辛伐他汀(Simvastatin)

辛伐他汀有哪些用途？

辛伐他汀(Simvastatin，商品名：維妥力)是用在降低血液中的膽固醇和三酸甘油酯。它還用來降低患有糖尿病、冠狀動脈疾病或其他危險因素的患者，可能產生中風、心臟病以及其他心臟併發症的風險。辛伐他汀可用在成年人和10歲以上的兒童。

該怎麼服用辛伐他汀呢？

辛伐他汀是一種口服錠。一般來說每天晚上服用一次。且在每天大約同一的時間裡服用辛伐他汀。並請遵照醫師來服用辛伐他汀。醫師可能會從低劑量的辛伐他汀開始開立處方，並逐漸增加劑量，每4週不會多於一次。另外，請勿在沒有與醫師討論之下，就貿然停止服用辛伐他汀。

如何存放辛伐他汀？

辛伐他汀最好存放在室溫底下，且避免直接陽光照射和潮濕環境。為防止藥物壞掉，不應該將辛伐他汀存放在浴室中或冷藏室裡。不同品牌的辛伐他汀可能有不同的存儲方式。請務必仔細查看產品包裝中的保存說明，或詢問藥師。另外，為了安全起見，您應該將所有藥物遠離兒童和寵物。

辛伐他汀的注意事項與使用禁忌

使用辛伐他汀安全嗎？

在開始服用此藥物之前，請與醫師討論這些假設情況：

• 您是否懷孕或有在哺乳。因為若您正在懷孕或哺乳嬰兒，您只能在醫生的建議下服用此藥物。
• 您正在服用任何其他藥物，包括：西藥、草藥，和其他補充藥品。
• 您有對任何辛伐他汀，或其他藥物的活性或非活性成分過敏。
• 您有任何其他的疾病，失調或內科疾病。
• 您患有肝臟疾病。 即使您不認為自己患有肝臟疾病，但醫師仍可能依判斷檢查血液，看看肝臟的運作情形。醫師很可能會告訴您不要服用辛伐他汀，如果您患有肝臟疾病，或者假設檢測結果顯示您可能患有肝臟疾病。
• 如果您是65歲或以上的人，且每天喝上2杯以上的酒精飲料。
• 您目前正有手術療程，包括牙科手術。
• 您因為嚴重受傷或感染而住院治療。

向您的醫生詢問有關於酒類飲料的安全飲用方式，當您在服用辛伐他汀時。因為酒精會增加嚴重副作用的風險。

在懷孕或哺乳期間服用辛伐他汀是否安全？

目前是沒有足夠的研究，來針對女性去確認在懷孕期間或親餵哺乳期間，是否使用辛伐他汀時會造成風險。在服用辛伐他汀之前，請務必諮詢醫生，來評估您潛在的益處和風險。根據美國食品藥物管理局(FDA)的分類，辛伐他汀是妊娠風險中的類別X。

美國食品藥物管理局（FDA）的妊娠風險類別參考如下：

• A =無風險，
• B =部分研究顯示是無風險，
• C =可能存在一些風險，
• D =研究證實有風險，
• X =禁忌，
• N =未知

使用辛伐他汀的潛在副作用

辛伐他汀可能會產生副作用。如果以下這些症狀是很嚴重或者不會停止的話，請一定要告訴醫師：

• 便秘
• 胃痛
• 噁心
• 頭痛
• 記憶喪失或健忘
• 混淆

而一些副作用可能會很嚴重。如果您出現以下任何症狀的話，請盡快就醫或尋求急診。

• 肌肉痛、觸痛或虛弱
• 暗紅色的尿液
• 排尿量減少
• 缺乏動力、疲倦或虛弱
• 食慾不振
• 胃的右上部分感覺疼痛
• 皮膚或眼睛發黃
• 發燒或寒顫
• 發紅
• 有水皰
• 起疹子
• 蕁麻疹
• 搔癢
• 臉部、喉嚨、舌頭、嘴唇、眼睛、手、腳、腳踝或小腿腫脹
• 吞嚥或呼吸困難
• 嘶啞
• 關節痛
• 對光線敏感

不是每個人都會有這些副作用發生。但也可能發生上面未提及的一些副作用。如果您對副作用有任何疑慮，請諮詢醫師或藥師。

使用辛伐他汀的潛在交互作用

什麼藥物會與辛伐他汀交互作用？

辛伐他汀可能會與您目前服用的其他藥物相互作用，這可能會使藥物的功效改變，或者增加嚴重副作用的風險。為了避免與任何潛在藥物的相互作用，您應該保留所有您目前服用藥物的處方清單，包括處方藥、非處方藥和草本藥物，並與醫師、藥師討論。為了您的安全，未經醫生批准或指示，不要開始服用、停止服用或更改任何藥物的劑量。

可能會與此藥物相互作用的產品包括有：

• 抗黴菌藥物，如伊曲康唑 Itraconazole (商品名：Sporanox)、酮康唑 Ketoconazole(商品名：Nizoral)，泊沙康唑 Posaconazole (商品名：Noxafil)，以及伏立康唑 Voriconazole (商品名：Vfend)
• 蛋白酶抑制劑 Boceprevir(商品名：Victrelis)
• 克拉黴素 Clarithromycin (商品名：Biaxin、Prevpac)
• 含有 Cobicistat 的藥物，例如：愛滋新藥：Stribild
• 環孢黴素 Cyclosporine(商品名：Gengraf、Neoral、Sandimmune)
• 丹那唑 Danazol
• 紅黴素 Erythromycin(商品名：E.E.S.、E-Mycin、Erythrocin)。
• 吉非羅齊 Gemfibrozil(商品名：Lopid)
• HIV蛋白酶抗化劑，如：阿扎那韋 Atazanavir(商品名：Reyataz)、地瑞那韋 Darunavir(商品名：Prezista)、福沙那韋 Fosamprenavir(商品名：Lexiva)、茚地那韋 Indinavir(商品名：Crixivan)、洛匹那韋 Lopinavir(商品名：Kaletra)、甲磺酸萘非那韋 Nelfinavir(商品名：Viracept)、利托那韋 Ritonavir(商品名：Norvir、Kaletra)、沙奎那韋 Saquinavir(商品名：Invirase)、和替拉那韋 Tipranavir(商品名：Aptivus)
• 奈法唑酮 Nefazodone
• 替拉瑞韋 Telaprevir((商品名：Incivek)
• 泰樂黴素 Telithromycin((商品名：Ketek)
• 胺碘酮 Amiodarone((商品名：Cordarone、Pacerone)
• 氨氯地平 Amlodipine(商品名：Norvasc、Caduet，Lotrel)
• 抗凝血藥物 Anticoagulants(即血液稀釋劑)，如：華法林 Warfarin(商品名：Coumadin、Jantoven)、秋水仙素 Colchicine (商品名：Colcrys)
• 地高辛 Digoxin(商品名：Digitek、Lanoxicaps、Lanoxin)
• 地爾硫卓 Diltiazem(商品名：Cardizem、Dilacor、Tiazac)
• 決奈達隆 Dronedarone(脈泰克膜衣錠 Multaq)
• 其他降膽固醇藥物，如：弗尼利脂寧 Fenofibrate(商品名：Tricor)、 微粒體三酸甘油酯轉移蛋白抑制劑 Lomitapide(商品名：Juxtapid)和菸鹼酸 Niacin(商品名：Nicotinic acid、Niacor、Niaspan)
• 雷諾嗪 Ranolazine(商品名：Ranexa)
• 維拉帕米 Verapamil(商品名：Calan、Covera、Isoptin、Verelan)

酒精會與辛伐他汀相互作用嗎？

辛伐他汀可透過與食物或酒精的相互作用來改變藥效方式，或增加嚴重副作用的風險。 在使用此藥物之前，請與您的醫師或藥師討論有關任何食物或酒精相互作用的問題。

辛伐他汀可能與您的健康狀況相互作用。 這種相互作用很可能惡化健康狀況，或改變藥效方式。 您必須隨時告知醫師您的健康狀況，例如：

辛伐他汀的建議用量

這裡所提供的訊息不能代替任何醫療的建議。所以在服用辛伐他汀之前，請先諮詢醫師或藥師。

辛伐他汀對成人的劑量是多少？

一般通常的劑量範圍大概是5至40毫克（mg）/天。而對於患有冠狀動脈疾病或高風險冠狀動脈疾病的患者們，辛伐他汀是可以和飲食同時地服用。 建議一般開始的劑量是10或20毫克(mg)。

而存有冠狀動脈疾病、糖尿病、周邊動脈疾病、中風史或其他腦血管疾病而導致冠狀動脈疾病情況處於高風險的患者，建議的開始劑量為40毫克（mg）/天。並且，應在治療4週後進行脂肪檢測，之後定期性檢測。

辛伐他汀對小孩的劑量是多少？

服用的劑量尚未在小兒科患者中得到確認。但這可能對您的孩子有些不安的風險。所以一定要在使用前充分了解藥物的安全性。並請與您的醫生或藥劑師諮商來獲得更多的相關訊息。

如何取得辛伐他汀？

辛伐他汀有以下劑型和濃度：

• 錠裝

該怎麼處理如果發生緊急或服用過量的情況？

如果發生緊急狀況或服用過量時，請致電119或前往最近的急診室。

如果錯過服用該怎麼辦？

如果您錯過了一劑辛伐他汀，請盡快服用。 但是，如果接近您下次劑量的時間，請跳過錯過的劑量並按計劃服用正常的劑量。請不要服用雙倍劑量。