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親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」,到「 親餵母乳 」、「兒童營養」、「 兒童健康 」、「 教育技巧 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

文: 親子教育

其他健康問題

一般來說,學步期小孩踮著腳尖走路屬正常,父母無需過於擔心,因為這個階段他們還在學習走路,尤其是 12~14 個月大的孩子,再過三到六個月,大多已經能平腳踩地行走活動了。若發現小孩滿三歲仍是踮著腳走路,爸爸媽媽就要特別留意孩子的健康隱患,以下列出其可能原因與改善方法。 跟腱過短是踮腳主因 寶寶的腳跟和腳趾因為長期縮在母胎中,所以造成連結小腿後肌和腳跟骨頭的跟腱變得很緊,在寶寶出生之後,為使雙腳能平踏在地上,並正常地走路,孩子需要一段時間活動與拉筋,來幫助肌腱完整成長。在極少數情況下,肌腱可能沒有發展完全,導致孩子跟腱過短、腳跟沒辦法碰到地板,便需要踮腳尖以利行走。 另外,早產兒也有踮腳走路的風險,因為早產兒容易發生腦神經損傷,間接影響肌肉運作,造成畸形足(Club foot)、跟骨骨骺炎(Sever's disease)等足部病變。如果再加上腦出血,則可能導致腦性麻痺,其中痙攣性腦性麻痺更會造成嚴重的肌肉僵硬,使走路變得困難,有的症狀也會過度拉緊跟腱,引致痙攣性半身麻痺(Spastic Hemiplegia)。 健康小孩也會習慣踮腳 有些孩童雖然可以腳掌平踩在地上走路,但卻習慣把腳尖踮起來,通常這些孩子可能有發展遲緩或自閉症類群障礙(Autism Spectrum Disorders,簡稱 ASD)的行為特徵,像是語言和社交能力遲緩。 (同場加映:寶寶學說話~注意語言發展遲緩徵兆) (同場加映:孩子有自閉症類群障礙?4招改善溝通) 話雖如此,健康的小孩也有可能有踮腳走路的情形,這被稱為自發性踮腳尖(Idiopathic toe walking),其原因仍有待研究,但往往是因為習慣或家族遺傳所影響,根據瑞典卡羅林斯卡大學醫院(Karolinska University Hospital)的研究,約有 5% 的小孩在六歲前是踮著腳行走的。 訓練小腿肌告別踮腳 要糾正孩子的走路姿勢,主要著重在伸展小腿後側肌肉,以及阿基里斯腱(Achilles tendon),就能有效幫助腳掌正確觸地。其中最簡單的方法是練習從座位上站起、坐下,此動作適合未滿六歲的孩童,父母可以先讓孩子坐在椅子上,然後雙手穩穩地抓住孩子的雙腳,確保他的腳根貼在地板上,接著請孩子進行站立與坐下的動作。 至於六歲以上的小孩,可以讓他自己用雙手壓住牆做小腿拉筋。首先,在身體直立且腳掌貼地的正常站立姿勢下,將其中一隻腳往前踏出,此時,另一隻腳的小腿肌肉如果出現輕微的緊繃或拉扯感,就代表動作正確。請維持這個動作持續 15~30 秒,然後再換腳進行,一隻腳反覆練習十次即可。其他矯正方法還有深蹲和腳跟走路等等。 (同場加映:孩子有發育性痛很正常!按摩拉筋可減輕症狀)

其他健康問題

炎炎夏日,不僅讓大人感到心情煩躁,甚至還會減低小孩的食慾。事實上,環境溫度的變化的確會影響人吃喝的胃口,就像天氣冷我們會想吃東西補充熱量;天氣熱當然也可能看到食物卻吃不下。本文將剖析小孩天氣熱沒食慾的原因,以及父母可以做的五個改善方法,要注意的包括孩子在戶外活動的時間、飲食技巧與食譜建議等。 (同場加映:兒童食慾不振!5祕訣讓小孩開心吃) 低活動量造就低食慾 多數人可能會認為,低食慾的主要原因是排汗所造成的悶熱和不適;但事實上活動量下降才是影響食慾的主因。蘇奕安營養師解釋,由於「吃」在提供身體熱量的同時也會產生熱,幫助身體調節體溫,醫學上叫做攝食產熱效應(Diet induced thermogenesis),所以我們在冬天的時候會吃得特別多;天氣熱的時候就吃得比較少。 為了躲避酷暑,我們往往會選擇待在室內吹冷氣、減少活動量,如此一來,身體沒有燃燒熱量就無法促使大腦激素發出訊號刺激食慾,我們自然不會想要進食補充熱量,導致低食慾。此外,水分補充不夠,或長時間窩在冷氣房,造成身體缺水,亦會影響身體代謝的速度,造成腸胃蠕動、唾液等消化液分泌失衡,間接影響食慾。 (同場加映:吃得少食慾不振有解~11招補足熱量) 喝水多寡影響食慾 問及多喝水能否改善食慾,蘇奕安表示,水喝得不夠或喝太多,都會抑制食慾。飲水訣竅在於分次喝,建議一次喝一杯水,容量約 240 c.c.。不過,考量到每個人的飲食習慣不同,所需攝取的水分也不盡相同,其他因素還包括年齡、體重、活動、環境溫度等,但一般人每天需飲用的水至少要有 1000~2000 c.c.,兒童的話則可以 40 c.c./kg 來計算,假設小孩體重 30 kg,則每天至少飲水 1200 c.c.。 (同場加映:多喝水不一定沒事!喝太多恐有6症狀) 蘇奕安特別提醒讀者,身體水平衡不是一個定值,論身體的總水量,大致可分成三大比例: 60%:每日飲用水 30%:食物中的水份 10%:身體新陳代謝所產生的水 另外,父母也要留意孩子活動的時間和強度,原則上,每次運動 30~60 分鐘就要補充一次水分,若是戶外活動,盡可能挑早上九點前,或下午四點後的時間,遇大太陽或高溫時段,則可選擇室內進行運動。 (同場加映:用杯子喝水!學步期小孩1天要喝4~6杯) 夏日飲食 5 建議 關於夏天飲食的建議,以下提供五個方法給各位父母參考。 多吃蔬果和開胃料理:夏天可少不了清爽可口的當季蔬果,爸爸媽媽可以選擇在小孩的餐間互相搭配,促進腸胃活動,建議的蔬菜量為兩到三個拳頭大(或一碗半的量,約三份);水果的量則是兩個拳頭大。此外,也可善用味道酸甜的食物,搭配簡單的烹調手法,像是涼拌或糖醋,藉此創造多元口感。 烹調變化:我們吃東西不僅是刺激舌頭而已,還會受到視覺、聽覺、嗅覺其他感官影響,尤其對小孩而言,食物顏色的豐富多元有助刺激食慾。 少量多餐:父母請別逼食,可依小孩的活動時間,進行餐點分配,除了三餐以外,可另設茶點時間。同時,也要觀察小孩的飢餓狀況,並調整用餐時段。 少喝含糖飲料:夏天一杯手搖杯或冰品,這是大人小孩的最愛,但對正處發育階段的孩子來說,要小心這些飲料所含的精緻糖量,不小心攝取過多恐影響孩童健康。另外要注意的還有運動飲料,雖然它能補充電解質,但其糖量很高,建議先稀釋再給孩子喝,也可考慮吃其他電解質食物,像是水果、蔬菜、堅果,以及乳品。 舒適用餐環境:飲食品質不單只關乎食物營養,用餐環境也會影響食慾。父母可以設計一個舒適餐桌氛圍,並陪同孩子一起吃飯,能幫助他們有更好的食慾。 (同場加映:夏天只想呷涼!破解消暑飲料 3 迷思)

其他健康問題

芭蕾結合了運動和藝術,同時也是展現自我的絕佳管道,在舞台上墊著腳尖優雅地舞動身體,可能是很多小孩從小的憧憬與夢想;但輕盈優美的芭蕾舞蹈表演背後,所要承擔的疼痛可不少。本文將帶你了解芭蕾的訓練過程中,可能帶給身體的傷害及風險。 (同場加映:愛運動也要小心!5種常見的運動傷害) 九成舞蹈者有運動傷害 舞蹈是一種高負擔的身體運動,尤其像芭蕾這種需要精確技術動作、肢體柔軟度、平衡感、耐力等元素的舞蹈,更是容易造成肌肉和骨骼的壓力。根據美國科羅拉多州兒童醫院(Children's Hospital Colorado)的資料,有高達 90% 的舞蹈者都在職業生涯中經歷運動傷害,尤其常見於 8~12 歲的女生,以及 8~14 歲的男生,因為此成長階段正是小孩骨骼最脆弱的時候。 我們一般認知為舞蹈要從小練起,讓肌肉能更快適應舞蹈動作的柔軟度,但事實上,處在發育期(或稱成長激進期)中的孩子擁有更快的骨骼發展速度,因此可能造成韌帶緊繃和肌肉無力感,造成他們容易失去肢體協調,也就更頻繁會出現受傷和骨折的情況。 (同場加映:怎麼一直受傷?小孩外傷的處理方法) 過早練習芭雷易使孩子受傷 另外,由於舞蹈者需要花好幾個小時做相同的動作,如果再加上休息時間太短、節食導致營養不足,以及體重過輕等不良因素,可能大大提高孩子在跳舞中受傷的風險。以芭蕾舞為例,過早的技術練習會對身體造成負擔和傷害,像是腳尖踮立(En pointe,呈足尖站立姿勢)及髖關節外旋(Turn out,俗稱外開,指兩腿朝相反方向對外扭轉),欲嘗試這兩種高難度舞步前,請務必慎重考量自身或孩子的肢體能力,一旦做不好恐傷及後背和腳。 (同場加映:乳酸堆積惹的禍?這才是肌肉痠痛的原因) 舞蹈者要非常清楚自己身體的狀況,千萬不要在受傷狀態繼續硬撐練舞。肌肉痠痛是跳舞後正常的疼痛反應,它通常會持續數天;不過,如果發現在練舞前就出現肌肉痠痛,且痛感愈來愈顯著,以至於你必須透過調整姿勢來減緩疼痛,或是出現半夜痛醒的狀況,請找專業醫師求助。 (同場加映:熱療還是冷療?治肌肉痠痛、傷痛不一樣) 跳舞最常扭傷 常見的舞蹈傷害有很多,部位包括足部和足踝、膝蓋、背部、臀部、疲勞性骨折(Stress fracture),其中踝關節扭傷(Ankle sprain)屬最常見的創傷性損傷(Traumatic injury),這可能是因為腳踝的不對稱性、不正確著地,或鞋子不合腳,導致該部位韌帶被過度拉扯而撕裂。 (同場加映:踝關節骨折手術) 一旦腳踝扭傷了,請先以冰敷應急處理,並停止活動該肌肉,以防止它再次拉傷,待過幾天覺得好點了,可以改用熱敷,促進血液循環。 (同場加映:受傷後要冰敷還熱敷?這樣分辨就對了) 有氧運動加強舞蹈耐力 很多舞蹈者缺乏有氧運動,因此交叉訓練與核心訓練是不錯的選擇,像是皮拉提斯(Pilates)和訓練平衡感的瑜伽動作,進而提高心跳率及維持體力。 建議以一週三到四次有氧運動為標準,一次半小時,不僅加強舞蹈耐力,也能避免關節過度操勞。至於練習舞蹈的時間,盡量一天不要超過五小時,若感覺身體累了,請記得休息。 (同場加映:瑜伽7大好處~增肌減脂開心甩掉憂鬱)

其他健康問題

一轉眼又到了炎熱的夏天,或許你的寶寶也迎接他們的第一個夏天,各位新手爸媽注意了!嬰幼兒時期,小孩大腦內的體溫調節中樞還沒有完全發育成熟,所以不像大人一樣可以維持恆定體溫(攝氏 37 度左右),而是會隨著外界環境溫度的變化而改變,因此本文為你介紹這些和「熱」直接相關的症狀,以及該如何照顧好孩子們。 嬰幼兒夏季熱 一般而言,三歲以下的嬰幼兒較容易出現夏季熱(Summer Fever),而且夏季熱有家族性傾向,假如爸媽以前有同樣的情形,新生兒就有較高的機率出現夏季熱,多數有夏季熱的寶寶每年會反覆發熱,直至三歲以後才逐漸正常。 在台灣,夏季熱發生的時間多在四月到十月,且以輕微發熱最為常見,一般不會超過攝氏 40℃ 以上,而且發熱的型式很獨特,寶寶會在清晨以後體溫開始上升,到了下午體溫就逐漸下降,如此週而復始。一般來說,室溫或外界氣溫超過攝氏 28℃ 以上,寶寶才會有夏季熱的現象;室溫如能控制在攝氏 25℃ 以下,寶寶的體溫就能降低。如果將寶寶安置在涼爽的地方,體溫能回到正常,就能更確定是夏季熱了;但若已控制室溫三、四天,寶寶的體溫還是沒有下降,就應該住院檢查。 嬰幼兒脫水 大人和嬰幼兒都有可能有脫水的現象,最佳解決方式就是多補充水分,但小寶寶要預防脫水的方式會不太一樣,不同年齡的處理方式如下: 0 到 6 個月:如果是親餵母乳的寶寶,在還沒開始吃固體食物前,還不需要另外喝水;但當天氣變熱,寶寶一天的哺乳次數可能會需要增加;若是用奶瓶餵奶,可以用奶瓶裝一點點煮過放涼的水給寶寶喝。 6 個月後:當寶寶開始吃固體食物後,一定要記得放一杯水在旁邊;不過,寶寶第一年通常要以母乳或配方奶為主食和水分來源。在天氣炎熱的狀況下,可以適度在用餐時間之外,讓寶寶喝點水、補充水分。 12 個月後:水、母乳或牛奶依然是寶寶的主要水分來源。但是夏天天氣一熱,可以給寶寶含著稀釋過的果汁冰棒,但請在吃完飯後給寶寶吃,也不要讓寶寶含太久,不然寶寶會蛀牙。請勿提供未稀釋的果汁給五歲以下的幼童。 (同場加映:小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施) 曬傷 小孩長時間在太陽底下玩耍,或是在溪邊海邊玩水,都很容易曬傷,所以一定要事先做好防曬。物理防曬如戴帽子或太陽眼鏡、撐陽傘、穿著深色、長袖、布料緊密的衣物防曬。至於防曬乳的部分,不建議未滿六個月的寶寶使用;若要擦防曬產品,記得要在曝曬日光前 15 分鐘,塗抹在所有外露的皮膚,並要塗抹足量、定時補擦才能達到標示的防護力。游泳、出汗都會減少防曬成份,應該擦乾皮膚後再重新塗抹。 (同場加映:避免寶寶曬傷!防曬配備全方位) 較輕度的曬傷症狀包括皮膚泛紅疼痛、紅腫、輕微頭痛、發燒或出現水泡等;不過症狀不會立刻出現,通常在曝曬後四小時才開始出現。特別要注意的是,如果出現大面積的曬傷,可能會因為皮膚表面受損,提高脫水的風險,也有機會伴隨頭痛、噁心、嘔吐、高燒、暈眩、冷顫等症狀。如果曬傷了,可以在曬傷的地方塗抹蘆薈或沖冷水澡。 (同場加映:皮膚曬傷怎麼辦?前中後期這樣照顧) 熱傷害 嬰幼童身體的體溫調節系統還沒發展成熟,加上嬰幼兒代謝率較高,必須依賴爸媽提供水分,調整所在環境的溫度。熱傷害可分為三類,分別為熱痙攣(Heat cramp)、熱衰竭(Heat exhaustion)和熱中暑(Heat stroke)。 熱痙攣:在高溫濕熱的環境下,長時間活動而流太多汗,或是在休息時補充太多開水而非電解質,可能使體內的鈉、鉀離子濃度偏低,造成電解質不平衡,會導致身體的骨骼肌不自主收縮,並造成肌肉疼痛,可以持續一到三分鐘。 熱衰竭:主要是因為流汗過多,卻沒有適時補充水分或電解質,導致血液循環衰竭。常出現大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。體溫會上升,但很少會達到 40°C。 熱中暑:最嚴重的熱傷害,大多是因為熱衰竭時未及時發現而造成。主要分成兩種類型,分別為傳統型中暑(Classic heat stroke)和勞動型中暑(Exertional heat stroke),而嬰幼兒多屬於傳統性中暑,指的是缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力而過熱中暑。 想避免小孩經歷熱傷害,記得讓他們多喝水,特別是大量活動之後,也可以沖沖冷水澡、穿著亮色寬鬆衣服,或是灑水在皮膚上。另外,早上 11 點到下午 3 點之間盡量避免曬太陽。

其他健康問題

臺灣的夏天悶熱潮濕,有些傳染性疾病因為天氣的變化而開始盛行,對小孩和寶寶具有威脅性,所以夏天的時候常看到兒科診所內有很多父母帶孩子來求診。本文將帶爸爸媽媽認識夏天常見的兒童疾病,並了解預防方法及如何察覺小朋友的異狀。 蚊蟲叮咬傳染病 臺灣常見的蚊蟲叮咬疾病,包含恙蟎叮咬造成的恙蟲病(Scrub Typhus),還有蚊子叮咬造成的登革熱(Dengue fever)和日本腦炎(Japanese Encephalitis)。以日本腦炎來說,國內的流行季集中在每年 5~10 月,而滿 15 個月的嬰兒就可以接種施打日本腦炎預防針,不過施打預防針並不代表就不會得日本腦炎,還是要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血的高峰時段,讓小孩待在戶外。在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動,如果無法避免,也請穿著淺色長袖衣褲,皮膚裸露處可使用防蚊液。恙蟲病則要記得定期消毒,特別是老鼠容易出沒的地方。預防登革熱的方式,和預防日本腦炎一樣,避開容易有蚊子出沒的地方,如草叢、公園,並記得清潔積水,避免孳生蚊蟲。 (同場加映:夏天常見 7 大疾病(上):蚊蟲叮咬的傳染病) 細菌性腸胃炎 夏天是細菌性腸胃炎最常發生的季節,臺灣常見的細菌性腸胃炎多為沙門氏菌所造成,傳染途徑可能是為吃到被動物或人類糞便汙染的水或食物,例如生的或沒有煮熟的雞蛋、牛奶、肉類或相關製品,或食物在高溫下保存不當,造成沙門氏菌大量繁殖和傳播。感染後一兩天內,會出現急性腸胃炎(Acute Gastroenteritis)的症狀,例如發燒、腹瀉、腹痛、糞便有黏液和血絲等。嬰幼兒的症狀可能會比較嚴重,若出現高燒不退、嚴重腹痛腹脹、活力低下等就需要就醫。想要防止細菌性腸胃炎,一定要保持食品清潔、分開處理生食與熟食、食物一定要煮熟、食物保存在適當溫度、使用安全的飲用水與食品。 (同場加映:夏天常見 7 大疾病(下):腸道傳染病) 腸病毒 腸病毒是幼兒常見疾病,尤其是三歲以下的孩童。腸病毒是廣義的稱呼,其中包含小兒麻痺病毒、腸病毒等數十種以上的病毒。想要避免感染腸病毒,最重要的就是養成正確使用肥皂洗手的習慣,特別是飯前飯後、用餐前及上完廁所後。另外,水必須先煮沸才能喝,不要喝生水;避免吃生食,甲殼類海鮮建議蒸煮 10 分鐘以上再吃,食物最好冷藏保存,尤其沙拉或冷盤;餐廳等地要經常清除垃圾、廁所加裝紗窗,避免蒼蠅孳生;如果育有新生兒,特別注意兒童玩具(尤其是帶毛玩具)要經常清洗、消毒。 (同場加映:勤洗手遠離腸病毒:認識腸病毒和預防方法) 痱子 夏天時,嬰兒或孩童身上很容易長痱子(Prickly heat),也就是我們說的熱疹(Heat rash)、汗疹(Miliaria),這樣一顆顆小小、紅紅的疹子,特別容易長在臉上、脖子、腋下、前胸和後背等地方。比起成人,小孩子因為汗腺尚未發展完全,汗腺更容易堵塞,流不出汗天氣又悶熱,就容易起又癢又不舒服的痱子。 要想預防小孩長痱子,記得不要讓他在悶熱的天氣下大量活動太長時間,並且一定要穿著寬鬆、透氣、利於排汗和亮色的衣服。不過如果小孩還是長痱子,請用溫水沖洗長痱子的地方,並使用溫和肌膚清潔肥皂清洗,不要用一般的沐浴乳,可能會加重汗腺賭塞的情況。痱子一般不會持續太久,大約一星期就會消失,所以爸媽不妨請皮膚科醫師開立痱子膏等藥,可以舒緩小孩痱子癢、不舒服的問題,但如果小孩開始出現青春痘或是腫脹的時候,一定要去看醫師,可能是其他細菌感染。 過敏性皮膚炎 又稱異位性皮膚炎,和痱子有些不同的是,這是一種與遺傳、環境有關的慢性、反覆發作、發癢的皮膚炎。此外,過敏性皮膚炎確切的致病原因仍不確定,可能包括遺傳基因、免疫系統、心理因素等許多誘發因素,幼兒也因為體質太過敏感,對環境適應力較低,易受外在因素刺激而產生癢感。 要避免過敏性皮膚炎發作,夏天時注意出汗會更容易癢,所以室內盡量開著冷氣,並且以靜態活動為主,避免戶外激烈運動,也不要讓小孩穿著羊毛、尼龍類的衣服,這類材質會刺激皮膚,選擇純棉的衣料比較適合過敏性皮膚炎的小孩。如果爸媽要幫寶寶洗澡,請不要用過熱的熱水,熱水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉,皮膚太乾燥就會癢得更厲害;洗澡的時候用中性肥皂以緩和刺繳,洗完澡後,有濕疹的部位可以抹上醫師開的藥膏。 過敏 孩童的過敏又可以分成過敏性鼻炎和過敏性氣喘,也就是呼吸道過敏。過敏性鼻炎的小朋友大多在五至六歲開始出現症狀,氣喘的小朋友約有 80~90% 會在四到五歲第一次發作。大氣壓力、溫度和濕度的變化都是引起過敏症狀,或是惡化呼吸道過敏的因素。夏天時,室外的空氣污染物質和過敏原都有可能是重要因素,而台灣多雨的氣候、潮濕的空氣也是黴菌類喜好繁殖的環境,都會加重過敏性鼻炎發作,也因此適度的空調,最好搭配清淨、除溼的效果,對孩子的過敏也有幫助,並且記得定期清洗冷氣濾網,那是最容易滋生黴菌的地方;外出活動時也要注意空氣汙染指數,太冷、有風的天氣也要特別注意。對過敏性氣喘來說,游泳可以改善心肺功能,對於氣喘的症狀則是雖然可能無法完全改善,卻是被公認為對罹患氣喘的小朋友有好處。所以炎熱的夏天,爸媽也不妨帶著孩子去游泳,訓練心肺功能之外,還可以增進親子關係。

其他健康問題

有的小孩在成長階段中,會有手臂或腿部肌肉痠痛的狀況,請父母不必過於擔心,這往往只是因為他們在白天的運動量過高,所造成的肌肉疲勞,醫學上稱之為發育性痛(Growing pains,或稱發育期痛)。雖然孩子會抱怨疼痛,但它並不會傷及肌肉和骨頭,觸碰也不應有刺痛感,以下將介紹其症狀和改善方法。 發育性痛只是肌肉使用過度 首先我們要知道,發育性痛不等同於發育陡增(Growth spurt),因為骨骼的成長程非常緩慢,很難引起身體上的疼痛。根據美國家庭醫師學會(American Academy of Family Physicians)的資料,發育性痛一般會發生在 3 ~ 12 歲的小孩,且每個孩子疼痛的情形各不相同,可能短至數禮拜,也有持續好幾年的,疼痛發作時間則通常在午後或傍晚,也可能在夜間發作,驚醒孩子。 發育性痛的真正成因不明,但廣泛推測是孩子進行如跑步、攀爬、跳躍等高負擔動作,過度使用肌肉骨骼而導致疼痛。但它並不會造成行動上的困難或不便。另外,有些學者則認為,孩子的疼痛閾值(Pain threshold)較低,導致對痛覺很敏感,或是像不正確的姿勢、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome,簡稱RLS)以及情緒沮喪等因素,都可能引起發育性痛。 雙腿是主要疼痛區域 梅約診所(Mayo Clinic)的資料顯示,女生的發育性痛會稍微高於男生,容易感到痠痛的肌肉部位包括大腿前側、膝蓋後側、脛部、小腿和手臂。除了雙腳疼痛外,有的小孩也會有頭痛及腹痛症狀不過由於孩子對疼痛症狀的描述可能較為模糊,若想知道孩子是否真有發育性痛,建議前往診所讓醫師診斷。 另外要注意,發育性痛通常是對稱出現,不太只有單腿或單手疼痛的行刑,倘若發現只有單側疼痛,請就診檢查是否由其他症狀所造成。 (同場加映:怎麼一直受傷?小孩外傷的處理方法) 拉筋按摩可助舒緩疼痛 發育性痛是多數小孩成長的必經過程,一般不會帶來什麼問題,隨著年紀增長,症狀通常會自然消失。要舒緩孩子的疼痛,父母可以替痠痛的部位按摩、拉筋或熱敷,但不要在睡覺時熱敷,以免燙傷孩子。 如果疼痛仍無法獲得改善,請向專業醫師洽詢,院方可能會開非處方藥(OTC),像是布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen),或撲息熱痛(Paracetamol),但千萬不可擅自讓小孩使用阿斯匹靈(Aspirin),可能引發雷氏症候群而有致命危險。

親子教育

在教導和督促小孩讀書時,讓父母最煩惱的,莫過於孩子很難專心完成功課,有的爸媽甚至會用各種獎勵,吸引他們能全神貫注地做作業。而事實上,專注力是需要時間訓練的,大部分孩子對於較無趣或困難的事都會掙扎,因為他們正處在好奇心旺盛的年紀,一點風吹草動都能吸引其注意力。對此,以下介紹父母可以做的四個小撇步,藉此幫助孩子學習專注力,提升自信心。 1. 一次做一件事 幫忙設立小目標 小孩還未像成人一樣較可以一心多,如果要他們同一時間進行多項工作,只會降低其專注力和成效,所以建議父母們,讓孩子們學習一次做一件事,當他們專心於手中的那一件事,才不會造成分心。如果事情對他們而言太困難了,可以將它分解成多個任務,幫助減少完成任務的壓迫感,讓孩子在執行時更有成就感,進而鼓勵他完成其他的小任務,以綁鞋帶為例,不要一次完成全部的步驟,而是一步一步地讓他跟著您做。 孩子有時候並不是不會專注,而是他們不懂該把注意力放在哪裡,因此父母或老師可以幫助孩子設立小目標。當他達成目標後,不妨對他們讚美和鼓勵,再進行下一個任務,同時也要注意要給孩子休息的時間。 2. 減少分心因子 每個孩子學習方式不同 開著電視、吵鬧的音樂、喧嘩的談話聲、混亂的學習空間,還有手機和電腦等吸引小孩的干擾源,這些都很有可能會分散孩子的注意力,書桌上盡量只放讀書用的東西就好。此外,筆記整理也是很好的培養秩序方法,至於網路的使用,父母則要做好控管,直到孩子懂得安排時間了,再慢慢放手。 父母要明白,每個孩子都是與眾不同的,有的在視覺上很敏銳;有的需要寫出來才記得住;有的則要大聲朗讀,或是透過輕柔的背景音樂,幫助加深其記憶,請找出最適合他的學習方式,這樣才會有事半功倍的效果。 另外,也要留意孩子的精神狀態,有的較活躍於早上,有的卻要到中午才開始有精神,挑對的時間學習更能提高其學習能力。當孩子分心後,也要幫助他們重新專注,像是閉上雙眼片刻,或做深呼吸,畢竟父母沒辦法無時無刻留在其身邊。 3. 小孩專注至多20分鐘 固定時間學習 根據美國公共電視服務網(Public Broadcasting Service,簡稱PBS)的資料,4~5歲的小孩至多只能專注20分鐘,任務愈困難,其專注的時間愈短;若活動愈好玩,專注的時間則愈長。這與成人所能維持的專注時間是有落差的,因為成人平均可達到42分鐘,要注意的還有,孩子可能會因同儕壓力而感到焦慮,使之失去專注力。 如果可行的話,讓孩子每天在固定的時間做功課和學習,這能幫助他們養成遵守時間表的好習慣,進而提升學習效率,這同樣也適用在睡眠,好的睡眠品質有助於學習的吸收,並且隔天會更有精神。 4. 適時休息和運動 保持均衡飲食 但有的時候,不管您做了多少努力,孩子還是會很容易分心,這可能是因為內部刺激(Internal stimuli)的緣故,像是感官刺激和歡樂的記憶。這時候,也許休息才是明智的選擇,尤其在孩子完成學校作業後,來個午睡或茶點都是不錯的放鬆方式,因為如果繼續硬撐也只會帶來反效果。 大部分孩子喜歡四處活動,這是他們的舒壓方式,所以父母們別禁止小孩玩耍,活動身體也有益小孩的健康。若是在室內,父母可以陪他玩智力遊戲,像是拼圖、填字字謎、記憶遊戲等等,刺激他們產生解決問題的能力,並提升注意力,但並不建議讓孩子用手機或平板玩遊戲,避免注意廣度(Attention Span)受影響,即是否能同時注意到多項刺激源。 此外,飲食選擇也要注意,早餐可吃燕麥粥,讓飽足感維持更久,並多多攝取蛋白質食物、魚油、蔬果,以及補充足夠的水分,這對學習能力和專注力都有很大的幫助。另外,要遠離咖啡和運動飲料,因為過高的糖分會容易導致身體疲累。當孩子覺得焦慮時,不妨讓孩子練習腹式呼吸(又稱橫隔膜呼吸法),這是很好的紓壓方式,深呼吸及正念(Mindfulness)也都能幫助放鬆。

親餵母乳

寶寶在接觸副食品,開始吃一般食物後,通常就會漸漸斷奶不喝母乳,這是很自然的成長過程。世界衛生組織(WHO)建議媽媽們在寶寶滿六個月前以母乳哺餵,在寶寶六個月大之後再開始讓寶寶嘗試副食品,並可持續搭配母乳哺餵到寶寶滿兩歲。理想上,每個媽媽當然都希望能餵到兩歲,不過現實狀況往往很難掌控,但別擔心,了解銜接母乳的正確營養觀念,就能讓幫助媽媽和寶寶度過斷奶期,讓寶寶健康地成長。 斷奶時機到了?觀察寶寶厭奶和斷奶跡象 隨著寶寶長大,一般食物的攝取量會逐漸高於母乳,營養來源也慢慢由食物取代,寶寶自然而然會「自行斷奶」,有些寶寶甚至會出現厭奶情形,發生這種情況,媽媽可能會覺得有些沮喪、難過,甚至有些媽媽本來打算要餵滿一年的母乳,結果寶寶卻提前不喝了,讓媽媽有種被拒絕的感覺。不過這是很自然的現象,媽咪不用特別感到失落,不妨觀察寶寶是否有以下斷奶跡象,提前做好心理準備: 喝完母乳還感覺餓。 喜歡把玩具或物品塞到嘴巴裡。 頭部能保持穩定抬頭,左右移動自如。 坐高腳椅時,能自己靠著椅背乖乖坐好。 對一般食物有興趣,可能會看著大人吃飯,或是想搶走大人手上的食物。 【同場加映:母乳要餵到什麼時候?斷奶時機和方法】 斷奶宜循序漸進 媽媽寶寶都健康 除了寶寶自行斷奶之外,媽媽也有主動權,可選擇在特定時間斷奶,建議採取循序漸進的方式,並參考以下技巧: 盡量讓寶寶的餵食時間規律。 從親餵改為瓶餵時,盡量抱著寶寶安撫他、跟他說話。 觀察寶寶最不需要哪一餐,慢慢減少哺乳次數,晚上哺乳通常最重要。 如果感覺寶寶還吸不夠,買個奶嘴給他吧! 如果一餐同時餵母乳和奶粉的媽咪,可以先餵奶粉再餵母乳。 不論斷奶的時機點是什麼時候,過程都應該要慢慢來,這樣可以降低媽媽乳房腫脹的可能性,也能避免泌乳量快速下降,或造成乳腺炎(Mastitis)。此外,這樣對寶寶的免疫和消化系統也較好,不會因飲食習慣突然改變而不適應。 (同場加映:嬰兒第46週:享受閱讀樂 斷奶期自選) 寶寶斷奶後注意補充鐵質 沒有任何食物能取代母乳獨特的營養,媽咪當然都知道母乳的好,所以在不得不斷奶時,總會擔心該怎麼讓寶寶銜接母乳的營養。如果寶寶小於一歲就斷奶,那就應考慮換成配方奶粉,但如果已經滿周歲了,表示寶寶可以攝取一般成人食物,跟著爸媽一起吃飯了。因此,除了需特別注意補充鐵質,其他只要飲食均衡,就不必太過擔心營養問題。如果仍想選擇奶粉,市面上也有專門銜接母乳的奶粉可供挑選。(同場加映:母乳 v.s. 配方奶!9點比較母乳配方奶優缺點)

親子教育

媽媽,可以說是人類歷史最偉大的職業,媽媽在家中的角色,是爸爸無法取代的。母親象徵著愛與犧牲,經歷過懷胎9月及產痛,但因原生家庭和價值觀的不同,每個媽媽都有自己一套的生活方式和教育準則。以下列出5種媽媽類型,但不管您的媽媽屬哪一型,相信每個媽媽都是全心全意地愛自己孩子的! 1. 自我中心的媽媽 主角永遠是自己,此類型的媽媽沒辦法視孩子為一個獨立的個體,或許是因為過去的壓力事件,導致這樣的媽媽會以關愛自己為優先,且容易沒有安全感,總希望得到別人的認可來肯定自己的價值,其中也包含自己的孩子。而在身旁的小孩,可能會覺得有義務去滿足媽媽,從小盡可能凡事顧及她的顏面,不讓她蒙羞,但這樣的環境,可能導致孩子缺乏自信,不但不敢表達真實的心情和想法,也不懂得做判斷和決定,潛移默化的作用之下,總想要滿足他人。但相對的,這樣的孩子卻更懂得觀察別人的需求,知道如何有效地解決問題,在關係上也很忠心,能夠成為別人即時的鼓勵和幫助。 2. 完美主義的媽媽 因為要求完美,這類媽媽會想方設法地讓孩子更完美,是典型的東方父母的教育心態。希望自己的孩子比其他孩子更優秀,犯錯和失敗對這樣的媽媽來說,是極其丟臉的事。對完美主義的媽媽而言,孩子如同舞台上的表演者,其他人看來或許很華麗,但孩子卻背負著媽媽的高度期待,受到母親控制、苛刻、焦慮、害怕、空虛及情緒不滿足等。 在如此環境成長的孩子承受極大的壓力,漸漸的,他可能會產生一直被他人監視的錯覺,並強迫自己每天的生活勢必要「演」得完美,對自我要求也會較他人高。例如,為不讓人失望,他絕不容許自己犯錯。正向來看這樣的特質的話,這種孩子會更加勤奮努力,且會加倍努力地做好每一件事情;但在感情上,則很重視責任及被交付的事情,是很靠得住的朋友。 3. 情緒化的媽媽 這樣的媽媽,會隨著內心情緒起伏影響身邊的人,當然包括自己的孩子。她的心情變化可以很極端,且沒無法預料,可能會突然非常焦慮或生氣,孩子能做的就只是配合她,給予適當的回應。此外,她還會胡思亂想,將不切實際的負面想法混入現實生活中,製造不必要的麻煩和紛爭,是5種媽媽類型中最難應對的。 其實,孩子需要的是一個情緒穩定的成長環境,若生活不穩、情緒暴躁,恐怕只會讓小孩蒙上童年陰影和創傷,這樣的媽媽身邊的孩子,久而久之會變得焦慮、易怒或憂鬱。但是,從這樣的家庭背景長大的孩子,卻很擅長同理他人,因為從小觀察母親多變的情緒,可能會讓他們更知道如何用健康的情緒去支持身邊的朋友和家人。 4. 像是朋友的媽媽 與孩子相處如和朋友相處一樣,沒有權威或地位的差別,也因為就像朋友,媽媽甚至也會在情感上依賴孩子,這多半常見於西方社會的家庭文化。雖然看似美好,但這樣的孩子卻較少體驗母愛的呵護,甚至有人開玩笑稱這類是「沒有媽媽的孩子」。 像這樣與媽媽像是朋友的關係的孩子,可能會衍生情感空虛、害怕被拒絕感及不被珍惜的感覺,但也同時也較能培養出獨立的特質、學習承擔責任,且更懂得拿捏人際關係中的界線。 5. 生活平衡的媽媽 這類型的媽媽,能做到個人生活和人際相處的平衡,既懂得肯定和接受自己的情緒,也能正確地表達想法給身邊的人。換句話說,她能將其他4種媽媽類型做平衡,不但能尊重孩子為一個獨立的個體,同時能自在地扮演好母親的角色。現代很多母親都不是全職家庭主婦,早上是上班族,晚上回到家要照顧小孩,而所謂生活平衡的媽媽,就是能在工作與家庭之間找到平衡點,不追求完美,即是能在2者之間練習取得平衡,而且不斷進步。 對孩子來說,這是最理想的家庭氛圍,媽媽的性格可以很直率,但情緒穩定,所以跟她相處不會有壓力或被拒絕感,因為知道自己是被愛的,而這樣的關係是健康且有安全感的。當您體驗過親密關係的美好,就會更願意為別人付出,在情感上能當位獨立的好男人或好女人了。

1~5 歲學齡前

小時候,我們可能都有玩過想像遊戲和扮家家酒,但有些父母對學前教育非常重視,為了讓孩子贏在起跑點,犧牲孩子進行這類想像遊戲(Imaginative play,又稱假想或裝扮遊戲)的時間,並用各種才藝課程填滿他們的生活。雖然父母的立意良好,但在不知不覺中,可能影響小孩的情緒發展,甚至造成焦慮、憂鬱、注意力不集中等認知障礙。以下列出想像遊戲的重要性和好處,玩樂是幫助孩子成長的重要過程,有助孩子建立健全的心靈以面對未來挑戰。 透過想像遊戲 認識自己和世界 在角色扮演的過程中,小朋友可以自由探索,了解自己的情緒與心理,從而認識自己與世界,根據澳洲昆士蘭州衛生局(Queensland Health)的資料,所謂的想像遊戲,指的是人參與創造一個虛擬世界或故事情境,且於不同的年齡階段有不同的玩法,像是從獨自遊玩,到需要跟別人玩的平行遊戲(Parallel play),以及合作遊戲(Cooperative play)等等。 想像遊戲運用腦中所創造的視覺影像,不會被現實世界的框架所限制,因此有助孩子發想解決問題的新方法、其他看待事物的角度,或刺激批判性思考。同時,它也在建造身體的情緒反應與健全的學習過程。舉例來說,女生在幫洋娃娃梳理頭髮時,可以充分展現出身為一個照顧者需要有的同理心。 2種想像遊戲 奠定社交發展基礎 想像遊戲主要可分成兩種,一種為假想遊戲(Fantasy play);另一種為社會戲劇遊戲(Sociodramatic play)。前者通常出現在學齡前期,這時小孩開始跟其他同儕有互動,並接觸到更多玩具和其他資源。孩子進行假想遊戲時,最明顯的特徵就是他們會反覆告訴別人,自己所扮演的角色,這顯示出孩子還沒辦法完全融入角色;後者則是完全投入在角色情境中,並且他們能夠模仿故事線的人物,好比說,做出超人或英雄的招牌動作。 這兩種遊戲都對小孩的社交發展有很大的幫助,透過裝扮和假想,即使是幻想朋友(Imaginary friend),也能建立人際關係所需的要素,包含同理、合作精神和懂得感恩等等。而比起假想遊戲,社會戲劇遊戲能發揮更大的效果,因為它著重於情感的訓練,像是照顧病人和緊急搜救等,這些情節能訓練孩子正確地表達關心,同時避免負面情緒行為,若從小就養成管理情緒的習慣,長大後就更懂得與人相處之道。(同場加映:孩子在跟空氣講話?幻想朋友這樣處理) 假想行為助孩子成長 父母無須擔心 有的父母會擔心孩子的假想行為會造成不好的心理影響,但其實這是多慮了。想像遊戲不但不會傷害孩子,對其成長過程更有加分的效果,且多數孩子到了3~5歲,就會分辨所接收的資訊是真是假。 父母也可以嘗試用好玩的情境考驗孩子,透過書本、電影、遊戲等教材,激發不同的故事情境,並多聆聽和參與他們的世界。小孩擁有天馬行空的想像力,他們可以把虛擬的故事應用在生活中,所以當下次看見孩子在跟自己玩時,不妨多給予他們一些時間、空間及鼓勵,孩子擁有的豐富想像力絕對會讓您大呼精彩!

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