親子教育

小朋友有時會出現噁心及嘔吐的症狀，不過通常十分輕微，不需要特別在意。不管如何，身為父母，您應該持續注意小朋友的症狀，避免情況變糟。 脫水的跡象 比起成人，兒童無法承受長期脫水。脫水的跡象包括疲累、煩躁不安、哭泣時淚水少、皮膚溫度低、眼窩凹陷、排尿少及顏色深，為了避免孩子脫水，請鼓勵孩子多喝水，即便孩子嘔吐，仍然能從喝進去的水中獲得水分。若白開水沒用，可以讓孩子攝取運動飲料，或口服電解質補充液(Oral rehydration solution，ORS)。嘔吐後，請先從少量的液體開始喝，若身體能承受，再慢慢增加攝取量，也請確認孩子是否定期排尿。 提供流質食物 若孩子已經好幾個小時都不再嘔吐，這時，您可以給孩子除了水以外的流質食物。請提供清澈的流質食物，例如透明的肉湯或果汁，這兩種食物都既營養又容易消化，要避免讓孩子吃固體食物，因為這可能會使情況惡化。 藥物 大多數的兒童嘔吐病例不需要治療，只需要耐心等待，症狀自然會消失。不需要給孩子服用非處方的止吐藥，因為那些藥物不適用於病毒引起的嘔吐，而兒童嘔吐通常是由病毒引起的。亂用藥的弊大於利，因此，除非有醫師指示，否則千萬不要自行給孩子吃止吐藥，嘔吐時最重要的是，水分的控管。 什麼時候該尋求醫療協助 若孩子出現下列的症狀，請聯繫醫師: 嚴重嘔吐 無法喝水 脫水 昏昏欲睡 吐出綠色液體或血液 持續嘔吐超過一天 嚴重腹痛 坐立不安或反應遲鈍 若孩子的嘔吐還伴隨著頭痛、脖子僵硬以及疹子，請立即叫救護車送醫治療。孩子嘔吐時，最好時時注意他的情況，若您感覺孩子的情況不對勁，請相信您的直覺，立即帶孩子就診。如果孩子只是普通的不明原因鬧肚子，仍然能照常吃和玩，那就不必過度擔心，只要讓孩子多補充水分即可，若孩子吐到虛弱無力，就要尋求醫療協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

許多家裡有新生兒的父母，常因寶寶哭不停而傷腦筋，有時即使換了尿布或餵奶後，寶寶仍舊哭個不停；其實嬰兒會哭鬧的原因有很多，以下介紹該如何判斷寶寶的需求及如何哄睡寶寶或讓他們安靜下來。 寶寶哭鬧的原因 寶寶還不會說話，經常藉由哭來吸引大人注意力，或者藉此表達需求；其中，寶寶常見的哭鬧原因包括想睡、尿布已濕或有大便、餓了、太冷或太熱、被噪音刺激、肚子痛、腸絞痛、胃食道逆流（GERD）或其他疾病等，有時則只是想要被人抱而哭；另外，當陌生人接觸時，寶寶可能也會因不安或恐懼而哭，通常寶寶到了第7週左右，會哭得最頻繁，接著便漸漸減少。 如何判斷寶寶的哭聲？ 若寶寶在換尿布、餵奶或換環境後仍哭不停，可多注意是否生病了；若寶寶的哭聲聽起來感覺很痛苦，且暫停1~2分鐘後又開始哭，就可能是有腹痛；寶寶若每週哭鬧超過3天，每次長達3小時，就很有可能是腸絞痛，一些專家指出，這可能和胃食道逆流或食物過敏有關。 安撫和幫助寶寶入睡6大方法 若是在哺乳期，哭鬧時不妨讓寶寶吸吮母親的乳頭或奶嘴。 餵奶時可播放柔和的白噪音或音樂，以分散寶寶的注意力。 稍微大一點的寶寶，可以拿小毛毯給他們摸。 可抱著寶寶走動，輕微小幅度地搖擺或跳舞，並跟他們說話或唱歌。 把寶寶放在嬰兒車裡，推出去散步或開車出去，有很多寶寶都喜歡睡在車裡。 穩定且有節奏地撫摸寶寶的背部，或輕輕地按摩他們的皮膚。 寶寶哭不停，免疫力恐是關鍵！母乳成分營養素最重要 當寶寶免疫力不足時，容易因細菌與病毒感染而感到不舒服，因此會持續哭鬧，可透過餵食母乳，提供寶寶最豐富的母乳營養素，有助提升寶寶的免疫力。母乳中有多種營養成分和生物活性因子，可以為寶寶強化自我免疫力。 成分1. 母乳益菌：建立健康的腸道菌叢，形成保護膜 健康的腸道菌叢有助提升免疫力，哺餵母乳正是建立新生兒腸道菌叢的重要環節，母乳成分中天然健康的菌種包含乳酸菌（Lactobacillus）、葡萄球菌（Staphylococci）及腸球菌（Enterococci）等，其中羅伊氏乳酸菌（Lactobacillus Reuteri）可防止病毒和細菌攻擊益生菌，並分泌殺菌物質，主動消滅病菌，改善寶寶因腸絞痛而夜哭的問題。 成分2.母乳寡醣 HMO：驅離病菌，提升免疫力 母乳寡醣 HMO（Human Milk Oligosaccharides）有助嬰兒腸道的好菌生長，建立健康的腸道菌叢、提升免疫力；此外，母乳寡醣的結構如同誘餌一般，可困住病菌，防止細菌黏附在上皮組織，降低感染率。 成分3.母乳蛋白：為寶寶建立免疫力 母乳中的蛋白質包含兩種成分：乳清蛋白（Whey）、酪蛋白（Caesin），乳清蛋白可調節身體免疫狀況，母乳蛋白中乳清蛋白比例較牛奶多，在母乳中乳清蛋白、酪蛋白的比例為 6：4，而牛奶比例則是2：8，因此母乳蛋白的組成可以創造較好的腸道環境，讓好菌形成厚實的防護膜，可提供寶寶更多的保護力。 若要從根本減少寶寶哭鬧的頻率，建議家長可從平時加強寶寶自身免疫力做起，包括可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。 若因為醫療或其他原因無法完全哺餵母乳，仍可挑選含有母乳成分的配方奶粉，選擇同時擁有母乳益菌、母乳寡醣 HMO及母乳蛋白等三大關鍵成分，以滿足寶寶全面性的營養需求，同時又可強化免疫力，把握3歲前兒童免疫力養成的關鍵期。 寶寶仍哭不停請就醫 切勿情緒失控 在嘗試許多方法後，仍無法安撫寶寶時，雖然會感覺沮喪，但千萬別衝動地搖晃寶寶，因為寶寶可能會因此出現嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome）。美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）表示，寶寶的頭部非常脆弱，無法承受劇烈晃動，有些家長會因情緒管理不當，衝動做出晃動或撞擊等行為，造成寶寶頭部血管破裂，導致寶寶有嬰兒搖晃症候群，包括腦損傷、智力發展不足、癲癇（Epilepsy）、失明或死亡等。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 若寶寶一直哭不停或哭聲異常時，請尋求專業醫師或醫療人員協助，千萬別因為一時的意氣用事，而造成永久的遺憾。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

寶寶語言發展是許多家長十分重視的成長指標。事實上，許多嬰兒在1歲前，就會牙牙學語地發出「媽媽」或「爸爸」的聲音，而在18個月大時，就可說出約20個詞語了，1~3歲可說是孩童語言發展的黃金時期。 本文將為你介紹3歲前嬰兒說話的各階段發展指標，並提供您判斷孩子是否有語言發展遲緩的警訊，幫助您在陪伴小孩學說話的路上，更加得心應手。 寶寶語言發展：學說話進程5階段 1歲前：多數9個月大的嬰兒，已會發出「媽媽」等疊字或單字，但還不了解其意。滿1歲前，寶寶們會注意聲音和開始辨認物體的名稱，例如瓶子或球。（推薦閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話） 12~18個月：此階段會開始模仿更多種詞語，可說出一或多個字，多為具體物品名稱，他們也開始理解常聽見字詞的涵義，父母也可藉機讓孩子練習說出簡單短句，幫助孩子練習口說技巧。 19~24個月：18個月大至1歲半的幼童能以驚人的速度學習並牢記許多詞語，到2歲時可將詞與組合成簡單的句子，例如「爸爸吃」等短句。他們可能也會辨認物體，也可聽懂簡單指令。 25~30個月：會說的詞語可能有200個字或更多，且會將詞語組成簡單句子。 31~36個月：孩子滿3歲時，除了開始會辨別物體的顏色與大小之外，也會分辨「你、我」等人稱，以利更清楚且仔細地表達自己的想法或意見。 寶寶語言發展遲緩跡象 每個小孩的語言發展速度都不同，若發展比他人慢，並非絕對有問題，但父母應多觀察孩子對聲音的敏銳度是否有異。若發現小孩有以下徵兆時，最好盡快進一步做專業檢測和諮詢： 12個月前：不太用手勢，如指方向或揮手說再見。 18個月前：較喜歡用手勢而非聲音來溝通，且模仿聲音有困難。 2歲前：很難理解簡單指令，只能模仿一些話和行為，但無法用口頭來清楚表達需求，有時可能反覆發出某些聲音或字詞，甚至會有異常的聲調，如尖銳的聲音或鼻音等。 2歲後：若家長聽不懂2歲小孩一半以上，或3歲小孩逾1/4的說話內容時，應加以留意孩童是否有語言發展遲緩的情形，一般而言，年滿4歲的幼童所說的內容應該都能被大人理解。（同場加映：小孩自閉症學說話～父母怎麼幫助溝通） 寶寶語言發展遲緩的原因 口腔問題：可能是大腦負責言語的區塊出現問題，使嘴唇、舌頭和下顎的協調困難，或是口腔上顎、舌頭或舌繫帶（Frenulum）等口腔構造的問題。 聽力問題：可能是先天或耳朵感染，使小孩無法順利學習、模仿，和理解言語。但若有口吃問題，先別過度擔心，可能是他們的思考和語言能力，發展得比表達能力更快，他們可能會興奮地想表達，但難以流暢地組織言語表達。 對於學說話階段的小孩，父母應耐心地多花點時間陪孩子說話，語氣平穩並盡量不打斷孩子講話，保持眼神接觸和肢體語言等，都是十分有效溝通訓練方式！ 若家長發現孩童符合上述所提之發展遲緩警訊，建議帶孩子赴兒科門診請醫師進行專業評估，以利及早進行治療及改善，降低孩童未來發生學習或溝通障礙的風險。 （圖片授權：達志影像）

如何跟叛逆期孩子溝通？青春期的教育是一個艱難的時期，自從孩子自從進入青少年期後，彼此關係更疏遠了，孩子對父母的態度不好，變得不太願意主動分享近況，而父母若開始窮追猛打，反而會容易引起孩子不悅，造成更嚴重的隔閡。這種現象對大多數父母來說，都是最具挑戰性的問題，偏偏青少年時期，正屬個體成長與社會化最重要的階段，所以父母們不妨善用以下溝通方式，來關心家中孩子，並維持良好的互動關係： 1. 尊重與傾聽青春期孩子 孩子想表達想法時，請練習尊重孩子的意見，給他機會說出心理的想法，表現出真心想傾聽孩子的態度，可讓孩子較願意與您交談，也較容易說出心聲。這個觀念在與青春期的孩子溝通和相處時尤其重要，因為孩子開始有主見、有自己的想法，先能夠尊重和傾聽孩子，孩子才會同樣地尊重並傾聽你的想法。（推薦閱讀：親子教養好難？秒懂3招成功溝通） 2. 避免只有單方說話，而無溝通 溝通應該是雙向的，並非都是單方面在說話，另一方只是聽。請別抱怨孩子不告訴你他們的近況，建議可以檢討自己是否會一味地傳達自己的想法，而忽略了孩子的感受和意見，最後不自知地抱怨孩子不願意聽話。建議嘗試以交換想法的方式，與孩子進行對話，如此才能有效溝通，並能以身作則成功地教育孩子。 3. 青少年易不耐煩、避免講話落落長 試著回想以前自己青少年時期，是否曾在父母說完話前，就忍不住想逃離現場的經驗，現在的青少年也面臨一樣的情況，也是自己孩子的心情。建議父母開口前先想著小孩不喜歡被嘮叨的心情，並盡量將想說的話，縮短至一半，才能精簡扼要地傳達你的想法，避免說到一半孩子早就沒在聽的狀況，甚至進而導致雙方衝突，父母最好是能在他們表現出反感之前，就先把想說的話說完。 4. 利用場合和掌握機會教育 想要來個完美的機會教育嗎？其實機會往往在意想不到的時刻出現，如果先跟小孩預告何時要來場深度談話，其實對孩子與家長雙方，心理壓力都很大，不妨利用平常偶然的場合與時機，例如在車上或深夜時，與子女在餐桌吃宵夜的偶然交談，並給予孩子最真誠的想法與建議。 5. 令人舒適的動作與環境 其實肢體語言和眼神交流的方式，有很大的學問，一點小改變，就可以改變和孩子對話時的感受，大多數的青春期孩子（尤其是十幾歲的男孩），比較接受開放性的談話空間，對話時，也請減少直接看著孩子的眼睛說話。若父母們總是直直盯著孩子的眼睛，說著重要訊息，孩子會感受到攻擊性，而產生不安全感，不妨試著在走動時或坐著時，偶爾望向別處進行對話。 6. 先別急著批判 父母要盡量先假設孩子有充分的理由，去做他們所做的事，建議表達出你對他們做出的選擇感到好奇，並尊重他們的想法。若父母消除了先入為主的觀念，不預先判斷是非或對事物貼上標籤，孩子就更有可能談論他們的想法，與分享更多事情。 7. 家長不是青少年、應保持該有的成熟 有些家長可能為了拉近與孩子的距離，開始揣摩青少年說話的語氣，但別忘了自己已是位成人，應保持成人應有的高度與智慧，成熟地和孩子互動與對話。 8. 展現願意幫助孩子的心意 如果您懷疑孩子有些不良行為（如抽菸、喝酒)，或有些需要輔導的偏差行為，請保持溫和的態度，別忘了以上幾點原則，並直接地告訴孩子，如果需要協助，你會幫助他們解決問題。 9. 孩子都在看！家長別忘以身作則 身教是最好的教育之一，舉例來說，身為家長如果食言而肥，除了對孩子做了最壞示範，也會讓青春期的孩子對你更反感。若父母親曾表示決定要做某件事，或戒掉某個壞習慣，就請努力實踐目標與承諾，要曉得父母的一舉一動，小孩全都看在眼裡，甚至會學習你的行為。 10. 青春期少年有想法、幫助孩子獨立思考 青春期的孩子，並非如兒童般需要父母協助做決定，此時家長應適時放手，並培養孩子獨立思考的能力，例如討論不良行為的潛在影響，以輕鬆的語氣，反問孩子對某事物的想法如何，幫助他們批判性地思考，幫助他們理解如何面對生活中的挑戰。此外，請適時地肯定孩子，使他們對生活和未來，都充滿信心！ 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

對許多新手父母來說，最關心也最擔心的，就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間，深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心，以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項！ 新生兒初期的喝奶量可能不穩定，最好依寶寶的需求來餵奶，當他們餓時就餵，不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察，例如頭會轉到另一邊，張嘴伸舌頭，手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外，哭也是寶寶表達飢餓的常見方式，但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了，所以最好在寶寶哭之前就餵，以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓，若在餵飽後一小時內哭，可能有其他原因，也許是不安全感、感覺太熱或太冷，這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境，也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言，第一個月大的寶寶，每二到三小時喝一次奶（一天約 8~12 次），每次約 45~90 毫升（ml）。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後，可以將餵奶量稍微增加，並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次，因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後，寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升，每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶，每次喝約 120~180 毫升的奶量（取決於寶寶的健康狀況與體型），醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月，寶寶可能每四到五小時就需要餵一次，每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同，若似乎胃口變大並不需過度緊張，因為隨著寶寶成長，有時候他們會需要吃更多，所以爸媽們請相信寶寶的本能，給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作，判斷他們是否吃飽了，例如頭稍微撇開，嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶，或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水，也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言，零到一個月的新生兒，每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便，一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布，排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁，而餵配方奶的寶寶則大便會較硬，且排便次數較少。體重上，出生幾天後的寶寶，會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重，屬於自然現象。大約從第二週開始，寶寶平均每週都要增加 115~200 克，到六個月之後，減緩為每週增加 85~140 克。

在父母不注意的時候，好奇寶寶可能把手上的任何東西抓了就往嘴裡塞，即使三餐自煮自備，兒童食物中毒還是可能發生。但與其擔心，讓自己先具備食物中毒的相關知識以未雨綢繆，也許更為明智。 什麼是食物中毒 食物中毒常見的問題，到底食物中毒什麼情況下發生的。 何時可能食物中毒：當食物中的細菌大量繁殖而腐敗變質時，就會引起食物中毒，例如2024年3月爆發的邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件中，就有2位10歲男童出現噁心、嘔吐與全身無力的中毒症狀。某些狀況下，未煮熟、冷藏或烹製不當的食物也會滋生細菌。 引起食物中毒的細菌有哪些：引起食物中毒的細菌有唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）、曲狀桿菌(Campylobacter)、葡萄球菌(Staphylococcus)、 沙門氏桿菌(Salmonella)及大腸桿菌(Escherichia coli)，另外，病毒、寄生蟲或有毒物質也可能是導致食物中毒的原因，食物中毒也是胃腸炎(Gastroenteritis)的一種。 誰最可能發生食物中毒：任何人都可能發生食物中毒，包括嬰幼兒和成人。 食物中毒的症狀有哪些 食物中毒的症狀通常都出現在吃下引起某些食物不久後，引發中毒，症狀可能有噁心、嘔吐、腹部絞痛、胃腸脹氣、軟便或腹瀉、頭痛、發燒，患者也可能出現脫水症狀，整個症狀緩解需歷經24~48小時。 何時該盡速就醫 當小孩出現神經性症狀，例如麻痹。 發燒超過攝氏38度，高燒吃乙醯胺酚(Acetaminophen普拿疼)已無法控制。 黏液或糞便含血。 小孩腹瀉或嘔吐持續數天。 當小孩出現嚴重腹痛、嘔吐或無法每30分鐘補充1次水分時。 當小孩不願意喝水，出現少尿或極度口渴等脫水症狀時。 就醫時，醫師可能會採集一些糞便來確認中毒的病株，如果是細菌引起，醫師會開立抗生素，但大部分因食物引起的症狀並不嚴重，因此醫師也可能不會開抗生素，只會建議讓小孩多休息幾天，您的醫師也可能會開立止吐藥來緩解嘔吐。 如何避免食物中毒 吃東西前先洗手 徹底洗淨蔬果 正確烹調煮熟肉類、蛋類，並在下鍋前先確認未腐壞。 正確地加熱食物

唐氏症是什麼？ 唐氏症（Down syndrome），是一種染色體異常的疾病，會造成失能及肢體障礙等症狀，多數有輕至中度智能障礙，一出生就會出現症狀，而且目前尚無法治癒。 然而，只要早期接受復健和教育，唐寶寶也可順利生長、發展，培養獨立生活的能力，同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因：染色體異常 正常的染色體是成對的，若是父母生殖細胞異常分離，導致精卵帶多一條染色體，第21對染色體異常（多出一條），就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種，分別是： 三染色體症（trisomy 21）：成因為染色體無分離（nondisjunction），約占95%。 轉位型：成因為染色體轉位 （translocation），約占4% 鑲嵌型：成因為異常細胞鑲嵌 （mosaicism），約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症，由於帶有轉位型染色體基因，下一胎懷有唐寶寶的機率較高；值得注意的是，若是父親帶有轉位型染色體基因，生下唐寶寶的機率是3%，母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高，30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶，45歲以上則提升至1/25，較年輕的孕婦即便機率較低，仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分，而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩，雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值，但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵： 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含： 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題，如：腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題，如：白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症，如：阿茲海默症 易受感染，由於免疫系統異常，唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能，讓唐寶寶達到其智力上限，實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發，有助於他們的成長並能接受特殊教育，進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童，透過綜合醫療和教育服務提早介入，解決醫療、教育、家庭及社會相關問題，利用這段成長黃金期，改善遲緩、障礙的現象，一方面開發孩子的潛力，一方面減少併發症，最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步，唐氏症者的照顧品質提高，壽命顯著延長，參考美國的數據，唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲，其中約80%的人能活過50歲。 然而，這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題，甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰，唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備，了解成年唐氏症可能遇到的問題。（可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊） 唐氏症的預防：篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性，可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果，再參考孕婦年齡，計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 （建議懷孕10～12週） 或羊膜穿刺採樣 （建議懷孕16～18週），取得胎兒細胞檢體，進行分析，準確率將近100%，但由於是侵入性的檢驗，有0.1～1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別，其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣，在台灣成為「心智障礙者」的代名詞，所以，唐寶寶屬於喜憨兒，但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

咳嗽其實可以細分成許多類型，到底要怎麼分辨自己的小孩只是單純感冒而咳嗽呢？如何舒緩家裡寶寶咳嗽的症狀呢？本文將提供一些自然有效的方法，幫助你居家治療寶寶的咳嗽。（建議先閱讀：寶寶咳嗽咳不停？新手爸媽必看的咳嗽主因） 寶寶咳嗽的種類 家裡嬰兒咳嗽種類有很多種，一般都是小感冒無須太驚慌，目前寶寶咳嗽大約會分成以下種類： 哮吼（Coup）：是聲音沙啞、犬吠樣咳嗽（Barking cough）、吸氣性喘鳴（stridor）及呼吸窘迫症狀。大多由病毒感染所引起，其中又以副流感病毒（parainfluenza virus）1 型及 2 型感染最多見。 氣喘：氣喘的咳嗽聲聽起來會是咻咻（wheeze）的聲音，是從胸腔內發出哨聲，呼氣時比吸氣時更頻繁。 慢性咳嗽：慢性咳嗽分兩種，一種是濕咳，代表喉嚨通常是病毒引起的，有時會有很猛烈的咳嗽。若沒有流鼻水或是照 X 光很正常的話，服用兩到四周的口服抗生素便可復原；另一種為乾咳，通常由感冒、過敏、季節轉換所引起。 百日咳（Pertussis）：帶有喘息聲的咳嗽（whooping cough），是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病，透過飛沫傳染。初期的症狀與感冒相似，如持續咳嗽超過兩週、伴隨打噴嚏、流鼻水等，容易被忽略而延遲就醫。 若家中寶寶咳嗽不止且越來越嚴重，建議還是立即就醫，以免錯過治療。 居家治療寶寶止咳 有些寶寶的咳嗽雖然不太嚴重，但家長聽到咳嗽聲難免會焦慮，到底要怎麼緩解嬰兒的症狀呢？以下四個小撇步教你舒緩咳嗽症狀。 1. 嘗試一茶匙蜂蜜 蜂蜜是一種有很多療效的神奇成分。它對於治療與感冒有關的問題方面特別有效。 若您的孩子咳嗽很嚴重，試著讓孩子睡前吃半茶匙蜂蜜。 可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但是，請勿給 1 歲以下的兒童食用蜂蜜，因為它不利於消化系統。 2. 讓寶寶多喝液體 這看起來似乎沒有多少效用，但如果寶寶感冒了，多喝一些液體，有助於減少體內的黏液，緩解鼻塞、喉嚨不適。一旦喉嚨清爽了，咳嗽就會好轉。對於 6 個月以下的嬰兒，可以提供溫的母乳或配方奶，但還不可以喝水或果汁，因為寶寶的消化系統可能會受到傷害。 對於年齡較大的孩子，也可以讓他們喝水、果汁或牛奶，但最好是溫的。此外，也可以為寶寶烹調溫暖的液體食物，例如雞湯或粥，藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑 孩子感冒時，鼻子同時也會塞住，這會使他們在呼吸、進食或睡眠時都不舒服。漸漸地，氣管會變得脆弱，因而引起咳嗽。在這種情況下，成分單純的鹽水鼻滴劑，可以幫助稀釋黏液，並緩解腫脹的氣管。 使用生理鹽水後，便可以輕鬆地從孩子的鼻子裡清出黏液。白天任何時候都可以使用鹽水鼻滴劑，直到孩子的感冒痊癒為止，但請不要過度使用，以避免鼻子疼痛。 4. 使用加濕器 有些咳嗽可能是因為天氣和空氣污染所造成的，加濕器可以提供溫暖和有水蒸氣的空氣，幫助緩解孩子的咳嗽。如果家裡沒有熱霧加濕器，也可以在浴缸裡放熱水，跟孩子一起坐在熱水前約 15 分鐘，也有水蒸氣的效果。 此外，也可以在寶寶的房間使用冷霧加濕器，或在室外呼吸新鮮空氣約 20 分鐘，因為有新鮮空氣的地方，也可幫助緩解咳嗽。

當您的小孩生病，或他們的身體試圖對抗疾病時，就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時，孩子可能會發現呼吸變得很困難，這時，咳嗽可以幫助清除呼吸道，讓空氣透過氣管進入肺部。 咳嗽的種類 乾咳：乾燥的咳嗽，沒有分泌物，原因包括氣喘、上呼吸道感染，例如感冒或流感，或下呼吸道炎症，以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳：有哮吼的兒童，可能患有上氣管或氣管腫脹，這可能會使他們咳嗽時，發出類似封閉吠聲的聲音，或者在呼吸時，發出稱為喘鳴聲的高音，聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄，並有缺氧危險。 濕咳：感染和哮喘會導致濕咳，並在下呼吸道裡發現黏液，會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis)：這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染，症狀可能和一般感冒相同，但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內，連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽，然後，他們可能會深呼吸，偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。 咳嗽的併發症 如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨，可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲，哈姆力克急救法(Heimlich，腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大，出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時，請立即叫救護車。 假如不是窒息，還應該注意其他一些嚴重的症狀，如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染，發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上，或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療 為減輕孩子的咳嗽，您可以參考以下5種方法： 給孩子喝熱飲或湯，這樣可以緩解胸部疼痛或刺激，防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器，在浴室以溫水淋浴，或在孩子的臥室放置濕毛巾，讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳，請讓他們呼吸涼爽的空氣，不要讓他們運動，因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥，特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗，因為它可以預防百日咳。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

台灣幾乎一年四季都有蚊子，大人、小孩都難逃蚊子叮咬，但嬰兒被咬時，症狀往往更為嚴重，不只皮膚腫大、有硬塊，有時還會產生水泡，究竟為何如此？出現硬塊原因為何？皮膚紅腫不消該麼辦？要幫嬰兒擦什麼藥？《Hello醫師》一次為您解答！ 小孩被蚊子咬腫很大硬硬的，為什麼呢？ 小孩被蚊子咬的腫包特別大、有硬塊，主要是因為小孩對蚊子唾液特別敏感。人體在接受外來過敏原時，通常會經歷以下4個階段： 初次接觸：當嬰兒初次被蚊子叮咬時，通常不會出現明顯腫包，因為身體的免疫系統還不認識蚊子唾液，但經過叮咬後，免疫系統就會建檔，對蚊子唾液進行致敏化（Sensitization），以預備未來的侵犯。 過敏反應：若嬰兒再次被蚊子叮咬，此時免疫系統已經認識敵人了，就會產生免疫反應：叮咬處約3~4小時就會腫起，並在24~36小時內達到最腫；若再被多咬幾次，身體免疫反應會更激烈，腫得更快也更大。 去致敏化：經過數次的過敏反應後，若身體持續被蚊子叮咬，免疫系統也認定蚊子唾液對人體並無大害，便會開始去致敏化，降低各種過敏反應。 低過敏反應：隨著免疫系統對蚊子唾液的敏感度不斷降低，漸漸地，身體就不會對蚊子叮咬產生太大反應，被咬處也只是稍微紅腫、發癢；這就是大人與小孩被蚊子叮咬後，症狀不同的主要原因。 由上可知，隨著小孩年紀增加，被蚊子叮所產生的過敏反應會愈來愈輕微，但也有部分皮膚較敏感的學童或大人，即使已經被蚊子叮過數次，每次被叮時，仍會出現嚴重的過敏反應。這類型的人由於體質較為敏感，平時須做好充分的防蚊措施，被蚊子叮咬後，也應盡快擦藥，避免症狀惡化。 【延伸閱讀：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！】 被蚊子叮腫很大一包、長水泡，恐是血管性水腫 不少父母發現小孩被蚊子叮後，眼皮、手或腳腫了一包，彷彿被人揍過似的；摸了小孩雖然會叫、會說不舒服，但不到劇痛的程度，而且除了痛、癢及長水泡之外，也沒有其他症狀，這種通常都是由嚴重過敏反應所致的「血管性水腫」，常見症狀包括： 大範圍紅腫 摸起來硬硬的，如同硬塊 輕微刺痛、發癢 長水泡 【延伸閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定】 被蚊子叮皮膚為什麼會硬硬的？ 皮膚嚴重發炎，形成血管性水腫後，有些部位會因真皮受傷，出現纖維化的現象，造成皮膚表面摸起來硬硬的，如同硬塊；多數硬塊會隨著時間過去，自行軟化消散，父母可以不用過度擔心。 被蚊子咬紅腫不消怎麼辦？嬰兒要擦什麼藥？ 若嬰兒被蚊子叮的地方，腫到超過正常狀態，或連續1~2日都沒消腫，甚至出現水泡，就應該是血管性水腫，建議盡快帶孩子就醫檢查；醫師會針對病情較嚴重的小孩，開立口服類固醇藥物，並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。 值得注意的是，一般外用止癢的涼感藥膏通常沒有消炎作用，因此最好還是帶小孩跑一趟醫院，讓醫師檢查並開立合適的藥物。 若蚊子叮咬的腫包位在頸部或眼周，有時會影響呼吸或視力狀況，須立即接受臨床治療，所以父母務必仔細觀察孩子的健康狀況。 【延伸閱讀：防蚊液推薦哪一種？防小黑蚊成份這樣挑！兒童、嬰兒選用須知】 被蚊子叮過敏、蜂窩性組織炎的差異？ 血管性水腫 蜂窩性組織炎 原因 蚊子叮咬造成的過敏反應 抓破皮膚，由外傷所致的細菌感染 症狀 明顯紅、腫及癢，但不太會痛 （小孩容易誤會痛、癢的差異，父母須格外注意） 除了紅、腫之外，還會熱、痛 嚴重時會發燒 症狀產生時間 數小時內迅速發展 2~4天漸進式發展 治療藥物 抗組織胺藥水、外用或口服類固醇 抗生素 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf