急救

花蓮4月3日發生規模7.2強震，全國幾乎都感受到強烈搖晃，餘震不斷；這也是繼1991年921地震後，相隔25年來最大地震。「地震怎麼辦？」、「躲哪？怎麼躲？要跑出去嗎？」遇到地震，腦海閃過這些問題，卻不知正確逃生步驟？ 事實上，不同地點，逃生的SOP也有所不同。《Hello醫師》為您介紹內政部消防署的「地震三步驟」，針對高樓、睡覺或洗澡等不同情境，提供應對地震的SOP，幫助您在地震來時迅速逃生。 地震三步驟：逃生SOP記起來！ 地震SOP 1.趴下 Drop 雙手抱頭、雙膝跪地，這個姿勢可降低跌倒的風險，必要時也仍可移動。 地震SOP 2.掩護 Cover 尋找穩固的遮蔽物、躲在相對堅固的柱旁、低矮的家具或牆壁角落。 如果附近沒有遮蔽物，至少用手保護頭頸部，附近有牆壁也可朝牆角靠攏，再趴下保護頭頸部，需注意牆壁上頭是否有潛在危險掉落物。 地震SOP 3.穩住 Hold on 抓住遮蔽物（如桌子）；若沒遮蔽物則抱著您的頭頸，直到地震停止；當桌子隨地震移動時，桌下的人也可隨著桌子移動，形成防護屏障。 地震躲哪裡？怎麼躲？室內、室外基本逃生原則 若在室內，請盡快躲到桌子、牆角或穩固家具的下方，避免被掉落物品砸傷。 若在室外，請遠離高大建築物和電線杆，盡量到空曠的地方避難。 地震怎麼辦？要跑出去嗎？5種室內防災情境 當地震發生時，最重要的是保護自己的生命安全；美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，多數地震造成的傷亡都與掉落的物品（例如電視、電燈、玻璃或書櫃）或被撞到地上有關。 若您在高樓層的大樓遇到地震，請盡快避開窗戶、易碎物品，找到安全的遮蔽物，如桌子下、牆角。 以下針對5種在室內遭遇地震的情境各別說明： 1.在客廳、餐廳或房間時地震 趴下找掩護 立刻躲進餐桌或書桌下並抓穩桌腳來保護自己；此外，應避免地震時立即開大門，容易在過程中被砸傷或被門割傷。 身旁無掩護 遠離玻璃窗、吊燈、吊扇、鋼琴、櫥櫃等可能移動、碎裂的物品。 保持低姿勢並以雙手保護自己的頭部和頸部。 地震停止後 檢查家中水管、瓦斯管線、電線、房屋是否受損。 2.床上睡覺時遇到地震 拿起枕頭保護頭部 身體立即改成趴睡姿勢 保持警覺直到地震結束為止 若緊張而離開床上反而有可能遇到危險 3.在洗澡、上廁所遇到地震 原地將身體壓低、保護頭部 隨時注意懸掛的鏡子等易落物品 保護頭部直到地震結束 4.在廚房遇到地震 內政部消防署表示，地震時，若恰好在爐火旁亨煮食物，記得立即關閉爐火；若人不在廚房或爐火旁，不建議在地震當下貿然前往關閉火源和瓦斯。 地震時，立即採「趴下、掩護、穩住」的動作，躲在桌下或是牆角，形成防護屏障，以免被掉落的物品砸傷，待地震過後，再行前往關閉爐火及瓦斯。 5.在樓梯間遇到地震 國家災害防救科技中心表示，樓梯間是建築物中結構較堅固的地方，如果地震發生當下，剛好在電梯樓梯間附近，可就地找掩護物抓穩，但要盡量避免在玻璃窗旁。 如果離樓梯間較遠，則要回到「就地找到掩護、保護頭部的原則」，就地保護自己，避免移動。 在公共場合遇到地震：電影院、體育場、逛街 公共場所遇到地震，請保持冷靜、聽從廣播引導，避免驚慌逃難的踩踏與擠壓，依據場所的不同，反應措施也不盡相同。 有座位的表演場所：如體育館或電影院，先暫時躲在座位下，雙手保護頭部，等搖晃停止後再離開。 在購物中心逛街：往牆邊移動，避免站在路中央（易被推擠），並用手臂或任何可能的方式保護頭部和頸部，觀察餘震期間可能掉落的任何物品。 戶外遇到地震怎麼辦？ 遠離戶外危險區域：如建築物、電線桿、水溝、樹木、建築物或窗戶。 前往的空曠區域，蹲下等待餘震消失 開車遇到地震怎麼辦？ 開車遇上地震切勿緊急煞車，避免發生追撞： 一般路邊靠邊停：開啟雙黃燈，緩慢將車輛停靠至路邊，拉上手剎車，盡可能停在空曠處，留在車內並打開收音機收聽新聞，等到地震停止。 若在危險區域請遠離：如高架道路、橋樑、隧道或電線桿附近。 當地震結束後：要上路時，注意地震造成的危險，如路面破裂、電線桿和電線倒塌、水位上升、立交橋倒塌或橋樑倒塌。 海邊遇到地震怎麼辦？ 如果在岸邊，立即趴下，找掩護直到地震結束。 若地震持續20秒或更長時間：由於地震可能引發海嘯，請立即向陸地移動3公里，或是到海拔至少30公尺陸地；行動時，建議用快走的方式，大地震時開車容易發生危險。 輪椅族遇到地震怎麼辦？ 由於輪椅族無法自行趴在地上，遇到地震時請保持坐姿，以免被撞倒。 穩固輪椅：若您坐在輪椅上，請鎖好輪子，移除輪椅上掛的物品（不牢固的）。 保護頭部：用書本、枕頭或自己的手臂保護頭部頸，以避免被物體砸傷或跌倒而受傷。 找遮蔽物：如果可以，請躲避在堅固的桌子或牆角邊。 在床上：若在床或椅子上無法移動，請蓋上毯子和枕頭以避免被砸傷。 地震來如何逃生？這些禁忌要注意！ 室內：不要躲在燈具下方、櫥櫃、冰箱旁邊，容易被砸傷或撞傷。 戶外：避免往招牌、樹木、建築物、電線桿的方向逃生。 開車：切勿緊急煞車或變換車道，請減速停靠路邊。 搭乘電梯：易被困住，請用樓梯逃生。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：內政部消防署、達志影像）

經常流鼻血的原因：為什麼會流鼻血？ 人的鼻腔黏膜微血管密布，所以稍有外在刺激，像是挖鼻孔、冷風灌入鼻子、空氣太乾、溫度變換等因素都可能導致流血；另外，外力撞擊像摔倒、被球打到，也會導致鼻子受傷而流鼻血。 流鼻血原因1.人為刺激 兒童時常反覆鼻塞、擤鼻涕、打噴嚏或揉鼻子，造成黏膜受損，進而使血管破裂流鼻血。 流鼻血原因2.乾燥的空氣 乾燥空氣可能鼻道變乾，其內微小血管更加脆弱，以致容易破裂而流血。 流鼻血原因3.炎熱的氣溫 同上所述，炎熱氣溫也會使得鼻道變得乾燥，刺激鼻黏膜，並使之乾燥發癢甚至出血。 流鼻血原因4.冬天溫差變化大 在寒冷乾燥的冬天，流鼻血問題會特別嚴重；主要原因是當溫度下降時，通常濕度也降低，以致破壞鼻子內的脆弱鼻膜，導致流血。 流鼻血原因5.常用噴鼻劑 類固醇鼻噴劑的副作用可能造成鼻子乾燥。 流鼻血原因6.服用止痛藥 阿斯匹靈和布洛芬等止痛藥會降低血小板數量，降低身體凝血能力。 流鼻血原因7.過敏性鼻炎 醫生可能會開抗組胺藥或減充血劑等藥物來控制鼻癢、流鼻涕或鼻塞；該藥會使鼻黏膜變乾，進而導致流鼻血。 流鼻血了怎麼辦？流鼻血處理５步驟 保持冷靜，別看到血就慌 採坐姿或站姿，別躺下 頭微往前傾，千萬別後仰，避免鼻血滴進氣管而嗆到 輕捏鼻翼兩側加壓止血，持續壓緊 5 ~ 7 分鐘 冰敷鼻樑位置 3 ~ 5 分鐘，幫助血管收縮止血 鼻血停後的 24 小時內，請注意下列事項： 不要摳鼻血結痂 不要搬重物或做重訓 不要喝熱飲或酒精飲料 不要挖鼻孔或大力擤鼻涕 這時要趕快就醫 鼻血流超過 15 ~ 20 分鐘，依照上述步驟還是止不了 外力導致流鼻血，例如摔倒或是被外物撞擊 大量流血，鼻血甚至流進喉嚨裡 伴隨頭暈目眩、虛弱站不穩的情況   https://helloyishi.com.tw/otolaryngology/nose-conditions/4-steps-stop-nosebleed/   常流鼻血要看哪科：耳鼻喉科醫生 經常流鼻血：耳鼻喉科醫生 突然流鼻血：急診室或家醫科醫生。 若流鼻血的頻率頻繁到干擾日常生活建議去看耳鼻喉科的醫生；如果是突發性的流鼻血，且失血嚴重（裝滿一個杯子），則優先選擇急診、家醫科醫生。 常流鼻血怎麼辦？ 冬季鼻膜乾燥是鼻子出血最常見原因之一，流鼻血嚴重程度屬於可重可輕，它們通常不是任何嚴重問題的徵兆，自行治療即可痊癒。 食鹽水 用鹽水舒緩和滋潤鼻黏膜。用一個碗，往裡面放一些水和幾滴鹽水。將其混合均勻，然後在鼻子中滴幾滴，以潤濕鼻腔的內壁。 蘋果醋 醋中的酸有助於收縮血管，從而止血。將棉球浸入醋中後，把棉球放在受傷的鼻孔中約 5 到 10 分鐘。這種治療方式通常在第一次嘗試時就有效，所以請嘗試一下。 流鼻血是癌症的症狀嗎？ 反覆流鼻血（每周四次以上）可能是更嚴重疾病的症狀：血癌、鼻癌、鼻竇癌、淋巴瘤、血友病、免疫性血小板減少症 ( ITP ) 。 血癌（白血病） 因骨髓造血細胞不正常增生，導致血小板、正常白血球、紅血球不足，進而導致流鼻血、發燒不退、發炎、倦怠、臉色蒼白，嚴重甚至會引發敗血症。 鼻癌和鼻竇癌 鼻癌和鼻竇癌的許多症狀也與鼻子過敏和慢性鼻竇炎一樣。在某些情況下，這可能會導致確診延遲，如果症狀沒有緩解，可進行檢查以排除癌症的疑慮。 鼻咽癌 初期頸部淋巴腺腫大、頭頸部疼痛、口鼻出血，若是鼻水、痰中略帶血絲），通常是暗紅色或帶血塊，請立即就醫。 非霍奇金氏淋巴瘤（NHL） 一些患有 NHL 的人在被診斷時在他們的骨髓中有淋巴瘤細胞，這會導致血細胞計數低、紅細胞計數低（貧血）、導致疲倦、呼吸困難、白細胞計數低，增加感染風險、血小板計數低，導致出血問題，例如經血過多、流鼻血或皮膚出現小血斑。 血友病 血友病它不屬於癌症。它是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，由於基因缺陷，造成血液中缺乏某種凝血因子。 免疫性血小板減少症 ( ITP ) 免疫性血小板減少症患者的血小板數量較少，容易產出血的症狀，通常皮膚會出現點狀瘀斑或大片瘀斑。患者的所有部位皆可能出血，包含流鼻血、牙齦出血，或是月經大量出血。 常流鼻血要吃什麼？ 1.維生素C 人體黏模需要膠原蛋白，若缺乏維生素C，膠原蛋白就無法合成，容易造成流鼻血。建議補充柳橙、橘子、草莓、檸檬等富含維生素 C 的食物。 2.維生素K 維生素 K 的食物會參與膠原蛋白的形成，有助於在鼻腔內形成濕潤的黏膜，促進血液凝固，故多吃富含維生素 […]

講到颱風，多數人都會先想到「颱風假」，但其實颱風對生命財產的安全有很大威脅，若發布陸上颱風警報或颱風之後引進的豪雨特報，都可能發生人員傷亡或嚴重財產損失的不幸消息。 事先做好充足準備，就能降低颱風造成的災害，避免財產及最重要的生命安全受到影響。《Hello醫師》將防颱準備分成颱風來襲前、中、後等3部分，幫助您了解及執行各項準備工作，安全渡過每個颱風。 防颱準備三步驟 防颱準備一：颱風來襲前 颱風來襲前，須隨時注意氣象報告及中央氣象局的颱風警報，了解颱風最新動態，以下整理居家、店家及戶外的防颱準備措施： 居家、店家防颱準備 檢查門窗是否牢固，若有破損或不牢靠，應立即修補完善。 屋外或陽台的各種懸掛物、盆栽及招牌，或施工用的鷹架、棚架，都應拆卸或釘牢。 車輛不可停在低地、地下室、堤外停車場及樹下，避免泡水或遭樹木壓毀。 居住鄉村或山區者，可適度清理水溝或渠道，保持暢通，以免堵塞積水。 若居住於地勢低窪、容易淹水的地區，或土壤鬆弛、常有土石流的山坡地，建議在風雨來臨前，暫時遷居至安全處所，例如親友家或緊急開設之收容所。 防颱準備物品清單 蠟蠋 乾電池 手電筒 三日份的食物與飲用水 簡易急救藥品 生活必需品 戶外防颱準備 若您在戶外登山露營，應儘早返家，並向學校或家人電話連繫行程及路線，遇緊急狀況請撥打119或緊急救難電話112；預定登山或露營但尚未出發者，應取消行程。 防颱準備二：颱風來襲時 颱風來襲時注意這4點 停留於屋內，隨時收聽有關颱風的動靜消息；若停留場所沒有網路或電視，可撥打「166（國語）」、「167（台語）」氣象錄音電話，收聽颱風最新動向。 隨時檢查電路，注意爐火及周圍環境，以防火災或淹水。 若不得以須駕車外出時，請減速慢行，並隨時注意週遭安全。 發生任何緊急事故，請迅速撥打119求援。 颱風來襲時，千萬別做4件事 避免外出或從事任何戶外工作。 風勢突然停止，可能只是暫時進入颱風眼的範圍，不可鬆懈出門。 請勿到河邊或農田搶收作物或務農，避免被洪水圍困。 請勿到海岸觀浪、戲水，或從事捕魚、釣魚。 防颱準備三：颱風來襲後 持續收聽氣象報導，預防豪、大雨來襲。 打掃居家週遭環境，並清除污穢雜物及噴灑消毒劑，防止疫病發生。 外出時，請注意四周有無損壞的招牌、路樹及交通號誌。 請勿靠近任何毀損的電纜線或大型電力設備，應立即通知電力公司或相關單位處理。 低窪地區淹水或地下室積水，都應設置警戒標示，避免人員陷溺。  （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

由名導演克里斯多福．諾蘭（Christopher Nolan）編導，以原子彈之父為背景的傳記型電影《奧本海默》（Oppenheimer），近日上映後獲熱烈迴響，首週就創下全球1.74億美元的票房成績（約新台幣 55 億元）；事實上，近年有許多以核能、核災為主題的影集，例如以日本福島核災為背景的《核災日月》，或是講述車諾比核災的《核爆家園》，這些作品都說明了核能的力量及核災的恐怖。 對許多人來說，核災似乎很遙遠，感覺不太會發生，但地小人稠的台灣，就擁有四座核電廠，包括一座停工封存且建照過期的的核四；目前核一與核二廠都已除役，雖只剩核三廠運轉發電，但一旦核災發生，幾乎島上民眾都會受影響；究竟核災發生時該怎麼辦？往哪跑？核輻射對人體有何傷害？《Hello醫師》依據行政院原子能委員會的資料，為您解說核災應變流程與措施。 核災危害、輻射傷害解說 核災的輻射為游離輻射，指會破壞生物細胞分子的高能量輻射，而手機、電腦所散發出來的輻射，則是低能量的非游離輻射；游離輻射若強度高，可直接讓細胞死亡，若不高則可能損壞細胞，或改變細胞內部構造，大幅提高突變與癌化的機率。 當核電廠發生輻射外洩或意外事故時，游離輻射對人體的傷害，可分為輻射暴露 （Exposure）及輻射污染（Contamination）等兩種： 輻射暴露 ：身體直接受到外在輻射線之照射，可能傷害人體，但不會傳染影響他人。 輻射汙染：身體內外留有放射線物質，不僅可能危害自身健康，也會導致接觸者被輻射污染，造成輻射傷害。 輻射可能對人體各系統造成下列急性傷害： 生殖系統：男性精子品質降低、孕婦發生自然流產及胎兒畸形等。 造血系統：導致紅血球缺乏，引起免疫功能不全、傷口癒合不良、增加感染併發症、出血及貧血等症狀。 腸胃系統：造成腸黏膜上皮細胞受損、腸壁潰瘍、壞死、穿孔或腹瀉，或出現便血、脫水、電解質不平衡、腸炎、細菌感染、腹膜炎、敗血症等症狀。 神經、血管系統：若暴露於20~30格雷（Gy，輻射線的吸收劑量單位）的高劑量輻射中，人體神經、血管系統會產生嚴重傷害，引發嘔吐、嗜睡、意識不清、步態不穩、抽搐及淋巴球數目接近零等。 如何得知核災發生？ 若國內的核電廠發生核子事故時，政府會透過下列方式通知民眾： 簡訊通知 發布核災警報 街道巡迴廣播 透過電視、網路及廣播通知 核災發生時要躲起來嗎？該躲哪裡？ 核災發生時，躲藏於鋼筋混凝土建築物內，可達輻射防護效果約80%以上，所以聽到核災警報或廣播車巡迴播送時，就應立即採取掩蔽行動： 若人在室外：立即進入室內。 若人在車上：關閉車窗，將空調設為車內循環，同時打開收音機了解最新狀況，並盡速返家或遠離事故影響區域。 若人在家中或剛返家： 進屋者都需立即洗淨臉、雙手。 關閉門窗，將空調改為室內循環。 把食物和飲用水放進容器且密封。 打開電視、廣播，隨時注意最新狀況。 接獲核災疏散指示該怎麼做？ 若核災事故持續惡化，需進行疏散時，政府會透過電視、電台持續播放疏散通知，而廣播車也會協助巡迴播送，通知核能發電廠附近或受影響區域的民眾。 核災疏散注意事項 並非所有核子事故都需疏散，請遵照政府指示行動。 疏散過程中，若有任何需要，請聯絡村里長或警察局。 可赴住家附近的集結點或公車站牌集合，搭乘政府的專車到避難收容處所，或自行開車到避難收容處所。 若您是旅遊觀光客，有交通工具者請即離開事故地區，或遵循憲警人員疏散指示行動。 寵物可一同外出疏散。 學校學生該怎麼辦？ 為讓核能電廠鄰近學校學生在疏散安置後，仍可持續求學，政府已擇定避難收容處所的鄰近學校做為「安置學校」，以便進行後續復學作業。 ​​​​有關各地區核電廠鄰近的接待學校、防護站及避難收容處所的地點，請點選以下連結： 新北市 基隆市 屏東縣 碘片是什麼？核災為什麼要吃碘片？ 服用碘片的目的，是為讓人體先吸收這種穩定的碘，避免放射性碘在體內聚積，達到保護身體的效果。 為達到有效保護功能，碘片的最佳服用時機為放射性碘外釋之前至放射性碘外釋後6小時內，超過6小時其保護功能將遞減。由於碘片為衛生福利部指定藥品，請於政府通知時才能服用。 碘片何時發放？ 碘片發放的時機與範圍，會視核子事故的實際狀況，如輻射外釋情形、氣象條件，以及民眾是否已採取相關防護行動等來變動。 目前地方政府針對核一、二、三廠緊急應變計畫區內之民眾，提供每人4日份為基礎： 2日份的碘片預先發給民眾自行保管 其餘2日份貯存於各地區鄉鎮衛生所、地區醫院，於事故發生時再適時發予。 核災避難要準備什麼？ 防災包的用途是當災難或緊急事故發生時，人員可將避難所需的各項物品一次帶走，因此防災包應置於家中或工作場所隨手可拿之處，且防災包內的必需品則需隨時檢查更新。 （圖片授權：達志影像、行政院原子能委員會） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

究竟叫救護車該打哪支電話號碼？119、110、112的差異為何？什麼時候該叫救護車？叫救護車要錢嗎？《Hello醫師》為您一次說明關於叫救護車的各種疑問！ 叫救護車打「119」電話 119為內政部消防署所設置的24h緊急報案專線，無論是叫救護車、通報火災（叫消防車）或其他急難狀況，都可撥打此電話。 撥打119專線的注意事項 手機沒訊號，可撥112按9，轉接所在地119（部分手機在沒訊號或沒SIM卡撥打119時，就會自動跳接112）。 謊報119會延誤消防單位的搶救時機，最高罰款3000~15000元。 119、110、112的差異？ 主要功用 服務說明 119 叫救護車、消防車 任何需緊急送醫的情況，例如有人大量出血、溺水或意識不清，或發生火災、水災及震災等需要緊急救助的情況，都可以撥打119。 110 叫警察 任何需要警察提供協助或救助的情況，例如竊盜、搶劫、無人受傷的車禍，或發現可疑或影響治安情事，皆可撥打110。 112 全球急難救助、無法撥通119或110的備用電話 如果人在國外、手機沒訊號或沒SIM卡，打110、119不通時，可改撥112；接通後按「0」，就會轉接110警察局，按「9」則會轉接119消防局。 打119叫救護車要說什麼？ 撥打119後，消防局指揮中心派遣員首先會詢問「您需要救護車還是消防車？」，回答需要救護車後，派遣員會依序詢問下列問題，請冷靜並簡潔扼要地回答，幫助縮短派遣時間。 請問發生地點在哪裡（需要救護車抵達的地址）：請提供完整地址，若無地址，例如位在馬路或戶外場所，則告知附近地標、交叉路口等醒目標記。 請問傷病患的狀況如何：簡潔告知派遣員病患是誰、發生什麼狀況、現在狀況為何，並依照派遣員指示，回報病患健康狀態，例如有無意識或呼吸。 請問您的姓名和聯絡電話：如果救護員找不到地點時，會再次與您聯繫。 傷病患的年齡、有幾個人受傷：若不清楚傷病患年齡，可給予目測年紀，例如大概70歲。 什麼時候該打119叫救護車？ 救護車為有限的公共醫療資源，在非緊急傷病時叫救護車，恐壓縮醫療資源，讓病況危急或處於OHCA（心肺功能停止）狀態的病患，錯失珍貴的急救時間，導致病情惡化，甚至喪命。 社團法人台灣安妮急救教育協會建議，叫救護車前，民眾可先自我詢問以下3個問題，判斷是否需要救護服務；若3個問題中，有任一回答為「肯定」，請立即撥打119求救；若3個問題都是「否定」，請改叫計程車、民間救護車或復康巴士送醫。 1. 病患是否有「昏痛喘，氣血冷，傷風水」等9大危險症狀？ 昏：昏倒、短暫失去意識、意識模糊不清 痛：胸痛、胸悶、身體其他部位劇痛 喘：呼吸喘、呼吸困難 氣：呼吸道堵塞，例如吃東西噎到 血：例如持續大量出血 冷：突然間大量冒冷汗 傷：嚴重創傷，例如車禍、從高處墜落或嚴重燒燙傷 風：中風，例如單側手腳突然無力、講話含糊不清楚 水：溺水 2. 需要救護人員在現場急救嗎？ 感冒、發燒、短暫頭暈或輕度貧血等輕症，通常都不需要現場急救，無需打119就醫；另一方面，若有大量出血、意識不清或呼吸困難等狀況，一旦未馬上急救，恐延誤病情或影響生命安全，需立即撥打119。 3. 晚1個小時到醫院會變嚴重嗎？ 如上問題，輕微的病症、燙傷或外傷，通常不會因為晚1個小時到醫院，就變得非常嚴重；然而，心肌梗塞、中風或呼吸困難等重症，只要拖延1個小時，就可能導致生命危險，或對身體產生不可逆的長期傷害，例如變成植物人或行動不良等。 叫救護車要錢嗎？ 為讓無論居住地區遠近、經濟能力好壞的傷病患，都能獲得最適當且即時的急救處置，救護車原則上不用收費，但若有以下情況，依各縣市消防局規定不同，將可能酌收1500元以上費用： 要求救護車送至指定醫院：為爭取急救時間，救護車依規定會將病患送至距離最近的醫院（急救責任醫院），若病患或家屬強制要求救護車送往「非」急救責任醫院，即會收取費用。 沒有赴急診室檢傷掛號 經救護人員評估為非緊急狀況，並經急診檢傷分類為第四級或第五級：常見輕症，例如發燒、輕度頭暈、頭痛、肚子痛或小面積外傷，經急診檢傷分類，通常會歸類為第三或第四級。 民間救護車的差別在哪？怎麼叫？ 民間救護車指不屬於消防單位、由民營公司所提供的救護車服務，主要差異如下： 民間救護車需收費：各縣市政府針對民間救護車都有訂定不同的收費標準，其費用主要分成兩部分，一部分為救護車費用，包含基本出勤費、里程費，另一部分為救護人員費用，包含救護技術員、護理人員或醫師的鐘點費；以台北市為例，出勤費為800元，里程費為25元／公里，救護技術員費為每小時400~700元。（北市詳細計費標準請點此） 民間救護車可指定送醫醫院：消防局救護車會依據病患狀況，送至距離最近、最適合的急救責任醫院，不會跨區送醫；民間救護車則可依據病患或家屬要求，送至指定醫院。 各縣市政府衛生局網站都有提供合格的民間救護車名單，民眾可自行搜尋或詢問固定看診的醫院，下為雙北市的民間救護車名單： 台北市合格救護車營業機構 新北市合格救護車營業機構 民間救護車的使用時機 轉院：例如從急診醫院轉到離家較近的醫院，或因病情嚴重，轉到其他大醫院醫治。 醫院接送：行動不便、戴呼吸器，或需有救護人員隨候的病患，可經由民間救護車接送。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

暈車、暈船與體質有關，有些人幾乎不暈車，有些上車不到十分鐘，就開始感覺不舒服；究竟為什麼會暈車？暈車、暈船怎麼辦？如何緩解？怎麼預防暈車？《Hello醫師》一次為您解說！ 暈車、暈船怎麼辦？暈車原因解說 根據台大醫院神經部的衛教資訊，暈車、暈船及暈機的原理相同，都是身體神經系統對於訊號不一致所產生的反應。 人體會透過身體各處的感應器，來維持平衡感與協調性，這些感應器包括內耳的前庭系統、眼睛，以及皮膚、關節與肌肉的神經。當人身處於不同環境、從事不同活動時，各處感應器所接收的訊息，會在神經系統獲得整合；整合狀況越一致與協調，身體的適應狀況越好，舉例來說：當人騎馬時，內耳感應器會接收晃動的訊號，眼睛所看到的景物也在晃動，身體也會因應晃動而做出調整，由於這些訊號是相配的，所以不會產生不協調的症狀。 但當人坐車或坐船時，身體正在晃動，眼睛所看到的景物，例如車內或船艙，卻呈現靜止的狀態，除了訊號不相配之外，肢體也無法因應晃動而做出調整，所以會擾亂神經系統，引發暈車、暈船；這也是為什麼容易暈車的人，自己開車時就不會暈車，因為駕駛的手、腳可隨著外在環境與景物協調與活動。 為什麼有些人體質特別容易暈車？ 每個人神經系統的協調能力不同，所以有些人特別容易暈車、暈船。 若有以下情形，神經系統也比較容易受影響而暈車： 過度疲累、睡眠不足 心情焦慮、不安 感冒生病、腸胃不適 懷孕或生理期 2~12歲的孩童，因為平衡系統尚未發展完全 暈車、暈船症狀 常見的暈車、暈船症狀包括： 頭暈、頭痛 噁心、嘔吐 臉色發白、冒冷汗 身體虛弱無力 嚴重者可能會因為過度嘔吐，有脫水現象，需立即休息與補充水分。 暈車、暈船想吐怎麼辦？4招緩解暈車症狀 預防與緩解暈車、暈船的最好方法，就是避免神經系統訊號不一致，以下提供4個改善重點： 1. 選對乘坐位置 坐小客車：最好坐在副駕駛座，眼睛可看見前方的景色。 坐遊覽車：盡量坐在靠近車頭的位置，晃動較小。 坐船：選擇坐在船的中間，較不易顛簸。 坐飛機：挑選靠近機翼的位置。 2. 多休息、多看風景 在坐交通工具的過程中，眼睛越常看到外面的景色，就越不容易暈，如果是坐車或坐船，可適度開窗吹風，幫助協調神經系統，也能同時呼吸新鮮空氣。若乘坐的交通工具無法看到窗外，也不能走動或吹風，那就閉眼休息，最好可以完全躺下。 3. 不要滑手機、看書 滑手機、看書會增加訊號不一致的落差，導致症狀惡化，因為相比於晃動的交通工具，手機和書本都是幾乎靜止的事物，而且眼睛還需要額外出力，盯著不斷搖晃的文字與影像。 此外，一直專注於暈車、暈船的感受上，也會增加不適感，建議可和週遭朋友聊天，或嘗試聽音樂。 4. 出發前的預防準備 出發前一晚要睡眠充足。 出發前少吃東西，若吃東西也避免過飽。 乘坐交通工具時，盡量穿寬鬆舒適的衣物。 暈車、暈船藥通常需在乘坐前30分鐘至1小時服用，才能發揮效果。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

夏天氣溫經常上看35度，只要稍不注意，就可能會導致熱傷害；說到熱傷害，多數人都會想到中暑，但其實熱傷害還分成熱痙攣、熱暈眩及熱衰竭等種類。 中暑症狀有哪些？中暑、熱衰竭的差異為何？室內中暑怎麼辦？如何消除中暑？《Hello醫師》一次為您解答！ 中暑是什麼？ 中暑（英文為Heat Stroke）指人長時間處於水分容易蒸發、流失的空間或狀態下，例如高溫或悶熱環境中，又未適時補充水分及鹽分，造成身體熱量無法順利排出，核心體溫升高，出現各種不適症狀。 中暑症狀有哪些？ 輕微中暑症狀 身體燥熱 皮膚乾燥發紅 心跳加快 呼吸加快 低血壓 嚴重中暑症狀 當人體一直無法正常散熱時，核心體溫就會從正常的37度，升高至38~40度，並出現以下症狀： 無法流汗 頭痛、頭昏 噁心、嘔吐 視力障礙 神智混亂 定向力變差 昏迷、抽筋 當核心溫度超過40度時（肛溫40度、耳溫39.5度、腋溫39度），會影響中樞神經功能，導致休克、心臟衰竭、心跳停止或多重器官衰竭　需緊急降溫、送醫，否則會有生命危險。 中暑、熱衰竭的差異？熱傷害有4種 症狀 原因 嚴重程度 熱痙攣 大腿、小腿及手臂的肌肉疼痛及痙攣，持續時間約1~3分鐘 在高溫環境中長時間激烈活動，流失過多水分與電解質，造成電解質失衡 輕度 熱暈厥 頭暈、噁心、虛累、暫時性暈厥 在炎熱環境中長時間站立，例如學校朝會或軍隊訓練，導致大量血液流到皮膚與四肢，讓大腦暫時血流量不足 輕度 熱衰竭 大量出汗、口渴、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、低血壓、臉色蒼白 多因熱痙攣、熱暈厥演變而來，患者可能流失過多水分，或有補充水分，但卻缺乏鈉離子；體溫通常介於38度~40度 中度 中暑 除了前述症狀之外，患者還可能意識不清、昏迷或休克 通常是熱衰竭未及時發現所致，體溫可能超過40度 重度 中暑分2種！10大高危險族群一次看 衛生福利部國民健康署指出，中暑依據原因，可分成以下2種類型： 1.傳統型中暑（Classic Heat Stroke） 身體較無法因應環境溫度及濕度以調節自身溫度。 傳統型中暑的高危險族群 年長者 肥胖者 嬰幼兒、兒童 孕產婦 慢性疾病患者 2.勞動型中暑（exertional Heat Stroke） 長時間在高溫、高熱環境下工作或活動所致。 勞動型中暑的高危險族群 軍人 在高溫環境下，粗重勞動的工人 在下水道、坑井、塔槽等密閉空間的工作者 農夫 運動選手、長跑者 室內也會中暑，注意小孩、年長者！ 若室內空氣悶熱，通風狀況差，造成人體的產熱速度大於散熱速度，也可能發生中暑，特別是身體溫度調節能力較差的族群，如兒童或年長者；因此，天氣炎熱時，需格外注意小孩或長輩所處空間的溫度、通風狀況，並確保他們水分攝取充足。   此外，開車外出時，千萬不可將小孩獨自留於車上，小孩可能誤觸按鈕，將自身反鎖於車，而且在未開窗通風的情況下，夏天車內溫度最高可達40~60度，短時間內就會對小孩造成嚴重的熱傷害。 輕微中暑怎麼辦？3步驟解除中暑症狀 若患者只有出現熱痙攣或熱暈厥的症狀，或體溫低於38度，中暑狀況都算輕微，此時請依照下列3步驟處理： 將患者移動至陰涼處：例如樹下、騎樓或其他有遮陰的地方，讓患者平躺休息；切記要讓患者四周保持通風空曠，勿聚集圍觀形成人牆。 脫掉過多衣服：幫助患者身體散熱，若出現痙攣現象，可適度按摩抽筋的肌肉。 幫患者補充水分、電解質：若患者意識清楚，可安全吞嚥液體，便可提供患者電解質飲料，補充水分與電解質；若沒有電解質飲料，則可先給予水分。 若患者意識不清、無法自行吞嚥飲水，不可強迫患者喝水；應先採用其他方式，幫助患者降溫，待患者意識恢復後，再酌量給予水分或電解質。 中暑發燒、頭痛怎麼辦？熱衰竭、中暑的處理方法 當體溫高於38~39度，出現熱衰竭或中暑時，快速散熱並將體溫控制於39度以下，是決定病患預後、降低死亡率的關鍵。 除了移動至陰涼處、褪去衣物之外，請依照以下3種方法，幫助患者快速降溫： 將身體泡於冷水中（頭需位在水面上） ，經由冷水之傳導與對流降溫；是最有效、最快的降溫方法，但若患者身體癱軟或痙攣，無法移動，請改採其他方式降溫，切勿強行移動患者身體。 脫去衣服後，在患者身上潑冷水，再用風扇吹或搧風，加強散熱。 在手臂、腋窩、頸、膝等表皮血流豐富處，放置冰袋或冰寶。 若患者已失去意識或劇烈痙攣，請盡速打119求救，接著依照救護人員指示，給予急救處理，並等候救護車到來。（延伸閱讀：OHCA、歐卡是什麼意思？發現有人昏倒沒心跳，先打119求救！） 在救護車抵達之前，請讓患者呈昏迷體位（側臥、頭向後仰），並確保呼吸道暢通；若患者在急救過程中醒來，切勿讓患者自立行走或離開照顧者的視線，應置於原處等候醫護人員到來。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

每逢重大天災、火災或意外現場，搶救人員在描述現場傷亡情況時，總會提到有多少人「歐卡」，其實「歐卡」就是OHCA的念法；究竟OHCA是什麼意思？發現有人OHCA該怎麼辦？IHCA、DOA的意義分別為何？《Hello醫師》一次為您解說！ OHCA是什麼意思？ 「OHCA」英文全名為「Out-of-Hospital Cardiac Arrest」，指患者到院前心肺功能停止，搶救人員或新聞播報時則常用「已無生命跡象」來表示。 然而沒有生命跡象，不代表患者已經死亡，仍需視傷病原因與程度，以及發現和急救時間而定；例如災難發生時，第一時間救出的傷者，存活率往往比數小時後才救出的傷者高。 OHCA的定義廣泛，只要患者未在醫院經醫師診斷為死亡，通常都可認定為OHCA，例如獨居老人在家中瓦斯中毒超過1個禮拜，幾乎確定死亡，或是上班族突然在辦公室休克倒地，送醫時已沒有生命跡象，都可以認定為OHCA。 IHCA、DOA是什麼意思？ 「IHCA」英文全名為「In-Hospital Cardiac Arrest」，意即病患被送達醫院後，在院內心肺功能停止；舉例來說，有一位車禍重傷的患者，原本在救護車上都還有心跳，但一到醫院接受急救後，心跳就突然停止了，就可以判定為IHCA。 「DOA」原文為「Dead on Arrival」，意思為到院前死亡，是OHCA的舊稱，但隨著CPR（心肺復甦術）的知識及AED（體外心臟電擊去顫器）的普及，越來越多患者在到院前就恢復生命跡象，後來就改用OHCA。 發現OHCA，先打119求救！ 根據台灣急診醫學會的資料，當有人發生OHCA時，現場發現者第一時間的反應，以及緊急救護員的處置，對於病患的存活率影響極大；然而，多數民眾發現有人倒下、沒有生命跡象時，第一時間通常會把重點放在送至醫院，而非撥打119或執行心肺復甦術。 由於每位OHCA患者的發生位置、嚴重程度不同，有時患者可能無法隨意移動，或是救護人員需要花較久時間抵達現場，此時身處於病患身邊的發現人，便扮演著急救的關鍵角色。 生命之鏈為OHCA病患的急救流程 內政部消防署於107年推動派遣線上指導心肺復甦術（簡稱DA-CPR），藉由透過手機，遠端指導病患身邊的發現進行心肺復甦術；在發現者撥打119後，救護人員會透過電話遠端診斷病患的狀況，確定病患沒有意識及呼吸後，便線上指導CPR，避免病患錯過黃金急救時間，腦死成為植物人，或直接死亡。 DA-CPR推行迄今，已明顯改善OHCA康復出院率，救助無數名患者；因此，在任何時間若發現有人昏倒、失去意識，都請先冷靜打電話給119，詳細告知患者狀況，並聽從救護人員的指示，給予病患必需的治療（可能是CPR或使用AED）。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

聯華食品彰化廠在4月25日清晨發生大火，造成22人受困，經救援後總計7人死亡；參與救援的彰化消防第四大隊副大隊長江錦松對媒體表示，受困員工逃生時，犯下嚴重錯誤，選擇往上而非往下跑。 究竟火災發生時，第一時間該如何應變？正確的火災逃生路徑、流程為何？有哪些注意事項？《Hello醫師》為您詳細解說。 火災時該往哪跑？火場逃生的正確流程 1.開門設法跑到一樓，逃出建築物 火災逃生的最好方法就是從一樓離開建築物，因為繼續停留在建築內，火勢可能會不斷發展，濃煙也會從樓梯間、電梯井及通風管線，以每秒3~5公尺的速度往上竄升，在短時間內瀰漫建築物內。 空氣中一氧化碳的濃度若達32%，人只要呼吸約5~10分鐘，就會出現頭痛、噁心及暈眩等症狀，超過30分鐘就會昏迷；若一氧化碳濃度達64%，只要10~15分鐘，人就可能昏迷或死亡；因此，濃煙（包含一氧化碳及有毒氣體）往往是火災傷亡的主要因素，所以火災時，需設法往外逃出。 在逃生過程時，切記以下4點注意事項： 開門時先觸摸門把、確認門外有無煙霧：若門把溫度很高、感覺燙手，代表門外火勢一帶嚴重，切勿開門，並改採其他逃生路線。 若門把溫度正常，開門縫觀察門外：若門外沒有煙霧再行逃生，並隨手關門，以防止火勢及濃煙擴散。 若門外有煙霧，改採其他逃生路線：不可嘗試穿越煙霧逃生；關門後，用衣物或毛巾將門縫塞住，防止煙霧流入。 不可搭電梯逃生：火災時容易斷電，搭電梯可能會受困其中。 火災逃生狀況a：樓梯間沒煙霧，繼續往外逃生 只有在確認樓梯裡沒有任何煙霧時，才可以走樓梯往下避難，並最好選擇有防火門的安全梯逃生，因為關上防火門，可阻絕火勢及濃煙擴散至安全梯間，形成安全的逃生環境。 火災逃生狀況b：樓梯間有煙霧，在同樓層尋找其它逃生路線 若發現有煙霧自樓梯間下方蔓延上來，代表下方發生火災，可能濃煙密布、氣溫極高；此時，應改採水平方向，尋找其它逃生路線，不可往上跑，因為濃煙竄升的速度遠比人快。 水平逃生時，切記關門以防止火勢及濃煙侵入，並用衣物或毛巾將門縫塞住，阻絕煙霧流入。 煙平均上升速度為每秒3~5公尺，人平均往上速度為每秒0.5公尺；當人跑上一層樓時，濃煙可能已往上竄過4~5層樓。 2.火災逃生路線受阻：跑到離火、煙最遠的陽台或有窗房間 若逃生路線已被火勢、濃煙阻斷，此時請遵照下列4步驟： 關門防止火勢及煙霧侵入。 用衣物或毛巾將門縫塞住，防止煙霧流入。 跑向離火、煙及熱最遠的陽台或有窗房間。 撥打119，詳細告知對方自身所在位置，並等待消防人員救援。 火災躲藏處「3」不要 不要躲在浴室：浴室的門通常為塑膠材質，容易因為高煙而熔化，即使是一般木門，濃煙也可能經由浴室門百葉窗滲入。 不要躲在無窗的房間：無窗的房間除了難以救援之外，也無法維持空氣流通，排出有毒氣體。 不要躲在有玻璃門、塑膠門的房間：玻璃門、塑膠門都不耐高溫，躲藏房間的門必需是可緊閉關上的木門。 火災逃生時，千萬別做這3件事 花時間收拾貴重物品：火勢蔓延極快，逃生時間分秒必爭，此時應帶著手機（用於撥打救援電話）立即逃生。 找濕毛巾摀口鼻：用濕毛巾摀口鼻為錯誤的逃生觀念，濕毛巾無法阻擋有毒氣體，即使摀住口鼻，人也可能吸入毒煙後昏迷、死亡。 用塑膠袋套頭：塑膠袋套頭會阻礙視線、使人無法呼吸新鮮空氣，火場高溫也恐使塑膠袋熔化、黏在皮膚上。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

許多人都曾有吃飯一直咬到嘴巴或舌頭的經驗，究竟為什麼會一直咬到同一個地方呢？是口腔問題，還是神經問題？若咬破嘴巴該怎麼辦？《Hello醫師》帶您深入了解。 為什麼吃飯會一直咬到嘴巴？ 一般人吃飯咬到嘴巴或舌頭，通常是因為吃得過急、過快，或是分心，例如一邊吃飯，一邊講話、看電視或滑手機。 這種咬到的情況多是正常現象，只要放緩吃飯速度、專心吃飯，並注意不要再咬到同一個地方，傷口就會於1~2週自行痊癒。 吃飯一直咬到同一個地方？可能是這些原因所致 若吃飯一直咬到同一個地方，可能是先前咬傷的傷口，因為腫脹而導致二次咬傷；因此，若不小心咬到舌頭或嘴巴，除了需避免再次咬傷外，也需妥善照顧傷口，以下提供4點建議： 避免吃刺激性食物：例如高溫、辛辣、過鹹或過酸的食物。 避免抽菸、喝酒或吃檳榔：菸、酒及檳榔會對口腔造成刺激，減緩傷口癒合。 維持口腔清潔，但避免接觸傷口：保持口腔乾淨能避免傷口感染惡化，但清潔時，需小心不要碰觸傷口，或使用含有酒精或刺激性物質的漱口水。 補充維他命C：維生素C可促進膠原蛋白形成、加速傷口癒合，建議可多吃奇異果、芭樂或柑橘等富含維他命C的水果。 若反覆咬到嘴巴、舌頭，且咬傷位置都不一樣，可能是以下2點所致： 咬合問題：正在進行矯正治療，或矯正剛結束，口腔仍在適應階段。 神經或肌肉問題：因為疾病或外傷，導致口腔咀嚼動作不正常，建議赴口腔相關科別接受檢查與治療。（延伸閱讀：嘴巴破：嘴破的症狀、原因、治療、改善方式） 常常咬到嘴巴怎麼辦？3招避免一直咬到嘴邊肉 吃飯細嚼慢嚥：放慢吃飯速度不只幫助消化、增加飽足感，也能減少咬到嘴巴的機會。 專心咀嚼食物：邊吃飯、邊講話容易脹氣，也容易咬到嘴巴，建議食物入口後認真咀嚼，待下嚥後再開口說話。 仔細照顧口腔傷口：口腔傷口愈腫就愈容易二次傷害，若不仔細照顧，恐陷入不斷咬到的惡性循環。 （圖片授權：達志影像）