親子教育

寶寶的健康與成長 研究人員相信，這時候的寶寶，已經能夠理解母語中基本的聲音，從這個時候到六個月大，寶寶發展的語言能力，能發出這些聲音。這代表著你可能可以聽到夢寐以求的聲音，像是「爸爸」和「媽媽」， 雖然兒童發展專家說，現在寶寶還不能把這些音節與你聯繫在一起，但聽到這些聲音，仍然讓人雀躍不已。（進一步了解寶寶語言發展：寶寶學說話分階段！注意有無語言發展遲緩徵兆） 你可以利用鏡子，或模仿寶寶的表情，鼓勵寶寶開口，寶寶可能也會模仿你，對著寶寶說「爸」，他可能會試著說出來。寶寶發出聲音，或嘗試說出字詞時，做出回應可以讓寶寶了解到語言的重要性，並知道做出什麼事，會得到哪些回饋。有助於寶寶的自我發展，因為他開始意識到，說出來的話是會造成改變的。 在第 17 週，寶寶能夠做到下列事項： 趴著時抬頭 90 度。 大笑。 了解母語中的基本聲音。 說出一些簡單的詞，像是「媽媽」 ，但仍然不知道是什麼意思。 追蹤 15 公分內的物體，身體轉向 180 度。 寶寶的健康須知 每位醫師都有一套自己的檢查方法。根據個體需求，醫師執行的體格檢查、方式與程序都不太一樣。你可以在檢查過後，告訴醫師寶寶與你在家的生活狀況，包含吃喝拉撒睡，並讓醫師知道寶寶的發育情形，若你打算重返職場，也可以談談相關的照顧方法。 寶寶的需求與發展 你應該知道下列事項： 耳朵感染 耳朵感染也稱為急性中耳炎（Acute otitis media），發生在當病毒、細菌或液體聚積在耳膜後的時候，感染可能會造成腫脹、疼痛，經常會發燒。耳朵感染十分常見，一半以上的嬰兒，在一歲以前都會發生。（延伸閱讀：嬰兒第29週：發燒這樣做 別寵壞寶寶） 耳朵感染的症狀包含： 厭食（Anorexia），因為耳朵感染，會使寶寶吞嚥及咀嚼時疼痛。 不斷拉扯耳朵。 發燒攝氏 38~40 度。 若伴隨感冒，耳朵內的壓力，會使寶寶感到疼痛及煩躁不安，尤其是在某些姿勢（如吃東西或躺在床上）下特別不舒服。 耳屎可能是黃色、白色或是帶血絲。 拉肚子。耳朵感染通常是病毒感染，而這類病毒可能會影響消化系統。（延伸閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 醫師通常會開立抗生素給寶寶，避免更嚴重的感染並讓寶寶舒服一些。若寶寶疼痛或發燒，醫師可能會開立乙醯胺酚（Acetaminophen），嬰兒的疾病通常在服藥的兩天內，會逐漸緩解。 為了避免耳朵感染，請遵循下列事項： 避免寶寶接觸二手菸，因為菸會影響寶寶的免疫系統。 若你還在親餵，請持續下去。研究顯示，親餵的寶寶比較不會耳朵感染。（同場加映：親餵母乳或泡配方奶粉？母乳與配方奶各有好處） 確定寶寶已接受預防接種，減少耳朵感染的機會，尤其是肺炎（Pneumonia）及流感疫苗。 減少使用奶嘴，有些研究顯示，使用奶嘴會增加耳朵感染的機會。（延伸閱讀：堅持除非不得已才使用！戒奶嘴就不難） 扶寶寶起來 若寶寶無法自己起來，那就需要你在看到寶寶滑倒，或是倒在一旁時扶他一把。雖然你不應該嘗試扶新生嬰兒，因為頸部跟背部，都還沒完全發育，但三到四個月大的寶寶是可以的。你可以從不同角度協助寶寶，讓寶寶的頭部不會歪掉。 俯臥的姿勢，能幫助寶寶看更遠。能夠坐的寶寶，會看到路人、商店、房子、樹木、寵物、公車、汽車，以及周圍的東西，而不單單只是仰望天空，看著嬰兒車四周，比起躺著時得到更多樂趣。此外，寶寶坐著的時候，玩的時間會縮短，你就不會那麼累。 寶寶太胖 與成人過重的情形不同，胖嘟嘟的寶寶，不是飲食造成的。你應該減緩寶寶體重增加的速度，而不是讓寶寶減重。隨著寶寶愈長愈高，活動量愈來愈大，胖嘟嘟的寶寶會慢慢變瘦。若你擔心寶寶的體重，可以參考下列的小技巧： 只在寶寶肚子餓的時候親餵。 若有需求就要調整飲食。 讓寶寶多喝水，水沒有熱量。 半夜不要一直餵奶，因為半夜餵奶不只沒效，還會造成寶寶過重。 評估寶寶的飲食。 鼓勵寶寶多活動，若寶寶很少活動，可以多鼓勵寶寶動一動。 新手爸媽小提醒 寶寶拒絕親餵 寶寶拒絕含媽媽的乳頭是不正常的，一定有特殊原因。下列是常見的原因： 媽媽的飲食。若你發現吃了某些食物後，寶寶拒絕喝奶，那在寶寶斷母奶前，應該避免食用。 寶寶感冒。若寶寶鼻塞，無法同時用嘴巴喝奶與呼吸，當然寶寶會優先選擇用嘴巴呼吸。 寶寶的牙齒。雖然大部分的寶寶，要五到六個月大才會長牙齒，但有些寶寶進度快一些。有時候寶寶的第一或第二顆牙齒，在前四個月就長出來了，喝奶時會壓迫牙齦，讓寶寶覺得不舒服。（如何舒緩寶寶長牙痛？請看：愛亂咬流口水！寶寶長牙階段的徵兆和時間） 耳朵痛。 寶寶的嘴巴長鵝口瘡。（同場加映：媽媽寶寶都要小心！哺乳可能會受念珠菌感染） 若寶寶很餓，奶水又流得太慢，寶寶可能會失去耐性。 媽媽的荷爾蒙變化可能會影響奶水的味道，有時候寶寶會因此拒絕喝奶。 媽媽壓力過大。 寶寶準備好要斷母奶了。 在這個時候，下列方法可能幫得上忙： 不要讓寶寶喝其他類型的奶。 試著瓶餵。 反覆嘗試，就算寶寶一直拒絕，還是可能又回去吸奶。 慢慢開始餵寶寶固體食物。 若寶寶持續拒絕親餵，或是還有其他症狀，請與醫師討論。 換尿布困難 若寶寶在換尿布時一直很不配合，之後也會遇到相同的問題。寶寶可能會覺得被迫穿尿布不舒服，因此抗拒尿布，換的時候十分辛苦。建議在你把寶寶放到檯子上前，先準備就緒。換尿布動作盡量加快，同時，你也可以發出一些聲音讓寶寶分心，像是手機、音樂盒或是寶寶喜歡的玩具，也可以唱歌或是跟寶寶說話，爭取你換尿布的時間。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析）

母乳含豐富的益生菌，如葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、乳酸桿菌、丙酸桿菌及雙歧桿菌等，其中，「羅伊氏菌」經研究證實對人體有許多益處，更被發現有助於改善嬰幼兒腸絞痛與腹瀉。究竟羅伊氏菌是什麼？對人體與嬰幼兒的益處為何？建議如何補充羅伊氏益菌？《Hello醫師》為您深入解析！ 母乳益菌「羅伊氏益菌」是什麼？ 羅伊氏益菌為母乳益菌的一種，經研究發現，有助於改善腸胃健康，強化免疫系統；其全名為羅伊氏乳酸桿菌（Lactobacillus reuteri），除了存於母乳之外，也存於腸胃道、泌尿道及皮膚之中，具有耐受性佳、存活率高等特性，因為它不易被胃酸或膽鹼破壞，且對腸黏膜的黏著性佳，可在腸道內停留較長時間。 羅伊氏益菌經研究證實的益處包含： 可產生抗菌分子，抑制病原菌滋生與消滅有害病菌，幫助重塑體內菌叢 可減少發炎細胞激素產生，促進調節性T細胞，提高免疫力 強化腸黏膜的保護屏障，減少腸道的發炎性疾病 註：調節性T細胞為淋巴細胞的一種，負責對抗病菌，在免疫反應中扮演著重要角色。 羅伊氏益菌「DSM 17938」深入解析 羅伊氏益菌的專利菌株中，以「DSM 17938」較為知名，小兒科醫師常提到的益生菌品牌「寶乖亞（Biogaia）」的主要菌株就是DSM 17938。 羅伊氏益菌DSM 17938篩選自母乳，具備母乳的獨特性及特色，在進入嬰幼兒體內後，會黏附於腸道中形成生物膜，並分泌各種抗菌物質，包含羅伊氏素、乳酸、乙酸及乙醇等，幫助抑制病原菌滋生並消滅有害病菌，增加益菌定植，從而調節腸道菌相與改善腸胃健康，強化免疫系統。 針對寶寶常見的腸絞痛及腹瀉，一項研究發現，將嬰兒分成兩組，一組服用維生素D，另一組服用維生素D加羅伊氏益菌DSM 17938，經3個月後，發現服用羅伊氏益菌DSM 17938的嬰兒，較少使用改善腸絞痛的藥物，也較少需要求助兒科醫師。 另一項研究找來80名患有腸絞痛的嬰兒，一組服用安慰劑，一組服用羅伊氏益菌DSM 17938，並在為期3週的實驗中，記錄嬰兒哭鬧不安的反應，結果發現服用羅伊氏益菌DSM 17938的嬰兒，哭鬧時間相較於未服用的嬰兒減少3小時。 其他研究也指出，羅伊氏益菌DSM 17938有助改善兒童腹瀉、呼吸道感染，減少上學因病請假的次數；此外， 兒科胃腸病學與營養期刊也指出，歐洲兒科腸胃道、肝臟及營養學會（簡稱ESPGHAN）建議，在治療兒童腸性腸胃炎與腸絞痛時，可考慮搭配使用羅伊氏益菌DSM 17938。 寶寶建議怎麼補充益生菌？ 世界衛生組織建議，寶寶出生後6個月內應持續哺餵母乳，最長建議可餵到2歲以上，因為母乳不僅含有益生菌，也含有嬰幼兒成長發展所需的各種養分，但若媽媽因工作、家庭或健康等因素，無法持續哺餵母乳，就可考慮適度為寶寶補充益生菌。市面上的益生菌推薦款式繁多，建議選擇含菌種來源明確、活性穩定的產品為佳。 益生菌建議可透過成分與母乳相近的配方奶定時定量補充，若同時含有母乳蛋白、母乳寡糖HMO及母乳益菌等，這些成分會彼此搭配、發揮作用，共同培養健康的細菌叢生態，維持腸道健康。 母乳蛋白：維持腸道環境健康，幫助腸道益菌發展。 母乳寡糖 HMO：作為益生元提供腸道益菌生長所需的營養成分。 母乳益菌（如羅伊氏益菌）：抑制腸道壞菌滋生與消滅有害病菌，同時調節腸道環境，讓更多的益菌生存。 視寶寶需求補充益生菌時，也常會有「益生菌需要天天吃嗎」的疑問，建議可諮詢醫師並根據體質評估補充頻率與方式。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

要餵母乳還是配方奶？為什麼母乳對寶寶最好? 配方奶有辦法滿足寶寶的需求嗎？這些都是嬰兒餵奶的常見問題，尤其嬰幼兒出生後的頭幾個月是發展快速的階段，要讓寶寶長得頭好壯壯，各種營養素可不能少。 根據世界衛生組織（World Health Organization，簡稱 WHO）建議，出生後6個月內的嬰兒，應盡量哺餵母乳，最長建議持續餵到2歲，因為母乳富含嬰兒所需的各種營養成分，例如：母乳蛋白、母乳寡糖、母乳益菌（如羅伊氏益菌）、乳糖、維生素、礦物質及生物活性因子等。究竟它們的作用為何？餵母乳有哪些好處？若無法親餵，家長們該如何挑選合適的配方奶？《Hello醫師》為您深入解析母乳的營養成分，及挑選配方奶時須注意的3大重點。 母乳營養好處多！3大重點成分解析 母乳蛋白：指母乳所含之蛋白質，通常分成「乳清蛋白」、「酪蛋白」等兩類，兩者佔比約6：4，前者不但營養，而且較易被寶寶尚未成熟的腸胃消化與吸收，且佔比較高，所以喝母乳的寶寶相對容易有飢餓感，糞便也常呈水狀；而且可以營造健康的腸道環境和最適的酸鹼值，有助於腸道好菌的發展，可以為寶寶稚嫩的腸道形成厚實的保護膜。 母乳寡糖 HMO（Human Milk Oligosaccharides）：由多種短鏈複合碳水化合物所組成，是母乳中含量前三名的固體營養成分，其中是以2'-岩藻糖基乳糖（2'-FL HMO，2'-Fucosyllactose）含量最多，除了可提供腸道好菌生長所需的營養，增強寶寶免疫力之外；越來越多的研究指出，母乳寡糖還可作為病菌的誘餌，能黏附病毒和細菌，將其排出體外，並提供大量的唾液酸，促進寶寶腦部及認知發展。 母乳益菌：母乳本身就含有多種母乳益菌，有助調節免疫力，降低呼吸道感染及腸胃道疾病，並促進腸道發育；其中有些特殊的母乳益菌更可以直接分泌殺菌素，第一時間消滅要入侵寶寶體內的病菌。羅伊氏益菌（Lactobacillus reuteri）是其中一種乳酸菌，對腸胃道環境的耐受性佳，不易被胃酸或膽鹼破壞，存活率高，且對腸黏膜的黏著性佳，可在腸道內停留較長時間；當羅伊氏益菌進入寶寶腸道後，會形成生物膜並分泌羅伊氏素，消滅有害病菌與抑制腸道壞菌滋生，幫助調節腸道環境，讓更多的益菌生存，進一步改善腸道健康，減少腹瀉、腸絞痛等腸胃問題，讓寶寶不致因此經常哭鬧，父母也可安心休息。 整體而言，母乳益菌在健康的腸道環境下發展有賴於母乳蛋白幫助好菌定植；而母乳寡糖HMO則是提供養分。 餵母乳5大好處 親餵母乳除能提供寶寶更完整的營養成分，幫助嬰兒提升免疫力之外，也有以下5大好處： 加深與母親的情感連結：哺乳時，母親與和寶寶的親密接觸，能強化母嬰間的情感連結。 減少產後出血：寶寶含吸乳房，有助於刺激催產素，加速子宮收縮與恢復，減少產後出血。 加速恢復體態：孕期間儲備的脂肪為乳汁製造的原料，因此餵母乳能加速體態恢復。 減少母親罹癌風險：親餵母乳能減少母親罹患卵巢癌及停經前乳癌的風險。  有助寶寶銜接副食品：母乳會隨著母親所吃的食物而改變味道，有助於嬰兒提早習慣其他食物的味道。 配方奶挑選重點一次看 母乳雖然是寶寶營養來源的最佳選擇，可減少嬰兒的急慢性疾病，但因生活型態的改變或不同考量，有些家長選擇使用配方奶，以兼顧省時、方便的好處；由於母親餵哺母乳的心情和狀態，也可能影響寶寶的身體健康，所以若母乳真的分泌不足，或因媽媽的身心和工作生活狀況而必須選擇配方奶時，配方奶粉也是一種餵食方式。 在挑選配方奶粉時，建議可依寶寶需求，挑選合適營養成分的產品，讓母乳的營養銜接不中斷，例如： 母乳蛋白：含有母乳蛋白的配方奶，具備好營養、好消化、高吸收的特點，可幫助強化寶寶抵抗外在病菌的能力。 母乳寡糖 HMO：多項研究指出，母乳寡糖有助降低寶寶生病、腹瀉的風險，並能維持腸道健康，增強寶寶的營養吸收。 母乳益菌：添加益生菌的配方奶，有助給予寶寶特定營養，以羅伊氏益菌（即寶乖亞益生菌產品的主要菌株）為例，有助於抑制腸道壞菌滋生，改善腸道環境，減少寶寶腸絞痛發生。在挑選含有益生菌的配方奶產品時，選擇具有專利益生菌的產品，專利代表菌種經過研究與檢驗，也表示該益生菌非來路或功效不明確的其他菌種。若想了解更多適合不同需求的益生菌選擇，可參考我們整理的益生菌推薦資訊，幫助您挑選最合適的產品。 因此，若因故無法餵母乳時，建議可挑選含有3大重點營養成分的配方奶，即母乳蛋白、母乳寡糖HMO，以及母乳益菌如羅伊氏益菌；其中，母乳蛋白營造健康的腸道環境，母乳寡糖HMO提供腸道益菌生長所需的營養，母乳益菌則可在良好且營養豐富的腸道環境下生長，培養健康的細菌叢生態。3大營養成分相互搭配發揮作用，幫助寶寶補充重點營養。 若父母選擇母乳與配方奶粉有所疑慮，可上國民健康署孕產婦關懷網站，了解更多嬰兒餵食相關資訊，包含哺餵母乳的正確知識與技巧，以及沖調嬰兒奶粉等資訊，供父母親參考。另外，也可撥打免付費諮詢專線0800-870870，由專人提供純母乳與非純母乳哺育產婦有關嬰兒正確餵食方面之指導、諮詢及協助。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

一轉眼又到了炎熱的夏天，或許你的寶寶也迎接他們的第一個夏天，各位新手爸媽注意了！嬰幼兒時期，小孩大腦內的體溫調節中樞還沒有完全發育成熟，所以不像大人一樣可以維持恆定體溫（攝氏 37 度左右），而是會隨著外界環境溫度的變化而改變，因此本文為你介紹這些和「熱」直接相關的症狀，以及該如何照顧好孩子們。 嬰幼兒夏季熱 一般而言，三歲以下的嬰幼兒較容易出現夏季熱（Summer Fever），而且夏季熱有家族性傾向，假如爸媽以前有同樣的情形，新生兒就有較高的機率出現夏季熱，多數有夏季熱的寶寶每年會反覆發熱，直至三歲以後才逐漸正常。 在台灣，夏季熱發生的時間多在四月到十月，且以輕微發熱最為常見，一般不會超過攝氏 40℃ 以上，而且發熱的型式很獨特，寶寶會在清晨以後體溫開始上升，到了下午體溫就逐漸下降，如此週而復始。一般來說，室溫或外界氣溫超過攝氏 28℃ 以上，寶寶才會有夏季熱的現象；室溫如能控制在攝氏 25℃ 以下，寶寶的體溫就能降低。如果將寶寶安置在涼爽的地方，體溫能回到正常，就能更確定是夏季熱了；但若已控制室溫三、四天，寶寶的體溫還是沒有下降，就應該住院檢查。 嬰幼兒脫水 大人和嬰幼兒都有可能有脫水的現象，最佳解決方式就是多補充水分，但小寶寶要預防脫水的方式會不太一樣，不同年齡的處理方式如下： 0 到 6 個月：如果是親餵母乳的寶寶，在還沒開始吃固體食物前，還不需要另外喝水；但當天氣變熱，寶寶一天的哺乳次數可能會需要增加；若是用奶瓶餵奶，可以用奶瓶裝一點點煮過放涼的水給寶寶喝。 6 個月後：當寶寶開始吃固體食物後，一定要記得放一杯水在旁邊；不過，寶寶第一年通常要以母乳或配方奶為主食和水分來源。在天氣炎熱的狀況下，可以適度在用餐時間之外，讓寶寶喝點水、補充水分。 12 個月後：水、母乳或牛奶依然是寶寶的主要水分來源。但是夏天天氣一熱，可以給寶寶含著稀釋過的果汁冰棒，但請在吃完飯後給寶寶吃，也不要讓寶寶含太久，不然寶寶會蛀牙。請勿提供未稀釋的果汁給五歲以下的幼童。 （同場加映：小孩熱天脫水不能等～應對和預防措施） 曬傷 小孩長時間在太陽底下玩耍，或是在溪邊海邊玩水，都很容易曬傷，所以一定要事先做好防曬。物理防曬如戴帽子或太陽眼鏡、撐陽傘、穿著深色、長袖、布料緊密的衣物防曬。至於防曬乳的部分，不建議未滿六個月的寶寶使用；若要擦防曬產品，記得要在曝曬日光前 15 分鐘，塗抹在所有外露的皮膚，並要塗抹足量、定時補擦才能達到標示的防護力。游泳、出汗都會減少防曬成份，應該擦乾皮膚後再重新塗抹。 （同場加映：避免寶寶曬傷！防曬配備全方位） 較輕度的曬傷症狀包括皮膚泛紅疼痛、紅腫、輕微頭痛、發燒或出現水泡等；不過症狀不會立刻出現，通常在曝曬後四小時才開始出現。特別要注意的是，如果出現大面積的曬傷，可能會因為皮膚表面受損，提高脫水的風險，也有機會伴隨頭痛、噁心、嘔吐、高燒、暈眩、冷顫等症狀。如果曬傷了，可以在曬傷的地方塗抹蘆薈或沖冷水澡。 （同場加映：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧） 熱傷害 嬰幼童身體的體溫調節系統還沒發展成熟，加上嬰幼兒代謝率較高，必須依賴爸媽提供水分，調整所在環境的溫度。熱傷害可分為三類，分別為熱痙攣（Heat cramp）、熱衰竭（Heat exhaustion）和熱中暑（Heat stroke）。 熱痙攣：在高溫濕熱的環境下，長時間活動而流太多汗，或是在休息時補充太多開水而非電解質，可能使體內的鈉、鉀離子濃度偏低，造成電解質不平衡，會導致身體的骨骼肌不自主收縮，並造成肌肉疼痛，可以持續一到三分鐘。 熱衰竭：主要是因為流汗過多，卻沒有適時補充水分或電解質，導致血液循環衰竭。常出現大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。體溫會上升，但很少會達到 40°C。 熱中暑：最嚴重的熱傷害，大多是因為熱衰竭時未及時發現而造成。主要分成兩種類型，分別為傳統型中暑（Classic heat stroke）和勞動型中暑（Exertional heat stroke），而嬰幼兒多屬於傳統性中暑，指的是缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力而過熱中暑。 想避免小孩經歷熱傷害，記得讓他們多喝水，特別是大量活動之後，也可以沖沖冷水澡、穿著亮色寬鬆衣服，或是灑水在皮膚上。另外，早上 11 點到下午 3 點之間盡量避免曬太陽。

不論男女老少，人人都需要防曬，尤其是皮膚細嫩的寶寶，在陽光下，更需注意避免紫外線的傷害。但寶寶的防曬產品，可不能隨便用，到底該如何幫家中小孩做好防曬準備？以下將一一介紹。 應避免的日曬時間 曬傷是因為皮膚長時間暴露在陽光下，其中的紫外線(UV)輻射所造成的傷害，過度或多次曬傷，會使皮膚提早老化，且若兒童時期常曬傷，未來得皮膚癌(Skin cancer)的機率就會增加，必須多加注意。18歲以下的兒童，若過度暴露在陽光下，對皮膚的傷害破壞最大，通常夏天的上午10點到下午4點之間，紫外線最強。 曬傷的症狀 若不慎曬傷，最常見的症狀包括發紅、皮膚腫脹、長水泡，感覺皮膚痛、身體發冷和虛弱等，接著皮膚會變乾燥、搔癢和脫皮。 曬傷後的處理 在發現曬傷後，除了務必多補充水之外，最好盡快在曬傷的地方，沖冷水和冷敷，接著塗抹不刺激的保濕霜，或蘆薈凝膠，但請注意，曬傷後的皮膚更敏感，不可馬上塗涼感藥膏如薄荷油等，需選用溫和的產品。許多人會用蘆薈或絲瓜等天然植物，感覺較安心，但其實仍有可能引起過敏不適，最好等降溫後再嘗試，若有傷口則不可擅自塗抹。 何時該看醫師？ 出現水泡時，請不要自行弄破以免感染，並建議盡速求診請醫師處理，若出現中暑(Heat stroke)或熱衰竭(Heat exhaustion)等症狀，如發燒、噁心、嘔吐、暈眩時，也需盡速就醫。 寶寶和兒童如何安全防曬？ 防曬乳可以保護皮膚免於曬傷，阻擋紫外線輻射滲透，但其實沒有任何防曬乳，可以100％阻擋紫外線輻射。未滿6個月的寶寶，最好不要用防曬乳，請用棉質的長袖衣物、帽子和太陽眼鏡，遮擋陽光。6個月以上的寶寶或兒童，可用兒童專用的防曬乳，建議選SPF 30或更高的防曬係數，出門前30分鐘塗抹在露出的皮膚上，且每1.5~2小時補充一次。

大人可能會基於衛生考量，覺得寶寶積了很多耳屎，要幫他們清理、掏耳朵。但很多大人不知道的是，其實清耳朵時耳道內的耳屎不用清，只需要清理外耳就好。以下來為大家說明為什麼耳道內的耳屎不用清，以及幫寶寶清耳屎的方法。 亂清恐將耳屎更往內推 如果用棉花棒等工具掏耳朵，有可能會把寶寶的耳屎推向耳朵更深處，導致耳朵發炎。掏耳朵的動作，也可能會不小心傷到寶寶的耳膜。如果爸媽擔心寶寶耳屎堆積太多，與其使用棉花棒，專家建議使用過氧化氫耳滴劑（Hydrogen peroxide drops，俗稱雙氧水）。使用前請務必先諮詢醫師，取得醫師的同意，並記得遵照醫師的指示使用。 幫寶寶正確清耳屎的 4 個方法 1. 只用軟布清理外耳：將軟布用溫水浸溼，用以清理外耳的耳垢。一般來說，這樣就足以清掉肉眼看得到的耳屎了，請勿將軟布硬塞入耳道。（同場加映：幫新生寶寶洗澡：簡單上手的安全指南） 2. 去醫院請專業護理員清理：如果很想幫寶寶清耳道內的耳屎，可以把寶寶帶到醫院請專業的護理人員處理。專業護理人員會用專門的挖杓來清除耳屎，必要時也能為你開立專用的滴耳藥劑。 3. 用雙氧水清耳屎：將雙氧水和清水以 1：1 的比例混合，並均勻搖晃，使液體混合，再將玻璃瓶握在手中，讓手的溫度將過氧化氫溶劑加溫。將寶寶的頭枕在你的腿上，把需要清理的耳朵朝上，用滴管將溶劑滴入耳內，一次一滴，直到滴滿整個耳道為止。過程中可能需要一邊安撫寶寶，請他保持冷靜。過氧化氫溶劑在寶寶的耳道裡泡五分鐘後，讓寶寶起身，溶解的耳屎就會隨著溶劑流出耳道。這時再用沾濕的軟布，將流出的耳屎及外耳擦拭乾淨即可。一天最多幫寶寶清耳垢一次，三到五天後才可再清一次。 4. 趁洗澡時利用溫水清理：幫寶寶洗澡時，用耳用棉球將溫水擠入需要清理的那隻耳朵中，耳屎可能就會隨著水整塊流出。（同場加映：寶寶皮膚柔嫩脆弱　肥皂清水保養就夠） 使用雙氧水清耳朵的注意事項 如果寶寶已經能靈活控制自己的頭部，建議不要使用雙氧水幫寶寶清耳屎，因為寶寶亂動的話，溶劑可能會無法順利從耳道流出，進而演發成併發症。 除了如何幫寶寶清耳垢，嬰兒從三到六個月大時，就會開始長出乳牙，新手媽媽也要小心奶瓶性齲齒！注意寶寶口腔衛生預防蛀牙。 【點我前往親子教育專區】

打嗝對嬰兒其實多數無大礙，對成年人來說，打嗝可能是件不舒服的事，但對寶寶來說其實不然。通常打嗝對寶寶的影響不大，他們甚至能在一邊打嗝的情況下，一邊安然入睡。不過看著寶寶打嗝，有些家長也會很焦急，到底怎麼辦才好？本文就整理出四招舒緩寶寶打嗝的方法，一起來試試看！ 打嗝是什麼 打嗝是不自主的反射動作，是神經系統的打嗝反射環受刺激引起橫膈膜抽搐所致。當橫膈膜突然陣發性抽搐造成不自主吸氣時，氣管入口及聲帶會反射性快速關閉而產生「呃」的聲音，並伴隨頸部肌肉收縮。 大部分的打嗝症狀通常和胃膨脹有關，因為胃在橫膈膜下方，一旦胃部膨脹壓迫刺激到橫膈膜，都可能引發打嗝，例如吃太多吃太快、喝產氣飲料、或是邊吃邊講話吞進太多氣體等。 一般的打嗝是無傷大雅，不過要是時間持續過長（超過48小時），要注意有可能是生病了。 嬰兒打嗝的原因 根據衛福部孕產婦關懷網站表示，新生兒因神經生理還未發育成熟，自發性的連續打嗝是因為橫膈膜受到刺激所造成，和成人打嗝的成因類似，較容易發生在喝完奶時，如果寶寶打嗝時看似有不舒服或有哭鬧情形，建議可抱起寶寶直立於胸前休息、幫他拍拍背會讓他舒服點，或餵他喝些奶，打嗝會自然停止。 打嗝時間多久才算異常 以嬰兒打嗝來說，一般打嗝大約 5-10 分鐘會自己停止，父母應觀察寶寶的打嗝與是否與特定行為有關，像是脹氣、平躺著吸吮乳頭或是奶嘴沒有密合等，這些情況下的打嗝都會在短時間內消失。 需要注意的是，有些情況可能需要藥物治療，像是胃食道逆流嚴重時會合併嘔吐或進食困難與頻繁打嗝，服用藥物後大多可以改善這些情形。 舒緩寶寶打嗝四步驟 1. 輕拍背部排出氣體 美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）建議，在餵寶寶時，可以同時拍拍他們的背部，因為拍背的震動，可以幫寶寶釋出造成他們打嗝的氣體。若是親餵母乳的媽媽，可以在換乳房哺乳時幫寶寶拍背。若寶寶已經開始吃副食品，可以大概在每次餵 50-80 克食物後，幫他拍背，拍打時別過度用力，只要輕拍即可。 2. 使用奶嘴幫橫膈膜放鬆 寶寶打嗝是因為橫膈膜和聲帶在快速收縮，試試看在寶寶打嗝時給他一個奶嘴，讓寶寶用吸奶嘴的方式，放鬆自己的橫膈膜，以舒緩打嗝的症狀。（推薦閱讀：先吸奶才給奶嘴！父母必看奶嘴須知） 3. 用腸痛水排出胃裡的氣 腸痛水（Gripe Water）是一種用薑、茴香、洋甘菊和肉桂等草藥製成的藥水，俗稱「肥仔水」，可用來治療寶寶腹絞痛等其他消化問題，幫助寶寶排出胃裡的氣。 不過使用此類藥品前請先諮詢醫師，以確認這些藥水對寶寶是安全的；使用前也務必仔細閱讀產品說明。（推薦閱讀：嬰兒常見消化問題有哪些？小撇步教爸媽幫寶寶緩解） 4. 放任不管持續過久再就醫 新生兒打嗝大多是正常的，通常都會自然消失，也不會讓寶寶感覺不適，所以讓它自然停止即可。除非打嗝一直停不下來，不然不用特別就醫，因為打嗝只有在少數情況下，是疾病的徵兆。 常打嗝的嬰兒，照顧上主要在喝奶後確實拍嗝，並減少寶寶哭鬧狀況以避免脹氣，通常就不會有什麼問題，不過要是有合併其他症狀，請務必醫替寶寶檢查。 預防打嗝的方法 由於大部分的打嗝原因不明，很難完全預防，不過以下幾點可以注意： 在寶寶情緒穩定時餵食，別等到他們已經很餓或很煩躁時才餵。 避免餵食後立刻讓寶寶從事會劇烈搖晃的活動，或需消耗大量精力的遊戲。 餵食後，讓寶寶保持頭上腳下的直立姿勢至少 20 分鐘。

疫苗與任何藥物一樣，都有潛在副作用的風險，但施打疫苗的好處遠遠大於壞處，不僅可增強小孩的免疫系統，保護身體免於病毒侵害，且所有的疫苗都經過嚴格的檢驗程序，會對疫苗產生嚴重過敏反應的人也很少。因此，帶家中的孩子定期施打新生兒疫苗，便為預防疾病重要的關鍵之一。 若醫療人員沒有因特定醫療狀況，建議您的小孩延後或取消施打特定的疫苗，請在一般建議的時間內接種，並注意下列事項即可。究竟小孩接種疫苗後，容易引發哪些常見副作用？如果出現不適症狀又該怎麽辦？《Hello醫師》將於本文為你一一解惑！ 小孩打疫苗後常見的8種副作用 所有的疫苗都有其副作用，只是發生率和嚴重度各不相同。目前所用的疫苗之中，B型肝炎疫苗及日本腦炎疫苗是副作用最小的；副作用最大的則為白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗，有較高的比例會出現發燒與其他不適症狀。（推薦閱讀：接種疫苗副作用好可怕？你該接種疫苗的5大原因，其中1項竟可省錢） 然而，大多數的疫苗副作用都十分輕微，通常在短短幾天內就會消失，且平均每100人中，只有1~10人會有副作用。小孩施打疫苗後會產生的常見副作用症狀包括： 高燒超過38°C 注射部位發紅、腫脹、疼痛 頭痛 疲倦 噁心 腹瀉 嘔吐 肌肉或關節疼痛   施打兒童疫苗前的注意事項 在施打兒童疫苗前，醫師會先確認嬰幼兒最近的身體狀況，才能施打疫苗，但某些判斷依據，也需要爸媽協助提供。若孩子有腹瀉症狀，不適合接種口服疫苗；如果嬰幼兒正在發高燒、有喉嚨痛、流鼻涕、急性過敏反應，或者罹患肺炎、急性肝炎、心血管疾病、腎臟病或癌症（如抗癌藥物），則不能施打兒童疫苗。 有過敏史才需擔心疫苗副作用 小孩施打任何疫苗前，請讓醫療人員知道，小孩先前是否有對任何施打過的疫苗產生過敏反應。例如有些人會對疫苗中的卵蛋白質，或是疫苗製造過程中使用的抗生素過敏，就算只有一點點，都可能會引發嚴重的反應。 不過，嚴重的過敏反應100萬人中只會有不到1人發生，所以也不需過度擔心。醫療人員可能會將有過敏史的小孩轉診至免疫科，接受接種前的評估，以及進行接種後的密切監測。 孩子打完疫苗出現副作用怎麼辦？ 因為疫苗副作用的症狀幾天內就會消失，通常不需做任何處置。一般而言，非活性疫苗包括B型肝炎疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗等，出現的副作用大多會在接種疫苗1、2天之內發生；活性疫苗如卡介苗、水痘疫苗則因為需要一段潛伏期後才會出現症狀，通常會介在1~2週之間。 當小孩施打疫苗後發燒，大多會在24小時內退燒，請讓他保持乾爽，不要穿太多衣服或蓋太多被子，並記得給予足夠的冷飲。如果寶寶持續發高燒至39度，並出現抽筋，便需立即求診，並遵從醫師指示給孩子適當用藥。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

照顧新生兒非常辛苦，除了要定時餵奶之外，有時半夜還要起來哄哭鬧的寶寶入睡。有些寶寶無論怎麼哄都不睡，有些卻是睡太久，造成喝奶的時間不足，不論哪種情況都讓父母傷透腦筋，以下介紹新生寶寶的睡覺時間，以及睡覺時應注意的事項，一起看看吧！ 新生寶寶的睡覺時間 美國國家睡眠基金會（National sleep foundation）表示，新生兒每天應睡 14~17 小時，有些可能會睡到 18~19 小時；寶寶在這段時間內，每隔幾個小時就會醒來喝奶。餵母奶的寶寶清醒次數較頻繁，每天大約餵 8~12 次；媽媽若是選擇配方奶，則約每 3~4 小時餵一次。通常在初期，寶寶易因睡太久而喝奶量不足，造成體重偏輕，建議每 3~4 小時就叫醒並餵奶，直到寶寶體重增加至正常為止（推薦閱讀：寶寶怎麼餵？母乳好處多但奶粉也OK）。此外，新生兒較容易在半夜醒來，而寶寶在 2~3 個月大後，便可開始連續睡上 5~6 小時，但這因人而異，有些寶寶要到六個月之後，才能一覺到天亮。 如何幫助寶寶入睡？ 替寶寶建立規律的睡前儀式，如洗澡、換尿布，將寶寶放在床上後，調暗燈光、放點輕柔音樂，營造平靜的氣氛，有助於培養睡意。此外，平常最好別讓寶寶在喝奶或抱在懷裡時睡著，因為一旦習慣這種模式，之後可能都要人抱著才會入睡。專家建議，當寶寶在懷中出現想睡的跡象時，就把寶寶放在床上讓他們睡著，這可幫助寶寶學習自行入睡。（同場加映：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 寶寶睡覺 4 注意事項 為了預防嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，簡稱 SIDS，即嬰兒睡覺時意外死亡）的情況發生，在準備讓寶寶睡覺時，請注意以下事項： 1. 正躺最安全：研究發現，嬰兒猝死症通常和趴睡（肚子朝下）的姿勢有關，因為這種姿勢較易造成窒息，所以專家們認為正躺（背朝下）著睡，才是最安全的。 2. 不睡軟床：一些研究指出，過度鬆軟的床墊、寶寶穿太多，都會增加嬰兒猝死的機率。 3. 嬰兒床不放雜物：別放額外的枕頭、被子、玩偶等東西，若需替寶寶蓋被子或在床上舖毯子，建議蓋在寶寶胸部以下的範圍就好。 4. 適時給奶嘴：有些研究結果顯示，使用安撫奶嘴的寶寶，發生嬰兒猝死症的機率較低，所以可視情況給寶寶吸安撫奶嘴，但這並非必須，也別強迫寶寶。（延伸閱讀：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心）

小孩睡不著失眠怎麼辦？孩子該休息時睡不著，不該睡的時候卻昏昏欲睡，其實，睡眠問題和失眠症（Insomnia）不只會發生於成人，小孩也可能會失眠，此時也稱為兒童睡眠障礙，這時父母請別擔心，因為兒童失眠多數是行為性和環境的因素，較少因為疾病導致，以下介紹常見的兒童睡眠問題、兒童失眠的症狀、原因以及解決方法。 兒童失眠的症狀 兒童失眠的症狀包括如下： 白天覺得很睏 沮喪、煩躁或情緒起伏 難以入睡、感覺睏倦，或太早醒來 對於上床或睡不睡得著，感到緊張或焦慮 在學校或紀律方面出問題、犯錯或發生意外 過動、有侵略性、注意力過短、記憶力不佳 兒童失眠的原因 小孩跟成人一樣也會失眠，可能的原因如下： 壓力：過度擔心和壓力會導致失眠。 咖啡因：喝了含咖啡因的飲料或其他興奮劑。（12歲以下兒童不建議喝咖啡，推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 特定藥物的副作用：例如用於治療過動障礙的藥物，便會導致失眠。 醫療問題：精神問題和其他睡眠障礙。某些疾病，例如纖維肌痛、肌肉痙攣、胃灼熱等，都可能導致失眠。 環境因素： 臥室的噪音、熱、冷和光線等條件，都會打斷睡眠。請確保床和床墊舒適，臥室收拾整潔，以減少對環境的干擾，這也包括不要在臥室使用電子產品。（推薦閱讀：白噪音可助眠～這3種潛在影響要注意） 兒童睡眠障礙種類 根據長庚醫院的睡眠中心解釋，由於兒童睡眠障礙種類很多，處理方式也不一樣，常見的睡眠問題有以下幾種，兒童失眠是其中1種。 1. 小孩夜驚 小孩半夜驚醒不算少見，更是1歲半到5歲小孩常見到的問題，半夜醒來不斷哭鬧、尖叫，約10分鐘之後可再度入睡，第2天也記不起昨晚發生的事。每晚都被吵醒的無奈，往往造成父母極大的壓力和睡眠問題。 夜驚是發生在熟睡期的一種睡眠障礙，一般在入睡後1~2小時才發生，這種情形不需要治療。建議父母盡量讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋，夜驚頻率即可慢慢減少，但如果在兒童後期或青少年出現，則必須安排腦波檢查，以排除是否有癲癇的可能。 2. 小孩夢遊 學齡前後的孩子長會有夢遊的情形，有些小朋友出現下床活動、開冰箱、吃東西，甚至打開門走出去，由於「夢遊」也是發生在熟睡期，要叫醒孩子並不容易，且夢遊狀態的思考、判斷力缺乏，父母須注意其安全。夢遊狀況大部分在長大後就會改善，但如果出現頻率較高，建議還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染等可能。 3. 小孩做惡夢 不少小孩深夜常在做惡夢之後，因恐懼而驚醒大哭，特別是白天看了或聽了些恐怖電影或故事，和夜驚不同，惡夢通常在後半夜才會出現，且小朋友會清楚記得做惡夢的內容。 （推薦閱讀：睡覺做夢原因是…這種人容易記得夢境） 實際上做惡夢常與小朋友日間的焦慮、壓力較有關係，故在治療上，醫師建議父母盡量降低孩子的壓力，如在惡夢中恐懼和哭鬧，父母可叫醒小孩並安慰他。 4. 夜尿 一般兒童到了5歲左右，其膀胱控制功能應該較成熟了，尿床情形應較少出現，倘若學齡兒童每週仍有2次以上尿床的情形，建議最好還是到醫院評估，因為尿床不只是一般心理因素（如緊張、焦慮、害怕、壓力等），還要考慮生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神經系統的問題。 5. 失眠 兒童出現失眠問題，有時是某些潛在疾病所造成，比如身體疾病（氣喘），或某些藥物引起失眠，另外精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症也是評估方向。在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，並非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。 兒童失眠分3類 根據衛福部草屯療養院衛教資訊，在國際睡眠疾患診斷手冊第二版中，兒童行為性失眠分為3種類型：入睡連結型、限制設定型和混合型。 1. 入睡聯結型：通常發生在6個月到3歲的兒童，這類孩子要在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），若半夜醒來，也必須用同樣方式才能再入睡，較令人困擾的是，這種連結要改變，通常需耗費一段時間。 2. 限制設定型：較常發生在3歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，巴著電視和玩具不放，導致睡眠時間持續延遲，或半夜醒來無法再入睡，造成惡性循環。 3. 混合型：以上2種型態同時出現，如：睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。 如果孩子每周超過3天、連續3個月以上重複出現這些問題，且已造成孩子或家長白天功能的損害（如：嗜睡、注意力不集中、情緒易怒等），建議可以前往兒童精神科或設有睡眠障礙門診的醫院諮詢。不過不用太擔心，因為研究發現這些問題通常不是生理疾病造成，經過適當的環境及行為改變，孩子的睡眠問題常能有明顯的改善。 如何讓孩子睡覺？解決兒童失眠6撇步 以下簡單建議可供照顧者們參考： 1. 改善睡前習慣、制定一系列靜態活動 建議可以建立一份睡眠時間表，例如睡前4~6小時要遠離含咖啡因的食品（如：巧克力、可樂），並建立一份常規，確認睡前1小時內不安排活動（避免看電視、用3C產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列靜態的活動（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活動盡量要能在半小時內完成。（同場加映：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質） 2. 創造舒適的睡眠環境、給予孩子安全感 創造一個安寧、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。建議也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）（推薦閱讀：一關燈就受不了～陪伴怕黑小孩的方法） 3. 教導孩子如何放鬆 躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處） 4. 規律作息、設定就寢時間 幫助孩子建立規律的作息時間（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建議睡眠時間根據小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡9~11個小時。家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。 5. 不要在床上輾轉反側 如果孩子無法入睡、在床上翻騰、輾轉反側，那就應該立刻下床，在較低的光線下，進行相對平靜的活動15~20分鐘，而不要躺在床上。爬起來20~30分鐘左右後，可再回到床上試圖入睡，若經過15~20分鐘還是睡不著，就應該再起床，再次嘗試可放鬆的活動，需要的話可以重複循環。 6. 使用認知行為治療 有時醫師會建議認知行為治療，請孩子與家人一起努力，試著使用無需藥物的心理治療法。從長遠來看，這些方法都非常有用，整體上對兒童也更有益處。可以諮詢設有睡眠門診的醫院詢問，或諮詢精神科、身心科醫師，並請他提供關於小孩失眠的資訊。（推薦閱讀：認知行為治療！改變慣性思維快又有效） （圖片授權：達志影像）