第一型糖尿病

醫學審稿: | 文:

switcher
更新日期: 2020-07-28 . 閱讀時間 : 4 分鐘
馬上分享

第一型糖尿病是什麼?

第一型糖尿病(Type 1 diabetes)是糖尿病的一種,曾經被稱為幼年型糖尿病(Juvenile diabetes)或胰島素依賴型糖尿病(Insulin Dependant DM,簡稱 IDDM),是一種慢性疾病。

患者的胰臟製造胰島素(Insulin)的細胞因自體免疫或病毒等問題遭到破壞,造成先天性胰島素缺乏。

胰島素是一種使血液中的葡萄糖(Glucose)進入細胞產生能量所需的激素。第一型糖尿病通常在兒童期或青春期出現,但也可能在成人階段才會發展出來。而罹患第一型糖尿病的人數並不多,佔總糖尿病患者人口不到 5 %,絕大多數還是第二型糖尿病患者。

第一型糖尿病的成因與風險 

胰臟與β 細胞的作用第一型糖尿病的產生,是因為胰腺中負責分泌胰島素的 β 細胞被破壞。但誘發免疫系統去攻擊破壞 β 細胞的實際成因目前仍不明,但學者專家研究指出以下幾種可能性:

  • 遺傳因素
    • 來自父親:5% 機率
    • 來自母親:8% 機率
    • 來自同卵雙胞胎:50% 機率
    • 來自異卵雙胞胎:5~6% 機率
  • 環境因素
    • 病毒
    • 化學物質
    • 過早接觸牛奶

(同場加映:保持健康!預防糖尿病從青少年開始做

第一型糖尿病的好發族群

第一型糖尿病高風險族群包含以下:

  • 家族病史:父母或兄弟姐妹患有第一型糖尿病的人。
  • 基因遺傳:某些基因的存在表明罹患第一型糖尿病的風險增加。
  • 地理位置:緯度高的地區,罹患第一型糖尿病的機會比低緯度地區的更高。
  • 年齡:雖然第一型糖尿病可能在任何年齡發展,但有兩個明顯的高峰,第一個高峰在四到七歲的兒童中,第二個高峰發生在 10~14 歲的兒童中。

(同場加映:第一型糖尿病~警訊 風險與確診

第一型糖尿病的症狀

第一型糖尿病可能出現的症狀包含:

  • 口渴
  • 頻尿
  • 未曾尿床的小孩開始尿床
  • 感到很餓
  • 體重沒來由的下降
  • 煩躁和其他情緒變化
  • 疲勞和虛弱
  • 視力模糊

第一型糖尿病的診斷方法

醫師要判定一個人是否有罹患糖尿病,只要滿足以下任何一條,就可確診為糖尿病:

  • 空腹血糖(Fasting plasma glucose,簡稱 FPG)
  • 口服葡萄糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test,簡稱 OGTT)
  • 隨機檢測血糖
  • 糖化血紅蛋白(HbA1C)

除了症狀和年齡,要判斷一個人罹患的是第一型還是第二型糖尿病,還需檢查:

  • 自體抗體(Autoantibodies)
  • C 肽(C-Peptide)
  • 胰島素分泌
  • 酮(Ketones)含量

酮是人體燃燒體內脂肪時會產生的物質。第一型糖尿病有 1/4 患者在診斷前已經有一定程度的糖尿病酮酸中毒(Diabetic ketoacidosis,簡稱 DKA)這樣危險的狀況。

第一型糖尿病的併發症

隨著時間的流逝,第一型糖尿病的併發症可能會影響身體的各個主要器官,包括心臟、血管、神經、眼睛和腎臟。管理好血糖水平非常重要,可以大幅降低許多併發症的機率,因為併發症嚴重的話,可能會面臨截肢的情況,甚至可能死亡。

急性併發症:

  • 酮酸血症(糖尿病酮酸中毒)
  • 低血糖(Hypoglycemia)

慢性併發症:

  • 心血管疾病
  • 神經病變(Neuropathy)
  • 腎臟病(Nephropathy)
  • 眼睛受損
  • 足部受傷
  • 皮膚和口腔狀況
  • 懷孕併發症
  • 胃腸道的神經受損
  • 性功能障礙(Erectile dysfunction)

(同場加映:做就對了!避免糖尿病併發症10方法

第一型糖尿病的治療方法

如果有第一型糖尿病,就需要每天注射胰島素或裝上胰島素泵控制血糖水平,並定期回診監測。

  • 胰島素注射
    • 每天至少注射兩次
    • 胃酸會破壞胰島素,因此無法口服
  • 自我照顧
    • 預防及處理低血糖、避免酮酸中毒
    • 血糖監測一至四次,糖化血紅素每三個月一次
  • 飲食療法
    • 第一型糖尿病患者不建議遵循市面上的標準化飲食方案
    • 維持規律飲食時間表
    • 須依血糖變化制定專屬飲食方案
  • 長期併發症監測
    • 每一到三個月回門診一次
  • 運動
    • 有助提升心血管健康
    • 規律生活有助血糖穩定
  • 腎藏移植合併胰臟移植
  • 胰島細胞移植

血糖機操作步驟糖尿病患者需要使用血糖機來定期檢測血糖。首先先洗淨雙手後,將試紙放速血糖機,接著用採血針刺破手指,在試紙片上滴一小滴血,等螢幕顯示血糖數據。

第一型糖尿病的照顧與預防方法

目前還沒有任何被證實可以預防第一型糖尿病的方法,但是醫界正在努力研究如何預防,以及防止剛被診斷的患者的胰臟細胞更進一步地被破壞。

患者務必定期將血糖紀錄帶回去診所或醫院,讓醫師診斷和追蹤。保持血糖水平盡可能接近目標值,可幫助預防或延遲糖尿病相關併發症。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

延伸閱讀:

這篇文章對您有用嗎?
happy unhappy"
參考資料

你可能也喜歡這些文章:

糖尿病酮酸症

糖尿病酮酸症(Diabetic Ketoacidosis)是一種嚴重的糖尿病併發症,患者的身體產生了很多的酸血,其又稱為酮體。這通常發生在體內胰島素不足,導致葡萄糖無法有效進入細胞時,身體會開始分解脂肪作為...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: Weitseng Lin
健康百科, 健康症狀 2020-06-08 . 閱讀時間 : 3 分鐘

糖尿病孕婦不怕!媽媽寶寶健康看這裡

現代人飲食習慣和生活模式的改變,使得糖尿病已經成為全世界最普遍、最嚴重的疾病。除了男性以外,女性在懷孕前或妊娠中,也必須面對糖尿病帶來的風險。如果您已是糖尿病患者,並計劃生育,請留意以下資訊,以控制自己的病情...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: W.R. Su
懷孕週期, 懷孕保養 2020-03-28 . 閱讀時間 : 2 分鐘

小心喝過量!薑茶2大隱藏風險請留意

當咳嗽感冒時,很多人都會泡薑茶(Ginger tea)做在家治療,它也很常用在緩解胃不適及噁心、孕婦晨吐(Morning sickness),以及一些身體疼痛症狀。薑茶雖然有助於免疫功能的恢復,但喝太多恐帶來副作用,以下列出其2大隱藏風險...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 黎佳燊
健康生活, 營養健康 2020-01-21 . 閱讀時間 : 2 分鐘

做就對了!避免糖尿病併發症10方法

糖尿病(Diabetes)是大家都時常聽到的疾病,但是這個疾病卻可以嚴重到危及性命。不過,只要照護良好、護理得當,就可以降低這個疾病的致命性及遠離併發症的威脅。本文將為您提供10個有效的方法,幫助您控制糖...

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: Weitseng Lin
糖尿病, 疾病中心 2019-12-12 . 閱讀時間 : 3 分鐘

為你推薦

第二型糖尿病

第二型糖尿病

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
發布日期: 2020-07-27 . 閱讀時間 : 4 分鐘
認識糖尿病

認識糖尿病

醫學審稿: 姜冠宇醫師
文: 張雅惠
發布日期: 2020-07-17 . 閱讀時間 : 5 分鐘
台灣洗腎人口多!認識腎臟與洗腎原因

台灣洗腎人口多!認識腎臟與洗腎原因

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 徐佳蓁
發布日期: 2020-06-19 . 閱讀時間 : 3 分鐘
一到夏天就又熱又累?夏日疲勞症候群是什麼

一到夏天就又熱又累?夏日疲勞症候群是什麼

醫學審稿: 賴建翰醫師
文: 徐佳蓁
發布日期: 2020-06-15 . 閱讀時間 : 2 分鐘