亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）

亞托瓦斯坦丁的基本概念

亞托瓦斯坦丁屬於斯他汀(Statins)類的藥物，藥效主要是減少肝臟所製造的膽固醇量，降低壞的膽固醇(Low density lipoprotein, LDL)、三酸甘油酯(Triglycerides)，並提高好的膽固醇(High density lipoprotein, HDL)，可以降低罹患心臟病（Heart disease）的風險，並能預防中風(Strokes)、心臟病發作（Heart attacks）。要使藥物提高效能，除了維持良好飲食外，某些生活方式的改變，如：多運動、進行減重，以及戒菸等，也都有助於提高藥效。

如何服用亞托瓦斯坦丁？

亞托瓦斯坦丁請用口服，要不要搭配食物，請遵照您的醫師指示；這項藥物通常每天服用1次。服用劑量多寡，主要是根據您的醫療狀況、治療獲得改善的情形，以及其他您正在服用的藥物決定。請記得要告知您的醫師、藥師，您正在服用的所有藥物，包含處方藥、非處方藥、草藥。

除非您的醫師告知您是安全的，否則當您服用這項藥物時，請不要吃葡萄柚或喝葡萄柚汁，因為葡萄柚汁會提高血液裡高這項藥物的濃度。如果想要更進一步了解相關資訊，請諮詢您的醫師、藥師。

如果您正在服用某些其他降低膽固醇的藥物，例如膽汁酸結合樹脂(Bile acid-binding resins)的藥物，如：銷膽胺(Cholestyramine)或可立斯提普(Colestipol)，請在服用這些藥物前1小時，或至少4小時後，才服用亞托瓦斯坦丁。這是因為這些藥物會與亞托瓦斯坦丁產生交互作用，進而妨礙藥效身體無法完全吸收。

如何保存亞托瓦斯坦丁？

亞托瓦斯坦丁最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的亞托瓦斯坦丁會有不同的儲存方式，請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見，請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示，否則不可將亞托瓦斯坦丁沖入馬桶或是倒入洗手台。

亞托瓦斯坦丁的注意事項與使用禁忌

若您有以下情形，請在服用前告知您的醫師或藥師：

• 當您已經懷孕或是正在餵哺母乳：這是因為當懷孕，或哺乳階段，應該只服用醫師開立的藥物。
• 如果您正在服用其他藥物：這包括您服用不需要醫師開立處方箋的藥物，如：草藥、營養補充劑。
• 您對亞托瓦斯坦丁的活性或非活性成分，或其他藥物過敏。
• 您有身體不適，或者患有其他疾病。
• 如果您有肝臟方面的疾病，請告知您的醫師：因為即使您自己認為肝臟沒有問題，您的醫師仍然需要確認您目前的肝臟功能是否良好。如果您的肝臟有問題，您的醫師可能會告知您，不要服用亞托瓦斯坦丁。
• 每天飲用超過2種以上的酒精性飲料(Alcoholic beverage)。
• 您已年滿65歲或更年長。
• 您是否曾經有過肝病、肌肉疼痛或虛弱、糖尿病、癲癇、低血壓、甲狀腺(Thyroid)疾病，或腎臟病。
• 如果您有手術、牙科手術進行中。
• 如果您因為嚴重受傷或感染而住院，請告知您的主治醫師您正在服用亞托瓦斯坦丁。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎？

目前尚未有充足的研究顯示亞托瓦斯坦丁對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險，不過在用藥前請先諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度，此藥品的分級是X。

• A：無風險
• B：輕度風險
• C：中度風險
• D：高度風險
• X：絕對禁止
• N：未知

使用亞托瓦斯坦丁的潛在副作用

使用亞托瓦斯坦丁可能會有以下副作用，不過並不是每個人都會產生副作用，且下列不包含所有可能的副作用，若有任何疑慮，請詢問醫師或藥師。

輕微的潛在副用可能有：

• 輕微的肌肉疼痛。
• 腹瀉(Diarrhea)。
• 輕微的噁心。
• 如果您有下列的嚴重副作用情形，請停止服用亞托瓦斯坦丁，並且馬上與您的醫師連絡：
• 肌肉因無法解釋的原因疼痛，或虛弱。
• 感到混淆，記憶力出現問題。
• 發燒、感到異常疲勞、排出暗黑色尿液。
• 腫脹、體重增加、排尿次數較平常減少許多，或幾乎沒有什麼排尿。
• 經常感到口渴，排尿次數、飢餓感次數、口乾舌燥次數，以及呼吸時感覺有水果氣味的次數增加。
• 昏昏欲睡、皮膚乾燥、視力模糊、體重減輕。
• 噁心、上腹部疼痛、感到搔癢、沒有食慾、尿液暗黑色、灰色糞便、黃疸(Jaundice)。

如果您有下列過敏反應的徵兆，請立即尋求專業的醫療急診協助：

• 蕁麻疹(Hives)。
• 呼吸困難。
• 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

使用亞托瓦斯坦丁的潛在交互作用

什麼藥物會和亞托瓦斯坦丁產生交互作用？

亞托瓦斯坦丁可能會與您正在服用的其他藥物產生交互作用，這項藥物可能會改變其他藥物的藥效，或提高發生嚴重副作用的風險。為了避免服用的藥物之間，發生任何潛在交互作用，請您隨身攜帶您正在服用的藥物清單，包含處方藥、非處方藥、草藥；並詳盡告知您的醫師、藥師。為了安全起見，如果沒有經過醫師核可，請不要隨意開始、停止或改變任何藥物的服用劑量。可能會與亞托瓦斯坦丁產生交互作用的藥物有：

• 避孕藥丸(Birth control pills)。
• 希美替定(Cimetidine)。
• 康尼瓦坦(Conivaptan)。
• 伊瑪替尼(Imatinib)。
• 異菸酸酊(Isoniazid)。
• 安體舒通(Spironolactone)。
• 抗生素(Antibiotic)，如：達夫匹斯汀(Dalfopristin)、奎努匹斯汀(Quinupristin)、立汎黴素(Rifampin)、泰利美辛(telithromycin)等。
• 抗憂鬱劑(Antidepressant)，如：納法松德(Nefazodone)。
• 心臟或血壓藥物，如：地谷新(Digoxin)；迪提亞茲(Diltiazem)、尼卡迪平(Nicardipine)、奎寧定(Quinidine)、維拉帕米(Verapamil)等。
• 人類免疫缺乏病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)和後天免疫缺乏症候群(Acquired immune deficiency syndrome, AIDS，又稱愛滋病)的藥物，如：雅他薩那氟(Atazanavir)、德拉維定(Delavirdine)、艾發氟茲(Efavirenz)、印第那維(Indinavir)，等。
• 其他斯他汀類藥物，如：安洛迪平(Amlodipine)、亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)、氟碌瓦斯達丁(Fluvastatin)、洛瓦斯達丁(Lovastatin)、普拉瓦斯坦丁(Pravastatin)、洛速瓦斯坦丁(Rosuvastatin)、辛瓦斯坦丁(Simvastatin)。

食物與酒精會與亞托瓦斯坦丁交互作用嗎？

亞托瓦斯坦丁可能會和食物或酒精產生交互作用，影響藥物的吸收，或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響，請洽詢醫師或藥師。

什麼樣的身體狀況會影響到亞托瓦斯坦丁？

亞托瓦斯坦丁可能會和您的健康狀況發生交互作用，這可能會使您的健康狀況更加惡化，也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況，這是非常重要的，尤其若您有下列狀況：

• 酒精濫用(Alcohol abuse)。
• 糖尿病(Diabetes)。
• 甲狀腺功能低下症(Hypothyroidism)。
• 肝病。
• 抽搐(Convulsions)。
• 癲癇發作(Seizures)。
• 電解質異常(Electrolyte disorders)。
• 內分泌系疾病(Endocrine disorders)。
• 低血壓(Hypotension)。
• 腎臟病。
• 代謝失調(Metabolic disorders)。
• 敗血症(Sepsis)。
• 肝指數(Liver enzymes)。
• 中風(Stroke)。
• 暫時性腦缺血(Transient ischemic attack, TIA)

亞托瓦斯坦丁的建議用量

以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成年劑量

預防心血管疾病(Cardiovascular Disease)一般劑量：初期劑量：每天口服一次10~80毫克

高血脂症(Hyperlipidemia)一般劑量：初期劑量：每天口服一次10、20或40毫克。低密度脂蛋白膽固醇超過45%以上，需要降低體內膽固醇的患者，建議的起始劑量是40毫克。

兒童劑量

兒童患有異型接合子家族性高膽固醇血症(Heterozygous Familial

Hypercholesterolemia, HeFH)，一般劑量：需服用10 ~ 17年，每天10毫克，每天最大劑量20毫克；服用劑量必須定時做調整，每隔四星期或四星期以上進行劑量調整。

亞托瓦斯坦丁的藥物形式

• 口服錠劑10毫克、20 毫克、40毫克、80毫克。

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況，請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用二次的劑量。