西地那非(Sildenafil)是什麼?

文: 醫學審稿: Dr. Christopher Ho

通用名稱: 西地那非(Sildenafil) 品牌名稱: 西地那非(Sildenafil,商品名:威而剛 Viagra), 西地那非(Sildenafil), 西地那非(Sildenafil), 西地那非(Sildenafil) and 西地那非(Sildenafil).

基本概念

西地那非常拿來治療肺動脈高壓(Pulmonary hypertension),它能放鬆及擴張肺部的血管,使血液更容易流動,降低肺部的血壓可增加心肺功能,並提升運動能力。

此藥品不建議兒童服用,使用前應與醫師充分討論益處與風險。

其他用途: 本文並無羅列藥品所有的適用疾病和對象,若您的醫師開立此藥品,請依照醫療人員指示用藥。

西地那非尚有其他療效,亦即治療男性勃起功能障礙。請勿將此藥與其他含有西地那非,或治療勃起障礙及肺高壓的類似藥物併用,例如他達拉非(Tadalafil)和伐地那非(Vardenafil)。

如何使用西地那非?

使用藥物前,請詳閱藥品仿單,若有任何疑問,請立即諮詢醫師或藥師。

若要治療肺高壓,請依醫師指示服藥,是否需與食物併服取決於醫囑,通常每日3次(相隔4~6小時)。劑量與您的醫療狀況、對治療的反應及其他併服的藥物有關。務必告訴醫師和藥師您正在使用的藥品(包括處方藥、非處方藥及草藥)。

不要擅自增加劑量或服藥的頻率,您的病情並不會因此加速改善,此舉只會提高副作用的風險。

此藥品應由藥師調劑,服用前將瓶子搖晃10秒鐘。請使用附帶的口服注射器仔細測量劑量,千萬不要使用家用湯匙,因為這樣無法獲得精準的劑量。

請勿與其他藥物或液體混合。

為獲得最大療效,請定時服用藥物,建議每天在固定時間點服用,以避免忘記。如果病情沒有改善或惡化,請立即向醫師反應。

如何存放西地那非?

請存放於室溫下,避免陽光直射及潮濕環境,不要放在浴室或冰箱。不同廠牌的藥物可能有不同的貯存規範,請查看產品標示說明或詢問藥師。所有的藥品都應避免放在小孩及寵物可觸及之處。

除非有明確指示,否則請勿將藥品沖入馬桶或倒進排水管。若產品過期或不再需要時,請妥善回收。詳細的安全丟棄細節,請洽詢藥師或在地廢物處理公司。

注意事項與使用禁忌

如果有任何過敏反應的跡象,例如:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹,請立即尋求醫療協助。

從事性行為期間,若會頭暈、噁心,或者胸部、手臂、頸部、下顎感到疼痛、麻木或刺痛,請立即停止並通知醫師,那可能是服用西地那非產生的嚴重副作用。

若發生下列的嚴重副作用,請停止使用西地那非並通知醫師:

  • 突然失明
  • 耳鳴或喪失聽力
  • 胸痛、胸悶,蔓延至手臂或肩膀的疼痛、噁心、多汗、不適感
  • 不規律的心跳
  • 手、腳、關節水腫
  • 呼吸急促
  • 視力改變
  • 感到頭重腳輕、暈眩
  • 陰莖勃起時疼痛持續4小時或更長

不太嚴重的副作用包括:

  • 臉、頸、胸部發紅或發熱
  • 鼻塞
  • 頭痛
  • 記憶力問題
  • 胃部不適
  • 背痛

懷孕或哺乳期間服用安全嗎?

目前尚無足夠的研究證實,懷孕或哺乳期間使用藥物是否有風險。服用此藥物前,請務必諮詢醫師並評估潛在的益處和風險。此藥物的懷孕用藥等級為B。(A =無風險,B =某些研究沒有風險,C =可能存在風險,D =存在風險,X =禁忌,N =未知)

使用西地那非的潛在副作用

並非人人都會有這些副作用,有些副作用並沒有列在上述中。 若您對副作用有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。

使用西地那非的潛在交互作用

西地那非可能與您正在服用的藥物發生交互作用,進而影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用,您應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥,非處方藥和草藥產品),並告知醫師和藥師。安全起見,未經醫師同意,不要擅自更改或停用藥物。

雖然某些藥物不應併用,但特殊情況下,即便可能發生交互作用,也可以同時使用兩種不同的藥物。在這種情況下,您的醫師可能會更改劑量,或者採取其他措施。若您同時服用其他處方或非處方藥,請告知醫療人員。

不建議將此藥與下列任何藥物一併使用。醫師可能不使用此藥治療或更改處方。

  • 安佩那維(Amprenavir)
  • 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite)
  • 阿札那韋(Atazanavir)
  • 波西普韋(Boceprevir)
  • 可比司他(Cobicistat)
  • 地瑞那韋(Darunavir)
  • 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate)
  • 福沙那韋(Fosamprenavir)
  • 茚地那韋(Indinavir)
  • 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)
  • 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate)
  • 洛匹那韋(Lopinavir)
  • 嗎多明(Molsidomine)
  • 奈非那韋(Nelfinavir)
  • 硝酸甘油(Nitroglycerin)
  • 硝普酸鈉(Nitroprusside)
  • 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate)
  • 利奧西呱(Riociguat)
  • 利托那韋(Ritonavir)
  • 沙奎那韋(Saquinavir)
  • 替拉瑞韋(Telaprevir)
  • 替拉那韋(Tipranavir)

通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用,但在某些情況下可能有必要如此。若兩種藥物一起開立,醫師可能更改劑量或使用頻率。

  • 大麻 (Cannabis)
  • 卡瑪西平 (Carbamazepine)
  • 色瑞替尼 (Ceritinib)
  • 克拉黴素 (Clarithromycin)
  • 達拉非尼 (Dabrafenib)
  • 磷酸可待因 (Dihydrocodeine)
  • 醋酸艾司利卡西平 (Eslicarbazepine Acetate)
  • 氟康唑 (Fluconazole)
  • 艾代拉里斯 (Idelalisib)
  • 米托坦 (Mitotane)
  • 奈法唑酮 (Nefazodone)
  • 尼洛替尼 (Nilotinib)
  • 哌喹 (Piperaquine)
  • 普瑞米頓 (Primidone)
  • 司妥昔單抗 (Siltuximab)
  • 司美匹韋 (Simeprevir)
  • 泰樂黴素 (Telithromycin)
  • 伏立康唑 (Voriconazole)

使用下列任一藥物可能會增加某些副作用的風險,但併用可能是最好的治療方法。若兩種藥物一併開立,醫師會斟酌劑量或更改使用頻率。

  • 阿呋唑嗪 (Alfuzosin)
  • 波生坦 (Bosentan)
  • 布那唑嗪 (Bunazosin)
  • 环丙沙星 (Ciprofloxacin)
  • 拉韋啶 (Delavirdine)
  • 甲磺酸喹唑嗪 (Doxazosin)
  • 红霉素 (Erythromycin)
  • 依區韋林 (Etravirine)
  • 伊曲康唑 (Itraconazole)
  • 酮康唑 (Ketoconazole)
  • 胸腺氧胺 (Moxisylyte)
  • 耐比洛 (Nebivolol)
  • 普拉辛 (Prazosin)
  • 立福噴丁 (Rifapentine)
  • 斯洛多辛 (Silodosin)
  • 坦索羅辛 (Tamsulosin)
  • 鹽酸四喃唑嗪 (Terazosin)
  • 曲馬唑嗪 (Trimazosin)

食物或酒精會引起交互作用嗎?

西地那非可能與食物或酒精引發交互作用,改變藥理作用或增加嚴重副作用的風險。使用此藥物前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。

有些藥物不應在飯前、飯後或與食物併服,因為此舉可能引發交互作用。酒精或菸草的使用,也可能導致產生交互作用。上述所提及的是根據其潛在的可能性,並非一定都會發生。

使用上述的任一藥物,都可能會增加某些副作用的風險,在某些情況下是無可避免的。如果必須同時使用,醫師可能會改變劑量、使用頻率,或提供關於飲食、酒精或菸草方面的指示。

哪些健康狀況會影響用藥?

特定身體狀況下使用西地非那,可能會使身體狀況惡化或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況是非常重要的。

其他病症可能影響藥物的使用,若目前有任何健康狀況,務必告訴醫師,尤其是:

  • 陰莖異常,包括彎曲的陰莖或先天缺陷
  • 心絞痛(胸痛)
  • 過去6個月內有心律不整(Arrhythmia)的情形
  • 出血問題
  • 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)
  • 過去6個月內心臟病發
  • 心臟病(Heart disease)
  • 高血壓(Hypertension)
  • 低血壓
  • 白血病(Leukemia,血癌的一種)
  • 多發性骨髓瘤(Mutiple myeloma骨髓癌)
  • 陰莖勃起異常
  • 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病)
  • 鐮刀型紅血球疾病
  • 胃潰瘍
  • 過去6個月內曾中風,請謹慎使用,副作用可能使情況變得更糟
  • 年齡大於50歲
  • 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病)
  • 糖尿病(Diabetes)
  • 高脂血症(Hyperlipidemia)
  • 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION,嚴重的眼睛疾病)
  • 吸菸,可能會增加眼睛嚴重副作用NAION的風險
  • 肺靜脈阻塞性疾病(PVOD),可能使情況更嚴重

建議用量

以下資訊不能取代正規醫療,使用藥物前請先諮詢醫師或藥師。

成人的劑量是多少?

治療成人勃起障礙常用劑量:

初始劑量: 1天口服1次50毫克,若有需求,可於性行為前1小時服用。

維持劑量: 1天口服1次25~100毫克,若有需求,可於性行為前1小時服用。

補充說明: 此藥品可於性行為前30分鐘~4小時內服用。

治療成人肺高壓常用劑量:

瑞肺得(REVATIO®):

口服:

  • 初始劑量: 1天3次,每次5或20毫克,間隔 4~6小時。
  • 最高劑量: 1天3次,每次20毫克。

注射:

  • 初始劑量: 1天3次,靜脈注射2.5或10毫克。

補充說明:

  • 超過口服最高劑量,並不會達到更好的效果。
  • 注射10毫克劑量藥理效果,相當於口服20毫克。

治療老人勃起障礙常用劑量

初始劑量: 1天口服1次25毫克,於性行為前1小時使用。

兒童的劑量是多少?

尚未證實此藥品對兒科患者(小於18歲)的安全性和有效性。

有哪些劑型?

西地那非有以下幾種劑型:

錠劑: 20毫克、25毫克、50毫克、100毫克

針劑:10毫克/12.5毫升

粉劑、口服懸液:10毫克/毫升

如果遇到突發狀況或服用過量,該怎麼辦?

如果發生任何緊急狀況或服用過量,請打119叫救護車或前往最近的急診室。

如果忘記吃藥怎麼辦?

若錯過服藥時間應立刻補服,如果已很接近下次服藥的時間,那就不要補服,只要在規定的服藥時間吃一次的劑量即可,請不要一次服用兩次的劑量。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

審核日期: 2019-02-07 | 最後修改日期: 2019-05-21

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