依托考昔(Etoricoxib)

依托考昔的基本概念

依托考昔(Etoricoxib)是一種選擇性COX-2抑制劑，屬於非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)的一種，能用治療短期牙科手術後的中度疼痛，或用於骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)和痛風(Gout)，減緩這些患者的關節和肌肉疼痛、腫脹、發炎。

依托考昔的的使用方法

依托考昔的保存方法

依托考昔最好保存在室溫，並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損，請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產此藥，儲存需求各異，請務必檢視產品包裝上的說明，或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見，應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外，當藥品過期，或是不再使用時，除非藥品指示許可，否則請勿將此藥丟入馬桶或倒進排水孔，應另詢藥師安全處理藥品的方法。

依托考昔的注意事項與使用禁忌

服用依托考昔前，請告知醫師以下事項：

• 對依托考昔任一劑型，或任一非類固醇類消炎止痛藥過敏，如阿斯匹靈(Aspirin)。
• 有胃潰瘍、任何腸胃出血的狀況、發炎性腸道疾病(Inflamatory bowel disease)、結腸炎(Colitis)。
• 嚴重肝臟或腎臟疾病。
• 懷孕、可能懷孕，或正在哺乳。
• 未滿16歲。
• 有心臟疾病，如中度或重度心臟衰竭、心絞痛、曾心臟病發、做過繞道手術，或有過任何類型的中風。
• 有未受治療控制的高血壓(Hypertension)，若不確定血壓是否穩定，請諮詢醫療人員。

懷孕婦女的用藥安全

根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度，此藥對第1、2期的孕婦為C級，對第3期的孕婦則是D級，分級方式如下：

• A級：無風險
• B級：輕度風險
• C級：中度風險
• D級：高度風險
• X級：絕對禁止
• N級：未知

依托考昔的潛在副作用

所有藥物都有副作用，但不是每個人都會經歷。若有以下症狀，應立即停用依托考昔，並尋求醫師協助：呼吸短促、胸痛、腳踝腫脹或腫脹惡化、黃疸、嚴重或持續胃痛、黑便、出現過敏反應(例如呼吸困難、皮膚潰瘍、起水泡，或臉部、唇部、舌頭腫脹)。以上不包含所有可能的副作用，若有任何疑慮請諮詢醫師或藥師。

依托考昔的潛在交互作用

依托考昔可能會與正在服用的藥物產生交互作用，改變藥物效用，或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用，服用此藥前應將完整藥單交給醫師，包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全，未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥，或更改劑量。

一般來說，會產稱交互作用的藥物不應一起服用，但有時醫師還是會改變藥物劑量，或搭配預防措施請患者服用，例如以下藥物

• 抗生素。
• 抗凝血劑，如華法林(Warfarin)。
• 甲氨蝶呤(Methotrexate)，一種抑制免疫系統的藥物，通常用於治療類風濕關節炎。
• 控制高血壓和心臟衰竭的藥物，包括ACE抑製劑、血管緊張素受體阻滯劑、米諾地爾(Minoxidil)。
• 鋰鹽(Lithium Salt)，或稱碳酸鹽，用於對抗特定種類的躁鬱症(Bipolar disorder)。
• 利尿劑。
• 環孢素(Cyclosporin)，或他克莫司(Tacrolimus)，一種抑制免疫系統的藥物。
• 地高辛(Digoxin)，一種治療心臟衰竭和心律不整藥物。
• 沙丁胺醇片(Salbutamol Sulfate)或口服液，一種治療氣喘(Asthma)的藥物。
• 避孕藥等相關雌激素替代療法。
• 阿斯匹靈或其他抗發炎藥物。

食物和酒精與依托考昔的交互作用

食物、酒精有可能會和依托考昔產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前，請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。

疾病與依托考昔的交互作用

依托考昔的效用，可能會因自身健康受影響，嚴重時可能導致身體狀況變糟，或改變藥物的效用，因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況，特別是當您有以下狀況時：

• 曾胃出血或胃潰瘍。
• 脫水，例如長時間嘔吐或腹瀉後。
• 體液堆積導致的水腫情況。
• 有心臟衰竭或其他心臟病史。
• 曾有高血壓，依托考昔會讓血壓變得更高。
• 曾有肝臟或腎臟疾病。
• 正在治療感染，依托考昔會隱藏感染的症狀，如發燒。
• 打算懷孕。
• 超過65歲。
• 有糖尿病(Diabetes)、高膽固醇或抽菸，這些情況會提高心臟病的風險，使此要變得更危險。

依托考昔的建議用量

以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。

依托考昔的成人劑量

骨關節炎：每日1次60毫克。

肝功能損壞者：輕度和中度損傷，每日1次60毫克；重度損傷應避免使用。

類風溼關節炎：每日1次90毫克。

急性痛風：每日1次120毫克，療程不應超過8天。

依托考昔的兒童劑量

兒童的依托考昔劑量尚未確定，小孩服用可能不安全，詳情請諮詢醫生或藥師。。

依托考昔的劑型

依托考昔有30毫克、60毫克、90毫克、120毫克的片劑。

有緊急狀況或用藥過量怎麼辦？

若服用過量或有突發狀況，請立即撥打119或就近急診。

忘記服藥怎麼辦？

若忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。