眼睛瘀青：原因、症狀、診斷、治療

定義

眼睛瘀青(Black Eye)，也稱眼窩血腫(Periorbital Hematoma)，指的是眼睛皮下組織瘀青。在大多數案例中，受傷處影響的是臉部而非眼睛本身。

症狀

眼睛瘀青有哪些症狀？

常見的徵兆及症狀包含疼痛、腫脹以及瘀血。

1. 腫脹和顏色改變剛開始可能很輕微，眼睛可能會稍微變紅，然後轉為較深的陰影。
2. 接著，眼睛周圍皮膚變成深紫色、黃色、綠色或黑色。
3. 隨著變色過程愈來愈腫。
4. 經過數天進展，該區顏色變淡且腫脹消退。

儘管有時候會因為腫脹，導致視線模糊，或是眼睛難以睜開，但少數情況會衍伸更嚴重的視力問題，甚至有可能會有頭痛的現象，這是因為眼睛瘀青也可能是頭部受傷的一種。出現下列徵兆時代表身體受到較嚴重的傷害：

1. 複視(Double Vision)
2. 失去視力(Loss of Sight)
3. 失去意識
4. 無法移動眼睛
5. 有血液或清澈的液體從鼻子或耳朵流出
6. 眼睛表面出血
7. 持續性頭痛

可能有某些症狀未列出。若對症狀有任何疑問，請洽詢醫師。

什麼時候該看醫師？

大多數的眼睛瘀青都是輕傷，只要經過幾天的冰敷及藥物止痛即可自我痊癒。眼科醫師(Ophthalmologist)會幫患者檢查受傷的眼睛，確保眼睛沒有受到嚴重傷害，但如果眼睛瘀青伴隨下列情況請聯絡醫師：

1. 視力改變
2. 持續感到劇烈疼痛
3. 患處腫起，但是成因和受傷無關
4. 感染徵兆(例如發熱、發紅、流出類似化膿的液體)
5. 不確定怎麼治療，或對於症狀仍有疑慮。
6. 經過數天後，腫脹依然沒有改善。

若發生以下狀況時立刻尋求醫療協助：

1. 視力喪失或發生變化，特別是複視
2. 眼睛無法移動(例如無法看不同的方向)
3. 由異物刺進眼睛或卡在眼球中而導致的傷害
4. 眼中可見明顯出血
5. 眼睛變形或液體從眼球中流出
6. 眼睛的範圍發現撕裂傷(割傷)

若有上述任何徵兆、症狀或其他問題，請洽詢醫師，由於每個人的身體狀況各不相同，最好能親自和醫師討論病情。

原因

眼部傷害最常見的原因是眼部、額頭或鼻子受到撞擊，依據受傷部位，可能影響其中一隻眼睛，或雙眼均受影響。

1. 因鼻子受傷而導致的腫脹，會使液體堆積在眼瞼的疏鬆結締組織中，所以發生在鼻子的撞擊通常會造成兩隻眼睛都腫起。
2. 臉部外科手術如拉皮(Facelift)、下頷手術或隆鼻(Nose Surgery)等，這些都可能引起眼部瘀青。
3. 有一種稱為基底顱骨骨折(Basilar Skull Fracture)的特殊腦傷，會使雙眼腫脹變黑，這個狀況常被形容為「浣熊眼」(Raccoon’s Eyes)。
4. 其他造成眼睛周圍腫脹的原因，包含過敏反應、昆蟲咬傷、蜂窩性組織炎(Cellulitis ，圍繞在眼睛周圍的皮膚感染)、血管性水腫(Angioedema，部分為遺傳性腫脹，好發於雙眼周圍)以及牙齒感染，然而，這些症狀並不會讓眼睛周圍皮膚變成藍色或黑色。

診斷與治療

這裡的資訊無法代替任何醫療建議，需要獲得更多資訊請洽詢醫師。

眼睛瘀青如何診斷？

對大多數的眼睛瘀青來說，簡單的健康檢查就已足夠，醫師一般會詢問有關受傷的事宜，並檢查傷口和症狀。基本健康檢查包含檢查病患視力、對眼睛照光以觀察瞳孔及眼睛內部有無受傷、測試眼睛的動作，例如是否能隨著醫師的手指移動，以及檢查眼睛周圍的臉部骨頭，另外，醫師也可能會依據不同診斷結果，進行額外檢查。

1. 醫師可能會使用顯影劑，並在特殊燈光下確認眼球是否有擦傷(Abrasion)或異物存在。
2. 若醫師懷疑病患臉部或眼睛周圍(也就是眼眶)有骨折，可能會照X光或電腦斷層掃描(CT Scan)，如果醫師懷疑眼睛內有不明物質，也可能照X光，或進行電腦斷層掃描確認。
3. 若有任何特殊考量，醫師會另推薦眼科醫師協助，以利後續醫療追蹤。

如何治療眼睛瘀青？

一般會建議居家治療，例如使用冰敷及乙醯胺酚(Acetaminophen，普拿疼等止痛藥的主成分)，如果醫師懷疑有更嚴重的傷害，便會做進一步檢查或建議轉診。

在家自我照護

受傷後，盡快休息、做些冰敷，對減緩腫脹與疼痛頗有助益；冰敷可以幫助血管收縮、減緩液體沉積，並且透過降溫，延緩瘀青部位的神經傳導速度，藉此達到消腫止痛之效。

1. 冰敷時，應把冰塊包覆在乾淨布料中，或使用坊間販售的冰袋來冰敷。請注意，切勿把冰塊直接敷在受傷處，避免凍傷。
2. 瘀青的當天(24小時之內)，建議扣除睡眠時間之餘，每小時冰敷20分鐘。

為了保護瘀青處免於更多傷害，在眼睛痊癒前，避免從事可能加劇傷口的運動。另外，瘀青的眼睛請勿碰觸不潔物品，例如生肉品，因為潛藏細菌可能會透過黏膜組織，或有開放性傷口的皮膚侵害人體。

醫學治療

就簡單的眼睛瘀青來說，醫師的指示和居家治療很類似：冰敷、多休息、保護受傷部位，適時服用非處方止痛藥。止痛藥方面會避免使用阿斯匹靈(Aspirin)，因為這類藥物，容易導致出血，除非因為心臟狀況，由醫師或心臟科醫師建議使用阿斯匹靈。另外，對於比較複雜的傷害，醫師則會建議轉診。

1. 神經外科醫生(Neurosurgeon)：頭骨受傷或腦受傷時
2. 眼科醫生(Ophthalmologist)：眼睛受傷時
3. 耳鼻喉科醫生(Otorhinolaryngologist ，或ENT)：臉部骨折時
4. 口腔顎面外科醫生(Oral Maxillo-Facial Surgeon)：臉部骨折時
5. 整形外科醫生(Plastic Surgeon)：修復臉部嚴重傷口

生活調整與居家療法

1. 收拾家中亂丟的雜物，避免老人與小朋友受傷的機會。
2. 從事任何運動或活動，都應配戴合適的護目鏡，不僅可以減少眼睛瘀青的發生機會，更可以避免更嚴重的傷害。
3. 無論是在工作、整理草坪、或從事任何嗜好或運動時，都應配戴護目鏡或保護眼睛的配件來防止眼睛受傷。
4. 開車時請繫安全帶，騎機車或腳踏車時應戴安全帽。

若您有任何問題，請親自洽詢醫師，來了解您的症狀，並找出最適合您的治療方式。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷及治療。