耳鼻喉

急性扁桃腺炎的定義 急性扁桃腺炎，是由幾種類型的細菌或病毒中造成扁桃線感染。急性扁桃腺炎的症狀可能發生的很突然，也可能是伴隨發燒，並且逐漸開始喉嚨痛。 急性扁桃腺炎有多常見？ 急性扁桃腺炎十分普遍，其中以5~10歲的孩童、15~25歲的青少年最常見，不過只要避開危險因子，就能有效降低發作的風險。 急性扁桃腺炎的症狀 急性扁桃腺炎常見的症狀有： 喉嚨痛 發燒 唾液吞嚥困難 流口水 吞嚥時耳朵會痛 口臭 扁桃腺的表面呈現亮紅色，或是有一層灰色的滲出物 脖子的淋巴結會腫脹 鏈球菌咽喉炎是一種特定類型的感染，主要是受到鏈球菌屬細菌影響，會對心瓣膜(風濕熱) 與腎臟(腎絲球腎炎)造成間接的傷害。它也會導致皮膚起疹子(如猩紅熱)、鼻竇炎、肺炎以及耳朵感染。 上面並沒有提到所有可能的症狀，如果你對任一種症狀有疑慮，請諮詢您的醫師。 什麼時候應該去看醫師？ 如果有下列任何症狀，請立刻諮詢您的醫師： 喉嚨大面積的腫脹 發燒超過39.5˚C 脖子僵硬 肌肉無力 喉嚨痛持續兩天以上 急性扁桃腺炎的原因 扁桃腺炎會由病毒造成，如感冒病毒，或是經由細菌感染，如鏈球菌咽喉炎。 美國家庭醫師學會(AAFP)指出，大約有15%~30%的扁桃腺炎案例，是由細菌造成的，最普遍的便是鏈球菌。病毒也是導致扁桃腺炎最常見的原因，二氏病毒(Epstein-Barr) 會造成扁桃腺發炎，也會造成單核白血球增多症。 孩童在學校與同儕玩耍時因為近距離接觸，讓他們暴露在許多病毒與細菌的環境，這也使得他們更容易受到造成扁桃腺炎的病菌侵擾。 急性扁桃腺炎的風險因素 罹患急性扁桃腺炎的風險因素有很多，如: 缺乏免疫力 有扁桃腺炎，或特異體質過敏症的家族病史 急性扁桃腺炎的診斷與治療 以下資訊並非醫療診斷，想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。 如何診斷患急性扁桃腺炎? 您的醫師會在您喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體進行細菌培養，培養的結果，會送到檢驗室確認造成您喉嚨感染的原因。 如何治療急性扁桃腺炎？ 治療急性扁桃腺炎要大量補充水分和攝取足夠的卡路里，並且控制好疼痛和發燒。如果無法保持足夠的卡路里和水分，就需要進行靜脈注射並施打抗生素。居家的靜脈注射治療，必須由具有居家照護員資格的人進行，如果氣道阻塞，則可能要用安裝鼻咽氣道裝置、靜脈注射皮質類固醇。 儘管給予足夠的醫治療程，病患的鏈球菌咽喉炎仍然一年內發作超過6次，或連續2年內發作超過5次，或是連續3年內，每年扁桃腺以及/或腺樣增殖感染超過3次以上，還有因為無法對貝他內醯胺酶產生反應的慢性或復發的扁桃腺炎鏈球菌帶原者，這些病患都必須進行扁桃體切除術。 一般來說，抗生素會治療好大部分因為細菌造成的扁桃腺炎，手術則能治療嚴重感染和罹患併發症的病患 急性扁桃腺炎的生活調整與居家療法 下列生活調整及居家療法可能有助於改善急性扁桃腺炎: 多讓身體休息，來降低感染發生。 喝大量的水能預防喉嚨亁澀和不舒服。 喝溫的飲料，最好是無咖啡因的飲料，能舒緩不適的情況。 用鹽水漱口可以幫助緩解不舒服。 含潤喉糖來緩解不舒服。 使用空氣加濕機，或坐在充滿蒸氣的浴室裡，可以緩和乾空氣造成的刺激。 避免刺激物，如香菸和多煙霧的地方。 服用藥物，如：布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)，能舒緩疼痛和發燒。 如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

什麼是扁桃腺發炎 扁桃腺是由淋巴組織組成，位於口咽的兩側；扁桃腺發炎（Tonsillitis）通常是因為扁桃腺受到感染，導致淋巴組織的腫脹或發炎。分為急性與慢性扁桃腺炎，如果反覆感染即可能成為慢性扁桃腺炎。有趣的是，一般民眾常說的扁「條」線，其實是錯誤讀音，由於扁桃腺形狀像扁「桃」，故得稱。 扁桃腺發炎有多常見？ 扁桃腺發炎的情形很普遍，每年影響數百萬人。儘管會造成身體的不適，但對一般人而言，扁桃腺炎並不是特別嚴重的健康問題 。任何年齡都可能發生扁桃腺炎，但最常見於學齡前的幼兒，一直到青少年中期的階段。如果想獲得進一步資訊，請諮詢醫師。 扁桃腺發炎症狀 扁桃腺發炎常見的症狀有： 嚴重的喉嚨痛 吞嚥困難或吞嚥時會痛 發出沙沙聲 咳嗽 口臭 發燒 缺乏食慾 頭痛 脖子僵硬 因為淋巴結浮腫，導致下顎和脖子變得柔軟 扁桃腺出現白色或黃色的點 張開嘴巴有困難 疲勞 什麼時候該看醫師？ 如果您有下列症狀時，請儘快找醫師： 發燒超過39.5°C 肌肉無力 脖子僵硬 嚴重疼痛和吞嚥困難 無法張開嘴巴 呼吸困難 扁桃腺炎一般又分做急性與慢性，詳細內容可點擊以下連結閱讀更多資訊： 急性扁桃腺炎 慢性扁桃腺炎 另外，每個人的身體狀況都不盡相同，有上述症狀或其他問題，建議實際諮詢醫師。（同場加映：喉嚨痛好不了？常吃這類食物小心慢性咽喉炎！6大症狀別輕忽） 扁桃腺發炎的原因 扁桃腺炎主要有以下兩個原因： 鏈球菌感染：美國家庭醫師學會(American Academy of Family Physicians, AAFP)指出，估計約有 15%~30% 的扁桃腺炎案例，是由細菌造成的。 病毒感染。如：人類皰疹病毒第四型(Epstein-Barr Virus, EBV)、疱疹(Herpes)、流行性感冒(Influenza)、腸病毒(Enterovirus)，病毒感染是造成扁桃腺炎最普遍的原因。 https://helloyishi.com.tw/healthy-living/health-tips/summer-colds-flu-and-allergy/ 扁桃腺發炎的風險因素 造成扁桃腺炎的風險因子，可能包括下列幾點：  年紀較輕：由細菌造成的扁桃腺炎，最常發生於 5~15 歲的孩子身上。  暴露在細菌環境裡：學齡期的孩子因為與同儕有密切接觸，經常暴露在有多種病毒和細菌的環境裡。 扁桃腺炎的診斷與治療 如何診斷患有扁桃腺炎？ 為了要確定是什麼原因造成扁桃腺發炎，醫師可能會快速地進行鏈球菌屬檢測，或是在您的喉嚨底部，用棉花棒輕刮取得檢體後，進行細菌培養。抽血檢驗的結果，也可以作為感染的證據。 如何治療扁桃腺炎？ 較輕微的扁桃腺炎，並不需要醫療的介入。但如果情況嚴重，就需要下列的治療： 抗生素：如果您的扁桃腺炎是因為細菌感染造成的，處方藥是抗生素。在服用抗生素幾天後，症狀會獲得改善。很重要的一點是，您必須服用完所有的抗生素藥物，以完成整個療程，以免扁桃腺炎復發，同時避免身體對抗生素產生抗藥性。 手術：如果您的扁桃腺炎是慢性、重複發生，對其他治療方法沒反應且造成併發症，就要進行扁桃體切除術，切除扁桃腺。 https://helloyishi.com.tw/healthy-living/health-tips/effective-remedies-for-a-sore-throat/ 改善扁桃腺炎的生活調整 下列生活方式的改變，可能有助改善扁桃腺發炎的狀況： 喝大量的水 充分休息 每天多次用微溫的鹹水漱口 服用喉嚨口含錠 使用增濕器讓家裡的空氣更濕潤 避免抽菸

什麼是鼻塞 當鼻腔、鄰近組織和血管充滿過多的液體，造成腫脹，使鼻子感覺像水管被堵住的情形，稱為鼻塞(Nasal Congestion 或者 Stuffy Nose)，它可能會伴隨鼻涕或流鼻水，但不是絕對。 對年紀大些的兒童及成人而言，鼻塞通常只是有點惱人而已，但對於睡眠受到鼻塞影響的幼兒，或因此難以餵食的嬰兒，鼻塞是個嚴重的問題。 鼻塞有多常見？ 鼻塞相當常見，且會影響所有年齡層的人，想了解更多資訊，可諮詢您的醫師。 鼻塞的症狀 鼻塞有哪些症狀？ 如果您對自己的症狀有任何疑慮，請諮詢醫師。 什麼時候該看醫師? 如果您有下列任何一種症狀，請您聯繫醫師。 1. 症狀持續超過10天 2. 高燒 3. 鼻涕呈黃色或綠色，並伴隨疼痛或發燒，這可能是細菌感染的徵兆 4. 鼻涕帶血絲，或頭部創傷後持續流鼻水   若符合下列情形，請盡快諮詢兒科醫師。 1. 寶寶還不到2個月大，且伴隨發燒 2. 寶寶流鼻水，造成照顧及呼吸上的困難 鼻塞的原因 任何刺激或感染發炎，都可能引起鼻塞，例如感冒、流感或鼻竇炎(Sinusitis)。過敏或其他刺激性物質如菸草、煙霧，也可能造成流鼻涕。 有些人長期流鼻涕，卻沒有明顯的主因，這種症狀稱為非過敏性鼻炎(NARES，nonallergic rhinitis)或血管運動性鼻炎(VMR，vasomotor rhinitis)。 鼻塞也可能由鼻息肉或腫瘤引起，雖然這樣的狀況較不常見。 鼻塞的可能原因包含: 急性鼻竇炎(Acute sinusitis) 過敏 慢性鼻竇炎(Chronic sinusitis) 過敏性肉芽腫(CSS，Churg-strauss syndrome) 感冒 鼻噴劑過度使用 鼻中隔彎曲 藥物成癮 空氣乾燥 扁桃腺腫大 異物卡在鼻腔 荷爾蒙變化 流感 藥物，如高血壓藥 鼻息肉 非過敏性鼻炎 氣喘 懷孕 呼吸道融合病毒 (RSV) 壓力 甲狀腺疾病 香菸 肉芽腫併多發性血管炎、韋格納肉芽腫(Granulomatosis with polyangiitis、Wegener’s granulomatosis) 鼻塞的風險因素 請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 鼻塞的診斷與治療 下列資訊無法取代正規醫療，請諮詢您的醫師，以獲得更多資訊。 如何診斷鼻塞? 根據症狀，醫師先確認造成鼻塞的原因，再制定治療計劃。若鼻腔或鼻竇內有腫瘤或鼻息肉，造成黏液不斷流出，醫生可能會建議進行手術切除。 如何治療鼻塞? 治療計劃通常包含開立非處方藥或處方藥，來解決或緩解症狀。 用於治療鼻塞的藥物包含： 1. 治療過敏的口服抗組胺藥，如:氯雷他定(Loratadine)，商品名:克敏能(Claritin)和西替利嗪(Cetirizine)，商品名：驅特異(Zyrtec)。 2. 含有抗組胺的鼻腔噴霧劑，如:氮卓斯汀(Azelastine)，商品名:噴立停(Astelin、Astepro) 3. 鼻用類固醇，如:莫米松(Mometasone)，商品名：莫米松(Asmanex Twisthaler)、或氟替卡松(Fluticasone)，商品名：使肺泰(Flovent Diskus、Flovent HFA) 4. 抗生素 5. 處方或非處方的充血劑，如: 偽麻黃素(Pseudoephedrine)，商品名: 假麻黃(Sudafed) 舒緩鼻塞的生活調整與居家療法 看醫師前，可嘗試以下簡單的步驟來緩解症狀： 吸氣、吞嚥或輕輕地擤鼻涕 […]

一早醒來剛起身就感覺頭暈目眩，其實有可能是耳石症找上你！ 耳石症通常會發生在頭部姿勢突然轉換之時，讓人瞬間有天旋地轉的感受，還經常伴隨噁心、嘔吐的不適症狀。 究竟造成耳石症的原因為何？會出現哪些典型症狀？有辦法自癒抑或必須接受治療？快跟著《Hello醫師》一起了解耳石症吧！ 耳石症是什麽？ 耳石症（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV）又稱為良性陣發性姿勢性眩暈，屬於暈眩症中最常見的類型之一。 耳石位於內耳的橢圓囊內，當它受到撞擊、感染或老化等原因影響，就會從原來的位置脫落，掉進半規管內。 半規管內的淋巴液平時會隨著頭部轉動而流動，所以當耳石落入半規管後，會於內淋巴裡漂浮，並增強液體流動時平衡神經的衝動，使2側內耳出現左右落差，讓人出現短暫頭暈目眩的症狀。   耳石症8大原因 耳石症好發於老年人，以下幾種常見原因都可能造成耳石脫落： 頭部外傷 年紀大 頭部長時間保持在同一位置（例如躺在牙醫椅、美容院或長期臥床休息） 噪音傷害（推薦閱讀：噪音吵死人！戴耳塞這些一定要知道） 患有慢性中耳炎 曾接受耳科手術 前庭動脈阻塞 耳毒性藥物：服用部分抗生素、抗癌藥、利尿劑、水楊酸類解熱鎮痛藥（如：阿斯匹靈）等耳毒性藥物，除了可能導致聽神經中毒，還會引發耳石症。 耳石症會出現什麼症狀？ 耳石症發作往往讓人猝不及防，可能會在你低頭、仰頭、床上側躺或翻身時突然出現，以下為耳石症6種典型的症狀： 突然有頭暈目眩的感覺（眩暈時間通常不會超過30秒） 頭重腳輕 容易失去平衡 眼振（指眼球會不自主運動） 噁心想吐 冒冷汗 耳石脫落會自己好嗎？何時該就醫？ 當你反覆出現上述不適症狀時，建議盡快至耳鼻喉科檢查是否為耳石症。 耳石症若未及時治療，耳石就有可能會於數月後被人體自行吸收，但在耳石尚未被吸收完畢的過程中，患者可能時不時會感到暈眩、噁心等不適症狀。 耳石症如何診斷？ 醫師多半會先詢問病患有無眩暈症的相關病史，並搭配簡單的頭部擺位測試或前庭功能檢查，以診斷患者是否患有耳石症或是其他暈眩症種類。   耳石症治療毋須吃藥 耳石復位術痊癒率高 經診斷為耳石症後，通常不需要接受藥物治療，除非患者有嚴重噁心或嘔吐的症狀，醫師才會開立口服止吐藥，替病患緩解症狀。 多數情況下，醫師會對病患施行耳石復位術，藉由轉動病患頭部，將耳石導回橢圓囊，約10分鐘即可完成治療，而治療過程中患者可能會出現3~4次眩暈症狀。 治療結束後，病患需要進行5~10分鐘的側臥休息才能離開，之後應盡量將讓頭部保持直立姿勢，且於睡覺時將頭部墊高或半仰臥睡。此外，術後1週內應避免往耳石脫落的那一側睡覺，建議平時頭部也不應突然過度往下或往上轉動，也盡量避免彎腰，才可避免耳石症復發。 一般而言，超過9成的耳石症病患經治療2~3週左右，症狀就能有所改善，而完成治療後2年內復發率則約為25%。 （圖片授權：達志影像）

選舉期間的造勢晚會與車隊聲，以及路上汽車喇叭、鄰居裝修的電鑽聲、廣告宣傳車等，生活中充斥的各種噪音，易使我們心浮氣躁，嚴重甚至會影響身心健康。有些人會選擇戴耳塞來隔絕噪音，但錯誤的使用可能會影響耳朵健康，此篇將帶大家了解常見的耳塞選擇，與正確的使用方式。 市面有許多不同類型的耳塞可選，取決於個人的需求(降噪或是睡覺用等)以及偏好(蠟製或是泡棉等)。耳塞強性由降噪等級NRR (Noise Reduce Rate，數值越大代表保護聽力能力越強)表示，一般常見耳塞NRR值為15~35分貝(指可降低15~35分貝噪音)。 3種耳塞材質與特性 泡棉耳塞：具舒適感，是最便宜的選擇，但通常使用1~2次即需拋棄，由於清洗後回彈效果會減弱，而無法重複使用，且表層的小孔易藏細菌。不過目前市面上也有一些泡綿耳塞，可反覆用達半年並可擦洗。 蠟製耳塞：蠟製耳塞也是常見的選擇，戴時可自行調整成適合耳道的形狀。由於易塑造且防水，所以也適用於游泳。但缺點是蠟製耳塞不夠衛生，蠟有可能殘留在耳道內，不易清洗，而且戴久了耳朵會有脹痛的感覺。 矽膠耳塞：優點為可重複使用，但不適合戴著睡覺。因柔軟度低，長期戴易造成耳道不適與脹痛感，且隔音效果不如其他類型。 依情況選擇適用的耳塞 凡大於85分貝的聲音，都可能損傷聽力，故施工者、於機場工作或從事大型活動者等，均建議使用耳塞。有些人為了在吵雜的環境裡集中精神或是入睡，也需要戴耳塞。 一般而言，用於睡眠的多為泡棉或是蠟製耳塞，因為較柔軟舒適。通常只要選擇NRR值約20分貝的耳塞，就能達到舒眠效果。而工作環境降噪用的耳塞，則可依據個人偏好選擇材質。日常可選擇NRR值20~30分貝之耳塞，環境吵雜者可選擇NRR值更高的。 長期戴耳塞有無副作用？ 耳塞通常是安全的，但經常使用確實有潛在的副作用，主要有以下兩點。 耳垢堆積：耳塞可能使耳垢被推回耳中，嚴重可能導致暫時性聽力損失和耳鳴，需要使用滴軟化藥劑或請專業醫師取出。 耳部感染：泡棉耳塞的多孔材料，使它們成為細菌的良好生長環境，因此您需要定期清潔，經常更換它們。 耳垢堆積或是耳塞上生長的細菌，皆可能導致感染。 通常會感覺疼痛並可能連帶有併發症，若不及早治療甚至可能導致失聰。為了避免以上問題，衛生清潔非常重要。若您使用拋棄式耳塞，如泡棉耳塞，請務必定期更換。為了延長壽命，可每天用溫水與中性肥皂清洗耳塞。戴之前，請確認它們已完全乾燥。

作者：查克醫師 深頸部感染是什麼？ 深頸部感染，即細菌感染深入頸部結構的疾病，可迅速危及生命。頸部深處包含多個筋膜層，將肌肉和血管隔離，通常細菌感染僅限於特定腔隙。然而，深頸部感染可能穿越這些隔膜，進一步感染，甚至威脅到胸腔，引發縱膈腔炎，死亡風險急劇增加，有時甚至高達50%。 秋冬是深頸部感染好發時間。最近，查克醫師遇到了連續兩位病情嚴重的深頸部感染病人，引起了我們的關注；這些病人有一些共同特徵，包括患有糖尿病等慢性疾病，以及病情發展速度驚人，從最初的喉嚨痛到無法呼吸，僅需半天的時間。 深頸部感染的潛在感染源 深頸部感染源自頸部深層結構的細菌感染，最常來自下頜牙齒、扁桃腺、腮腺、頜下腺、深頸部淋巴腺、中耳、唾腺結石，或鼻竇的膿性感染。 深頸部感染原因 常見原因包括扁桃腺膿瘍、牙根牙周膿瘍在免疫低下病人造成快速進展的深頸部化膿或廣泛蜂窩性組織炎，需要緊急插管或氣切以利呼吸，有些嚴重的病例死亡率高達五成。 深頸部感染症狀 深頸部感染的常見症狀包括： 頸部疼痛，伴隨明顯的紅腫皮膚 吞嚥困難 喉嚨痛 發燒 局部腫塊壓迫氣管，引起呼吸困難 深頸部感染的治療 治療深頸部感染需要迅速干預，治療方式包括： 抗生素治療，患者須按醫囑完成療程，以避免細菌產生抗藥性 可能需要外科手術來引流化膿，恢復正常結構 對於呼吸困難的患者，可能需要氣管切開手術，並注意傷口清潔以防感染 深頸部感染的潛在併發症 如果深頸部感染擴散至頸動脈或頸靜脈，可能引發感染性血栓或腦膿瘍。細菌進入血管可能導致全身性感染，引發敗血症。最嚴重的情況是感染擴散至縱膈腔，死亡風險極高。 防範深頸部感染 及早就醫對於深頸部感染的防範至關重要。對於患者來說，也應該注意自身慢性疾病的管理，例如嚴格控制糖尿病。 如果您家中有年長患有慢性疾病的人，當他們出現喉嚨痛、吞嚥困難以及脖子腫脹的症狀時，請不要掉以輕心。這可能是深頸部感染的跡象。由於這種病症發展迅速，需要早期手術來引流感染部位。 ※本文由查克醫師授權提供；未經同意，請勿擅自轉載。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

過去三個月，黃小姐的耳朵常聽到「咻咻咻...噗噗噗...」的低鳴聲，而且睡覺時特別清楚，聽起來就像自己的心跳聲。 近兩週來，聲音感覺愈來愈大，不分白天或夜晚都會出現，令黃小姐夜不成眠，白天則經常頭暈、走路不穩。黃小姐飽受困擾，決定就醫，醫師聽完她的主訴，懷疑是「脈動性耳鳴」，進一步檢查耳朵、血管和大腦後，發現黃小姐腦部血管病變，並因此造成耳鳴。 究竟脈動性耳鳴是什麼？哪些原因會造成搏動性耳鳴？耳朵聽到心跳聲會自己好嗎？《Hello醫師》為您深入說明。 搏動性耳鳴是什麼？ 搏動性耳鳴（Pulsatile Tinnitus）又稱脈動性耳鳴，指耳朵出現低頻、規律且與心跳同步的搏動音，或是血液的流動聲、衝擊聲；聲音感覺類似「咻咻咻、嗚嗚嗚、噗噗噗」。 搏動性耳鳴可能會出現於單耳或雙耳，並可能隨著病患的頭部活動、體位變化，例如躺、坐或站，而改變強度與頻率。 與一般在靜處聽到自己心跳聲的情況相比，脈動性耳鳴出現時間較長、較頻繁，而且無論心跳是快、是慢皆可能聽見。 脈動性耳鳴的其他症狀 病患可能因為耳鳴聲或背後病因而出現以下問題： 頭暈 視力減弱 聽力減弱 走路不穩 注意力不集中 睡眠品質下降 搏動性耳鳴的可能原因 搏動性耳鳴主要由血管問題所引起，例如腦部或頸部的動靜脈血管異常；因為耳朵緊鄰周遭血管，只要血管異常或血流量變大，血流聲或心臟跳動聲就會傳入耳朵。 以下病因會造成心臟輸血量增加，使血管內的血流量增加，進而造成耳鳴；通常症狀比較輕，只要解決病因，就能改善耳鳴。 甲狀腺機能亢進 懷孕 貧血 下列病因則會造成血管異常，例如血管硬化、狹窄、阻塞或畸形等；需要立即就醫檢查、治療，以免血管問題惡化，日後阻塞中風。 動脈問題：頸動脈狹窄、頸動脈剝離、動脈粥狀硬化、動脈瘤、動靜脈簍管、動靜脈畸形 靜脈問題：頸動脈球異常、良性顱內壓增加 除了上述2類血管病因外，下列原因也可能造成搏動性耳鳴： 開放性歐氏管 中耳膽固醇肉芽瘤 顱底或顳骨的血管腫瘤 顳骨異常地薄，使血管的聲音容易傳進耳朵 脈動性耳鳴的檢查項目 脈動性耳鳴有一個特色，當按壓頸部血管，例如喉嚨附近或耳朵後方，耳鳴聲就可能會消失。醫師除了可能會依此做初步判斷外，也會使用聽診器或安排下列檢查，以找尋病因： 血管超音波檢查 血液生化檢查：甲狀腺、血脂、血糖 血管攝影檢查 電腦斷層掃描（CT） 腦血管磁振造影（MRA） 腦部核磁共振（MRI） 如何治療搏動性耳鳴？耳朵聽到心跳聲要看哪一科？ 若搏動性耳鳴是由貧血、甲狀腺亢進或慢性的心血管問題所引起，隨著身體狀況的改變，症狀可能會自行好轉或時好時壞；但若是由頸部或腦部的血管問題所造成，在病因尚未根治之前，症狀通常不會逐漸好轉，反而可能愈趨嚴重。 由於耳鳴是很常見的症狀，若未深入檢查，多數時候常找不到原因；因此，若經常發生疑似搏動性耳鳴的症狀，建議盡早赴大型醫院的耳鼻喉科或神經內科檢查，避免頸、腦部的血管病症惡化，未來腦中風或腦出血。 檢查後，醫師會依據病因，給予合適的醫療建議：若為嚴重的腦部血管結構問題，通常需手術處理；若為心血管問題，則視病因及嚴重程度，決定服藥或接受手術。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

35歲的黃小姐原本就會偏頭痛，特別是生理期前後和早上起床的時候，但近兩個月來，除了頭痛，她還經常頭暈、想吐，看東西都有旋轉晃動的感覺，走路重心不穩、搖搖晃晃的。 就醫檢查後，醫師診斷她為「前庭型偏頭痛」，除了吃藥，更重要的是飲食控制及作息調整；究竟前庭性偏頭痛是什麼？和一般偏頭痛有什麼差異？如何預防前庭性偏頭痛？《Hello醫師》為您深入解析。 不明原因頭暈頭痛要注意，恐是前庭性偏頭痛 偏頭痛是一種體質，具有遺傳性，尤其以女性最常發生。正常情況下，大腦的神經系統就像一臺電流穩定的電子儀器，能夠控制感官、認知、肌肉、運動，以及身體各器官的運作。 若腦內的神經傳導物質失衡，大腦就會過度放電，使腦部動脈發炎擴張，造成一般的偏頭痛；若放電波及內耳的前庭系統，就會引發「前庭性偏頭痛」。 一般偏頭痛的症狀除了搏動性的頭痛之外，還會畏光、怕吵、噁心及嘔吐；前庭系統由於負責維持人體的平衡感、方向感，還會產生以下症狀： 眩暈症：持續感到自身或環境天旋地轉，特別是起身或躺下的時候 失去平衡感：發作時，無法正常站立或行走 視線模糊，無法對焦 耳鳴、耳悶 聽力變差 前庭性偏頭痛的發作時間從數分鐘至數小時皆有可能，每個人症狀的表現方式不同，有些人會「偏頭痛」合併「前庭性偏頭痛」，意即頭又暈又痛，也有人以前庭性偏頭痛為主，但症狀非常嚴重，頻繁暈眩。 前庭性偏頭痛的9大原因 前庭性偏頭痛常發生於有偏頭痛體質、病史者，因為這類人的體質特別敏感，只要接觸到特定食物，或作息突然產生變化，大腦就會受刺激、產生頭痛或暈眩。 前庭性偏頭痛的常見原因包括： 壓力大 熬夜、作息不規律 睡眠不足（延伸閱讀：睡眠不足頭痛怎麼辦？冰敷、按摩可緩解，4招改善睡眠品質才能治本） 天氣太熱、太冷或劇烈變化 環境過於吵雜、刺眼 月經、更年期 飲用過量咖啡或酒精 食用容易誘發頭痛的食物，例如起司、紅酒、醃漬品及巧克力 焦慮、憂鬱 頭暈頭痛想吐怎麼辦？5招改善前庭性偏頭痛 前庭性偏頭痛的治療首重預防，抗暈眩藥物、止吐藥雖能改善症狀，但卻無法防止症狀發作，因此患者需盡量維持作息健康、減少接觸上述誘發因子。 以下提供5個改善前庭性偏頭痛的方法： 作息規律：避免熬夜，無論假日或平日都盡量在相同時間就寢及起床。 睡眠充足：每日睡足7~8小時，傍晚後不飲用含咖啡因的飲料，避免影響睡眠品質。 定期運動：運動有助於提升睡眠品質、維持健康及紓解壓力，建議每週從事至少3次有氧運動、每次30分鐘以上。 減少食物刺激：少喝酒、咖啡及茶，並避免食用起司、紅酒、蕃茄、柳橙、代糖、味精、巧克力及醃漬品等易刺激神經傳導的食物。 保持心情平靜、放鬆：適時出遊、散步，或和親友聚會聊天，排解壓力和煩惱。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

28歲的小萱最近經歷一場重感冒，感冒雖然好了，身體卻還是很不舒服，經常暈眩、想吐，整個人搖搖晃晃、無法站穩。 小萱擔心發燒燒壞了腦袋，趕緊赴醫院檢查，醫生檢查了小萱的耳朵、聽力及身體狀況，判斷是感冒引起「前庭神經炎」。 究竟前庭神經炎是什麼？與感冒有什麼關聯？為什麼會造成眩暈、噁心？《Hello醫師》為您一次說明白！ 暈眩原因是前庭系統出問題！ 耳朵的結構可分為外耳、中耳及內耳，前庭系統位於內耳耳蝸的上方，由3個環形的半規管和橢圓囊所組成；半規管中存有淋巴液和感受器，負責維持人體的平衡感，橢圓囊中則有耳石和毛細胞，能感受重力變化和直線加速度。 簡而言之，若前庭系統無法正常運作，人就會失去平衡感、方向感，開始感到眩暈、搖晃，出現噁心、嘔吐等症狀。（延伸閱讀：頭暈、天旋地轉是耳石脫落！靠1方法，9成耳石症患者能改善） 感冒後容易眩暈？小心是前庭神經炎 前庭神經炎顧名思義就是前庭系統發炎，經常發生於感冒或呼吸道感染之後，因為病毒擴散所引發，也常發生於晚秋、初春等氣候轉換劇烈的時節。 前庭神經炎的症狀和其他前庭疾病相似，包括： 眩暈，覺得自己或四周景物天旋地轉 失去平衡感 噁心、嘔吐 無法正常站立或走路 但症狀的表現方式不太一樣。首先，前庭神經炎所引發的眩暈症，持續時間比較長，從數小時至數天都有可能，而且症狀發作時，即使平躺也可能不會好轉；其他的前庭疾病，通常只持續十幾分鐘，且平躺休息後就能改善。 另外，患者痊癒後，可能會有數週至數月的暈眩後遺症，因為前庭的神經系統受到損壞；後遺症的症狀較輕微，包括輕度眩暈、失去平衡感及走路困難。 前庭神經炎多久會好？治療方式、飲食重點一次看 前庭神經炎通常會持續3天至1週以上，視發炎程度而定，治療重點在於緩解暈眩、嘔吐等症狀，待病患的免疫功能逐漸恢復，讓炎症自行消退。 若病情輕微，醫師可能會透過靜脈或肌肉注射，給予抗暈眩的藥物，並輔以止吐劑；若症狀嚴重，病患完全無法站立、行走或正常進食，頻繁嘔吐且脫水，則需住院打點滴或注射營養針，補充體力。 針對急性且嚴重的前庭神經炎，目前醫界也嘗試使用類固醇或抗病毒藥物治療，實際的治療方式為何，仍需由臨床醫師判斷決定。 飲食方面，病患建議多攝取富含維生素B3及B12的食物，加快康復速度： 維生素B3（菸鹼酸）：豆類、花生、啤酒酵母、全麥製品、瘦肉、肝臟 維生素B12：文蛤、牡蠣、蛋黃、鮭魚、鮪魚、乳酪、牛奶、牛肉 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）

許多人分不清楚眩暈和頭暈之間的差異，即使了解眩暈是什麼，也不知如何判斷自己是眩暈還是頭暈；究竟眩暈症是什麼？和頭暈、暈眩之間的差異？眩暈的原因為何？《Hello醫師》帶您一次了解。 暈眩是什麼？認識眩暈症 暈眩（Vertigo）指一人突然出現天旋地轉、身體無法平衡的感覺，有時會伴隨著噁心、想吐及冷汗等症狀；在醫學上常用「眩暈」一詞，正式名稱則為「眩暈症」。 眩暈症是很常見的症狀，依據研究調查，約20~30%的人曾出現暈眩，盛行率約5~10%；換言之，每20人中，就有1~2人患有眩暈症。 眩暈症的發病率會隨著年紀上升而增加，40歲以上的盛行率為40%；若曾出現眩暈症，1年內的復發率為37.7%。 是頭暈還眩暈症？兩者症狀差異一次看 由於頭暈、眩暈的症狀相似，字義也十分相近，因此經常混淆；頭暈和眩暈最大的差異在於天旋地轉的感覺，覺得周遭環境或身體在旋轉、前後搖晃，嚴重時可能無法站穩、走路失衡，甚至出現眼震（Nystagmus，眼睛產生規則性的跳動）。 頭暈的原因很多，例如身體虛弱、低血壓、貧血、慢性阻塞性肺病、心理疾病、心血管或神經方面的問題等等，而這些疾病所產生的頭暈，通常讓人感覺： 頭昏昏浮浮的、輕飄飄的 頭重腳輕 頭昏眼花 無法站立或走路 雖然頭暈也可能無法正常站立或行走，但不會有旋轉的感覺。眩暈一般都是掌管平衡能力的組織或器官出了問題，所以才會感覺搖晃、旋轉。 突然暈眩想吐？認識眩暈症6大原因 良性陣發性姿勢性眩暈： 又稱耳石症，指內耳耳石異常脫落，並且因為身體變換姿勢、頭部活動，而掉入半規管中的淋巴液，影響平衡神經 前庭神經炎 內耳的前庭神經系統受病毒感染而發炎，常合併噁心、嘔吐及盜汗等症狀；若病情嚴重，還會影響血壓、心跳，需立即就醫治療。 梅尼爾氏症 病患以女性居多，常因內耳的淋巴分泌過多、內耳內淋巴囊的吸收功能異常，或內淋巴循環受阻等原因，使淋巴液壓力增高，影響前庭系統作用。（延伸閱讀：了解梅尼爾氏症3大症狀、治療方法） 前庭型偏頭痛 好發於年輕女性或有偏頭痛病史者，常在生理期前後發作，或因天氣變化、壓力及特殊飲食等因素而誘發。 腦幹及小腦問題 例如脊椎基底動脈循環不良，影響腦幹及小腦的供血量，或是腦幹、小腦因為血管阻塞，而出現的中風前兆。 其他原因 例如壓力、糖尿病造成神經系統退化，或是服用特定抗生素、抗癌藥物，影響前庭神經和聽神經。 怎麼舒緩暈眩症？治療眩暈要先找出病因 由上可知，眩暈症通常都有一個明確病因，不像頭暈可能是疾病所致，也可能是單純身體狀況不佳所造成，只要多休息、補充營養就能改善。 醫師通常會依據眩暈發作的型態、頻率、持續時間及原因，搭配下列檢查找出病因，對症下藥： 電氣眼振圖 腦幹聽覺反應檢查 耳蝸電圖檢查 耳聲傳射檢查 前庭肌電位圖 血液生化檢查 針對急性的眩暈症，醫師會依據嚴重程度，決定注射抗組織胺、Phenothiazine藥劑，或開立相同成分的口服藥物。 在眩暈急性發作時，建議立即在一個硬實的平面躺下，身體不要動，眼睛張開看著固定一點，或直接閉上休息，待眩暈消退後再慢慢起來；休息時避免喝水，以免嘔吐。  若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]（圖片授權：達志影像）