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嘴唇發紫的定義 嘴唇發紫是血液中缺氧的徵狀之一，可能代表著血液中的血紅素(Hemoglobin)異常的程度很高，例如鐮刀型紅血球疾病(Sickle cell anemia)；或者是因為紅血球含氧量過低的一種發紺(Cyanosis)，是一種血液循環缺氧而導致皮膚變藍發紫的症狀，而中樞性發紺(Central cyanosis)會影響唇色，也會使舌頭、胸口發紫。 如果身體回溫或施予按摩就能恢復正常唇色，那嘴唇發紫意味著您的身體血液循環不足，不是因為覺得冷、身體緊繃或其他原因；如果嘴唇一直呈現藍紫色，可能代表有潛在疾病或結構異常的問題，這些都與全身紅血球載氧能力有關。 嘴唇發紫有多常見 嘴唇發紫十分常見，任何年齡層的人都可能發作，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。 嘴唇發紫有哪些症狀 嘴唇發紫的相關徵兆及症狀： 手腳無血色 頭昏 頭痛 肌肉痛 噁心 暴躁易怒 手腳腫脹 發燒 咳嗽 嘴唇發紫的原因 急性高山症(Acute mountain sickness)：高山症是由於高海拔低氣壓、氧氣稀薄導致的病症，容易在海拔8000英呎(2400米)以上的地區發生。 吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)：吸入性肺炎是由於肺部意外吸入食物、胃酸、或唾液而發生感染所導致，較常發生於久咳不癒或有吞嚥困難的病人。 慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)：慢性阻塞性肺疾病是一種慢性、長期因為肺泡和呼吸道受損所導致的肺部疾病，慢性阻塞性肺疾病初期症狀會很輕微，但隨著時間逐漸惡化變得嚴重，症狀包含偶發性呼吸短促(尤其在運動後)、經常性咳嗽，和早晨起床時常常必須做出清喉的動作。 肺水腫(Pulmonary edema)：肺水腫是一種肺部積水的症狀，肺部堆積液體導致氧氣無法滲入血管而造成呼吸困難，有心臟疾病的人有較高的機率衍生出肺水腫。 呼吸道合胞病毒感染(Respiratory syncytial virus, RSV)：呼吸道合胞病毒感染是一種反覆復發的慢性皮膚病，食用辣的食物、酒精飲料，陽光曝曬、壓力或幽門桿菌(Helicobacter pylori)感染等都可能導致復發，復發時臉上會大面積佈滿玫瑰斑(Rosacea)有4種類型。 急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress, ARDS)：急性炎症造成肺損傷導致急性肺積水，肺部過多的液體降低氧含量，造成血液中的二氧化碳增加，對其他器官的傷害很大。很多症狀都可能引起急性呼吸窘迫症候群，例如嚴重感染、藥物過量、吸入有毒物質，頭部或胸部創傷等，急性呼吸窘迫症候群通常在發病或創傷後6小時到3天內發生。 一氧化碳中毒(Carbon monoxide poisoning)：一氧化碳是一種無色物味的氣體，吸入過多會缺氧導致器官受損。 肺氣腫(Emphysema)：肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)常見的兩種症狀其一，是因為肺中的肺泡受損所導致。 氣胸(Pneumothorax)：氣胸基本分為兩類：外傷性氣胸(Traumatic pneumothorax)及非外傷性氣胸(Nontraumatic pneumothorax)；是當空氣進入肺臟周圍的空間，使胸腔或肺臟的開口造成的壓力擠壓，導致肺臟凹陷或擠壓到心臟。 肺栓塞(Pulmonary embolism)：當通往肺臟的血管發生血栓而堵塞時即為肺栓塞，血栓限制了血液回流肺臟而造成疼痛和身體缺氧。造成肺栓塞的血栓大部分是從腿部或骨盆的深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)開始。 鐮刀型紅血球疾病(Sickle cell anemia)是一種遺傳疾病，該病會使紅血球呈現新月或鐮刀狀，鐮刀型的紅血球不容易通過細小的血管而使身體不同部位瘀血，鐮刀型紅血球比正常形狀的紅血球更快代謝，因而導致貧血。 慢性或炎性肺病導致呼吸道緊縮通常是因受到刺激而誘發，呼吸道緊縮可能是由於病毒性疾病、運動、天氣變化、過敏、吸菸或強烈的氣味等。 心包填塞(Cardiac […]

不知道你有沒有一喝酒就臉紅的經驗呢？明明才喝一小杯，也沒有喝醉的感覺，但就會滿臉通紅，可能還會被朋友調侃怎麼酒量這麼差。這種症狀被稱作酒精臉紅反應（Alcohol flush reaction）或亞洲紅臉症（Alcohol flushing syndrome，簡稱 AFS），簡稱亞洲紅臉（Asian flush）。 美國史丹佛大學化學與系統生物學科（Stanford University, Department of Chemical and Systems Biology）資深研究員陳哲宏博士表示，約有 36% 的東亞人喝酒會臉紅，包括華人、日本人和韓國人，台灣民眾更高達近半數喝酒會臉紅，接下來就讓我們來看看喝酒臉紅的原因和影響吧！ 喝酒臉紅原因？ 一般人在飲酒後，人體在代謝酒精的過程中，會產生叫做乙醛（Aldehyde）的有毒副產品，它是由體內的乙醇去氫酶（Alcohol dehydrogenases，簡稱 ADH）轉化而成，它是一種酵素，也稱酒精去氫酶，因為乙醇就是俗稱的酒精。 所幸身體裡的乙醛去氫酶（Aldehyde dehydrogenase 2，簡稱 ALDH2，一種酵素），能夠將乙醛代謝掉，轉化為毒性較小的醋酸鹽（Acetate）。一喝酒就臉紅的人就是缺乏乙醛去氫酶，而使乙醛在體內堆積，造成臉紅、心跳加快和噁心反胃的症狀。 喝酒會臉紅的人，除了臉紅之外，頸部、肩膀甚至全身，也可能會發紅，其他可能的症狀還有以下這些： 身上有一塊一塊的紅斑 噁心想吐 頭痛 心跳很快 喝酒臉紅患這些病風險高！ 1.高血壓 根據研究指出，酒後容易臉紅的人，相較於其他人，更可能有高血壓（Hypertension）的問題，此外，心血管相關疾病以及中風（Stroke）的風險也較高。（推薦閱讀：認識心臟病） 2.癌症 喝酒臉紅的人是罹癌的高風險群，其中又以食道癌（Esophagus cancer）為最。值得注意的是，對於女性的酒精臉紅反應，與癌症是否有直接關聯，目前還尚未被證明。 喝酒臉紅3招改善 其實喝酒有臉紅反應的人，最好能避免喝酒，臉紅是一個很好的預警方式，讓你知道必須限制喝酒量。當然，有些場合因應酬喝酒難免，以下有三種方式可預防或減輕喝酒臉紅的狀況： 喝酒前先吃點東西，可以減慢酒精的代謝，避免乙醛的大量堆積而產生臉紅反應。 建議喝酒時盡量慢慢喝，且要多喝水，以加速乙醛排出身體的速度，每小時最好不要喝超過一單位（杯、罐）以上的酒精飲料。 選擇酒精含量較低的酒類，攝入的乙醇量也會減少。（推薦閱讀：酒駕駛不得！認識血液與呼氣酒精濃度，了解喝酒身體變化） 以上方法只能幫助減輕喝酒臉紅的症狀，並不能補齊你所缺乏的乙醛脫氫酶，避免喝酒精飲料，減少對身體的傷害，才是治本之道。 《Hello醫師》提醒您 飲酒過量，有害（礙）健康 未滿十八歲禁止飲酒

經腹部子宮切除術的基本概念 經腹部子宮切除術是一種透過腹部切口，摘除女性子宮的手術。部分的子宮切除術只會摘除子宮，而全子宮切除術則是摘除子宮、子宮頸、卵巢和輸卵管。您和醫師最終會決定要進行哪種手術流程，這取決於您的病史，和進行手術的原因。想要明白何謂子宮切除術，首先，您應該要了解以下所列的女性身體器官： 子宮內膜：子宮的內層組織。 子宮：一個中空、梨狀的器官，位於女性下腹部，在膀胱和直腸之間。 卵巢：女性通常有兩個卵巢，這也是卵子發育和儲存的地方。而卵巢也負責製造，女性荷爾蒙、雌激素（Estrogen）和黃體素（Progesterone）。 子宮頸：子宮頸是一條子宮通往陰道的部位，位於子宮下方，介於膀胱和直腸之間。 陰道：陰道連接子宮頸和外陰部，是月經期間經血排出體外的通道。 外陰部：女性生殖器官的外部部分。 輸卵管：卵子和精子的通道，是從子宮兩側向卵巢延伸的兩條細管。 為什麼需要進行經腹部子宮切除術？ 正確評估您的症狀後，醫師會為您評估手術的風險和好處，並且決定是否該進行手術。會進行經腹部子宮切除術的可能原因如下： 子宮出血：嚴重的出血會導致貧血（Anemia）和疲勞，若治療後仍未改善，就需要進行子宮切除術。 盆腔器官脫垂：這在自然產女性身上很常見，因為骨盆肌肉和韌帶力量不足，子宮會掉進陰道裡頭的症狀。 子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia）：子宮內膜過度生長的症狀。 子宮肌肉的良性增生。 子宮頸異常。 患有子宮癌、子宮頸癌或卵巢癌。 產後嚴重出血。 慢性骨盆腔疼痛（Chronic pelvic pain）。 經腹部子宮切除術的風險因素 進行手術前，您應該了解下列事項： 對一些病人來說，除了手術外，還有其他治療方式，可以不用進行手術。請與您的醫師討論其他可能的治療方式。因為若是進行經腹部子宮切除術，您將無法懷孕，但仍有其他方式可以擁有小孩，如領養或是找代理孕母。手術後，您可能需要接受雌激素療法以避免熱潮紅（Hot flashes），夜間盜汗（Night sweats）和骨質密度降低。手術後，有些一般性的併發症會發生，例如： 疼痛。 噁心。 出血。 手術傷口感染。 血塊。 難看的疤痕。 然而，經腹部子宮切除術的特定併發症包含： 骨盆腔感染或膿腫。 子宮周圍的結構損傷。 產生廔管。 血腫。 陰道袖口裂開（Vaginal cuff dehiscence）。 脫垂。 持續疼痛。 沾黏。 壓力性尿失禁（Stress incontinence）。 失落感，因為切除子宮會使你不孕。 更年期，即使您並未摘除卵巢，此症狀仍有可能發生。 若有以下狀況，請務必通知您的醫師： 高燒超過 38 度。 手術傷口出血，有發紅發熱現象，或是流出濃稠、黃色或綠色的黏液。 您的止痛藥沒有效用。 呼吸困難。 不斷咳嗽。 無法飲水或進食。 出現噁心或嘔吐症狀 無法放屁或是排便。 排尿時有灼熱感或疼痛感，或是您無法排尿。 陰道排出的白帶有異味。 陰道出血較多。 […]

抽搐的定義 肌肉抽搐(Muscle twitching)又稱為肌束顫搐(Muscle fasciculation)，是肌肉小範圍且輕微的收縮。肌肉是由受神經控制的肌肉纖維所組成，當神經受到刺激或創傷，就可能導致肌肉纖維抽搐。大部分的抽搐都無大礙，甚至不會被察覺，但有時候抽搐可能代表神經系統出問題，應就醫診治。 抽搐有多常見？ 抽搐很常見，各年齡層皆可能發生，請與醫師討論如何減少誘發的機率。 抽搐有哪些症狀？ 身體任一部位的肌肉短暫抽動，或不停跳動，如四肢、眼皮。 抽搐的原因 導致抽搐的原因包含： 運動造成的肌肉乳酸堆積，大多發生在手臂、腿部及背部。 壓力和焦慮而致的抽搐又稱為「神經抽動(Nervous ticks)」，可能發生在身體任何部位。 攝取過多咖啡因或其他刺激物。 身體缺乏某些營養素，如維生素D、B及鈣，特別容易造成眼皮、小腿和手部抽搐。 脫水，特別是大肌肉群，例如腿部、手臂及軀幹。 香菸及其他菸草製品中的尼古丁，特別容易造成腿部抽搐。 當眼皮或眼周皮膚受到刺激時，該部位可能會抽搐。 對特定藥物產生不良反應，例如皮質類固醇(Corticosteroids)、雌激素(Estrogen)，影響範圍有手及腿部。 肌肉萎縮症(Muscular dystrophies)是一種遺傳疾病，此種疾病會破壞肌肉，並使肌肉逐漸退化，可能導致臉部、頸部、臀部、肩膀的肌肉抽搐。 肌萎縮側索硬化症(Lou Gehrig’s disease)，或稱肌萎縮性脊髓側索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis)，是一種導致神經細胞死亡的疾病，罹患時大多從手臂及腿部開始抽搐，但也可能發生在任一部位。 脊髓性肌肉萎縮症(Spinal muscular atrophy)，會破壞脊髓裡的運動神經細胞，進而影響身體對肌肉的控制，甚至可能導致舌頭抽搐。 艾薩克綜合症候群(Isaac’s syndrome)，會影響刺激神經纖維的神經元，造成肌肉頻繁抽搐，通常發生在手和腿部的肌肉。 以上僅例舉抽搐的常見原因，請諮詢醫師做更精確的診斷。 抽搐的風險因素 造成抽搐的風險因素很多，例如身體狀況不佳、脫水、肌肉疲勞等，請諮詢醫師以獲得更多資訊。 什麼時候該看醫師？ 若有以下情形請立即就醫： 肌肉長時間且持續的抽搐 抽搐伴隨肌肉無力或肌肉量減少 每個人的身體反應不同，留意以上症狀，有疑問時諮詢醫師永遠是最佳途徑。   生活調整與居家療法 以下生活習慣調整與居家療法，可能有助於預防抽搐發生： 養成均衡的飲食習慣：多吃蔬果、全麥穀物，以攝取充足的碳水化合物，取得能量來源。也要攝取適量的蛋白質，多食用雞肉、豆腐等優質蛋白。 保持充足的睡眠：大部分的人需要6~8小時的睡眠以維持健康，睡眠可幫助人體修復，並讓神經系統獲得休息。 壓力管理：建議嘗試一些有助於降低生活壓力的活動，例如冥想、瑜伽或太極拳。1週至少運動3次是很好的抒壓管道，進行心理諮商也很有幫助。 限制咖啡因的攝取量：減少攝取含有咖啡因的飲料或食物，因為這些食物可能會提高抽搐發生的機率。 戒菸：尼古丁是一種會對中樞神經系統造成影響的溫和刺激物，戒菸不只能預防抽搐，也有助於降低其他許多嚴重健康問題的發生機率。 換藥：若正在服用刺激性藥物，例如甲基安非他命(Methamphetamine)，可能會因此而抽搐，請與醫師討論是否要透過換藥來改善症狀。

寶林茶室爆發近年罕見的重大食物中毒事件！衛生福利部表示，經解剖2位死者遺體及相關個案檢體，共檢出22件邦克列酸（原稱米酵菌酸），確認是國內首例邦克列酸中毒案。 截至4月3日止，衛生福利部接獲通報累計已達31例，除了原本出問題的台北市信義A13店外，也有通報個案曾在寶林饒河店用餐，目前共造成2人死亡、5人在加護病房、3人普通病房住院中，21人返家休息；不過，衛福部抽樣檢驗35件食材中，包括粿條、香蘭葉及在來米粉等主要食材，都呈陰性反應，反而是在廚師手部及餐廳環境中檢驗到邦克列酸毒素。 究竟邦克列酸毒素怎麼產生？哪些食物有較高風險？不小心吃下肚後有哪些風險？如何處理與預防？《Hello醫師》為您帶您認識邦克列酸，聰明遠離。 邦克列酸（米酵菌酸）是什麼？怎麼產生？ 邦克列酸（Bongkrekic Acid）原稱為米酵菌酸，但因名稱中的『米』引發部分民眾對米製品的疑慮，因此，衛生福利部召開專家會議，邀請食品、毒物、臨床醫療、食品檢驗等領域的專家學者進行討論，共同決議將米酵菌酸改用音譯名稱「邦克列酸」。 邦克列酸在國內相當罕見，由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）或稱椰毒伯克氏菌產生，是一種較罕見的粒線體毒素，主要由玉米或椰子類食物發酵而產生，存在於土壤與各種植物中。溫度介於22到30°C時，是最利於毒素生長的環境。印尼、中國及莫三比克都曾發生過這類食物中毒案例。 當食物中出現邦克列酸時，就算經過清洗、浸泡，甚至是高溫、高壓方式烹煮後，也無法去除其毒性；有研究資料指出，人吃下1到1.5mg就可能造成死亡，另外也有研究使用大鼠做測試，吃下2mg/100g，會在2到5小時內死亡。 邦克列酸的生長條件 溫度：22-33°C 酸鹼值：6.5-8.0 氯化鈉：<1.5–2% 脂質型態：甘油、油酸、月桂酸、肉荳蔻酸、棕櫚酸、椰子脂肪濃度 20-50% 邦克列酸（米酵菌酸）毒素為何這麼強？ 台灣大學毒理研究所教授姜至剛說，人體內的粒腺體有如細胞的發電廠，提供細胞運作的適當能量，邦克列酸產生的毒素，會抑制三磷酸腺苷（ATP）的功能，身體所有細胞瞬間失去能量。 姜至剛說，由唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）所產生的邦克列酸毒素，會讓身體耗氧量大的器官最快受到損傷，當身體所有細胞無法運作的情況之下，會出現如肝臟衰竭、代謝性酸中毒，甚至腦部、心臟肌肉全都因此癱瘓。 因此，即使邦克列酸濃度極低，吃進身體後，前期發作時會出現身體無力、頭暈、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，導致腸胃道無法正常運作，進而使得腸胃道黏膜受損，造成血便、血壓急速下降，所以有病患在送到醫院前就已呈現心肺功能停止（OHCA）狀態。 根據文獻報導，邦克列酸半衰期長達102小時，每4天後，體內的量才會少一半，因此很快在數小時到數天內導致患者死亡，死亡率從30%到100%，可知其毒性相當高。 邦克列酸易出現在6大食物 當澱粉等食物經過長時間發酵，或浸泡在水中，沒有獲得適當保存時，就容易產生邦克列酸（米酵菌酸菌），特別是以下6類食材最常出現： 發酵玉米麵粉 變質的澱粉 黑/白木耳 糯米湯圓 馬鈴薯粉製品 甘藷粉製品 邦克列酸中毒10大症狀 中毒後邦克列酸會攻擊肝臟、腎臟與大腦等器官，由於這類毒物在台灣較少見，且初期症狀和一般食物中毒、消化不良類似，容易讓人掉以輕心，如果吃完東西後2個小時內出現以下症狀，要特別注意： 胃部不適 噁心、嘔吐 腹脹、腹痛 全身無力 頭暈 嗜睡 器官充血 水腫 急性肝腎功能損傷 少尿 血尿 死亡（致死率從30%至100%） 邦克列酸吃下肚該怎麼辦？ 邦克列酸中毒後目前沒有藥物可以解除毒性，只能針對患者的症狀做治療，並給予支持性療法。若不小心吃下肚，建議做到以下3點： 催吐：盡快排出胃部食物，減少毒物對身體的影響。 儘速就醫：及早治療，避免較輕微症狀，演變成全身性的問題。 保留食餘檢體：保留有問題的食物，提供醫療單位檢驗，以利正確診斷與治療。 邦克列酸食物中毒 預防5重點 由於目前沒有簡單且有效的方式可以檢測邦克列酸，邦克列酸也不會因洗滌或烹煮而被破壞，因此，預防是關鍵；衛福部建議民眾不要食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。另外，建議也從以下5點來避免吃下有問題的食物： 製作發酵類食品時要勤換水 避免長時間浸泡食物，或應放入冰箱保存 維持環境與食品衛生 不食用變質與長期放在不當環境的澱粉發酵食品 避免生食 印尼、中國、莫三比克都曾出現邦克列酸中毒事件，影響人數統計： 國家 統計區間 影響人數 死亡人數 印尼 1951~2013 9336 1112 中國 1953~2014 2359 905 莫三比克 2015 200 75 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 [embed-health-tool-bmi]

我們都聽過「心、肝、脾、肺、腎」，但你知道脾臟是有什麼作用、位置又在哪裡嗎？相信大多數人應該答不出來，因為脾臟比較少被提到，雖然一個人如果沒有脾臟也可以存活，但可別忽視這個重要的免疫器官，以下讓我們一起來認識這個神秘的免疫器官！ 脾臟的大小及位置 脾臟大小約7~12公分(3~5吋)，重約140~198克(5~7盎司)。有個簡單好記的口訣「1、3、5、7、9、11」，意思是脾贓的尺寸約1 x 3 x 5吋，重量約為7盎司，位於第9~11根肋骨間。 脾臟的主要功能 脾臟具有造血、儲血及免疫功能。在胎兒期間，脾臟負責造血，約5個月大時，造血功能便漸漸由骨髓所取代。 到了青春期及成年後，脾臟扮演著人體免疫系統的重要器官，裡面分布著許多腔室，腔室內又分為紅髓及白髓，紅髓充滿了竇狀孔隙，能讓血液流通並過濾血液，使得健康的血球能夠順利通過，而老舊的紅血球被破壞，最後留下可用的物質(例如：鐵)；白髓則布滿淋巴細胞，發揮重要的免疫功能，全身約有1/4的白血球聚集在此，能幫助對抗造成腦膜炎(Meningitis)及肺炎(Pneumonia)等特殊細菌。 而脾臟也有儲血功能，儲存著大量血液，包括血小板與白血球，在大量失血時，脾臟能迅速供給血液。 有趣的是，儲存大量血液的功能，似乎跟憋氣時間長短也有關，研究指出，海上遊牧民族巴瑤族(Bajau)，能潛水並憋氣長達13分鐘，有種說法認為，這或許跟他們天生較大的脾臟有關。 脾臟的相關症狀和疾病 副脾：約1~2成的人擁有第2個脾臟，這個多出來的脾臟通常不大，直徑約1公分，不會影響健康。 脾臟腫大：造成的原因有數種，在台灣通常是因為B、C型肝炎引起肝硬化後，門靜脈高壓致使腹腔血液不易迴流至肝臟，而引起脾臟充血、腫大、功能亢進，不只衰老血球被清除，連正常的紅血球、白血球及血小板都會被破壞，而引起貧血或血小板減少等症狀。 脾臟破裂：原因可能是脾腫大所引起，或是左腹部受到劇烈撞擊，例如車禍。而受傷的脾臟可能立即破裂，也可能在數天或數週後才破裂，危險性很高，也因此常需要緊急進行脾臟切除。（推薦閱讀：車禍最容易受傷的器官！脾臟切除術後的照顧與生活） 愛發脾氣和脾臟有關係嗎？ 如果一個人愛生氣，我們可能會說他脾氣差，不過這個「脾」氣跟脾臟(Spleen)有關係嗎？而為什麼是脾氣，而不是肝氣呢？會有此說法，是由於中醫認為，肝與怒氣相關，而脾能平息肝火，因此將脾氣發完，怒氣也就消了，但其實脾臟跟情緒並沒有直接關係；有趣的是，在中古時期的西方，也有句諺語「Venting your spleen」(發洩你的怒氣/脾臟)，類似中文「發脾氣」的說法。

腳氣病、維生素 B1 是什麼？ 維生素 B1（Vitamin B1），也被稱為硫胺素（Thiamine），是八種必需的B群維生素之一，在全身肩負許多重要功能。幾乎所有細胞都會使用它，並有助於將食物轉化為能量。 由於人體無法自行生產維生素B1，因此必須透過食用各種富含維生素B1的食物，如肉類、堅果或全穀物來攝取。否則可能會導致硫胺素缺乏症（Thiamine Deficiency），也就是腳氣病（Beriberi）。 腳氣病有多普遍？ 在已開發國家中，腳氣病較為少見，詳細訊息請與你的醫師討論。 腳氣病的症狀 腳氣病有那些症狀？ 腳氣病的常見症狀： 體重急遽下降 食慾不振 結腸炎（Colitis） 消化問題，如腹瀉 神經受損 腳熱（晚上特別嚴重） 神經發炎（Neuritis） 疲勞、缺乏體力 短期記憶能力降低 思緒混亂 易怒 肌肉無力、萎縮、痙攣，腿部疼痛、僵硬 性情變化，如冷漠或憂鬱 心血管效應，如心臟擴大 你的大腦、心臟和其他組織和器官因維生素B1含量過低而受影響。骨骼肌、心臟、肝臟、腎臟和大腦通常都有高濃度的維生素B1。缺乏維生素 B1 將導致末梢神經和部分腦部區域退化，包括視丘與小腦。維生素 B1 缺乏也可能降低血液流動率，引發血管阻力，增加腫脹並導致擴張型心肌病變。 何時該向醫師求助？ 如果你有上述任何跡象、症狀或有任何疑問，請向你的醫師諮詢 。每個人的體質都有不同，最好與醫師討論才好對症下藥。 腳氣病的原因 擁有下列狀況或疾病的人可能無法正常吸收維生素 B1： 肝臟問題 酗酒 厭食症或其他因飲食失調導致的營養不良 年齡較大，因食量降低、慢性疾病、多種藥物使用或維生素 B1 攝取不足等因素導致 服用影響維生素 B1 吸收的藥物 胃腸道問題，包括長期腹瀉和嘔吐 愛滋病毒（HIV）/愛滋病（AIDS） 糖尿病，據悉會讓增加腎臟加強清除維生素 B1 進行減肥手術，可能會導致進食和吸收不良等問題 大多攝取精緻食物，缺乏蔬菜、全穀物類、堅果類、豆類和種子類食物 發燒、劇烈運動或其他對身體造成壓力的來源 食用可能會影響維生素B1吸收的食物（包括生海鮮，茶和咖啡） 懷孕，增加了對所有維生素B群和大多數其他營養素的需求 咖啡、茶中的成分單寧（Tannins）會和硫胺酸產生反應，使硫胺酸轉化成身體難以吸收的形式。這將引起潛在性的消化問題與維生素 B1 缺乏。這在現象西方國家極為少見，並且普遍相信只有在人攝取過量咖啡因時，才會出現。大多數研究人員認為除非飲食中的維生素 B1 與維生素C（Vitamin C）的含量很低，否則一般來說無須擔心咖啡與茶和維生素B1之間的相互作用，因為維生素C似乎能避免咖啡與茶中含有的單寧和維生素 B1 之間的相互作用。 研究人員也表示淡水生魚與貝類含有能破壞硫胺酸的化學物質。這種情況出現在大量生食海鮮的人身上，但吃煮熟海鮮者並不會引起相同的狀況。 部分研究指出檳榔（Areca, Betel […]

日本日本知名藥廠小林製藥爆發紅麴風暴！上月小林製藥宣布回收紅麴相關機能性保健食品，累計造成5人死亡、數百人住院或接受治療。國內目前已有二百多件採用其原料及相關產品下架，衛生福利部也接獲20餘件服用相關產品「非預期反應通報案例」。 小林紅麴案引發各界高度重視，經日本厚生勞動省檢驗發現，問題產品被驗出不應存在的成分「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid）；目前暫時無法確認「軟毛青黴酸」是造成受害者腎臟損傷的主因，相關調查仍進行中。究竟這起小林製藥紅麴風暴如何發生？軟毛青黴酸」又是什麼？為何又會出現在保健食品中？《Hello醫師》為您詳細說明。 小林製藥紅麴「機能性保健食品」事件 小林製藥3月22日召開記者會，宣布回收紅麴相關保健食品，起因於多位民眾食用紅麴「機能性保健食品」後，陸續出現洗腎甚至嚴重致死的案例。 經調查化驗後，日本厚生勞動省與小林製藥在3月29日再度召開記者會證實，從問題產品中驗出不該存在的未知成分「軟毛青黴酸」（Puberulic Acid）；目前暫時無法確定軟毛青黴酸是造成腎臟損傷的主因，但厚生勞動省已進一步展開調查。 累計至4月2日止，這起紅麴風暴已在日本造成5人死亡，死者年齡約介於70到90多歲，還有超過157人住院及680人就醫治療。 小林製藥紅麴產品事件在台最新發展 根據小林製藥官網公布的問題紅麴產品資料及衛福部食品藥物管制署指出，台灣並無直接進口販售出問題的紅麴機能保健食品，不過，台灣三合興產業股份有限公司與和司特股份有限公司共進口1萬1115公斤小林製藥紅麴原料，並販賣給下游業者製作成商品販售。 根據食藥署公告資料顯示，使用這批紅麴原料的廠商，已將有疑慮的商品自主性下架；根據食藥署（4/1）資料顯示，下架商品多達226種，民眾可至食藥署官網查詢。（日本小林製藥紅麴案台灣預防性自主下架清單） 另外，食藥署也公布「全國健康食品、特殊營養食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統」，截至4月3日止，已接獲22例通報個案，包含6件取得食藥署健康食品標章，另有16件是一般食品。在一般食品中，有3件是民眾從日本自行購入的小林製薬紅麴相關產品，其餘13件是買到台灣業者使用小林製薬紅麴原料製成的相關產品。 台灣日本關係協會秘書長范振國，在外交部例行記者會（4/2）提到，日本首相岸田文雄非常重視此事件，一定會查明原因，防止同樣的事情再發生。而日本政府會主動向世界衛生組織WHO提供本案的相關資訊，也會向各國政府提供必要的資訊。 日本小林製藥問題紅麴下架產品一次看？ 圖片來源：日本小林製藥官網 https://www.kobayashi.co.jp/newsrelease/2024/20240322/ 紅麴是什麽？ 紅麴（Red Yeast Rice，又稱作紅麴米），是以蒸熟的米經紅麴菌發酵所製成，其中紅麴菌（Monascus purpureus）廣泛存在於穀類、澱粉、新鮮牧草、泥土和松樹根組織中。紅麴經發酵後會產生天然的「紅麴色素」，因不會隨pH值改變而變色，且耐熱性極佳，自古以來便常用於幫食物染色。   3大紅麴好處 紅麴普遍被認為對人體有好處，包括降膽固醇、預防心血管疾病及降血壓等。不過，根據衛福部公布的《紅麴健康食品規格標準》，自紅麴健康食品所攝取的Monacolin K，每日至少應達到4.8毫克以上，但不得超過15毫克。另外，橘黴毒素citrinin濃度應低於2 ppm的規範。 吃下問題紅麴怎麼辦？ 日本一位40多歲男性吃了相關產品，兩個多月後回診抽血檢測，發現腎功能退化，宛如80多歲老人；而台灣也有一名70多歲婦人通報指出，吃了由小林製藥紅麴原料製成的保健膠囊後，被診斷急性腎衰竭，目前每週須接受洗腎三次。 衛生福利部部長薛瑞元表示：「若吃到出問題的產品，要立刻停止使用」；對腎功能有疑慮者，可到醫院進行腎功能檢測，因為腎臟是無聲的器官，在衰退的初期和中期幾乎沒有症狀，及早了解腎臟功能，當出現問題時可及早治療；此外，也可從日常生活中觀察，是否出現腎臟疾病常見的5大症狀： 泡泡尿 貧血 水腫 疲倦 高血壓 小林製藥紅麴案台灣民眾該如何求償？ 小林製藥社長小林章浩在記者會上表示，不會忽視海外消費者的權益，對日本與其他國家的受害者，將採取和日本國民相同的賠償標準；然而，求償過程通常都很冗長，不僅需要民眾的購買紀錄、疾病紀錄，發病與保健品的兩者的因果關係等證據，更有語言的障礙。 因此，台灣駐日代表謝長廷建議，應由台灣進口紅麴原料的廠商統整受害者資料後，集體向日本小林製藥求償，如此較容易達成目的，而駐日單位也會可協助聯繫、溝通。衛生福利部部長薛瑞元對此回應則表示：「衛福部會以專案方式，統整民眾資料，一併提供給日本」。 由於3、4月是日本的櫻花季，許多台灣人會到日本旅遊，且而國人採購日本保健食品的需求也很高。國人的用量也非常大，台灣與日本關係協會秘書長范振國提醒：「暫時不要購買與服用相關產品，以維護自身安全」。 軟毛青黴酸是什麼？ 此次小林紅麴風暴中，最新驗出的毒素是軟毛青黴酸（Puberulic Acid），這是一種從青黴菌衍生而成的天然化合物；根據食藥署副署長林金富接受媒體採訪時表示：「曾在實驗室中看過，不算是罕見黴菌，但毒性相當高」。有資料指出，軟毛青黴酸是一種抗生素，正被研發作為治療瘧疾的藥物。 軟毛青黴酸會導致腎臟疾病？ 日本民眾吃下有問題的紅麴產品後，出現腎功能衰退、接受洗腎甚至導致死亡的情形，日本小林製藥調查後發現，部分紅麴產品出現不該存在的未知成分「軟毛青黴酸」，因此，研判是造成有很大的關聯。然而，為什麼吃下軟毛青黴酸後會影響腎臟功能，致病幾轉目前仍不清楚，需要更進一步研究。 軟毛青黴酸為什麼會出現在保健食品？ 製作環境出問題 紅麴是經由發酵而產生，正常的製造過程並不會產生軟毛青黴酸，日本政府單位研判，問題可能出在紅麴產品的製作環境。3月30日日本厚生勞動省與大阪市官員，共同前往小林製藥大阪舊廠（已停工）與歌山縣紀之川市工廠進行大規模搜查。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

衛生福利部宣布自3月4日（2024年）起取消掛號費上限，讓價格調整回歸市場機制，不少民眾擔心各醫療院所會任意調漲掛號費，增加就醫支出，加重經濟負擔。 衛福部在2000年訂定「醫療機構收取掛號費之參考範圍」規定，設定門診費用為0~150元、急診費用為0~300元，此次公告解除多年的參考限制，也取消備查制度，醫療院所若調整掛號費無須向衛生局報備，也沒有收費上限。 另外，因應衛福部公布最新的醫學評鑑結果，有8家醫院因升格，看診費用也將依規定調整，未來一般民眾赴這些醫院看診時，將增加160~180元不等的部分負擔費用，急診費用也增加250~350元。 六都醫療院所調漲情形 六都醫療院所 掛號費調漲家數 2023年 2024年 台北 205家 95家 新北 110家 25家 桃園 111家 45家 台中 35家 142家 台南 6家 15家 高雄 8家 （參考來源：各市衛生局） 衛福部所屬26家醫院掛號費暫不漲價 衛福部表示，雖然取消醫療院所的掛號費上限，但由於所屬26家醫院多位於偏遠或特殊照護地區，在醫療服務、照顧弱勢群體及減輕民眾的經濟負擔考量下，衛福部決定暫不調漲掛號費。 各縣市衛生局、新北聯合醫院、高雄市立醫院凍漲 衛福部於3月7日公告，為讓國人能安心就醫，不因掛號費用影響就醫意願，目前各縣市政府衛生局轄下衛生所之醫療門診掛號費仍維持現狀。 新北市衛生局局長陳潤秋表示，為維護新北市、尤其偏鄉住民之就醫權益，新北市聯合醫院及29區衛生所暫不規劃調漲掛號費，維持原收費50元。 高雄市衛生局也表示，9家市立醫院承市府醫療公衛政策推展責任，目前各院門診掛號費50~100元，急診掛號費100~200元，均較一般醫院診所略低。 醫療院所調整掛號費須公開透明 中華民國醫師公會全國聯合會聲明指出，為維護民眾就醫權益，掛號費調整的資訊須公開透明，以利民眾選擇，各醫療機構仍應將所訂掛號費收費額於機構明顯處張貼與標示，周知病人。 新北市衛生局也表示，因應掛號費漲價調整可能衝擊民眾就醫費用支出，新北市衛生局已發函全市各醫療院所及公會，若有調漲費用情形，應加強公告事先通知民眾，也須將收費告知衛生局，且已將掛號費收費情形納入醫療院所督考項目，以掌握各醫療院所收費情形。 8家醫院升格 掛號看診費用漲價 根據衛福部2月6日公布的2023年度醫院評鑑，其中8家醫院因升級，於3月1日起調漲掛號費；其中包括台北慈濟醫院、衛福部雙和醫院和台大新竹分院晉升醫學中心；台北醫學大學附設醫院成為準醫學中心；義大癌治療醫院、亞洲大學附屬醫院、新北市立土城醫院和台大癌醫則升為區域醫院。民眾前往這些醫院看診，門診費用須多付160~180元，急診費用則增加250~350元。 不過，民眾前往這8家醫院的看診費用變貴，並非因為掛號費漲價，而是因應不同醫院等級有不同收費標準，部分負擔費用也隨之增加，；由下圖可知，醫院層級愈高，各類部分負擔金額也愈高。 一般民眾的看診費用包含兩部分：掛號費＋部分負擔金額；低收入戶、老年人或罕見疾病等弱勢族群，均有若干額度不等的減免優惠。 漲價後各家掛號費＋部分負擔變動 升格醫學中心 衛生福利部雙和醫院 門診掛號費＋部分負擔：390 ➜ 570元 急診掛號費＋部分負擔：700 ➜ 1050元 台北慈濟醫院 門診掛號費＋部分負擔：390 ➜ 570元 急診掛號費＋部分負擔：620 ➜ 970 元 新竹台大分院醫院 門診掛號費＋部分負擔：390 ➜ 520元 急診掛號費＋部分負擔：700 ➜ 1000元 升格準醫學中心 台北醫學大學附設醫院 門診掛號費＋部分負擔：420元 急診掛號費＋部分負擔：700元 升格區域醫院 台大癌醫（國立台灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院） 門診掛號費＋部分負擔：180 ➜ 340元 急診掛號費＋部分負擔：400 ➜ 650元 新北市立土城醫院 門診掛號費＋部分負擔：230 ➜ 390元 急診掛號費＋部分負擔：450 ➜ 700元 亞洲大學附屬醫院 門診掛號費＋部分負擔：180 ➜ 340元 急診掛號費＋部分負擔：400 ➜ […]

國內爆發蘇丹紅食安疑慮，有業者將具有潛在致癌風險的蘇丹色素摻入辣椒粉及調味粉中，引發民眾高度疑慮；衛生福利部及各縣市衛生局積極追查蘇丹紅違禁品流向，並公告下架及回收產品名單；究竟蘇丹紅是什麼？對人體是否有危害？若真的吃進肚裡，又有哪些方式可以加速代謝排毒？《Hello醫師》帶您了解蘇丹紅及其所帶來的影響。 蘇丹紅是什麼？會致癌嗎？對身體有哪些危害？ 蘇丹紅（Sudan red）為人工合成的工業用紅色染料，有6種常見種類： 蘇丹紅I 蘇丹紅II 蘇丹紅III 蘇丹紅IV 蘇丹紅7B  蘇丹紅G 蘇丹紅主要使用於溶劑、蠟、機油及鞋油等產品，目的是讓商品顏色更鮮豔，由於成本比食物色素更便宜，因此，部分不法業者將染料混入食用產品中，例如鴨蛋黃、辣椒粉、胡椒粉或豆腐乳等，藉此讓食品看起來更美味可口。 國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）研究指出，蘇丹紅 I 可能具有基因毒性，同時 I 到 IV 具有潛在致癌風險，皆列為第三類致癌物；不過，目前仍屬動物實驗階段，所以對人類致癌性尚未有充足證據。 在台灣，環境部化學物質管理署（Chemicals Administrantion Ministry of Environment）將蘇丹紅 I 列為「第四類毒性化學物質」，代表有污染環境或危害人體健康的疑慮。 國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）人類致癌因子分類表 國際癌症研究署（International Agency for Research on Cancer）人類致癌因子分類表 1級：確定為致癌因子 1A級：極有可能為致癌因子 2B級：可能為致癌因子 3級：無法歸類為致癌因子 環境部化學物質管理署（ Chemicals Administrantion Ministry of Environment）化學物類別 第1類：環境中不易分解或因生物蓄積、濃縮、轉化等作用，污染環境或危害人體 第2類：有致腫瘤、生育能力受損、畸胎、遺傳因子突變或其他慢性疾病等 第3類：化學物質，暴露後恐立即危害人體健康或生物生命 第4類：化學物質，具有內分泌干擾素特性或有污染環境、危害人體健康 1995年，歐盟等國家禁止在食品中添加蘇丹紅，當時環保署（現升格為環境部）自2018年6月28日起，將蘇丹紅公告為「毒性化學物質」，列入環保署跟衛福部工業原料的聯合稽查項目。 添加蘇丹紅的食品？ 近期發生的蘇丹紅食安問題，起因於5家違規業者自中國進口蘇丹紅，販售給下游多間食品公司、小吃店，下游業者再將蘇丹紅摻入食品或調味料中。目前違規業者名單整理如下： 辣椒粉驗出不合格專區5大違規業者 蘇丹紅原料廠商 最新違規資料可至食藥署網站查看：https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=12886 2024蘇丹紅產品清單 使用保欣公司不符合原料下游業者、產品名稱及相關資訊 使用津棧/佳廣公司不符合原料之下游業者、產品名稱及相關資訊 使用葛瑞特洋菜公司不符合原料之下游業者、產品名稱及相關資訊 使用長谷農產有限公司不符合原料之 下游業者名單、產品名稱及相關資訊 蘇丹紅吃下肚該怎麼辦？ 目前雖無醫學研究證實，蘇丹紅直接導致癌症，但仍屬於工業用產品，是不可食用的工業色素，可能導致肝腎功能受損與皮膚過敏等問題。 蘇丹紅屬於脂溶性毒物，食用後經肝、腎代謝，會由腸道排出，若不小心食用相關產品，建議可藉由提升身體代謝的方式，加速毒素排出體外： 多吃蔬菜、水果，植化素可提高體內與肝臟有關的酵素活性，還可增加腸道蠕動，同時也可補充維生素C、維生素E等天然抗氧化劑 保持適當運動，促進排汗 […]