眼部損傷

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

眼部損傷的定義

眼部損傷的範圍很廣,就算是非常輕微的情況,例如:肥皂水跑入眼睛,到災難性事件,都會導致永久性視力喪失失明。 這些類型的傷害通常發生在工作場合、家裡、其他事故,或運動過程中。

眼部損傷有多普遍?

眼部損傷非常普遍。 它有可能發生在任何年齡的人身上。 請與您的醫師討論以獲取更多資訊。

眼部損傷的症狀

可能有些症狀未在下方列出。如果您對症狀有任何疑問,請諮詢您的醫生。眼部損傷的常見症狀有:

  • 化學傷害:最常見的症狀是疼痛或劇烈灼痛。眼睛開始大量流淚,可能發紅,眼瞼可能會腫脹
  • 結膜下出血:這種情況本身是無痛的,視力不會受到影響。眼睛的鞏膜(俗稱眼白)上會有一個紅色的血斑。當眼睛表面的微血管破裂時,會發生這種情況。發紅區域可能相當大,有時看起來令人震驚。在沒有任何已知創傷的情況下,可能會發生自發性結膜下出血。如果它不伴有其他外傷跡象,其實不會危險,並且通常4~10天之內就會自行消失。
  • 角膜擦傷:症狀包括疼痛,眼中有東西,流淚和對光敏感的感覺。
  • 虹膜炎:疼痛和光敏感的症狀最常見。疼痛可被描述為眼睛及其周圍的深度疼痛。看事物有時會有事物撕裂的感覺。
  • 眼前房出血:疼痛和視力模糊是主要症狀。
  • 眼眶底部破裂性骨折:症狀包括疼痛,尤其是當眼球移動時。遮蓋一隻眼睛時會消失雙重視力。眼瞼腫脹,可能在擤鼻子後惡化。患側上唇可能會麻木。經常出現眼睛腫脹和瘀青。黑眼圈是眼瞼積血的結果。這可能需要數週才能完全消失。
  • 結膜撕裂傷:症狀包括疼痛,發紅和感覺眼中有東西。
  • 角膜和鞏膜裂傷:症狀包括視力下降和疼痛。
  • 異物入侵
    • 角膜內:感覺到眼中有東西,流淚,視力模糊和對光敏感都是常見的症狀。有時在角膜上可以看到異物。如果異物是金屬,則可能會出現銹環或鏽斑。
    • 眼眶內:視力下降,疼痛和復視等症狀通常在受傷後數小時至數天內出現。有有時候,甚至會沒有症狀出現。
    • 眼睛內:人們可能有眼痛和視力下降,但是若異物很小並且以高速引入眼內,則人們可能沒有症狀。
  • 輕傷:
    • 紫外線性角膜炎:症狀包括疼痛,對光的敏感性,發紅和強烈的感覺,眼中有些東西。在紫外線照射後症狀不會立即出現,而是在大約4個小時後出現。
    • 太陽性視網膜病:主要症狀是視力下降,小範圍中央模糊。

什麼時候應該去看醫師?

在大多數情況下,如果患者持續出現疼痛,視力障礙,眼睛異常外觀或出血的症狀,應該馬上去急診或去看眼科醫師。

眼部損傷的原因

眼部損傷是由以下原因引起的:

  • 化學灼傷:化學灼傷有多種發生方式,但最常見的是液體濺入眼睛的結果。許多化學藥品,例如肥皂,防曬霜,甚至催淚瓦斯,都只是刺激眼睛,通常不會造成永久性損害。但是,強酸和強鹼具有很高的腐蝕性,並可能對眼表造成嚴重和永久的損害。
    • 酸;例如:汽車電池中的硫酸,或鹼性物質;例如:下水道清潔劑中的鹼液和氨,濺入眼睛。
    • 使用化學藥品時,揉眼睛可能會將化學物質從手部轉移到眼睛。
    • 暴露於氣溶膠是另一種潛在的化學傷害方法,包括瓦斯、催淚彈、胡椒噴霧或髮膠等物質。
  • 結膜下出血:這是鞏膜表面血液積聚。鞏膜通常會被結膜覆蓋,而結膜是位於鞏膜上方的透明血管膜。結膜下出血可能伴有任何眼外傷。它也可能是自發的。結膜下出血的程度不一定與損傷的嚴重程度有關。
  • 角膜擦傷:角膜是位於瞳孔和虹膜前面的透明組織。角膜擦傷是指角膜表面的刮痕或外傷性缺損。患有角膜擦傷的人是因為被玩具、金屬物體、幼兒的指甲或樹枝刺入眼睛,或者戴了太久的隱形眼鏡。
  • 創傷性虹膜炎:這種類型的損傷可能以與角膜擦傷相同的方式發生,但更常見的是眼睛受到鈍器打擊,例如拳頭、棍棒或汽車安全氣囊。虹膜是眼睛的彩色部分。它包含控制通過瞳孔進入眼睛的光量的肌肉。虹膜炎僅表示虹膜發炎。
  • 眼前房出血和眼眶底部破裂性骨折:這些傷害與鈍器對眼睛和周圍結構的巨大作用力有關。例如:被棒球或拳頭擊中臉、被踢臉或被壁球、壁球、香檳軟木塞或類似物體擊中眼睛。
    • 眼前房出血是眼前部發生的眼部出血的結果。這是角膜和虹膜之間的空間。前房通常充滿透明液體,稱為水性液體。
    • 眼眶骨折是指眼周圍的面部骨骼斷裂。眼眶爆裂性骨折是指形成眼底並支撐眼睛的薄骨骨折(又稱眼底骨折)。
  • 眼瞼或結膜割裂傷:這些傷害通常是受到鋒利物品傷害所導致,但也可能是由於跌倒而造成的。
  • 角膜和鞏膜裂傷:這些損傷可能非常嚴重,並經常與由金屬或玻璃製成的尖銳物體造成的創傷有關。
  • 眼睛中的異物:通常,異物是一小塊金屬,木材或塑料。
    • 角膜異物埋在角膜中,並且從還沒有穿透眼睛本身。角膜中的含鐵金屬異物會導致角膜生鏽,這也需要進行處理。
    • 眶內異物位於眼窩中,但尚未穿透眼睛。
    • 眼內異物是指眼外壁已被物體穿透的損傷,該物體現在被固定在眼內。
  • 紫外線性角膜炎(又稱角膜閃光灼傷):最常見的是紫外線性角膜炎,這也被認為是角膜曬傷。破壞性紫外線(UV)的常見來源是焊接電弧,以及被雪,水或其他反射性表面反射的陽光,尤其是在紫外線更強的較高海拔地區。
  • 太陽性視網膜病變:凝視太陽可能會損害視網膜中央部分。可能導致這種情況的常見情況是觀看日食或藥物引起的狀態。

眼部損傷的風險因素

請諮詢您的醫師以獲取更多資訊。

眼部損傷的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷眼部損傷?

跟其他疾病一樣,患者的病史非常重要。了解傷害如何發生會幫助急診醫師或眼科醫師進行檢查。醫師將檢查患者的視力,因此患者應帶上眼鏡去就診。為了檢查對角膜的傷害,醫師通常將一滴特殊的染料滴入眼睛,該染料稱為熒光素,可將角膜受損的部分染色。當藍光照射到眼睛時,角膜擦傷外觀變為綠色。

醫師也經常使用一種稱為裂隙燈的裝置。裂隙燈本質上是一種特殊的放大和照明顯微鏡,可以更仔細地觀察眼睛。醫師不太會使用X光進行檢查,除非懷疑有眼眶骨折、眼內存在異物的可能性。

如何治療眼部損傷?

輕微的眼部損傷可以由您的家庭醫師或急診室醫師進行護理。對於更嚴重的眼外傷應諮詢眼科醫生。一些患者可能需要諮詢面部整形和重建外科醫師。

眼部損傷的生活調整與居家療法

以下這些方法可以幫助改善眼部損傷

  • 如果眼瞼有傷口,請用無菌繃帶以防止感染。如果沒有無菌繃帶,請使用乾淨的布。請勿在眼睛周圍使用蓬鬆的棉質繃帶。它們可能會撕裂並卡在眼睛中,並請保持繃帶清潔乾燥。
  • 為了減少眼睛周圍的腫脹,在受傷後的頭48小時內,每天3~4次冰敷。愈早冰敷,腫脹的風險就越小。冰敷時,在冰和皮膚之間放一塊布。腫脹減輕後,熱敷可幫助緩解疼痛。
  • 請勿在眼睛上或眼睛附近使用化學冷卻袋。如果包裝洩漏,化學藥品可能會造成更多的眼睛傷害。不要在受傷的眼睛上使用冰生肉冰敷。
  • 保持頭部抬高,以減輕腫脹。
  • 嘗試使用非處方止痛藥,例如對乙酰氨基酚(Acetaminophen),布洛芬(Ibuprofen)或阿斯匹靈(Aspirin),以減輕疼痛。如果您未滿20歲,請勿服用阿斯匹靈,除非您的醫師指示您這樣做。

如果您還有任何問題,請諮詢您的醫師,協助找到最適合您的治療方法。

Hello Health Group不提供醫療建議,診斷或治療。

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