醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
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此藥是美坐磺胺(Sulfamethoxazole)和曲美普林(Trimethoprim)兩種抗生素的合成物,主要用於治療多種不同的細菌感染,如中耳、尿道、呼吸道或腸道的感染,也可用於預防並治療特定類型的肺炎(Pneumonia),如肺囊蟲肺炎(Pneumocystis pneumonia),但對病毒性感染無效,如流感。
最好儲存於室溫、乾燥、陰涼處。不可將藥物置於浴室或冰箱,以防藥物損壞。不同牌子的藥物會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將藥物沖入馬桶,或倒入洗手台。其它保存注意事項如下:
根據美國食藥局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥品的安全分級是D。
• A=沒有危險
• B=若干研究顯示沒危險
• C=可能有些危險
• D=已證實有危險
• X=有禁忌,孕婦不可服用
• N=危險性未知
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醫師之所以會開立此藥,是因為醫師判斷此藥對患者的利大於弊。大多服用此藥的人都不會有嚴重副作用或過敏反應,以下是一些服藥注意事項及應對措施,有些副作用可能未列於此,若有任何疑慮請諮詢醫師或藥師:
美坐磺胺曲美普林可能會與正在服用的藥物產生交互作用,改變藥物效用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用,服用此藥前應將完整藥單交給醫師,包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全,未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥,或更改劑量。會與此藥產生交互作用的藥物包括:
食物、酒精有可能會和美坐磺胺曲美普林產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前,請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。
美坐磺胺曲美普林的效用,可能會因自身健康受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟,或改變藥物的效用,因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況。
以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。
治療肺囊蟲肺炎
預防肺囊蟲肺炎
用於免疫抑制,且屬於肺囊蟲肺炎高危險族群者。每天口服1次服用800毫克的美坐磺胺,和160毫克的曲美普林,相當於1顆雙倍強效錠。每日最大劑量不應超過1600毫克美坐磺胺,和320毫克曲美普林。
泌尿道感染(Urinary tract infection,UTI)
用於治療因大腸桿菌、克雷伯氏菌類、腸道菌、摩根式桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌異感菌株所引起的泌尿道感染。
治療桿菌性痢疾(Shigellosis)
治療支氣管炎(Bronchitis)
當肺炎鏈球菌,或嗜血桿菌引起的慢性支氣管炎急性惡化時,醫師可能會開立此藥。服用劑量為口服800毫克美坐磺胺,和160毫克曲美普林,相當於1顆雙倍強效錠,或2顆單強度錠。每12小時口服1次,維持14天。
治療旅行者腹瀉(Traveler’s Diarrhea)
口服800毫克美坐磺胺,和160毫克曲美普林,相當於1顆雙倍強效錠,或2顆單強度錠,每12小時1次,維持5天。
治療腎小管炎(Pyelonephritis)
口服800毫克美坐磺胺,和160毫克曲美普林,相當於1顆雙倍強效錠,或2顆單強度錠,每12小時口服1次,維持10天。
治療中耳炎(Otitis media)
口服800毫克美坐磺胺,和160毫克曲美普林,相當於1顆雙倍強效錠,或2顆單強度錠,每12小時口服1次,維持14天。
治療膀胱炎預防(Cystitis prophylaxis)
400毫克美坐磺胺,和80毫克曲美普林,相當於1顆單強度錠,每天睡前口服1次。某些臨床醫護人員,會建議女性患者性交後服用低劑量的此藥,例如1週3次於睡前服用,並只要患者有感染風險就應持續服藥。
治療腹股溝肉芽腫(Granuloma inguinale)
美坐磺胺800毫克,和160毫克曲美普林,相當於1顆單強度錠。每天口服2次,維持至少3週。
治療腦膜炎(Meningitis)
每6~12小時進行靜脈注射,每公斤體重10~20毫克(以曲美普林成分為基礎)。對β-內醯胺類抗生素(beta-lactam)過敏的病患,可在使用此藥時一併使用氯黴素(Chloramphenicol)做為替代。
治療土壤絲菌病(Nocardiosis)
療程時間目前未有妥善的標準結論,不過多數專家建議,局部治療具基本免疫能力的患者,至少要6月的療程,而免疫功能缺失,或有中樞神經系統疾病的患者,則要6~12個月以上。
治療攝護腺炎(Prostatitis)
美坐磺胺800毫克,和160毫克曲美普林,相當於1顆單強度錠,每12小時口服一次。急性攝護腺炎需服用10~14天,慢性攝護腺炎則需1~3個月。
治療鼻竇炎(Sinusitis)
美坐磺胺800毫克,和160毫克曲美普林,相當於1顆單強度錠,每12小時口服一次。療程時間要10~14天,對某些反復發作或頑固性的鼻竇炎,則可能需要3~4週。
治療弓漿蟲寄生症(Toxoplasmosis)
每12小時以靜脈注射的方式施用,每公斤體重5毫克(以曲美普林成分為基礎) 。視感染的性質和嚴重性,一般需要治療4週~6個月以上。例如愛滋病患,一般會先投予4~6週的高劑量治療,並終其一生都要持續口服。
治療上呼吸道感染(Upper respiratory tract infection)
美坐磺胺800毫克,和160毫克曲美普林,相當於1顆單強度錠,每12小時口服一次。
針對在使用腎臟藥物者的劑量調整
針對在使用肝臟藥物者的劑量調整
治療中耳炎
針對年齡2個月以上的小兒病患,治療由肺炎鏈球菌,或嗜血桿菌易感菌株引起的急性中耳炎。此藥並非專用於中耳炎預防或長期使用,只有當醫師判斷此藥的優勢會大於其他抗生素時,才會開立此藥。劑量為每公斤體重4毫克(以曲美普林成分為基礎),每12小時服用1次,維持10~14天。
治療泌尿道感染
用於治療年齡2個月以上,因大腸桿菌、克雷伯氏菌類、腸道菌、摩根式桿菌、奇異變形桿菌、普通變形桿菌異感菌株所引起的泌尿道感染。
治療桿菌性痢疾
治療年齡2個月以上,由志賀氏菌易感菌株引起的腸道炎。
治療肺囊蟲肺炎
年齡2個月以上,每天每公斤體重15~20毫克(以曲美普林成分為基礎),以口服或靜脈注射方式使用,每24小時服用的分量均分成4份,每6小時服用1次,維持14~21天。
若服用過量或有突發狀況,請立即撥打119或就近急診。
若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用2次的劑量。
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。
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