嬰幼兒胃食道逆流！父母秒懂怎回事

很多寶寶有時候會嘔吐，一天甚至會吐好幾次。但是嘔吐可能會導致其他問題或伴隨其他症狀，嘔吐可能是因為酸液回流引起，又稱作胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease，簡稱GERD)。

嬰幼兒的胃食道逆流症狀

一般常認為只有成人才會胃食道逆流。但其實嬰幼兒也可能會有胃食道逆流的狀況，常見的症狀包含：

• 時常嘔吐
• 持續咳嗽
• 胃口喪失或有飲食問題
• 吃飯時或飯後會哭泣
• 心灼熱、脹氣或肚子痛

嬰幼兒胃食道逆流的原因

當胃中的食物及胃酸回流到食道時，就稱為酸液回流。大多有這種情況的小寶寶都很健康，會發生這樣的情況只是因為他們的消化管道還不成熟。小朋友一出生就伴有胃食道逆流的情況，對比較大的小孩來說，胃食道逆流的根源和嬰兒及成人不同，很多案例都是胃和食道間肌肉的瓣膜放鬆或是瓣膜底下的壓力過大。

嬰幼兒胃食道逆流的診斷

一般而言，醫師會依照家長描述以及兒童疾病史來診斷酸液逆流的狀況，特別是如果這樣的症狀一再發生，而且已經造成不適。小朋友有時候會需要更多測試，例如服用鋇劑(Barium swallow)  上腸胃道攝影檢查、pH探針法或上腸胃道內視鏡等。

嬰幼兒的胃食道逆流如何治療

透過生活習慣的改變，能幫助受胃食道逆流所苦的小孩，當然別忘了先諮詢小兒科醫師。

嬰兒：

• 讓嬰兒的頭高於嬰兒床或搖籃。
• 餵食完後直立抱著他們約三十分鐘。
• 調整餵食的模式。
• 至於是否可以在奶瓶裡加入麥片等食材，或提供固體食物，需經由小兒科醫師同意。

較大的兒童：

• 讓頭部比床高。
• 吃完飯後保持直立至少2小時。
• 讓孩子一天少量多餐，而不是吃3次大餐。
• 限制會讓酸液回流惡化的飲食攝取。
• 鼓勵孩子定時運動。

若狀況很嚴重或是沒有改善，醫師可能會建議使用如舒胃錠(Simethicone)以及碳酸鈣(Calcium carbonate)等制酸劑。醫師可能也會開立讓胃部分泌較少胃酸的藥物。

大致來說，制酸劑和抑制排氣的藥物都很安全。不過如果使用很高的劑量，制酸劑可能會導致拉肚子等副作用。若小孩長期服用高劑量制酸劑，他們會有很大的可能發生骨頭變得軟脆的狀況(如：礦物質化 Mineralization或佝僂症 Rickets)或維生素B12缺乏等病症。

嬰幼兒的胃食道逆流手術

多數的小孩不需要接受胃食道逆流手術。然而如果小朋友已經接受過其他治療方式都沒見效，或是有呼吸問題、肺炎或因為胃食道逆流引發嚴重的問題，則手術可能對您的孩子有幫助。但就如同任何手術，接受胃食道逆流手術也有風險，應和醫師討論。