呼吸道健康

肺炎(Pneumonia)是嬰幼兒首要的死亡原因，雖然專家們已提高對肺炎的關注，也進行了更多研究，但人們對於肺炎的了解仍不夠多，甚至對於這個呼吸道疾病有許多迷思或誤解。本文將釐清5個常見的肺炎迷思，幫助大眾對此致命的疾病有更正確的認識。 迷思1：肺炎只是重感冒 事實上，一般感冒是病毒感染，通常不需要緊急治療，自行休息調養就好。但肺炎是肺部受到細菌、病毒或真菌(包含黴菌)感染，情況比感冒嚴重多了，需要就醫治療。普通感冒症狀輕微，包括流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、咳嗽等，通常在1~2週後能痊癒。而肺炎初期的症狀和感冒很像，但如果置之不理，卻可能導致死亡。據研究，全球每年有5萬名成人，和超過100萬名兒童，因肺炎而死亡。 迷思2：天冷才會得肺炎 並無證據顯示居住在熱帶的人得肺炎的機率較小，罹患肺炎的可能性與氣候的關聯性很低，真相是，人們在冬天傾向於待在室內，多人聚集的室內，反而成為肺炎病原體傳染與影響免疫系統的理想環境，這也是為什麼肺炎會突然大流行的原因之一。熱帶地區也是肺炎病原體發展的好環境，而且在人口密集、環境汙染高的地方，以及某些營養缺乏的熱帶國家，也會引發更多的肺炎案例。 另外，像是站在通風口或是頭髮還濕濕的就出門容易得肺炎，這也是沒有關聯的無稽之談，跟天氣的理由一樣。 迷思3：健康的人不會感染肺炎 一般認為免疫系統較差的人或已罹患疾病的人，才會因為併發肺炎而死亡，事實上，每個人都可能感染肺炎，有很多身體強健、甚至是職業運動員也染上肺炎的個案，因此別忽視您的症狀，即使您認為那些症狀很輕微，但對治療肺炎來說，及早就醫並獲得確診是很重要的。 還有些人以為只有老人才會得肺炎，其實，什麼年齡的人都可能得肺炎，只是65歲以上的老人和嬰幼兒風險較高，因為其免疫系統可能較弱。 迷思4：肺炎無法預防 事實上，有很多方法可以預防這種呼吸道疾病，最好的預防方法，就是在感染初期即搭配抗生素治療，若是嬰兒，在出生後的前6個月完全餵母乳，提供完整的營養、保持衛生，並避免二手菸或室內烘烤及使用壁爐，還有施打疫苗等，這些都是對兒童與成人遠離肺炎危害的有效方法。 迷思5：肺炎不會傳染 如迷思1所述，肺炎可能因細菌、病毒或真菌感染肺部而引發，是否會傳染要取決於是哪一種類型的肺炎，若是細菌或病毒感染引起的肺炎，是會人傳人的，但若是真菌引發的肺炎，則不會在人之間傳播。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

禽流感(Bird flu)，全名為禽鳥類流行性感冒(Avian flu)，原先通常只在鳥類間互相傳播，但近年來世界各地已經有多起人類遭受感染的嚴重案例。 禽流感是一種病毒感染 禽流感具傳染性，且有許多病毒株，雖然大多數不會感染人類，但有兩種特殊的病毒株會對人類健康造成嚴重的威脅，分別是H5N1和H7N9。其他禽流感的病毒株像是H7N7、H9N2或先前的H6N1、H10N8、H5N6雖然會傳染給 人類，但通常不會導致嚴重疾病或死亡。 禽流感的傳染途徑 禽流感會在鳥類間傳播，包括雞、鴨和野鳥都可以。凡是只要接觸到感染的鳥類都屬於高風險群。接觸的途徑包括宰殺或烹飪時的觸碰，以及吸入空氣中鳥類的糞便或分泌物。 禽流感症狀像一般流感 禽流感的症狀跟一般流感的症狀很像，兩者的共通症狀包括： 頭痛 發燒 肌肉痠痛 咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水 禽流感的其他症狀還有： 腹瀉 嘔吐 胸痛 腹痛 流鼻血 牙齦流血 人類在感染後的3~5天便可能出現上述症狀，有時潛伏期可長達7天。已經感染的病患若出現病徵，接著就可能會演變為肺炎(Pneumonia)、器官衰竭，以及嚴重的呼吸道疾病等。 禽流感的治療方法 可能感染禽流感時，患者應遵循以下步驟： 在家自主隔離並前往醫院就診 多喝水 養成健康的飲食習慣 按照醫師指示服藥 服用的藥物為抗病毒藥物，能防止病毒在體內擴散與繁殖，曾與感染的患者接觸過的人，也可服用相同的藥物。至於嚴重感染的病患，如肺炎等，醫師會開抗生素殺死細菌，必要時也會配戴呼吸器或氧氣罩供氧。 禽流感的預防方法 盡量不去充斥鳥類的家禽市場或農場 避免接觸鳥類糞便及分泌物 不吃生雞蛋或未煮熟的家禽食品 用抗菌肥皂勤洗手

細支氣管炎(Bronchiolitis)是一種常見的肺部感染，會導致肺部的細小空氣通道，也就是細支氣管，發炎和阻塞。細支氣管炎通常是由病毒所引起，而一般的高峰期是冬季。 細支氣管炎剛開始會有一些初期症狀，和一般的感冒很像，但接著會開始咳嗽、喘鳴，有時會呼吸困難，症狀會持續數天~數週，甚至一整個月。多數小孩經居家療養就會好轉，只有少部分需要住院治療。細支氣管炎的嚴重併發症可能包含： 嘴唇或皮膚變藍(發紺，是由於缺氧造成的)。 睡眠呼吸中止，常發生在早產兒以及2個月以下的嬰兒身上。 脫水。 體內氧濃度低以及呼吸衰竭。 細支氣管炎有多常見？ 細支氣管炎十分常見，並常影響小孩和嬰兒，任何年紀的人都可能罹患。不過細支氣管炎可藉由減少風險因子來控制，進一步資訊請與醫師討論。

什麼是氣胸？ 當肺臟和胸壁間有空氣流動就會發生氣胸(Pneumothorax)。氣胸有兩種類型：自發性氣胸(Idiopathic Pneumothorax)，也就是突然發生的氣胸，無疾病史；和次發性氣胸(Secondary Pneumothorax)，是因肺部併發症出現的氣胸。氣胸若沒有立即治療，會導致死亡。 氣胸有多常見？ 氣胸在20~30歲之間的人很常見，特別是高瘦的人。氣胸可藉由減少風險因素來降低發生的機率，進一步資訊請與醫師討論。

H1N1流感又稱為豬流感(Swine flu)，為H1N1病毒所引起。在流感病毒中，H1N1病毒屬於較新的病毒株，其症狀都與一般流感(Influenza)相似。H1N1病毒源自於豬隻身上，但現在於流感季節時變為人傳人的流感病毒。雖然病毒還是會在豬隻間傳播，而且H1N1佑生豬流感，但人類不會因為吃到處理好且烹調好的豬肉食品而得H1N1流感。 這種大規模的流感是具傳染性的疾病，而且會在全球各地肆虐。首例人類感染H1N1的病例發生於2009年，當時因為H1N1疫情剛爆發而成為新的流感，各大媒體皆爭相報導寫成頭條新聞。 H1N1流感有多常見？ H1N1流感很常見，任何年齡層的人都可能會得H1N1，但是可以避免的，請與醫師討論以取得更多資訊。

肺炎(Pneumonia)是指肺部出現發炎的症狀，非典型肺炎(Atypical pneumonia)則是泛指所有由某些(可能未知的)病原體所引起的肺炎。典型肺炎通常比非典型肺炎嚴重，而非典型肺炎有時也被稱為行動肺炎(Walking pneumonia)，因為它的症狀很少需要臥床休息或住院。

流感為高度傳染性疾病，流感病毒會藉由進入呼吸道後感染人類，任何年齡層都可能得流感，但是目前兒童得流感的比例比成人高。流感的症狀有頭痛、高燒、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等，即早判斷出流感症狀，有助於家長帶小孩盡早就醫。 兒童感染流感的 3 途徑 流感是由一種或超過 100 種以上的病毒引發的呼吸道感染，主要是人傳人，根據美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，患流感的人通常在發病後的前3~4天，傳染力最強，而通常病毒在鼻子內或口腔上顎開始襲擊人體，也是各種感染原因裡感染率最高的。這類病毒通常經由嬰兒的口鼻進入體內，除此之外還有下列三種傳播途徑： 飛沫傳染：飛沫傳染是流感病毒傳染的主要途徑，有流感的人咳嗽、打噴嚏或說話時，噴出的飛沫（Droplet）裡較小的飛沫核（Droplet nuclei），會飄散在空氣裡，如果流感患者的飛沫直接落在你的眼、口、鼻，就有可能被傳染。 直接接觸 （擁抱、親吻等）：有人碰觸嬰兒的口鼻或手，流感可能藉此傳播，接著嬰兒又將手放入口中，或是揉眼睛，可能就會被感染。 受汙染的物體表面：有些病毒可能會在物體或物體表面存活兩小時以上，嬰兒可能因為碰觸玩具或受病毒汙染的物體表面，而受到感染。 兒童流感的症狀 鼻塞與流鼻水 鼻涕變濃稠、顏色變黃或綠色 輕微發燒（約攝氏37.8度） 打噴嚏 咳嗽 食慾不振 易怒或失眠 嬰兒的免疫系統需要時間來戰勝流感，假如不幸得到流感但還沒有任何症狀，家長應在7~10天內帶小孩看診，接受治療。假如小孩只有2、3個月大，當有任何症狀出現時，家長都應該帶小孩立即就醫，因為即使是一般感冒，都可能會很快地演變為嚴重的支氣管炎（Bronchitis）、肺炎（Pneumonia）。假如小孩再大一點，醫師可能會建議門診治療後，在家休養。 5招預防兒童流感 流感疫苗：，但有許多人擔心注射疫苗後，嬰兒會生病甚至嚴重的可能會致死。確實有些小孩打完疫苗後，會有輕微流感症狀或發燒，但不會超過兩天。假如小孩在施打疫苗後還得了流感，通常是因為疫苗還來不及產生抗生素來對抗病毒。一般來說，疫苗需要兩星期的時間才會完全發揮作用，所以家長應該在流感季節開始之前的兩週，就先帶孩子去打流感疫苗。 常清潔、保持乾淨：即使是小孩對流感免疫，還是需要保持自身乾淨。無論餐前、吃點心時或玩樂之前，都要常用肥皂洗手，肥皂請選擇抗菌的肥皂。家長要在一旁看著小朋友洗手，確保他們真的清潔乾淨、不受細菌的威脅，洗手時間約 20 秒，差不多是唱完兩次生日快樂歌的時間。如果當下沒有肥皂和清水，請用酒精濃度 60% 以上的酒精或洗手液消毒也可以。（同場加映：濃度愈高愈好？買消毒酒精3大原則） 保持家中整潔：記得消毒家裡和所有的玩具，也要常常整理廚房、浴室、家具，還有會經常碰觸的任何表面例如桌椅、鍵盤，別忘了還有冰箱把手、微波爐把手和其他家電與物品喔！ 多補充維他命C：家長可以考慮為小孩準備維他命C錠，除了健康食品以外，高麗菜、橘子、柳丁、葡萄柚等水果和果汁，都富含維生素C。 時常量體溫：家長可以挑選適合小朋友的體溫計，常常幫他們量體溫。假如有發燒、鼻塞、咳嗽、疲倦、發冷、耳朵痛、食慾不振、喉嚨痛、腺體腫脹等情況，家長應該要有警覺，趕快帶小孩去看醫師，病情才不會變得更嚴重。 關於流感疫苗的詳細接種資訊，請上衛福部疾管署的頁面。

當您感到喉嚨底部搔癢，或是開始流鼻水時，才想要降低得到感冒或流感的風險，此時是否太晚了？事實上，這個搶救避免感冒的時機點還不至於太慢。下列介紹能強化、提升免疫力的6種食物，幫助您對抗、遠離感冒或流感！ 1. 雞湯能舒緩鼻子充血 研究結果顯示，雞湯能有效舒緩鼻子充血與黏液分泌的狀況，這是因為雞湯裡有一種化合物叫半胱胺酸(Cysteine)，而它是來自雞肉裡的一種胺基酸(Amino acid)，半胱胺酸能減少體內的黏液分泌，同時也有助於減緩鼻子、胸部、喉嚨的充血狀況。 此外，雞湯裡加入麵條、蔬菜，可以更有效提升整碗雞湯的療效，多了麵條這項碳水化合物，有助於增加身體能量，蔬菜則豐富了湯的營養成分，大大提升身體免疫力。 2. 大蒜是強大的抗氧化劑 少許大蒜能讓您的味蕾變得更敏感，而且大蒜強大的抗氧化劑功能，能有效對抗病毒，並預防感冒、縮短感冒時間。大蒜強烈特殊的氣味，來自它所含的油性化合物大蒜素(Allicin)，這就是大蒜能對抗感冒的主因。您不一定要吃掉整顆大蒜才能獲得這些好處，攝取製作成粉劑、精油、萃取物的大蒜營養補充劑，也有同樣效果。食用大蒜時，請記得不要過量，每天1~2次就能提升免疫力，減少看醫師的機會。 3. 蜂蜜保護喉嚨 減痛降發炎 很多人小時候可能都有這種經驗，那就是喉嚨痛的時候，奶奶總是會挖1~2匙的蜂蜜，泡在溫開水裡要您喝，以舒緩疼痛。研究結果指出，蜂蜜能在喉嚨裡形成保護作用，減少咳嗽並降低疼痛、發炎。事實上，蜂蜜的功效比治療咳嗽的成藥效果好很多，尤其是蕎麥蜂蜜(Buckwheat honey)，更具有醫療效果。 不過請切記，1歲之前的嬰兒請不要餵蜂蜜，因為會讓寶寶有罹患肉毒桿菌中毒(Botulism)的風險。 4. 茶的茶胺酸能強化免疫力 中國人數千年的茶飲文化裡，對於茶在抵抗感冒的功效上，也已廣為人知。現代的研究結果發現，茶所含的抗氧化劑，能幫助、改善免疫系統，這是因為綠茶、紅茶都含有豐富的抗氧化劑，其中還有能加強免疫力的茶胺酸(L-theanine)抗氧化劑。 英國卡地夫大學(Cardiff University)的研究人員同時也發現，飲用熱茶可以緩解打噴嚏、喉嚨痛、寒顫與疲勞。請注意，因為茶含有咖啡因，如果您想讓孩子喝茶，每天1杯的量對小孩而言，就能有很好的治療效果。 5. 蔬菜汁含維生素C減緩症狀 如果在寒冷的季節，因為胃口不好而不想吃蔬菜，則可以考慮將蔬菜打成汁來喝。儘管不是所有專家都同意服用高劑量維生素C，可顯著減緩感冒、流感症狀，不過有些研究結果指出，服用維生素C確實能有效預防感冒和流感。 然而，要攝取維生素C，建議還是要從均衡飲食中獲得，而不是服用維生素C補充劑；富含維生素C的食物有：草莓、柑橘、地瓜與綠花椰菜。 6. 瘦肉含鐵和鋅抗病毒 對感冒、流感而言，瘦肉是促成健康很重要的飲食來源，它能提供身體充足的鐵，可以增強免疫力；此外，瘦肉也是身體獲得鐵的最佳方法。值得注意的是，瘦肉不僅提供身體容易吸收的鐵，也含有豐富的鋅，它是另一種能有效抵抗感染的礦物質。 如果您感覺有點鼻塞，可以試著吃瘦肉，家禽類的肉或雞湯，魚、貝類和甲殼類食物，都能幫助您對抗外來的病毒。

H7N9 屬於一種亞型流感病毒 ，又稱禽流感（Bird flu），此種病毒有存在於鳥類身上，人類會因接觸帶病毒的鳥類感染，但通常不會人傳人。雖然很像其他的A型流感病毒，但 H7N9 還是有不同的病毒株。 H7N9 流感始於 2013 年 3 月底，中國開始出現人類和鳥類（家禽）遭受新型的 H7N9 病毒株感染的報導，在此之前，這種病毒並沒有在鳥類和人類身上被發現過。 H7N9 流感有多常見？ 所有年齡層的人都有可能感染 H7N9 流感，但 60歲以上的老人更容易感染。目前可藉由降低風險因素來控制 H7N9 流感，所以請向醫師諮詢，以獲得更多專業資訊。

一般我們都認為天氣冷外出或天氣多變化時容易讓人感冒，然而，氣溫低並非直接造成感冒的因素，真的致病元凶另有他者，讓我們看看專家們怎麼說，本文將幫助您破解迷思並讓您更了解天氣冷與感冒盛行之間的關聯。 感冒的迷思：誰才是致病元凶？ 實際上，病毒才是讓您生病的主因，而不是冷天氣的緣故，當您接觸到鼻病毒(Rhinoviruses)或遭流感病毒感染時才會發病，鼻病毒的盛行高峰是春秋兩季，流感高峰則是在冬天。 另一方面，天氣冷會刺激免疫系統，美國陸軍環境醫學研究所(America Army Research Institute of Environmental Medicine)研究指出，像是冬天不穿外套或圍巾外出時，免疫系統對天氣冷的反應，研究人員發現低溫確實會刺激免疫系統作用，尤其是人體天然「減充血劑」- 去甲腎上腺素(Norepinephrine)分泌增加。 體溫低減緩免疫力 病毒趁虛而入 除此之外，體溫低也是增加感冒的風險因素；當人體溫低處於異於平常的狀態下時容易造成感冒，人體低溫會壓制免疫系統，導致免疫系統無法有效對抗鼻病毒。況且，當冬天外出時，血管會收縮，尤其是皮膚表層的血管收縮，例如鼻子內的血管，鼻內血管收縮會使鼻腔變乾，導致鼻腔過濾病毒的功能降低，當又回到室內溫度時，血管再度舒張，但鼻塞變嚴重了，您必須用嘴巴呼吸，室內乾燥的空氣與鼻腔過濾病毒的功能弱化，就促成了鼻粘液中的病毒引發感冒的機會。 冬天久待室內 病毒容易傳播 冷空氣或許是間接促成感冒的原因，當天氣變冷時，人們傾向於待在室內較溫暖的地方，室內密閉的空間也成了傳染病菌的環境，畢竟室內開暖氣的中央空調更是感冒或流感病毒散播的好途徑。戶外的乾空氣或許也是流感爆發傳染的管道，美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)指出，流感病毒能夠在乾冷的空氣中存活並散播，但在接近零度的冬天，病毒覆膜更強，導致病毒更有活性、適應力強，也就更容易傳染。