尿素氮是很常見的血液檢測,在腎功能檢查的指數中,代表的是腎臟排除、代謝廢物的功能。尿素氮指數過高可能代表腎臟功能有問題,但也可能有其他原因,以下讓《Hello醫師》為你介紹腎功能檢查常見的指標-尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)。
醫學審稿: 吳振宇醫師 · 泌尿外科 · 義大醫療財團法人義大醫院
尿素氮是很常見的血液檢測,在腎功能檢查的指數中,代表的是腎臟排除、代謝廢物的功能。尿素氮指數過高可能代表腎臟功能有問題,但也可能有其他原因,以下讓《Hello醫師》為你介紹腎功能檢查常見的指標-尿素氮(Blood Urea Nitrogen, BUN)。
尿素(urea)是蛋白質代謝後的產物。生物為了生存會進行各種代謝作用,食物3大營養素:醣類、脂質與蛋白質在經過代謝之後,會產生各種不同的代謝廢物,而蛋白質的代謝會產生毒性很高的含氮廢物-氨,為將氨排除體外,人體會將其轉換成毒性較低的尿素。以下是人體排除尿素氮的過程:
血液尿素氮的檢測會檢查患者的數值是否高於正常值,如果尿素氮過高,代表肝腎功能可能有問題。健康的成人血中尿素氮的正常值約在7~20mg/dl間,也就是每100 c.c. 血液中含7~20毫克的尿素。如果BUN值超過20mg/dl或異常升高,可能表示腎臟功能有問題。但是有些狀況會造成沒有腎臟病的人BUN值異常:
肌酸酐常與尿素氮一起檢測,因此醫師可能也會透過尿素氮和肌酸酐的比值來評估患者狀況。一般來說,「尿素氮:肌酸酐」會在1:10至1:20之間,比值會落在 10~20。
如果過高可能是因為某些症狀導致輸往腎臟的血流減少,例如:心臟衰竭或脫水,其他可能原因包括蛋白質攝取增加、消化道出血等,如果過低則可能代表營養不良或有肝臟疾病。
醫師可能會進一步檢測患者腎臟移除廢物的能力,也就是透過所謂的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR),但是這個檢驗方式較複雜,一般會利用血中肌酸酐來計算eGFR(estimated glomerular filtration rate,估算的腎絲球過濾率),醫師能經由這些數據推估剩餘腎臟功能之百分比,進而診斷慢性腎臟病並分期。
(圖片授權:達志影像)
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