肺腺癌是什麼？ 肺腺癌（Lung adenocarcinoma）屬於肺癌中的非小細胞肺癌（Non-small cell lung cancer，簡稱 NSCLC）。肺腺癌始於分泌黏液的顆粒細胞（Glandular cell），通常會在肺泡（Alveoli）之中增長，位於肺部外緣，與其他癌症相比，肺腺癌往往生長得更慢。 台灣人肺癌在流行病學上部分特徵與西方國家不同，例如：女性肺癌的發生率特別高。以美國的資料來說，肺癌患者中有40％屬肺腺癌。就台灣來情況來說，肺腺癌佔台灣新診斷肺癌 70% 以上。 總的來說，50%以上的肺癌病患不抽菸，且超過9成的肺癌女性患者都不抽菸。東亞地區不吸菸的女性，罹患肺腺癌的比率高過於癮君子，且近年肺腺癌有年輕化趨勢。不過為何如此原因未明，醫界仍在努力找出答案。（推薦閱讀：肺癌3大原因：抽菸、空氣汙染、遺傳和病史） 肺腺癌症狀與前兆 肺癌是個無聲又致命的疾病，因為肺部內少有末端神經，造成肺腺癌初期「無感」，讓我們無法提早感覺不適。以下是常見的肺腺癌警訊與症狀： 久咳 喘不過氣 胸痛 聲音變的刺耳 咳血 體重異常下降 症狀可能會因人而異。但若呈現多個所述症狀，且持續一段時間，務必諮詢醫師了解狀況。（詳細了解：肺癌症狀與 9 大前兆：久咳不癒、胸痛、體重下降） 肺腺癌原因？ 肺腺癌 vs. APOBEC 酵素 肺癌的成因取決於基因的穩定性，或是環境致癌物的刺激。基因不穩定就容易受癌細胞的破壞，受破壞後也不容易修復。（推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 中央研究院2020年7月發表，找到台灣女性不抽菸卻罹患肺腺癌的原因，元兇就是癌細胞突變印記「APOBEC 酵素」。中研院指出，有高達74%從未抽菸年輕女性（小於60歲），體內 APOBEC 突變印記程度高。 另外，中研院發表報告中也指出，暴露於致癌物而引起的基因突變 ，也可能是癌症早期的主要驅動因素。 因此當生活在不良環境或有不良生活習慣，免疫力又不足以清除異常細胞時，就會容易導致癌症。（推薦閱讀：不只有菸酒！四種生活中常見一級致癌物） 肺腺癌8大風險因子 肺腺癌是肺癌的一種，所以觸發肺腺癌的危險因子與觸發癌症的因子有所重疊。包括： 吸菸 吸二手菸 炒菜油煙 基因突變 家族病史 本身就有肺病 空氣汙染 化學物質汙染：從事金屬業、冶礦業、接觸石綿、放射線 肺腺癌分期 肺腺癌的分期，也就肺腺癌的分期，也就非小細胞肺癌分期主要是依據依據美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer）的TNM癌症分期系統，並以此為非小細胞肺癌分期： 腫瘤（Tumor，簡稱 T）：腫瘤多大了？肝臟中有幾顆腫瘤？腫瘤是否已擴散至肝臟裡的靜脈血管。 淋巴結（Node，簡稱 N）：癌細胞是否已擴散至周邊的淋巴結。 轉移（Metastasis，簡稱 M）至遠端：癌細胞是否轉移到離病灶更遠的臟器諸如肺部等處。 （延伸閱讀：癌症分類與分期） 肺腺癌第0期 腫瘤只在氣管的最表層細胞中被發現，並未深入到其他肺部組織中。癌症尚未擴散到附近的淋巴結（N0）或遠處（M0）。 肺腺癌第一期 肺腺癌第1a1期 以下2種情況皆屬肺腺癌第1a1期： 1. 肺腺癌仍屬微浸潤腺癌 （Minimally invasive adenocarcinoma，簡稱 MIA），腫瘤的直徑不超過3公分，而癌細胞入侵肺部更深組織部分，直徑不超過0.5公分。癌症尚未擴散到附近的淋巴結（N0）或身體的遠處（M0）。 2. 腫瘤的寬度不超過1公分，還沒到達內臟胸膜（Visceral pleura，圍繞肺部的膜），並且不影響支氣管（T1a）的主要分支。癌症尚未擴散到附近的淋巴結（N0）或遠處（M0）。 肺腺癌第1a2期 腫瘤的直徑1~2公分，但還沒到達內臟胸膜，也不會影響支氣管的主要分支（T1b）。癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結（N0）或遠處（M0）。 肺腺癌第 1a3 期 腫瘤的直徑大於2公分，但小於3公分，尚未長到內臟胸膜，也不會影響支氣管的主要分支（T1c）。癌症尚未擴散到附近的淋巴結（N0）或遠處（M0）。 肺腺癌第1b期 腫瘤具有以下1種或多種特徵（T2a）： 寬度大於3公分，但小於4公分。 已經長到主支氣管，但在突起處不到2公分的範圍內（氣管分成左右主支氣管的位置），並且其寬度不超過4公分。 已長至內臟胸膜，寬度不超過4公分。 部分堵住了呼吸道，寬度不超過4公分。 癌症尚未擴散到附近的淋巴結（N0）或遠處（M0）。 肺腺癌第二期 肺腺癌第2a期 腫瘤具有以下1個或多個特徵（T2b）: […]