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三酸甘油酯過高怎麼辦?了解原因、症狀與飲食治療

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: 于承宇 · 更新日期:2024/02/02

    三酸甘油酯過高怎麼辦?了解原因、症狀與飲食治療

    三酸甘油脂是什麼?

    三酸甘油脂(Triglycerides)是存在於血液中的一種脂肪,可經由肝臟自行製造或者攝取食物而獲得。當身體需要能量時,三酸甘油脂可被分解為脂肪酸,作為細胞的能量來源,一旦滿足了需求,則多餘的脂肪酸就會被再次轉換為三酸甘油脂儲存於脂肪細胞。我們身上的贅肉,其實就是飽含三酸甘油脂的脂肪細胞聚集處。

    三酸甘油脂過高是血脂異常嗎?

    血脂異常指的是血脂肪濃度超出或低於標準。當體內的三酸甘油脂過高,便可能造成三酸甘油脂血症(Hypertriglyceridemia),即高血脂症(Hyperlipidemia)的一種。

    而三酸甘油脂過高者罹患胰臟炎、冠狀動脈心臟病代謝症候群的風險也會增加。

    黃斑瘤
    部分三酸甘油脂過高者可能於皮膚表層長出黃斑瘤。

    三酸甘油脂過高的症狀

    三酸甘油脂過高者通常不會有明顯症狀,但若是因為遺傳疾病而導致,例如家族性高乳糜微粒血症(Familial Hhyperchylomicronemia),則可能在患者皮膚下看到脂肪堆積,也就是稱作黃色瘤(Xanthomas)或黃斑瘤(Xanthelasma) 的症狀。

    三酸甘油脂過高的成因與風險

    基本上,高三酸甘油脂血症可分成以下2種類型:

    • 原發性:患者因為基因缺陷,導致脂質代謝異常。
    • 繼發性:因為疾病、酒精、藥物等後天因素,造成三酸甘油脂過高。

    其他會增加高三酸甘油脂的危險因子包括:

    • 家族性高乳糜微粒血症患者因脂蛋白脂酶不足,而導致三酸甘油脂的代謝出問題,是一種少見的染色體隱性疾病。
    • 其它疾病:例如糖尿病、甲狀腺疾病、肝病、腎臟病第二型糖尿病控制不良。
    • 肥胖
    • 吸菸
    • 過量飲酒
    • 攝取的熱量經常大於消耗的熱量
    • 某些藥物會增加體內的三酸甘油脂:例如皮質類固醇(Glucocorticoids)、乙型阻斷劑(Beta blocker)、利尿劑、雌激素等。

    三酸甘油脂過高會導致哪些疾病?

    單論三酸甘油脂過高,則直接相關的併發症以急性胰臟炎為主,這種情況通常發生在三酸甘油脂數值高於500mg/dL患者,他們的血漿會呈現乳白、糜狀,需要盡快就醫治療。

    此外,許多三酸甘油脂過高的患者,可能同時也有膽固醇過高的問題,而這可能造成動脈粥狀硬化(Atherosclerosis),提高心臟病與中風的風險。

    抽血檢查三酸甘油脂
    三酸甘油脂與膽固醇指數通常會一併包含在血脂檢測內。

    抽血檢查三酸甘油脂

    想知道自己有沒有三酸甘油脂過高的狀況,唯一的方法就是透過抽血檢查血脂肪。常規的血脂檢查一般會包含總膽固醇(TC)、三酸甘油脂(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的數值,因為膽固醇與三酸甘油脂一樣都是組成血脂肪的成分,也同樣可當作心血管疾病的警示指標。(推薦閱讀:血脂正常值是多少?膽固醇與三酸甘油酯檢測須知

    三酸甘油脂的標準值

    受檢者需至少空腹8小時(不可服藥或喝飲料),可以適量喝水,以下為三酸甘油脂數值的判斷標準。若你發現自己的數值超過150,便該著手降低三酸甘油脂囉!

    • 理想值:40-149/dL。
    • 偏高:150~199mg/dL。雖不會出現特別症狀,但會增加罹患心血管疾病風險。
    • 高:200~499mg/dL。心肌梗塞和糖尿病罹患風險開始增加
    • 過高:高於500mg/dL。恐發生急性胰臟炎,嚴重時會致命。

    三酸甘油脂過高如何治療?

    體內不同的三酸甘油脂含量,會有不同的治療方法,分項如下:

    飲食與生活習慣改變

    對於輕微三酸甘油脂過高者,通常透過身體力行的飲食和生活習慣改變,就能明顯降低三酸甘油脂的濃度

    藥物治療

    除了改變飲食與運動外,醫師也可能使用以下藥物改善三酸甘油脂過高狀況:

    其他治療方式還有利用血漿分離術將血液中的三酸甘油脂抽出,也就是所謂的「換血」。

    少吃高油脂食物,控制三酸甘油脂攝取量

    如何改善或預防三酸甘油脂過高

    控制三酸甘油脂最主要的方法,就是健康的飲食和規律的運動。以下方法都有助於控制三酸甘油脂:

    • 降低熱量攝取:過多的熱量會轉變為三酸甘油脂,並以脂肪的形式儲存於體內,因此減少卡路里,就能減少三酸甘油脂,並且降低發胖的機會。
    • 減少攝取糖分和精緻食物:選擇多醣類,例如五穀根莖類食物,減少或避免精緻甜食或額外添加糖的食品,例如含糖飲料、蛋糕等等。(延伸閱讀:別踩心臟病飲食地雷!少碰高糖、高脂、高鈉食物
    • 攝取健康的脂肪:以富含不飽和脂肪酸的植物油代替動物油、降低富含飽和脂肪的紅肉類攝取,多含反式脂肪的炸物或甜點則最好避免。
    • 減少酒精的攝取:酒類的熱量也不低,尤其調味酒含有更多添加糖,都可能提高三酸甘油脂超標的風險。
    • 規律運動:運動可以增加高密度脂蛋白濃度,並且幫助你消耗熱量,降低肥胖的機率。建議每天撥空運動30分鐘。(推薦閱讀:規律運動10大好處:減肥、助眠、護膚、更「性」福

    (圖片授權:達志影像)

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    Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

    醫學審稿:

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    文: 于承宇 · 更新日期:2024/02/02

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