親子教育

打嗝對嬰兒其實多數無大礙，對成年人來說，打嗝可能是件不舒服的事，但對寶寶來說其實不然。通常打嗝對寶寶的影響不大，他們甚至能在一邊打嗝的情況下，一邊安然入睡。不過看著寶寶打嗝，有些家長也會很焦急，到底怎麼辦才好？本文就整理出四招舒緩寶寶打嗝的方法，一起來試試看！ 打嗝是什麼 打嗝是不自主的反射動作，是神經系統的打嗝反射環受刺激引起橫膈膜抽搐所致。當橫膈膜突然陣發性抽搐造成不自主吸氣時，氣管入口及聲帶會反射性快速關閉而產生「呃」的聲音，並伴隨頸部肌肉收縮。 大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關，因為胃在橫膈膜下方，一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜，都可能引發打嗝，例如吃太多吃太快、喝產氣飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等。 一般的打嗝是無傷大雅，不過要是時間持續過長（超過48小時），要注意有可能是生病了。 嬰兒打嗝的原因 根據衛福部孕產婦關懷網站表示，新生兒因神經生理還未發育成熟，自發性的連續打嗝是因為橫膈膜受到刺激所造成，和成人打嗝的成因類似，較容易發生在喝完奶時，如果寶寶打嗝時看似有不舒服或有哭鬧情形，建議可抱起寶寶直立於胸前休息、幫他拍拍背會讓他舒服點，或餵他喝些奶，打嗝會自然停止。 打嗝時間多久才算異常 以嬰兒打嗝來說，一般打嗝大約 5-10 分鐘會自己停止，父母應觀察寶寶的打嗝與是否與特定行為有關，像是脹氣、平躺著吸吮乳頭或是奶嘴沒有密合等，這些情況下的打嗝都會在短時間內消失。 需要注意的是，有些情況可能需要藥物治療，像是胃食道逆流嚴重時會合併嘔吐或進食困難與頻繁打嗝，服用藥物後大多可以改善這些情形。 舒緩寶寶打嗝四步驟 1. 輕拍背部排出氣體 美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）建議，在餵寶寶時，可以同時拍拍他們的背部，因為拍背的震動，可以幫寶寶釋出造成他們打嗝的氣體。若是親餵母乳的媽媽，可以在換乳房哺乳時幫寶寶拍背。若寶寶已經開始吃副食品，可以大概在每次餵 50-80 克食物後，幫他拍背，拍打時別過度用力，只要輕拍即可。 2. 使用奶嘴幫橫膈膜放鬆 寶寶打嗝是因為橫膈膜和聲帶在快速收縮，試試看在寶寶打嗝時給他一個奶嘴，讓寶寶用吸奶嘴的方式，放鬆自己的橫膈膜，以舒緩打嗝的症狀。（推薦閱讀：先吸奶才給奶嘴！父母必看奶嘴須知） 3. 用腸痛水排出胃裡的氣 腸痛水（Gripe Water）是一種用薑、茴香、洋甘菊和肉桂等草藥製成的藥水，俗稱「肥仔水」，可用來治療寶寶腹絞痛等其他消化問題，幫助寶寶排出胃裡的氣。 不過使用此類藥品前請先諮詢醫師，以確認這些藥水對寶寶是安全的；使用前也務必仔細閱讀產品說明。（推薦閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 4. 放任不管持續過久再就醫 新生兒打嗝大多是正常的，通常都會自然消失，也不會讓寶寶感覺不適，所以讓它自然停止即可。除非打嗝一直停不下來，不然不用特別就醫，因為打嗝只有在少數情況下，是疾病的徵兆。 常打嗝的嬰兒，照顧上主要在喝奶後確實拍嗝，並減少寶寶哭鬧狀況以避免脹氣，通常就不會有什麼問題，不過要是有合併其他症狀，請務必醫替寶寶檢查。 預防打嗝的方法 由於大部分的打嗝原因不明，很難完全預防，不過以下幾點可以注意： 在寶寶情緒穩定時餵食，別等到他們已經很餓或很煩躁時才餵。 避免餵食後立刻讓寶寶從事會劇烈搖晃的活動，或需消耗大量精力的遊戲。 餵食後，讓寶寶保持頭上腳下的直立姿勢至少 20 分鐘。

疫苗與任何藥物一樣，都有潛在副作用的風險，但施打疫苗的好處遠遠大於壞處，不僅可增強小孩的免疫系統，保護身體免於病毒侵害，且所有的疫苗都經過嚴格的檢驗程序，會對疫苗產生嚴重過敏反應的人也很少。因此，帶家中的孩子定期施打新生兒疫苗，便為預防疾病重要的關鍵之一。 若醫療人員沒有因特定醫療狀況，建議您的小孩延後或取消施打特定的疫苗，請在一般建議的時間內接種，並注意下列事項即可。究竟小孩接種疫苗後，容易引發哪些常見副作用？如果出現不適症狀又該怎麽辦？《Hello醫師》將於本文為你一一解惑！ 小孩打疫苗後常見的8種副作用 所有的疫苗都有其副作用，只是發生率和嚴重度各不相同。目前所用的疫苗之中，B型肝炎疫苗及日本腦炎疫苗是副作用最小的；副作用最大的則為白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗，有較高的比例會出現發燒與其他不適症狀。（推薦閱讀：接種疫苗副作用好可怕？你該接種疫苗的5大原因，其中1項竟可省錢） 然而，大多數的疫苗副作用都十分輕微，通常在短短幾天內就會消失，且平均每100人中，只有1~10人會有副作用。小孩施打疫苗後會產生的常見副作用症狀包括： 高燒超過38°C 注射部位發紅、腫脹、疼痛 頭痛 疲倦 噁心 腹瀉 嘔吐 肌肉或關節疼痛   施打兒童疫苗前的注意事項 在施打兒童疫苗前，醫師會先確認嬰幼兒最近的身體狀況，才能施打疫苗，但某些判斷依據，也需要爸媽協助提供。若孩子有腹瀉症狀，不適合接種口服疫苗；如果嬰幼兒正在發高燒、有喉嚨痛、流鼻涕、急性過敏反應，或者罹患肺炎、急性肝炎、心血管疾病、腎臟病或癌症（如抗癌藥物），則不能施打兒童疫苗。 有過敏史才需擔心疫苗副作用 小孩施打任何疫苗前，請讓醫療人員知道，小孩先前是否有對任何施打過的疫苗產生過敏反應。例如有些人會對疫苗中的卵蛋白質，或是疫苗製造過程中使用的抗生素過敏，就算只有一點點，都可能會引發嚴重的反應。 不過，嚴重的過敏反應100萬人中只會有不到1人發生，所以也不需過度擔心。醫療人員可能會將有過敏史的小孩轉診至免疫科，接受接種前的評估，以及進行接種後的密切監測。 孩子打完疫苗出現副作用怎麼辦？ 因為疫苗副作用的症狀幾天內就會消失，通常不需做任何處置。一般而言，非活性疫苗包括B型肝炎疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗等，出現的副作用大多會在接種疫苗1、2天之內發生；活性疫苗如卡介苗、水痘疫苗則因為需要一段潛伏期後才會出現症狀，通常會介在1~2週之間。 當小孩施打疫苗後發燒，大多會在24小時內退燒，請讓他保持乾爽，不要穿太多衣服或蓋太多被子，並記得給予足夠的冷飲。如果寶寶持續發高燒至39度，並出現抽筋，便需立即求診，並遵從醫師指示給孩子適當用藥。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

照顧新生兒非常辛苦，除了要定時餵奶之外，有時半夜還要起來哄哭鬧的寶寶入睡。有些寶寶無論怎麼哄都不睡，有些卻是睡太久，造成喝奶的時間不足，不論哪種情況都讓父母傷透腦筋，以下介紹新生寶寶的睡覺時間，以及睡覺時應注意的事項，一起看看吧！ 新生寶寶的睡覺時間 美國國家睡眠基金會（National sleep foundation）表示，新生兒每天應睡 14~17 小時，有些可能會睡到 18~19 小時；寶寶在這段時間內，每隔幾個小時就會醒來喝奶。餵母奶的寶寶清醒次數較頻繁，每天大約餵 8~12 次；媽媽若是選擇配方奶，則約每 3~4 小時餵一次。通常在初期，寶寶易因睡太久而喝奶量不足，造成體重偏輕，建議每 3~4 小時就叫醒並餵奶，直到寶寶體重增加至正常為止（推薦閱讀：寶寶怎麼餵？母乳好處多但奶粉也OK）。此外，新生兒較容易在半夜醒來，而寶寶在 2~3 個月大後，便可開始連續睡上 5~6 小時，但這因人而異，有些寶寶要到六個月之後，才能一覺到天亮。 如何幫助寶寶入睡？ 替寶寶建立規律的睡前儀式，如洗澡、換尿布，將寶寶放在床上後，調暗燈光、放點輕柔音樂，營造平靜的氣氛，有助於培養睡意。此外，平常最好別讓寶寶在喝奶或抱在懷裡時睡著，因為一旦習慣這種模式，之後可能都要人抱著才會入睡。專家建議，當寶寶在懷中出現想睡的跡象時，就把寶寶放在床上讓他們睡著，這可幫助寶寶學習自行入睡。（同場加映：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 寶寶睡覺 4 注意事項 為了預防嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，簡稱 SIDS，即嬰兒睡覺時意外死亡）的情況發生，在準備讓寶寶睡覺時，請注意以下事項： 1. 正躺最安全：研究發現，嬰兒猝死症通常和趴睡（肚子朝下）的姿勢有關，因為這種姿勢較易造成窒息，所以專家們認為正躺（背朝下）著睡，才是最安全的。 2. 不睡軟床：一些研究指出，過度鬆軟的床墊、寶寶穿太多，都會增加嬰兒猝死的機率。 3. 嬰兒床不放雜物：別放額外的枕頭、被子、玩偶等東西，若需替寶寶蓋被子或在床上舖毯子，建議蓋在寶寶胸部以下的範圍就好。 4. 適時給奶嘴：有些研究結果顯示，使用安撫奶嘴的寶寶，發生嬰兒猝死症的機率較低，所以可視情況給寶寶吸安撫奶嘴，但這並非必須，也別強迫寶寶。（延伸閱讀：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心）

小孩睡不著失眠怎麼辦？孩子該休息時睡不著，不該睡的時候卻昏昏欲睡，其實，睡眠問題和失眠症（Insomnia）不只會發生於成人，小孩也可能會失眠，此時也稱為兒童睡眠障礙，這時父母請別擔心，因為兒童失眠多數是行為性和環境的因素，較少因為疾病導致，以下介紹常見的兒童睡眠問題、兒童失眠的症狀、原因以及解決方法。 兒童失眠的症狀 兒童失眠的症狀包括如下： 白天覺得很睏 沮喪、煩躁或情緒起伏 難以入睡、感覺睏倦，或太早醒來 對於上床或睡不睡得著，感到緊張或焦慮 在學校或紀律方面出問題、犯錯或發生意外 過動、有侵略性、注意力過短、記憶力不佳 兒童失眠的原因 小孩跟成人一樣也會失眠，可能的原因如下： 壓力：過度擔心和壓力會導致失眠。 咖啡因：喝了含咖啡因的飲料或其他興奮劑。（12歲以下兒童不建議喝咖啡，推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 特定藥物的副作用：例如用於治療過動障礙的藥物，便會導致失眠。 醫療問題：精神問題和其他睡眠障礙。某些疾病，例如纖維肌痛、肌肉痙攣、胃灼熱等，都可能導致失眠。 環境因素： 臥室的噪音、熱、冷和光線等條件，都會打斷睡眠。請確保床和床墊舒適，臥室收拾整潔，以減少對環境的干擾，這也包括不要在臥室使用電子產品。（推薦閱讀：白噪音可助眠～這3種潛在影響要注意） 兒童睡眠障礙種類 根據長庚醫院的睡眠中心解釋，由於兒童睡眠障礙種類很多，處理方式也不一樣，常見的睡眠問題有以下幾種，兒童失眠是其中1種。 1. 小孩夜驚 小孩半夜驚醒不算少見，更是1歲半到5歲小孩常見到的問題，半夜醒來不斷哭鬧、尖叫，約10分鐘之後可再度入睡，第2天也記不起昨晚發生的事。每晚都被吵醒的無奈，往往造成父母極大的壓力和睡眠問題。 夜驚是發生在熟睡期的一種睡眠障礙，一般在入睡後1~2小時才發生，這種情形不需要治療。建議父母盡量讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋，夜驚頻率即可慢慢減少，但如果在兒童後期或青少年出現，則必須安排腦波檢查，以排除是否有癲癇的可能。 2. 小孩夢遊 學齡前後的孩子長會有夢遊的情形，有些小朋友出現下床活動、開冰箱、吃東西，甚至打開門走出去，由於「夢遊」也是發生在熟睡期，要叫醒孩子並不容易，且夢遊狀態的思考、判斷力缺乏，父母須注意其安全。夢遊狀況大部分在長大後就會改善，但如果出現頻率較高，建議還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染等可能。 3. 小孩做惡夢 不少小孩深夜常在做惡夢之後，因恐懼而驚醒大哭，特別是白天看了或聽了些恐怖電影或故事，和夜驚不同，惡夢通常在後半夜才會出現，且小朋友會清楚記得做惡夢的內容。 （推薦閱讀：睡覺做夢原因是…這種人容易記得夢境） 實際上做惡夢常與小朋友日間的焦慮、壓力較有關係，故在治療上，醫師建議父母盡量降低孩子的壓力，如在惡夢中恐懼和哭鬧，父母可叫醒小孩並安慰他。 4. 夜尿 一般兒童到了5歲左右，其膀胱控制功能應該較成熟了，尿床情形應較少出現，倘若學齡兒童每週仍有2次以上尿床的情形，建議最好還是到醫院評估，因為尿床不只是一般心理因素（如緊張、焦慮、害怕、壓力等），還要考慮生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神經系統的問題。 5. 失眠 兒童出現失眠問題，有時是某些潛在疾病所造成，比如身體疾病（氣喘），或某些藥物引起失眠，另外精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症也是評估方向。在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，並非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。 兒童失眠分3類 根據衛福部草屯療養院衛教資訊，在國際睡眠疾患診斷手冊第二版中，兒童行為性失眠分為3種類型：入睡連結型、限制設定型和混合型。 1. 入睡聯結型：通常發生在6個月到3歲的兒童，這類孩子要在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），若半夜醒來，也必須用同樣方式才能再入睡，較令人困擾的是，這種連結要改變，通常需耗費一段時間。 2. 限制設定型：較常發生在3歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，巴著電視和玩具不放，導致睡眠時間持續延遲，或半夜醒來無法再入睡，造成惡性循環。 3. 混合型：以上2種型態同時出現，如：睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。 如果孩子每周超過3天、連續3個月以上重複出現這些問題，且已造成孩子或家長白天功能的損害（如：嗜睡、注意力不集中、情緒易怒等），建議可以前往兒童精神科或設有睡眠障礙門診的醫院諮詢。不過不用太擔心，因為研究發現這些問題通常不是生理疾病造成，經過適當的環境及行為改變，孩子的睡眠問題常能有明顯的改善。 如何讓孩子睡覺？解決兒童失眠6撇步 以下簡單建議可供照顧者們參考： 1. 改善睡前習慣、制定一系列靜態活動 建議可以建立一份睡眠時間表，例如睡前4~6小時要遠離含咖啡因的食品（如：巧克力、可樂），並建立一份常規，確認睡前1小時內不安排活動（避免看電視、用3C產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列靜態的活動（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活動盡量要能在半小時內完成。（同場加映：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質） 2. 創造舒適的睡眠環境、給予孩子安全感 創造一個安寧、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。建議也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）（推薦閱讀：一關燈就受不了～陪伴怕黑小孩的方法） 3. 教導孩子如何放鬆 躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處） 4. 規律作息、設定就寢時間 幫助孩子建立規律的作息時間（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建議睡眠時間根據小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡9~11個小時。家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。 5. 不要在床上輾轉反側 如果孩子無法入睡、在床上翻騰、輾轉反側，那就應該立刻下床，在較低的光線下，進行相對平靜的活動15~20分鐘，而不要躺在床上。爬起來20~30分鐘左右後，可再回到床上試圖入睡，若經過15~20分鐘還是睡不著，就應該再起床，再次嘗試可放鬆的活動，需要的話可以重複循環。 6. 使用認知行為治療 有時醫師會建議認知行為治療，請孩子與家人一起努力，試著使用無需藥物的心理治療法。從長遠來看，這些方法都非常有用，整體上對兒童也更有益處。可以諮詢設有睡眠門診的醫院詢問，或諮詢精神科、身心科醫師，並請他提供關於小孩失眠的資訊。（推薦閱讀：認知行為治療！改變慣性思維快又有效） （圖片授權：達志影像）

小朋友有時會出現噁心及嘔吐的症狀，不過通常十分輕微，不需要特別在意。不管如何，身為父母，您應該持續注意小朋友的症狀，避免情況變糟。 脫水的跡象 比起成人，兒童無法承受長期脫水。脫水的跡象包括疲累、煩躁不安、哭泣時淚水少、皮膚溫度低、眼窩凹陷、排尿少及顏色深，為了避免孩子脫水，請鼓勵孩子多喝水，即便孩子嘔吐，仍然能從喝進去的水中獲得水分。若白開水沒用，可以讓孩子攝取運動飲料，或口服電解質補充液(Oral rehydration solution，ORS)。嘔吐後，請先從少量的液體開始喝，若身體能承受，再慢慢增加攝取量，也請確認孩子是否定期排尿。 提供流質食物 若孩子已經好幾個小時都不再嘔吐，這時，您可以給孩子除了水以外的流質食物。請提供清澈的流質食物，例如透明的肉湯或果汁，這兩種食物都既營養又容易消化，要避免讓孩子吃固體食物，因為這可能會使情況惡化。 藥物 大多數的兒童嘔吐病例不需要治療，只需要耐心等待，症狀自然會消失。不需要給孩子服用非處方的止吐藥，因為那些藥物不適用於病毒引起的嘔吐，而兒童嘔吐通常是由病毒引起的。亂用藥的弊大於利，因此，除非有醫師指示，否則千萬不要自行給孩子吃止吐藥，嘔吐時最重要的是，水分的控管。 什麼時候該尋求醫療協助 若孩子出現下列的症狀，請聯繫醫師: 嚴重嘔吐 無法喝水 脫水 昏昏欲睡 吐出綠色液體或血液 持續嘔吐超過一天 嚴重腹痛 坐立不安或反應遲鈍 若孩子的嘔吐還伴隨著頭痛、脖子僵硬以及疹子，請立即叫救護車送醫治療。孩子嘔吐時，最好時時注意他的情況，若您感覺孩子的情況不對勁，請相信您的直覺，立即帶孩子就診。如果孩子只是普通的不明原因鬧肚子，仍然能照常吃和玩，那就不必過度擔心，只要讓孩子多補充水分即可，若孩子吐到虛弱無力，就要尋求醫療協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

許多家裡有新生兒的父母，常因寶寶哭不停而傷腦筋，有時即使換了尿布或餵奶後，寶寶仍舊哭個不停；其實嬰兒會哭鬧的原因有很多，以下介紹該如何判斷寶寶的需求及如何哄睡寶寶或讓他們安靜下來。 寶寶哭鬧的原因 寶寶還不會說話，經常藉由哭來吸引大人注意力，或者藉此表達需求；其中，寶寶常見的哭鬧原因包括想睡、尿布已濕或有大便、餓了、太冷或太熱、被噪音刺激、肚子痛、腸絞痛、胃食道逆流（GERD）或其他疾病等，有時則只是想要被人抱而哭；另外，當陌生人接觸時，寶寶可能也會因不安或恐懼而哭，通常寶寶到了第7週左右，會哭得最頻繁，接著便漸漸減少。 如何判斷寶寶的哭聲？ 若寶寶在換尿布、餵奶或換環境後仍哭不停，可多注意是否生病了；若寶寶的哭聲聽起來感覺很痛苦，且暫停1~2分鐘後又開始哭，就可能是有腹痛；寶寶若每週哭鬧超過3天，每次長達3小時，就很有可能是腸絞痛，一些專家指出，這可能和胃食道逆流或食物過敏有關。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 安撫和幫助寶寶入睡6大方法 若是在哺乳期，哭鬧時不妨讓寶寶吸吮母親的乳頭或奶嘴。 餵奶時可播放柔和的白噪音或音樂，以分散寶寶的注意力。 稍微大一點的寶寶，可以拿小毛毯給他們摸。 可抱著寶寶走動，輕微小幅度地搖擺或跳舞，並跟他們說話或唱歌。 把寶寶放在嬰兒車裡，推出去散步或開車出去，有很多寶寶都喜歡睡在車裡。 穩定且有節奏地撫摸寶寶的背部，或輕輕地按摩他們的皮膚。 寶寶哭不停，免疫力恐是關鍵！母乳成分營養素最重要 當寶寶免疫力不足時，容易因細菌與病毒感染而感到不舒服，因此會持續哭鬧，可透過餵食母乳，提供寶寶最豐富的母乳營養素，有助提升寶寶的免疫力。母乳中有多種營養成分和生物活性因子，可以為寶寶強化自我免疫力。 成分1. 母乳益菌：建立健康的腸道菌叢，形成保護膜 健康的腸道菌叢有助提升免疫力，哺餵母乳正是建立新生兒腸道菌叢的重要環節，母乳成分中天然健康的菌種包含乳酸菌（Lactobacillus）、葡萄球菌（Staphylococci）及腸球菌（Enterococci）等，其中羅伊氏乳酸菌（Lactobacillus Reuteri）可防止病毒和細菌攻擊益生菌，並分泌殺菌物質，主動消滅病菌，改善寶寶因腸絞痛而夜哭的問題。 成分2.母乳寡醣 HMO：驅離病菌，提升免疫力 母乳寡醣 HMO（Human Milk Oligosaccharides）有助嬰兒腸道的好菌生長，建立健康的腸道菌叢、提升免疫力；此外，母乳寡醣的結構如同誘餌一般，可困住病菌，防止細菌黏附在上皮組織，降低感染率。 成分3.母乳蛋白：為寶寶建立免疫力 母乳中的蛋白質包含兩種成分：乳清蛋白（Whey）、酪蛋白（Caesin），乳清蛋白可調節身體免疫狀況，母乳蛋白中乳清蛋白比例較牛奶多，在母乳中乳清蛋白、酪蛋白的比例為 6：4，而牛奶比例則是2：8，因此母乳蛋白的組成可以創造較好的腸道環境，讓好菌形成厚實的防護膜，可提供寶寶更多的保護力。 若要從根本減少寶寶哭鬧的頻率，建議家長可從平時加強寶寶自身免疫力做起，包括可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。 若因為醫療或其他原因無法完全哺餵母乳，仍可挑選含有母乳成分的配方奶粉，選擇同時擁有母乳益菌、母乳寡醣 HMO及母乳蛋白等三大關鍵成分，以滿足寶寶全面性的營養需求，同時又可強化免疫力，把握3歲前兒童免疫力養成的關鍵期。 寶寶仍哭不停請就醫 切勿情緒失控 在嘗試許多方法後，仍無法安撫寶寶時，雖然會感覺沮喪，但千萬別衝動地搖晃寶寶，因為寶寶可能會因此出現嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome）。美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）表示，寶寶的頭部非常脆弱，無法承受劇烈晃動，有些家長會因情緒管理不當，衝動做出晃動或撞擊等行為，造成寶寶頭部血管破裂，導致寶寶有嬰兒搖晃症候群，包括腦損傷、智力發展不足、癲癇（Epilepsy）、失明或死亡等。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 若寶寶一直哭不停或哭聲異常時，請尋求專業醫師或醫療人員協助，千萬別因為一時的意氣用事，而造成永久的遺憾。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

寶寶語言發展是許多家長十分重視的成長指標。事實上，許多嬰兒在1歲前，就會牙牙學語地發出「媽媽」或「爸爸」的聲音，而在18個月大時，就可說出約20個詞語了，1~3歲可說是孩童語言發展的黃金時期。 本文將為你介紹3歲前嬰兒說話的各階段發展指標，並提供您判斷孩子是否有語言發展遲緩的警訊，幫助您在陪伴小孩學說話的路上，更加得心應手。 寶寶語言發展：學說話進程5階段 1歲前：多數9個月大的嬰兒，已會發出「媽媽」等疊字或單字，但還不了解其意。滿1歲前，寶寶們會注意聲音和開始辨認物體的名稱，例如瓶子或球。（推薦閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話） 12~18個月：此階段會開始模仿更多種詞語，可說出一或多個字，多為具體物品名稱，他們也開始理解常聽見字詞的涵義，父母也可藉機讓孩子練習說出簡單短句，幫助孩子練習口說技巧。 19~24個月：18個月大至1歲半的幼童能以驚人的速度學習並牢記許多詞語，到2歲時可將詞與組合成簡單的句子，例如「爸爸吃」等短句。他們可能也會辨認物體，也可聽懂簡單指令。 25~30個月：會說的詞語可能有200個字或更多，且會將詞語組成簡單句子。 31~36個月：孩子滿3歲時，除了開始會辨別物體的顏色與大小之外，也會分辨「你、我」等人稱，以利更清楚且仔細地表達自己的想法或意見。 寶寶語言發展遲緩跡象 每個小孩的語言發展速度都不同，若發展比他人慢，並非絕對有問題，但父母應多觀察孩子對聲音的敏銳度是否有異。若發現小孩有以下徵兆時，最好盡快進一步做專業檢測和諮詢： 12個月前：不太用手勢，如指方向或揮手說再見。 18個月前：較喜歡用手勢而非聲音來溝通，且模仿聲音有困難。 2歲前：很難理解簡單指令，只能模仿一些話和行為，但無法用口頭來清楚表達需求，有時可能反覆發出某些聲音或字詞，甚至會有異常的聲調，如尖銳的聲音或鼻音等。 2歲後：若家長聽不懂2歲小孩一半以上，或3歲小孩逾1/4的說話內容時，應加以留意孩童是否有語言發展遲緩的情形，一般而言，年滿4歲的幼童所說的內容應該都能被大人理解。（同場加映：小孩自閉症學說話～父母怎麼幫助溝通） 寶寶語言發展遲緩的原因 口腔問題：可能是大腦負責言語的區塊出現問題，使嘴唇、舌頭和下顎的協調困難，或是口腔上顎、舌頭或舌繫帶（Frenulum）等口腔構造的問題。 聽力問題：可能是先天或耳朵感染，使小孩無法順利學習、模仿，和理解言語。但若有口吃問題，先別過度擔心，可能是他們的思考和語言能力，發展得比表達能力更快，他們可能會興奮地想表達，但難以流暢地組織言語表達。 對於學說話階段的小孩，父母應耐心地多花點時間陪孩子說話，語氣平穩並盡量不打斷孩子講話，保持眼神接觸和肢體語言等，都是十分有效溝通訓練方式！ 若家長發現孩童符合上述所提之發展遲緩警訊，建議帶孩子赴兒科門診請醫師進行專業評估，以利及早進行治療及改善，降低孩童未來發生學習或溝通障礙的風險。 （圖片授權：達志影像）

如何跟叛逆期孩子溝通？青春期的教育是一個艱難的時期，自從孩子自從進入青少年期後，彼此關係更疏遠了，孩子對父母的態度不好，變得不太願意主動分享近況，而父母若開始窮追猛打，反而會容易引起孩子不悅，造成更嚴重的隔閡。這種現象對大多數父母來說，都是最具挑戰性的問題，偏偏青少年時期，正屬個體成長與社會化最重要的階段，所以父母們不妨善用以下溝通方式，來關心家中孩子，並維持良好的互動關係： 1. 尊重與傾聽青春期孩子 孩子想表達想法時，請練習尊重孩子的意見，給他機會說出心理的想法，表現出真心想傾聽孩子的態度，可讓孩子較願意與您交談，也較容易說出心聲。這個觀念在與青春期的孩子溝通和相處時尤其重要，因為孩子開始有主見、有自己的想法，先能夠尊重和傾聽孩子，孩子才會同樣地尊重並傾聽你的想法。（推薦閱讀：親子教養好難？秒懂3招成功溝通） 2. 避免只有單方說話，而無溝通 溝通應該是雙向的，並非都是單方面在說話，另一方只是聽。請別抱怨孩子不告訴你他們的近況，建議可以檢討自己是否會一味地傳達自己的想法，而忽略了孩子的感受和意見，最後不自知地抱怨孩子不願意聽話。建議嘗試以交換想法的方式，與孩子進行對話，如此才能有效溝通，並能以身作則成功地教育孩子。 3. 青少年易不耐煩、避免講話落落長 試著回想以前自己青少年時期，是否曾在父母說完話前，就忍不住想逃離現場的經驗，現在的青少年也面臨一樣的情況，也是自己孩子的心情。建議父母開口前先想著小孩不喜歡被嘮叨的心情，並盡量將想說的話，縮短至一半，才能精簡扼要地傳達你的想法，避免說到一半孩子早就沒在聽的狀況，甚至進而導致雙方衝突，父母最好是能在他們表現出反感之前，就先把想說的話說完。 4. 利用場合和掌握機會教育 想要來個完美的機會教育嗎？其實機會往往在意想不到的時刻出現，如果先跟小孩預告何時要來場深度談話，其實對孩子與家長雙方，心理壓力都很大，不妨利用平常偶然的場合與時機，例如在車上或深夜時，與子女在餐桌吃宵夜的偶然交談，並給予孩子最真誠的想法與建議。 5. 令人舒適的動作與環境 其實肢體語言和眼神交流的方式，有很大的學問，一點小改變，就可以改變和孩子對話時的感受，大多數的青春期孩子（尤其是十幾歲的男孩），比較接受開放性的談話空間，對話時，也請減少直接看著孩子的眼睛說話。若父母們總是直直盯著孩子的眼睛，說著重要訊息，孩子會感受到攻擊性，而產生不安全感，不妨試著在走動時或坐著時，偶爾望向別處進行對話。 6. 先別急著批判 父母要盡量先假設孩子有充分的理由，去做他們所做的事，建議表達出你對他們做出的選擇感到好奇，並尊重他們的想法。若父母消除了先入為主的觀念，不預先判斷是非或對事物貼上標籤，孩子就更有可能談論他們的想法，與分享更多事情。 7. 家長不是青少年、應保持該有的成熟 有些家長可能為了拉近與孩子的距離，開始揣摩青少年說話的語氣，但別忘了自己已是位成人，應保持成人應有的高度與智慧，成熟地和孩子互動與對話。 8. 展現願意幫助孩子的心意 如果您懷疑孩子有些不良行為（如抽菸、喝酒)，或有些需要輔導的偏差行為，請保持溫和的態度，別忘了以上幾點原則，並直接地告訴孩子，如果需要協助，你會幫助他們解決問題。 9. 孩子都在看！家長別忘以身作則 身教是最好的教育之一，舉例來說，身為家長如果食言而肥，除了對孩子做了最壞示範，也會讓青春期的孩子對你更反感。若父母親曾表示決定要做某件事，或戒掉某個壞習慣，就請努力實踐目標與承諾，要曉得父母的一舉一動，小孩全都看在眼裡，甚至會學習你的行為。 10. 青春期少年有想法、幫助孩子獨立思考 青春期的孩子，並非如兒童般需要父母協助做決定，此時家長應適時放手，並培養孩子獨立思考的能力，例如討論不良行為的潛在影響，以輕鬆的語氣，反問孩子對某事物的想法如何，幫助他們批判性地思考，幫助他們理解如何面對生活中的挑戰。此外，請適時地肯定孩子，使他們對生活和未來，都充滿信心！ 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

對許多新手父母來說，最關心也最擔心的，就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間，深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心，以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項！ 新生兒初期的喝奶量可能不穩定，最好依寶寶的需求來餵奶，當他們餓時就餵，不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察，例如頭會轉到另一邊，張嘴伸舌頭，手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外，哭也是寶寶表達飢餓的常見方式，但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了，所以最好在寶寶哭之前就餵，以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓，若在餵飽後一小時內哭，可能有其他原因，也許是不安全感、感覺太熱或太冷，這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境，也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言，第一個月大的寶寶，每二到三小時喝一次奶（一天約 8~12 次），每次約 45~90 毫升（ml）。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後，可以將餵奶量稍微增加，並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次，因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後，寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升，每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶，每次喝約 120~180 毫升的奶量（取決於寶寶的健康狀況與體型），醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月，寶寶可能每四到五小時就需要餵一次，每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同，若似乎胃口變大並不需過度緊張，因為隨著寶寶成長，有時候他們會需要吃更多，所以爸媽們請相信寶寶的本能，給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作，判斷他們是否吃飽了，例如頭稍微撇開，嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶，或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水，也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言，零到一個月的新生兒，每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便，一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布，排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁，而餵配方奶的寶寶則大便會較硬，且排便次數較少。體重上，出生幾天後的寶寶，會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重，屬於自然現象。大約從第二週開始，寶寶平均每週都要增加 115~200 克，到六個月之後，減緩為每週增加 85~140 克。

在父母不注意的時候，好奇寶寶可能把手上的任何東西抓了就往嘴裡塞，即使三餐自煮自備，兒童食物中毒還是可能發生。但與其擔心，讓自己先具備食物中毒的相關知識以未雨綢繆，也許更為明智。 什麼是食物中毒 食物中毒常見的問題，到底食物中毒什麼情況下發生的。 何時可能食物中毒：當食物中的細菌大量繁殖而腐敗變質時，就會引起食物中毒，例如2024年3月爆發的邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件中，就有2位10歲男童出現噁心、嘔吐與全身無力的中毒症狀。某些狀況下，未煮熟、冷藏或烹製不當的食物也會滋生細菌。 引起食物中毒的細菌有哪些：引起食物中毒的細菌有唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）、曲狀桿菌(Campylobacter)、葡萄球菌(Staphylococcus)、 沙門氏桿菌(Salmonella)及大腸桿菌(Escherichia coli)，另外，病毒、寄生蟲或有毒物質也可能是導致食物中毒的原因，食物中毒也是胃腸炎(Gastroenteritis)的一種。 誰最可能發生食物中毒：任何人都可能發生食物中毒，包括嬰幼兒和成人。 食物中毒的症狀有哪些 食物中毒的症狀通常都出現在吃下引起某些食物不久後，引發中毒，症狀可能有噁心、嘔吐、腹部絞痛、胃腸脹氣、軟便或腹瀉、頭痛、發燒，患者也可能出現脫水症狀，整個症狀緩解需歷經24~48小時。 何時該盡速就醫 當小孩出現神經性症狀，例如麻痹。 發燒超過攝氏38度，高燒吃乙醯胺酚(Acetaminophen普拿疼)已無法控制。 黏液或糞便含血。 小孩腹瀉或嘔吐持續數天。 當小孩出現嚴重腹痛、嘔吐或無法每30分鐘補充1次水分時。 當小孩不願意喝水，出現少尿或極度口渴等脫水症狀時。 就醫時，醫師可能會採集一些糞便來確認中毒的病株，如果是細菌引起，醫師會開立抗生素，但大部分因食物引起的症狀並不嚴重，因此醫師也可能不會開抗生素，只會建議讓小孩多休息幾天，您的醫師也可能會開立止吐藥來緩解嘔吐。 如何避免食物中毒 吃東西前先洗手 徹底洗淨蔬果 正確烹調煮熟肉類、蛋類，並在下鍋前先確認未腐壞。 正確地加熱食物