如何面對乳癌？個管師：乳癌治療前，應釐清3大重點！｜醫BooK

編按：衛生福利部公布112年十大癌症死因統計中，乳癌死亡人數達2,972人，高居第4，與111年相比，年增率增加4.9%，顯示乳癌對女性健康的危害，仍不容小歔！

臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師連珮如以個管師的臨床經歷，出版《乳癌，不怕！：資深乳醫個管師的全照護筆記，從用藥、手術到調心，解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》，分享在第一線照護乳癌患者的經驗，包括陪伴患者完成乳癌治療過程及解答生活照顧疑慮等，成為醫師與患者的橋樑，更協助患者有機會重拾美好人生。以下內容即為該書書摘。

乳癌是台灣女性發生率第1位的癌症，發生高峰約在45至69歲之間。據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示，每年有超過15,000名婦女確診乳癌，相當於每天約有41位婦女聽到醫師宣判：「妳確診得了乳癌。」

值得欣慰的是，若能早發現、早治療，早期乳癌的存活率近100％。也就是說，乳癌患者與正常人一樣，還有很長、值得好好生活的日子。

只是在癌症治療期間，最受病患與家屬信任、擁有豐富的專業技能與知識，能救治病人的醫師們，通常非常忙碌，要診治的病人很多，實在沒辦法給每一位病人太多的時間。

乳癌治療如打怪，無攻略得靠自身破解

罹癌已是辛苦的經歷，但在醫院中候診、看診治療，有時更是耗盡了患者與家屬的心力。

從懷疑罹癌開始，經過一連串的檢查、等待看報告，到確診後接受手術、化療、放療、標靶治療、用藥……。癌友們就像是被迫加入實境電玩遊戲的闖關者，必須一關一關自己去摸索、破解，過程有時比癌症治療本身更煎熬。

身處臨床最前線，我見過各式各樣的患者，她們走在各自不同的疾病旅程，相同的是，對於醫療過程，以及未來會面臨的各種狀態，常常滿懷憂懼，卻不知該從何問起，也不知該向誰提問。更讓人焦慮不安的是，即使問了，卻常聽不懂答案，或是一轉身就什麼都忘記了，很多時候就只能一問再問，徬徨無助地掉入擔心害怕的無限迴圈。

在對抗癌症的旅程中，所有茫然、無助的當下，都是個案管理師（簡稱個管師）出手協助的最佳時機。

釐清乳癌治療3大重點 

許多人在獲知罹癌後，會開始一步步發現，人生劇本跟以前不一樣了，甚至以前完全無法想像、不可思議的各種情況，會毫無預警地突然發生在自己身上。

在20年的個管師生涯裡，我從癌友最常問的問題、最擔心的事、不知如何選擇的猶豫、最想尋求幫助的解方，還有那些藏在心裡不敢問家人的私密話題，整理出三大重點，幫助你釐清思緒，安然走過這段旅程。

關於治療，你要清楚：

• 我是哪種基因型態乳癌？
• 我需要做哪些治療？
• 是直接開刀還是要先做術前藥物治療？
• 手術方式我有什麼選擇？要重建嗎?
• 化學藥物治療的周期及療程？
• 我需要標靶治療嗎？要用幾個標靶藥物？
• 我的治療會出現哪些副作用、併發症，或後遺症嗎？
• 如果總是食慾不振或嚴重嘔吐的副作用太強，該如何是好？
• 如果在治療過程有什麼疑問，我可以在哪裡得到幫助？
• 有沒有副作用比較少、身體負擔小、不會影響生活的治療選擇？
• 治療療程需要多少時間，需要住院嗎？後續多久回診一次？

關於醫療費用，你要清楚：

• 我的治療有健保給付嗎？哪些選項需要自費？大約是多少錢？
• 治療可否申請商業醫療保險理賠？需要準備哪些文件？去哪裡請領？
• 如果經濟狀況無法負擔治療，有哪些方法可解決？可以去哪裡尋求協助？

關於生活，你要清楚：

• 過去服用的保健品（如鈣片、維他命、益生菌等等），是否還可以繼續吃？
• 飲食有哪些需要注意的地方？需要特別補充營養品保健品嗎？
• 治療過程中，我能不能維持正常工作？
• 我是否須要辭去工作，或需要他人照護？
• 需要告知哪些人，我得了乳癌？
• 治療後，生活是否還能維持正常？是否還能有正常性生活？
• 是否能維持原有的飲食方式？多做那些運動會有幫助？

正如也是乳癌患者、日本演員的樹木希林說的：「請用有趣的眼光接受所有事物，愉快地活著。不需要太努力，但也別太消極。」

本文摘自：

• 《乳癌，不怕！：資深乳醫個管師的全照護筆記，從用藥、手術到調心，解答你聽不懂、記不得、想不到的關鍵80問》（電子書連結）

作者：

• 連珮如個案管理師（臺北榮總乳癌多專科團隊個案管理師）

出版社：

• 天下雜誌

（圖片授權：Shutterstock、天下雜誌）