性愛健康

菜花是十分常見的性病，因其傳染力高、潛伏期長，大多數人通常患病卻不自知。因此在潛伏期時，又將菜花傳染給其他人，待濕疣特徵出現後才驚覺感染。 本篇文章由《Hello醫師》為你詳解菜花的各種資訊，如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑，罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣？ 菜花的正式名稱為尖銳濕疣（Genital warts），又稱為： 尖圭濕疣、尖狀濕疣 陰部濕疣、陰道濕疣 生殖器疣、生殖道濕疣 性濕疣、性病濕疣 人類乳突病毒感染 尖銳濕疣通常呈群聚狀生長，外型可能呈水晶狀，或花椰菜般的團塊狀，形狀如同花椰菜般愈長愈大，因此才有菜花之稱。 菜花症狀？ 菜花的潛伏期結束後，感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹，此時患者通常不會感到任何症狀，不痛、不癢、無潰爛或分泌。 而淡紅色丘疹會逐漸增大、變多，形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣，顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時，患者可能會感到癢、灼熱或刺激感，性交時亦會疼痛或出血。 菜花若長於女性陰道，會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染，則可能散發出難聞的異味。 菜花症狀部位 菜花若是長在男性生殖器，多半位於以下部位： 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊 菜花若是長在女性生殖器，多半位於以下部位： 小陰唇 大陰脣 陰道 子宮頸 菜花長在其他部位，像是： 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉 菜花潛伏期有多長？ 菜花的潛伏期短則數週，長則半年或1年；平均來說約2~3個月。 菜花傳染途徑？ 菜花主要藉由性接觸傳染，而性接觸的傳染途徑如下： 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具 值得提醒的是，並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險，因菜花主要經由皮膚接觸傳染，陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處，皆可能於性接觸時傳染他人。 此外，菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位，或是侵入任何有破損的肌膚，而如手部或腳部等肌膚部位，則因角質層很厚，病毒不易入侵，感染風險極低。 菜花會自己好嗎？菜花治療方式 菜花不會自癒，需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶；前者適用於病灶較小、早期發現的菜花，療程時間約數週，需時較長，後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類： 以外用藥物治療：需定期塗抹藥物，若治療成效有限，則需改為手術治療。 水楊酸（Salicylic acid） 樂得美乳膏（Imiguimod） 史帝富治疣液藥水（Duofilm） 三氯乙酸（Trichloroacetic acid） 5-Fu藥膏（5-fluorouracil cream） 以手術治療： 手術割除：適用於病灶單一或面積較大的菜花，清除率高，但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療：適用於範圍廣泛的病灶，清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療：清除率高，缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療：清除率較低，若病灶較多、範圍較大，患者可能需接受數次的冷凍療程。 去除菜花病灶無法根治菜花，人類乳突病毒仍存於體內，因此治療結束後3個月內，病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所，避免與同住人共用毛巾與衣物，才能降低菜花傳染風險。 治療3個月後需要回診檢查，確認病灶沒有再次復發。 游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎？ 菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處，且需經由接觸傳染；因此，大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低，除非與感染者共用毛巾、衣物，或沒洗手沾染病毒又接觸。 建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時，避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具，並確實清潔及消毒手部，才能避免接觸傳染的風險。 菜花與人類乳突病毒的關聯 提到人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV），女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上，菜花也是由人類乳突病毒所致。 人類乳突病毒有100多種基因型別，不同型別會引起不同疾病，如雞眼是由第1型、第2型HPV所致，菜花則是由第6型和第11型，而子宮頸癌多為第16型與第18型。

40多歲的楊太太某日怒氣沖沖地帶著老公赴泌尿科就診，主訴為老公陰毛長滿陰蝨，連她也被傳染了，胯下極癢，並懷疑老公在外亂搞，直嚷著要離婚。老公則一臉無辜在旁解釋自己真的沒做虧心事，一定是在公共溫泉被傳染的。 陰蝨是種性傳染病，主要透過性行為傳染，但也能透過其他途徑傳染。究竟陰蝨是怎麼來的？《Hello醫師》將為你介紹陰蝨的常見傳染途徑、症狀及治療方式，助您清除蟲害，不再胯下癢。 陰蝨是什麼？ 蝨（Louse，又稱蝨子、蝨蟲）根據其形態和寄生部位的不同，可分為陰蝨、頭蝨及體蝨（又稱衣蝨）等3種，分別寄生於人體陰毛、頭髮和衣物上，3種均透過吸食人血生存，且皆為絕對人體寄生蟲，僅生存於人體上，不會傳染給其他動物。 陰蝨（Pubic lice）成蟲長度約1毫米，具有六隻腳及一對觸角（因此台語又稱為八腳），沒有翅膀，腳末端長有銳利鈎爪，讓陰蝨可牢抓皮膚及毛髮。當陰蝨進食時，會以爪子抓住皮膚，用口器刺穿皮膚，注入刺激性的唾液後吸血，隨後身體轉為紅色或鐵鏽色。 陰蝨蟲卵長怎樣？ 陰蝨的糞便為鐵銹色或黑色，外型呈小顆粒或粉末狀，可見於患者內褲上。蟲卵則為白色，大小約0.8毫米，會緊密黏於陰毛毛髮底部近皮膚處，以獲得孵化所需的熱能，且難以從毛髮移除。 一般而言，陰蝨平均壽命為30天，當雄、雌蟲交配後，雌蟲通常會於24小時內受精並開始產卵，每日產卵約3顆，一生產卵約50顆。卵通常於7天後孵化；換言之，當患者傳染陰蝨後，若未即時消滅成蟲及蟲卵，僅數週即會繁衍出上百隻陰蝨。 陰蝨怎麼來的？性接觸是主要傳染途徑！ 陰蝨通常透過性接觸傳染，若性行為中，有一方患有陰蝨，另一方有9成機率會遭傳染。陰蝨雖無法跳躍或飛行，但能在皮膚及毛髮間爬行，因此任何親密肢體接觸，如擁抱、撫摸，或是陰道交、口交及肛交等行為，無論有無配戴保險套皆有可能傳播陰蝨。 即便陰蝨脫離人體，仍可存活2~10天，所以公用衣物、床單及毛巾也是可能傳染途徑，例如游泳池或溫泉的公用毛巾、軍營床鋪，或按摩場所提供的貼身衣物等。因此，最佳的預防方法便是固定單一性伴侶、避免使用公用衣物和毛巾，並且保持良好的個人衛生。 不只陰毛癢，臀部、肛門也可能會癢 陰毛為陰蝨最常寄生的部位，但若患者體毛較多或以其他途徑接觸感染源，如口交，陰蝨也可能擴散至以下部位： 以陰蝨好發區域陰部為例，在感染初期患者可能會覺得陰毛癢、胯下癢或睪丸癢，這是源於人體對陰蝨唾液的過敏反應，且因陰蝨喜歡在夜間活動，患者的搔癢症狀常在入夜或就寢後加劇。 在陰蝨吸血後數小時至數天內，患者遭叮咬處會開始出現血點、紅疹、丘疹、紅斑或青斑等過敏性反應，有時也可能出現急性的膨疹，或因反覆搔抓而出現抓痕、血痂，甚至因細菌感染而引發毛囊炎或腹股溝淋巴結腫大等症狀。 如上述部位有頻繁搔癢或發現蟲卵，應盡快就醫接受診治，且臨床發現，近3成的陰蝨患者會合併其他的性傳染病，因此亦應同時檢查是否罹患其他性病，以免傳染給親密伴侶。 治療陰蝨先剃毛！消毒衣物、床單揪出漏網之「蝨」 由於陰蝨仰賴毛髮生存，醫師通常會建議患者剃除陰毛、肛門處及近大腿處的毛髮，以去除蟲卵、讓陰蝨無處藏身，並使用醫師開立之滅蝨藥膏或藥液除蟲。 若患者不願剃毛，需於用藥後7~10天再次接受治療，以殺死新孵出的陰蝨，而殘留於毛髮上的蝨卵，則可使用密齒梳子去除。患者需經常保持陰部清潔、乾燥及通風，以加快治癒時間。 夫妻或性伴侶建議同時接受檢查及治療，預防未來交叉傳染，並暫時避免與患者有任何性接觸。在日常生活中，患者接觸過之衣物、床單，需以熱水清洗消毒，並停止與家人共用毛巾及衣物。 （圖片授權：達志影像）

現代人性觀念逐漸開放，對於性需求較不避諱，但仍應注意最好能固定性伴侶，以降低性傳染病的感染風險。 若於排尿時有明顯灼痛感，且合併尿道口有分泌物，就應注意可能是感染了非淋病性尿道炎。 究竟造成非淋病尿道炎的原因為何？會出現哪些症狀？該如何治療與預防？本文將一一為你解惑。 非淋病性尿道炎是什麼？ 非淋病性尿道炎（Non-gonococcal Urethritis，又稱淋菌性尿道炎）指除了淋病之外的性傳染性尿道炎，患者大多是因從事性行為時，未做好安全措施，而使性器官沾染到帶原者的黏膜，遭病原體感染，進而引發非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎的病原體以披衣菌（Chlamydia trachomatis）最為常見，此外，如感染黴漿菌（Mycoplasma genitalium）、尿漿菌（Ureaplasma species）、陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）及少部分厭氧菌（Anaerobic bacteria）也可能會導致非淋病性尿道炎。（推薦閱讀：一夜春宵小弟弟竟流膿！淋病尿道炎男女症狀大不同，學會3方法避免感染） 非淋病性尿道炎常見症狀 相較於淋病性尿道炎，非淋菌性尿道炎的潛伏期較長，約7~14天，也因多數非淋菌性尿道炎症狀較不明顯，甚至毫無症狀，所以常遭輕忽，導致伴侶之間交互感染。 此外，男女非淋病性尿道炎患者可能產生的症狀也不盡相同，差異如下：： 男性非淋病性尿道炎患者：男性患者一旦感染非淋病性尿道炎，可能會發現從尿道口流出黃色或透明的分泌物明顯增多，排尿時亦有灼痛感或搔癢感，並出現輕度發燒等症狀。若長期未治療，男性病患還可能罹患副睪丸炎、攝護腺炎，甚至造成不孕。 女性非淋病性尿道炎患者：相較於男性患者，大部分女性在感染非淋病性尿道炎後，較少出現明顯症狀，而最常見的症狀則包括解尿疼痛、流出分泌物與出血等，嚴重則可能導致骨盆腔發炎、慢性骨盆腔疼痛、不孕、子宮外孕、流產、早產等情形。 如何診斷非淋病性尿道炎？ 由於非淋病性尿道炎的致病菌繁多，所以診斷上較為困難，醫師通常會在病患排尿後4小時內，將特殊拭棒伸入尿道，沾取些許分泌物，替患者進行抹片檢查。 之後再以細胞培養的方式，用顯微鏡觀察其分泌物當中是否含有披衣菌、黴漿菌等致病菌，或者透過血清檢查，確認血液中有無披衣菌抗體，以診斷其是否患有非淋病性尿道炎。 非淋病性尿道炎可用抗生素治療 另外，非淋病性尿道炎患者也應避免於治療期間從事性行為，以免與性伴侶交互傳染致病菌，並遵照醫囑按時服藥。 一般而言，醫師通常會開立高劑量Azithromycin或Doxycycline等口服抗生素，請病患每日服用2次、持續7天，以完成藥物治療。 若為懷孕或哺乳中的女性患者，醫師則可能會開立紅黴素（Erythromycin），請病患每日口服4次、持續7天，以有效治療非淋病性尿道炎。 預防非淋病性尿道炎 3撇步快Follow 想要有效預防非淋病性尿道炎，除應避免與非固定伴侶發生性行為，學會以下3招，亦有助於預防非淋性尿道炎上身： 性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，建議應選用水性潤滑液，避免使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。 性行為後應用清水徹底清潔尿道口，有助清除病菌，降低感染風險。（同場加映：年輕人愛愛要小心！半數人感染披衣菌沒症狀，15~24歲最盛行！） 若有多重性伴侶，或常進行陌生且無保護性的性行為者，應定期至醫院檢查是否感染常見性傳染病，如愛滋病、梅毒、披衣菌等，並應考慮接種HPV疫苗，降低菜花及子宮頸癌之罹患風險。 （圖片授權：達志影像）

披衣菌感染是最常見的性病之一，主要經由性接觸傳染，好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯，因此多數患者感染後並不自知，導致感染擴散；女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症，男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。 披衣菌是什麼？ 披衣菌是種特別的致病菌，比細菌還微小，但卻不像一般細菌可以自行生存，需寄生在活的細胞內才可生長及致病。 披衣菌可分為以下3個菌種，分別會導致不同疾病，而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染： 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）：多數披衣菌感染者所感染之菌種，主要透過直接接觸傳染，如性器官接觸或生產時母子垂直傳染，患者可能出現砂眼或性病。 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）：肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因，患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci）：大多在禽鳥類間傳染，但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」，其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳，部分患者可能發生胸痛，重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。 半數人感染披衣菌沒有症狀 披衣菌感染潛伏期很長，平均約1~2週，長則3~6週，且多數患者沒有症狀（男性約50%、女性約75%），因此難以診斷及治療。 披衣菌感染女性常見症狀 排尿有灼熱感 陰道分泌物增加 性交疼痛 小便疼痛 下腹疼痛 下背疼痛 噁心、嘔吐 發燒 經期不正常出血 披衣菌感染男性常見症狀 尿道出現分泌物 睪丸腫脹疼痛 小便疼痛 尿道口有刺痛感 尿道有搔癢感 若您符合上述一至數項症狀，建議盡快赴診所接受檢查，以免拖延治療時機，或者傳染給另一半。 披衣菌感染若未及時治療，一旦病菌擴散、感染惡化，亦可能導致以下併發症或後遺症： 披衣菌感染女性併發症及後遺症 尿道炎 子宮頸炎 子宮內膜炎 輸卵管炎 卵巢發炎 骨盆腔發炎 不孕 披衣菌感染男性併發症及後遺症 副睪炎 攝護腺炎 不孕 披衣菌感染孕婦新生兒之併發症（生產時，垂直傳染給嬰兒） 結膜炎 失明 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病，甚至引發死亡 披衣菌感染高風險族群：15~24歲 披衣菌通常藉由性行為傳染，若性行為包括口交，也可能導致咽喉感染，或引發眼部感染。也因如此，披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計，15~24歲的年輕族群感染率最高，女性的感染率較男性高。 其他披衣菌感染的危險因子如下： 新性伴侶 非單一性伴侶 共同性伴侶 已經感染性傳染疾病之性伴侶 金錢交易或毒品交易之性行為 建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性，每年接受1次披衣菌篩檢，而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢，以降低新生兒感染風險。 披衣菌感染診斷複雜，但使用抗生素治療十分有效 披衣菌感染由於症狀較不明顯，因此需透過更進一步的檢查，才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下： 抹片檢查：藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。 細胞培養：透過培養細胞得知是否為披衣菌，準確度僅約60%，且培養過程耗時漫長，因此現今較少人使用。 抗原測定：使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法，由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體，可於30分鐘至4小時內得知結果。 DNA探針：採取檢體中的DNA後經PCR複製，以DNA探針與其結合後測定，準確率可達95%。 披衣菌的治療相較診斷容易許多，主要使用四環黴素與紅黴素類藥物，如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等，連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療，避免未來再次交叉感染。 預防披衣菌感染！安全性行為、單一性伴侶 由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染，建議性行為時應「全程」戴保險套，包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶，以降低罹患性傳染病的風險。（延伸閱讀：性病別從口入！口交也有專門保險套） （圖片授權：達志影像）

根據疾管署資料顯示，淋病患者有逐年上升的趨勢，光是2021年總病例數就高達3,566人，相較於2020年成長584例， 淋病好發於25~39歲成年人，但患者以男性為大宗，男女患病比例為13:1；為何男女淋病患病比例相差如此懸殊？《Hello醫師》從淋病的致病機轉切入，帶您了解感染淋病的原因、男女淋病症狀的差異，以及淋病的治療與預防方法。 淋病是什麼？ 淋病（Gonorrhea）是一種常見性病，其病原體為奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae），主要傳播途徑為經性行為接觸帶有致病菌之黏膜分泌物而感染，因此感染區域通常在泌尿道與生殖系統，但亦可能因口交、肛交或接觸帶有病原菌之物，導致口腔、喉嚨、肛門、直腸或眼睛黏膜感染。 感染淋病的2大原因 通過性接觸傳染：除陰道性交外，如口交、肛交等性接觸，皆為淋病主要傳播方式，除了感染率較高外，病原體傳播速度也較快。 非性接觸傳染：接觸含奈瑟氏淋病雙球菌的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾或衣被，甚至於廁所的馬桶坐墊等，均有極低機率感染致病菌。此外，若孕婦為淋病患者，分娩時易可能造成胎兒感染淋菌性結膜炎。 淋病潛伏期2~7天，症狀男女有別 遭奈瑟氏淋病雙球菌感染後，通常約有2~7天潛伏期，患者才會開始出現病徵。 男性感染淋病的典型症狀包含排尿疼痛、有燒灼感，尿道口可能流出黃色或黃綠色的膿狀分泌物等。 女性淋病患者則以可能出現白帶、分泌物增多的情況最為常見，較嚴重的患者則會出現尿道灼熱或頻尿等淋病尿道炎症狀，甚至引發尿道炎或子宮頸炎。 由於多數女性患者在感染淋病初期僅有分泌物增多的現象，易被當成正常生理變化，而延誤就醫時機。 何時應就醫檢查？ 若於性行為後，出現上述症狀，應及早至泌尿科就醫診治。患者若未妥善治療，除了會將病原體傳染給性伴侶，男性患者還可能出現尿道狹窄、副睪丸炎、攝護腺炎、輸精管阻塞或不孕。 女性淋病患者若長期感染，未盡快就醫檢查，則可能造成骨盆腔發炎、不孕或子宮外孕，甚至引發菌血症，而導致血管炎或關節炎。（延伸閱讀：想懷孕怎麼那麼難？不孕的可能原因） 診斷淋病可用革蘭氏染色抹片檢查 醫師通常先問診，以確認患者是否有上述淋病之典型症狀，再以抹片檢查，從男性尿道或女性子宮頸內取樣，進行革蘭氏染色檢測。若於顯微鏡下發現中性白血球細胞內，含有奈瑟氏淋病雙球菌，即可判定感染淋病。 此外，醫師還可能使用聚合酶鏈鎖反應（Polymerase chain reaction, PCR）檢測、細胞培養或抗原測定等方式，為患者做進一步的檢查。 除了疑似感染淋病者需接受淋病檢查外，建議性伴侶也應一同接受檢查，以免感染淋病而不自知，造成另一方重覆感染淋病。 淋病的治療方法有哪些？ 淋病愈早治療愈好，由於奈瑟氏淋病雙球菌容易產生抗藥性，且常同時感染淋病性尿道炎，因此務必遵照醫囑完成藥物治療，並配合醫師進行後續追蹤檢查。 注射或口服的抗生素藥物是淋病的優先治療方式，以往最常見的注射藥物為盤尼西林或使用奎諾酮（Quinolones）類藥物，若患者對其過敏，則可改用頭孢子黴素，口服四環黴素，治療過程約2週。 然而，部分淋菌可能會分解盤尼西林，或者對四環黴素產生抗藥性，因此醫師目前多會採用頭孢子黴素藥物（如第3代頭孢子黴素），以有效根治淋病。 在治療期間，淋病患者應避免與性伴侶有任何性接觸，直到雙方都完成所有藥物療程，並經醫師確認已經痊癒，才可恢復性生活。 另外，若胎兒出生時感染淋菌性結膜炎，應盡早治療，否則可能會導致失明，通常醫師會使用1%硝酸銀溶液作為眼睛滴藥，或者用0.5%紅黴素眼膏、1％四環黴素眼膏，以達到治療淋菌性結膜炎的功效。 預防淋病4方法：維持安全性行為保護你我 避免與配偶或固定性伴侶以外的人發生性行為，以降低感染淋病的風險。（同場加映：不要害怕！危險性行為後4步驟救自己） 性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，則應選用水性潤滑液，勿使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。 性行為後應用溫水漱口，並徹底清潔尿道口，以降低遭致病菌傳染的機率。 若懷疑自己感染淋病，勿自行至藥局購買成藥或誤信偏方，請盡速就醫，及早治療，以免將致病菌傳播給性伴侶。 （圖片授權：達志影像）

王先生因業務需要，常與客戶至酒店交際應酬，某天他在喝醉酒、意識不清之下，與一名剛認識的小姐開房間，共度了一夜春宵。 幾天後，王先生於解尿時出現灼熱感，而且尿道開口處還流出黃色膿液，讓他十分擔心自己是否染上難以啟齒的性病，索性趕緊就醫檢查，結果經醫師診斷為淋病性尿道炎。 《Hello醫師》將於本文為你介紹淋病尿道炎的原因、症狀與治療方法，並提供你3招預防淋病性尿道炎的方法。 愛愛未做好安全措施要小心！感染淋病尿道炎的原因有這些 淋病尿道炎（Gonococcal urethritis，又稱淋菌性尿道炎）主要是受到淋病的病原體「奈瑟氏淋病雙球菌」（Neisseria Gonorrhoea）感染所致，經常因從事性行為時，未做好安全措施，使性器官接觸到淋病患者的黏膜，或遭淋病病患衣物殘留的致病菌感染，進而引發淋病尿道炎。 尿尿會痛又流膿？淋病尿道炎症狀男女大不同 排尿疼痛及流出膿液是淋病尿道炎的典型症狀，但男、女患者間仍有部分差異如下： 淋病尿道炎男性患者：男性病患症狀通常較為明顯，如排尿時尿道疼痛、有灼熱感、頻尿、排尿困難等，還可能會於尿道口流出黃濁或黃綠色膿狀分泌物。若未及時治療，男性患者還會因致病菌感染副睪丸而不孕。（延伸閱讀：預防泌尿道感染：膀胱炎與尿道炎的原因與症狀） 淋病尿道炎女性患者：女性淋病患者症狀往往較不明顯或亳無症狀，最常出現的症狀為陰道分泌物增多或出現膿狀分泌物，其它症狀則有小便疼痛、頻尿、背痛、下腹部及骨盆腔疼痛等。當淋病尿道炎病況加劇，仍未就醫診治，便可能提高子宮外孕及不孕風險。 如何診斷淋病尿道炎？抹片檢查+細菌培養 若符合上述症狀描述，即應至泌尿科進行檢查。醫師通常先透過問診，以確認患者是否有上述淋病尿道炎之典型症狀。 若醫師懷疑患者已感染淋病，醫師通常會經由抹片檢查施行革蘭氏染色檢測，並進行細菌培養，確認男性尿道口與女性子宮頸口的分泌液中，有無奈瑟氏淋病雙球菌。 由於淋病尿道炎的傳染性高，患者的性伴侶無論出現症狀與否，皆應接受檢查及治療為佳，以免延誤就醫時間。 淋病尿道炎利器：頭孢子黴素 治療淋病尿道炎必須從源頭解決問題；消滅淋病致病菌，將淋病治癒。早期淋病多仰賴盤尼西林注射，或使用奎諾酮（Quinolones）類藥物治療約2週。 近年來，亞洲地區引起淋病的奈瑟氏淋病雙球菌，已逐漸對盤尼西林與奎諾酮類藥物產生抗藥性，而將頭孢子黴素藥物（尤其是第3代頭孢子黴素）作為治療淋病的首選。 在治療淋病尿道炎的期間，患者除了要按時接受藥物治療外，也應避免從事性行為，直到淋病痊癒為止，才可恢復性生活。 安全性行為不馬虎！掌握3招預防淋病尿道炎 若想要有效預防淋病尿道炎，除了應避免與固定伴侶以外的人發生性行為，還應遵守以下3撇步，以防止淋病尿道炎找上你： 性行為過程中，應全程且正確使用保險套。若需使用潤滑液，建議應選用水性潤滑液，避免使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以防保險套破損，而感染致病菌。（推薦閱讀：愛愛再也不怕乾！潤滑液這樣挑就對了） 若有多重性伴侶，或者經常進行陌生且無保護性的性行為者，應定期至醫院檢查是否感染了性傳染病。 性行為後應用清水徹底清潔尿道口，以降低感染淋病尿道炎的機率。（同場加映：割包皮可降低性病風險！醫師：3狀況建議割包皮） （圖片授權：達志影像）

任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒（HPV），除了透過保險套避免感染，接種HPV疫苗可以有更進一步的保障。 目前國內可供施打的HPV疫苗有3種，不僅價格不同，保護力也有所區別；究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗，降低子宮頸癌或菜花威脅？ 《Hello 醫師》由淺入深，帶您認識HPV病毒與疫苗，並進一步介紹3種HPV疫苗的價格、種類與接種注意事項，幫助你分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼？能治療子宮頸癌？ HPV疫苗主要是藉由預防HPV感染，來預防子宮頸癌病變及其他相關病變，因為HPV與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，因此HPV疫苗也稱作「子宮頸癌疫苗」或「人類乳突病毒疫苗」；然而，HPV疫苗本身並無治療功效。 HPV病毒是什麼？認識人類乳突病毒 HPV中文名稱為人類乳突病毒（Human Papillomavirus），屬一種DNA病毒，其種類多達上百種，依其特性可區分為高危險以及低危險型。 其中，高危險型的HPV病毒以第16、18型尤為常見，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有密切相關；而屬於低危險型的HPV第6、11型，則是引起生殖器疣（又稱菜花）的主因。 HPV病毒主要透過性接觸傳染，包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液，皆可能遭受感染。根據研究資料顯示，每個人一生中約有5~8成的機會感染HPV，雖然目前並無治療藥物，但民眾可經由接種HPV疫苗，預防60~90%HPV感染，加上定期檢查，可以讓感染人類乳突病毒的風險降至最低。（延伸閱讀：子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好！了解HPV疫苗的接種須知） HPV疫苗價格？九價疫苗是什麼？多久打一次？ HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫系統產生抗體，預防7~9成子宮頸癌發生。而現行的HPV疫苗，可分為以下3種： HPV疫苗（二價）保蓓 預防病毒類型：HPV第16、18（高風險致癌）型 效力持續時間：約9~10年 接種時程： （1）9~14歲女性：施打2劑，第1劑施打後，在5~13月內施打第2劑 （2）15歲以上女性：施打3劑，1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月 價格：每劑3000~3500元（國一女生可接受公費施打） 特點：子宮頸癌保護效力達70%，並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然不含第6、11型HPV防護力，但根據施打結果顯示，保蓓仍能降低罹患菜花的風險。 HPV疫苗（四價）嘉喜 預防病毒類型：HPV第6、11（低風險致癌）、16、18（高風險致癌）型 效力持續時間：12年以上 接種時程： （1）9~13歲女性：施打2劑，第1劑隔6~12個月內接種第2劑 （2）14~45歲女性、9~26歲男性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑3000~3500元（國一女生可接受公費施打） 特點：已經停產，故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗（九價）嘉喜 預防病毒類型：可預防HPV第6、11（低風險致癌）、16、18、31、33、45、52、58（高風險致癌）型 效力持續時間：約6年 接種時程： （1）9~14歲男、女性：施打2劑，第1劑後6~12個月內接種第2劑 （2）15~45歲男、女性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑5000~6000元（國一女生可接受公費施打） 特點：能夠直接防護較多高風險致癌型HPV病毒，子宮頸癌保護效力達到90%，對菜花病毒也有預防效果。 HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前，若有以下症狀請向醫師告知，並評估是否適合接種HPV疫苗： 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 懷孕或準備懷孕 另外，與許多疫苗及藥物相同，接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括： 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛 建議注射完留院觀察30分鐘，若症狀惡化，請盡速向醫師反應。 男、女性HPV疫苗怎麼挑？ 依疫苗作用而言，接種二價HPV疫苗對男性幫助不大；而因四價疫苗停產後存量逐漸減少，目前國內自費市場以九價疫苗為主，不僅保護範圍較廣，也可預防男性常罹患的HPV6和11型。建議民眾按照醫師指示定時施打疫苗，並切勿混打不同類型HPV疫苗，方能達到疫苗最大保護力。 HPV疫苗公費對象？ 國民健康署提供符合公費接種之對象，依照仿單完成接種服務。 國民健康署於112年上半年提供具我國國籍之110年入學國中女生 （國二生；97年9月2日至98年9月1日）接種第2劑九價HPV疫苗。112年下半年提供我國國籍111年入學國中女生 （國二生；98年9月2日至99年9月1日出生）接種第1劑九價HPV疫苗。 對於106至109年入學國中女生 （93年9月2日至97年9月1日）及91年9月2日至93年9月1日出生之低收入戶、中低收入戶、山地原住民地區及離島地區女生，提供二價HPV疫苗接種。 另若學生無本國籍身分，但父母任一方具我國國籍，需備妥佐證文件 （含：學生在臺灣居留證件、我國國籍家長與學生親屬關係證明文件、家長近3個月戶籍謄本以及切結書）繳送接種地所轄衛生局審核。 HPV疫苗哪裡打？ 請「點此」看各縣市HPV疫苗接種之合約醫療院所名單。 有性行為能接種HPV疫苗嗎? HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效，但有性行為經驗者仍可接種。 男性一定要打子宮頸癌疫苗嗎？ 男性施打HPV除可預防菜花外，也可避免傳染給另一半。此外，接種HPV疫苗則能降低生殖器周遭癌症風險，降低男性罹患陰莖癌及肛門癌的風險。 HPV疫苗和COVID-19疫苗能同時接種？ HPV疫苗是非活性疫苗，故可以與其他非活性或活性疫苗如：A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公布，HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問，可到疾管局網站查詢。（延伸閱讀：寶寶施打疫苗後發燒別慌！五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答） （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

子宮頸癌（Cervical cancer）是女性的健康殺手。根據衛福部109年的統計資料，子宮頸癌位居國人女性癌症十大死因中第8名。而子宮頸癌有超過70%是由 HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Human papillomavirus，也就是人類乳突病毒，而其中的第16、18型為最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。 為了幫助女性預防子宮頸癌，近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種 HPV 疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。 HPV疫苗即子宮頸癌疫苗 較常見的 HPV 約有100多型，與子宮頸癌有關的高危險型約有17種，HPV也可能會引起引起尖形濕疣（Genital warts，俗稱菜花）。約80~90%的HPV感染會在1年內痊癒，有10~15%的女性持續感染超過1年，當中有1%會發病，並引發子宮頸癌前病變，甚至會發展成癌症。（進一步了解增加子宮頸癌風險的行為：增加子宮頸癌風險的因素～妳中幾個？） 子宮頸癌疫苗3大接種須知 在接種子宮頸癌疫苗前，應注意以下3個注意事項： 1. HPV疫苗接種建議年齡 所有介於9~45歲的人都可以接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播，從手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說，任何1種形式的性行為（連觸摸也算）都能傳染HPV。任何疫苗幾乎都是在染病前接種最為有效，HPV疫苗當然也不例外，所以HPV疫苗在青少女在發生性行為之前施打最適合。 無論你的年齡為何，建議在施打 HPV 疫苗前，先向專業醫療人員諮詢。 （只有女生才會感染 HPV？其實男生也會！了解如何安全「口愛」請看：禍從口入！口交也會感染HPV這樣預防） 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即使你感染過某種HPV病毒，施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染，因此，已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。要注意的是，沒有任何1種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染，疫苗只能保護你不被未曾接觸過的HPV病毒感染。 3. 打過HPV疫苗也要定期抹片檢查 HPV 疫苗能降低6~7成的子宮頸癌風險，無法百分之百預防，因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染，因此，定期子宮頸抹片檢查仍然必要，建議女性從21歲開始，要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌，同時也應執行安全性行為。 子宮頸癌疫苗的副作用與疑慮 施打HPV疫苗的副作用 疫苗針頭注射處會紅、腫、疼痛 發燒 頭暈 昏厥（比起其他年齡層，青少年施打完疫苗後，比較容易出現昏厥的情況） 噁心 頭痛 倦怠 肌肉、關節疼痛（延伸閱讀：「痛」不會說謊！10種疼痛量表看這裡） HPV疫苗的疑慮 政府的HPV疫苗政策立意良善，但是HPV疫苗從2006年問世以來，仍有許多疑慮，其中不乏一些嚴重藥品不良事件（Serious adverse event，簡稱 SAE）。所謂SAE定義為藥物使用後，由高至低有以下6種嚴重程度：   死亡   危及生命   造成永久性殘疾   先天性畸形   導致病人住院或延長病人住院時間   其他可能導致永久性傷害需做處置者 這個爭議在全球不斷延燒。以我們比較熟知的日本來說，2013年初少數女學生接種後，出現全身疼痛、痠麻、步行困難等等的 SAE。某些案例嚴重到需要使用呼吸器、助行器、輪椅才能生活，英國甚至出現因為 HPV 疫苗引發癲癇（Epilepsy）會尿失禁而需要包尿布的案例。日本的公家單位厚生勞動省（類似我國的衛福部）因此公布決定撤回女性使用HPV疫苗的建議。 別以為這樣的事情只遠在國外發生，據 2019 […]

台灣不止在全球肆虐的肺炎疫情防疫上有卓越的表現，其實感染 HIV （人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒，Human Immunodeficiency Virus）的人數也自 2018 年起連續第二年下降。更可喜的是，有 95.3% 的感染者正在接受治療，其中高達 91 % 測不到病毒，這相較於 2017 年調查的 84% ，可以看到明顯的進步。 醫療科技不斷進步，愛滋病從「世紀黑死病」，漸漸成了可以用藥物控制的慢性病。但不少人對愛滋病的偏見仍然沒有與時俱進。根據 2020 年愛滋認知大調查網路問卷的結果顯示：46% 民眾仍然認為愛滋是絕症，45% 的民眾無法完全認同應當平等、友善地對待愛滋感染者，且有四成的民眾對感染者有錯誤、負面的想像。以為他們「私生活不檢點」、或是「同性戀才會得愛滋」。（同場加映：懷疑得 HIV？愛滋篩檢在家醫院都能匿名做） 愛滋病感染者的歧視問題 社會對感染者的態度仍然充滿敵意，這也是為何 2019 年台灣地區愛滋感染者生活現況調查報告的數據指出：僅有四成的感染者會向家人（父母及手足）告知得病的訊息，表示六成的感染者瞞著血親，把身心上的不適獨自往肚裡吞。 但是把這個天大的祕密說出口，情況有所改善嗎？向家人告知後，高達 33.5% 的感染者卻因此與親族的關係漸行漸遠，17.3% 的感染者向朋友告知後，竟然遭到他們的排斥，甚至成了「拒絕往來戶」。更令人遺憾的是，16.5% 的感染者曾有被拒絕共同用餐的經驗，而 19.7% 的感染者向心儀的對象坦誠後，就此失去進一步交往的機會。 測不到HIV病毒=不具傳染力 感染者受汙名化還是頗為嚴峻，但是近年來國際上吹起一股 U=U 的風潮。第一個 U 是 Undetectable的縮寫，直譯為「監測不到」；第二個 U 是 Untransmittable 的縮寫，直譯為「不會傳染」。U=U 代表感染者若測不到病毒，就不具傳染力。（推薦閱讀：HIV＝愛滋病？一次搞懂病毒和疾病的差異） 這並非要世人對無法根治的愛滋病卸下心防，而是要提醒大家，聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）在 2018 年發表一份公開支持支持 U=U 的觀念。其內文表示，科學上一致認同，如果接受抗愛滋病毒治療的愛滋病毒感染者，其病毒量已被抑制至偵測不到，便沒有傳染的可能性。另外還有一份研究發現，穩定且持續地接受抗反轉錄病毒療法（Antiretroviral therapy，簡稱ART）的患者，其血液中的病毒量若持續六個月以上控制在測不到的狀態時，是不會透過性行為傳染愛滋病毒的。 無知比HIV病毒還可怕 也許我們可以就此歸納，台灣高達 91 % 的感染者測不到病毒，表示他們根本不是刻板印象中的「瘟神」，需要時時刻刻與他們保持安全距離。看待愛滋病感染者，應該就像看待任何一種無法根治的慢性病病患一樣。如果我們不會歧視糖尿病的患者，那麼我們也沒有理由去歧視愛滋病的感染者。性病應該是個健康的議題，而不是道德的議題。（同場加映：戴好戴滿還中標！正確選戴保險套很重要） 全球的局勢仍然因為肺炎疫情不得安寧，我們應該都見證到：「無知而做出錯誤的決定」，比病毒還可怕！同樣的態度運用在愛滋病上，其實也非常貼切。面對肺炎，我們若明白戴口罩、勤洗手的重要性，那面對愛滋病，我們也可以以科學新知作為後盾，脫下無謂的偏見。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

那些似乎無關緊要的的細節，實際上可能會是影響性關係的大問題。您可能會很想知道女伴是否也同樣享受到兩人性愛帶來的愉快，或是女伴是否只為了滿足您而忍耐，甚至希望快快結束呢？以下是男性從事床上運動時常有的5個錯誤盲點，請一起來看看女人到底在想什麼，該如何做可以讓性愛生活更為和諧吧！（推薦閱讀：愛愛按摩5步驟！紓壓增情趣就按這些穴道） 盲點 1. 性愛只是抽插  X 在進行性交前，女性需要時間醞釀或喚起性慾，很多男性不知道女性喜歡在進行床事之前先來個擁抱、親吻或牽手。這些肢體動作能讓女性產生安全感，也讓她們在做愛時更有自信心。科學研究證實，擁抱30秒鐘可以促進催產素(Oxytocin)的分泌，能讓雙方感受到信任和連結。因此，在進房間從事兩人活動前，無論在哪裡都先來點預備動作吧！（同場加映：性愛技巧篇－慢慢來還是狂抽猛送？速度與激情大哉問） 盲點 2. 認為自己對床事無所不知  X 調查顯示，很多女性為了另一半著想，會假裝高潮，因此男性可能無法知道另一半到底享不享受性愛。如果您非常的喜歡另一半，並且一心想要讓她感到開心，不妨直接問問對方想要什麼，讓她來告訴您她喜歡什麼，什麼是她不喜歡的吧。畢竟就算是性愛專家，也不敢說自己對床事無所不知呢！ 盲點 3. 沒有改變的必要  X 即使某些動作成功了幾次過，並不代表下次也會讓另一半感到舒服愉悅。女性的高潮點通常會隨著當下的心情而有所改變，上次她對這裡很敏感，這次可能就不一樣了，因此在撫摸時要注意哪些是對方這次比較敏感的地方。如果找到了另一半的敏感地帶，可以持續一陣子，但請不要把它當作是例行公事，要適時來點變化。（同場加映：超實用性愛技巧！專家教你破解愛愛 9 大地雷） 盲點 4. 前戲只需要碰觸身體  X 男性不知道的是，女性可以被精神刺激，與身體碰觸相比，精神刺激甚至還更有感覺。大多數的女性喜歡在做愛的過程中幻想能提升性慾的事情，男人何不幫女人一把呢？男人和女人一起幻想不僅可以達到性滿足，還可以加強彼此的關係。（同場加映：自私心態out！口手並用前戲助興超重要） 盲點 5. 只有性交才會高潮  X 女性的高潮並不一定都是在性交的時候發生，這聽起來可能有點難以置信，但由於大部分的性愛姿勢都不太會刺激陰蒂 (達到高潮最重要的必要條件)，甚至有些女性對其他的動作更有感覺。專家發現最容易使女性高潮的方式是口交，按摩棒也有助於女性達到高潮。男性應該開始學習使用情趣用品，而非討厭它，既然可以使另一半開心，何不試著接受它呢？