親子教育

世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）報告指出，全世界過重與肥胖人口比例約38%，其中兒童肥胖人口增加的比成人還要快速。根據台灣統計，110年國小、國中過重及肥胖的比例分別為27.1%、31.2%，都比前年增加。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師，透過「線上直回」Q&A，與讀者面對面溝通，和大家說明兒童肥胖的原因、如何透過運動來預防肥胖。《Hello醫師》特別為您整理「精華版」，讓您更輕鬆認識心臟疾病。 研究顯示，肥胖的兒童有1/2的機率會變成肥胖的成人，因此，想要有健康的生活，必須從小開始。黃斯煒醫師指出，造成兒童肥胖的兩大因素如下：   兒童肥胖因素1. 攝取過多熱量 根據「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，兒童飲食攝取過多的油脂、醣類、蛋白質，而乳製品、蔬菜、水果攝取量不足。 黃斯煒醫師表示，兒童攝取過多的甜食、高油、高熱量飲食，吃多了不僅容易變胖，血脂和血糖也容易上升。除了掌握均衡飲食的原則，補充六大類食物外，也要避免高鹽、高糖、高油及精製醣類食物，避免三高提早找上門。 3-6年級學童每日飲食建議（熱量） 衛福部依不同活動強度的3-6年級學童，計算出每日飲食建議量，其中熱量建議如下： 男性：2050（Kcal）～2350（Kcal） 女性：1950 （Kcal）～2250（Kcal） 兒童肥胖因素2. 運動量不足 黃斯煒醫師說：「吃了較多的熱量也沒關係，如果每天都有充足的運動量，其實不一定會變胖，但多數兒童平時運動量都不足」，當吃進體內的熱量比消耗得多，體重自然就會增加。根據統計，現在兒童的日常生活中，多數時間都是較靜態的活動，因此，就算沒有吃進過多的熱量，體重也容易上升。 WHO建議學童身體活動量 中強度的運動，每天至少運動60分鐘 每天大於60分鐘活動量，對健康有更大的幫助 活動主要以有氧活動為主，每周3次費力的身體活動，增強骨骼與肌肉 運動強度 中強度運動 持續10分鐘後還能舒服的對話，但無法唱歌 覺得有點累、呼吸心跳比平常快 流一些汗 費力身體活動 持續10分鐘後無法邊說話邊活動 覺得很累、呼吸心跳比平常快很多 流很多汗 黃斯煒醫師建議：「如果學童沒有辦法每天運動60分鐘，也可以一個星期至少運動3天、每次30分鐘以上、心率超過130的成人333運動原則作為標準。」學童可以在上課前運動、或選擇下課後的傍晚時段運動，盡量避開紫外線較強的中午時段，或到室內運動中心運動。 觀看【醫師幫幫我】黃斯煒醫師〈小心臟大影響，兒童肥胖會有心臟病？〉完整直播影音，請點以下連結： （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

「看到小baby身上脆弱的肌膚『流湯流汁』的慘狀，真的很難過」安瑟美膚整形外科診所院長鄭惠文醫師提到一名異位性皮膚炎寶寶(小寶)個案，就診時身上皮膚乾裂、痛到眼神渙散，令他相當不捨。鄭惠文強調，對抗異位性皮膚炎的長期抗戰，關鍵在於「消炎」與「重建」，避免落入「癢—抓惡性循環」，在星火燎原前控制住膚況，才能改善寶寶未來的成長狀況。 鄭醫師說小寶現在已一歲多，他在二個月大時出現病徵：臉部皮膚出現紅、癢、乾燥、脫屑等症狀，經診斷確定為異位性皮膚炎；病情嚴重時，不僅皮膚乾裂、晚上睡覺會不自覺搔抓，傷口破皮後更在床單留下湯汁與血痕，真的好心疼，甚至由於皮膚問題連帶影響睡眠與生長發育，和同齡孩子相比，小寶身形明顯瘦小，雙眼也流露著疲累感。 不只寶寶受苦，媽媽的心累也是不在話下，寶寶出生後幾乎只敢在家，不敢帶著他到處遊玩，看到新裝潢的餐廳、店家，擔心空間中留有甲醛而不敢踏入，去到公園會怕看不見的花粉飄來，公婆想要抱孫子，還要請老公委婉轉達別穿著羊毛和合成纖維衣服，小寶媽媽向鄭醫師自嘲自己從小心翼翼變得神經兮兮了；除此之外，寶寶現在已經出現經常容易鬧脾氣的情形，一想到未來對於小寶的生活品質、情緒控管與人際關係的不良影響，媽媽實在憂心忡忡。 在台灣有異位性皮膚炎症狀的嬰幼兒約占4%至7%，每年新患者有15,000～20,000人不等，盛行率逐年上升；全球間更有高達20%兒童受影響 。鄭惠文醫師接受《Hello醫師》專訪時指出，根據研究顯示，有7成異位性皮膚炎發生的原因來自遺傳；父母中有一人有過敏體質，孩子有2～3倍機會罹患異位性皮膚炎，若父母雙方都有過敏史，孩子罹病率更高達3～5倍，而且這裡指的過敏不僅限於皮膚問題，而是所有種類的過敏。 鄭惠文表示：「異位性皮膚炎體質的新生兒，約7成在一歲前發病，顏面、頸部、前額與頭皮都是好發位置，接著會延伸到四肢，嚴重時全身皮膚都會受影響，而反覆發作幾乎是困擾所有異位性皮膚炎患者的問題」。 E膚寶寶好發部位 異位性皮膚炎症狀 異位性皮膚炎的病理生理學很複雜，涉及遺傳因素、表皮屏障功能障礙、免疫機制和環境觸發因素，可以簡易理解是患者因皮膚屏障功能不全，皮膚內水分大量流失，表層角質層防禦力下降，讓外來刺激物輕易長驅直入，引起發炎與深層癢的反應，臨床常見症狀如下： 皮膚慢性發炎 外觀乾燥脫屑 皮膚變黑、粗糙、苔癬化 皮膚深層癢 抓傷流湯、流水 好想結束反覆發作的惡夢   治療2大重點　 對病友與家庭來說，反覆發作真是一場惡夢，更甚者，由於皮膚屏障缺陷、pH值升高......等因素，患者受到細菌、真菌和病毒性的皮膚感染風險也較高，特別是金黃色葡萄球菌 (S aureus ) 感染。鄭醫師再次強調遠離惡夢與風險的2大重點必須掌握——「消炎」與「重建」。 【消炎】終止「癢－抓」惡性循環 皮膚發炎伴隨而來的深層搔癢，很容易演變成抓破皮、流湯、流膿，讓發炎更嚴重，因而陷入「癢－抓」的惡性循環。然而，許多家長由於擔心使用類固醇等藥物會帶來副作用，不敢讓寶寶使用，因此錯過治療時機。對此鄭醫師表示，只要依照醫囑指示正確用藥，無需過度擔心。 【重建】皮膚防禦修護 居家照護角色吃重 鄭惠文說：「在治療初期與中期，藥物治療與居家照護的比例各半，但到後期居家照護的重要性提高到6成，略高於藥物治療。」透過日常的保養護理輔助治療，幫助皮膚屏障補充所需營養。 Soak and Seal做足補水與保濕 穩定膚況打好基底 居家護理重點主要在補水、鎖水、建立好肌膚保護，以寶寶來說，透過「Soak & Seal（泡澡補水與密封鎖水）」2步驟，有助於穩定皮膚與補強表層屏障。鄭惠文分享：「在國外這已經是許多寶寶的洗澡日常，泡澡補充水分、讓皮膚角質維持濕潤，能夠幫助傷口癒合；角質濕潤時再塗抹異位性皮膚炎適用的乳液，皮膚能吸收更多營養」。 嬰兒皮膚角質層厚度約1mm～1.5mm，僅成人的1/3，因此，嬰兒皮膚吸收與穿透性較快速，使用保養品時要更謹慎，必須以植物成分為主，也要留心避開常見的Paraben系統防腐劑、SLS、SLES、酒精、香料。國際亦有研究指出，加強皮膚保濕能軟化及舒緩皮膚，增加角質層的含水量，能降低抗發炎藥物的使用。 美國國家濕疹協會（National Eczema Association）針對Soak & Seal的提醒事項有以下幾點： 每日泡澡10分鐘，務必用溫水而非熱水。 使用溫和不含鹼劑的沐浴品，不要用肥皂(no soaps)。 避免擦洗方式，不要摩擦皮膚。 起身後，用毛巾輕拍皮膚不要擦拭，保留表層些微水分。 3分鐘內塗抹保濕乳液/乳霜！這點超重要，若沒有即時鎖住水分，肌膚可能變得更加乾燥。 等待幾分鐘，讓乳液/乳霜吸收到皮膚中，再穿衣服。 Soak & Seal （泡澡補水與密封鎖水） 異位性皮膚炎適用的沐浴、保濕黃金成分 照顧異位性皮膚炎族群，在清潔淨膚與保濕項目上，首要掌握減少刺激與萃取物來源天然的原則；同時，鄭惠文指出幫助建立肌膚保護的黃金成分包括：「 Omega 3, 6, 9、維他命E、植物固醇」。 Omega3,6,9三者同時具備時，相較於只具備1~2項，對於皮膚的舒緩與修復，效益更佳。Omega3與6常見提取原料來自於大麻籽油；Omega9則常見於芥花油萃取，維他命E、植物固醇(又名植醇)的常見來源亦是。值得注意的還有，成分中如有「橄欖油、米糠油」的組合，也是相當優質的保濕屏障。 異位性皮膚炎猶如未爆彈  預防勝於治療 現代社會中，許多人都有高過敏體質，加上PM2.5空氣汙染等過敏原氾濫的環境，都會加速異位性皮膚炎的惡化。除了在寶寶出現症狀後開始治療外，也建議從出生就開始保養，以降低疾病發生的可能。鄭惠文建議：「還沒有出現異位性皮膚炎症狀的寶寶，也可以執行居家保養「Soak & Seal（泡+塗）」，研究顯示可延緩或減少四歲後過敏三聯症（Allergic Triad or Atopic Triad）－異位性皮膚炎、支氣管炎與氣喘的發生」。 坊間已有專門針對異位性皮膚炎研發出專屬乳液與沐浴品，例如「法瑪仕E位性乾燥脫屑修護系列」，其產品標榜從大麻籽油與芥花油中萃取Omega 3, 6, 9及維他命E，以及天然大豆油脂萃取、橄欖油、米糠油、角鲨烯、玻尿酸鈉......等成分在同系列中各功能品項，幫助皮膚健康護理、穩定膚況，Soak & Seal 更適合選用E位性沐浴油與E位性修復乳實行每日護理。 異位性皮膚炎治療 是一場長期抗戰  近年來流行各種異位性皮膚炎的水療法，網路紅人阿滴也多次到日本進行丹羽療法；這類療法其實主要是讓患者遠離誘發過敏的環境與物質，但是多數家庭不可能就這樣搬遷到世外桃源，亦或頻繁地負擔高額差旅費用；然而若無法長期維持遠離誘發物質的外在環境條件，皮膚問題仍容易反覆發作。鄭惠文表示：「治療的不二法門在於配合醫師，在關鍵時間做適合的治療，而日常居家保養如能好好執行，則能有效降低發作的機率」。 對於異位性皮膚炎寶寶及成人患者來說，務必注意在接受治療的同時，居家保養更要細心；只要遵從醫囑正確用藥，並在日常生活中盡量遠離誘發因子，均衡飲食，以及選用成分溫和的專屬保養品，提供皮膚所需的照護，就有很大機會降低異位性皮膚炎症狀發作的惡性循環，享有愉悅的生活品質。 [embed-health-tool-vaccination-tool] （圖片：法瑪仕提供） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

5歲多的洪小弟坐在推車上，天真可愛的模樣，一點都看不出他是位開放性脊柱裂病友；自出生後，洪小弟已歷經16次各式手術治療，但因為脊柱裂屬於脊髓損傷疾病，所以終身「無法正常排尿」。台北慈濟醫院副院長、小兒泌尿專家楊緒棣醫師11日在「自導自助　看見奇『脊』」活動記者會中指出，脊柱裂孩子經常因尿不出來、尿不乾淨造成反覆泌尿道感染或腎臟水腫、發炎、衰竭，甚至面臨洗腎命運，呼籲健保能補助自助式導尿管，讓孩子健康長大。導尿對病童非常重要。 台北慈濟醫院楊緒棣副院長（由右至左）、洪媽媽、脊柱裂病友鄭同學、台北慈濟醫院個管師廖婉菲及脊柱裂病友洪小弟（前排），期盼病友們不用帶著尿袋出門。黃欣妍攝 脊柱裂病友終生的苦 排尿困難 全台約有5,000名脊柱裂患者，「脊柱裂」是胎兒在母體發育時，因脊椎骨閉合不全使脊髓外露或脊髓被拉扯受損，當脊髓損傷位置不同而有各類不同的併發症；脊柱裂有顯性、隱性之分，排尿困難是所有病友共同面對的問題。楊緒棣副院長指出：「脊柱裂病人因為膀胱變小、尿道括約肌無法放鬆，這兩種原因都會導致尿不乾淨、反覆泌尿道感染，加上神經受損無法感受尿意，若未定時導尿就會漏尿，對生活與健康都有很大影響。」 多種自助式導尿管。 改自助式導尿 可活得像一般人 目前健保給付留置型的尿管與尿袋，但並不給付自助式導尿管及相關醫材，楊緒棣副院長說：「留置型導尿管容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損傷與敗血症等併發症，加上小小年紀背著尿袋不僅生活不便，也容易受到同儕霸凌，很多病友看診時都相當自卑。」 洪媽媽表示：「當初考量洪小弟的生活與心理，和先生討論決定選擇自助式導尿方式，但因為沒有健保補助，每個月必須額外支出三萬元，這對許多病友家庭來說都是一筆不小的負擔，雖然如此，當孩子學會自我導尿後，就能和一般人一樣生活，不用背著尿袋接受異樣眼光」。 另一位脊柱裂病友鄭同學目前就讀高中，小學三年級以前都使用留置型尿袋，後來學習自我導尿；鄭同學在記者會上分享：「使用留置型尿袋時，每天都要擔心身上的尿管被拉扯，行動必須非常小心翼翼，自從改用自助式導尿後，身上沒有尿袋與尿管，2個小時去一次廁所導尿，感覺自己跟一般人一樣」。 醫呼籲健保補助自助式導尿 楊緒棣副院長強調：「病友若能學會自助性清潔導尿，只要帶著一根導尿管生活，再配上隔夜式導尿管，生活幾乎可以不受影響。人生因為一根導尿管從此變成彩色的，曾有80歲的病友能自在出國旅行，完全不受影響」。歐美日本等國家已補自助性導尿管，期盼台灣有更多人了解脊柱裂疾病，讓病友們受到更好的照護權益、減輕生活負擔。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

每年流感高峰期總讓父母擔心，特別是嬰兒出生6個月以後，來自母體的保護力逐漸下降，若能在寶寶3歲前建立好體質，將是提升免疫力的關鍵！ 提升寶寶免疫力有許多做法，包括打疫苗、餵母乳、攝取營養均衡的天然食物及多曬太陽補充維生素D等；《Hello醫師》也為您整理有助提升寶寶免疫力的3大成份：β-葡聚糖、益菌生及Omega-3，與您一起守護寶寶的健康。

新手爸媽最擔心寶寶生病，一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾，心裡不捨；另一方面，也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全，容易因外在環境變化而感冒生病，例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活，或是季節轉變、室內外溫差大等；因此，盡早為寶寶打造健康好體質，便能增強抵抗力，避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分，協助您挑選合適的配方奶粉，替孩子建構完善的免疫力，打擊細菌和病毒，讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力？ 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎，若營養充足且均衡，孩子自然不易生病、成長發育順利；反之，若營養失衡或不足，寶寶不僅容易生病、康復速度慢，成長發育也相對落後。 因此，在嬰幼兒時期，就需藉由補充均衡且足量的營養成分，以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證，又以下列3種成分，對於打造寶寶健康體質至關重要： DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖（β-Glucan） 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1：補充足量優質DHA DHA（Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸）為多元不飽和脂肪酸，是構成人體細胞膜的主要成分，尤其在腦部以及視網膜含量最高，對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要！不只如此，DHA對於建構免疫系統亦有極大影響；研究發現，孕婦若額外補充DHA，嬰兒出生後，感冒的機率會降低，流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短；簡言之，寶寶比較不容易生病，生病也好得比較快。 另一項研究：將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組，一組給予添加DHA的配方奶粉，另一組則給予不含DHA的配方奶粉，結果發現有額外補充DHA的寶寶，發生呼吸道疾病的機率較低。 因此，寶寶在出生後至幼兒階段，建議應持續補充DHA，有助於加速免疫系統成熟，減少感冒及過敏的風險，同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2：同時攝取長鏈+短鏈益菌生（PDX+GOS） 益菌生（Prebiotics）是益生菌的營養來源，能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖，建構健康的菌叢生態，進而抑制細菌、病毒的入侵，提升抵抗力；因此，欲強化寶寶免疫力，單單補充益生菌是不夠的，關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效！ 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種，前者分解速度較快，主要作用於小腸；後者分解較慢，可通過小腸，在腸道遠端發酵利用，同時補充短鏈及長鏈益菌生，才能讓作用擴展至全腸道，更有效的提升免疫力及腸胃健康，達到下列功效： 提升腸道吸收力，促進成長發育 維持排便順暢，讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌，提升寶寶免疫力 調節免疫功能，減少過敏問題 重點3：免疫強化β-葡聚糖（β-Glucan） β-葡聚糖，也稱為β-聚葡萄糖，是一種多醣體，屬於水溶性膳食纖維的一種，在自然界中，主要存於穀類及真菌類食物之中，例如：香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出，補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化，進而提升自體免疫力，可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組，一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液，一組則只給予維生素C；研究持續長達一年，最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童，除了感冒機率較低外，也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合：DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力，但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究，針對DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生，以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗，證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒，出現急性呼吸道感染的次數較少，感染時間也較短，並且較不需要接受抗生素治療；換言之，幼兒的抵抗力變得比較好，即使生病，身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒，也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好，產生過敏的機會也相對降低：在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究，該研究安排兩組1至4歲兒童，一組提供添加DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生，以及β-葡聚糖的配方奶，一天飲用3次，持續28週，另一組則給予一般的配方奶；研究結束發現，長期攝取3大免疫營養成分的小孩，無論是過敏性鼻炎、結膜炎，或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素，為打造寶寶健康好體質 根據研究統計，呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因，而且眾多兒童疾病中，有11%為營養失衡或不足所致，顯見提升免疫力和腸胃健康，以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家，幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食，家庭也都以外食居多，若不特別注意，小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪，並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生、β-葡聚糖的配方奶，除了可幫助寶寶補充足夠的營養外，並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏，幫助發育及學習表現，讓小孩擁有好體質，頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

新手爸媽最擔心寶寶生病，一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾，心裡不捨；另一方面，也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全，容易因外在環境變化而感冒生病，例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活，或是季節轉變、室內外溫差大等；因此，盡早為寶寶打造健康好體質，便能增強抵抗力，避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分，協助您挑選合適的配方奶粉，替孩子建構完善的免疫力，打擊細菌和病毒，讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力？ 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎，若營養充足且均衡，孩子自然不易生病、成長發育順利；反之，若營養失衡或不足，寶寶不僅容易生病、康復速度慢，成長發育也相對落後。 因此，在嬰幼兒時期，就需藉由補充均衡且足量的營養成分，以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證，又以下列3種成分，對於打造寶寶健康體質至關重要： DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖（β-Glucan） 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1：補充足量優質DHA DHA（Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸）為多元不飽和脂肪酸，是構成人體細胞膜的主要成分，尤其在腦部以及視網膜含量最高，對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要！不只如此，DHA對於建構免疫系統亦有極大影響；研究發現，孕婦若額外補充DHA，嬰兒出生後，感冒的機率會降低，流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短；簡言之，寶寶比較不容易生病，生病也好得比較快。 另一項研究：將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組，一組給予添加DHA的配方奶粉，另一組則給予不含DHA的配方奶粉，結果發現有額外補充DHA的寶寶，發生呼吸道疾病的機率較低。 因此，寶寶在出生後至幼兒階段，建議應持續補充DHA，有助於加速免疫系統成熟，減少感冒及過敏的風險，同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2：同時攝取長鏈+短鏈益菌生（PDX+GOS） 益菌生（Prebiotics）是益生菌的營養來源，能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖，建構健康的菌叢生態，進而抑制細菌、病毒的入侵，提升抵抗力；因此，欲強化寶寶免疫力，單單補充益生菌是不夠的，關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效！ 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種，前者分解速度較快，主要作用於小腸；後者分解較慢，可通過小腸，在腸道遠端發酵利用，同時補充短鏈及長鏈益菌生，才能讓作用擴展至全腸道，更有效的提升免疫力及腸胃健康，達到下列功效： 提升腸道吸收力，促進成長發育 維持排便順暢，讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌，提升寶寶免疫力 調節免疫功能，減少過敏問題 重點3：免疫強化β-葡聚糖（β-Glucan） β-葡聚糖，也稱為β-聚葡萄糖，是一種多醣體，屬於水溶性膳食纖維的一種，在自然界中，主要存於穀類及真菌類食物之中，例如：香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出，補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化，進而提升自體免疫力，可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組，一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液，一組則只給予維生素C；研究持續長達一年，最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童，除了感冒機率較低外，也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合：DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力，但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究，針對DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生，以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗，證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒，出現急性呼吸道感染的次數較少，感染時間也較短，並且較不需要接受抗生素治療；換言之，幼兒的抵抗力變得比較好，即使生病，身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒，也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好，產生過敏的機會也相對降低：在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究，該研究安排兩組1至4歲兒童，一組提供添加DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生，以及β-葡聚糖的配方奶，一天飲用3次，持續28週，另一組則給予一般的配方奶；研究結束發現，長期攝取3大免疫營養成分的小孩，無論是過敏性鼻炎、結膜炎，或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素，為打造寶寶健康好體質 根據研究統計，呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因，而且眾多兒童疾病中，有11%為營養失衡或不足所致，顯見提升免疫力和腸胃健康，以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家，幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食，家庭也都以外食居多，若不特別注意，小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪，並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈（PDX）及短鏈（GOS）益菌生、β-葡聚糖的配方奶，除了可幫助寶寶補充足夠的營養外，並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏，幫助發育及學習表現，讓小孩擁有好體質，頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 這陣子因為新冠肺炎而發燒來看診的小孩非常非常多，西V麵（編按：黃斯煒醫師自稱）最近遇到一個有趣的事情。西V麵遇到一個媽媽帶著新冠肺炎的孩子來看診，在跟媽媽說明了新冠肺炎要注意的事項後，西V麵就開了退燒藥「安佳熱」給小孩。媽媽問西V麵說：「小孩有蠶豆症，是不是不能吃安佳熱？」西V麵第一次被問這個問題，但稍微回想了一下，自己當兒科醫師這麼多年，遇到蠶豆症的孩子這麼多，加上「安佳熱」這個藥這麼常在使用，如果有禁忌症，西V麵不可能不知道呀。因此，我就和媽媽說，「蠶豆症的孩子也可以吃安佳熱呀，我們平時也會讓蠶豆症的孩子吃，無特別禁忌喔。」但媽媽還是一臉狐疑。 原本這件事情原本西V麵也不以為意。但事隔不到兩天，一位資深兒科護理師就Line給西V麵，同樣也是問自己的孩子有蠶豆症呀，是不是不能吃安佳熱！？同時這位護理師也說，那我們平常也是會給病房蠶豆症的小孩吃安佳熱啊？這樣沒問題嗎？ 聽到這邊，西V麵就想到是不是有一些網路消息出現，加上最近發燒小孩真的多呀．才會同時讓大家在這個時候注意這個問題。再者，其實西V麵自己也有蠶豆症患者，平時發燒、頭痛也是不避諱地吃普拿疼(成分跟「安佳熱」相同)，也從來沒發生過什麼問題呀。雖然西V麵也覺得這應該會有問題，不過被問了這麼多次之後，也覺得確認一下比較安心。 先講結論：只要是在「正常治療劑量」下，蠶豆症的孩子是可以使用安佳熱的。 https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/g6pd-deficiency/ 安加熱主要成分是什麼？有何風險？ 「安佳熱」這種退燒藥的主要成分是acetaminophen，就和我們平常吃的「普拿疼」是同樣一種藥物。而蠶豆症的孩子，對於一些特定的藥物會產生溶血的反應，因此應該要避免這些藥物。所以問題就是，蠶豆症的人使用acetaminophen會不會造成溶血呢？ 其實現在絕大多數的建議，都認為蠶豆症患者使用acetaminophen「應該是」安全的。只要在正常劑量下使用，並觀察孩子有無溶血症狀，如眼白變黃、皮膚變黃、茶色尿等症狀，在這樣的狀況下使用是安全的。 那為什麼我們要說「應該是」安全的，不能說「百分之百」安全呢？爸爸媽媽一定都希望能夠「百分之百」安全，「一定沒事情」這樣的說法。其實原因是因為，有極少的個案報告中，在兒童跟成人在食入過量的acetaminophen後，造成嚴重的急性溶血。這種案例全世界大概每3-5年會出現一個個案報告，算是極為少見。也就因為這樣的個案，就沒辦法說acetaminophen在蠶豆症的孩子身上使用，是「百分之百」安全。 那有些家長會問：「啊沒有別的藥嗎？那不能用別的藥嗎？」是可以，另外一種兒童常用的止痛藥誓炎熱消，學名是ibuprofen。但如果真的要仔細說，近年研究也是發現蠶豆症的孩子使用ibuprofen，也不是「百分之百」沒事情，也是有可能造成急性溶血。這個研究的結果，ibuprofen造成蠶豆症孩子急性溶血的機率約為萬分之一到十萬分之一，機率也是非常低。 蠶豆症孩子使用退燒藥須注意3症狀 因此，蠶豆症的孩子使用退燒藥，不論「安佳熱」或是「炎熱消」其實都是相對安全的選擇。家長真的很擔心的話，可以多注意孩子用藥後的狀況，看看有沒有皮膚變黃、眼睛發黃或是茶色尿的狀況產生，這樣就可以放心囉。 另外，網路上資訊非常非常多呀，虛虛實實、實實虛虛。如果無法分辨何為正確資訊，那還是要直接詢問專業醫療人員。 （圖片授權：達志影像）   ※若有任何健康相關問題，歡迎隨時與我們聯繫：[email protected]

兒童營養攝取對孩子的成長階段至關重要，若營養攝取不足或不均衡，孩子容易有發育或健康問題，學習力也會受到影響，究竟該如何確保兒童每天營養攝取均衡？兒童營養攝取不均會造成哪些問題？幼兒在日常飲食中最常缺乏哪些營養素？《Hello醫師》為您邀請王凱杰小兒科診所副院長簡維新醫師，說明兒童營養攝取的重要性與常見問題，並提供兒童營養補充品的選擇及飲用建議，讓您的孩子健康成長，發育和學習不輸人。 醫：營養就像孩子的基礎建設，不能疏忽 簡維新醫師說明，兒童成長關鍵因素多，例如遺傳基因和睡眠等，其中營養攝取就像孩子健康的基礎建設，需及早打好穩固的基底，才能確保孩子這棟大樓蓋得又高又堅固；舉凡生長發育、智力發展或保護力，其實都與飲食息息相關，一旦營養不足或不均衡，其他的條件再好，孩子的成長發育都可能會受影響，父母千萬不可疏忽。 兒童營養不均問題多，成長發育和學習都扣分 許多人常認為台灣生活條件好，不愁吃，孩子不會缺乏營養。事實上，在門診中仍時有營養不均衡的兒童，絕大多數都是因挑偏食的飲食習慣所致1。 簡維新醫師分享在門診案例中，雙胞胎通常最能看出營養攝取的影響，常有雙胞胎出生時，哥哥體型較大、弟弟較小，隨著兄弟逐漸長大，哥哥開始挑食，弟弟則乖乖聽話，什麼食物都吃；漸漸地，弟弟的成長速度和發育狀況就會追過哥哥，而且身體也比較好；反之，因為不良的飲食習慣，哥哥的成長發育則開始落後，活力也不如弟弟。 營養攝取不均衡的常見問題包括： 精神不佳 活動力差 學習力差 保護力低 由上可知，營養對於兒童成長發育及健康扮演重要角色，父母需充分了解孩子需要與缺乏哪些營養素，改正不良的飲食習慣，並給予健康的食物或兒童營養品進行補充更是不容忽視。 兒童最常缺乏的3大營養素 1. 鈣質 鈣質是台灣兒童最常缺乏的營養素，依據統計，近99%的學童鈣質攝取不足。不少父母可能會說：我每天都給孩子喝2杯牛奶，怎麼還會攝取不足呢？然而，1杯200毫升的牛奶，鈣質約200毫克，每天2杯也僅攝取400毫克。以7~9歲學童為例，每天鈣質的建議攝取量為800毫克，10~12歲則為1000毫克，因此若學童僅喝牛奶，卻未自其他食物或營養品進行補充，每天的鈣質攝取量仍然不足。 2. 維生素D 其次則是維生素D；維生素D能增進鈣吸收，促進骨骼與牙齒的生長發育；雖然人體能透過曬太陽自行合成維生素D，但現代的孩子曬太陽的機會較少；腸道對於飲食中的維生素D，吸收率也不好，所以孩子若未針對食物積極攝取或補充營養品，也容易缺乏維生素D。 3. 鋅 鋅是維持生長發育，調節生理機能的重要營養素，可促進食慾、有助於皮膚組織蛋白質的合成。雖然人體對鋅的需求量較低，但含鋅的食物相對較少，因此也常有攝取不足情形。 兒童最常缺乏的3種營養素可以從哪些食物中攝取？ 鈣：小魚乾、黑芝麻、海帶、小方豆干、黑豆、牛奶 維生素D：舞菇、洋菇、鯖魚、雞蛋、牛奶 鋅：牡蠣、小麥胚芽、南瓜籽、豬肉、牛肉 兒童飲食常見4大問題與改善方法 簡維新醫師強調，除了前面所提的偏挑食外，台灣兒童在飲食上還常有下列問題： 挑、偏食：若兒童不吃蔬果，容易造成膳食纖維攝取不足；愛吃油炸食物，恐導致熱量及油脂攝取過多。 經常外食：食物中缺乏均衡營養，維生素、礦物質或是以健康方式調理之優質蛋白質不足。 喝太多飲料：糖分和熱量攝取過多，除了造成肥胖外，也會讓幼童不容易餓與挑食。 不吃原型食物：部分孩子只願意吃雞塊或魚排等加工或重組食物，不願吃白斬雞或煎魚等天然蛋白質，除了攝取多餘的化學物質之外，也錯失食物本身所含有的營養。 而上述問題都可以歸因於家庭的飲食習慣2,3，若父母習慣外食，孩子能吃到的健康食物自然有限；當家人都喜歡喝飲料，孩子自然也飲料不離手；為此，簡維新醫師提供以下3個建議，協助父母改善兒童營養攝取不均衡的問題： 父母日常飲食需以身作則：孩子對食物的好惡與飲食習慣，很大程度都受父母影響，若父母吃得不健康，很難要求孩子吃蔬果或雞肉、魚肉等含優質蛋白質的健康食物。 拿回食物選擇權：由於現代工作繁忙，外食無可避免，然而在購買外食時，建議選擇自助餐或其他健康食物種類較多元的商家，而非速食店或鹹酥雞。 適時帶孩子出門活動：每天適時出門放風可消耗孩子的體力，孩子會比較容易餓、減少挑食狀況，但在食用正餐或營養均衡的食物前，不可讓孩子先吃零食或喝飲料。 不過，有時即使父母盡力讓兒童攝取均衡完整營養，還是會發生營養不足或不均衡的問題，適時補充營養品，是父母可以考慮的作法；市面上有許多兒童營養補充品，例如小安素即具有相對全面且提供熱量與蛋白質的特點，可補足兒童每天所需的營養。 如何挑選合適的兒童營養品？ 市面上兒童營養品種類繁多，簡維新醫師提供3個挑選建議供家長們參考： 1. 選擇包含鈣、鐵及鋅等多種營養素的綜合營養品 單一顆粒型的營養素，例如鐵劑或鈣片，有時吸收效果差、容易有副作用，且無法全方位提供孩子每天所需的各種營養素。 2. 選擇無乳糖設計、含有蛋白質與熱量的營養品 營養品的熱量和蛋白質十分重要，有些孩子雖然運動量高但食量少，所以飲食攝取的蛋白質容易轉換為熱量，無法幫助肌肉生長。此時若給予含有熱量與蛋白質的營養品，就能在正餐之外，補足幼兒所缺乏的熱量與蛋白質。 此外，有些小孩對乳糖較為敏感，建議選擇無乳糖的產品, 用以幫助消化與吸收。 3. 知名國際品牌 國內外都曾發生家長自藥房購買來源不明的營養品或奶粉，長期餵食後，小孩出現電解質失衡或營養不足等問題；選擇口碑佳、醫師推薦的國際品牌，就能避免相關食安問題，讓幼兒吃得安心健康4。 簡維新醫師說明，亞培小安素就是很好的選擇；亞培小安素含有28種以上的維生素與礦物質，包括鈣、鐵、鋅、維生素C、D3、K2及精胺酸，並添加益生菌與膳食纖維，除了提供幼兒全面的營養照護，也幫助消化與吸收。 另外，亞培小安素提供的熱量，每1c.c.為1大卡，總熱量中有12%為優質蛋白質，能輕鬆提供胃口較小、活動力高的學童補充熱量，同時讓孩子攝取到優質蛋白質，提供成長所需的胺基酸，幫助肌肉生長。 亞培小安素香草口味或近期推出的牛奶口味，皆為無乳糖配方，可放心飲用。 照顧孩子發育要趁早，這4類兒童更應該喝 亞培小安素的適用年齡為1~10歲，此年齡範圍的孩子，每一個時期的營養攝取都非常重要，稍不注意，就會錯過孩子生長發育的黃金時期；簡維新醫師以自家小孩為例，自己的兒子過去生長百分位都落在5~8%以下，屬於末段班；在長期給予亞培小安素之後，各方面的成長發育狀況都有明顯進步，生長百分位也進步至大約20百分位。 簡維新醫師強調，若孩子屬於以下4類型更建議父母可盡早給予亞培小安素，以便及早改善營養不均衡與發育落後等問題： 生長百分位落在3百分位以下，為嚴重營養不良的兒童。 生長百分位落在3~15百分位之間，屬於營養不良兒童的潛在族群。 頻繁外食且嚴重挑偏食的學童。 正患有疾病，或剛從疾病康復之兒童。 針對飲用方式，簡維新醫師說明可依指示早晚1份，若孩子胃口較小則可分次喝，例如沖好1份後先喝半份，過1小時候再喝半份；小安素亦可熱喝與冷飲，也可製作成玉米湯或西米露等食物，父母可依孩子喜好，在正餐之外提供，補充孩子所需熱量、蛋白質與維生素，把關孩子的成長發育黃金期。 立即免費索取試用亞培小安素 : https://bit.ly/3v1SFov TW.2022.34103.PDS.1 (v1.0)

「胸痛」在小兒科病人中並不算少見，不論是幼稚園、國小的孩子，有時就會指著自己胸口說「這邊會痛」，抑或是青少年族群，也常發生「胸口悶悶的」、「心臟的地方會痛」；家長就會直覺反應：「會不會是心臟出了問題！」 在成人族群中，許多嚴重的心血管問題確實很常以「胸痛」的方式表現：像是急性心肌梗塞、主動脈剝離或嚴重心律不整等；這些問題都需要及時發現及時治療，否則會有生命危險。反觀小兒科病人，真是心臟血管問題所導致的「胸痛」，相對來說是少見的。 到底是什麼原因導致小孩胸痛呢？這胸痛在未來會不會造成後遺症？有辦法治療嗎？ 為什麼會胸悶、胸痛呢？ 依照人體的結構來說，胸腔中最重要器官就是心臟跟肺臟；心臟負責將血液送到肺部做氣體交換，並將血液送到全身各處，提供其他器官氧氣及養分。因此心臟跟肺臟是維持生命的重要器官。 當然，胸腔中不只有這兩個器官而已；從外到內來說，胸腔最外層是由「皮膚」所包覆；再往內側，則是有許多「肌肉」覆蓋，負責胸腔及 上肢的活動；更往內層，則是有「骨骼」架構出胸廓，保護裡面的器官。 胸腔中的器官與組織，除了剛剛所提到、位於中間偏左側的心臟，以及兩側的肺臟之外，還包含氣管、食道、橫隔膜、主動脈等；只要上述器官出現問題，就可能會以「胸痛」、「胸悶」的方式表現。 除此之外，有些腹部器官的疾病，有時也會以胸痛的方式表現。因此會造成胸痛的問題其實很多種，不全是心臟的問題。 小孩胸痛、胸悶的原因是什麼呢？ 原因有很多，但要先跟大家說，絕大部分都不是心臟的問題！ 這些感覺胸痛的小孩、青少年，在門診或急診經檢查後，真由心臟問題所造成的胸痛，大約只有2-5%；也就是100個胸痛來就診的孩子中，其中95位以上，其實都不是心臟的問題！ 不是心臟問題？那到底是哪些問題呢？ 最常見的原因：不明胸痛和肌肉骨骼疼痛 這兩個原因佔了所有孩童胸痛的6到7成；這類問題大多是因為運動痠痛、運動傷害、外傷、肌肉骨骼發炎所引起的。由於這些疾病恢復良好，幾乎不會有後遺症，因此治療上也是採取症狀治療就可以了。 此外，在肌肉、骨骼造成的胸痛中，其中有一個疾病叫做 Precordial catch syndrome，或叫做Texidor Twinge，是一種良性的胸痛，在兒童和青少年間也很常發生；一般表現是會在休息的時候發生突發性的胸痛，持續幾秒到幾分鐘不等，一般3分鐘內會結束；在胸痛發生的期間，做深呼吸也會讓疼痛加劇；此外就沒有其他症狀。這種胸痛原因不明，一般認為是肋間神經受到刺激後引發的胸痛；這類胸痛是良性的，目前認為不會造成生命危險。 第二常見的胸痛原因，是呼吸系統的問題，也就是肺部、氣管、支氣管這些地方出了問題。 其中最常見的疾病就是氣喘發作；氣喘發作時常伴隨胸悶和胸痛，所以如果孩子本身有氣喘的病史，當發生胸痛時，其實是氣喘發作，而不是心臟的問題喔！另外像是肺炎、氣胸這些問題，也常造成孩子有胸痛的狀況產生。 第三常見的原因是腸胃道問題。 家長們可能會想說，腸胃道跟胸痛有關係？怎麼會有關係呢？ 胸痛的孩子中，10位中大約有1位其實是因為消化道問題所造成的胸痛。常見像是胃食道逆流、食道炎、胃炎、胃潰瘍等。這些聽起來都是一些大人的疾病，小朋友也會發生嗎？沒錯，這些疾病其實在孩童、青少年也會發生喔！ 這些腸胃疾病跟飲食習慣有很大的關係：像是愛吃高油、高熱量食物，愛吃宵夜、愛喝茶、喝咖啡或愛吃辛辣和刺激性食物等，都容易造成胃食道逆流發生。所以這類的胸痛，除了藥物治療外，更重要的是生活習慣要做修改，才能避免反覆發生。 第四常見的原因是「心理」問題所造成的胸痛 這樣的胸痛在青少年更為常見。像是學校課業壓力、與同儕相處問題、感情問題、心情問題等，這些問題有時會轉化成身體上的不舒服，造成胸痛發生。這樣的問題，還比心臟問題還要常見喔！ 最後、也是第五常見的原因才是心臟的問題 心臟問題雖然是很少見造成胸痛的原因，但由於這些心臟問題都有致命的可能性，當然是要非常小心！這類問題可粗分成三類： 結構性心臟病；結構性心臟病是指心臟結構上有問題，除了出生之後就一直存在的「先天性心臟病」，也有像是川崎症所造成的「冠狀動脈瘤」、或者基因問題所造成的心肌病變。 感染發炎疾病：感染發炎疾病就像是心肌炎、心包膜炎、心內膜炎這些疾病，主要是心臟本身產生了發炎反應，導致收縮力收到影響、或是發生一些心律不整的問題。 心律不整：心律不整則是代表心臟不正常的跳動，這樣的跳動會導致收縮力變差，進而引發胸痛產生。 好複雜！那小孩胸痛要怎麼辦呀！怎麼知道是不是心臟的原因。 小孩胸痛當然是要去看醫生！ 這邊主要告訴大家，胸痛有很多原因，醫師是可以透過「病史詢問」和「生理檢查」，診斷孩子的胸痛是屬於哪一類。以上這麼多胸痛的原因，其實大多可以僅透過問診跟簡單的檢查就診斷，不一定要靠抽血、X光或更進一步檢查。 當然，一些胸痛的狀況，醫生會更加小心。如果孩子有以下狀況，要小心是不是心因性胸痛，需要「儘速」就醫： 運動、出力時發生胸痛 胸痛伴隨心悸、心跳很快 胸痛伴隨昏厥、失去意識 家族中有猝死的病史 本身有先天性心臟病、川崎症或是結締組織疾病 胸痛前有發燒、感冒 發生胸痛我要注意什麼事情呢？ 胸痛發生的狀況可以讓診斷更加精準，所以如果孩子發生胸痛之時，可以記錄胸痛發作時的狀況，如： 胸痛發作時間持續多久？ 多久發生一次？ 胸痛位置？ 呼吸會不會痛？ 發生時在做什麼？ 做什麼事情可以讓胸痛不痛？做什麼事情會讓胸痛更痛？ 有無其他地方疼痛？ 有無心悸、心跳很快、心臟亂跳的感覺 小兒科病人的胸痛，大多不是心臟原因所造成的。至於是哪種原因，需要仰賴醫師的專業判斷，才能找出確切病因，加以治療。 ※本文為黃斯煒醫師獨家授權刊登，未經同意，請勿任意轉載。 （圖片授權：達志影像）   https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/growing-pains-symptoms-and-ways-to-ease/

泌尿道感染是嬰幼兒常見的問題之一，由於症狀不明顯，不少家長在心焦之餘也容易忽略。《Hello醫師》帶您了解嬰兒泌尿道感染時有何症狀，哪些原因會造成寶寶泌尿道感染，以及如何加以預防。 嬰幼兒泌尿道感染4大原因 泌尿道感染並非只有成人才會發生，當大人一時不察，其實寶寶更容易出現症狀；最常見的就是因細菌性感染而引發的泌尿道感染，這也是寶寶發燒的原因之一。 一般來說，2個月～2歲的嬰幼兒，發生泌尿道感染的機率約5%左右，由於症狀不具特異性、不明顯，因此常被忽略而延遲就醫。 引起寶寶泌尿道感染的主因，大多是腸內的革蘭氏陰性菌所為，最常見的是大腸桿菌，常經由會陰上行而感染尿道。 引起嬰兒泌尿道感染的4大原因： 衛生不良：寶寶排泄後沒有仔細清潔或勤換尿布、便後清潔方式不正確、憋尿、飲水量少都會增加感染機會。 免疫系統未成熟：由於嬰幼兒免疫系統尚未發育完整，泌尿道感染時很容易併發敗血症，且1歲以前的男嬰比例高於女嬰。不過女生的尿道短、較靠近肛門，1歲以後感染機率也大為提高。 先天結構異常：先天性的泌尿道狹窄和膀胱輸尿管逆流，則是較常見的先天泌尿道異常。 尿路阻塞：如腎結石、腎腫瘤。 嬰兒泌尿道感染症狀不明顯 一旦寶寶泌尿道受感染，即會出現常見的症狀如：發燒、嘔吐、腹瀉、食慾不振。各年齡層的嬰幼兒則會出現以下不同症狀： 新生兒（出生1個月內）：發燒、食慾減弱、活動力低、呼吸變快，嚴重時會有敗血症的症狀，如躁動不安、發抖、昏睡。 嬰幼兒（出生1個月至2歲幼兒）：主要以發燒為主，有些會出現煩躁不安、食慾不振、生長緩慢、延遲性黃疸情況。 兒童（2歲以上的幼兒）：出現成人泌尿道感染的典型症狀，像是發燒、頻尿、排尿疼痛、血尿。 不少小孩的泌尿道感染都會以發燒為表徵，加上還不太會以言語或其他方式表達疼痛，若遇到發燒且已排除腸胃道、呼吸道的症狀時，可先釐清是否為泌尿道發炎。 如何診斷寶寶泌尿道感染？ 若寶寶疑似有泌尿道感染跡象，醫師大多會透過下列方法檢查： 尿液檢查：若尿液檢查發現白血球數目加大於30/uL，即為膿尿，需進一步做尿液細菌培養。 腎臟超音波檢查：了解腎臟大小、外形是否有水腎，也可以檢查膀胱是否有異常。 腎核子掃描：檢查兩側腎臟的功能，以及是否有結疤、異位。 逆行性膀胱尿道攝影：檢查尿液是否有從膀胱逆流到輸尿管或腎臟。 不憋尿多喝水防泌尿感染！泌尿系統的保養照顧 泌尿道感染指的是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等器官，受到細菌或其他微生物的侵犯，因無法適時排除，而可能引起的感染；細菌感染最為普遍，其中尤其常見的是大腸桿菌等革蘭氏陰性菌。當這些細菌或微生物由尿道侵入，人體可能會出現頻尿、尿急、灼熱感、疼痛等症狀。本文將告訴你如何保護泌尿系統，從生活及飲食建立習慣，以維持泌尿系統的健康。 嬰兒泌尿道感染的治療方法 若確定寶寶為泌尿道感染，以下為治療方法： 為避免併發敗血症，醫師大多會建議以靜脈注射或口服抗生素為治療方法，完整療程約需1～2周 若已發生較嚴重的腎臟發炎，療程則需治療近3周 若是寶寶被診斷為先天性的泌尿道異常，則依嚴重程度需接受長期的預防性抗生素治療，或透過外科手術進行矯正，以免因反覆感染而併發其他風險。 預防嬰兒泌尿道感染從居家照護做起 為了不讓感染再次發生，提醒父母們不妨自下列4點做起，照顧嬰幼兒的泌尿健康： 定期回診：透過定期的尿液檢查以確保治療有效。 勤換尿布：避免細菌滋生，降低寶寶泌尿道感染的機會。 教導小孩多喝水、勿憋尿。 保持嬰幼兒會陰部的清潔與乾爽。 （影像授權：達志影像）