腸病毒症狀全攻略：長疹子部位、大人兒童初期症狀、停課標準
根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報指出，4月份為腸病毒的流行季節，4/7~4/13一週的就診人數達9,256人，不僅較上週多出20%，且高於近十年同期，已接近腸病毒流行的警戒值11,000人次。 許多家長都很害怕自己的小孩被傳染，更擔心若遭傳染，會不會演變為重症？《Hello醫師》為您說明腸病毒的各種症狀，解答腸病毒重症跡象、潛伏期多長、有哪些傳染途徑、患病後多久會好。 腸病毒症狀有哪些？ 腸病毒為一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型，因為會透過腸胃道傳染，且引發腸胃道症狀，故稱腸病毒，但不同病毒型別的症狀稍有不同，嚴重性也不一樣。 一般感染後，約3~5天會出現症狀，多數感染者的症狀輕微，典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍，並可能合併發燒，病程為7~10天。 腸病毒大人、兒童症狀差異 腸病毒大人症狀：大人也會感染腸病毒，多數時候症狀輕微，類似感冒。 腸病毒兒童症狀：兒童常發生疱疹性咽峽炎和手足口病，常見症狀為口腔出現小水泡或潰瘍、手掌和腳掌長疹子、發燒、腹瀉及嘔吐。 腸病毒新生兒症狀：初期症狀包括發燒、食慾不佳、活動力下降、躁動不安、皮膚出現疹子、腹瀉或嘔吐等，病況進展嚴重時，可能引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症。 腸病毒感染疾病、初期症狀整理 腸病毒感染疾病 疱疹性咽峽炎 手足口病 發燒合併皮疹 嬰兒急性心肌炎（成人為心包膜炎） 新生兒腸病毒感染 流行性肌肋痛 急性淋巴結性咽炎 病毒型別 A型克沙奇病毒 A型克沙奇病毒 腸病毒71型 與各類型克沙奇及伊科病毒都有關 B型克沙奇病毒 B型克沙奇病毒 伊科病毒 B型克沙奇病毒 A型克沙奇病毒 腸病毒症狀 突發性發燒 嘔吐 發燒 發燒 突發性呼吸困難 蒼白、發紺 嘔吐 初期症狀包括 發燒、食慾不佳 活動力下降 躁動不安 腹瀉、嘔吐 胸部突發陣發性疼痛 發燒、 頭痛 噁心、嘔吐 腹瀉 發燒、頭痛 喉嚨痛 懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶 有疹子或水泡嗎 咽峽部出現小水泡或潰瘍 身體出現疹子、小水泡，主要分布於口腔、手掌及腳掌 皮疹通常為斑丘疹狀，有時會出現小水泡 皮膚出現疹子 病程及嚴重性 病程為4~6天 輕微無併發症，少數會併發無菌性腦膜炎 病程為7~10天 病患常因口腔潰瘍而無法進食 最初容易誤判為肺炎，病情惡化後，心跳會加快，演變為心臟衰竭 嚴重時可引發凝血異常、心肌炎、肝炎、腦炎或新生兒敗血症 病程約1週 症狀持續4~14天 眾多腸病毒中，以腸病毒71型的併發症最為嚴重，重症風險最高；對此，國內已有兩間廠商研發出針對腸病毒71型的疫苗，於近日上市開打；有關腸病毒71型的症狀及疫苗資訊，可看此文章：腸病毒疫苗價格、保護力、副作用、接種對象、常見QA一次看。 腸病毒疫情有停課標準嗎？ 衛福部疾管署指出，地方政府可依據傳染病防治法第37條第1項第6款，衡酌其轄內的社會型態、托育資源及防疫需求，訂定符合轄內需求的停課標準，因此，目前各縣市的停課標準並不完全一致，如有需要，可直接洽詢所在縣市之衛生局、教育局或社會局瞭解相關規定；但若有下列疫情狀況，建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施： 1.有腸病毒71型流行疫情 衛生福利部疾病管制署公布當年度發生腸病毒71型流行疫情：當機構內同一班級在一週內有2名以上（含2名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。 2.無腸病毒71型流行疫情，但有腸病毒71型個案 當年度無腸病毒71型流行疫情，但機構所在的鄉鎮市區，若當年度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，當機構內同1班級在1週內有2名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。 發生腸病毒71型陽性個案或年齡滿3個月（含）以上之重症個案地區 3.有腸病毒重症個案，且檢出腸病毒D68型 當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時，該個案就讀之班級應停課7天。 腸病毒會傳染嗎？傳染途徑有哪些？ 腸病毒通常發病後1週內的傳染力最強，主要傳染途徑有4種： 病患的呼吸道分泌物：咳嗽飛沫、鼻涕 病患皮膚水泡的液體：接觸到水泡的液體後，又碰觸口、鼻 食物汙染：食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物 糞口傳染：接觸到被病患排泄物汙染的食物或水 腸病毒多久會好？會自己好嗎？ 腸病毒目前沒有特效藥，只能靠自身免疫力改善，並透過支持療法來緩解症狀，例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等；多數病患發病後7~10天就會自行痊癒，僅少數人會出現嚴重併發症。 大人感染腸病毒，通常只要多休息、多喝水，飲食清淡均衡，數天內就會改善；小孩感染腸病毒則須多加照顧，密切注意有無出現上述嚴重症狀，一旦症狀惡化或有重症前兆，請盡速就醫，切勿耽擱。 腸病毒潛伏期幾天？ 感染腸病毒後，約2~10天內會出現症狀，多數人約3~5天就開始感到不適。 腸病毒重症死亡率高嗎？ 5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療： 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。 肌躍型抽蓄：在未受驚的狀態下，四肢無故出現驚嚇抖動，全身肌肉收縮的情形。 持續嘔吐：為腦壓上升的表現之一，嘔吐次數變多，或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘120次以上。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf
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