匹洛西卡（Piroxicam）

匹洛西卡的基本概念

匹洛西卡(Piroxicam) 用於減輕關節炎所引起的疼痛、腫脹與關節僵硬；減少這些症狀，可讓您進行更多正常的日常活動。這種藥物被稱為非類固醇類消炎藥(NSAID)，它的作用方式，是透過阻止會使身體發炎的天然物質，來產生效果。如果您正在治療慢性疾病，例如關節炎，請先告知您的醫師。

如何使用匹洛西卡

遵照醫師指示，通常每日一次，搭配一整杯水口服；服用此藥後，至少10分鐘不要躺下，以防止胃部不適，或者將此藥物與食物、牛奶或抗酸劑一起服用。藥物的劑量取決於您的身體狀況，以及對治療的反應。為了減少胃出血和其他副作用的風險，請以最短時間內的有效劑量，來服用此藥物。 請記住，要在疼痛跡象剛開始顯示的時候就服用，這樣藥效才會最好。假如等到疼痛惡化，藥物可能也會無效。服藥後，如果狀況沒有改善或惡化，請告知您的醫師。

如何保存匹洛西卡

匹洛西卡最好保存在室溫之下並且避免光照和避免潮溼。為了防止藥品受損，不應該將匹洛西卡存放在浴室或冰箱裡面。不同品牌的匹洛西卡，可能會有不同的保存需求，請一定要仔細閱讀產品包裝中的儲存方式說明或諮詢藥師。為了安全起見，所有藥品都應該放在兒童和寵物無法觸及之處。

除非有明確標示，不然請勿將匹洛西卡沖入馬桶或者倒進排水管中。當藥品過期或不再需要本藥物時，如何妥善丟棄相當重要，關於安全丟棄本藥品的詳細資訊，請詢問醫師或藥師。

匹洛西卡的注意事項與使用禁忌

• 請告訴您的醫師或藥師您是否對匹洛西卡過敏，或對阿斯匹靈或其他非類固醇類止痛藥，如布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)、塞來昔(Celecoxib)等過敏，或有任何其他過敏症狀。本產品可能含有非活性成分，會引起過敏反應或其他問題。 請諮詢您的藥師了解更多詳情。
• 請告訴您的醫師或藥師您的病史，尤其是：哮喘、血液疾病(如貧血，出血/凝血問題)，鼻內長出異物，心臟病、高血壓、肝臟疾病、中風、喉嚨/胃/腸道問題。
• 使用匹洛西卡(非類固醇止痛藥物)有時會造成腎臟問題。如果您脫水，患有心臟衰竭或腎臟疾病，或是年長者，就更容易出現問題。請按照醫師指示多喝水，且如果尿量發生變化，請立即告訴醫師。
• 此藥可能會使你頭暈或昏昏欲睡。因此服藥時，請勿開車、使用機器設備或做任何需要警覺度的事情。
• 此藥可能導致胃出血。喝酒和抽菸，可能會增加胃出血的風險。因此服藥時，請限制飲酒、並且戒菸。
• 這種藥物可能會讓你對陽光更敏感，請避免曬到太陽。在戶外請使用防曬產品，以及穿著防曬衣物。若您曬傷或皮膚出現水皰/發紅，請立即告訴您的醫師。
• 進行手術之前，請告訴您的醫師或牙醫您正在使用的處方藥、非處方藥和草藥。
• 老年人對這種藥物的副作用可能會更加敏感，尤其是胃/腸道出血和腎臟問題。
• 使用這種藥物之前，如果您懷孕或計劃懷孕，請告訴您的醫師。在懷孕期間，只有在醫師指示時才能使用本藥。由於可能對胎兒造成傷害、並干擾正常的分娩，因此不建議在懷孕時的第一個和最後三個月使用。
• 這種藥物會進入母乳。哺育母乳前，請諮詢醫師。

在懷孕或哺乳時使用匹洛西卡是否安全？

目前尚未有充足的研究顯示匹洛西卡對懷孕／哺乳婦女具有風險，不過在用藥前請諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效與風險。

美國食品藥物管理局(FDA) 將匹洛西卡列為懷孕藥物風險C級。

• A：無風險
• B：輕度風險
• C：中度風險
• D：高度風險
• X：絕對禁止
• N：未知

使用匹洛西卡的的潛在副作用

如果您出現下列過敏反應，請立刻告知您的醫師：

• 胃部不適、噁心、頭暈，嗜睡頭痛。
• 血壓上升。

若有任何下列嚴重副作用應立刻停止使用匹洛西卡並聯絡您的醫師：

• 容易瘀傷／出血。
• 吞嚥困難／疼痛。
• 聽力變化。
• 精神／情緒變化。
• 腎臟問題的跡象(如尿量改變)。
• 不明原因的頸部僵硬。
• 視力改變。
• 心臟衰竭症狀(如腳踝／腳腫脹，異常疲倦，異常/突然增重)等。
• 嚴重的肝臟疾病，包括：深色尿液，持續噁心/嘔吐/食慾不振，胃／腹痛，眼睛／皮膚變黃等，

對此藥物的產生嚴重的過敏反應，是相當罕見的。但若您發現任何嚴重過敏反應的症狀，包括：皮疹，瘙癢／腫脹(特別是臉部／舌／喉)，嚴重的頭暈，呼吸困難等，都請立即就醫。不是每個人都發生這些副作用。也有一些副作用可能是上面未列出來的。如果您對副作用有任何疑慮，請諮詢您的醫師或藥師。

使用匹洛西卡的的潛在交互作用

哪些藥物會和匹洛西卡產生交互作用？

匹洛西卡可能與您正在服用的其他藥物交互作用，這可能會改變您藥物的作用方式，或增加您發生嚴重副作用的風險。為避免任何潛在的藥物交互作用，您應該列出您正在使用的所有藥物(包括處方藥，非處方藥和草藥等)，將其告知並您的醫師與藥師。為了您的安全，未經醫師許可，不要開始使用、停用或更改任何藥物的劑量。

可能會和匹洛西卡產生交互作用的藥品包括：阿利吉崙(Aliskiren)、ACE抑製劑(如卡托普利Captopril、賴諾普利Lisinopril)，血管緊張素II受體阻滯劑(如氯沙坦Losartan, ，纈沙坦Valsartan)、西多福韋(Cidofovir)、皮質類固醇(如潑尼松Prednisone)、鋰、利尿劑(如呋塞米 Furosemide)。

若將匹洛西卡與其它可能導致出血的藥物同時服用，可能會增加出血的風險。包括抗血小板藥物(如保栓通Clopidogrel)、「血液稀釋劑」(如達比加群Dabigatran、依諾肝素Enoxaparin、華法琳Warfarin)等。

請仔細檢查所有處方藥和非處方藥的成份說明，因為許多藥物均含有止痛藥/退燒藥(阿斯匹靈，非類固醇抗炎藥類(NSAID)，如塞來昔布Celecoxib，布洛芬Ibuprofen、酮咯酸Ketorolac)。這些藥物與匹洛西卡類似，如果同時服用，可能會增加副作用的風險。然而，若您的醫師指示您服用低劑量阿斯匹靈預防心臟病發作或中風，除非醫師另有指示，否則您應該繼續服用阿斯匹靈。如果想了解更多詳情，請諮詢您的醫師或藥師。

食物與酒精會與匹洛西卡交互作用嗎？

食物、酒精有可能和匹洛西卡產生交互作用，進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險，因此在服藥前請諮詢醫師或藥師什麼食物和酒精會影響療效。

什麼樣的身體狀況會和匹洛西卡產生交互作用？

匹洛西卡可能會使您的身體狀況惡化或改變其他藥物對你的療效。因此在服用前請務必讓醫師或藥師了解您的身體狀況。

匹洛西卡的建議劑量

以下資訊不代表醫療意見，服藥前請詢問您的醫師或藥師。

成人劑量

• 類風濕性關節炎的成人劑量：每日口服20毫克。
• 骨關節炎的常用成人劑量：每日口服20毫克
• 輕度至中度腎功能不全患者：使用時，醫師會幫您調整適合您的劑量。
• 晚期腎病患者：不建議使用此藥
• 肝功能檢查異常、出現肝功能不全症狀或體徵的患者，應進行肝功能障礙評估；若發生肝臟疾病或嗜酸性粒細胞增多、或是皮疹等全身表現，就應該停用此藥物。
• CYP450 2C9代謝不良者：由於代謝清除率降低，因此在CYP450 2C9酶中具有遺傳多態性的個體，應謹慎使用此藥，以免增加全身產生過敏表現的風險。
• 年長者：由於身體機能的風險較高，因此應該考慮從最低的劑量開始使用。

兒童劑量

目前尚未有研究指出匹洛西卡的使用，對兒童是否安全，因此在使用前，請充分了解藥物的安全性，如果想知道更多訊息， 請諮詢您的醫師或藥師。

匹洛西卡的藥物形式

• 口服膠囊
• 複合粉末

服用過量或有突發狀況

如果發生緊急情況或用藥過量，請聯繫當地的急診室或前往最近的急診室。

錯過服藥時間

如果您錯過一劑匹洛西卡，請盡快在想起時補服。但如果想起時幾乎到了服用下一劑的時間，則忽略錯過的劑量，按計劃服用正常劑量。請勿服用雙倍劑量。

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