癌症

我們都知道健康飲食的重要性，而對生病或某種疾病族群的人來說，它更是幫助免疫系統得以發揮其功效的關鍵因素，而若不遵照良好的飲食守則，不僅會阻礙治療，甚至可能會使疾病惡化。本文將探討大腸癌的飲食原則和禁忌食物，讓大腸在保持健康的同時，又可以補充所需的營養。 大腸癌飲食５原則 隨著治療的進行，大腸癌患者的食慾可能會變差，導致體重減輕。為確保身體得以補充足夠的營養，不妨可考慮少量多餐。它能舒緩治療所引起的副作用，包含消化過程會感到的不適感，建議可以把一天的量分成五到六份小餐，每餐間隔約三小時。 以下提供五個飲食原則與其功能，但請以專業醫師的營養建議為主，如果發現任何腸胃變化和問題，請向醫師反應。 高蛋白質食物：幫助修補身體細胞組織，有利免疫系統的恢復。 全榖物：碳水化合物和纖維的優良來源，幫助保持身體能量。 乳製品：建議選擇低加工的乳製品，像是希臘優格，其富含益生菌，能幫助消化。（推薦閱讀：2024益生菌推薦22款！益生菌功效、什麼時候吃一次解析） 各種蔬果：各種顏色的蔬果都應多多攝取，它們擁有不同的免疫和抗氧化功能。大腸癌患者應以一天五份蔬果為目標。 喝足夠的水：多喝水乃重要的一環，因為它能幫助緩解便祕和疲勞等症狀，同時也能避免脫水。建議大腸癌患者不要等渴了才喝水；多方攝取水分，包括白開水、含水多的食物、冰沙，但要少喝含咖啡因的飲品。 （同場加映：癌症堅果飲食指南！癌友必知7種堅果吃法） 低纖維改善大腸癌腹瀉 另要注意，若大腸癌患者於治療過程體重減輕，亦表示所攝取的熱量並不足，這當然也包含蛋白質、維生素及礦物質的不足。營養素的不足會影響身體的機能，降低治療和康復的效率。所以在治療過程中，營養和體重管理不可輕忽。 其中，在高纖維或低纖維的飲食選擇上，要考量的面相不同。根據美國賓西法尼亞大學（University of Pennsylvania）隸屬癌症資訊網（OncoLink）的資料，雖然高纖維飲食有助降低下腸胃道的癌症風險，但不建議於治療中食用，特別是接受化療和放射治療的病患，因為這兩者都會導致腹瀉。 若大腸癌患者有腹瀉的症狀，低纖維飲食會是最好的選擇，因為它不會刺激排便，所以不會造成腹瀉，且低纖維食物也比較好消化。 大腸癌禁忌食物７大類 以下針對大腸癌飲食，列出七種應避免食用的食物，這是為確保治療過程可以順利進行，請大腸癌患者和家屬務必多加留意。 1. 高糖食物 高糖食物像甜點和含糖飲料營養價值極低，但卻難被身體消化，這些糖分不但會佔用消化腸道的空間，也會提高慢性發炎的風險，最後導致肥胖等健康問題。所以，建議以白開水或其他低糖、低卡路里飲食取代高糖食物。 2. 高飽和脂肪食物 脂肪不是不要攝取，而是要懂得分辨好與不好的脂肪，不好的脂肪意指富含飽和脂肪的食物，包括有：豬肉、羊肉、乳酪，以及各種速食。相對的，好脂肪食物對身體是有好處的，甚至可助大腸癌治療效果，它們多含有單元或多元不飽和脂肪酸，如橄欖油、芥花油、堅果、魚類等。 3. 炸物 炸物和速食這類高油脂食物會加劇大腸癌的症狀和副作用，尤其在接受化療期間務必要避免。而若這些脂肪長時間停留在胃裡，無法被消化分解，可能還會造成胃食道逆流（GERD），使患者難以忍受。 4. 碳酸飲料 不只炸物，碳酸飲料和蘇打水也會惡化大腸癌的症狀，使噁心和脹氣的狀況變得更嚴重，此外，這類飲料通常都有很高的糖分，卻少有營養和熱量，只會徒增脂肪。（推薦閱讀：2大脹氣原因報你知！避吃6類易脹氣食物，約會不怕放屁形象全毀） 5. 咖啡因 大腸癌患者別以為喝咖啡沒事，因為咖啡不僅同樣能惡化腹瀉和噁心症狀，還會刺激胃部，增加胃酸的分泌量，造成吞嚥困難、胃食道逆流、胃灼熱（Heart hurn）。另外，它還會加劇化療所造成的失眠症狀。（同場加映：保養好聲音！無咖啡因茶等5食材首選） 6. 酒精 不必多說，酒精可說是大多數疾病與癌症的禁忌，特別是大腸直腸癌，因為它能與藥物成分產生化學反應，並可造成口乾、喉嚨痛、吞嚥困難，嚴重則導致胃食道逆流和胃灼熱。 7. 加工食品 世界衛生組織（World Health Organization）已證實加工肉類為第一級致癌物，並且會提高大腸直腸癌風險，其綜合研究預估，若每天吃 50 克的加工肉類，大腸直腸癌的風險可提高約 18%。至於紅肉會否造成大腸癌，目前並無證實兩者的因果關係，但建議民眾要少吃，尤其是大腸癌患者更要避免，或以其他肉類和魚類取代紅肉。 另外，也要注意所攝取的穀物是否為加工類，因為加工穀物和加工肉類一樣，都會提高大腸癌的風險。全穀物本是好的纖維營養來源，但經加工處理後，其纖維可能已遭分解。而且這類精緻穀物更容易提高血糖指數，導致胰島素抗性，進而提高大腸癌和腎臟病的風險。（同場加映：大腸癌化療副作用很常見！飲食這樣調整緩解不適） 【想看更多相關文章，請至大腸癌專區】

罹患子宮頸癌(Cervical cancer)和罹患任何癌症(Cancer)一樣，身體在生病及治療的過程中，常常需要承受許多疼痛和不適。以下介紹9種居家療法，不妨嘗試試看，或許可以暫時改善、舒緩不舒服的感覺，讓日常生活好過一些。 用針灸刺激身體釋放舒緩物 對有些人來說，針灸會讓身體釋放有助於舒緩的物質，能減緩子宮頸癌造成的肌肉和骨頭疼痛，甚至能減緩肌肉痙攣。 喝薑茶或咀嚼薑片 薑茶是有效緩解疼痛的天然配方，不但沒有副作用，還可以改善疾病的狀況。除了泡薑茶，也可以咀嚼薑片，達到舒緩的效果。 看好笑的東西大笑放鬆 子宮頸癌一痛起來，不只不舒服，還會讓人一直想到生病這件事。試著看些喜劇、搞笑影片或和家人朋友聊天吧，大笑可以舒緩情緒，減少焦慮和緊張。 保持運動習慣和健康飲食 運動可以強化免疫力，也可能減緩子宮頸癌及其治療帶來的疼痛和疲倦。另外， 多吃新鮮蔬果，也可以增強免疫力，以及提升身體的修復能力。 適時吃一點止痛藥 如欲使用止痛藥，請記得遵從醫師的服藥指示，以及產品的使用說明。切勿服用過量，或隨意使用他人的止痛藥物。可以在運動前30分鐘服用止痛藥，避免運動帶來的疼痛。 不怕辣可試試辣椒水 不怕辣的話可以試試食用0.5克的印度鬼椒，這是一種極辣的辣椒，有研究就相信，一天服用3~4次這種辣椒，可以減輕80%子宮頸癌對女性造成的疼痛。 補維生素B2抑制癌細胞 維生素B2是種水溶性維生素，可以阻止子宮頸癌細胞的發展、修復受損的子宮頸組織，和降低子宮頸和生殖系統的發炎反應。若子宮頸癌是因為人類乳突病毒(HPV)造成，維生素B2也有助於消滅其存在於體內的病毒。好的維生素B2來源有動物肝臟、蘑菇、雞蛋、杏仁、牛奶和沙丁魚。 靜坐冥想重建能量流 冥想可以助人舒緩不適，而不需依賴藥物。不同的冥想技巧有不同的效果，也對改善各種身心問題有幫助。冥想時，試著將食指和中指指尖的能量聚集在身體中心，這麼做會促進並重建良好的能量流，幫助疼痛消除。 吃薑黃減緩發炎反映 薑黃可以提升免疫系統的機能、減緩生殖系統的發炎反應、幫助身體消滅人類乳突病毒、限制癌細胞病變及擴散，並減少子宮頸癌的症狀，如嚴重的出血和骨盆疼痛。（推薦閱讀：薑黃素15大推薦品牌！薑黃功效好處、怎麼吃、何時吃一次看）

年約七十歲的鄭伯伯來診，主訴是額頭上有顆大黑痣最近經常流血，希望醫師看看能不能幫他點掉，免得壞了面子。然而，醫師定睛一看就發現「代痣」並沒有阿伯想得那麼簡單，原來，那顆大黑痣其實是皮膚癌的偽裝。 究竟是怎麼回事，難道我身上的痣也可能是皮膚癌嗎？別擔心，本文將為你介紹皮膚癌的特徵，以及該如何自我檢測，讓你不再聞痣色變。 紫外線是皮膚癌的主要成因 地球表面上的每個活生物都暴露在陽光的紫外線（UV）照射下，這種特殊的電磁能量既能產生生命，又能導致生命危險。紫外線會破壞 DNA，從而誘變與皮膚癌發展有關的幾個基因，其中又以UVB的致癌風險最大。 一般而言，皮膚癌會呈現在較容易被陽光照射的身體部位，包括頭皮、臉部、嘴唇、耳朵、頸部、胸部、手、手臂和腿部。（推薦閱讀：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 如果經常曬傷，可能會提高罹患皮膚癌（Skin cancer）的風險，而黑色素瘤（Melanoma）則是其中最嚴重的一種。根據英國卡倫．克利福德皮膚癌慈善機構（The Karen Clifford Skin Cancer Charity）的資料，平均曬傷5次，長黑色素瘤的風險就會提高2倍，可見防曬的重要性。 皮膚癌有3種 從外表特徵辨別 皮膚癌可分成三種，除了黑色素瘤之外，還有基底細胞癌（Basal cell carcinoma，簡稱BCC）、鱗狀細胞癌（Squamous-cell carcinoma，簡稱SCC）這兩種非黑色素瘤的皮膚癌，若能早期發現的話，治療機率是非常高的。以下為這三種皮膚癌的特徵與辨別技巧： 基底細胞癌：經常出現於臉、耳、脖子上，呈現細小、平滑、有光澤、邊緣規則的蠟狀腫塊，但也有邊緣不規則的類型，一般呈現藍黑色，看起來就像一顆凸起的大黑痣。 鱗狀細胞癌：外觀一般偏紅因為傷口經常會有潰瘍、流血的狀況，觸摸起來感覺堅硬、呈現結痂、結節狀。大多鱗狀細胞癌的形成來自於日光性角化症（Actinic keratosis，又稱光化性角化症），其成因為長期曝曬紫外線，所導致的皮膚癌前病變，大多發生於老年人。 黑色素瘤：顏色分布不均且偏黑的斑點或腫塊，外觀像黑痣。要分辨黑色素瘤需要留意痣的顏色是不是不太均勻，可能左一塊深，右一塊淺，而且黑色素瘤的邊緣也不像痣一樣圓滑，通常會呈現不規則狀，凹凹凸凸的。（同場加映：別被冬天暖陽騙了～小心防曬這樣護膚） ABCDE皮膚癌自我檢測 在判斷身上的痣或是不明斑塊是否是皮膚癌時，你可以先用簡單的「ABCDE」5步驟檢視。若你痣或斑塊有逐漸變大或是流血不止的傾向，請諮詢醫師，以便做進一步的診斷。（同場加映：是痣還是瘤？黑色素瘤的致癌危機） 防曬關鍵5撇步 預防皮膚癌 想要避免皮膚過度暴露於紫外線，無論男女皆應做好適當的防曬措施，降低罹患皮膚癌的風險，以下提供5項防曬小撇步： 避免在紫外線高峰時段外出：研究指出，超過5次曬傷會使皮膚癌的風險加倍，因此建議在紫外線高峰時段（10:00~16:00）盡量減少戶外活動時間。若需外出，則應盡量尋找陰影處，例如騎樓或樹蔭下，或者撐傘減少紫外線的傷害。 了解紫外線指數：在高海拔且雲量較少的情況下，太陽紫外線強度會增加。建議民眾可前往中央氣象局的紫外線預報，了解各縣市的紫外線照射強度，以便安排當日活動與防曬準備。 穿著防曬衣物與配件：如果不喜歡塗防曬的黏膩感，可穿著長袖衣物、褲子，遮擋紫外線的入侵，尤其騎車通勤者更應額外佩戴手套。除了四肢之外，也別忘了戴帽子保護頭皮與臉部，例如帽簷寬大的寬邊帽可遮蓋頭部、面部、耳朵和頸部，防曬效果十分優秀；若配戴棒球帽，則仍須在耳朵和脖子擦上防曬乳。另外也別忘了戴上抗UV的太陽眼鏡，保護雙眼健康。（同場加映：曬黑曬傷大不同！SPF、PA、UVA防曬差別） 塗抹防曬用品：若生性怕熱喜歡穿短袖，那麼防曬就應該塗好塗滿，建議選用SPF 30以上或是PA+++的防曬乳或防曬油。塗抹時請勿遺漏嘴唇、耳朵、脖子等部位。 留意皮膚的異常變化：隨著年紀的增長，我們身上的痣的數量也可能會變多，建議使用前面提到的皮膚癌自我檢測看看，若你發現自己身上的痣看起來有異狀，出現流血或是邊緣不平整等狀況，即應及早就診，提高皮膚癌的治癒率。

疫情漸緩、疫苗接種也逐漸普及，不少民眾也開始恢復日常外出活動，重新走出家門與大自然連結；然而不論四季，當享受陽光照拂、吸收維生素D的同時，紫外線其實也正悄悄地侵襲皮膚，若日曬時間過長，長痣、黑色素沈澱生班，以致於引發皮膚癌的機率恐怕也大幅上升！就算是陰雨天、看不到太陽的時候外出，也由於90％的紫外線都能穿透隔離雲層，對皮膚帶來光老化、細胞癌變等傷害，因此就算沒太陽也不代表就不需要防曬。《Hello醫師》將帶你進一步了解3大皮膚癌之一「皮膚鱗狀細胞癌」（Squamous cell carcinoma，簡稱SCC）的成因、特徵與相關的治療和檢測方式。 什麼是皮膚鱗狀細胞癌？ 鱗狀細胞癌又稱為鱗狀上皮細胞癌（Squamous cell epithelioma），相較於致死率較高、較廣為人知的黑色素瘤而言，國人對其普遍認識較少，不過根據衛福部107年的癌症登記報告，將近有1/5的的皮膚癌案例為鱗狀細胞癌，是台灣第二常見的皮膚癌種類。 此鱗狀非彼鱗狀 部分細心的讀者可能已經發現，「鱗狀細胞癌不是肺癌的一種嗎？」 沒錯，鱗狀細胞癌是由鱗狀細胞病變成癌細胞所導致，除了皮膚以外，也可能發生於肺部、甲狀腺、食道或陰道，因此即便都是鱗狀細胞癌，也可能指的是完全不同類型的癌症！ 易由日光性角化演變而成 就如同其他皮膚癌一樣，過度曝曬於紫外線底下是導致鱗狀細胞癌的主因，因此手臂、臉、嘴唇、耳朵、小腿，這些容易曬到太陽的部位，都是容易出現鱗狀細胞癌的地方。 不過鱗狀細胞癌其實還有前身，那就是日光性角化症（Actinic keratosis，又稱光化性角化症），同樣肇因於頻繁的陽光照射。日光性角化症看起來像一層粗粗的硬皮、結痂狀，顏色偏棕、紅色，也可能會有脫皮現象，患者可能將其當作老人斑而延誤治療，導致其發展成鱗狀細胞癌。（推薦閱讀：日曬機紫外線恐致癌） 務農民眾應較易因紫外線曝曬而提高皮膚癌風險，建議應定期接受皮膚科醫師檢查。 好發於老年人 由於紫外線照射導致細胞病變並非一夕生成，往往在老年時才產生病徵。尤其務農民眾較集中於南台灣、東台灣，罹患鱗狀細胞癌的風險也相對較高，建議應該要留意自己身上是否有不明痣或斑塊有無皮膚癌的跡象，及早前往醫院檢查，預防癌變。 皮膚鱗狀細胞癌的特徵 鱗狀細胞癌的外表看起來偏結痂狀，由於病灶容易發生潰瘍，所以經常呈現為紅色或肉色外觀，不過若沒有出血，可能會呈咖啡色的突起結痂。與其他皮膚癌不同的是，鱗狀細胞癌的病灶較容易長得很大，外觀會明顯隆起如同發紅的小腫塊。 其他皮膚鱗狀細胞癌的危險因子 放射腫瘤科的何懷德醫師表示，紫外線太陽輻射是皮膚鱗狀細胞癌的最常見原因，也是導致皮膚鱗狀細胞癌的主要危險因素；當長期暴露於致癌物質（如香菸中的焦油），也會導致鱗狀細胞癌的發展。其他可能的原因包括嚴重燒傷疤痕、多年潰瘍，因接受器官移植而需服藥抑制免疫反應的病患，以及某些類型、特別是發生在生殖器部位的人類乳突病毒（HPV）與愛滋病（AIDS）患者等，皆是罹患鱗狀細胞癌的高風險族群。 此外，遺傳疾病如著色性乾皮症（Xeroderma pigmentosum）、白化症（Albinism），以及在日光性角化症、鱗狀細胞原位癌和浸潤性鱗狀細胞癌中最常見的遺傳異常「p53基因突變」，都是有此家族病史者不應掉以輕心的風險因子。由於p53蛋白具有阻止突變或受損DNA細胞複製的功能，若P53基因發生突變，則p53蛋白將失去功能，DNA受損的細胞（如鱗狀細胞癌）會變成可以複製。 而如先前所提及，紫外線易導致鱗狀細胞癌變，因此若皮膚中黑色素愈少，對紫外線的抵抗力就愈差，因此比起亞洲人而言，白種人不僅容易罹患鱗狀細胞癌，也包括其他各式皮膚癌。話雖如此，身為亞洲人也不應掉以輕心；其他危險因子還包括傷口長期不癒合、慢性砷中毒、或使用免疫抑制劑等特定藥物，都有提高罹患皮膚鱗狀細胞癌的風險。 前面提過早期治療的重要性，藉由ABCDE檢測，觀察自己身上的痣或斑塊有無異狀，對於及早治療相當有幫助，重點如圖： 皮膚鱗狀細胞癌的診斷 鱗狀細胞癌診斷方式就跟其他皮膚癌差不多，一開始醫師會先透過理學檢查，做初步的診斷，若醫師懷疑有皮膚癌的可能，就會進一步用切片檢查，並透過顯微鏡觀看檢體，以判斷皮膚癌的類型、分期。視情況也可能會使用影像檢查，例如電腦斷層掃描（CT）、X光、核磁共振（MRI）等。 皮膚鱗狀細胞癌的治療 治療方面，手術切除則是治療皮膚癌的主要方式。然而若有癌細胞轉移的情況，就可能需要使用放療、化療等方式，以確保癌細胞不會殘留於患者體內。 值得慶幸的是，皮膚鱗狀細胞癌的轉移雖然比基底細胞癌（Basal cell carcinoma），但比起黑色素瘤（Melanoma）仍相對較低，因此若能早期發現透過手術治療，成功率通常較高。其他治療方式還包含冷凍治療、雷射、光動力治療等等，但此類治療方式較適用於早期鱗狀細胞癌或日光性角化症，因此仍需對病徵多一份觀察，才能有效預防、提早治療。 另外，治療方式也會因為病灶部位不同而有所差異，像在臉部的鱗狀細胞癌，可能就會使用莫氏手術來減少對外觀的影響。 如何預防皮膚鱗狀細胞癌？ 老生常談的「做好防曬！」可說是最積極的預防方式。避免紫外線照射不只是預防皮膚鱗狀細胞癌，也是任何皮膚癌的大原則，你可以透過穿著長袖長褲、戴帽子、塗抹防曬乳或撐傘阻擋直接日照，減少紫外線對皮膚的傷害。 即便是追求健康古銅色肌膚的族群，也建議盡量遠離日曬機（曬黑床）；已有諸多研究指出，日曬機與人體罹患皮膚癌風險成正相關。 另外，何懷德醫師也提醒，皮膚鱗狀細胞癌患者應透過使用防曬用品、防護性衣著以及在日照最大強度的時間內避免日曬，來保護皮膚免受紫外線傷害。此外，應定期追踪，並根據其鱗狀細胞癌發生的頻率確定追蹤間隔，以避免因輕忽而惡化。有日化性角化病病史的患者則建議應每6~12個月進行追蹤，而患有鱗狀細胞癌或侵襲性腫瘤的患者則應更頻繁地進行檢查。 （圖片授權：達志影像）

有許多因素會導致乳癌（Breast cancer），其中一個常見的因素就是高脂肪、高熱量的飲食。健康的飲食雖然無法神奇地治癒乳癌，但根據研究，它能夠降低罹患乳癌的機率，本文將向你介紹抗乳癌七大最佳食物。 1. 十字花科蔬菜抗腫瘤 十字花科蕓薹屬蔬菜包括綠花椰菜(又稱青花菜)、花椰菜、芥藍菜、高麗菜和蕪菁(台灣稱大頭菜)等。這些蔬菜富含類胡蘿蔔素、維生素C、E、K等營養素，以及葉酸和礦物質，這些含有抗腫瘤物質，能夠進一步防止乳癌擴散。十字花科蔬菜在預防前列腺癌(Prostate cancer)、大腸癌(Colorectal  cancer)和肺癌(Lung cancer)上，也有顯著功效。 2. 飽含健康油脂的魚類 魚類，特別是飽含健康油脂的魚類（如鮭魚、海洋鮪魚、鯖魚、沙丁魚、鯷魚、鯡魚、鰻魚、鱒魚等）富含以下營養素： Omega-3脂肪酸：已被證明可以重新延長端粒(Telomeres) 維生素A：它是對抗癌症的重要維生素(鯡魚、鯖魚和鮭魚為含量最多的前3名) 維生素D：有助於對抗癌症 3. 薑黃的多酚薑黃素可抗癌 薑黃植物是薑的親戚，在印度被使用了數千年(用於咖哩料理)。此外，薑黃也是抗癌鬥士，因其含有強大的多酚薑黃素可抗癌，已被證實能預防多種癌症與疾病，如乳癌、肺癌、胃癌（Stomach cancer）、肝癌（Liver cancer）和大腸癌，透過干擾慢性疾病的細胞信號傳導，來阻止癌細胞的發展。（延伸閱讀：薑黃素15大推薦品牌！薑黃功效好處、怎麼吃、何時吃一次看） 4. 綠茶限制腫瘤生長 研究顯示，綠茶能幫助乳癌病人在對抗疾病的過程中感覺較好，它還能限制腫瘤的生長，保護細胞不受外界環境致癌因素的干擾。 5. 莓果類含大量花青素與植化素 所有莓果類都含有大量的花青素（Anthocyanins）和植化素（Phytochemicals），花青素是高含量的抗氧化劑，對於降低人體的氧化與減少體內癌細胞的形成，起了很重要的作用。莓果家族的水果包括草莓、藍莓、蔓越莓（又稱小紅莓）、黑莓、覆盆子等。 6. 大蒜是最強的抗癌香料 大蒜是最強大的抗癌香料！世界各地的研究顯示，它可以減緩所有類型癌症的發展，並阻止癌症的擴散。世界衛生組織（WHO）建議成年人，每天服用新鮮的大蒜 2~3 瓣。 7. 堅果類含好油脂和高纖維 巴西堅果含有微量礦物質硒(Selenium)，它是一種抗氧化劑，這對抗癌非常有用。而核桃和杏仁，因為含有好的油脂和高天然纖維，因此建議將它們加入日常的飲食中，會非常有益健康。根據癌症觀察的研究，每天吃堅果的人比其他沒吃的人長壽。 （同場加映：十大堅果營養又美味！護心抗癌好處多） 掰掰這5類壞食物 那麼，對於不健康的食物呢？您還是必須堅定地跟它們說掰掰，例舉如下： 精製的碳水化合物(包括麵粉與添加的糖) 加工肉品(如香腸、培根) 燒烤過的紅肉(烤肉產生的多環胺Heterocyclic amines 會提高罹癌風險) 反式脂肪(常見於油炸食品與加工食品中，如包裝過的餅乾與糕點) 酒精飲料(即使適量也可能增加乳癌風險)

肺癌（Lung cancer）是個無聲又致命的疾病，根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱WHO）調查，2012 年世界各國因肺癌死亡的人數最多，總計約有 159 萬人。這數字如此之高，是因為肺癌初期的幾乎無症狀可言，甚至會被誤診為一般的肺炎、感冒或過敏等等。更有四成的肺癌患者是在病情持續惡化之後才被確診，而其中的三分之一被發現的時候已是肺癌第三期（推薦閱讀：肺癌分類與分期：小細胞癌與非小細胞癌）。 本文將細論肺癌的前兆，讓讀者能更加為自己的健康把關。請民眾多加注意，美國肺臟協會（American Lung Association）也提醒，若察覺有任何不妥，可以在看診時堅持表達立場，好幫助醫師做出正確的醫療判斷，進而提高肺癌治療的成功率，畢竟只有你最了解你的身體狀況。           為什麼肺癌早期無症狀 肺癌症狀初期之所以不存在，原因其實很簡單。我們感覺到的疼痛和不適，是我們體內神經所觸發的身體反應，但我們的肺部裡卻少有這些末端神經，所以得以悄悄地增生，這也是為何肺癌症狀初期十分「無感」。美國肺癌基金會（Lung Cancer Foundation of America）指出，很多肺癌早期診斷都是於非關肺癌檢測及篩檢時偶然被發現的。（同場加映：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史）   九個不可忽視的肺癌前兆 以下列出肺癌患者可能會呈現的肺癌前兆，不過症狀可能會因人而異。但若呈現多個所述症狀，且持續一段時間，務必諮詢醫師了解狀況。 認識肺癌—了解肺癌的分類、症狀、風險與治療 1. 久咳不癒 每個人都會咳嗽，可能是感冒或被食物嗆到等原因。但是如果服藥後還是一直咳嗽，或是咳嗽、嘶啞持續三週以上，那你一定要再去看醫生、照肺部 X 光片。 2. 注意咳嗽的類型 慢性咳嗽通常是其他疾病的病症，如胃食道逆流（Gastroesophageal reflux disease，簡稱GERD）、氣喘（Asthma）或花粉熱（Hay fever）。然而，若咳嗽的型態改變，例如從乾咳變成會咳出黏液、咳出血液（即使是少量的血也要注意），或是痰的顏色變成鐵鏽色等等，就必須去醫院報到了。（同場加映：酷酷嗽現警訊！7 種咳嗽沒那麼簡單） 3. 沒事也會呼吸急促 如果你經常呼吸急促，這也很有可能是肺癌的症狀。因為腫瘤擋住了呼吸道，或是肺部周圍的液體變多，擠壓到肺部，以至於呼吸不順暢。偶爾喘不過氣，是再正常不過的事，我們也因此常常忽略這一點。但若你在爬樓梯、搬雜物或以往做起來很輕鬆的正常活動後，會感到無法呼吸，請務必向醫師尋求協助。 4. 胸痛、肩痛、背痛 雖然在肺部中央生長的腫瘤不會引起疼痛，但發生在肺的邊緣或胸壁的特定肺癌，則有可能引發不適。肺癌可能會導致胸部、肩膀或背部疼痛。當肺癌引起胸痛時，有可能是淋巴結腫大或癌細胞轉移至胸壁、胸膜或肋骨所致。所以當你咳嗽、大笑，或深呼吸時有更加惡化的胸痛、肩痛、背痛，真的應該認真考慮到胸腔科掛個號了。 5. 能聽見自己的喘息聲 當肺收縮、阻塞或發炎時，會發出如同口哨聲的喘鳴音（Wheezing），這可能是許多不同身體狀況的症狀，如過敏（Allergy）和氣喘。若呼吸時持續有喘鳴音，請立即就醫，弄清來龍去脈，總比自己胡亂猜想來得好。 6. 聲音改變 你的聲音若在感冒後或長時間未使用後，如睡醒後變得沙啞。或是聽到自己的聲音改變，或有人指出你的聲音有變，例如變得低沉，或是刺耳，請找醫師檢查。服藥兩週後，沙啞的症狀若沒有好轉，最好再找醫師檢查，因為肺癌腫瘤可能會影響聲帶，進而改變聲音。 7. 體重無故下降 體重快速下降，從來都不是個好現象。肺癌患者常在短時間內，體重迅速下滑，因為癌細胞正在消耗所有的能量和營養。當你沒有改變飲食習慣和生活方式時，千萬不要忽視體重的變化，這可是我們健康狀況變化的線索。 8. 感到骨頭疼痛 晚期肺癌可能會轉移到骨髓，而引起骨頭痛。大多數骨癌（Bone cancer）患者都是老年人，而肺癌引起的骨痛，通常集中在背部、肩部、手臂或頸部。當我們休息時或是在夜裡，肺癌引起的疼痛往往會加重。痛感從來都是需要注意的警訊，要儘快檢查。 9. 如影隨形的頭痛 肺癌引起的疼痛中，屬頭痛最危險，因為這表示癌症可能已經從肺部，轉移到腦部，腫瘤壓迫到穿過胸部的神經，引起頭痛。應立即就醫。 還有其他與肺癌相關的徵兆，諸如： 極度疲勞 當癌細胞轉移到其他身體部位，還可能會造成以下肺癌症狀： 沒食慾 血栓 骨痛或骨折，像是在背部或髖部 肺癌轉移到腦，造成神經系統變化，症狀包括像頭痛、暈眩、癲癇、手腳無力或麻痺、平衡障礙 肺癌轉移到肝，造成黃疸 淋巴結腫脹，像是在頸部或鎖骨以上的部位 如果你有肺癌家族病史或是有抽菸的習慣，那你可能需要按時篩顯，早期診斷可以使肺癌的存活率大幅提高。 推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物 可能引發的肺癌症候群 有的肺癌可引發其他的症候群，包括以下三種病症。再次提醒，多數這些症狀並不是肺癌症狀，而很有可能是因其他身體問題所致，有任何問題請向專業醫師諮詢，以備及早診斷和治療。 霍納氏症候群 當肺癌位在肺的上半部位，或稱潘科斯特腫瘤（Pancoast tumor），可能會影響到連結於眼睛和部分臉部肌肉的神經，進而引致霍納氏症候群（Horner` syndrome）。值得留意的是，潘科斯特腫瘤較可能為非小細胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer），且可能會造成嚴重肩痛。 上腔靜脈症候群 上腔靜脈為一個大血管，負責將頭部和手部的血液傳送到心臟，會進入右肺的上半部和胸部的淋巴結。當肺腫瘤生長在此部位，將造成血液的擠壓，這就是上腔靜脈症候群（Superior Vena Cava syndrome）。其症狀包括臉部、頸部、手臂、上半胸部的腫脹，胸部可能也會有瘀血的狀況，若影響腦部，則會有頭痛、暈眩，以及意識變化等症狀。 伴腫瘤症候群 有的肺癌細胞會分泌荷爾蒙類的物質，使其侵入患者的血液，影響遠端的組織與器官，但癌細胞尚未轉移至該部位。此病症叫做伴腫瘤症候群（Paraneoplastic syndrome），可能發生於各種不同的肺癌上，但最常見於小細胞肺癌（Small Cell Lung Cancer），伴腫瘤症候群也可能會以早期肺癌症狀呈現，讓醫師誤判實際狀況。 癌症疫苗：幫助免疫系統分辨並消滅癌細胞 若是癌症能早期診斷，則可以手術治療，雖然手術治療很關鍵，但也會造成患者的身體疼痛與負擔，術後可能產生虛弱和呼吸短促等症狀。因為肺癌而死亡的患者比其他癌症患者高出許多，因此，為健康把關的第一步便是戒菸、此外，別忘了養成良好的生活習慣，避開致癌物，並定期健康檢查。 【點我前往肺癌專區】

衛生福利部國民健康署公布110年癌症登記報告，肺癌首度擠下15年發生率第1名的大腸癌，躍升為台灣「新癌王」；最新統計顯示，每年新增肺癌人數高達16,880人。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請林口長庚醫院腫瘤科教授級醫師吳教恩，透過「線上直回」Q&A，與讀者面對面溝通，解析肺癌攀升的原因；《Hello醫師》特別為您整理「精華版」，讓您更了解肺癌的發生與掌握預防的好方法。 低劑量電腦斷層 揪出無症狀肺癌 近年來肺癌發生人數上升，除了吸菸、空汙及家族史等因素外，吳教恩醫師也透過數據，比較民國100年與110年的肺癌發現期別與人數比例，找出「關鍵密碼」；吳醫師表示：「100年時，第0期和第1期的發生人數比例，僅占13.7%，但到了110年，早期發現的比例已經上升到35.4%，代表著民眾透過低劑量電腦斷層篩檢，在還沒有症狀時，早期揪出無症狀的肺癌，並且及早進行治療」。 肺癌期別與存活率 根據衛福部統計資料顯示，肺癌患者發現期別愈早，5年存活率愈高。 第0期 存活率100% 第1期 存活率94.3% 第2期 存活率59.2% 第3期 存活率31.6% 第4期 存活率12.6% 肺癌期別與復發率 第0期 原位癌，手術後復發機率0% 第1期 手術後復發機率10%以下 第2期 治療後復發機率30%－40% 第3期 治療後復發機率60%－70% 第4期 治療後復發機率70%以上 吳教恩醫師指出：「發現的期別愈晚，復發機率愈高，這時除了主要治療，還會搭配輔助性治療，包括進行基因檢測，並且定期追蹤，萬一真的復發，還是可以透過其他方式處理，例如手術或放射線等治療」。 肺癌發生的7大原因 菸害 空氣汙染 職業暴露 肺部病史 肺癌家族史 炒菜油煙 其他 肺癌主要症狀 肺癌早期絕大多數沒有明顯症狀，吳教恩醫師表示：「第0期、第1期、甚至是第2期幾乎沒有明顯症狀；若等到有症狀去檢查，確診時大多已是第3期或第4期的肺癌；依照癌細胞侵犯的部位不同，而引起不同症狀」。 初期無明顯症狀 咳嗽 呼吸急促 胸痛、肩痛、背痛 喘鳴聲 聲音改變 體重下降 骨頭痛 頭痛 肺癌分類 肺癌是一個總稱，還分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌兩大類。吳教恩醫師指出：「非小細胞肺癌人數占台灣肺癌人數8成以上，每年約1萬五千多人；而小細胞肺癌人數約占6%，每年約一千例個案，多好發於男性，和抽菸有很大關係。」 非小細胞肺癌 肺腺癌 鱗狀細胞肺癌 大細胞肺癌 小細胞肺癌 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

國民健康署在2023年11月公布110年癌症登記資料，肺癌每年新發生人數超過12萬人，擠下蟬聯15年之久的大腸癌，成為「新癌王」，不僅如此，肺癌也是近20年十大癌症死亡人數之首；吳教恩醫師指出：「肺癌初期沒有症狀，等到有症狀時，通常已經是第四期，因此，死亡人數比其他癌症高。」  《Hello醫師》推出【醫師幫幫我】線上直播節目，第四集為您邀請林口長庚醫院腫瘤科教授級主治醫師吳教恩，為您剖析肺癌成為新癌王的主要原因？肺癌初期可能有哪些症狀？民眾該如何及早發現？近年來有哪些新的治療方式？ 【醫師幫幫我】線上直播第四集（完整版）： 肺癌躍升台灣「新癌王」！　腫瘤科名醫吳教恩醫師　教您掌握肺癌關鍵密碼 【醫師幫幫我】FB線上直播第三集（完整版）： 疫情後大反撲　兒童RSV、流感、腺病毒大爆發？ 【醫師幫幫我】FB線上直播第二集（完整版）： 小心臟大影響，兒童肥胖會有心臟病嗎？ 【醫師幫幫我】FB線上直播第一集（完整版）： 換季鼻子癢不停？查克醫師教您對付過敏性鼻炎必看絕招！ 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf