糖尿病飲食只能與美食絕緣嗎？只要拿捏份量就沒問題！

若罹患了糖尿病，患者日常生活最大的不便就是得好好控制飲食。美食當前卻不能隨心所欲地大吃，這種感覺的確需要心境的轉變與取用食物的技巧來克服。不過糖尿病患者只能少油、少鹽又不能吃零食嗎？

今天要打破的迷思是「糖尿病很多食物不能吃」，當然要怎麼挑選食物都需要營養師的指示，把你的困擾告訴營養師，讓營養師教你如何分配飲食，你也能吃得自在又樂趣，《Hello醫師》今天為各位糖友們解釋日常飲食要怎麼吃才能降血糖又維持肌肉量。

糖尿病飲食要少油是迷思

糖尿病患者不是不能吃美食，而是份量需要控制，即便是甜食只要淺嚐即止，懂得運用「加1減1平衡法」，加了1樣就要減去另1樣的總量管制原則，或是使用餐食胰島素調整技巧來對應食物分量的多寡，飲食選擇是可以很有彈性的。

正確的飲食建議不是一味地減少油脂，而是看個人的身體情況去做調整，攝取適量及有益健康的油脂。對於肥胖的糖尿病患來說，的確應優先減少食物中熱量最高的過多油脂，把油脂減少，可以最有效地減少熱量攝取。

此外，有糖尿病的人常合併高脂血症，減少飽和脂肪與膽固醇的攝取，也能降低罹患心血管疾病的機率。（延伸閱讀：預防心血管疾病！4大飲食原則保護心臟）

除了烹調用油外，肉類食物與加工食品，例如麵包、糕點、冰淇淋、素食加工製品（如素肉）等都含有油脂，甚至牛奶類也含有脂肪，為了達到減輕體重的目標，這些藏在食物中的脂肪，都要注意攝取的總分量。不吃油炸食物、少吃加工食品、降低肉類食物比例，都是減少脂肪攝取的有效方法。

無論胖瘦，健康的飲食應該要提供身體適量的油脂，如果都不攝取油脂，會造成營養不均衡與體重減輕過多。由於一整天的熱量主要來自醣類、蛋白質與脂肪這三大類營養素，大量減少脂肪的飲食方式，醣類與蛋白質食物的攝取比例反而需要增加。

油脂攝取過少的人，除了肉類吃得少外，青菜也一律用燙的，這樣的飲食方式熱量攝取不足，短時間雖然可以降低體重，但長期會營養不均衡，肌肉消瘦無力，反而多了另一個健康問題。（推薦閱讀：燙青菜怕營養流失？這4種適合生吃、7種煮過更營養）

少油飲食容易缺少飽足感，所以醣類食物分量往往難以有效下降，因為關鍵的主食分量並沒有控制，加上容易飢餓，可能還沒到下一餐的時間肚子就餓了，會忍不住再吃點心，導致血糖與體重都未能順利降低。（推薦閱讀：吃籽超營養！4種堅果種子營養功效介紹）

營養攝取不足造成體重減輕和肌肉量減少

過去糖友們常被告誡少油、少鹽、少糖、少量多餐等飲食限制，有些人會覺得很難做到，索性就放縱自己；有人自律甚嚴，什麼都不敢吃，雖然血糖確實改善了，但在營養攝取不足的情況下，造成體重不正常的減輕與肌肉量的減少。

在計算一天吃進去多少油脂時，不只是烹飪用油，我們所吃的肉類食物皆含有較多的飽和脂肪，堅果類則含有豐富的多元不飽和脂肪酸。麵包、餅乾、沾醬、沙拉醬等製品，也含有脂肪。要真的去計算攝食的油脂比例事實上不太可能，所以也就不必去追求所謂的黃金比例用油，較務實的做法如下：

1. 有三酸甘油酯過高問題者：應完全以高單元不飽和脂肪酸的油品為家庭烹飪用油。

2. 三酸甘油酯正常者：可以準備2種用油交替使用，但仍以高單元不飽和脂肪酸的油品為主，多元不飽和脂肪酸的油品為輔，完全不吃肉的人，也建議這種用油法。

3. 以蔬食為主或完全素食者：其實也不用擔心身體飽和脂肪會有不足的問題，因為蛋或奶類皆含有飽和脂肪，黃豆中也含少量飽和脂肪。（推薦閱讀：高纖血糖穩！糖尿病喝豆漿連豆渣一起喝）

堅果類已經被營養界列入每日必吃的推薦食物，每天一小把綜合堅果，也提供不少油脂，平日用油量謹慎控制者，可以放心吃；若用油量多或是肉食偏多者，就鼓勵少用一些油，用堅果類來替代。（推薦閱讀：糖尿病控血糖這樣食堅果！2種控糖料理自己動手做）

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（圖片授權：達志影像）