親子教育

兒童需要吃葉黃素嗎？兒童葉黃素推薦哪一款？市面上的兒童葉黃素產品眾多，有些強調含量高、有些主打型態好吸收，究竟該如何挑選？《Hello醫師》為您解說兒童葉黃素3大挑選重點以及食用注意事項，並精選市售10款熱門產品。 文章目錄 兒童推薦吃葉黃素嗎？葉黃素是什麼？ 兒童葉黃素推薦3大挑選重點 1.游離型葉黃素 vs. 酯化型葉黃素 2.葉黃素含量怎麼挑？每日攝取量多少？ 3.葉黃素劑型怎麼選？注意哪些添加物？ 兒童葉黃素什麼時候吃？不能跟什麼一起吃？ 兒童葉黃素推薦熱門品牌10款評比 10大兒童葉黃素推薦品牌評比快速看！ 船井生醫3C葉黃素凍EX 小兒利撒爾 葉黃素乖寶寶凍 孕哺兒 小兒專用 小晶亮葉黃素 嚼錠 赫而司 兒童葉黃素酵母B群鋅 澳佳寶 兒童晶亮金盞花葉黃素 益比喜 小晶晶金盞花葉黃素凍升級版 悠活原力 巧虎聯名小悠活兒童葉黃素+蝦紅素咀嚼錠 BHK's 兒童小晶澈葉黃素EX 咀嚼錠 晶漾藍莓雙層軟糖 台塑生醫 醫之方 兒童金盞花葉黃素PLUS口嚼錠 兒童推薦吃葉黃素嗎？葉黃素是什麼？ 葉黃素（Lutein）是一種維持健康的營養素，主要透過飲食攝取，人體無法自行合成。 日常飲食中，許多天然食物都含有葉黃素，例如： 深綠色蔬菜：菠菜、地瓜葉、青花菜、芥藍菜、油菜、空心菜、羽衣甘藍 黃橘色蔬菜：南瓜、玉米、胡蘿蔔、地瓜 其他來源：蛋黃 一般來說，若兒童飲食多元、營養均衡，通常無需額外補充葉黃素；但若長期嚴重偏食、幾乎不攝取蔬菜，則可先諮詢醫師或專業人員，評估是否有補充需求。 若家長們也有保養需求，想購入成人葉黃素產品，可參考：超過20款熱門葉黃素推薦評比 兒童葉黃素推薦3大挑選重點 在評估是否需要補充葉黃素後，若家長考慮透過保健食品補充，選購時可注意以下幾個重點： 1.兒童葉黃素推薦重點1：游離型 vs. 酯化型 市售葉黃素主要分為游離型與酯化型等2種化學型態，差異如下： 游離型葉黃素 酯化型葉黃素 化學結構 單一葉黃素分子 葉黃素與脂肪酸結合 是否需消化轉換 不需要 需先經過酵素水解 技術門檻 較高 較低 產品價格 較高 較低 游離型葉黃素在吸收前不需經過消化轉換，理論上進入吸收流程的速度較快，但速度較快，不表示實際吸收量較高。酯化型葉黃素進入人體後，會先經小腸水解為游離型，因此最終仍可被人體吸收。 從目前學術研究來看，對兩種型態的吸收表現尚無共識，也有研究指出，除了化學型態本身之外，補充劑量、劑型設計，以及是否隨餐攝取，對吸收表現的影響可能更為明顯。 因此，在選購兒童葉黃素時，建議將葉黃素型態作為一般參考條件，而非主要的判斷依據。 兒童葉黃素推薦重點2：含量怎麼挑？每日攝取量多少？ 市售的兒童葉黃素產品，每份含量約落在2~10毫克之間。這個區間並非來自官方建議的攝取量，而是參考成人研究中常見的補充劑量後，再依市場需求調整而成的劑量設計。 換句話說，這樣的含量設計，不表示兒童一定需要補充到特定的毫克數。目前主流的醫學指引，也沒有建議兒童常規補充特定含量的葉黃素。 因此，在看待產品含量時，建議家長可先評估孩子實際的飲食狀況，再綜合考量日常攝取量、價格與劑型，選擇合適的產品即可；若有疑慮，建議還是諮詢醫師或營養師後再做決定。 兒童葉黃素推薦重點3：劑型怎麼選？注意哪些添加物？ 由於兒童通常不習慣或不喜歡吞服膠囊或錠劑，市售兒童葉黃素多設計為軟糖、果凍、粉包、咀嚼錠或飲劑等劑型，以提升食用的便利性與接受度。 其中又以軟糖與果凍最為常見，這類產品常搭配水果風味，或採用較具吸引力的外型與包裝，讓保健食品看起來更像糖果，進而提高兒童的配合度。 在選擇劑型時，家長應優先考量兒童的吞嚥能力與產品的添加物設計。 一般而言，3~4歲以下的兒童，吞嚥能力尚未完全成熟，食用果凍或軟糖類產品可能噎到，建議仍以日常飲食補充葉黃素為主；3~4歲以上，則可依兒童的飲食習慣與接受度，選擇適合的劑型。 此外，部分兒童葉黃素產品為了提升口感與接受度，可能添加較多糖分，或使用人工色素與香料。長期攝取這類添加物，對兒童健康並無益處，選購時可留意以下成分： 人工色素：主要用於外觀呈現，對營養補充並無幫助 人工香料：提升風味，但非必要成分 糖或甜味劑：部分產品含量偏高，可能增加額外熱量攝取 防腐劑：用於延長保存期限，需留意標示與含量 兒童葉黃素推薦什麼時候吃？不能跟什麼一起吃？ 葉黃素屬於脂溶性營養素，實務上建議隨餐或餐後補充，特別是與含油脂的餐點一起食用，有助吸收。 目前並無明確證據顯示葉黃素需避免與特定食物併用，但若同時補充多種保健食品，需注意類胡蘿蔔素（如β-胡蘿蔔素）在高劑量下可能出現吸收競爭，進而影響吸收率。 兒童葉黃素推薦熱門品牌10款評比 兒童葉黃素推薦怎麼挑？想為家中的寶貝找到適合的葉黃素，其實沒有想像中難。《Hello醫師》綜合Ptt、Dcard等平台，精選10款熱門兒童葉黃素品牌，統整以下重點項目，幫助您快速找出合適的產品。 每日平均花費與份數：每日服用要多少錢？精打細算的家長必看！ 口味：是否為小朋友喜歡的口味？ 劑型：果凍、軟糖還是粉末？小孩接受度高，才願意按時服用 葉黃素含量：較高未必較好，建議依據日常葉黃素攝取量進行選擇 葉黃素型態：游離型、酯化型都能吸收，可搭配其他條件綜合考量 葉黃素原料品牌：清楚標示原料來源，食安與品質多一份保障 葉黃素、玉米黃素比例：研究常見比例為5：1，市售產品多有類似設計，可作為參考條件之一 複方成分：單方適合希望單一補充，複方適合營養攝取明顯不均，需要多元補充 無添加標示：留意是否添加人工色素、香精或防腐劑 兒童葉黃素推薦：船井生醫3C葉黃素凍EX 每日平均花費：$35（111包，共111日份） 口味：綜合水果 劑型：葉黃素果凍 葉黃素含量：9毫克 / […]

嬰兒出生後6個月內，母奶是寶寶最好的營養來源，當寶寶1歲後有需要轉換配方哺餵時，可選擇接近母乳營養的配方，若符合寶寶的需要，一樣可以讓寶寶健康成長，《Hello醫師》為您詳細介紹配方奶的挑選、營養成分，以及沖泡方式。 什麼是配方奶？ 多數配方奶是用牛奶調整配方製成，將蛋白質、脂肪、碳水化合物等成分調整成與母奶相近的比例，也會額外添加礦物質（例如鐵質）和維生素D等，這些成分調整可以給寶寶更均衡的營養。 （推薦閱讀：嬰兒配方奶有哪幾種？認識牛奶、大豆、水解蛋白等配方奶型態） 配方奶怎麼挑？含糖量、營養重點一次看 家長在挑選配方奶時，最常擔心的是成分是否足以支持寶寶的成長發育。 其實，配方奶的主要設計原則就是模擬母乳，其中最重要的碳水化合物來源為乳糖（Lactose），與母乳中的成分相同，是寶寶大腦發育與腸道成熟的重要能量來源。 此外，國際與台灣的食品法規對於嬰兒配方奶粉有嚴格規範，營養素比例必須符合標準，像是： 鈣與磷比例：比例維持在1.2~2之間，幫助骨骼與牙齒發育。 鐵質：美國小兒科醫學會建議，每100大卡至少含6.7毫克，避免缺鐵性貧血。 DHA與維生素D：有助於腦部發展與骨骼健康。 避免額外添加蔗糖、加工澱粉：應以乳糖為主要碳水化合物來源，較符合寶寶生理需求。 只要選擇合法販售、經檢驗合格的品牌，並依照說明正確沖泡，就能安心提供寶寶完整營養。 （同場加映：寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉？牛奶、豆製配方奶型態一次看） 配方奶含糖量高嗎？衛福部、醫師、營養師澄清重點 近期有母嬰品牌在社群短影音宣稱「配方奶含糖量很高，一罐奶粉等於兩大瓶可樂」、「喝了會讓腸道益菌減少、寶寶容易過動」、「讓寶寶每天喝珍珠奶茶」，引起網路高度討論。 臺灣兒科醫學會前理事長暨馬偕兒童醫院榮譽主治醫師李宏昌接受《Hello醫師》採訪時表示，嬰兒配方成分都有國家規定，且與世界衛生組織（WHO）同步；一般配方奶均已走向母奶化，其中所含的「醣」主要是「乳糖」，含量約7%，與母奶所含的乳糖比例相同。 李宏昌醫師說，有些特殊奶粉會加入麥芽糖糊精，但這與可樂主要成分「蔗糖」及含量8~10%完全不同。 至於影片中提到「喝配方奶粉會導致孩子過動」，李宏昌醫師解釋，學理上，過多糖（蔗糖）（非乳糖）有可能產生「腸道菌群（叢）失衡」（Dysbiosis），就有可能產生「腸漏症」而有很多症狀，但必須有研究及Evidence（證據 ），才能論斷。 中華民國糖尿病衛教學會營養師何明華接受《Hello醫師》採訪時表示，孕產婦媽媽的身心健康向來是守護重點，倡導母乳是好事，但如果媽媽已無法順利哺乳甚至已到了憂鬱的程度，還要求她只能餵母乳，「只會讓媽媽壓力更大」。 婦產科醫師蘇怡寧也在個人臉書表示，嬰兒配方奶粉的碳水化合物主要是乳糖，與母乳相同，含量約7%，是嬰兒能量的重要來源，「營養成分不會等同於珍奶」。他強調，台灣對嬰兒配方奶粉的管理相當嚴格，對成分有明確規範，不會出現影片所稱的狀況。 除了醫師的澄清外，《Hello醫師》也提醒家長： 母乳與配方奶的糖分來源相同，皆以乳糖為主，不等同於蔗糖或珍奶。 配方奶的營養比例是以母乳為標準設計，包含蛋白質、脂肪、碳水化合物與維生素，確保嬰兒能量需求。 選購時應注意來源合法與標示清楚，避免購買來路不明的水貨，並確認營養成分表是否符合規範。 最後，衛生福利部國民健康署也提醒，應尊重媽媽對嬰兒哺育方式之決定與母乳哺餵意願，不論母乳或配方奶，只要是符合媽媽和寶寶的狀況，都是好的選擇。 在媽媽身心狀況及嬰兒健康允許之情況下，鼓勵媽媽哺餵母乳，並積極倡議提供友善的母乳哺育支持環境，包括強化母嬰照護人員知能及技能訓練、於產前衛教時提供完整資訊和諮詢管道，於產後健康照護服務提供媽媽有關嬰兒餵養諮詢等。 衛福部食品藥物管理署也表示，該則短影音內容非事實，已涉違反《食品安全衛生管理法》第46-1條「散播有關食品安全之謠言或不實訊息」，已於8月28日依消費者政策管道（Consumer Policy Channel , CPC）通報Meta公司進行下架處理。 食藥署表示，目前經衛福部查驗登記之嬰兒配方食品、較大嬰兒配方輔助食品及特殊醫療用途嬰兒配方食品共128項，每個產品皆符合嬰兒成長發育所需之營養需求，其每100毫升之糖含量與母乳可提供乳糖含量 6.7-7.8克，並無明顯差異，相關資訊可於「食品藥物消費者專區」(http://consumer.fda.gov.tw/首頁＞整合查詢服務＞食品＞核可資料查詢)查詢。 沖泡配方奶的準備工具 沖泡配方奶可能需要的工具有以下幾種： 奶嘴 奶瓶刷 消毒用具 含蓋的瓶子 塑膠或不鏽鋼刀 大部分的嬰兒不需要特殊的瓶子或奶嘴來喝奶，但有些寶寶喜歡特製的奶嘴（嘴口大小差異），當寶寶長大一些後可能會需要更換。 配方奶怎麼泡？配方奶泡法說明 泡奶粉溫度及用水 沖泡配方奶的溫度和水源都應特別注意： 以 70℃ 以上煮沸過的水沖泡配方奶，沖泡後需冷卻至與體溫差不多的溫度 （38℃），再給嬰兒餵食使用，慎防燙傷。 可以將奶瓶用水龍頭沖水，或在冷水、冰水內浸泡以快速降低奶水的溫度。 礦泉水因為含有大量鹽分和礦物質，不適合用來沖泡配方奶，以免對寶寶的腎臟有害。 不建議以飲水機直接加熱的水來沖泡奶粉。 沖泡配方奶的比例和清潔 使用內含的量匙。 保持奶瓶、奶嘴和其他用具的清潔，使用前別忘了先消毒和做好手部清潔。 應依照奶粉罐或外包裝上註明的沖泡方式和比例沖泡，不應自行調整水量或奶粉量。 加水泡奶前請先確認已詳讀外包裝的說明，加太多或太少的水，都會影響配方奶的品質，導致寶寶生病，如果寶寶有特殊需求，請先諮詢專科醫師，勿擅自調整奶粉跟水量比例。 由於配方奶置於空氣中1小時後會開始滋生細菌，也建議家長每次泡一次可喝完的量即可，把喝剩的倒掉，下次餵食時再泡一杯新的，以保持新鮮。

國際母乳週開跑：「一口母乳，一生守護」活動登場 每年8月1日至7日是「國際母乳週」，衛生福利部國民健康署為響應今（2025）年主題「優先考慮母乳哺育—建立永續支持系統（Prioritise Breastfeeding - Create sustainable support systems），特別舉辦「一口母乳，一生守護」短影音募集活動，除了提供知名親子度假券、無線吸塵器等多項好禮，也希望為哺乳媽媽營造更友善的哺乳環境。 國民健康署副署長魏璽倫（左六）、台灣婦產醫學會秘書長黃建霈（右五）、臺灣兒科醫學會理事彭純芝（左五）一同出席「一口母乳 一生守護」活動。圖／國健署提供 國健署：推廣母乳哺育，支持媽媽友善環境 國健署副署長魏璽倫今（7月31日）出席活動儀式時表示，母乳不只是寶寶的天然美食，母乳哺育也是媽咪的健康小幫手；因此，為支持有意願哺乳的媽媽能成功哺餵母乳，國健署推動各項支持措施，包括目前全國已有140家母嬰親善及推廣醫療院所，每10個寶寶就有7位是在母嬰親善院所誕生。 魏璽倫說，生產出院後，為讓哺乳媽媽出門在外能更自在地哺餵，目前全國共有4049處哺集乳空間，範圍包括鐵路車站、航空站、捷運轉乘站、旅館、百貨公司及量販店等，希望媽媽可以多利用這些讓自己安心舒適的環境中，一起努力為下一代提供一個健康的成長環境。此外，國健署也製作《爸爸孕產育兒衛教手冊》及「家人支持母乳系列圖卡懶人包」，希望讓爸爸和家人也能成為支持母乳哺育的神隊友。 專家談母乳好處：寶寶頭好壯壯、媽咪苗條健康 今天兩位出席活動的母嬰醫學專家在座談時均表示，哺餵母乳對嬰兒及媽媽都有健康好處。臺灣兒科醫學會理事彭純芝表示，從孩子的健康來說，許多研究都發現，哺餵母乳的寶寶都「頭好壯壯」，除了認知發展較好，許多疾病例如呼吸道感染、腸胃道感染、過敏性疾病、代謝性疾病及肥胖等，都會明顯減少，是保護寶寶健康的最好食物來源。 台灣婦產醫學會秘書長黃建霈表示，哺餵母乳對媽媽好處也很多；許多人產後最擔心的問題就是「瘦不回去」，據統計，餵母乳的媽咪可以比一般媽咪瘦0.5至1公斤，「現在減重市場價每公斤是2萬元，不只可以恢復身材，減重也有助避免三高疾病，活得更健康」；此外，餵母乳也有助減少癌症如：女性最常見的乳癌及子宮內膜癌、卵巢癌等發生率。 親餵母乳的媽咪最擔心寶寶是否有喝飽？彭純芝說，要先了解寶寶含著乳房是否真的在喝母奶，可從吸吮速度、有無吞嚥動作及喝飽嘴巴自然鬆開，綜合寶寶的睡眠、成長狀況等來評估；另外，只要頻繁哺餵母乳，「讓寶寶喝到飽，乳汁分泌就會增加」；她提醒，「這是一個良性互動，不要覺得自己乳汁不夠。」 黃建霈也從臨床角度說明，大多數乳汁分泌不夠的媽媽，都是因為執行錯誤所致，最重要的，就是要讓寶寶常吸母乳，因為對乳房的刺激，就會促進母乳分泌，理論上比較理想是每兩個小時餵一次，但最好是按照寶寶的需求，餓了就餵，寶寶也才吸得進去。另外，含乳的姿勢也很重要，因為常有媽媽抱怨被吸得好痛，寶寶若只吸到乳頭沒有含到奶暈，也會因為吸不到奶而生氣，可能也就因此不想多吸了。其他如多吃高蛋白質食物和多喝水，也是增加乳汁分泌的基本方法。（延伸閱讀：親餵寶寶好累、奶量又不足？名醫教你「攝取好營養，聰明學哺乳」） 「一口母乳，一生守護」短影音募集活動 為響應8月國際母乳週，國健署自8月1日起至29日止，推出「一口母乳，一生守護」短影音募集活動，只要錄製「一口母乳，一生守護」手勢的短影音，上傳至FB或IG，並設定公開及標記兩位好友，就有機會抽中包括親子度假券、無線織物清潔機、輕量無線吸塵器、多功能氣炸烤箱及四大超商購物金200元等好禮。（詳情請至活動網頁查詢） 為滿足民眾孕產育兒所需資訊需求，國健署在「健康九九+網站」及「孕產兒關懷網站」提供豐富的哺乳衛教資訊以及伴侶支持素材。民眾若有母乳哺育相關疑問，亦可撥打免費關懷專線0800-870-870（諧音：抱緊您，抱緊您），由專人提供媽媽或家人諮詢與協助。 「一口母乳，一生守護」Q&A Q1：什麼是「國際母乳週」？ 國際母乳哺育行動聯盟(WABA)將每年8月第1週(8月1日~8月7日)訂為國際母乳週（World Breastfeeding Week），今 (108)年宣導主題為「增能家長，啟動哺乳(Empower parents、Enable breastfeeding)」 Q2：「一口母乳一生守護」短影音活動如何參加？ 自8月1日起至29日下午5點止，錄製「一口母乳，一生守護」手勢短影音，上傳至 Facebook 或 Instagram 並標記兩位好友、設定公開即可參加抽獎。 「一口母乳，一生守護」手勢（圖：國健署活動頁面） Q3：國健署提供哪些哺集乳空間？ 全國已設置4049處，分佈於鐵路車站、航空站、捷運轉乘站、旅館、百貨及量販店等，方便媽咪外出哺餵。 Q4：哺餵母乳有哪兩大健康好處？ 寶寶頭好壯壯：減少呼吸道與腸胃道感染、過敏及肥胖風險，促進認知發展。 媽咪苗條健康：幫助產後減重（平均瘦0.5–1公斤）、降低乳癌、子宮內膜癌與卵巢癌等發生率。 Q5：若對哺乳有疑問，怎麼獲得協助？ 可至「健康九九+網站」或「孕產兒關懷網站」查詢衛教資訊，或撥打免費關懷專線 0800-870-870（諧音：「抱緊您」）由專人提供協助。

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 這次要介紹的故事，是我一個很尊敬的老師和大前輩 － 何文佑主任（編按：現為台北市立萬芳醫院兒科部專任主治醫師）。何主任是新生兒科的大前輩，照顧了無數的早產兒和新生兒，也在兒科領域奉獻了50年以上，直至近年仍是持續看診、照顧病人。一直到近1-2年身體狀況欠佳，才慢慢轉向教學。在小弟的訓練期間，有幸受到何主任的教學，真的是倍感光榮😄😄😄 醫療進步快速，在何主任行醫的50幾年間，許多醫療概念都持續進步中。不過，「發燒是好事兒」這件事情，倒是近十幾年來沒改變的一件事兒。因此何文佑主任行醫的過程中，不論是在診間面對病人，就會向病人闡述「發燒是好事兒」的故事。在醫院晨會教學時，也是不厭其煩地跟住院醫師、學生們教導「發燒是好事兒」的概念。一路走來，始終如一，在我眼中就像個認真的「傳教士」一般，令人敬佩。 媽媽對孩子發燒的擔憂｜門診真實對話 這日，一個媽媽帶著2歲3個月的女兒來到我診間，主要原因就是孩子昨晚發燒了…… 我：「您好，小孩今天怎麼不舒服呢？」 媽：「她昨天發燒了！燒到38.5度，怎麼辦？」 我做了基本的身體檢查，發現孩子喉嚨發炎，並且合併有咳嗽和流鼻水的症狀，看起來就是感冒了。 我：「他應該是感冒囉，這個病毒感染居多，一般會發燒3天到5天的時間。如果小孩活力食慾都還不錯，就沒關係，可以再觀察。」 媽：「發燒沒關係嗎！？不會燒壞腦袋嗎？！」 這時我就想到了何主任「傳教士」的身影，開始向媽媽說： 我：「媽媽先別擔心。發燒其實是好事兒。人體受到病菌侵襲時，身體就會發出警報，需要通知身體的免疫系統去作戰，這個警報就是『發燒』。所以發燒就像警報一樣，要通知身體裡的軍隊去對抗病菌。所以發燒是好事喔，不用擔心。」 媽：「所以小孩發燒，都不用管他？」 我：「觀察很重要！如果孩子發燒時跟平常一樣，活力好、食慾好，會跑會跳會玩耍，那其實不用特別在意發燒，因為這時小孩的免疫系統在發燒時活性更強。但如果小孩發燒時活力不好、不吃東西不喝水，會導致身體沒有足夠營養來對抗病菌，這時就會建議使用退燒藥，讓小孩舒服一點……」 媽：「可我媽說，小孩不趕快退燒，腦袋會燒壞耶！」 我：「其實這是很常見的迷思，應該說……」 孩子為什麼會發燒？ 造成小兒發燒最常見的原因是感染，包含呼吸道感染(如感冒、喉嚨發炎、中耳炎)、腸胃道感染或泌尿道感染等。人體在發燒的時候，免疫系統的效率會提升，進而產生更好的免疫力以抵抗外來的病菌。因此，發燒不是壞事，發燒就像是人體的警報器，用來告訴人體的免疫系統要開始打仗、抵抗外來的病菌。 孩子為什麼會被感染呢？ 孩子的感染大多是因為病毒所引起的。病毒感染大多會伴隨有發燒和一些呼吸道症狀，如流鼻水或咳嗽。某些特定的病毒則會引發其他症況，如喉嚨痛、嘴巴有破洞、上吐下瀉等等。 這些病毒就存在於孩子的生活環境中，像是家裡的桌子上、來家中拜訪的親戚身上、幼稚園的玩具或書上。由於這些病毒到處都有，很難完全避免孩子接觸到這些環境。因此有時發生感冒、發燒是很正常的事情。 如果說發燒是好的反應，為什麼要退燒？ 發燒對於人體是好的反應，可以增強免疫力以抵禦病菌。但需不需要使用退燒藥則需要考慮到孩子對發燒的反應。 很多孩子發燒時會伴隨嚴重的倦怠感，變得不吃東西、不喝水。這種不吃、不喝的狀況維持太久，就會造成小孩子有脫水的情況，進而變得更沒有食慾，更惡化小孩脫水的狀態。 因此，讓孩子退燒後往往能讓他們的食慾活力變比較好，至少能稍微吃一些食物和多喝點水，避免他們進入脫水的惡性循環迴圈。 反過來說，雖然孩子正在發燒，但卻不影響的他的精神、食慾，孩子仍是繞著桌子跑呀跳啊玩啊，這時候其實不必太過焦慮，不需要太積極的退燒。 【延伸閱讀：小孩發燒怎麼辦？兒童退燒6大處理方法！這時才要看醫生】 但阿嬤說小孩發燒太久，腦袋會燒壞耶？ 這個是對於發燒很常見的誤解。以前老一輩的人常常聽說隔壁鄰居家的小孩發燒送醫院，後來出院之後孩子就腦袋就有些問題。但他們不知道的事情是，造成這些孩子發燒的原因其實是腦膜炎 或是腦炎。 以前醫療不如現在便利，有時會孩子會因為腦膜炎而導致後續的神經學傷害。有賴於現在衛生觀念進步加上兒科醫師普及率高，現在這樣因為腦膜炎而導致後續神經學後遺症的孩子已經相對罕見。 但對於老一輩的人來說，就會很直接地把孩子「發燒去醫院、腦袋不好回家」這兩件事情連結起來，就造成了「發燒會燒壞腦袋」這個迷思了。 所以正確說法應該是：發燒本身不會造成腦袋燒壞的狀況，但是如果孩子是因為腦膜炎而發燒，要儘早治療以避免後續神經後遺症發生。 【延伸閱讀：孩子發燒要吃退燒藥？超過40度燒壞腦袋？破解小孩發燒8迷思】 物理退燒VS吃藥退燒？ 發燒的原因是因為我們腦部負責調節體溫的中樞，要人體體溫升高到特定的溫度，以加強免疫效率而產生的反應。使用退燒藥的效果，則是將調節體溫中樞所設定的溫度往下調整，進而達到退燒的效果。 如果沒有使用退燒藥，而只使用物理退燒（像是退熱貼、冰枕、吹電風扇等），我們的身體會一直產熱讓體溫能上升，進而抵銷掉物理推燒的效果，更會產生身體上的不舒服。 因此，當使用退燒藥退燒再加上物理降溫的方式，可以讓退燒效果更顯著。但如果只單純物理降溫而不使用藥物退燒，除了事倍功半之外，還會造成身體上的不適感。 結語 我：「……大概是這樣。」 媽：「好，醫師我了解。觀察孩子狀況比較重要！」 我：「沒錯。孩子發燒時可以先觀察症狀。如果無法判斷，給醫師檢查及評估會更加放心。」 在花了一段時間和家長衛教之後，媽媽對於小孩發燒有比較了解，對於孩子的照顧也更加踏實。 我自己也在思考，為何像何主任這樣用心「傳教」了40-50年，但對於「發燒」的正確觀念，卻還無法完全普及到家長與每個家庭中？。 在門診中，往往也要花很多時間跟家屬說明小孩發燒的處理，甚至在講了很多之後，有些家長仍然覺得「醫師你下次不用講這麼多，直接給我退燒藥吧。」 不過每次想到何主任的身影，我就會覺得這其實就真的跟「傳教」是一樣的：就是一不厭其煩、一步一腳印地慢慢做，才能讓這樣的觀念深植人心。 （圖片授權：Shutterstock）

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 小孩發燒好幾天，醫師說可能是「川崎症」？ 小孩發燒好多天，再給醫師檢查之後，醫師會說：「依照小孩的症狀，要小心是不是川崎症，可能需要抽血檢查，甚至住院治療。」 這時爸爸媽媽常常會一頭霧水，資訊量太龐大了！什麼是川崎症？完全沒概念！這很嚴重嗎？我們該擔心嗎？可以治療嗎？為什麼要住院呀？ 醫師當然會盡量用最簡短、最簡單的方式，來和爸爸媽媽說明到底什麼是「川崎症」。但「川崎症」還是稍微有些複雜，在聽完醫師說明之後，爸爸媽媽往往還是一知半解。因此，西V麵（編按：黃斯煒醫師在社群自稱「西V麵」，即CV「心臟血管內科」之中文諧音）今天整理了一些川崎症的「重點」，希望能讓爸爸媽媽更暸解這個疾病。 川崎症的診斷 由於川崎症有嚴謹的診斷準則，因此必須符合這些條件，其中一定要「發燒大於5天」，再加上下列 5 大症狀的其中 4 個： 嘴唇、口腔黏膜侵犯：嘴唇乾裂、草莓舌 兩側非化膿性結膜炎 頸部淋巴結腫大，大於 1.5cm 四肢、手掌腳掌水腫或脫皮 多型性皮疹 為什麼一定要等到「發燒第五天」才能確診？ 有時出現幾個川崎症症狀時，爸爸媽媽就會很擔心是不是川崎症，並問醫師說：「為什麼一定要等到五天？不能提早開始治療嗎？」 答案是：兒童會產生發燒加疹子、淋巴結腫大、結膜炎、皮膚脫皮的感染症，其實不佔少數；因此當初診斷的設計，才會一定要「發燒大於5天」。像「猩紅熱」就會產生發燒、皮疹、和口腔黏膜變化；腺病毒感染也可能會造成結膜紅腫、淋巴結腫大跟發高燒。 因此，要嚴謹地診斷川崎症，才能避免一些其實不是川崎症的疾病，被當成川崎症治療。 為什麼會發生川崎症？ 經過 60 幾年的研究，川崎症確切原因，至今還是「不明」。 但目前還是認為主要跟「感染」、「免疫反應」、和「基因」有關係： 與感染有關的原因之一「季節性」。以台灣來說，4～6 月是川崎症發生的高峰期。這點和病毒感染的「季節性」很相像，但目前仍未找到確切原因。 診斷有川崎症的孩子，經抽血檢查研究發現，許多免疫反應的「細胞激素」都會上升，且一些免疫藥物可以治療川崎症，因此川崎症也被認為和人體的免疫反應很有關係。 除此之外，川崎症在東方人，尤其日本、韓國和台灣最常見，歐美國家反而少見，因此基因也扮演很重要的角色。 川崎症可怕的地方：冠狀動脈 川崎症的本質，會在全身發生血管發炎，若血管發炎出現在眼部，就會造成眼睛紅、結膜炎；若在體表，就會出現各種奇形怪狀的疹子；若在嘴巴，就會發生嘴唇發紅、草莓舌；在手指腳趾，就會發生手腳紅腫，甚至有脫皮的情形。 除了這些我們能看見的地方，在我們身體裡看不到的血管，也會發生發炎；若冠狀動脈發生血管炎時，有些孩子的冠狀動脈就會不正常擴大，進而產生「血管瘤」。 冠狀動脈血管瘤會造成什麼樣的問題？ 冠狀動脈是提供心臟血液的來源。若發生在大人或長輩，常聽到「心肌梗塞」造成「猝死」等情況，就是因為這條冠狀動脈受到阻塞，需要緊急做「心導管」把血管打通。 當孩子發生「冠狀動脈血管瘤」時，就會造成冠狀動脈發生「血栓」和「阻塞」的機率升高。 川崎症所造成的冠狀動脈瘤，也是孩子中最常見的「後天性心臟病」。 冠狀動脈異常的發生機率高嗎？ 如果川崎症未接受治療的話，發生冠狀動脈異常的機率高達 15～25%。 但經過治療後，可將冠狀動脈異常的發生機率降到 4～8% 左右。 有冠狀動脈瘤怎麼辦？ 冠狀動脈瘤還是有程度之分，一般根據它的大小，會分成小、中和大型的冠狀動脈瘤。 根據台大醫院林銘泰教授的研究，台灣患有川崎症的孩子，大部分還是以小型動脈瘤居多，佔了 63.8%；中型的動脈瘤也有 22.4%，大型動脈瘤僅有 13.8%。 在五年的追蹤期間，小型動脈瘤的孩子，9 成以上會恢復正常；中型動脈瘤的孩子，也有一半以上會恢復正常。 唯獨只有大型的動脈瘤不會再變小，而是一直存在；這種大型動脈瘤發生冠狀動脈阻塞、破裂的風險也是最高的。 川崎症的治療 在孩子開始出現症狀後，在7～10 天內使用免疫球蛋白治療川崎症，可以有效降低未來發生冠狀動脈瘤的機率。 因此，對於川崎症孩子的治療，大多會等到發燒滿五天、確立診斷之後，開始給予免疫球蛋白治療。 除此之外，這些川崎症的孩子都必須使用阿斯匹靈，避免血栓產生，一般情況下，直到孩子燒退、出院之後，都還是需要繼續使用；後續追蹤時，如果沒有「冠狀動脈瘤」的情形發生，醫師就會根據孩子的狀況停藥。 哪些小孩容易發生川崎症呢？ 川崎症大多發生在 5 歲以下的孩子，根據研究，約有80～90% 的孩子是 5 歲以下發生。 男生較多，是女生的 1.5 倍。 川崎症東方人較多，尤其日本、韓國和台灣最多，並逐年增加當中。 台灣小於 5 歲的孩子中，每 10 萬名兒童中，有 69 位會得到川崎症。 有關其他川崎症的問題 上述內容是針對爸爸媽媽最常見的川崎症的疑問來做解答。 其實，川崎症還有很多其他細部的內容，不是一時半刻可以講完。例如：有沒有可能孩子明明是川崎症，但卻沒有符合診斷條件？ 有的，這種狀況被稱作「不完全川崎症」或是「非典型川崎症」，這就需要有經驗的醫師仔細判斷，才能作出診斷！ 還有，有沒有人使用免疫球蛋白之後，還是持續發燒，那要怎麼辦？這些更細部的內容，我們之後有機會再來慢慢聊。 川崎症的重點整理 川崎症是全身性血管發炎的疾病，在台灣不算少見，尤其容易發生在 5 歲的孩子。 主要特色是發燒時間會超過五天，合併全身的症狀。 川崎症最讓人擔心的事情，是會影響到心臟的冠狀動脈，造成冠狀動脈血管瘤的後遺症。 如果不治療，未來發生血管瘤的機會高達 15～25%。 但在經過治療後，可將血管瘤機率下降到 4～8%。 發生動脈瘤先別驚慌！只要不是「大型」動脈瘤，有高機率在追蹤過程中漸漸縮小。 川崎症的歷史 要講到川崎症，一定要提到川崎富作教授，我們所說的「川崎症」，就是由這位日本的小兒科專家所發現的。 距今 60 […]

一歲寶寶飲食進入重要轉變期，從以母乳或配方飲食為主，逐漸過渡到副食品或多樣化固體食材。此時不僅要考慮食材適口性，也要兼顧營養均衡與建立飲食習慣。許多家長難免會擔心：寶寶偏食怎麼辦？可以吃什麼？該補充營養品嗎？ 《Hello醫師》為您整理一歲寶寶飲食的準備重點，提供6大類食材建議、常見飲食禁忌、實用食譜與營養補充方向，協助家長掌握副食品銜接與日常飲食規劃，讓寶寶吃得營養又安心。 一歲寶寶飲食進入轉變期，父母該如何準備？ 寶寶滿一歲後，隨著能力發展，飲食內容開始從液體類逐漸過渡到以半固體、固體為主，這段轉變期也正是寶寶建立健康飲食習慣的關鍵時機。 此時，父母可從三個面向著手準備： 營養結構調整：根據衛生福利部國民健康署「國人膳食營養素參考攝取量」，一至三歲幼兒每日需攝取約1,350大卡熱量，並需涵蓋6大類食物，以滿足發育所需。 進食行為觀察：孩子會開始出現抓食、自主進食、模仿大人等現象，建議建立固定用餐時間與環境，避免邊吃邊玩。 副食品轉銜計畫：家長可逐步引導孩子從泥狀食物轉向顆粒與簡單固體，搭配多元顏色與口感，幫助接受度提升。 若寶寶出現偏食、不吃蔬菜或只想喝奶的情況，也可視情況諮詢醫師，適度補充兒童營養品，協助過渡期的營養攝取。 一歲寶寶飲食怎麼吃？營養建議、禁忌與食譜範例 寶寶飲食行為轉變 進入一歲後，隨著寶寶的發展，寶寶將不再僅依賴母乳或配方飲食攝取營養，而是進入「能吃也願意吃」的學習階段。這時期的飲食行為變化，正是銜接副食品與建立飲食規律的關鍵時機： 一歲寶寶飲食行為變化如下： 喜歡手抓食物：寶寶會嘗試用手抓取固體食物，透過觸覺認識形狀與質地，有助刺激發展與動作協調。 學習使用餐具：寶寶嘗試用湯匙、叉子進食，可提升寶寶的協調能力，學習自我進食。建議在寶寶吃不完時，家長再予以餵食，減少其依賴性。 與大人共桌用餐：模仿行為強烈，家人一起用餐可提升寶寶的進食興趣，建議避免在餐桌上評論食物優劣，以免形成偏食傾向。 建立固定用餐時間與地點：安排專屬的用餐時間與空間，避免邊玩邊吃，有助專注飲食與心情穩定。 嘗試多樣化副食品與固體食物：適合引導寶寶接觸各類副食品，例如蔬菜泥、米飯、麵條、水果切片等，也可搭配食物顏色及形狀變化，幫助擴展味覺經驗與接受度。 透過這些行為轉變，家長可觀察寶寶的進食狀態與偏好，作為調整副食品內容與質地的依據。下一步，我們將介紹適合一歲寶寶的飲食建議與6大食材分類，讓營養攝取更全面。 一歲寶寶飲食建議食材 當一歲寶寶飲食轉為以副食品與固體食材為主時，家長除了應避開常見禁忌食材，也應掌握「吃得營養、吃得安全、吃得多樣」三大原則。根據國健署建議，幼兒每日飲食重點應攝取6大類食物，才能滿足發育需求與健康所需的營養。 適合一歲寶寶的6大類食物與營養重點1 食材類別 營養與建議重點 全穀雜糧類 醣類飲食為主要熱量來源，建議正餐主食多樣輪替，如白飯、粥、麵條、馬鈴薯、地瓜或玉米，且由糊狀、半固體逐步過渡至軟固體。 蔬菜類 提供膳食纖維與維生素的飲食類別，有助維持健康與幫助消化。建議燙熟後壓泥或切碎，可與水果搭配，比例約2：1。 水果類 維生素C能促進鐵質吸收，建議以新鮮水果為主，切勿以果汁替代；若需食用果汁，每天最多攝取240c.c.。 乳品類 為鈣質來源，有助骨骼與牙齒正常發育，除了母乳或配方飲食，也可選擇鮮奶或優格，一天份量約1~2杯為佳。 蛋豆魚肉類 提供高品質蛋白質、鐵與鋅等微量元素。蛋白質有助組織修復。建議多元搭配，例如雞蛋、豆腐、嫩魚、絞肉等。避免使用硬殼類海鮮、高脂肪或帶骨的肉類。 油脂與堅果種子類 提供必需脂肪酸，如亞麻油酸、α-次亞麻油酸，有助生長發展與調節生理機能；一歲寶寶飲食須注意誤吞整顆堅果，餵食寶寶時，請以油或粉狀形式添加於副食品中。 若想提升寶寶每日總熱量及營養攝取完整性，除了三餐之外，也可視胃口與營養需求補充一些副食品小點心，如蛋黃泥、蔬菜泥、水果泥、米餅或嬰兒麵條等。部分家長也會適度搭配兒童營養品，如小安素，一日約1~2次，協助補充正餐中較難涵蓋的關鍵營養素。 此外，為提升寶寶的進食動機與接受度，建議家長可透過變化食材顏色、質地與擺盤方式，讓副食品既營養又充滿趣味，幫助寶寶健康成長、穩定攝取所需營養。 一歲寶寶飲食禁忌 一歲寶寶飲食除了講求營養均衡，家長也應特別留意日常的飲食禁忌。包含避免生食、過度調味、辛辣與堅硬食材等，以下為您整理一歲寶寶飲食中需注意的5大禁忌，幫助寶寶吃得安全又健康。 Q1：寶寶可以吃生食嗎？ 不建議讓寶寶食用生的食物。寶寶尚未發展完全，常見的生食如生魚片等，可能對寶寶產生風險。建議所有食材應經過充分加熱處理，以降低食安風險，確保攝取安全。 Q2：可以幫寶寶的食物加鹽或其他調味料嗎？ 不建議在副食品中添加鹽、醬油或其他調味料。一歲寶寶尚未發育成熟，攝取過多的鈉可能造成額外負擔。建議以天然食材的原味為主，例如南瓜、地瓜、胡蘿蔔等，自然呈現食物風味。 Q3：寶寶可以吃辣嗎？ 不建議讓寶寶接觸辣椒、胡椒等辛香刺激性食材。除了可能造成刺激感，這些食材也不利於建立對原味食物的適應與接受。副食品階段以清淡、溫和飲食口感為原則。 Q4：寶寶可以嘗試吃堅硬或顆粒大的食物嗎？ 一歲寶寶咀嚼與吞嚥能力尚未成熟，應避免給予整顆堅果、硬塊蔬菜、果凍等易噎食物，建議選擇質地柔軟、切細壓碎的食材製作成副食品，並全程陪伴進食。 Q5：寶寶可以一次嘗試多種新食材嗎？ 避免同時嘗試過多新食材，建議單次添加一種，且食用後須觀察3天，確認是否能適應新食材，確認適應良好再嘗試下一項，此作法也有助於建立寶寶的飲食紀錄。 一歲寶寶飲食食譜範例 父母若能適時變換副食品飲食風味與食材搭配，不但能提升寶寶的進食興趣，也有助於全面攝取營養、穩定成長。 以下提供2道適合一歲寶寶飲食的副食品粥品食譜： 地瓜玉米豆腐粥食譜 材料： 地瓜：30g（去皮切丁） 玉米粒：20g（可選用熟冷凍甜玉米） 嫩豆腐：40g 白米：30g 水：400ml 做法： 白米洗淨後與水一同放入鍋中煮成稀粥狀。 地瓜丁與玉米粒一同蒸熟，備用。 將豆腐壓碎，與蒸熟地瓜與玉米粒混合。 所有食材加入已煮好的粥中，小火攪拌均勻約2分鐘即可。 營養說明： 豆腐提供優質蛋白質與鈣質，地瓜與玉米則含維生素與膳食纖維，另外，白米與地瓜則為碳水化合物來源。以上皆為良好的營養飲食搭配，可作為早餐或晚餐的輕食補充，也適合茹素寶寶。 虱目魚寶寶粥食譜 材料： 虱目魚肚：30g（去刺去皮） 菠菜葉：10g 細燕麥片：20g（或白粥替代） 細薑末：少許 水：350ml 做法： 虱目魚肚以水煮熟後，挑除細刺，用湯匙壓碎。 菠菜洗淨後汆燙，切成細末備用。 將燕麥片煮熟成糊狀，加入虱目魚與菠菜拌煮2~3分鐘。 視寶寶接受度加少許薑末去腥，完成後放涼即食。 營養說明： 虱目魚含有優質蛋白質與脂肪酸，搭配含鐵、鈣與膳食纖維的菠菜，能協助寶寶在副食品階段，補足正餐中可能不足的營養素。燕麥為柔軟易消化的碳水化合物來源，整體口感滑順，適合練習咀嚼與接受新味道的階段。 一歲寶寶挑食怎麼辦？寶寶營養補充重點！ 進入副食品與固體飲食階段後，許多家長會發現寶寶出現偏食、拒吃蔬菜、進食量減少等情況。這類飲食行為若持續，可能導致營養攝取不均，影響成長與日常活力。 衛福部《幼兒期營養手冊》指出，一歲寶寶正餐若無法一次進食多量或有偏挑食行為，建議可在正餐外，適度補充營養品或點心，協助補足蛋白質、鈣質與其他關鍵營養素，降低偏挑食對發育的潛在影響。 以市售的兒童營養補充品來說，亞培小安素提供30多種必需營養素，並特別添加成長關鍵三要素（酪蛋白磷酸胜肽2、精胺酸、維生素K2），搭配鈣與維生素D3，協助補充正餐中較難涵蓋的營養來源： 酪蛋白磷酸胜肽（簡稱CPPs）：CPPs能夠快速消化與吸收，且幫助攜帶支持成長的關鍵營養素（例如鈣、鐵及鋅），有助於營養補給，維持健康。根據動物實驗結果3發現，額外補充添加CPPs組的鈣吸收量，優於未添加的對照組；因此除了每日攝取足量牛奶外，額外補充CPPs將有助於鈣質吸收。 精胺酸與維生素K2：提供寶寶發育期所需的營養支持。 鈣、維生素D3：幫助寶寶維持骨骼與牙齒的正常發育，建立健康基礎。 此外，小安素每1c.c.約含1大卡熱量，適合作為兩餐之間的點心補充，不影響正餐攝取。更有醫學實證發現，飲用小安素搭配飲食諮詢之3-5歲營養風險兒童，與僅接受飲食諮詢的對照組相較，在8週後成長1.5倍4，亦即在60天後成長多50%，具顯著差異。 若家長希望更了解寶寶的成長狀況與營養攝取是否充足，也可透過「成長計算機」等工具，定期追蹤發展指標，作為日常照護參考。 父母別慌！一歲寶寶飲食撇步與常見問題整理 一歲是幼兒的重要階段，對飲食的需求與行為都在快速變化。許多父母面臨寶寶偏挑食、不吃飯、只想喝奶等狀況，不知道該如何是好。以下整理常見問題與營養撇步，幫助家長更安心應對。 Q1：一歲寶寶挑食，怎麼吸引寶寶吃飯？ 建議創造愉快的用餐環境，避免強迫或責備。可搭配色彩鮮明的兒童餐具、造型食材，讓寶寶增加參與感；同時安排家人共桌吃飯，也能透過模仿提升進食動機。 Q2：寶寶吃飯常常坐不住，怎麼辦？ 建議維持固定的用餐時間與空間，在安靜、無干擾的環境用餐，避免邊吃邊玩或看螢幕，且一餐請控制在20~30分鐘內，養成飲食習慣與儀式感，讓寶寶逐漸學會專注吃飯。此外，家長的耐心陪伴與正向鼓勵，也是寶寶學習專注進食、培養良好飲食行為的重要關鍵。 Q3：如何確保一歲寶寶營養均衡？ 可參考衛福部《幼兒期營養手冊》建議，三餐以全穀根莖類為主食，搭配蔬果補充維生素、礦物質與膳食纖維，並每日攝取2杯牛奶與1顆蛋，補足鈣質與蛋白質5。若正餐攝取不足，可適量補充兒童營養品，幫助寶寶穩定成長。 Q4：寶寶只想喝奶、不吃正餐，怎麼補足營養？ 若寶寶正餐攝取不足，可在兩餐之間適度補充小點心或營養補給品，如小安素，協助寶寶補足每日熱量與營養素。建議搭配每日飲食紀錄與成長指標追蹤，靈活調整補充策略。 1.1歲寶寶該怎麼吃？營養師提供副食品建議（衛生福利部南投醫院） 2.係指酪蛋白磷酸胜肽，源自於酪蛋白水解物。 3.Tsuchita H, et al. Br J Nutr. 2001 Jan;85(1):5-10. 4.Alarcon PA, et al. Clin Pediatr (Phila). 2003;42(3):209-17 5.幼兒期營養1-6歲（臺北醫學大學附設醫院） TW.2025.62995.PDS.1 (v1.2)

台灣幾乎一年四季都有蚊子，大人、小孩都難逃蚊子叮咬，但嬰兒被咬時，症狀往往更為嚴重，不只皮膚腫大、有硬塊，有時還會產生水泡，究竟為何如此？出現硬塊原因為何？皮膚紅腫不消該麼辦？要幫嬰兒擦什麼藥？《Hello醫師》一次為您解答！ 小孩被蚊子咬腫很大硬硬的，為什麼呢？ 小孩被蚊子咬的腫包特別大、有硬塊，主要是因為小孩對蚊子唾液特別敏感。人體在接受外來過敏原時，通常會經歷以下4個階段： 初次接觸：當嬰兒初次被蚊子叮咬時，通常不會出現明顯腫包，因為身體的免疫系統還不認識蚊子唾液，但經過叮咬後，免疫系統就會建檔，對蚊子唾液進行致敏化（Sensitization），以預備未來的侵犯。 過敏反應：若嬰兒再次被蚊子叮咬，此時免疫系統已經認識敵人了，就會產生免疫反應：叮咬處約3~4小時就會腫起，並在24~36小時內達到最腫；若再被多咬幾次，身體免疫反應會更激烈，腫得更快也更大。 去致敏化：經過數次的過敏反應後，若身體持續被蚊子叮咬，免疫系統也認定蚊子唾液對人體並無大害，便會開始去致敏化，降低各種過敏反應。 低過敏反應：隨著免疫系統對蚊子唾液的敏感度不斷降低，漸漸地，身體就不會對蚊子叮咬產生太大反應，被咬處也只是稍微紅腫、發癢；這就是大人與小孩被蚊子叮咬後，症狀不同的主要原因。 由上可知，隨著小孩年紀增加，被蚊子叮所產生的過敏反應會愈來愈輕微，但也有部分皮膚較敏感的學童或大人，即使已經被蚊子叮過數次，每次被叮時，仍會出現嚴重的過敏反應。這類型的人由於體質較為敏感，平時須做好充分的防蚊措施，被蚊子叮咬後，也應盡快擦藥，避免症狀惡化。 【延伸閱讀：為什麼會過敏？認識過敏原因，向過敏說Bye Bye！】 被蚊子叮腫很大一包、長水泡，恐是血管性水腫 不少父母發現小孩被蚊子叮後，眼皮、手或腳腫了一包，彷彿被人揍過似的；摸了小孩雖然會叫、會說不舒服，但不到劇痛的程度，而且除了痛、癢及長水泡之外，也沒有其他症狀，這種通常都是由嚴重過敏反應所致的「血管性水腫」，常見症狀包括： 大範圍紅腫 摸起來硬硬的，如同硬塊 輕微刺痛、發癢 長水泡 【延伸閱讀：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定】 被蚊子叮皮膚為什麼會硬硬的？ 皮膚嚴重發炎，形成血管性水腫後，有些部位會因真皮受傷，出現纖維化的現象，造成皮膚表面摸起來硬硬的，如同硬塊；多數硬塊會隨著時間過去，自行軟化消散，父母可以不用過度擔心。 被蚊子咬紅腫不消怎麼辦？嬰兒要擦什麼藥？ 若嬰兒被蚊子叮的地方，腫到超過正常狀態，或連續1~2日都沒消腫，甚至出現水泡，就應該是血管性水腫，建議盡快帶孩子就醫檢查；醫師會針對病情較嚴重的小孩，開立口服類固醇藥物，並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。 值得注意的是，一般外用止癢的涼感藥膏通常沒有消炎作用，因此最好還是帶小孩跑一趟醫院，讓醫師檢查並開立合適的藥物。 若蚊子叮咬的腫包位在頸部或眼周，有時會影響呼吸或視力狀況，須立即接受臨床治療，所以父母務必仔細觀察孩子的健康狀況。 【延伸閱讀：防蚊液推薦哪一種？防小黑蚊成份這樣挑！兒童、嬰兒選用須知】 被蚊子叮過敏、蜂窩性組織炎的差異？ 血管性水腫 蜂窩性組織炎 原因 蚊子叮咬造成的過敏反應 抓破皮膚，由外傷所致的細菌感染 症狀 明顯紅、腫及癢，但不太會痛 （小孩容易誤會痛、癢的差異，父母須格外注意） 除了紅、腫之外，還會熱、痛 嚴重時會發燒 症狀產生時間 數小時內迅速發展 2~4天漸進式發展 治療藥物 抗組織胺藥水、外用或口服類固醇 抗生素 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

兒童弱視在台灣並不少見，依據衛福部國健署調查，每100位小孩中就有5位弱視。而弱視的重點在於早期發現、早期治療，但現今仍有家長有「弱視長大就會好」、「長大了再接受治療」的想法，導致小孩錯過黃金治療期。弱視未在幼兒期矯正，視力將終身無法治癒，孩子會永遠斜視或有一隻眼睛看不清楚。 《Hello醫師》為您說明弱視是什麼？兒童弱視的原因？弱視的黃金治療期是幾歲？以及弱視的治療方法為何？ 弱視是什麼？ 弱視（Amblyopia）又稱作懶惰眼（Lazy Eye），指眼睛發育不良使大腦缺乏視覺刺激，造成兒童視力不佳，單眼或雙眼無法接收清晰影像。 若兒童矯正（配戴近視度數）後的視力未達同年齡應有的標準，例如： 4歲無法達0.6度 5歲無法達0.7度 6歲無法達0.8度 或雙眼視力相差兩行以上，例如0.5度和0.7度，即可視為「弱視」。 弱視原因：大腦的視覺中樞發育不良 嬰兒出生時的視力非常弱，必須藉由將眼睛所看到的影像，正常傳送到大腦後，大腦的視覺中樞才能發育成熟；若在視力發展的階段，有妨礙眼球正常接受影像的原因，便會導致兒童停止使用特定眼睛，造成視力開始減退。（延伸閱讀：新生兒多久看得到？0~12個月嬰兒視力發展超詳解！9招幫助寶寶視力發展） 一般而言，小孩到9歲時的視力已發展成熟，因此超過9~10歲的弱視就難以治癒。兒童弱視最好的治療時機是6歲以前，所以滿3~4歲的兒童應前往眼科做初次檢查，及早確認兒童的視力是否在正常發展的範疇。 兒童弱視的5種原因類型 依據不同原因，兒童弱視可分為5種類型： 弱視原因1：斜視性弱視 斜視為最常見的弱視類型。因為眼球肌肉不協調，使雙眼朝向不同方向。為避免複視所造成的視覺混淆，大腦會抑制其中一隻眼睛的視覺發育，而過度依賴另一隻眼睛，造成一眼的發展阻礙，嚴重時可能會形成鬥雞眼。 弱視原因2：屈光不正性弱視 無論近視、遠視或散光，若度數過高皆會使影像模糊，無法對視覺中樞產生正常刺激。若發生此情況卻未矯正視力，就會造成弱視。 弱視原因3：雙眼不等性弱視 當雙眼度數相差甚多時，大腦會依賴視力較好的那隻眼睛，進而抑制另一眼的發育，造成弱視。 弱視原因4：剝奪性弱視 若小孩有先天性白內障、視網膜玻璃體病變、眼皮下垂或角膜混濁等眼睛疾病，會阻礙光線進入眼球，造成視網膜影像模糊，進而導致弱視。 弱視原因5：遺傳因素 家族有弱視或斜視病史，小孩有較高機率會有相同問題，因此家族成員有弱視，小孩出生後最好提早赴眼科檢查並定期追蹤。 兒童弱視如何治療？矯正弱視的4種方法 治療弱視最主要的方法就是配戴眼罩。戴眼罩的原理很簡單，就是強迫使用弱視的那隻眼睛，促進弱視眼的視力逐步正常發展。 眼罩配戴的時間因治療開始時間或弱視程度而定，通常愈早發現則弱視程度愈輕微，治療時間相對愈短，這也是為何醫師建議及早檢查與治療的觀念。弱視兒童通常一週會維持5~6天的配戴頻率，每天配戴8小時以上，但此頻率與時間長度也會因不同個案或病情而有所變化，例如某些小孩十分排斥在幼稚園戴眼罩，父母可能會斟酌改成周末或在家時間才配戴。 基本上，配戴的時間愈長且頻率愈高，效果會愈好，但也不可連續好幾天配戴或不換眼配戴，以免視力正常的那隻眼睛反而退化。家長需遵從醫師指示配戴。通常配戴1~2個月後，弱視眼的視力就會開始進步。 其他治療弱視的方法包括： 配戴弱視眼鏡：若有屈光不正的問題，除了配戴眼罩之外，小孩還需配戴眼鏡調整焦距。 弱視訓練：透過讓小孩看視覺刺激儀、手機或平板上的弱視訓練app，刺激視覺發展，屬於輔助療法。 手術治療：若小孩為剝奪性弱視，即需透過矯正眼瞼下垂或白內障手術等治療方式，讓眼睛所見的影像可正常傳送至大腦。 5特徵判斷小孩是否弱視 嬰兒階段 滿月後，眼睛對玩具或小手電筒的光線沒有反應 幼兒滿3歲後 行動遲緩或手眼協調能力差 直視時有一眼會向內或向外偏移 經常有歪頭、瞇眼、皺眉或閉起單眼的習慣 經常眨眼、怕光或流淚 （圖片授權：達志影像）

寶寶的健康與成長 這個階段，寶寶的大腦愈來愈大，也愈來愈複雜。在出生後的前三個月，寶寶的頭圍會增加約五公分。 你可能會發現，寶寶會短暫地安靜下來，並顯現出警覺的樣子，這是正常現象，不用擔心。寶寶正在觀察環境，這時是與寶寶互動的最佳時機，你可以說話、唱歌，或詳細說明你現在正在做的事，即便寶寶還不能理解，但是他能從中學習到聲音與表達。（同場加映：如何判斷寶寶是否健康成長？解讀寶寶的行為模式） 八週大的寶寶可以做到： 趴著時，能 90 度抬頭。 直立時，頭部能維持穩定。 會拍手。 會莫名其妙突然安靜下來，其實是寶寶正在觀察與學習。 如何照顧寶寶？ 這是寶寶學習的重要階段，你應該利用寶寶沉默的時間，隨時隨地多跟寶寶交流、對話、唱歌、描述圖片裡的事物。也可以在換尿布或吃奶時，唸唸詩句，這樣能夠幫助寶寶的語言、聽覺及視覺發展。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 寶寶的健康須知 你可能已經帶寶寶去看醫師了。一般來說，醫師會執行下列的檢查： 用聽診器聽寶寶心跳，並目視檢查胸腔。 透過觸診檢查腹部是否有異常的腫塊，旋轉腿部檢查是否有脫位的情形。 檢查四肢發育是否正常，能靈活運動。 檢查背部與脊椎，是否有異常現象。 用眼底鏡（Ophthalmoscope）或筆燈檢查眼睛，確認角膜光反射、聚焦，以及淚管功能是否正常。用耳鏡（Otoscope）檢查耳朵的顏色、液體及運動。 使用耳鏡檢查鼻腔，確認黏膜的顏色及狀況。 使用木製壓舌板，檢查口腔及喉嚨的顏色，以及是否有潰瘍或腫塊。 檢查脖子，確認甲狀腺和淋巴腺的大小（嬰兒的淋巴腺更容易被摸到，這是正常現象）。 檢查腋下是否有淋巴腺腫大。 用手感覺頭部軟軟的地方，也就是囟門。 觀察呼吸狀況，有時會使用聽診器，或輕拍胸部和背部。 檢查生殖器是否有任何異常，例如疝氣（Hernia）、隱睪症（Undescended testicles）或肛裂（Anus fissure）。 檢查臍帶是否癒合，若進行包皮環切術（Circumcision），要檢查傷口是否癒合。 檢查皮膚的顏色，是否有起疹子、病變或是胎記。（進一步了解寶寶皮膚，請看：胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀） 整體的活動、行為，以及與他人聯繫的能力。 寶寶的需求與發展 以下是照顧這個階段的嬰兒，該注意的事項: 包皮環切術 在這個階段，寶寶可能會執行包皮環切術。割完包皮後，疼痛與少量出血很常見，不需過度擔憂。第一天可以使用雙層尿布，讓陰莖得到緩衝，並避免寶寶的大腿壓迫。記得要保持清潔，直到癒合前，洗澡時要避免弄濕陰莖。 打嗝 有些寶寶不是出生後才開始打嗝，而是在媽媽的肚子裡時，就愛打嗝了。專家說，這是寶寶的反射動作，也有另一派理論認為，寶寶會打嗝，是因為喝母奶或配方奶時，把空氣吞進肚子裡。總之，寶寶打嗝不會造成困擾。（同場加映：寶寶打嗝打不停怎麼辦？4招教你預防解決） 打噴嚏 寶寶的呼吸道裡可能有一些羊水或過多的黏液殘留，使寶寶打噴嚏。打噴嚏能夠幫助寶寶，清除呼吸道裡的外來物，模式就跟成人聞到胡椒粉，會打噴嚏一樣。寶寶曝露在陽光下，也可能會打噴嚏。 寶寶的眼睛 若你發現寶寶的眼睛是鬥雞眼，不需要太擔心。事實上，多數情況只是內眥贅皮（內眼角的眼皮皺褶），導致寶寶看起來像鬥雞眼。隨著寶寶的成長，皺褶會向內縮，眼珠看起來就不會擠在一起了。為保險起見，你可以在寶寶回診時，向醫師提起這件事。 在最初幾個月，你可能會發現寶寶的眼睛，不是每次都能完美地協調運作，這些隨機的眼球運動，代表寶寶還在學習如何使用與加強眼部肌肉。三個月後，眼睛的協調應該會大大改善，若眼睛仍然不協調，那麼回診時請告知醫師。這可能是真正的鬥雞眼，需要諮詢兒童眼科醫師。 新手爸媽小提醒 奶嘴 在寶寶的眾多習慣之中，你應該特別注意的是寶寶吸奶嘴。決定是否使用奶嘴之前，請考慮以下事項，若確定要給寶寶奶嘴，要決定什麼時候給、給多久。 奶嘴能縮短親餵的時間，然而，另一項研究報告顯示，早點給寶寶奶嘴，並不會造成乳頭混淆（Nipple confusion），或是影響前三個月的親餵情形。父母能決定使用奶嘴的時機，尤其是你已經餵奶、搖寶寶、唱歌，以及來回推嬰兒車好幾個小時的情況下，奶嘴是個安撫寶寶的好東西。（奶嘴使用要注意！請看：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心） 然而，若寶寶過度依賴奶嘴，可能會適得其反。睡前使用奶嘴可能會影響寶寶學習自己入睡，也可能在半夜沒奶嘴時打斷睡眠，無法回到夢鄉，這時你就得起來把奶嘴放回嘴裡。如果只是暫時用來滿足寶寶強烈的吸吮需求，使用安撫奶嘴是無害的，還可以幫助父母減輕壓力。但若使用時間過長，寶寶可能對奶嘴上癮，變成習慣後會難以戒除。（同場加映：堅持除非不得已才使用！戒奶嘴就不難） 你已經撐過第八週了，別擔心，你不是一人孤軍奮鬥，我們第九週會持續陪在你身邊！

麻疹（Measles）是一種由麻疹病毒引發的急性傳染病，主要透過空氣中的飛沫或接觸患者的口鼻分泌物而傳播。由於病毒傳染力極高，一名患者可能將疾病傳給約 12 至 18 位未具免疫力的人。接種麻疹疫苗可降低感染與傳播風險，是目前預防麻疹最有效的方式；究竟麻疹疫苗打幾劑才足夠、多久打一次？要去哪裡打？接種副作用有哪些？本文帶您一次了解麻疹疫苗（MMR疫苗）接種時機、自費與價格、禁忌症與預防建議，讓您為自己與孩子建立對麻疹的完整保護力。 MMR疫苗是什麼？德國麻疹疫苗也是同一劑嗎？ 在「後群體免疫時代」，專家擔憂，疫苗接種率下降與錯誤資訊擴散，讓原本已逐漸消聲匿跡的麻疹，2025年又再度在全球捲土重來，除了美國近千案例，也出現幼兒感染住院情形；台灣也面臨境外移入與本土個案並存的風險，部分確診者雖曾接種疫苗，仍可能因保護力衰退而感染。專家建議，依不同族群需求，應適時安排施打疫苗，建立自身保護力。 MMR疫苗即為「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」（三合一疫苗），可同時防治三種高度傳染性病毒。這三種疾病皆經飛沫傳播： 麻疹：可導致腦炎、耳聾或死亡 腮腺炎：可能影響聽力或生育功能 德國麻疹：對孕婦與胎兒具重大風險 完整接種兩劑MMR疫苗，為目前最有效的預防方式。 麻疹疫苗多久打一次？接種時程與保護力解析 根據疾管署建議，MMR疫苗需接種兩劑： 第1劑：出生滿12個月接種 第2劑：滿5歲至入小學前接種 若按時接種，MMR疫苗可提供長效保護力超過95%。一般健康成人如已完成兩劑接種，不需定期追加；但如為高風險族群或抗體陰性者，應由醫師評估補接種需求。 台灣多數民眾曾自然感染、且近年兩劑接種率更達97%以上，群體免疫力高。一般情況下，若近期無出國計畫，且非醫療或高風險工作者，無須追加接種。不過，1966年（含）以後出生者如不確定自身免疫狀況，且需前往麻疹流行地區（請參考疾管署－國際旅遊疫情建議等級表），建議於出發前2至4週諮詢醫師，評估是否需要自費補接種。 我有打過麻疹疫苗嗎？接種紀錄Ｑ＆Ａ 麻疹疫苗哪裡打？公費與自費接種資訊一覽 符合以下條件的民眾可接受公費MMR疫苗接種： 幼兒：出生滿12個月及滿5歲至入小學前各接種1劑 國小學童：入學後接種紀錄未完成者，可依校方通知補種 育齡婦女（15-49歲）：若持近3個月內德國麻疹抗體陰性報告，可公費接種1劑 外籍配偶：來台首次居留或定居時，若無接種證明或抗體陰性可公費接種，並可補打第二劑（須提供3個月內檢驗報告） 公費麻疹疫苗哪裡打？ 各縣市衛生所（台北市為聯合醫院12行政區附設門診部） 預防接種合約院所 自費麻疹疫苗 雖然台灣針對符合年齡者提供公費MMR疫苗，但以下族群仍建議自費接種以強化保護力： 建議自費接種對象 出國前往麻疹流行國家者（嬰幼兒與1981年後出生者） 醫療照護人員與外籍接觸頻繁者 無接種紀錄或無抗體證明的育齡女性 高風險族群自費接種建議 以下族群雖不一定符合公費資格，但若有感染風險，仍建議自費接種MMR疫苗： 出國族群： 出生滿6個月至未滿1歲幼兒：可自費接種1劑（出國前2～4週施打），滿12個月後仍須完成2劑公費接種 1981年（含）以後出生成人：若無抗體或接種紀錄，建議自費接種1劑後再前往 高風險職業： 醫療照護人員、機組人員、頻繁接觸外籍人士的從業者，建議補接種1劑 托嬰中心、安養機構等照顧未接種嬰幼兒之人員，也建議補打 自費麻疹疫苗哪裡打？ 有需求者可至以下地點諮詢自費接種： 部分衛生所提供MMR疫苗自費服務 預防接種合約院所 旅遊醫學門診 （適用出國評估接種者） 費用依院所而異，含掛號大約落在 1000 元內，建議事前諮詢疫苗存量或是否需預約。 大人麻疹疫苗怎麼打？補打建議與保護力 許多成年人好奇是否需要補打麻疹疫苗，特別是出國或工作需求者。依疾管署建議： 1966年前出生者：多數具自然感染史，無需補打 1981年後出生成人：若未完成2劑或不確定抗體狀態，建議檢驗抗體後補打1劑 日常預防麻疹這樣做 MMR疫苗雖能有效預防麻疹，但日常生活中仍應搭配以下措施加強防護： 避免帶未完成接種的幼兒前往麻疹流行地區 保持空氣流通，盡量避免進出人多擁擠或通風不良的場所 落實呼吸道衛生與咳嗽禮節，像是打噴嚏時遮住口鼻 雙手如沾染鼻涕、痰液等呼吸道分泌物，應立即洗手 出現上呼吸道症狀時應配戴口罩，保護自己也保護他人 若近期有出國至麻疹流行地區的計畫，建議在出發前2至4週諮詢醫師，確認疫苗接種是否完整，或評估是否需補接種。返國後如出現發燒或出疹等疑似症狀，也應主動告知旅遊史並儘速就醫。 MMR疫苗副作用有哪些？ MMR疫苗屬於活性減毒疫苗，接種後一般副作用輕微： 注射部位疼痛、紅腫 5~12天後可能出現發燒、疹子、咳嗽 成人女性偶有短暫關節痛、關節炎 極罕見：血小板減少、中樞神經症狀 接種後建議現場觀察30分鐘，若有特殊過敏體質應事前告知醫師。 誰不能打MMR疫苗？接種禁忌一次看 懷孕女性（接種後3個月內也應避免懷孕） 免疫功能不全者，如正在接受化療、服用免疫抑制劑或高劑量類固醇 患有嚴重急性疾病者（一般感冒不包括在內） 曾對疫苗成分或蛋白質有嚴重過敏反應者 麻疹疫苗價格與接種對象總整理 （圖片授權：Shutterstock）