甲狀腺機能亢進

甲狀腺機能亢進的定義

甲狀腺位於頸部，會製造用於調節人體多相功能的甲狀腺荷爾蒙，當分泌過量就會造成甲狀腺機能亢進(Hyperthyroidism) 。甲狀腺的功能還包括調節血液中的鈣含量、促進新陳代謝、增強心臟和神經功能，以及調節體溫。

甲狀腺機能亢進有多常見？

甲狀腺機能亢進是一個很常見的疾病，且女性罹患的機率比男性還藥高3倍。更多關於遠離此症的方法，請諮詢醫師。

甲狀腺機能亢進症狀

甲狀腺機能亢進的症狀包括緊張、流汗、疲倦，以及心跳快速、停頓，或心房顫動(Atrial fibrillation)等其他跳動規律不正常的現象。其他可能的症狀包括眼睛敏感、體重下降、受不了炎熱，以及排便次數或腹瀉頻繁。罹患格雷氏病(Graves’s disease，或葛瑞夫茲氏病)的人，會有眼睛甲狀腺腫大和眼球凸出的現象，故又稱突眼甲狀腺腫。

什麼時候該看醫師？

• 若出現上述未列出，但有其他令您擔憂的症狀時。
• 若因不明原因出現體重減輕、流汗、頸部底端腫脹等，與甲狀腺機能亢進相關的症狀。就診時，務必明確告知自己觀察到的身體變化，因為甲狀腺機能亢進的症狀，與其他多種疾病十分雷同，容易誤診。
• 若已在接受甲狀腺機能亢進的治療，請定期按時回診，以便醫師監控病情。

造成甲狀腺機能亢進的原因

造成甲狀腺機能亢進的最常見原因為格雷氏病，約有80~90%的案例都是因此而起。其他較不常見的病因包括甲狀腺炎(Thyroiditis)、毒性腺瘤(Toxic adenoma，一種會製造甲狀腺荷爾蒙的腫瘤)，以及使用過多甲狀腺藥物。有時會發生無法查明甲狀腺機能亢進病因的狀況，這可能是因為遺傳，但無論原因為何，都不具傳染力。

甲狀腺機能亢進的風險因素

遺傳是甲狀腺機能亢進，特別是格雷氏病的致病風險因素，且女性患病的機率會比男性還高。若家裡有人有甲狀腺機能亢進，請向醫師諮詢，並評估自己患病的風險。

甲狀腺機能亢進的診斷及治療

以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷甲狀腺機能亢進？

醫師可以透過患者的病史、體檢報告，以及測量血液中的甲狀腺荷爾蒙濃度，來判斷患者的甲狀腺機能是否亢進。醫師也有可能為患者進行甲狀腺掃描或超音波照射，以觀察甲狀腺的影像。若有必要，醫師還會建議患者諮詢甲狀腺專門醫師。

如何治療甲狀腺機能亢進？

醫師會藥物、放射治療，或手術，來幫助患者降低甲狀腺荷爾蒙。

若採服藥治療，患者可能需服用數月，甚至數年之久。主要用於治療甲狀腺機能亢進的藥物包括狀腺制劑，如僕樂彼(Propylthiouracil，PTU) ，和甲巰咪唑(Methimazole)。

進行放射線治療時，醫師可能會用放射性碘破壞甲狀腺。此療法適合21歲以上的患者，或21歲以下，但症狀無法受藥物控制的人。

手術適合不想接受放射治療、如：孕婦(因為可能造成胎兒甲狀腺功能低下)，以及甲狀腺腫大，且大到干擾其他頸部組織的患者。手術的後遺症包括聲帶麻痺、甲狀腺功能低下(Hypothyroidism)。若副甲狀腺不小心在術中被一併移除，患者也有可能產生跟血鈣有關的問題。

甲狀腺機能亢進的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善甲狀腺機能亢進：

• 若有格雷氏病，請用太陽眼鏡、人工淚液保護凸出的眼球，睡覺時也要穿戴保護眼睛的裝置。
• 若治療成功，患者終其一生仍需持續照護，並且醫師會追蹤患者有無甲狀腺機能低下，或甲狀腺機能亢進腹發的後遺症(手術後約有10~15%的人會復發)。若出現心悸、體重大幅下降、腹瀉、顫抖、焦慮、坐立不安、或情緒搖擺不定的現象，請諮詢醫師。
• 在病情受控制前請不要運動。
• 請勿抽菸，否則會使病情惡化。

如果您還有任何問題，請諮詢您的醫師，協助找到最適合您的治療方法。