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賽普沙辛+地塞米松 (Ciprofloxacin+Dexamethasone)

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: 鄭安珉 · 更新日期:2020/05/12

基本概念

賽普沙辛 + 地塞米松的藥理作用為何?

含有賽普沙辛(Ciprofloxacin,一種奎諾酮類抗生素 Quinolone-type Antibiotic ) + 地塞米松(Dexamethasone,一種抗發炎的皮質類固醇Corticosteroid)的這類藥物通常用於治療細菌引起的耳部感染,如兒童置入耳管後的中耳感染,以及兒童和成人的外耳感染 (也稱為游泳耳),這類的點耳劑可抑制細菌生長,並減緩耳部腫脹和不適。

本藥物僅能治療細菌引起的耳部感染,不適用於治療其他類型的耳部感染。非必要地使用或過度使用任何抗生素,都會導致其藥效降低。

我該如何使用賽普沙辛 + 地塞米松

1. 通常每日使用本藥物兩次 (每12小時使用一次),或依醫師指示使用。使用本藥物前,耳道應保持乾燥清潔。

2. 為了將藥劑準確滴入耳內並避免污染,請盡量請另一人協助滴入藥劑。使用前,將藥瓶握在手中數分鐘,使藥劑溫度接近體溫,避免因滴入的藥劑溫度過低而引起暈眩。

3. 使用點耳劑前請先洗手。為避免污染,請勿用手觸摸藥瓶瓶口,或用瓶口碰觸耳朵或任何其他表面,使用前請將藥劑搖勻。

4. 治療置入耳管兒童的中耳感染時,請讓兒童保持身體側臥,置入耳管的耳朵朝上, 將藥瓶置於耳朵上方,依指示將所需的藥劑滴數滴入耳道,反覆輕壓耳屏 (部分覆蓋耳朵開口的軟骨) 5 次,可使藥劑通過置入鼓膜的耳管並進入中耳。保持頭部與滴入藥劑的耳朵向上傾斜至少 1 分鐘,如有指示,也可在耳道放入棉花。

5. 治療外耳感染時,請讓患者保持身體側臥,病耳朝上。將藥瓶置於耳朵上方,依指示將所需的藥劑滴數滴入耳道。若將藥劑滴入成人耳朵時,應輕輕將耳垂向上拉,使藥劑流入耳道。若為兒童,則輕輕將耳垂向下及向後拉。保持頭部與滴入藥劑的耳朵向上傾斜至少 1 分鐘,如有指示,也可在耳道放入棉花。

6. 若有指示,請對另一隻耳朵重複上述步驟。請勿沖洗藥瓶瓶口,使用完畢後請將瓶蓋蓋回。

7. 請定期使用本藥物,以獲得最佳療效。每天固定同一時間用藥可避免忘記使用。即使數天後症狀消失,仍要在醫師處方的持續用藥時間內繼續使用本藥物。過早停藥可能會使細菌繼續生長,導致感染復發。

8. 如果治療 7 天後您的病情仍持續或惡化,請告知醫師。治療結束後,告知醫師從您耳內流出的液體型態。

9. 請勿用於眼睛。

我該如何保存賽普沙辛 + 地塞米松

最好將賽普沙辛 + 地塞米松存放於室溫下,避免直接光照和潮濕。為防止藥物損壞,請勿將賽普沙辛 + 地塞米松存放在浴室或冰箱中。不同廠牌的賽普沙辛 + 地塞米松其保存方式可能不同,請務必檢查產品包裝中的藥物保存方式說明,或諮詢藥師。為了安全起見,請將藥物置於小孩與寵物無法接觸的地方。

除非接獲指示,否則請勿將賽普沙辛 + 地塞米松沖進馬桶或倒入排水管中。當藥物過期或不再需要本藥物時,如何妥善丟棄本藥品相當重要,關於安全丟棄本藥品的詳細資訊,請諮詢藥師。

注意事項與使用禁忌

使用賽普沙辛 + 地塞米松前,我應該知道什麼?

1. 使用本藥物前,請告知醫師或藥師您是否對賽普沙辛、地塞米松或奎諾酮類抗生素,如左氧氟沙星 (levofloxacin) 過敏,或有任何其他類型的過敏。本產品可能含有非活性成分 (如氯化苄烷銨 Benzalkonium Chloride等防腐劑),可能會引起過敏反應或其他問題。請諮詢藥師了解更多詳情。

2. 使用本藥物前,請告知醫師或藥師您的病史,尤其是由真菌或病毒引起的耳部感染 (如單純疱疹病毒)。

3. 本藥物只應在有明確需求時才能於懷孕期間使用。請和醫師討論風險及效益。

4. 本藥物可能會泌入乳汁,但不太可能對嬰兒造成危害。哺乳前請諮詢醫師。

在懷孕或哺乳期間使用本藥物是否安全?

目前沒有足夠多的、以女性為目標族群的實驗能確定懷孕或哺乳期間使用賽普沙辛 + 地塞米松的風險。使用賽普沙辛 + 地塞米松前,請務必諮詢醫師,評估可能的效益及風險。根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的分級,賽普沙辛 + 地塞米松的懷孕用藥安全分級為 C。

FDA 懷孕用藥安全分級如下:

‧A 級 = 沒有風險 (安全)

‧B 級 = 部分試驗沒有風險 (可能安全)

‧C 級 = 可能有部分風險 (對胎兒的影響尚不清楚)

‧D 級 = 陽性證據證實存在風險 (已證實對胎兒有危險)

‧X 級 = 禁止使用 (有致畸胎性)

‧N 級 = 風險未知 (尚未分類)

使用賽普沙辛 + 地塞米松的潛在副作用

賽普沙辛 + 地塞米松有哪些副作用?

1. 許多使用本藥物的人並沒有出現嚴重的副作用,但部分人點藥後,耳部會感覺不適、疼痛或瘙癢,如果這些副作用持續或惡化,請立即通知醫師或藥師,別忘記,醫師處方該藥是因為依照判斷本藥物對您的效益大過於發生副作用的風險,不代表全無副作用。

2. 長期或重複使用本藥物可能會引起新的耳部真菌感染,請勿在處方時間過後繼續使用本藥物,如果您出現新症狀或症狀惡化,請聯繫醫師。

3. 因使用本藥物發生非常嚴重的過敏反應相當,但是,如果您出現任何嚴重過敏反應症狀,請立即就醫,症狀包括:皮疹、瘙癢/腫脹 (尤其是臉部/舌頭/喉嚨)、嚴重暈眩、呼吸困難

並非每個人都會經歷這些副作用,也可能出現上述未列出的副作用。如果您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。

使用賽普沙辛 + 地塞米松的潛在交互作用

哪些藥物可能會與賽普沙辛 + 地塞米松產生交互作用?

賽普沙辛 + 地塞米松可能會與您正在服用的其他藥物產生交互作用,這可能會改變藥物的作用方式,或提高發生嚴重副作用的風險。為了避免所有可能的藥物交互作用,您應列出現正使用的所有藥物 (包括處方藥、非處方藥和草藥產品),並告知醫師和藥師。為了您的安全,未經醫師批准,請不要開始、停止或更改任何藥物劑量。

食物或酒精是否會與賽普沙辛 + 地塞米松產生交互作用?

賽普沙辛 + 地塞米松可能會與食物或酒精產生交互作用,因而改變藥物的作用方式或提高發生嚴重副作用的風險。在服用本藥物前,請與醫師或藥師討論任何可能發生的食物或酒精交互作用。

哪些身體狀況可能會與賽普沙辛 + 地塞米松產生交互作用?

賽普沙辛 + 地塞米松可能會與您的身體狀況產生交互作用。這種交互作用可能會使您的健康狀況惡化,或改變藥物的作用方式。確保醫師和藥師了解您目前的健康狀況是非常重要的。

用量

下列資訊不能取代醫療建議。使用本藥物前,請務必諮詢醫師或藥師。

成人的賽普沙辛 + 地塞米松劑量為何?

外耳炎的常用成人劑量

建議劑量:每日兩次,每次滴 4 滴到病耳

治療持續時間:7天

說明:

  1. 滴藥時,請讓患者保持身體側臥,病耳朝上。滴藥後,請反覆輕壓患者的耳屏 4 次,患者頭部與滴入藥劑的耳朵保持向上傾斜至少1分鐘。
  2. 如果雙耳皆有感染,請對另一隻耳朵重複上述步驟。

用途:治療由金黃色葡萄球菌(Staphylococcus Aureus)及/或綠膿桿菌(Pseudomonas Aeruginosa)引起的急性外耳炎

其他說明事項

給藥建議:

  1. 使用前,請將藥劑搖勻。
  2. 使用前,請將藥瓶握在手中1到2分鐘,使藥劑溫度接近體溫,避免因滴入的藥劑溫度過低而引起暈眩。

保存須知:未使用時,請將本藥物避光存放。未使用的懸浮液應在治療結束後丟棄。

一般劑量資訊:

  1. 一劑 (4 滴) 的體積為 0.14 mL,相當於 0.42 mg 的賽普沙辛和 0.14 mg 的地塞米松。
  2. 使用限制:本藥物僅適用於耳部。請勿用於眼睛或注射。

監測:肌腱發炎/疼痛/斷裂

給患者的建議:

  1. 本藥物僅限耳部使用。
  2. 使用前後應洗手。為避免污染,滴藥時請勿用手觸摸藥瓶瓶口,或讓瓶口接觸眼睛、手指等部位。
  3. 使用前,請將藥瓶握在手中 1 到 2 分鐘,使藥劑溫度接近體溫,避免因滴入的藥劑溫度過低而引起暈眩。
  4. 如果出現肌腱發炎/斷裂或任何過敏反應的癥候/症狀時,應立即回報。

盡量別錯過劑量,好好完成整個療程。療程結束後,應將剩餘的懸浮液丟棄。

兒童的賽普沙辛 + 地塞米松劑量為何?

中耳炎的常用兒童(6個月以上)劑量

建議劑量:每日兩次,每次滴 4滴到病耳

治療持續時間:7天

說明:

  1. 滴藥時,請讓患者保持身體側臥,病耳朝上。滴藥後,請反覆輕壓患者的耳屏4次,患者頭部與滴入藥劑的耳朵保持向上傾斜至少1分鐘。
  2. 如果雙耳皆有感染,請對另一隻耳朵重複上述步驟。

用途:

  1. 治療鼓膜置入耳管的患者,因感染金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌及/或綠膿桿菌引起的急性中耳炎
  2. 治療由金黃色葡萄球菌及/或綠膿桿引起的急性外耳炎

外耳炎的常用兒童(6 個月以上))劑量

建議劑量:每日兩次,每次滴 4 滴到病耳

治療持續時間:7 天

說明:

  1. 滴藥時,請讓患者保持身體側臥,病耳朝上。滴藥後,請反覆輕壓患者的耳屏 4 次,患者頭部與滴入藥劑的耳朵保持向上傾斜至少 1 分鐘。
  2. 如果雙耳皆有感染,請對另一隻耳朵重複上述步驟。

用途:

  1. 治療鼓膜置入耳管的患者,因感染金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌及/或綠膿桿菌引起的急性中耳炎
  2. 治療由金黃色葡萄球菌及/或綠膿桿引起的急性外耳炎

賽普沙辛 + 地塞米松有哪些劑型?

賽普沙辛 + 地塞米松有下列劑型及含量:

・點耳劑、懸浮液

如果發生緊急情況或用藥過量,我該怎麼辦?

如果發生緊急情況或用藥過量,請聯緊急就醫。

如果錯過劑量該怎麼辦?

如果您錯過一劑賽普沙辛 + 地塞米松,請盡快在想起時補滴入耳中。但如果想起時幾乎到了滴下一劑的時間,則忽略錯過的劑量,按計劃使用正常劑量。請勿使用雙倍劑量。

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

醫學審稿:

賴建翰醫師

身心科 · 博士身心醫學診所


文: 鄭安珉 · 更新日期:2020/05/12

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