呼吸道健康

肺結核是什麼？ 肺結核（又稱結核病，Tuberculosis, TB）是一種由結核分枝桿菌（Mycobacterium tuberculosis, MTB）引起的細菌性感染，主要透過空氣傳播，會攻擊並破壞身體組織。 大部分的感染者在感染後會進入無症狀的潛伏狀態，稱為潛伏結核（Latent tuberculosis）。在此階段，結核菌處於休眠狀態，無法傳染他人，但可能會在數週或數年後復發，導致肺結核的症狀重新出現。 免疫系統較弱的人，尤其是感染人類免疫缺乏病毒（HIV）、癌症患者、接受化療的人，更容易使潛伏的結核菌活化，並且肺結核的進展速度會更快。肺結核通常影響肺部，但也可能擴散到其他部位，如骨頭、淋巴結、中樞神經系統、心臟或其他器官。 肺結核症狀有哪些？ 潛伏期通常無症狀，且無法傳染他人。當病情發展後，可能出現以下症狀： 持續咳嗽（超過三週） 痰中帶血或咳血 胸痛 發燒 夜間盜汗 體重減輕 食慾不振 疲勞 虛弱 注意：部分肺結核症狀與其他肺部疾病相似。如有疑慮或出現上述症狀，建議及早諮詢醫師以獲得專業診斷。 肺結核初期症狀 肺結核在初期時症狀往往較輕微且不明顯，因此可能被忽視。以下是常見的初期症狀： 持續性咳嗽：持續兩週或更長時間的咳嗽，可能是乾咳，也可能有少量痰。 低燒：通常在下午或晚上出現，體溫略高，但不會持續高燒。 夜間盜汗：夜間出汗異常，甚至會濕透衣物。 疲倦感：經常感到疲勞，體力下降。 體重減輕：不明原因的體重下降。 食慾減退：對食物的興趣減少，食慾下降。 這些症狀在初期可能會與普通感冒、支氣管炎等病症混淆，如果咳嗽或其他症狀持續超過兩週，應及早就醫以排查肺結核。 肺結核會傳染嗎？ 會，肺結核具有傳染性。肺結核主要透過空氣中的飛沫傳播，例如當感染者咳嗽、打噴嚏、說話或大笑時，帶有結核分枝桿菌的微小飛沫會散布在空氣中。當健康的人吸入這些含菌飛沫後，就有可能感染結核菌。 不過，只有活動性肺結核患者（即有症狀並且未經治療的患者）具有傳染性，而潛伏結核感染（即結核菌在體內休眠，無症狀）的患者通常不會傳染給他人。有效的抗結核治療可以大幅降低傳染風險，因此若有感染肺結核的疑慮，應盡早就醫以獲得診斷和治療。 肺結核診斷與檢查 如果患者出現不明原因的持續咳嗽、體重減輕或發燒，可能是由結核病引起。醫師會根據病史進行詢問，包括患者的居住和工作環境、是否接觸過結核病患者、是否有潛在的結核風險因素。醫師還可能會詢問結核菌素皮膚試驗（TST）的歷史、與HIV等提高結核感染風險的相關疾病、國外旅遊經歷，以及是否從事戶外工作等。 結核菌素皮膚試驗（TST）是診斷的一種常用工具。醫師會在患者的前臂內側注射少量結核分枝桿菌的蛋白質，並在48至72小時內觀察注射部位的反應。如果皮膚出現腫脹或硬塊，且其大小超過特定標準，則視為陽性反應，表示有過結核感染。 此外，醫師可能會要求患者進行胸部X光檢查，以查看肺部是否有結核的跡象，也可能會採集痰液、血液或尿液樣本進行檢測。有時，HIV檢測也會被納入診斷過程，因為HIV感染者更容易發展為活動性肺結核。 如果患者曾與肺結核患者有近距離接觸，醫師通常會建議進行結核檢測，並及早進行治療。 肺結核會自己好嗎？肺結核治療方法 肺結核通常不會自己好，需要通過藥物治療才能根治。雖然有些人可能會在症狀輕微的情況下感覺好轉，但未經治療的肺結核會持續存在，並有可能擴散至其他器官，甚至威脅生命。因此，早期診斷和徹底治療是控制肺結核的關鍵。 肺結核的治療需要長期且規律的抗結核藥物治療，通常需要6個月或更長時間才能完成治療。在治療過程中，患者通常需要每日服用3至4種抗結核藥物。雖然病情可能在幾週後有所好轉，但完整的治療非常重要。 即使症狀消失，患者也必須完成整個療程，因為肺結核有復發的風險。如果提早停止服藥，結核菌可能會在體內殘留，並且有可能復發或擴散到其他器官，甚至傳染給他人。 因此，遵從醫囑並完成全程治療對於治癒肺結核和預防其傳播至關重要。 肺結核潛伏期 肺結核的潛伏期是指結核菌進入體內後，未引發症狀的階段。在此期間，結核菌處於休眠狀態，患者通常無症狀，且不具傳染性。潛伏期可以持續數週、數月或數年，但並非所有感染者都會進展為活動性肺結核。免疫系統較差的人，如HIV感染者或接受化療者，潛伏的結核菌較易活化，發展成活動性肺結核，並出現症狀。 肺結核原因 肺結核有許多風險因素，其中大多數患者都存在免疫系統低下的情況。以下是一些已知的風險因素： 感染HIV 糖尿病（Diabetes） 末期腎病（End-stage renal disease） 癌症 營養不良 正在接受癌症治療，如化療等 使用免疫抑制藥物，例如治療類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）、克隆氏症（Crohn’s disease）或乾癬（Psoriasis）等疾病的藥物 儘管上述因素可能增加罹患肺結核的風險，但即使沒有這些風險因素，仍然有可能感染結核分枝桿菌。 肺結核居家照護方法 對於活動性肺結核的患者，治療期間需要遵守醫師指示，並遵循適當的居家照護方法，以確保病情控制並防止傳染他人。 以下是一些建議的居家照護方法： 遵從醫師的治療計劃：定期服用所有抗結核藥物，並完成整個療程，即使症狀有所改善也不應中止治療。這有助於避免細菌抗藥性和防止結核復發。 保持良好的通風：讓居住空間保持良好通風，適當開窗換氣，以減少細菌在空氣中的濃度，並確保空氣流通。 避免與他人密切接觸：在治療的初期，盡量避免與家人、朋友或其他人接觸，尤其是免疫系統較弱的人群（如老年人、孕婦、嬰幼兒等）。 注意飲食與營養：保持均衡的飲食，攝取足夠的營養，以支持免疫系統的功能。營養不良可能會影響治療效果，延緩康復。 監測病情變化：定期監測病情，包括體溫、體重變化、咳嗽等症狀，並與醫師保持聯繫，隨時向醫師報告任何不適或異常。 避免抽煙和飲酒：抽煙和飲酒會削弱免疫系統，增加肺部負擔，因此應該避免。 定期回診：按醫師建議的時間安排回診，接受必要的檢查與評估，確保治療有效並及時調整療程。 保持良好的衛生習慣： 佩戴口罩：患者應該佩戴口罩，尤其在與他人接觸時，避免傳播結核分枝桿菌。 勤洗手：經常洗手，尤其是在咳嗽、打噴嚏後，以減少傳播的風險。 消毒環境：定期清潔和消毒居住空間，尤其是病人經常接觸的物品和表面。 遵守上述居家照護方法不僅有助於自己康復，還能保護家人免受結核感染。

《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師，透過「線上直回」Q&A，與讀者面對面溝通，針對民眾的提問進行說明；《Hello醫師》特別為您整理「精華版」，帶您一起破解與流感疫苗相關的迷思。 迷思一：身邊的人都施打疫苗，具群體免疫效果，小朋友可以不用施打？ 公費流感疫苗施打對象，其中包含6個月以上，高職或是五專三年級以前的學生，也就是所有未成年的學生族群都包含在其中，如果孩子的生活圈只在家裡與學校，確實符合群體免疫的概念，但黃斯煒醫師提醒：「打疫苗是針對個人，打了之後罹患流感較不易重症與死亡，和群體免疫的觀念不同；另外，我們的生活也不太可能只接觸學校同學與家人，因此，還是建議符合施打條件的人施打疫苗」。 迷思二：感染流感後就具有免疫力，所以不會傳給他人？ 有民眾認為，罹患過流感後就不需要施打疫苗，黃斯煒醫師說明：「還是建議民眾每年都要去施打疫苗；雖然感染後確實具有免疫力，但僅限於被感染的單一病毒，而流感疫苗中包括4種不同類型的病毒，施打後才會有更全面的保護力」。 另外，醫師也提醒，傳染力最強的時間點是正在發燒的時候，建議這時最好待在家休息，不要到人潮多的地方，避免傳染給他人。  迷思三：氣喘、過敏族群適合打流感疫苗嗎？會不會有危險？ 根據全民健保申報資料統計，台灣約有355萬人因過敏性疾病就醫，其中包括氣喘、鼻炎、異位性皮膚炎、食物過敏等原因，這類族群擔憂疫苗可能會誘發嚴重過敏症狀，對健康造成威脅，對此，黃斯煒醫師表示：「過敏其實就像是其他慢性病一樣，是可以施打流感疫苗的，如果因為擔心而沒有施打，未來罹患流感後可能會出現更嚴重的症狀，還是建議過敏族群施打」。 不建議接種流感疫苗的族群包括： 對疫苗成分過敏者 過去接種流感疫苗曾有嚴重不良反應者 迷思四：喝母乳的嬰兒抵抗力較好，所以不易流感重症？ 母乳中有來自母體的豐富營養成分，有助於嬰兒成長、提升免疫力，研究也證實母乳餵養的嬰兒抵抗力較好，因此，黃斯煒醫師建議：「目前流感疫苗施打對象為6個月以上的嬰幼兒，未滿6個月的嬰兒雖然無法接受疫苗接種，仍可藉由媽媽施打疫苗後哺餵母乳的方式，獲得保護力。」 如何保護剛出生嬰兒，免於流感威脅： 懷孕期間施打，並且在嬰兒出生後哺育母乳。 生產後盡速接種流感疫苗，並哺育母乳。 迷思五：孩童罹患流感，家庭成員都需預防性投藥嗎？ 根據「台灣感染症醫學會抗流感藥物使用建議」，抗流感藥物主要提供給疑似或確診的患者，同時也建議高危險群可預防性投藥；黃斯煒醫師指出：「台灣抗病毒藥物補助對象為高風險族群，例如65歲以上的長者、孕婦、慢性病患、肥胖族群等等，這些族群罹患流感後，出現重症的比例將比一般人高出許多」因此，建議孩童家人仍應注意，必要時仍應預防性投藥。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

秋冬是流感流行期，每年11月到隔年3月更是高峰期，每到這個時節，小孩只要突然開始「呿呿嗽」，不少父母便緊張了起來，害怕自己的寶貝染上流感。 兒童是流感的高危險群，症狀不僅可能更嚴重，也容易導致併發症，甚至造成生命危險。《Hello醫師》向您說明流感對兒童的威脅，解析預防流感3大重點，幫助您守護寶貝健康，戰勝流感病毒！ 兒童流感勿輕忽！流感症狀一次看 兒童因免疫系統尚未發展完全，抵抗力弱，加上長期身處於托兒所、幼兒園等群聚環境，特別容易感染流感、出現嚴重症狀。 依據衛生福利部疾病管制署資料顯示，因流感而住院的族群，以65歲以上長者為首要族群，其次就是0~4歲兒童。 兒童感染流感後，可能出現的症狀包括： 咳嗽、喉嚨痛 流鼻水 發燒 頭痛 肌肉痠痛、疲倦 有時也可能出現噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道不適等狀況。 疾管署也提醒，學齡前幼兒感染流感後，約10~50%會併發中耳炎，併發重症則以肺炎為主；出現腦膜炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎等神經系統併發症的機率也較成人高。 兒童預防流感金三角：疫苗、做好日常防護、增強抵抗力 兒童預防流感有3大重點，分別為： 疫苗 做好日常防護 增強抵抗力 3項重點意義和效果均不相同，但只要確實顧到這3點，可降低感染流感或併發重症的風險，以下分別說明： 施打流感疫苗，降低重症風險 施打流感疫苗，是預防流感最重要的一環，因為流感疫苗有助於減輕症狀，降低重症風險。建議家長們每年均須按政府公告時程，帶小孩前往醫療院所接種流感疫苗，幫寶貝建立防護金鐘罩。 勤洗手、戴口罩，預防病毒侵入 接種疫苗後，兒童依舊可能感染流感，雖然症狀會比較輕微，但相信多數家長們仍希望小孩「能避則避」，盡量不要生病。 透過下列6點日常預防措施，融入生活，就能降低病毒入侵的機會： 勤洗手，尤其是用餐前，或抵達不同場所時，例如回家或抵達公司。 避免用手直接碰觸眼睛、鼻子或嘴巴。 流行期減少出入公共場所或人多擁擠處；若須出入，請配戴口罩。 同住家人有呼吸道症狀時，生病者須戴口罩，咳嗽或打噴嚏時，也須用衣袖或衛生紙遮住口鼻，並避免與兒童近距離接觸。 有流感症狀時，請立即就醫，依醫囑服用藥物，並在家休養，暫停上課。 保持室內空氣流通，降低病毒傳播的機會。 加強自身防護力：睡好、吃好，顧好腸道健康 預防措施可減少病毒侵入的機會，流感疫苗則可在兒童體內打造一條防線，讓病毒就算入侵，也無法大舉進攻。但若要小孩擁有強壯的好體質，避免生病，最重要也最基本的作法，還是應該從提升免疫力做起。 人體的免疫力與作息、飲食及腸道健康息息相關，對於免疫系統尚未成熟的兒童更是如此。 1.睡眠充足、作息規律 睡眠時間長短不僅影響免疫力，也會影響發育；規律的日常作息則可幫助建立生理時鐘，讓小孩在應上床的時間，可輕鬆入睡，睡眠品質也會比較好。 2.均衡飲食、多喝水 每日多喝水，因為水分有助於維持黏膜濕潤，幫助抵擋病菌入侵；多樣化的蔬果也很重要，可幫助補充維生素、礦物質、膳食纖維及抗氧化劑；選擇食物時，也建議以原型食物為主，同時減少攝取加工食物。 3.打造腸道好菌，平衡免疫力 近年愈來愈多的研究指出，腸道健康與免疫系統有關。腸道作為人體最大的「免疫」器官，存在著約10~100兆的腸道細菌，這些腸道菌會形成菌叢，透過代謝、神經等各方面連結，影響免疫系統。 據肝病防治基金會指出，胎兒腸道是無菌狀態，在出生後，細菌才會透過母乳、飲食及空氣等各種管道進駐體內；一般來說，腸道菌叢從無到有，再發展至菌相平衡的階段，約需3年時間，而這期間也同時是免疫系統的塑型期；因此，3歲以前的嬰幼兒較容易受到病毒、細菌入侵而有腹瀉問題，需特別注意腸道健康。 不同的基因、飲食、使用藥物，或甚至母親生產的方式，都會影響腸道菌叢的建立；研究也發現，相較於剖腹產的嬰兒，自然產的孩子長大後更少有過敏、氣喘及異位性皮膚炎等免疫問題，推測可能與自然產的新生兒，從母親產道分娩時接觸陰道的乳酸菌有關；由此可見，腸道菌對寶寶健康的影響。 若要打造健康的腸道菌叢，除了飲食均衡，維持健康的腸道環境，並多吃蔬果，替體內好菌提供益生質等養分之外，也可考慮適時為兒童補充益生菌。 世界衛生組織建議，在寶寶出生的前6個月應持續哺餵母乳，並且可以延續到寶寶2歲以上，因為母乳不僅含有益生菌，也提供寶寶成長所需的各種營養；然而，若媽媽因為工作、家庭等原因無法持續哺乳，可考慮在副食品之外，適度為寶寶補充益生菌。 有研究1,2,3指出，特定的益生菌菌株，例如K47、CRL1505、LGG、NTU101等，可發揮較佳調節能力，幫助兒童打造健康好體質，減少各種常見的季節性傳染病問題。 一旦腸道愈趨健康，腸道菌叢維持平衡狀態，不僅身體會變得健康，各方面生理機能例如消化、排便、營養吸收等，也會隨之產生正面變化，讓孩子健康長大。 最後提醒家長，均衡飲食、規律運動及養成良好生活習慣等，都有助於增強體力、保健身體。在流感流行期間，請減少出入公共場所、勤洗手，以預防病毒感染，遠離生病風險。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

咳嗽是身體為排出氣管內異物所產生的正常保護機制，但咳嗽咳不停，不僅帶來不適，也可能造成胸痛或影響睡眠品質。 究竟一直咳嗽怎麼辦？哪些止咳方法最有效？《Hello醫師》為您整理7種快速止咳的有效方法，減輕咳嗽帶來的困擾。 一直咳嗽的原因？ 咳嗽通常是因為呼吸道疾病所引起，例如感冒、喉炎、支氣管炎、肺結核及肺炎，或是物理性刺激、化學刺激、溫度刺激（過敏）及服用特定藥物等。 此外，鼻子、心臟及腸胃方面的問題，有時也會造成咳嗽，例如胃食道逆流、嗆到或心臟衰竭等。（延伸閱讀：咳嗽：原因、症狀、診斷、治療、舒緩方式） 若只是短暫性的輕微咳嗽，沒有其他症狀，通常不需立即去看醫師，可以透過以下8種方法來緩解： 7大有效止咳方法一次看 休息時，將頭部墊高，保持呼吸暢通 喝溫熱水時，要小口慢慢吞下，潤喉化痰的效果更好 適時飲用添加蜂蜜的溫水，幫助清熱潤燥，減緩喉頭乾癢 使用溫鹽水漱口、沖洗鼻腔，有助於減緩症狀 減少接觸過敏原，避免刺激呼吸道 洗熱水澡或蒸氣浴可幫助舒緩呼吸道 嚴重不適，可使用止咳藥緩解症狀（6歲以下不宜服用） 止咳方法1.墊高頭部休息 躺下時用枕頭墊高頭部（約15-30度）的臥姿或半側臥姿姿勢，有助呼吸道順暢。 止咳方法2.小口慢慢喝水 亞洲大學附屬醫院指出，若咽喉乾燥、痰少不易咳出時，應多喝溫熱開水；喝水時宜先含在口中，再慢慢吞下，如此潤喉化痰的效果較好，也不會造成腹脹、頻尿等副作用。 止咳方法3.蜂蜜溫水（不適合1歲以下的嬰兒） 亞洲大學附屬醫院進一步補充，蜂蜜有清熱潤燥的作用，能減緩氣管炎所引起的喉頭乾癢，並幫助排出氣管積痰。 若經常因為喉頭乾癢而咳嗽，建議平時可多飲用蜂蜜水，以保養喉嚨、減少咳嗽。 止咳方法4.溫鹽水漱口、沖洗鼻腔 一項蘇格蘭研究發現，用鹽水漱口和鹽水沖洗鼻腔，有助於減輕感冒症狀，並縮短咳嗽等症狀的持續時間（約減少2天）。 可用鹽水漱口1天3次，鹽分濃度要滲透壓比人體高，因此可用1杯200毫升的溫水加2克鹽調製。 不過，用鹽水漱口時，難免會吞入部份鹽水，需要限制鈉攝取的高血壓和腎臟病患，不適合使用鹽水漱口。 止咳方法5.避免刺激呼吸道、接觸過敏原 吸入油煙、菸（包含二手菸）、廢氣、大量懸浮微粒或化學物質，都可能刺激呼吸道，造成咳嗽。 若您為過敏體質，頻繁接觸黴菌、塵蟎等台灣常見的過敏原，也可能誘發過敏反應，引起咳嗽。 建議可加強減少室內空汙，例如開抽油煙機、空氣清淨機，或是避免抽菸；平時也可多加清潔環境、除溼，以減少過敏原。 止咳方法6.熱水澡或蒸氣浴 吸入水蒸氣可緩解喉嚨乾癢，稀釋濃稠的痰液，幫助排痰，建議可於飯前或飯後1個小時（以免因咳嗽厲害而導致嘔吐）洗熱水澡或泡澡。 針對因為痰多而導致咳嗽的嬰兒，台北榮民總醫院宋文舉主任建議使用以下方法緩解症狀，每次間隔時間約4~6小時，每次吸15~20分鐘左右。 使用熱毛巾散發水蒸氣：將熱毛巾湊近嬰兒，或輕敷臉上（但需注意不要影響寶寶呼吸），藉此讓嬰兒口鼻吸入水蒸氣。 蒸氣浴：在浴室內，打開熱水以產生大量水蒸氣，並將寶寶帶進浴室，讓寶寶把水蒸氣吸入氣管及肺內。 蒸鼻器：相較其他方法，使用寶寶專用蒸鼻器較方便，安全性也較高，但使用時仍需注意使用時間、溫度及寶寶的呼吸狀況。 吸蒸氣時或結束後，記得給寶寶拍痰，有助於咳嗽排出痰液。 止咳方法7.止咳藥（6歲以下不宜服用） 可至藥局購買非處方的止咳藥，以緩解咳嗽症狀。（延伸閱讀：搞懂5大常見感冒藥成份、副作用，服用感冒藥注意這5點） 注意：避免給6歲以下孩子服用止咳藥，避免窒息風險。 一直咳嗽需要去看醫師嗎？ 一般感冒或流行性感冒造成的咳嗽，通常很快就會自行痊癒，但若您有下列症狀，建議仍儘快就醫檢查，以免拖延惡化，或錯失特定疾病的黃金治療期： 咳嗽持續7天，情況仍沒有改善 呼吸短促或呼吸困難 睡覺時仍持續性咳嗽 咳嗽之後感到頭暈 咳嗽咳出血 胸痛 發燒 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

2024年全球百日咳疫情升溫，台灣自1月至7月底，也累計16例確診個案，衛生福利部疾病管制署發言人羅一鈞表示，在未接種百日咳疫苗的狀況下，確診病患可傳染給15~17人，傳染力極強；目前最有效的預防方式，就是施打百日咳疫苗。 究竟百日咳是什麼？百日咳症狀有哪些？孕婦能接種百日咳疫苗嗎？《Hello醫師》整理相關資訊，讓您一次掌握。 百日咳是什麼？百日咳症狀有哪些？ 百日咳（Whooping cough）由百日咳桿菌（Pertussis）所引起，主要透過飛沫傳染，好發於6個月以下的嬰幼兒，病患以5歲以下幼兒佔大宗。 百日咳一年四季皆可能發生感染，確診並痊癒後，通常可獲得長期的免疫力，但仍可能因再度感染而發病。 百日咳感染初期雖然沒有症狀，但已經具有傳染力；疾病潛伏期約6~20天，症狀平均持續6~8週，常見症狀包括： 咳嗽 咳嗽後嘔吐 打噴嚏 流鼻涕 輕微發燒 呼哮聲（whoop） 百日咳症狀發展3階段 黏膜期：症狀不明顯，僅輕微咳嗽。 陣發期：症狀為陣發性的咳嗽，可能持續1~2個月或更久；6個月以下的嬰兒與成人，無此典型症狀。 恢復期：症狀逐漸減輕，持續咳嗽2~3週後可能痊癒。 百日咳的診斷標準為：持續咳嗽2週以上，並且符合以下任一病徵條件： 陣發性咳嗽 吸入性哮聲 咳嗽後嘔吐 百日咳疫苗3大種類　接種時程、費用整理 預防百日咳主要的方法為接種疫苗。台灣百日咳疫苗共3大種類，2支公費、1支自費疫苗。 《Hello醫師》將疫苗名稱、施打時間與價格整理如下： 百日咳疫苗有副作用嗎？接種禁忌有哪些？ 百日咳疫苗屬於非活性死菌疫苗，副作用主要發生於施打後24~48小時內；五合一疫苗的成分為非細胞性百日咳，相較於過去的三合一疫苗，可減少注射部位紅腫、疼痛或發燒等不良反應的機會。 接種百日咳疫苗後，可能會出現以下副作用： 注射部位紅、腫、痛 全身倦怠 頭痛 百日咳疫苗接種禁忌 曾接種相關疫苗且發生嚴重過敏者。 接種疫苗後7天內曾發生腦病變，且無其他可解釋的病因。 出生未滿6週。 百日咳疫苗防護力維持多久？要補打嗎？ 百日咳疫苗的防護力約可維持5~10年，而且曾感染百日咳的病患，也可能再次感染，對此，衛生福利部疾病管制署建議，成人每10年接種一劑。 百日咳疫苗孕婦一定要打嗎？ 出生6個月內的嬰兒是感染百日咳的高風險族群，感染後輕則出現類似感冒症狀，嚴重可能會嘔吐、呼吸困難、併發肺炎、腦病變甚至是死亡。研究顯示75%~85%的嬰幼兒，感染源為媽媽或其他親密照顧者。 嬰兒在出生後2個月可施打第一劑疫苗，施打後約一個月才會產生抗體，因此，嬰兒會出現3個月的防護力空窗期；而資料顯示，3個月以下的嬰兒若感染百日咳，死亡率高達85%。 衛生福利部疾病管制署呼籲，孕婦在每次孕期的28-36周，須自費施打一劑疫苗（Tdap），施打後2到4週會產生抗體，並可經由臍帶血傳給胎兒，達到保護寶寶，降低感染的機會。 百日咳疫苗為去活性疫苗，代表細菌已經死亡，疫苗僅利用表面抗原製作，因此，不會造成孕婦感染的風險。 若孕婦於懷孕階段無法接種疫苗，建議於生產後離開醫院前接種；此外，除了孕婦，其他照顧者也同樣建議自費接種疫苗，保護嬰兒的健康。 百日咳會自己好嗎？百日咳治療方式 百日咳主要治療方式為使用抗生素，發病早期（潛伏期或黏膜期），具有高度傳染力；在疾病初期，使用抗生素可以減經症狀、縮短傳染力，當病程進入陣發期，這時藥物雖然無法減輕症狀，但仍可縮短傳染期。 無接受抗生素治療患者，傳染期約3週；使用紅黴素類抗生素者，傳染期間僅持續至服藥後約5天。 台灣百日咳確定案例統計 統計至2024年7月30日，我國百日咳確定病例累計至16例，4起家庭群聚關聯個案，共11例。   2019年至2024年百日咳病例統計 年分 確診案例 2019年 23例 2020年 4例 2021年 0例 2022年 0例 2023年 0例 2024年 16例（統計至7/30） （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

A型流感是什麼？A流症狀有哪些？得了A流多久會好？會自己好嗎？A流和B流的差異為何？《Hello醫師》為您深入說明！ A型流感病毒是什麼？ A型流感病毒俗稱A流，能感染人、禽、豬、馬及其他動物；依紅血球凝集素（HA）與神經胺酸酶（NA）等兩種主要抗原的不同，可分為數十種亞型，其中感染人類的主要型別為： H1N1 H3N2 A流症狀有哪些？ A流症狀依據衛福部疾管署的說明，包括： 咳嗽、喉嚨痛 發燒 頭痛 流鼻水 肌肉痠痛 疲倦 約10%感染者有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀 A流症狀：併發症 A流症狀通常來得又快又猛，相較於感冒，病患可能連續高燒3~4天，少數情況下，還可能併發以下疾病： 肺炎 腦炎 心肌炎 其他嚴重的繼發性感染 神經系統疾病 感染A流後，若出現以下危險徵兆，請盡速（或轉診）至大醫院，把握治療的黃金時間，以降低重症與死亡風險： 呼吸急促 呼吸困難 發紺（缺氧、嘴唇發紫或變藍） 血痰 胸痛 意識改變 血壓低 A型流感、B型流感的症狀差異？ A流症狀通常較嚴重，多數流感併發重症的病例以A型流感為主；B流症狀較輕微，常有腹瀉、肌肉酸痛等症狀，感染後，通常只有年長者或免疫力低下的族群，才容易發生嚴重併發症。 A流症狀與感冒的差異？   A型流感 感冒 致病原 流感病毒 約有200多種病毒可引起，常見的有鼻病毒、呼吸道融合病毒或腺病毒等 影響範圍 全身性 呼吸道局部症狀為主 發病速度 突發性 突發/漸進性 主要症狀 發燒、咳嗽、肌肉酸痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛 喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水 發燒 高燒3~4天 少發燒，僅體溫些微升高 病情 嚴重，難以工作或上課 較輕微 病程 約1~2週 約2~5天 併發症 肺炎、心肌炎、腦炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀（雷氏症候群）等 少見（中耳炎或肺炎） 傳染性 高傳染性 傳染性不一 A型流感多久會好？A流症狀會自己好嗎？ 感染A型流感後，通常須1~2週才會完全恢復。 A流雖可能透過免疫力痊癒，但因為流感症狀嚴重、病程長，建議可就醫治療，透過服用醫師開立之藥物，可幫助縮短病程，同時避免嚴重併發症。 A型流感潛伏期多長？ A型流感的潛伏期（被感染至症狀出現）為1~4天，平均為2天。 A型流感會傳染嗎？A流傳染力多強？傳染途徑有哪些？ 依據衛生福利部疾病管制署指出，流感的傳染力最強是在症狀出現後3~4天內；此外，研究發現，成人感染後在發病前1~2天就開始排放病毒，雖然量較低，病毒排放高峰為發病後1~3天，並持續至發病後第5天。 若為免疫不全者，排放病毒的期間可能達數週或數月；兒童也很早就開始排放病毒，且量多、時間久，最長可達21天。 A型流感的主要傳染途徑為病患咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫，因此在密閉空間或人多、擁擠狹窄處，更容易造成病毒傳播；另外，接觸病患的口沫或鼻涕等分泌物後，再碰觸自身的口、鼻或眼睛，也可能造成感染。 A型流感要隔離嗎？隔離幾天？ 依據衛福部疾管署規定，A型流感屬於第四類傳染病，只有須進加護病房的重症或併發症患者須通報，因此一般感染者無須通報或隔離。 然而，由於A型流感傳染力強，容易產生大規模流行，因此一旦確診，最好暫時待在家中休息，直到燒退後24小時，再視症狀嚴重性判斷是否如期上班或上學。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

RSV是什麼？呼吸道融合病毒介紹 人類呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus, RSV），屬於單股RNA病毒，主要透過飛沫或近距離的接觸傳染，會造成呼吸道感染，為嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因，其中對嬰幼兒的威脅最為明顯；在台灣，每年約有1,000個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院，高達9成為2歲以下的嬰幼兒。 RSV症狀有哪些？呼吸道融合病毒症狀解說 呼吸道融合病毒的典型症狀與一般感冒相似，包括： 咳嗽 鼻塞、流鼻水 發燒：通常在初期出現 嬰兒感染後，通常還會出現以下症狀： 煩躁不安：經常哭鬧或睡不好。 食慾下降：對食物失去興趣。 活動力減少：容易累，休息或睡眠時間變長。 呼吸困難：例如呼吸比平常更急促。 哮喘：屬於較嚴重的症狀，在嬰幼兒身上特別常見。 中耳炎：為併發症的一種。 成人或年長者感染RSV後，若症狀惡化，可能會導致氣喘、急性細支氣管炎，或甚至演變為肺炎。 呼吸道融合病毒大人症狀較輕微，但仍須注意 大人或年紀較長的孩子感染RSV後，症狀一般較輕微，像普通感冒一樣，只須多休息、多喝水，維持飲食均衡，如果特別不舒服，再去醫院看診吃藥，通常就會逐漸緩解。 然而，如果是年長者、慢性病患者或免疫力低下者，感染後通常有較高機率惡化，併發急性細支氣管炎或肺炎，因此一旦症狀惡化、高燒不退，請務必立即就醫治療。 （建議閱讀：2歲以下很危險！RSV病毒的症狀與治療） 呼吸道融合病毒多久會好？ 呼吸道融合病毒一般感染後，須約2週時間才會完全痊癒。 RSV病毒感染7大高風險群 以下族群除了須嚴加預防感染外，一旦感染了，也務必盡速就醫，仔細觀察病情變化。 好發於未滿6個月的嬰兒 早產兒 有先天性心臟病或肺病的嬰幼兒 免疫系統較弱的孩童，如接受化療或器官移植的孩童 年長者 氣喘、鬱血性心臟衰竭或慢性阻塞性肺病之患者 免疫力低下患者，如白血病、愛滋病或HIV帶原者 RSV感染原因？呼吸道融合病毒的傳染途徑 呼吸道融合病毒屬於易傳播，高感染性的呼吸道病毒，只要病患咳嗽或打噴嚏，病毒就可能經由眼睛、鼻子或嘴巴等處進入身體。 此外，病毒也能在物品表面上存活數小時之久，因此接觸任何受污染物品後，再摸眼、口、鼻等部位，也容易感染病毒。 呼吸道融合病毒感染如何診斷？ 醫師會透過理學檢查、症狀表現，判斷是否罹患呼吸道融合病毒，並視病況搭配以下檢查，以了解病情的嚴重程度： 無痛皮膚監測（又稱脈膊血氧感測）：檢查血流中的氧氣濃度是否低於正常值。 血液測試：檢查白血球數目或確認是否有病毒、細菌或其他有機體存在。 胸部 X 光：檢查是否罹患肺炎。 實驗室檢查：檢查由鼻子取得的呼吸道分泌物，確認是否有病毒存在。 RSV治療方法？ 1.支持性療法 在症狀較不嚴重時，醫師可能會建議用乙醯胺酚（Acetaminophen）幫助退燒，也可能會在發現細菌性肺炎（Bacterial pneumonia）等細菌性併發症時，開立抗生素。 照護者請務必注意患者有無補充水分，仔細觀察是否有脫水（Dehydration）的徵兆，如口乾、尿量少或無尿、眼睛凹陷、極度煩燥或嗜睡。 2.住院治療 嚴重呼吸道融合病毒感染時，可能須住院接受靜脈注射和使用呼吸加濕器；住院的嬰兒可能也須使用上呼吸器，讓呼吸更順暢，或是使用沙丁胺醇（Albuterol）等支氣管噴霧來治療哮喘。 RSV預防5重點 勤洗手、戴口罩 頻繁清潔和消毒物品表面，包括嬰幼兒的玩具 避免與任何有感冒或流感症狀的人密切接觸，或共用餐具 若成人出現感冒或流感症狀，請配戴口罩，並避免與寶寶有太多密切接觸 避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

每到冬天，天氣冷加上溫差變化大，一不小心就很容易著涼，或被傳染生病。無論是感冒或是流感(Influenza)，可能都會因為發燒、鼻塞、頭痛、喉嚨痛等症狀，而沒什麼食慾。但為了讓身體快點好，必須吃點東西才行！身體虛弱時，吃的食物特別重要，因為吃對才能幫助身體更快復原。以下介紹八種適合在感冒生病時吃，幫助康復的食物。 1. 柑橘和漿果能減輕發炎 柑橘類水果例如柳橙、檸檬和葡萄柚等，含有大量的類黃酮(Flavonoid)和維生素C，可以減輕發炎症狀，增強免疫力，幫助對抗發燒。另外，一些研究指出，漿果中有種稱為槲皮素(Quercetin)的類黃酮，可能可以幫助治療鼻病毒(Rhinovirus)的感染，一種造成大多數感冒的病毒。草莓、藍莓、黑莓等都屬於漿果，而且無論冷凍或打成果汁，都可以緩解喉嚨痛。 2. 蜂蜜可舒緩喉嚨痛和咳嗽 生病時，喉嚨可能會因為細菌感染而疼痛，而蜂蜜中含有豐富的抗微生物劑(Antimicrobial)，可以幫助改善這種狀況。另外，蜂蜜也能有效治療兒童咳嗽，但 12 個月以下的寶寶，不能食用。 曾在 2018 年發表的一篇研究評論，將服用蜂蜜和一般非處方兒童咳嗽用藥、安慰劑(即發揮心理撫慰作用，但無治療效果的食物)和無採取治療方式等組別進行比較，結果發現，蜂蜜比某些常用的止咳藥更有效，或是具有類似功效。不過大多研究數據，都只有觀察一個晚上的急性咳嗽。（推薦閱讀：喉嚨痛怎麼辦？6招有效緩解喉嚨不適） 3. 大蒜抗菌功能有百年歷史 早在幾百年前就被列為草藥的大蒜，對身體的好處非常多，它具有抗菌、抗病毒和抗黴菌的效果，還可以提升免疫系統的功能。研究發現，經常吃大蒜的人較不容易生病，且根據實驗，在生病期間吃大蒜的人，會比服用安慰劑者更早康復。所以感冒生病時，不妨在雞湯或肉湯中添加大蒜，不但可以增添風味，又可以對抗疾病。（同場加映：大蒜素是什麼？大蒜切碎放 10 分鐘 秒變最強抗癌食物） 4. 薑作用似非類固醇消炎藥 研究指出，薑不僅可以幫助減緩懷孕或治療癌症(Cancer)時產生的噁心，也適合在生病感冒時攝取，因為它的作用類似非類固醇消炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drug)。此外，薑還具有抗氧化、抗微生物和抗癌作用。生病時，在料理中加一點薑，或是泡杯薑茶來喝，都是不錯的選擇。（推薦閱讀：來2克薑薑好！舒緩痠痛又減緩嘔吐） 5. 喝花草茶補充水分 出現感冒和流感症狀時，務必要多補充水分。喝熱花草茶除了補水，也可以提神，而且用鼻子吸入熱茶的蒸氣時，能幫助呼吸道暢通，清除鼻竇中的黏液。茶葉中富含的天然植物化合物，例如多酚(Polyphenol)、類黃酮和兒茶素(Catechin)等化合物，也能加強免疫系統，尤其是兒茶素，可以保護身體免受某些類型的流感病毒的侵害。 6. 優格中益生菌能降感冒率 每杯優格可提供150卡路里的熱量和8克的蛋白質，它也富含鈣(Calcium)、多種維生素和礦物質，以及最重要的益生菌(Probiotics)，能幫助腸道維持健康。研究證實，益生菌也能減少兒童和成人感冒的機率、加速康復，並減少需要使用抗生素的次數，平均來說症狀能提早兩天得到舒緩，嚴重程度也減輕約55%。（推薦閱讀：吃優格好處多！自製優格5步驟超簡單） 但如果您覺得吃了乳製品之後黏液變得更濃稠，或鼻塞變更嚴重，請改吃其他含有益生菌的非乳製品食物，或吃含益生菌補充劑的發酵食品。（推薦閱讀：2024益生菌推薦22款！益生菌功效、什麼時候吃一次解析） 7. 鮭魚是病人的最佳蛋白質 鮭魚是適合在生病時攝取的食材，因為它富含人體所需的優質蛋白質以及Omega-3脂肪酸，具有抗發炎的效果。另外，鮭魚也含有許多維生素及礦物質，其中維生素D能幫助增強免疫功能。而且鮭魚的口感軟嫩，感冒時喉嚨不舒服也能輕鬆入口。（同場加映：不只鮭魚才有～增添Omega-3多吃這些） 8. 椰子水能補充電解質 當發燒、大量出汗、嘔吐或腹瀉時，人體會損失大量的水分和電解質，這個時候，椰子水就是您的理想飲料了，因為椰子水不光好喝，還含有葡萄糖和人體補充水分所需的電解質。研究指出，椰子水也適合在運動或輕度腹瀉後喝，能減少胃部的不適。根據動物實驗的研究結果，也發現椰子水中所含的抗氧化劑，可以對抗身體氧化損傷，並可控制血糖。 不過也有研究結果認為，椰子水與其他電解質飲料相比，更容易引起脹氣。因此如果生病前沒有嘗試過椰子水，建議不要一次喝太多。 （同場加映：椰子水沁涼消暑！懷孕喝也有9點好處）

從原本只想當小鎮醫師，到組成「國家級」氣喘衛教團隊、建立兒少保護中心，新北市立土城醫院院長黃璟隆秉持「公理正義」，自謙憑著一股傻勁，一路開疆闢土，希望建立一個「兒童健康、快樂生活」的世界；《Hello醫師》【醫師幫幫我】第9集特別邀請黃璟隆院長，分享他如何從「全人」角度出發的守護兒少之道；在直播中，回想起與病人的相處故事，他不禁潸然落淚，仁醫情懷，令人動容。 兒科權威黃璟隆院長是台灣第一位兒童風濕免疫醫師，不僅專精醫術，更積極投入醫學研究與教學，同時斜槓跨足媒體，撰寫氣喘衛教專欄，堪稱當年的知識性網紅。 「在診間看診，只能照顧一個個小朋友，若能過學校護理師、老師協助，就能及早發現孩子的氣喘症狀，及早治療」黃璟隆院長開始籌組團隊，利用假日時間全台走透透，進行氣喘衛教講座；後來，他又因接觸到受虐兒童，一心追求公平正義的他，看著孩童小小的身軀遍體麟傷，相當不忍，在醫院支持下，再跨足到兒少保護領域。黃院長用醫療專業與熱誠，守護兒童的健康，更積極替弱勢兒童打造一個公平正義的環境，希望所有的孩子都能快樂成長。 台灣約有20%學童有氣喘問題，但氣喘初期的症狀和感冒類似，容易因為忽略而錯過黃金治療期；此外，錯誤的照護與用藥觀念，也可能讓氣喘症狀加劇，黃璟隆院長表示：「家長一聽到孩子要使用類固醇都很擔心，其實，氣喘患者使用的吸入劑型類固醇副作用微乎其微，家長不要害怕用藥，唯有正確的用藥，才能減少急性氣喘的發作，等到症狀穩定後，藥物是有機會減量，甚至是停藥」。 黃璟隆院長行醫的路上，無論是在研究獲臨床治療領域都獲得許多的肯定，包括代表兒少保護最高榮耀的紫絲帶獎（第三屆）、2019年醫療典範獎、以及獲選美國史丹佛大學公佈之「全球前2%頂尖科學家榜單」（World's Top 2% Scientists）全球前2%「終身科學影響力排行榜（1960-2022）」等等，更多黃璟隆院長的精彩故事與氣喘照護內容，千萬不要錯過。 【醫師幫幫我】線上直播第九集（完整版）： 父母最關心！兒童過敏氣喘新課題　從「全人」出發　名醫全方位守護兒少之道 【醫師幫幫我】線上直播第八集（完整版）： 從臺灣邁向國際生殖學術殿堂「生殖醫學教父的奮鬥人生」 【醫師幫幫我】線上直播第七集（完整版）： 糖友怕扎針？名醫游能俊院長帶您了解　「連續血糖監測儀的多重宇宙」   更多【醫師幫幫我】內容都在《Hello醫師》YOUTUBE：https://helloyishi.tw/gIyrH 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

生活環境裡的各種汙染程度若逐漸增加，對氣喘(或稱支氣管氣喘)患者的負面影響就愈大，雖然氣喘是常見的問題，但卻沒有獲得病人、病人的家人和社會的重視，再加上對於氣喘症狀、病因或預防方式，缺乏了解或了解不足，使得氣喘的治療更難了，甚至會危及病人的生命。 以下介紹8個明顯可見的外在症狀，請大家務必注意。然而，這些症狀都是外顯性的臨床症狀，容易與肺病的一些症狀搞混，也提醒大家要留意。 1. 慢性且持續性地咳嗽 咳嗽是身體為了使勁咳出過敏物，或是被例如花粉、灰塵，或噴出的香菸、煙霧等環境過敏原影響時的自然反應。有很多原因都會引起咳嗽，例如鼻竇感染(Sinus infections)或感冒。儘管如此，長期咳嗽也可能是氣喘的症狀之一，同時，當您在夜晚常因呼吸道突然緊縮而醒來，就應盡快諮詢醫師。 2. 喘鳴 喘鳴(Wheezing)也是氣喘的典型症狀之一，當空氣無法正常通過肺部時，便會產生這種聲音，遇到冷空氣時，特別容易發生喘鳴。對某些人來說，在寒冷的天氣裡運動，也很容易引起喘鳴的反應。因此，想要及時了解自己的身體狀況，應密切注意在不同氣溫下運動時，引發的身體反應。 3. 清喉嚨 清喉嚨是為了要把卡在喉嚨裡的黏液推出去的動作，在喉嚨、鼻腔及鼻竇中有黏膜，當受到刺激時，黏液就會變多。喉嚨以及其他器官裡有黏液產生，可能是氣喘的症狀之一。 4. 呼吸短促(即使是輕度運動) 若您曾在輕鬆的運動之後，就有呼吸短促的現象，需要坐下來緩和呼吸才能繼續運動的經驗，這代表您可能有氣喘。因為即使是輕度運動，都會讓您呼吸短促、感到胸口沉重，並且必須坐下緩和呼吸，直到可以繼續正常的活動，因此建議您應該前往醫院檢查，若確診是氣喘，也能早點接受治療。 5. 疲勞 如果您有時候會沒來由地感到疲倦、喘鳴、不規律的呼吸和胸口沉重，那表示您很可能有氣喘，因為上述情形都是氣喘的症狀，因缺乏足夠的氧氣，而導致身體疲倦，這也是為什麼有許多氣喘病人，常抱怨隨時隨地都覺得身體很累。 6. 高度敏感 當身體暴露在例如花粉、動物毛髮、天氣等過敏原中，就很容易被過敏原影響時，表示您可能有支氣管氣喘，且對這些物質的敏感度很高，特別是有些食物例如海鮮、罐頭食品及某些種子類食物。 7. 從小就受支氣管炎所苦 若您自兒童時期開始，就常罹患支氣管炎(Bronchitis)，導致支氣管需將氧氣運送進肺部，可能會因此增加日後罹患氣喘的風險。 8. 頻繁地「燒聲」 經常性地失去聲音，雖然不是氣喘的症狀之一，但如果您失聲的頻率很高，同時還伴隨著其他症狀時，就應尋求醫療協助，以釐清導致失聲的主要原因。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷與治療。