鼻咽炎

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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鼻咽炎的定義

鼻咽炎(Nasopharyngitis)是由病毒細菌引起,有時候也稱為上呼吸道感染(Upper respiratory infection)或鼻炎(rhinitis)。經常被當成感冒,但是與感冒不同的是,所謂鼻咽炎在醫學上特別指的是鼻道(也稱鼻腔 Nasal passage)和喉嚨後部的腫痛熱紅。傳染途徑的噴沫微粒是因為患者的下列這些動作所導致:

碰到已被病毒或細菌汙染的物體,例如:摸過或使用了帶菌的門把、玩具或電話筒,不洗手後又直接碰觸了自己的眼鼻或嘴巴。病原在群體中會迅速傳播,例如在辦公室,教室或幼稚園托兒所中人多聚集的場所。

鼻咽炎常見嗎?

鼻咽炎發生的機率非常高,所有年齡層的人都有可能受到影響,尤其是女性更容易受到感染,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險,如果您想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。

鼻咽炎的症狀

鼻咽炎潛伏期大約1~3天,之後會漸漸出現症狀,這些症狀會持續7~10天,甚至更久。下列為常見的症狀,不過以下並沒有列出所有可能的症狀,如果您需要更多資訊,請諮詢您的醫師:

  • 鼻塞、流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 咳嗽
  • 喉嚨痛、喉嚨搔癢
  • 眼睛癢、眼淚流不停
  • 頭痛
  • 疲倦沒精神
  • 身體到處酸痛
  • 悶悶的發燒,溫度略高於正常
  • 鼻涕倒流

什麼時候應該去看醫師?

每個人對疾病的臨床反應都不相同,如果您有任何上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。

鼻咽炎的原因

鼻病毒(Rhinovirus)是最常見的引發感冒的病毒, 傳染力極強,另外,還有其他超過100種的病毒都可能引發感冒。

鼻咽炎的風險因素

嬰幼兒、兒童和免疫力弱的人得到病毒性鼻咽炎的風險比一般人高,尤其是天天待在教室裡的學齡期孩子更是處於感冒的高風險環境中。另外,接觸正在感冒的人也會提高您被傳染的機會,只要待在有人感冒的地方,不管感冒的是一個或幾個人,都讓您處在感冒的危機中。這些場所包括:

  • 辦公室
  • 健身房
  • 體育館或體育場
  • 宴會場所
  • 擁擠的捷運或地鐵車廂,或公車車廂

鼻咽炎的診斷及治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷鼻咽炎?

為了正確診斷,醫師會詢問您的病史、身體狀況,對您進行身體檢查。針對感冒,醫師會特別注意看您的鼻腔,喉嚨和耳朵,他們可能會以棉花棒在您嘴後咽喉處收集分泌物樣本,以測試您得的是普通感冒或是病毒感染的流感。醫師也會檢查您的淋巴結是否有紅腫,並用聽診器聆聽您的肺部以判斷是否有積水現象。如果鼻咽炎不斷復發,醫師可能會將您轉診到耳鼻喉科(ENT)專科以進行更進一步檢查。

如何治療鼻咽炎?

抗生素並不能治療病毒性的鼻咽炎,醫師用藥只是為了治療症狀,舒緩您的不適。不過,只要充分休息,並補充充足的水分,您的症狀自然會在幾天內逐漸改善。醫師可能會建議您服用一些下列可幫助緩解疼痛,減輕症狀的非處方藥:

  • 去鼻塞劑(Decongestant):如擬麻黃素(Pseudoephedrine)。
  • 去鼻塞劑與抗組織胺藥(Antihistamines)。
  • 非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs):如阿斯匹靈布洛芬
  • 化痰液:癒瘡木酚甘油醚(Guaifenesin)
  • 舒緩喉嚨痛的口含錠(Lozenges)
  • 嚴重咳嗽時用的止咳劑:如右美沙芬 (Dextromethorphan)、咳酚糠漿 (Robitussin) 或可待因(Codeine)。
  • 鋅補充劑(Zinc supplements)。
  • 鼻腔噴霧劑:如輔舒良鼻用噴液懸浮劑(Fluticasone propionate)。
  • 如果您得了流感,可使用抗病毒藥物

治療兒童患者:適用於成人患者的治療方法可能並不適用於兒童。如果您的孩子感冒了,醫師可能會推薦下列方法:

  • 塗抹具有自然蒸發效力,幫助藥效吸收的藥膏,如維克斯傷風膏(Vicks vaporub)。
  • 鹽水噴鼻劑。
  • 硫酸鋅糖漿。

鼻咽炎的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善鼻咽炎:

  • 在房間裡放置加濕器或蒸氣機,或趁洗熱水澡時順便吸蒸氣,可緩解鼻腔充血。
  • 雞湯
  • 用溫鹽水漱口。
  • 喝溫蜂蜜水;但1歲以下的寶寶禁食蜂蜜。
  • 戒煙,也避免小孩吸收您的二手煙。

若您有任何疑慮,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group並不提供醫療建議,診斷或治療。

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審核日期: 2019-08-06 | 最後修改日期: 2019-08-06

參考資料
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