跟骨骨刺有別於足底筋膜炎！醫師建議保守治療為主

大家可能都聽過足底筋膜炎（Plantar fasciitis），但是對跟骨骨刺（Heel spur）的認識相對少很多，其實約有 50% 罹患足底經膜炎的病人受跟骨骨刺所擾。由於人的體重長期由腳跟肩負，在反覆摩擦與刺激之下，容易造成腳跟附近的軟組織及脂肪墊磨損，日積月累之下，會在跟骨下方鈣化，最終變成骨刺。（同場加映：走路好痛？足底筋膜炎這樣做復原快）

跟骨骨刺一定要開刀嗎？

很多人非常容易把「骨刺」與「疼痛」做連結，而解決方法似乎唯有開刀一途；不過只有 5% 的患者會因為跟骨骨刺產生痛感。事實上，跟骨骨刺大多是偶然在照 X 光的時候才被發現的，早期的醫生會把跟骨骨刺當成足底筋膜炎的痛感成因，還要大費周章動刀來移除；而現在的醫師不會以手術處理，畢竟跟骨骨刺與足底筋膜炎並沒有多大的關係；但若醫師懷疑跟骨骨刺的位置會壓迫到神經時，就得另外評估了。

成大醫院骨科部的林啟禎醫師曾發表文章指出，某位足跟痛的病友聽信其他診所醫生的建議，認為她右腳有跟骨骨刺，就一定需要切除；但是林醫師打了個比方：在台灣，近 15% 的人會在足部產生「副舟狀骨」（Accessory navicular bone），也就是多長一塊小骨頭，但大部份的人不會因此有任何的症狀或痛感。按照上述其他診所醫生「多長什麼，就多切什麼」的邏輯，難道要給這些人全部動手術嗎？答案顯而易見。

跟骨骨刺以保守治療為主

足底筋膜炎與跟骨骨刺都會造成「跟骨下方疼痛症候群」（Subcalcaneal pain syndrome），而跟骨下方疼痛症候群臨床上來說，仍以保守治療為優先，例如復健運動、熱敷、足弓鞋墊，或是使用體外震波治療（Extracorporeal shock wave therapy），也就是由儀器在非常短的時間內產生強大的能量脈衝，傳送到受傷的組織，破壞軟組織的鈣化現象，促進筋膜癒合。（同場加映：久站傷腳～足部舒緩與鞋墊挑選對策）

不論是罹患足底筋膜炎，或是有跟骨骨刺，面對要不要動刀的決定，Hello 醫師團隊建議你，還是要多方諮詢，才能做出最適合的選擇。