低吸收速度，減緩血糖上升。 果汁 果汁含有大量的葡萄糖和果糖，同時還含有豐富的維生素，因此十分適合低血糖病人飲用。 柳橙汁 葡萄汁 蘋果汁 低血糖要避免的食物 並非所有果汁或食物都適合低血糖患者： 巧克力：由於巧克力的脂肪含量高，會延緩血糖上升的速度。 葡萄柚汁：葡萄柚汁含有一種物質叫做柚皮酮，會影響一些藥物的代謝，導致藥效增強或削弱，對服用藥物者產生不良影響。 如何預防低血糖？6大方法改善低血糖 以下提供6個預防低血糖方法： 定時進餐：避免長時間斷食或過度節食。 控制飲食：避免過度食用高GI值的食物，如蛋糕、甜點等。 適量運動：避免過度運動或突然增加運動強度。 適當休息：避免長期操勞和熬夜，會導致身體血壓調節差。 遵循醫師處方：避免自行更改口服降血糖藥物或胰島素劑量。 定期檢查：定時檢查血糖、及時調整口服降血糖藥物或胰島素劑量。 哪裡可以測血糖？ 如果您懷疑自己有低血糖，可以使用血糖測量儀來測量血糖，通常測量血糖可透過以下2種管道： 自行購買血糖機：可至藥局或在線上購買。 到醫院進行檢查：糖尿病是看新陳代謝科或內分泌科，如果沒有相關的門診可以掛號，也可以先掛內科或是家醫科。 除了糖尿病患者外，沒有糖尿病也可能出現低血糖的情況。發生低血糖時應盡快補充糖分，如果您經常出現低血糖症狀，請諮詢醫生， 確定是否存在潛在的健康問題。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf