【醫師幫幫我】肺癌變台灣「新癌王」！腫瘤名醫吳教恩帶您掌握肺癌關鍵密碼

癌症病人在治療期間需要特別注意飲食與營養，研究指出，40~80%的癌症病人有營養不良的問題，針對不同的治療階段，病人適合吃與不適合吃的食物也有所不同，為了讓癌友與其照護者更清楚治療期間飲食原則，《Hello醫師》為您整理了癌症飲食禁忌，包含癌症不適合吃的食物、水果，以及癌症5大飲食原則，並提供癌友日常飲食的菜單建議。 癌症病人不能吃哪些食物？4大飲食禁忌 癌症飲食禁忌1. 攝取「高纖維、刺激性」食物 高雄榮民總醫院指出，癌症病人應避免攝取粗糙或多纖維的食物，如豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料，以及避免食用刺激性的食品或調味品，主要有2大原因： 放療病人易食慾不振，應選好消化吸收的食材 產氣食物易對病友造成影響 癌症飲食禁忌2. 飽和脂肪 台灣癌症基金會指出，攝取過多飽和脂肪，會提高癌症的發生率；舉例來說，常吃全脂、含飽和性脂肪及動物脂肪的食物，以及因此造成體重過重等，均是增加罹癌風險的危險因子。 癌症飲食禁忌3. 加工肉類、紅肉 國際癌症研究機構（IARC）指出，食用較多加工肉品和紅肉，可能會增加癌症風險；加工肉品是指以煙燻、鹽漬或加入防腐劑或化學物質處理過的肉製品，如培根、香腸、火腿等，因為在加工過程中添加化學物質、防腐劑或色素等成分（如硝酸鹽或亞硝酸鹽），恐產生身體負擔較大的物質。衛生福利部國民健康署提醒，常吃西式早餐的民眾，儘量少吃培根、香腸及漢堡肉等加工肉品的餐點，以魚肉、瘦肉來取代。 癌症飲食禁忌4. 生食、生鮮蔬菜 化療期間應避免生食，因化療時副作用使得病人的保護力較差；若要進行生機飲食，應在化療完成後，再選用生機飲食較妥當。 化療期間除了要避免吃未煮熟的蔬菜外，處理食物時也要特別留意，生、熟食要分開處理，餐盤、刀叉、砧板等要避免生、熟食共用，以免食物交叉汙染，增加食物中毒的風險。 癌症病人不能吃哪些水果？2大原則輕鬆記 多吃蔬菜、水果有助於維持健康，但在特定的癌症療程期間，食用某些水果卻可能影響預後，以下介紹罹患癌症後，應避免的3大水果飲食禁忌： 癌症水果禁忌1. 化療時吃「酸性、較硬、無削皮」的水果 化療常常伴隨進食不適，因此建議少吃柑橘類及奇異果等酸性水果，以免造成刺激；較脆硬的水果如蘋果，較不適合吞嚥，造成不舒服，也應避免食用。 此外，化療期間的飲食要高衛生標準，癌友們對於不乾淨的食物反應更強，因此任何食物都要避免生食維持保護力，挑選水果應有果皮包覆，且方便去皮者較為安全，食用時應洗淨後削皮食用，如香蕉、木瓜或西瓜等。 化療病人應避免食用的水果如下： 柑橘類：橘子、柑、柚子、甜橙、酸橙、葡萄柚或檸檬 奇異果 芭樂 蘋果 癌症水果禁忌2.吃「有交互作用」的水果 俄亥俄州立大學的癌症研究中心指出，療程期間應避免食用或飲用葡萄柚、葡萄柚汁、酸橙或楊桃，以免提高療程後不適的風險。 癌症病人飲食和營養補充品5大原則 癌症病人常受到病情與療程影響，導致食慾不振而營養不良，研究顯示80%的患者可能會在癌症時期中體重減輕；美國癌症治療協會（ACS）發表的飲食指南也建議，癌友治療期間應攝取高熱量和高蛋白，因此建議癌友的照顧者，在選擇飲食與營養品時可參考以下原則： 癌症飲食原則1. 優質蛋白飲食 癌症病人常需要額外的蛋白質來維持肌肉量，蛋白質有助於組織的修復、幫助生長發育，更是人體細胞、組織、器官的主要構成物質；台灣癌症基金會指出，成人化療病友，每公斤體重至少需要1.5克蛋白質；建議選擇優質蛋白食物，如瘦肉、家禽、魚類、豆類、乳製品。 癌症飲食原則2. 高熱量飲食 充足飲食熱量對於癌友相當重要，因為癌症病人容易面臨食慾不振或能量消耗過多的問題，台灣癌症基金會建議，成人化療癌友，每公斤體重至少需要35大卡熱量，可選擇多樣化的食物吃到足夠的熱量，如植物油、堅果和乳製品等；在飲食頻率上，少量多餐也有助於增加熱量攝取。 此外，需避免因提高熱量攝取，反而攝取過多的動物性油脂食品或含反式脂肪的點心，造成身體負擔。 癌症飲食原則3. 特殊時期必備營養素：麩醯胺酸 麩醯胺酸佔骨骼肌61%胺基酸含量，是人體中最豐富的胺基酸，存在於肉類、家禽、魚類和奶製品中。 台中醫院指出，接受化療、放療、手術後的癌症病人，處於高代謝狀態，需要產生足夠能量和營養來抗戰和恢復健康。蛋白質有助於組織的修復，構成蛋白質的基本單位就是胺基酸，其中麩醯胺酸不僅是人體中含量最豐富的胺基酸，還能調節生理機能，在癌症期間人體對麩醯胺酸的需求量增加，血液中麩醯胺酸濃度容易不足，使身體機能低下，而增加相關治療的副作用。 動物研究中，化療或放療中使用麩醯胺酸，可以增加保護力，幫助身體迎戰癌症，維持良好狀態。 癌症飲食原則4.低GI（升糖指數）食物 低GI食物可幫助代謝穩定，維持營養狀態，屬良好的飲食類型，建議癌友以低GI食物為優先。 癌症飲食原則5. 充足的鋅 鋅是維持人體生長發育的必需營養素，缺乏鋅會造成食慾以及保護力下降，台中澄清綜合醫院指出，惡性腫瘤病人，對鋅的需求量會增加，且鋅有助於維持正常味覺與食慾，建議病友更要留意攝取。鋅可從食物中取得，牡蠣、 蛋、肉類、堅果類的鋅十分豐富；但這些食物往往都是高膽固醇、高油脂的食物，而植物中的植酸及膳食纖維會抑制鋅的吸收，因此素食者易缺乏鋅。 此外，含鋅的保健食品，建議也不要跟含鈣、鐵的食物一起吃，最好隔半小時至一小時再服用，避免造成拮抗作用。 備餐不易，照顧病人難上加難 美國癌症研究所（AICR）指出，補充劑適量即可，符合《膳食營養素建議攝取量》(可參考國人膳食營養素參考攝取量)為佳，不建議單一高劑量補充，過量反而會影響到療程，如果擔心營養素攝取不足，使用專為病友設計的營養品是好選項，一罐滿足需求，減少瓶瓶罐罐和一堆補充劑。桂格完膳癌症配方添加了病人所需的維生素和礦物質，而且可以與其他食物一起入菜。重點是不含乳糖，適合消化乳製品有困難的病人。特別推薦探病，除了水果外，癌症營養品也是很好的選擇，方便直接飲用，有效補充所需營養。 如何幫助身體存夠本，提高接續療程的耐受度 治療、化放療，都是一種消耗，只有幫助身體做好長期抗戰準備，才能有更好的生活品質。 對癌友與照顧者來說，飲食的方便性也相當重要，選擇針對癌友治療時所需營養而設計的補充品，即可滿足日常飲食難以攝取的缺憾，幫病友進行更全方面的補充。目前市售癌症營養品中，桂格完膳癌症配方成分增量升級，提供更多蛋白質、魚油和熱量；每罐桂格完膳癌症配方含有19.7克蛋白質、7毫克鋅和375大卡熱量，GI值僅41.4（低於55屬於低GI的食品）、麩醯胺酸胜肽，有助於滿足癌症患者日常飲食所需的高熱量和高蛋白質的原則。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf