親子教育

親子教育類別包含了父母親最關心的各種話題,從寶寶的照顧到青少年的養育、「 0~1 歲 嬰兒期 」、「 1~5 歲學齡期 」、「 6~12 歲兒童期 」、「 青少年 」、「 兒童健康 」,實用內容將幫助爸媽不再手忙腳亂,聰明養育各個年齡層的寶貝。

基礎知識

親子教育

青春痘很嚴重怎麼辦?皮膚科名醫親解口服A酸正確用法與禁忌

長期受到痘痘困擾,不僅影響外觀,也可能打擊自信與干擾生活。25歲女性上班族小娟自青春期以來,因荷爾蒙失調與作息不規律,導致青春痘頻繁復發;隨著工作壓力增加,臉部出現多顆膿皰並留下明顯痘疤,求職屢屢碰壁,連番面試失利更讓她信心大受打擊。 青春痘是最多人感到困擾的皮膚疾病,視個別症狀不同,常見治療方式從外用到口服都有,其中口服A酸已成為中重度青春痘的主要治療選項之一。《Hello醫師》為您訪問林政賢皮膚科診所林政賢院長,解析青春痘的形成原因、症狀分級與常見的治療方式,並說明口服A酸的作用與使用注意事項。 為何有青春痘?形成青春痘4大因素! 青春痘的醫學名稱為「痤瘡」,為最常見的皮膚科疾病,與皮脂腺分泌異常、高油高鹽食物、日常作息不規律、壓力大或部分藥物副作用等因素有關。 根據《美國皮膚科醫學會期刊》(JAAD)統計,全球16至24歲青少年約28%有青春痘困擾,即使成年後25至36歲,也有近2成受影響;國內盛行率也差不多,好發族群則集中在16至24歲。 林院長表示,臨床個案中,青春痘相關就診者約佔整體的2至3成,其中不少人除了外觀困擾,還面臨社交上的心理壓力。 他曾遇到一名青少年病患,因嚴重痤瘡而極為自卑,「不僅影響情緒、交友,甚至因此不敢上學,家人怎麼勸說都沒用。」他提醒,痘痘不僅是皮膚問題,也可能牽連到自尊與社交生活,應及早評估與治療。 以生理因素來看,青春痘主要形成原因可歸納為以下4項: 荷爾蒙變化異常 皮膚層過度角化 皮脂腺分泌過盛 痤瘡桿菌的過度增生 嚴重痤瘡是什麼?醫:青春痘常為混合症狀! 林院長說明,依不同研究之論點,對青春痘的分級略有差異,但大致可分為輕度、中度與重度等3級,各級別的臨床表現如下: 輕度痤瘡:尚未發炎,因毛囊堵塞而產生輕微的白頭與黑頭粉刺;若隨意擠粉刺,且清潔不完全,可能惡化成發炎病灶。 中度痤瘡:開始發炎,出現泛紅、腫脹、丘疹、結節與膿皰等症狀。若隨意戳破病灶,容易留下疤痕。 重度痤瘡:發炎持續一段時間,除了紅腫之外,也伴隨深層囊腫或大膿皰,觸碰時會產生疼痛。若戳破可能讓細菌感 染惡化,留下凹疤。 他進一步指出,臨床上,多數嚴重痤瘡患者都屬於「混合型痤瘡」,即粉刺、膿皰與囊腫同時存在,皮膚狀況反覆不穩,對外觀影響甚鉅。 青春痘很嚴重需要就醫嗎?外用藥膏與口服藥有何差異? 嚴重的青春痘常處於發炎狀態,患者應盡快進行專業治療,以減緩發炎反應、穩定膚況,減少後續惡化與留疤的風險。 根據青春痘的不同型態與嚴重程度,醫師通常會開立外用藥膏及口服藥進行協同治療,常見的外用藥膏及口服藥如下: 常見青春痘外用藥膏 過氧化苯:具殺菌作用,可抑制油脂過度分泌。 外用抗生素:抑制痤瘡桿菌,有助消炎。 杜鵑花酸:改善角質代謝,有助淡化色素沉澱。 外用A酸:消炎及抑制油脂分泌,且助毛囊正常角化。 常見青春痘口服藥 口服抗生素:具消炎作用,有助抑制痤瘡桿菌。 口服荷爾蒙藥品:適用於女性患者,有助調節皮脂分泌。 口服A酸:適用於嚴重痤瘡者,可抑制皮脂腺分泌,減少痤瘡桿菌增生,進而達到消炎作用。 包括口服A酸在內,青春痘口服藥皆是處方用藥,須經皮膚科醫師評估後開立,並搭配定期回診追蹤以確保用藥安全。 口服A酸有效嗎?醫:搭配外用藥膏加速治療! 「口服A酸為目前治療痘痘最有效的方法之一」林院長強調,該藥物透過抑制皮脂腺分泌與毛孔收縮,可從源頭減少粉刺與發炎反應。目前國內核准的口服A酸可分為3類,其中僅1類專用在青春痘治療,其餘2類主要應用於乾癬疾病。 不過,林院長也指出,臨床最常使用的「口服A酸」,雖具治療效果,但因膠囊體積較大、無法磨粉且帶有特殊氣味,導致部分患者難以吞服,排斥服藥的情況不在少數,「有些患者只能改服傳統抗生素,療效自然無法達到預期。」 不過,隨著製藥技術進步,在相隔35年之後,衛生福利部近期核准一款新型口服A酸,為臨床治療帶來新的選擇。他分享:「這款新藥採用義大利原料搭配專利技術,治療效果並不亞於現行口服A酸,且膠囊體積較小,也無油耗異味,讓病患接受度大幅提升,也積極配合後續治療,為嚴重痤瘡患者帶來一大福音。」 口服A酸禁忌與副作用說明 林院長提醒,口服A酸為維生素A的衍生物,服用期間應避免補充含有維生素A的保健品及藥品,以免增加副作用風險。常見副作用與處理建議如下: 皮膚脫皮、嘴唇或鼻腔粘膜乾燥:使用凡士林或護唇膏幫助保濕,並建議額外補充水分。 皮膚對光線更敏感:使用高防曬係數產品,並避免長時間曝露於陽光或紫外線下。 血脂、膽固醇或三酸甘油脂異常:定期回診抽血追蹤,確認各項數值位於正常區間。 視覺變化、夜間畏光:避免夜間駕駛,必要時可配戴普通眼鏡,且搭配人工淚液緩解乾燥。 此外,以下族群服用藥物前也須謹慎評估: 備孕或懷孕女性:A酸具致畸風險,服藥期間應嚴格避孕,並避免於懷孕或備孕期間服用。 哺乳中女性:口服A酸具高親脂性,可能透過乳汁傳遞,影響孩童健康。 肝、腎功能不全者:建議避免食用,或須經專業醫師評估後方可服用。 特殊體質、酗酒者:糖尿病、肥胖、過敏或酗酒者,服用前須經專業醫師評估。 欲捐血者:服藥期間應避免捐血,以免受血者為備孕婦女或出現其他副作用。 林院長也進一步說明他收治個案小娟的治療歷程,原本對治療失去信心的她,在接受口服A酸治療後,搭配外用杜鵑花酸及過氧化苯,同時調整生活作息及飲食,持續治療3至4個月後,膚況逐漸穩定,半年後不再長痘,「她不僅恢復自信,也順利求職成功。」 最後,林院長提醒,治療期間應遵照醫囑,切勿自行停藥。為降低復發風險,臨床上常採用循序漸進的方式調整劑量,「由原先3天1顆,調整至1週1顆,以低劑量的方式治療,待膚況穩定後再逐步停藥。」若再搭配正確清潔習慣及作息調整,即使面對嚴重痤瘡,也有機會逐步改善、重拾生活自信。

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嬰兒期的照顧

親子關係加分~父母必知的待產準備

依附教養(Attachment Parenting)是一種建立孩子與父母親之間,堅固親子關係的方法,主要是要讓孩子感受到可靠、獨立與安全,如果大人們對依附教養有些疑問,接下來會分享一些依附教養的觀念,供讀者參考: 待產時的準備 太太懷孕時,夫妻2人能把握時間汲取親子教養的知識,思考不久的將來,應該如何與小孩相處,如何幫助他們獲得最適切的成長環境,或許從這個時候開始,夫妻倆能懷抱高興期待的心情,準備嬰兒衣物、專用嬰兒床,以及個是相關用品,在夫妻忙碌之餘,可以接著準備以下工作,除了能學習如何照顧新生兒,也幫助自己抱持正面態度,和家庭攜手,迎向嶄新階段: 1. 注意孕婦自身健康:飲食營養和規律運動有益於新生命的成長。 2. 新生兒的餵食:母乳如何哺餵、哺餵的姿勢,多久該餵一次,甚至後續奶粉的選購都是可以先留意的資訊。 3. 新生兒的清潔:怎麼幫新生兒洗澡、適合的沐浴用品怎麼選,以及換尿布等資訊。 4. 新生兒的保暖:新生兒抵抗力較弱,因此要注意他們要如何穿衣,同時顧及穿太多讓他們感到悶熱。 5. 向社區媽媽們學習:對新手媽媽來說,向育兒前輩們討教是最方便的方法,當然,若觸及醫療專業問題,記得諮詢醫師。 觀察寶寶,回應需求 寶寶並不善言辭,所以他們會透過許多行為表達需求,例如身體動作、微笑、哭鬧等,如果父母能很快察覺,並能靈敏、有效得回應需求時,就能與他們建立信任基礎,同時,寶寶們因為得到父母得同理心與寶貴付出後,更能有滿滿安全感,隨著與寶寶們的互動時間愈久,他們依賴父母的程度也會跟著提高,寶寶通常對投入較多時間照顧他們的人,更容易產生依附關係。 另外,剛出生的寶寶在最初的6個月裡,當與別人互動時,通常是很開心的,從第9個月開始,寶寶可能因為母親分開,而感到害怕,敏感的寶寶,可能比一般寶寶,需要更多時間適應非父母親的托育人員,因此,請記得別強迫寶寶接受他們感覺不熟的人來照顧。 用愛陪伴成長 所謂哺育,意味著父母不只是提供孩子食物而已,還要投入愛與關懷,並教育他們,在父母餵哺寶寶,或是為較大的孩子煮一頓熱騰騰的晚餐時,父母就有機會藉由這些時間,加強親子關係,讓彼此情感更緊密連結。年紀較大的孩子肚子餓時,會自己找東西吃,因此,從小就要教導他們正確的健康飲食習慣,父母幫他們準備可口的營養餐點時,可以說一下如何挑選好食物,之後,就和孩子一起愉快用餐吧。


皮膚疾病

嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦?10大兒童皮膚病這樣應對!

嬰幼兒的抵抗力較弱,容易因外界疾病、過敏原起紅疹而哭鬧不已,要是剛好出門在外遊玩,那可真讓家長們心疼又焦躁,不知該如何是好。但只要了解寶寶起疹子的原因,儘管是一家人在外頭遊玩,也能冷靜地適當處置。 《Hello 醫師》將會介紹容易使嬰幼兒起疹子的10種皮膚病,以及出現類似情形時又該如何應對,讓各位家長能對孩子的皮膚健康瞭若指掌,不因孩子搔抓皮膚、紅腫而不知如何是好。 10種皮膚病可能讓寶寶長疹子 嬰幼兒尚未發育成熟的免疫力,往往會讓他們嬌嫩的皮膚受到過敏、荷爾蒙或其它外物刺激,而引發紅腫、發癢、起疹等症狀,以下列出10種嬰幼兒常見皮膚病,幫助家長們找出寶寶長疹子的原因並著手改善: 嬰兒粟粒腫(疹) 成因:新生兒的皮脂腺尚未發育完全,在真皮層上的角質形成囊狀滯留,即為嬰兒粟粒腫(Milla),好發於2~3個月大的新生兒。 症狀:在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或身體皺摺處,出現白色或紅色的小疹子。 護理方式:嬰兒粟粒腫並不會造成嬰兒不適,無須擠壓以及塗抹藥膏,待寶寶的皮脂腺日益成熟後,便會自行康復。 毒性紅斑 成因:毒性紅斑是一種原因不明的新生兒皮膚病,多好發於寶寶出生後數天至數禮拜內。 症狀:於面頰、身軀、背部和手腳會有如針尖狀,白色或黃色的丘疹,周圍會有紅斑包圍。 護理方式:通常在發作後數天或數週便會自然消失,無須塗抹藥膏或是特別護理。 嬰兒痤瘡 成因:嬰兒痤瘡是因母親懷孕期間的荷爾蒙經胎盤傳至胎兒,導致新生兒皮脂腺受刺激而長出痘痘。 症狀:嬰兒痤瘡發作於嬰兒2~6週齡後,據統計,約20%新生兒會感染嬰兒痤瘡,在臉頰、鼻子、前額、下巴、頭皮、頸部、背部或胸部,出現粉刺或是痘痘。此外,6週齡後的嬰兒痤瘡較為罕見,恐為其他皮膚疾病,建議及時送醫,並向皮膚科醫師詢問。 護理方式:出生後3個月會自然消失,建議家長使用溫水為嬰兒清潔,避免直接接觸患部,避免擅自使用藥物。 尿布疹 成因:尿布疹可能因尿液或排泄物、尿布長期與皮膚接觸和刺激;服用抗生素、瀉藥或母親感染念珠菌而引發,為2歲以下幼兒最常見的皮膚病。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 症狀:於尿布覆蓋範圍,如:肛門口周圍、腹股溝皺摺處、生殖器、臀部、腿部,出現紅斑、丘疹,嚴重時觸摸會痛或因尿布濕感到不適而哭泣。 護理方式:選擇柔軟、合身且吸水力強的尿布,並勤加更換。並注意患部皮膚保溼,可在更換尿布後,在肛門口塗抹凡士林、氧化鋅,以免排泄物直接接觸皮膚。另外,若是親餵母乳的嬰兒口中有鵝口瘡以及尿布疹,則可能是念珠菌引起的尿布疹,須盡速就醫,並依醫生指示,母子一同接受藥物治療。(延伸閱讀:寶寶屁股爸媽守護!勤換尿布6點須知) 急性蕁麻疹 成因:急性蕁麻疹通常由身體對外界的過敏原所引起,如:病菌、食物、毛髮、皮屑、藥物、花粉、藥物等。 症狀:嘴唇、眼皮及面部腫脹,手腳起紅疹發癢,嚴重時恐會引發腹痛、噁心、呼吸急促、休克等。 護理方式:急性蕁麻疹大多在數天或數周後便自然康復,如有需要,醫生會開立抗組織胺等藥物,能有效控制病情。但急性蕁麻疹屬過敏反應,須留心過敏原並避免再次接觸,如出現嚴重反應,則須盡速就醫。 汗疹/熱疹 成因:由於嬰兒汗腺尚未發育完全,排汗不良則容易引發汗疹。 症狀:常在嬰兒的頸項、背部、胸前、皮膚的皺摺處出現紅疹。好發於夏天,但若是涼爽的天氣,嬰兒因衣物厚重不便排汗,也容易發作。 護理方式:平時讓嬰兒穿著適量的衣物,並以清水清潔皮膚,症狀會自行改善。而情況若是愈發嚴重,則須帶孩子就醫,做進一步的檢查。 手足口病 成因:手足口病大多由腸病毒如克沙奇病毒和腸病毒71型引起。 症狀:病症初期,嬰兒會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛等症狀,接著在手掌以及腳掌會出現水泡,口腔潰瘍。 護理方式:目前並無特效藥,但大多數患者能在7~10日內自行痊癒,建議多讓患者休息及補充。由於口腔潰瘍,喉嚨及口腔會在進食時感到疼痛,建議為嬰兒準備冰涼及軟質的食物。若是10日內並無改善,則須盡速就醫。(延伸閱讀:水痘、濕疹、手足口病-常見 5 種兒童皮膚問題) 脂漏性皮膚炎/乳痂 成因:新生兒的皮脂分泌較為旺盛,頭皮及頭髮容易累積黃油痂皮,引發脂漏性皮膚炎。 症狀:好發於出生後2~5週,頭皮、眉毛及耳後出現黃濁、油膩如鱗屑狀的皮疹,並不會出現搔癢感,若是嬰兒因感到不適而主動搔抓,則可能有其它皮膚病的可能,建議盡速就醫。 護理方式:脂漏性皮膚炎大約在出生後3~12個月會自行緩解,皮脂分泌容易滋生黴菌,導致發炎惡化,建議先向醫生洽詢再作處置。(推薦閱讀:寶寶臉長紅疹、皮膚掉屑? 嬰兒脂漏性皮膚炎一次改善) 玫瑰疹 成因:玫瑰疹是由第6型及第7型人類疱疹病毒(HHV-6、HHV-7)引起,多經飛沫、接觸傳染,好發於6個月至2歲的嬰幼兒。 症狀:嬰兒可能出現突發性的高燒,最高可達40℃,嚴重時會導致熱痙攣,並持續2~5天。退燒後,臉及軀幹(四肢疹子較少)出現淡粉紅或玫瑰色2~3毫米大的丘疹,但無疼痛及搔癢感不痛不癢,稍微鼓起,持續時間從數小時至3天不等。(延伸閱讀:嬰兒發燒怎麼辦?了解退燒方法與就醫時機) 護理方式:玫瑰疹在起疹後約1個禮拜會自行消退,且大多無後遺症。須注意的是,感染玫瑰疹的小寶寶,並不會出現不適感,若有病懨懨跡象,則可能罹患腦膜炎,建議盡速就醫,並作進一步檢查。 異位性皮膚炎 成因:異位性皮膚炎的成因多種,主要可能為:遺傳因素、皮膚障蔽功能缺失、異常免疫反應以及外在過敏原所致。 症狀:多出現於嬰兒面頰、手肘、膝蓋和身軀等部位。皮膚變紅及乾燥,會形成細小的水泡,水泡穿破後便會結成痂,導致皮膚流失水分,並逐漸變硬變厚。狀況時好時壞。 護理方式:避免外界過敏原,2歲前盡量以母乳為主,如乳汁分泌不足,可使用低過敏性水解蛋白奶粉,並避免嬰幼兒接觸過敏食物,如:牛奶、蛋、堅果、海鮮等有哺乳需求的媽媽也須減少食用,避免因補餵母乳而造成嬰兒過敏。 副食品應待嬰兒6個月大再添加,並以致敏性較低的蘋果泥、葡萄泥、米粉等食品為主。使用低刺激性清潔、保養用品護理皮膚,避免抓傷皮膚導致二次感染。平時依照醫生指示使用類固醇或抗組織胺等藥品。(推薦閱讀:寶寶副食品吃什麼?自製嬰兒副食品新手爸媽不踩雷) (影像授權:達志影像)


嬰兒期的照顧

新手爸媽別大意!6大寶寶常見腸胃道疾病

寶寶腸胃不適可能是重大疾病的徵兆,當寶寶無法透過語言、只能以哭鬧或是情緒躁動來表達身體不適時,新手爸媽們也應多加觀察,並透過日常互動中發掘潛在的寶寶不適症狀。而寶寶常發生的不適中,又以腸胃道疾病最常見,有時因攝取乳品時所致的乳糖不耐症、或是便秘而引起讓寶寶焦慮又難受,更是讓新手爸媽們無所適從。 《Hello醫師》邀請萬芳醫院小兒心臟專科醫師黃斯煒,彙整出6大最常見的新生兒腸胃道疾病,讓新手爸媽們及早發現,讓自家寶貝們及時接受治療,不再哭哭。 腸套疊 出生5個月到3歲左右的幼童易有腸套疊症狀,其主因源自寶寶的腸胃道尚未穩定,腸胃道在蠕動的過程中,前段腸子套入後方腸段內,造成腸阻塞(以小腸套入大腸中尤為常見)。 若卡住的時間過長,會引起腸壞死、腸穿孔、腹膜炎,嚴重時有致命的危險。(你也想知道:搖寶寶搖出命!「嬰兒搖晃症」恐傷腦、嗜睡嘔吐為關鍵前兆) 黃斯煒醫師提醒家長,孩子發生腸套疊時,常有陣發性哭鬧不休的情形,此症狀可能會維持數分鐘,忽然間卻又停止哭鬧,但隔了數十分鐘後,孩子又會突然開始哭鬧不停且無法安撫。 此外,發生腸套疊的幼童亦有嘔吐、冒汗、臉色蒼白等症狀,當體力耗盡時會虛脫、嗜睡、脫水,有些寶寶則會排出「草莓果醬狀」的血便。 嬰兒腸絞痛 嬰兒腸絞痛是新生兒常見疾病之一,由於寶寶的腸道神經未發育完全,乳糖不耐症、對牛奶蛋白過敏都會引起腸道蠕動,進而造成寶寶不適。 黃斯煒醫師表示,嬰兒腸絞痛好發於不滿5個月大的小寶寶,醫師通常會用「333」準則提醒家長:每天哭鬧時間超過3小時、每週超過3天出現症狀、持續超過3週。若符合以上3種情況,就要小心寶寶可能有嬰兒腸絞痛!(延伸閱讀:腸絞痛怎麼辦?關鍵5S改善寶寶腸絞痛的哭鬧) 腹股溝疝氣 尚未出生的嬰兒的鼠膝部位置,腹腔和表皮之間會有一條通道稱作鞘狀突。由於鞘狀突和腹腔相通,若腹腔中的腸子跑到鞘狀突內,則患者的肚子外觀會出現明顯凸起,像是有一包東西「凸出來」,此狀況稱作腹股溝疝氣。 黃斯煒醫師舉例,小男生的鞘狀突與陰囊相通,一般在出生前這條通道會自動關閉,否則腸子會跑到陰囊或鼠蹊部位置,甚至更往下進入到陰囊。此狀況有時會造成腸子無法推回,造成腸阻塞。情況較嚴重時,腸子會扭曲、壞死,甚至有致命風險。 黃斯煒醫師指出:「小女生雖然沒有陰囊,但仍是有鞘狀突這個孔道。因此當腹腔中的腸子跑到鞘狀突中時,也一樣會發生疝氣,不過男生發生腹股溝疝氣的機率遠高於女生,約是女生的4~5倍。」 當寶寶有疝氣時,會有便祕、腹脹、吐奶、食慾不振的症狀,爸媽通常可以在幫寶寶換尿布、洗澡時發現腹股溝看到或摸到突起的腫塊,若嬰兒安靜下來或睡著時就會消失。當發現這樣的狀況時,就需要找醫師進行評估,是否需要進一步的治療。 胃食道逆流 黃斯煒醫師強調,「沒錯,孩子也是會有胃食道逆流!更進一步說,新生兒胃食道逆流是相當常見的腸胃道疾病」 寶寶出生後4個月為高峰,7個月後又會逐漸改善。這是由於寶寶的賁門括約肌尚未發育成熟,會引起胃酸、消化液逆流到食道。大部分胃食道逆流的寶寶會出現吐奶、溢奶,但有些會食慾不振、哭鬧、躁動的症狀。(你也想知道:嬰兒第10週:寶寶學翻身 留意嬰幼兒胃食道逆流) 便祕 便祕是寶寶常見的腸胃困擾,且也是診斷上相對困難的問題,同時也需要靠爸爸媽媽多觀察。 黃斯煒醫師指出,便祕通常會有「排便困難」的症狀,如寶寶想大便時會出現憋氣用力、臉部漲紅的狀況,亦可能因上不出來而哭鬧不安。此外,寶寶便祕時的大便質地會偏硬、或是呈「一小顆羊大便」狀。 再更大一點的寶寶,若吃下的食物蛋白質含量較高、水分攝取較少,且不愛吃蔬菜水果,也較易發生便祕和糞便偏硬的狀況。 黃斯煒醫師也提醒家長,有些便祕則是疾病引起的,如先天性巨結腸症。因此,當孩子便秘久久未改善時,還是要給醫師再次評估,看看是不是其他疾病所造成的便秘。 腸胃炎 腸胃炎也是嬰幼兒常見的腹部疾病,主要是細菌(沙門氏桿菌)或病毒(諾羅病毒、輪狀病毒)引起。常見的症狀為嘔吐、腹瀉(糞便呈稀水狀,摻有血絲或黏液),有時會合併發燒、食慾不振等症狀。有些寶寶的情況較嚴重時,會導致脫水、低血糖,少部分則有腸阻塞、胃穿孔或敗血症,不可輕忽。 (影像授權:達志影像)


寶寶營養

嬰兒可以吃益生菌?益生菌怎麼挑? 專家:「吃活的」差很大!

近年國人的消化系統異常的狀況頻傳,不少醫師因此提倡以益生菌(Probiotics)輔助改善。益生菌好處多多,除了可幫助排便、維持消化道健康,容易攝取與服用的優點,讓益生菌躍升為身邊常見的保健選擇。不少父母也因此打算為寶寶打好基礎,從小就開始吃益生菌;然而,嬰兒可以吃益生菌嗎?怎麼挑選、是否可以幫助調整嬰兒體質?《Hello醫師》就從益生菌的功效、種類與選擇方式,讓爸媽們了解嬰兒吃益生菌的重點,讓寶寶平安成長、頭好壯壯! 益生菌功效 調體質促進消化 益生菌主要透過改變消化道菌叢的生態,促進腸道菌種平衡來調整體質,並維持消化道機能、讓排便順暢。益生菌的好處分成以下3種: 胃腸道改善:益生菌會在腸道生長,這些好菌能有效幫助消化,幫助腸道蠕動有助排便順暢。 調整過敏體質:益生菌可以加強身體防禦機制,改善身體對於環境的過敏程度。 加強防護力:多攝取好菌可以提升身體防護力,抵抗外在的危險因子。 目前吃益生菌的主要族群分成2大類,第一是腸胃消化不佳的人,例如三餐不正常、便祕者;另一種是防護力不足,體質相對虛弱的如嬰幼童、銀髮族、過敏體質者。 嬰兒可以吃益生菌調整體質嗎? 答案是不一定,需要看成分做選擇。通常益生菌成份會分成以下3種: 益生質(寡糖、膳食纖維):可說是益生菌的營養來源,多以膳食纖維、寡糖等身體無法代謝的物質為主,如豆類、糙米。因此除非外出不易準備此類食物而以益生菌取代、幫助排便,否則仍建議應讓寶寶先吃原型食物,補充更多其他所需營養。 消化酵素:顧名思義就是幫助消化使用。雖然消化酵素有助消化,但在嬰兒消化功能仍優於成人的情況下,其實還不需服用消化酵素。 輕瀉成分:有些益生菌含有輕瀉成分,雖屬合法卻不一定健康,若長期食用可能會導致腸道黏膜受損以及電解質不平衡。 另外,益生菌還可分為雷特氏菌、比菲德式菌、乳酸菌、龍根菌等菌種,這些菌種能幫助腸胃蠕動、促進消化。然而,選擇以母乳哺育寶寶的爸媽們則相對輕鬆;由於母乳中所含的β型乳糖無法被完全轉換吸收,因此停留於腸道內時,容易在菌酵作用而產生的酸性環境中,繁殖出能有效對抗病菌的乳酸菌,意即母乳就能幫助寶寶打造出健康的腸道環境,因此以母乳哺育的寶寶飲食就不需刻意添加益生菌。(你也想知道:嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解) 幾歲可以吃益生菌? 由於並無法令明定幾歲後才能吃益生菌,目前多針對寶寶體質以個別情況判斷。一般來說,剛出生 4 個月的寶寶腸道尚未成熟,但益生菌可視為具腸道消化保養作用的輔助飲食之一,不妨待嬰兒 3~4 個月大、開始吃副食品後逐步視情況加入益生菌。 醫師也建議,當寶寶開始接受副食品後,讓寶寶接觸各種食物的作法,可讓原本只喝奶的腸胃菌變得更豐富,而多元菌株也能增加菌種的活性、維持腸道健康,因此從飲食攝取不失為最好的方式。 吃益生菌的時間 睡前空腹起床後最佳 吃益生菌的最佳時間,其實建議應選在睡前或早上剛起床時,以免剛吃飽就攝取而與腸胃道裡的食物交互作用,反而減少菌種在腸胃道停留的時間。另外,若想發揮最大效果,也建議「益生菌需要天天吃嗎」這類問題應根據目的與體質調整攝取頻率。 一般情況下,天天補充有助菌種穩定定殖與腸道健康。加上如果夜間、剛起床空腹時服用,益生菌也能較快進入到消化道產生作用。吃益生菌時若與飲品沖泡飲用或加水時,也需注意溫度不可超過 40 度,否則在過度高溫的情況下,益生菌的活性容易降低而死亡。 4大重點 怎麼挑選益生菌 台北市立關渡醫院營養師彭德蘭建議,益生菌的挑選有以下4大基準可作為選購的參考: 營養標示:每種益生菌皆應於標示上註明所含乳酸桿狀菌及雙叉乳桿菌的菌種及含量。根據規定,每一克優酪乳培養菌需含有 一億以上的 CFU。一般優酪乳 150~200 克,約含 100 至 2000 億 CFU; 一般補充品(錠劑包裝,每顆含 2000-7000 萬 CFU。 活菌才具生理作用:活菌才能在腸道繁殖,達到促進消化作用,因此須注意在有效食用期限內,且勿放置常溫過久才食用。 經常選擇不同品牌的優酪乳或乳製品,以獲得不同菌種屬的益生菌。 常透過優酪乳補充益生菌者,應選擇乳量高、糖分少的品牌,以免攝取過多額外糖分。 台北市立關渡醫院營養師唐怡伶並補充說明:「優酪乳營養標示中的『碳水化合物』就是所謂的醣類,是判斷含糖量的根據之一,碳水化合物的數字愈高者,表示含糖量愈高。」 衛福部也提醒,因優酪乳是牛乳或羊乳中加入乳酸菌經發酵製成,因所產生的自然酸味不見得被大眾所接受,因此一般市售優酪乳製作常加入較多糖分,攝取過量可能導致體重上升,若想藉由優酪乳補充益生菌,則建議每日應攝取1.5至2杯(360ml~480ml)原味優酪乳品,以免反而造成身體負擔。 若是因醫師建議補充益生菌、尚在發育階段的寶寶,由於還無法吞嚥膠囊或是錠劑,因此建議應選擇粉狀益生菌讓寶寶食用,並鎖定成分單純的產品為主。在吃益生菌保養之外,最重要的還是要照顧寶寶的基礎營養,像是親餵母乳或低過敏性奶粉,以及多帶小孩曬太陽,補充維他命 D,建立完整的免疫系統就能健康長大。 想挑選適合自己的益生菌產品嗎?益生菌推薦排行榜彙整市售常見菌種與使用方式,幫助你快速找到最符合需求的選擇。


兒童期營養

醫師詳解兒童營養攝取!3大營養素、4大飲食問題及營養補充品選購重點一次看

兒童營養攝取對孩子的成長階段至關重要,若營養攝取不足或不均衡,孩子容易有發育或健康問題,學習力也會受到影響,究竟該如何確保兒童每天營養攝取均衡?兒童營養攝取不均會造成哪些問題?幼兒在日常飲食中最常缺乏哪些營養素?《Hello醫師》為您邀請王凱杰小兒科診所副院長簡維新醫師,說明兒童營養攝取的重要性與常見問題,並提供兒童營養補充品的選擇及飲用建議,讓您的孩子健康成長,發育和學習不輸人。 醫:營養就像孩子的基礎建設,不能疏忽 簡維新醫師說明,兒童成長關鍵因素多,例如遺傳基因和睡眠等,其中營養攝取就像孩子健康的基礎建設,需及早打好穩固的基底,才能確保孩子這棟大樓蓋得又高又堅固;舉凡生長發育、智力發展或保護力,其實都與飲食息息相關,一旦營養不足或不均衡,其他的條件再好,孩子的成長發育都可能會受影響,父母千萬不可疏忽。 兒童營養不均問題多,成長發育和學習都扣分 許多人常認為台灣生活條件好,不愁吃,孩子不會缺乏營養。事實上,在門診中仍時有營養不均衡的兒童,絕大多數都是因挑偏食的飲食習慣所致1。 簡維新醫師分享在門診案例中,雙胞胎通常最能看出營養攝取的影響,常有雙胞胎出生時,哥哥體型較大、弟弟較小,隨著兄弟逐漸長大,哥哥開始挑食,弟弟則乖乖聽話,什麼食物都吃;漸漸地,弟弟的成長速度和發育狀況就會追過哥哥,而且身體也比較好;反之,因為不良的飲食習慣,哥哥的成長發育則開始落後,活力也不如弟弟。 營養攝取不均衡的常見問題包括: 精神不佳 活動力差 學習力差 保護力低 由上可知,營養對於兒童成長發育及健康扮演重要角色,父母需充分了解孩子需要與缺乏哪些營養素,改正不良的飲食習慣,並給予健康的食物或兒童營養品進行補充更是不容忽視。 兒童最常缺乏的3大營養素 1. 鈣質 鈣質是台灣兒童最常缺乏的營養素,依據統計,近99%的學童鈣質攝取不足。不少父母可能會說:我每天都給孩子喝2杯牛奶,怎麼還會攝取不足呢?然而,1杯200毫升的牛奶,鈣質約200毫克,每天2杯也僅攝取400毫克。以7~9歲學童為例,每天鈣質的建議攝取量為800毫克,10~12歲則為1000毫克,因此若學童僅喝牛奶,卻未自其他食物或營養品進行補充,每天的鈣質攝取量仍然不足。 2. 維生素D 其次則是維生素D;維生素D能增進鈣吸收,促進骨骼與牙齒的生長發育;雖然人體能透過曬太陽自行合成維生素D,但現代的孩子曬太陽的機會較少;腸道對於飲食中的維生素D,吸收率也不好,所以孩子若未針對食物積極攝取或補充營養品,也容易缺乏維生素D。 3. 鋅 鋅是維持生長發育,調節生理機能的重要營養素,可促進食慾、有助於皮膚組織蛋白質的合成。雖然人體對鋅的需求量較低,但含鋅的食物相對較少,因此也常有攝取不足情形。 兒童最常缺乏的3種營養素可以從哪些食物中攝取? 鈣:小魚乾、黑芝麻、海帶、小方豆干、黑豆、牛奶 維生素D:舞菇、洋菇、鯖魚、雞蛋、牛奶 鋅:牡蠣、小麥胚芽、南瓜籽、豬肉、牛肉 兒童飲食常見4大問題與改善方法 簡維新醫師強調,除了前面所提的偏挑食外,台灣兒童在飲食上還常有下列問題: 挑、偏食:若兒童不吃蔬果,容易造成膳食纖維攝取不足;愛吃油炸食物,恐導致熱量及油脂攝取過多。 經常外食:食物中缺乏均衡營養,維生素、礦物質或是以健康方式調理之優質蛋白質不足。 喝太多飲料:糖分和熱量攝取過多,除了造成肥胖外,也會讓幼童不容易餓與挑食。 不吃原型食物:部分孩子只願意吃雞塊或魚排等加工或重組食物,不願吃白斬雞或煎魚等天然蛋白質,除了攝取多餘的化學物質之外,也錯失食物本身所含有的營養。 而上述問題都可以歸因於家庭的飲食習慣2,3,若父母習慣外食,孩子能吃到的健康食物自然有限;當家人都喜歡喝飲料,孩子自然也飲料不離手;為此,簡維新醫師提供以下3個建議,協助父母改善兒童營養攝取不均衡的問題: 父母日常飲食需以身作則:孩子對食物的好惡與飲食習慣,很大程度都受父母影響,若父母吃得不健康,很難要求孩子吃蔬果或雞肉、魚肉等含優質蛋白質的健康食物。 拿回食物選擇權:由於現代工作繁忙,外食無可避免,然而在購買外食時,建議選擇自助餐或其他健康食物種類較多元的商家,而非速食店或鹹酥雞。 適時帶孩子出門活動:每天適時出門放風可消耗孩子的體力,孩子會比較容易餓、減少挑食狀況,但在食用正餐或營養均衡的食物前,不可讓孩子先吃零食或喝飲料。 不過,有時即使父母盡力讓兒童攝取均衡完整營養,還是會發生營養不足或不均衡的問題,適時補充營養品,是父母可以考慮的作法;市面上有許多兒童營養補充品,例如小安素即具有相對全面且提供熱量與蛋白質的特點,可補足兒童每天所需的營養。 如何挑選合適的兒童營養品? 市面上兒童營養品種類繁多,簡維新醫師提供3個挑選建議供家長們參考: 1. 選擇包含鈣、鐵及鋅等多種營養素的綜合營養品 單一顆粒型的營養素,例如鐵劑或鈣片,有時吸收效果差、容易有副作用,且無法全方位提供孩子每天所需的各種營養素。(延伸閱讀:2024鈣片推薦15款!解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃) 2. 選擇無乳糖設計、含有蛋白質與熱量的營養品 營養品的熱量和蛋白質十分重要,有些孩子雖然運動量高但食量少,所以飲食攝取的蛋白質容易轉換為熱量,無法幫助肌肉生長。此時若給予含有熱量與蛋白質的營養品,就能在正餐之外,補足幼兒所缺乏的熱量與蛋白質。 此外,有些小孩對乳糖較為敏感,建議選擇無乳糖的產品, 用以幫助消化與吸收。 3. 知名國際品牌 國內外都曾發生家長自藥房購買來源不明的營養品或奶粉,長期餵食後,小孩出現電解質失衡或營養不足等問題;選擇口碑佳、醫師推薦的國際品牌,就能避免相關食安問題,讓幼兒吃得安心健康4。 簡維新醫師說明,亞培小安素就是很好的選擇;亞培小安素含有28種以上的維生素與礦物質,包括鈣、鐵、鋅、維生素C、D3、K2及精胺酸,並添加益生菌與膳食纖維,除了提供幼兒全面的營養照護,也幫助消化與吸收。若希望更深入了解市面上益生菌補充品的挑選原則與建議菌株,可參考我們整理的益生菌推薦資訊,幫孩子挑對適合的產品。 另外,亞培小安素提供的熱量,每1c.c.為1大卡,總熱量中有12%為優質蛋白質,能輕鬆提供胃口較小、活動力高的學童補充熱量,同時讓孩子攝取到優質蛋白質,提供成長所需的胺基酸,幫助肌肉生長。 亞培小安素香草口味或近期推出的牛奶口味,皆為無乳糖配方,可放心飲用。 照顧孩子發育要趁早,這4類兒童更應該喝 亞培小安素的適用年齡為1~10歲,此年齡範圍的孩子,每一個時期的營養攝取都非常重要,稍不注意,就會錯過孩子生長發育的黃金時期;簡維新醫師以自家小孩為例,自己的兒子過去生長百分位都落在5~8%以下,屬於末段班;在長期給予亞培小安素之後,各方面的成長發育狀況都有明顯進步,生長百分位也進步至大約20百分位。 簡維新醫師強調,若孩子屬於以下4類型更建議父母可盡早給予亞培小安素,以便及早改善營養不均衡與發育落後等問題: 生長百分位落在3百分位以下,為嚴重營養不良的兒童。 生長百分位落在3~15百分位之間,屬於營養不良兒童的潛在族群。 頻繁外食且嚴重挑偏食的學童。 正患有疾病,或剛從疾病康復之兒童。 針對飲用方式,簡維新醫師說明可依指示早晚1份,若孩子胃口較小則可分次喝,例如沖好1份後先喝半份,過1小時候再喝半份;小安素亦可熱喝與冷飲,也可製作成玉米湯或西米露等食物,父母可依孩子喜好,在正餐之外提供,補充孩子所需熱量、蛋白質與維生素,把關孩子的成長發育黃金期。 立即免費索取試用亞培小安素 : https://bit.ly/3v1SFov TW.2022.34103.PDS.1 (v1.0)


嬰兒期的照顧

囝仔怎會罵罵號!7種方法度過紫色啼哭期

寶寶剛出生的幾個月總是爸媽最頭疼的時期,照三餐哭只是基本,尿布濕了哭、想打嗝打不出來哭、想要抱抱也哭,最無奈的便是在半夜哭個不停了,但你知道寶寶哭其實可以哭得隨心所欲,但不見得有原因嗎?以下將介紹新生兒啼哭期(The peroid of PURPLE crying),又稱為紫色啼哭期,讓你更了解寶寶不受控的哭泣行為,以及可以度過啼哭期的方法。 (同場加映:了解嬰兒睡眠時間:睡前儀式讓寶寶乖乖睡) 紫色啼哭期的6個含意 一般認為嬰兒哭個不停的原因,來自於腸絞痛(Colic),這是一種常發生在寶寶身上的症狀,原因仍不明確。紫色啼哭期則是近來新興的學說,提出嬰兒無來由地不停啼哭,不一定有確切原因可循。以下為紫色啼哭期裡紫色的英文PURPLE,每一個字母所代表的含意: 1. P:Peak of crying,意思是啼哭高峰期,通常發生在寶寶2個月大時,並於4個月大時逐漸趨緩。 2. U:Unexpected,寶寶何時哭泣是無法預期的,想哭就哭,哭得您措手不及,而且毫無原因。 3. R:Resist soothing,想安撫寶寶可以,但是寶寶不一定願意賞臉停止哭泣,您可能抱著他哄了很久,可是仍然徒勞無功。 4. P:Pain-like face,在被寶寶撕心裂肺的哭聲轟炸的同時,如果你留意寶寶的表情,看起來會是相當痛苦,因疼痛而造成哭泣的樣子。 5. L:Long-lasting,除了哭得隨心所欲外,寶寶還是肺活量達人,隨便一哭就可以長達數小時之久,連續哭個幾天也並不少見。 6. E:Evening,傍晚和晚上是寶寶哭泣的良辰吉時,他們通常會在這些時段哭得特別賣力或特別持久。 (同場加映:寶寶哭不停怎麼辦?判斷嬰兒哭鬧原因及6招安撫入睡) 7招助父母度過紫色啼哭期 1. 確認寶寶的生理需求:像是尿布濕了、肚子餓、發燒或是需要拍嗝等,避免忽略了寶寶真正需要的幫助。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 2. 讓寶寶感受你的溫度:去除你身上的衣物,讓寶寶光著身子依偎在胸口,尿布可以包著沒關係,感受到父母體溫會使寶寶比較有安全感,幫助他減緩哭泣行為。 3. 幫寶寶洗個溫水澡:跟前項有異曲同工之妙,如同我們平常洗完熱水澡都有放鬆的感覺,但是寶寶比較脆弱且敏感,溫水會是比較適合幫助寶寶放鬆的選擇。(幫新生寶寶洗澡:簡單上手的安全指南) 4. 讓寶寶有安全感:用毯子或是小被子把寶寶包裹起來,就像在襁褓時一樣,寶寶在有安全感的情況下,比較能收斂嚎啕大哭的行為。 5. 抱寶寶搖到外婆橋:將寶寶抱在懷中,可以試著走動一下,邊走可以邊輕微地搖晃,由於寶寶的腦部還處於軟綿綿的狀態且脖子相當脆弱,請切記避免過大地搖晃,以免造成嬰兒搖晃症候群(Shaken infant syndrome)。 6. 克制自己的情緒:寶寶高頻率且不間斷的哭聲,很容易令人感到煩躁和焦慮,如果覺得已經無法忍受了,你可以先將寶寶放在嬰兒床上,或是跟另一半換手,交換照顧寶寶,暫時離開寶寶一陣子,喘口氣,平復一下心情,以免壓力過大造成對寶寶的不耐煩,而做出不理性的行為,或是加劇寶寶哭泣的狀況。 7. 尋求醫師幫助:如果對寶寶不斷哭泣的行為感到不放心,覺得哭泣的時間太長或是太久,也可以尋求醫師的幫助,診斷寶寶的哭泣是否因為其他原因所造成。


嬰兒期的照顧

新手媽媽看過來!寶寶的必敗清單看這裡(下)

迎接寶寶出生的購物清單,一定是新手爸媽的一大困擾。而且不要以為產前就能夠做好準備,心肝寶貝出生的第一年還有許多必須準備的東西可能是你還不知道的。不管是必備用品,還是單純滿足爸媽私心的配件,都很重要!下列將為你整理新生兒出生後的推薦購買清單。(點此觀看必敗清單上篇) 餐飲用品 當你的寶寶可以開始吃固體食物時,你可能會需要以下用品,避免不受控的寶寶太快磨光媽媽的耐心。 兒童湯匙:兒童湯匙是專為寶寶設計的,你可以選擇塑膠湯匙(不是外食常看到的那種)或橡膠湯匙,使用上都很安全,而且有很多湯匙造型都很可愛,可愛造型的湯匙可以激起寶寶使用興致。 兒童專用碗:當你開始教寶寶自己吃飯時,兒童專用碗是必需品,因為寶寶可以練習以後吃東西,都要從碗裡取得。 兒童餐椅:附托盤的嬰兒餐椅也是建議的購買用品,它主要是因為方便清洗及移動;你也可以選用可拆托盤的款式,方便將托盤拆下放到洗碗槽清洗,這樣與寶寶吃完飯之後,就再也不用擔心弄的一團亂了。 圍兜:當寶寶還太小無法確實操作餐具時,使用防水或快乾材質的圍兜來接住掉落的食物也是必須的。 盥洗用品 澡盆:挑選一個堅固耐用的澡盆來幫寶寶洗澡吧!這樣不僅可以讓你的寶貝可以享受沈浸在水中的樂趣,更可以透過適當大小的澡盆,方便父母清洗寶寶。 專用洗髮精、肥皂:寶寶的皮膚很敏感,請務必在購買前先確認成分,保護寶寶的皮膚和眼睛,請避免使用到含有鄰苯二甲酸酯(Phthalates,又稱塑化劑)成分的產品,以及選擇無香精的配方。 (延伸閱讀:幫新生寶寶洗澡:簡單上手的安全指南) 浴巾:請選擇質地柔軟且可以包覆寶寶全身的毛巾,以便在沐浴後幫寶寶擦乾。 擦拭巾:當寶寶吃完東西或弄髒自己時,你可以用擦拭巾幫寶寶清潔。 玩具類 奶嘴:在某些狀況下,奶嘴用來讓寶寶停止哭鬧非常有效,它也能讓寶寶即使沒有你的陪伴也能安然入睡。 玩具:為寶寶選擇玩具不是什麼都行,你必須先考慮的玩具的材質,有些玩具可能含有危險的化學物質。但你可以考慮絨毛玩具、音樂娃娃或搖鈴,這些都是不錯的玩具選擇。 童書:你也可以選擇童書讓寶寶閱讀,幫助寶寶發展語言和想像力。(延伸閱讀:激發小孩語言與想像力!圖畫書5大好處) 搖搖椅:當你的寶寶坐在搖搖椅上時,搖搖椅會隨著他的動作上下擺動,搖搖椅上附的綁帶也能將寶寶安全地固定在椅子上,讓父母能夠專心做其他事。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析)


學齡前生長與發展

和尿布說掰掰~訓練寶寶自己上廁所

通常1.5~3歲的小孩,正是訓練用便盆或馬桶上廁所的階段,但許多父母都覺得訓練孩子戒尿布的過程有些困難,多數小孩在學會自己去小便之後,仍對上大號感到不安與焦慮,並容易有便祕情形。以下介紹訓練學齡前兒童上廁所的撇步,和常見問題的解決方法。 戒尿布時機與方法 加拿大西安大略大學(Western University)副教授法比安·戈羅津斯基(Fabian Gorodzinsky)表示,小孩學習上廁所的年齡大概從18個月~4歲大左右,但可先觀察,若孩子在心理或生理上似乎還沒準備好,就別急著讓小孩戒尿布,並持續用尿布來輔助練習。初期可讓小孩穿著尿布坐在便盆上廁所,當他們習慣坐便盆後,再嘗試拆掉尿布,讓他們直接在便盆內大小號。(尿布推薦:尿布推薦10大品牌!尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析) 用獎勵取代懲罰 訓練戒尿布最重要的是讓寶寶不排斥上廁所,並對上廁所感到自在和開心,不要因為沒有使用便盆就懲罰他們,這樣會讓他們對上廁所感到壓力和害怕。父母不妨可設定獎勵制度,告訴小孩如果使用便盆,就可以獲得貼紙或小獎品,若經過一陣子仍沒有效果,可能代表這時訓練寶寶戒尿布太早了。 讓嗯嗯更順暢 為了幫助孩子學會順利地上大號,首先要讓他們排便順暢,因為便祕會造成小孩更不想使用便盆。喝過多牛奶、吃太少纖維,都是造成便祕的原因,請讓小孩多吃富含纖維的蔬果、全榖物和多喝水,建議1~3歲學步期的兒童,每天喝至少1公升(1000毫升)的水,可幫助腸道蠕動,讓排便過程更順暢。若發現小孩有長期便祕的問題,先別擅自讓孩子喝油或吃瀉藥,請求診醫師開立處方藥。平時泡溫熱水澡,也有助於腸子蠕動。 大便失禁的狀況 法比安副教授表示,在訓練寶寶戒尿布的時期,可能會遇到寶寶大便失禁的狀況,因為他們的便祕問題,有許多乾硬的便便堆積在腸道裡,讓神經失去知覺。這會讓小孩不太容易察覺自己想要上廁所,也不會注意到自己已經大在褲子裡了。若是遇到這種情況,請爸媽們不要懲罰小孩,而是先解決便祕問題,並找專業醫師治療。


嬰兒期的照顧

嬰兒常見消化問題有哪些?小撇步教爸媽幫寶寶緩解

完善的飲食、良好的消化,對嬰兒成長與發育而言,是兩項關鍵且重要的因素。大部分的嬰兒在父母親哺餵後,經由腸道正常且健康的蠕動,大多能將食物的養分吸收。不過,嬰兒腸道蠕動有時候並不是都那麼順暢,雖然有可能只是短暫的現象,卻也可能是較嚴重問題的徵兆。寶寶可能發生的消化問題多為嘔吐、胃食道逆流、拉肚子、便祕或脹氣,本文將為各位父母說明這些消化問題的症狀,讓爸媽可以充分掌握寶寶消化系統問題的輕重程度,也提供三個緩解寶寶不適的方法,一起來看看! 嬰兒嘔吐: 嬰兒嘔吐(Vomit)最常見的原因,是因為受到腸道裡的細菌感染造成。剛開始發病時通常只是嘔吐發作,但隨之而來有可能伴隨著發燒或腹瀉(Diarrhea)的症狀。大多數嬰兒的腸道感染只會持續二到三天,但再經過幾天之後就會慢慢痊癒。若注意到嬰兒的尿布尿量不像平常一樣多,或是唾液量很少,那可能是嬰兒有脫水的現象。在這種情況下,請用母乳餵哺嬰兒,但如果寶寶拒絕喝母乳,你可以每 15 分鐘讓他喝一大湯匙的電解質口服液替代。 在很罕見的情況下,嬰兒嘔吐有可能是消化道畸形。有些嬰兒的胃出口肌肉有肥厚的情形,造成喝下去的牛奶無法順利通過幽門,進入十二指腸,因而引起持續嘔吐,這種情況稱為幽門狹窄(Pyloric stenosis),一般大多發生於三到五個星期大的嬰兒。導致幽門狹窄的原因目前仍然未知,不過,若醫師診斷出你的寶貝患有幽門狹窄,就會要求進行幽門切開手術。(同場加映:小孩嘔吐怎麼辦?視情況喝流質或送醫) 嬰兒胃食道逆流: 當每次要哺餵寶寶,結果他持續嘔吐、噎住,或是嘴巴裡有塞住的現象,這很可能是胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease,簡稱 GERD)所造成的結果。一般來說,胃食道逆流會隨著寶寶年齡漸長逐漸消緩,大多發生在 4~12 個月大的寶寶身上,嬰兒胃食道逆流,是因為胃裡的食物回流到食道中,由於回流的食物含有胃酸,因此會使得食道紅腫發炎、刺激疼痛;更嚴重的狀況,會導致胃酸被吸入肺部中,導致更多嚴重的症狀。(推薦閱讀:嬰幼兒胃食道逆流!父母秒懂怎回事) 嬰兒拉肚子 病毒感染是造成嬰兒腹瀉或拉肚子常見原因之一,一般是輪狀病毒(Rotavirus)造成嬰兒拉肚子。輪狀病毒冬季期間較為活躍,6~24 個月大的嬰兒在這個季節更容易受到這類病毒的侵襲。當病毒開始流行時,請記得讓寶寶保有充分的水分。若醫師需要更明確的診斷,來作為感染原因判斷的依據,醫師會進行糞便檢驗。 如果嬰兒腹瀉的情況持續二到三個星期以上,但是沒有出現感冒或發燒的症狀,那可能是嬰兒對牛奶過敏。嬰兒對牛奶過敏的症狀有:水樣便、腸絞痛、排便時有束縛感、皮膚起疹子。如果寶寶出現對牛奶嚴重過敏的情形,請諮詢小兒科醫師,以接受最適合寶寶的過敏藥物治療。(推薦閱讀:寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉?牛奶、豆製配方奶型態一次看) 嬰兒便祕 嬰兒便祕、大便乾硬都是常見的消化問題之一,特別容易發生在已經開始吃固體食物的寶寶身上,也因此,一歲的寶寶最容易有便祕的問題。許多爸媽會餵寶寶喝牛奶,但喝太多牛奶可能會讓寶寶的便便黏膩。如果爸媽發現寶寶出現便便乾硬,或是排便困難的狀況,可以切一兩塊米精給寶寶吃,但如果是寶寶的便便黏膩,爸媽可以試著減少寶寶的牛奶攝取量。如果情況都沒有改善,請帶寶寶去看醫師。(推薦閱讀:寶寶也會大腹便便~便祕跡象 5 招改善) (關於寶寶脹氣該怎麼辦?請閱讀另篇專文:嬰兒脹氣好心疼!7方法教爸媽消除寶寶脹氣) 緩解消化問題的 3 種方法 新生兒因為消化系統還沒發展完全,就容易出現消化問題,雖然有一些小撇步可以緩解寶寶的不適,但如果爸媽有任何疑慮,直接向醫師諮詢才是最妥當的決定。以下也提供三個方法,爸媽不妨試試看,幫忙舒緩寶寶的不舒服症狀。 1. 在幫寶貝穿著尿布時,請不要包得太緊。 2. 請記得在哺餵寶寶時,食物量要少且放慢速度,哺餵的頻率可以多增加幾次。少量的食物有助於消化,並預防食物回流到食道。 3. 此外,在哺餵寶寶時,也請讓他打嗝,幫助排氣,排完後再繼續哺餵。


親餵母乳

想換奶或混合餵看這篇!母奶與配方奶的銜接與替換

美國兒科學會(American Academy of Pediatrics,簡稱AAP)建議寶寶出生後的前6個月都哺餵母乳,因為母乳是嬰兒最佳的營養來源,好處也很多;儘管如此,媽媽還是可依醫師建議來調整餵奶方式,視狀況混哺或改餵配方奶。當寶寶從母乳換喝配方奶,或媽媽決定混哺時,有一些細節需要注意,以下提供各位媽媽關於母乳與奶粉銜接,以及混哺的注意事項。 母乳哺餵最佳  視情況混哺或改餵配方奶 母乳能提供寶寶最好的天然抗體和營養,也可隨著寶寶成長調整其中的成分,滿足寶寶的需求,親餵母乳還能加深媽媽與寶寶的聯繫;因此,若情況允許,非常鼓勵媽媽餵母乳,尤其是在寶寶出生後的前6個月。 不過,若媽媽由於某些因素而暫時無法哺餵母乳,例如寶寶吸吮力不佳、餵奶疼痛、產後焦慮、有特殊疾病或醫療需求等,並且已諮詢專業醫師,醫師方面也建議使用配方奶時,即可遵照醫囑混哺或改餵配方奶。 配方奶的挑選方法 大部分的奶粉都是以牛奶或黃豆當主要原料,也有專門針對牛奶或豆蛋白過敏、早產兒、出生體重過輕的寶寶等調製的特殊配方。 此外,胎兒從母乳所獲得的鐵質,足夠至出生後6個月所需,媽媽無須擔心嬰兒鐵質不足的問題;若以奶粉餵哺嬰兒,建議也可選擇含有鐵質的配方奶來作補充。 在購買奶粉時,建議挑選配方成分完整,且含有部分與母乳相近成分之產品,讓母乳的營養銜接不中斷,例如: 母乳蛋白:含有母乳蛋白的配方奶,較好消化與吸收,也可幫助營造健康的腸道環境,促進益菌生長與發展。 母乳寡糖 HMO:母乳寡糖可作為益生質,提供腸道益菌生長所需的營養,並維持腸道健康,加強營養吸收。 母乳益菌:指的是添加源自於母乳的益生菌,例如有助於抑制腸道壞菌滋生,以及改善腸道環境的羅伊氏益菌。 維生素:包含脂溶性維生素A、D,以及水溶性維生素C、B6、B12等。 礦物質:最主要的成分為鐵與鈣,其他礦物質還包括碘、氟、氯及鈉等。 母乳是嬰兒最佳的食物來源,選擇配方奶粉時,可依寶寶自身狀況,諮詢醫師或營養師後再行選購。以上述成分為例,母乳蛋白可幫助營造健康的腸道環境,母乳寡糖HMO提供腸道益菌生長所需的營養,母乳益菌則可在健康且營養豐富的腸道環境下定殖,培養健康的腸道菌叢;若含有上述3種成分,可相互搭配發揮作用,尤其是在3歲前,可依寶寶個別發展情況,提供寶寶適度的營養,獲得均衡發展。 母乳和配方奶粉交換餵的方法 母乳和配方奶可交替餵,若媽媽是親餵哺乳,可在一天當中穿插一次配方奶,但要注意寶寶是否能適應從乳頭轉為奶瓶吸奶。 建議從親餵轉瓶餵的媽媽,可以在初次瓶餵時,先讓寶寶用奶瓶喝母乳,讓寶寶仍然能聞到熟悉的氣味。 不要餵寶寶喝牛奶 不要太早給寶寶喝牛奶,尤其是未滿1歲的寶寶,因為牛奶含有的營養素比例,還不適合他們消化吸收。(什麼時候才能讓寶寶喝牛奶呢?請參考:什麼時候可以換喝牛奶?寶寶喝牛奶的注意事項) 如何正確沖調配方奶粉? 清潔與消毒所有沖調用品與桌面,接著洗淨並擦乾雙手。 仔細閱讀奶粉包裝上的沖泡說明,以及開水與奶粉的調配比例。 將乾淨的水煮沸。若使用快煮壺,請等到快煮壺煮滾後斷電;若使用鍋子,則請確保水有煮沸。 煮沸水待其冷卻為適合的沖泡溫度後,依指示將精確份量的奶粉,加至奶瓶的熱水中,隨後輕微搖動或轉動奶瓶,使其充分混合。 拿起奶瓶擦乾瓶身,在手腕內側滴少許奶水檢查溫度。奶水溫度應溫熱適中。 使用奶瓶哺餵嬰兒。沖調完成的奶水應於2小時內吃完,若未吃完請倒掉,避免滋生細菌,影響寶寶健康。 注意:切勿使用微波爐沖調或加熱奶水,微波爐加熱不均,恐燙傷嬰兒口腔。 【同場加映:寶寶牛奶過敏怎麼挑奶粉?牛奶、豆製配方奶型態一次看】

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