醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
肝母細胞瘤是一種罕見的癌症,發生在肝臟,好發於嬰兒到三歲左右的兒童。肝臟是人體最大的器官之一,由左葉和右葉構成,主要功能包括過濾和儲存血液。雖然肝母細胞瘤的癌細胞也可能會轉移到身體其他部位,不過這種情況很少見。
雖然肝癌的確切原因仍然未知,不過有一些基因狀況可能會增加肝母細胞瘤發作的風險,例如貝克威思.威德曼症候群(Beckwith-Wiedemann syndrome)、威爾森氏症(Wilson disease)、緩發性皮膚病變紫質症 (Porphyria cutanea tarda,簡稱PCT)、以及家族性結直腸瘜肉綜合症 (Familial adenomatous polyposis,簡稱FAP)等。其他和肝癌有關的基因問題還有嚴重的先天性代謝問題如酪胺酸血症(Tyrosinemia)、肝醣儲積症(Glycogen storage diseases)以及α1-抗胰蛋白酶缺乏症(Alpha1-antitrypsin deficiency,簡稱AATD) 。
年紀很小就暴露在B型肝炎(Hepatitis B)或C型肝炎(Hepatitis C )感染的兒童或是患有新生兒膽道閉鎖(Biliary atresia)的兒童也有很高的風險會演變為肝細胞癌。有些肝母細胞瘤會置換抑制腫瘤的基因,這也解釋了為什麼細胞會不受控制的增長。
以下為肝母細胞瘤最常見的症狀。不過每個孩子可能會表現出不同的症狀,症狀會依腫瘤大小、在體內的時間和轉移的位置有所不同。症狀可能有:
肝母細胞瘤的症狀也有可能會和其他病況一致,要確診病情請諮詢醫師。
除了完整的疾病史和健康檢查,診斷肝母細胞瘤的步驟可能還有:
癌症階段是評估癌症轉移範圍的方式。可以用不同的症狀診斷肝母細胞瘤的分期,有關分期相關問題請諮詢醫師。其中一個判斷肝母細胞瘤階段的方式如下:
治療肝母細胞瘤的方式會依下列因子有所不同:
一般而言,治療肝母細胞瘤的最終目標是盡量移除腫瘤同時盡量維持肝功能。肝組織再移除後能再生。其他治療方式可能包括如下:
癒後情況有很大一部分受下列因素影響:
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