被蚊子叮咬腫很大硬硬的？長水泡、紅腫不消處理擦藥一次看

台灣幾乎一年四季都有蚊子，大人、小孩都難逃蚊子叮咬，但嬰兒被咬時，症狀往往更為嚴重，不只皮膚腫大、有硬塊，有時還會產生水泡，究竟為何如此？出現硬塊原因為何？皮膚紅腫不消該麼辦？要幫嬰兒擦什麼藥？《Hello醫師》一次為您解答！

小孩被蚊子咬腫很大硬硬的，為什麼呢？

小孩被蚊子咬的腫包特別大、有硬塊，主要是因為小孩對蚊子唾液特別敏感。人體在接受外來過敏原時，通常會經歷以下4個階段：

• 初次接觸：當嬰兒初次被蚊子叮咬時，通常不會出現明顯腫包，因為身體的免疫系統還不認識蚊子唾液，但經過叮咬後，免疫系統就會建檔，對蚊子唾液進行致敏化（Sensitization），以預備未來的侵犯。
• 過敏反應：若嬰兒再次被蚊子叮咬，此時免疫系統已經認識敵人了，就會產生免疫反應：叮咬處約3~4小時就會腫起，並在24~36小時內達到最腫；若再被多咬幾次，身體免疫反應會更激烈，腫得更快也更大。
• 去致敏化：經過數次的過敏反應後，若身體持續被蚊子叮咬，免疫系統也認定蚊子唾液對人體並無大害，便會開始去致敏化，降低各種過敏反應。
• 低過敏反應：隨著免疫系統對蚊子唾液的敏感度不斷降低，漸漸地，身體就不會對蚊子叮咬產生太大反應，被咬處也只是稍微紅腫、發癢；這就是大人與小孩被蚊子叮咬後，症狀不同的主要原因。

由上可知，隨著小孩年紀增加，被蚊子叮所產生的過敏反應會愈來愈輕微，但也有部分皮膚較敏感的學童或大人，即使已經被蚊子叮過數次，每次被叮時，仍會出現嚴重的過敏反應。這類型的人由於體質較為敏感，平時須做好充分的防蚊措施，被蚊子叮咬後，也應盡快擦藥，避免症狀惡化。

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被蚊子叮腫很大一包、長水泡，恐是血管性水腫

不少父母發現小孩被蚊子叮後，眼皮、手或腳腫了一包，彷彿被人揍過似的；摸了小孩雖然會叫、會說不舒服，但不到劇痛的程度，而且除了痛、癢及長水泡之外，也沒有其他症狀，這種通常都是由嚴重過敏反應所致的「血管性水腫」，常見症狀包括：

• 大範圍紅腫
• 摸起來硬硬的，如同硬塊
• 輕微刺痛、發癢
• 長水泡

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被蚊子叮皮膚為什麼會硬硬的？

皮膚嚴重發炎，形成血管性水腫後，有些部位會因真皮受傷，出現纖維化的現象，造成皮膚表面摸起來硬硬的，如同硬塊；多數硬塊會隨著時間過去，自行軟化消散，父母可以不用過度擔心。

被蚊子咬紅腫不消怎麼辦？嬰兒要擦什麼藥？

若嬰兒被蚊子叮的地方，腫到超過正常狀態，或連續1~2日都沒消腫，甚至出現水泡，就應該是血管性水腫，建議盡快帶孩子就醫檢查；醫師會針對病情較嚴重的小孩，開立口服類固醇藥物，並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。

值得注意的是，一般外用止癢的涼感藥膏通常沒有消炎作用，因此最好還是帶小孩跑一趟醫院，讓醫師檢查並開立合適的藥物。

若蚊子叮咬的腫包位在頸部或眼周，有時會影響呼吸或視力狀況，須立即接受臨床治療，所以父母務必仔細觀察孩子的健康狀況。

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（圖片授權：達志影像）

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