脊椎側彎手術：風險、術前、術後須知

脊椎側彎(Scoliosis)是一種脊椎問題，是因為脊椎異常彎曲，進而引發疼痛、呼吸困難。幸好，脊椎側彎大多數的案例都沒有很嚴重，不需要動手術。不過，在比較嚴重的情況下就得開刀，但請不用擔心，因為脊椎開刀手術通常都很安全，而且很有效。

脊椎側彎手術是在做什麼呢？

脊椎手術是用來治療脊椎側彎，改善脊椎嚴重彎曲變形的狀況。這種手術並無法完全讓脊椎變直，最主要的目的是要讓脊椎重新維持平衡，以防側彎變得更嚴重。手術過程中，醫師會用固定桿支撐脊隨，然後將骨頭排組在一起，如此一來，脊椎才會穩固，且在未來不會再彎曲惡化。不過，固定桿可能會讓背部不太舒服，但不會因此而拿掉固定桿。

手術可能會有什麼風險？

癱瘓(Palsy)

脊椎手術的風險中，最令人擔心的就是癱瘓，但是癱瘓的情況其實是很少見的，大概每一千到一萬人才會出現一個案例。為了避免癱瘓，在手術中會用一些方法監控脊髓，例如下列2種方式：

• 體感覺誘發電位(Somatosensory Evoked Potentials, SSEPs)和運動誘發電位(Motor Evoked Potentials, MEPs)：輕微電擊腿部，然後監控腦部的訊號是否有變慢。
• 史達諾拉喚醒測試(Stagnara wake up test)：醫療團隊會在手術過程中叫醒病患，要病患移動雙腳。病患並不會感受到疼痛，手術後也不會記得自己有被叫醒。若脊髓出現異常狀況，醫師會立即停止手術。但是別擔心，突發狀況很少發生。

流血

流血一直都是手術可能會有的風險。在手術中與手術後，病患都會流失血液，但是只要處理得好，流血量就可以控制。雖然很少會需要輸血，但是手術前可能會要求病患先輸出一些血，以防之後需要。在手術過程中，醫師也可能將流出來的血輸回你的體內。

其他可能的風險與併發症

• 固定桿斷裂。
• 感染。
• 脊椎未排組好。
• 手術後，脊椎側彎還是持續惡化。

術後護理

在手術後的2~3天內，你就可以開始稍微移動身體。依照術後狀況與復原速度，通常可能得住院4~7天。在2~4週後就可恢復日常生活，但是在尚未完全復原前，不可做太多需要體力的事。也應該盡量避免身體彎曲扭動或抬東西。

醫師可能會建議你穿戴背部支撐架，好讓骨頭在排組時固定好脊椎。而且也不建議在術後6~12個月內做運動。術後的1~2年內，需要用X光監控脊椎狀況。等到骨頭穩固後，就不需要再接受任何治療了。患者如果是女性，也不用擔心，手術後還是可以懷孕、自然生產。