親子教育

疫苗與任何藥物一樣，都有潛在副作用的風險，但施打疫苗的好處遠遠大於壞處，不僅可增強小孩的免疫系統，保護身體免於病毒侵害，且所有的疫苗都經過嚴格的檢驗程序，會對疫苗產生嚴重過敏反應的人也很少。因此，帶家中的孩子定期施打新生兒疫苗，便為預防疾病重要的關鍵之一。 若醫療人員沒有因特定醫療狀況，建議您的小孩延後或取消施打特定的疫苗，請在一般建議的時間內接種，並注意下列事項即可。究竟小孩接種疫苗後，容易引發哪些常見副作用？如果出現不適症狀又該怎麽辦？《Hello醫師》將於本文為你一一解惑！ 小孩打疫苗後常見的8種副作用 所有的疫苗都有其副作用，只是發生率和嚴重度各不相同。目前所用的疫苗之中，B型肝炎疫苗及日本腦炎疫苗是副作用最小的；副作用最大的則為白喉破傷風非細胞性百日咳混合疫苗，有較高的比例會出現發燒與其他不適症狀。（推薦閱讀：接種疫苗副作用好可怕？你該接種疫苗的5大原因，其中1項竟可省錢） 然而，大多數的疫苗副作用都十分輕微，通常在短短幾天內就會消失，且平均每100人中，只有1~10人會有副作用。小孩施打疫苗後會產生的常見副作用症狀包括： 高燒超過38°C 注射部位發紅、腫脹、疼痛 頭痛 疲倦 噁心 腹瀉 嘔吐 肌肉或關節疼痛   施打兒童疫苗前的注意事項 在施打兒童疫苗前，醫師會先確認嬰幼兒最近的身體狀況，才能施打疫苗，但某些判斷依據，也需要爸媽協助提供。若孩子有腹瀉症狀，不適合接種口服疫苗；如果嬰幼兒正在發高燒、有喉嚨痛、流鼻涕、急性過敏反應，或者罹患肺炎、急性肝炎、心血管疾病、腎臟病或癌症（如抗癌藥物），則不能施打兒童疫苗。 有過敏史才需擔心疫苗副作用 小孩施打任何疫苗前，請讓醫療人員知道，小孩先前是否有對任何施打過的疫苗產生過敏反應。例如有些人會對疫苗中的卵蛋白質，或是疫苗製造過程中使用的抗生素過敏，就算只有一點點，都可能會引發嚴重的反應。 不過，嚴重的過敏反應100萬人中只會有不到1人發生，所以也不需過度擔心。醫療人員可能會將有過敏史的小孩轉診至免疫科，接受接種前的評估，以及進行接種後的密切監測。 孩子打完疫苗出現副作用怎麼辦？ 因為疫苗副作用的症狀幾天內就會消失，通常不需做任何處置。一般而言，非活性疫苗包括B型肝炎疫苗、日本腦炎疫苗、流感疫苗等，出現的副作用大多會在接種疫苗1、2天之內發生；活性疫苗如卡介苗、水痘疫苗則因為需要一段潛伏期後才會出現症狀，通常會介在1~2週之間。 當小孩施打疫苗後發燒，大多會在24小時內退燒，請讓他保持乾爽，不要穿太多衣服或蓋太多被子，並記得給予足夠的冷飲。如果寶寶持續發高燒至39度，並出現抽筋，便需立即求診，並遵從醫師指示給孩子適當用藥。 （圖片授權：達志影像） [embed-health-tool-vaccination-tool]

照顧新生兒非常辛苦，除了要定時餵奶之外，有時半夜還要起來哄哭鬧的寶寶入睡。有些寶寶無論怎麼哄都不睡，有些卻是睡太久，造成喝奶的時間不足，不論哪種情況都讓父母傷透腦筋，以下介紹新生寶寶的睡覺時間，以及睡覺時應注意的事項，一起看看吧！ 新生寶寶的睡覺時間 美國國家睡眠基金會（National sleep foundation）表示，新生兒每天應睡 14~17 小時，有些可能會睡到 18~19 小時；寶寶在這段時間內，每隔幾個小時就會醒來喝奶。餵母奶的寶寶清醒次數較頻繁，每天大約餵 8~12 次；媽媽若是選擇配方奶，則約每 3~4 小時餵一次。通常在初期，寶寶易因睡太久而喝奶量不足，造成體重偏輕，建議每 3~4 小時就叫醒並餵奶，直到寶寶體重增加至正常為止（推薦閱讀：寶寶怎麼餵？母乳好處多但奶粉也OK）。此外，新生兒較容易在半夜醒來，而寶寶在 2~3 個月大後，便可開始連續睡上 5~6 小時，但這因人而異，有些寶寶要到六個月之後，才能一覺到天亮。 如何幫助寶寶入睡？ 替寶寶建立規律的睡前儀式，如洗澡、換尿布，將寶寶放在床上後，調暗燈光、放點輕柔音樂，營造平靜的氣氛，有助於培養睡意。此外，平常最好別讓寶寶在喝奶或抱在懷裡時睡著，因為一旦習慣這種模式，之後可能都要人抱著才會入睡。專家建議，當寶寶在懷中出現想睡的跡象時，就把寶寶放在床上讓他們睡著，這可幫助寶寶學習自行入睡。（同場加映：了解嬰兒睡眠時間：睡前儀式讓寶寶乖乖睡） 寶寶睡覺 4 注意事項 為了預防嬰兒猝死症（Sudden infant death syndrome，簡稱 SIDS，即嬰兒睡覺時意外死亡）的情況發生，在準備讓寶寶睡覺時，請注意以下事項： 1. 正躺最安全：研究發現，嬰兒猝死症通常和趴睡（肚子朝下）的姿勢有關，因為這種姿勢較易造成窒息，所以專家們認為正躺（背朝下）著睡，才是最安全的。 2. 不睡軟床：一些研究指出，過度鬆軟的床墊、寶寶穿太多，都會增加嬰兒猝死的機率。 3. 嬰兒床不放雜物：別放額外的枕頭、被子、玩偶等東西，若需替寶寶蓋被子或在床上舖毯子，建議蓋在寶寶胸部以下的範圍就好。 4. 適時給奶嘴：有些研究結果顯示，使用安撫奶嘴的寶寶，發生嬰兒猝死症的機率較低，所以可視情況給寶寶吸安撫奶嘴，但這並非必須，也別強迫寶寶。（延伸閱讀：寶寶睡覺別含奶嘴～奶瓶性蛀牙請小心）

小孩睡不著失眠怎麼辦？孩子該休息時睡不著，不該睡的時候卻昏昏欲睡，其實，睡眠問題和失眠症（Insomnia）不只會發生於成人，小孩也可能會失眠，此時也稱為兒童睡眠障礙，這時父母請別擔心，因為兒童失眠多數是行為性和環境的因素，較少因為疾病導致，以下介紹常見的兒童睡眠問題、兒童失眠的症狀、原因以及解決方法。 兒童失眠的症狀 兒童失眠的症狀包括如下： 白天覺得很睏 沮喪、煩躁或情緒起伏 難以入睡、感覺睏倦，或太早醒來 對於上床或睡不睡得著，感到緊張或焦慮 在學校或紀律方面出問題、犯錯或發生意外 過動、有侵略性、注意力過短、記憶力不佳 兒童失眠的原因 小孩跟成人一樣也會失眠，可能的原因如下： 壓力：過度擔心和壓力會導致失眠。 咖啡因：喝了含咖啡因的飲料或其他興奮劑。（12歲以下兒童不建議喝咖啡，推薦閱讀：少喝咖啡10理由！助眠少焦慮護腸道） 特定藥物的副作用：例如用於治療過動障礙的藥物，便會導致失眠。 醫療問題：精神問題和其他睡眠障礙。某些疾病，例如纖維肌痛、肌肉痙攣、胃灼熱等，都可能導致失眠。 環境因素： 臥室的噪音、熱、冷和光線等條件，都會打斷睡眠。請確保床和床墊舒適，臥室收拾整潔，以減少對環境的干擾，這也包括不要在臥室使用電子產品。（推薦閱讀：白噪音可助眠～這3種潛在影響要注意） 兒童睡眠障礙種類 根據長庚醫院的睡眠中心解釋，由於兒童睡眠障礙種類很多，處理方式也不一樣，常見的睡眠問題有以下幾種，兒童失眠是其中1種。 1. 小孩夜驚 小孩半夜驚醒不算少見，更是1歲半到5歲小孩常見到的問題，半夜醒來不斷哭鬧、尖叫，約10分鐘之後可再度入睡，第2天也記不起昨晚發生的事。每晚都被吵醒的無奈，往往造成父母極大的壓力和睡眠問題。 夜驚是發生在熟睡期的一種睡眠障礙，一般在入睡後1~2小時才發生，這種情形不需要治療。建議父母盡量讓小朋友養成午休的習慣，注意晚上不要玩得太興奮或太瘋，夜驚頻率即可慢慢減少，但如果在兒童後期或青少年出現，則必須安排腦波檢查，以排除是否有癲癇的可能。 2. 小孩夢遊 學齡前後的孩子長會有夢遊的情形，有些小朋友出現下床活動、開冰箱、吃東西，甚至打開門走出去，由於「夢遊」也是發生在熟睡期，要叫醒孩子並不容易，且夢遊狀態的思考、判斷力缺乏，父母須注意其安全。夢遊狀況大部分在長大後就會改善，但如果出現頻率較高，建議還是到醫院檢查，以排除癲癇、腦部疾病或感染等可能。 3. 小孩做惡夢 不少小孩深夜常在做惡夢之後，因恐懼而驚醒大哭，特別是白天看了或聽了些恐怖電影或故事，和夜驚不同，惡夢通常在後半夜才會出現，且小朋友會清楚記得做惡夢的內容。 （推薦閱讀：睡覺做夢原因是…這種人容易記得夢境） 實際上做惡夢常與小朋友日間的焦慮、壓力較有關係，故在治療上，醫師建議父母盡量降低孩子的壓力，如在惡夢中恐懼和哭鬧，父母可叫醒小孩並安慰他。 4. 夜尿 一般兒童到了5歲左右，其膀胱控制功能應該較成熟了，尿床情形應較少出現，倘若學齡兒童每週仍有2次以上尿床的情形，建議最好還是到醫院評估，因為尿床不只是一般心理因素（如緊張、焦慮、害怕、壓力等），還要考慮生理因素如尿道感染、尿路畸形、或神經系統的問題。 5. 失眠 兒童出現失眠問題，有時是某些潛在疾病所造成，比如身體疾病（氣喘），或某些藥物引起失眠，另外精神科方面的疾病如憂鬱症、焦慮症也是評估方向。在兒童失眠的治療上，主要是針對造成睡眠困難的原因為導向，並非以失眠本身為考慮，故失眠藥的使用，並不是正確的方法。 兒童失眠分3類 根據衛福部草屯療養院衛教資訊，在國際睡眠疾患診斷手冊第二版中，兒童行為性失眠分為3種類型：入睡連結型、限制設定型和混合型。 1. 入睡聯結型：通常發生在6個月到3歲的兒童，這類孩子要在特定狀況下才能睡著（如：需父母抱著睡、吃著奶嘴），若半夜醒來，也必須用同樣方式才能再入睡，較令人困擾的是，這種連結要改變，通常需耗費一段時間。 2. 限制設定型：較常發生在3歲以上兒童，孩子可能未養成規律的睡眠習慣，或父母並未給予適當的限制，如：孩子要求自行決定入睡時間，巴著電視和玩具不放，導致睡眠時間持續延遲，或半夜醒來無法再入睡，造成惡性循環。 3. 混合型：以上2種型態同時出現，如：睡前想盡辦法拖延或拒絕睡覺（限制設定型），但半夜醒來需父母安撫或陪伴下才能再睡著（入睡連結型）。 如果孩子每周超過3天、連續3個月以上重複出現這些問題，且已造成孩子或家長白天功能的損害（如：嗜睡、注意力不集中、情緒易怒等），建議可以前往兒童精神科或設有睡眠障礙門診的醫院諮詢。不過不用太擔心，因為研究發現這些問題通常不是生理疾病造成，經過適當的環境及行為改變，孩子的睡眠問題常能有明顯的改善。 如何讓孩子睡覺？解決兒童失眠6撇步 以下簡單建議可供照顧者們參考： 1. 改善睡前習慣、制定一系列靜態活動 建議可以建立一份睡眠時間表，例如睡前4~6小時要遠離含咖啡因的食品（如：巧克力、可樂），並建立一份常規，確認睡前1小時內不安排活動（避免看電視、用3C產品、做繁重的家庭作業等），另外，最好能在睡前固定先做一系列靜態的活動（如：喝奶→刷牙→上廁所→睡覺），一系列活動盡量要能在半小時內完成。（同場加映：睡覺手機別作伴！3壞處影響睡眠品質） 2. 創造舒適的睡眠環境、給予孩子安全感 創造一個安寧、平靜、溫度舒適和漆黑的臥室，對於怕黑的小孩，可以在牆壁角落使用小夜燈。建議也可移走臥室裡的時鐘，以消除時間帶來的緊張情緒。此外，在睡前也要避免爭論，或討論會引起焦慮的事情。如果小孩屬於入睡連結型的睡眠障礙，也可以提供能給予安全感的物品（如：小被被、絨毛娃娃）（推薦閱讀：一關燈就受不了～陪伴怕黑小孩的方法） 3. 教導孩子如何放鬆 躺在床上深呼吸，想像一些正面的事或其他放鬆方式，可能有助於入睡。（推薦閱讀：什麼是正念？深呼吸放鬆，一起認識正念十大好處） 4. 規律作息、設定就寢時間 幫助孩子建立規律的作息時間（包括白天小睡及夜間睡眠），並調節就寢時間，讓孩子能夠獲得建議的睡眠量，建議睡眠時間根據小孩年齡略有不同，通常是每晚要睡9~11個小時。家長甚至可以和與孩子訂定行為約定（如：甚麼時間要上床睡覺，若有確實達成，可集點換獎勵）。 5. 不要在床上輾轉反側 如果孩子無法入睡、在床上翻騰、輾轉反側，那就應該立刻下床，在較低的光線下，進行相對平靜的活動15~20分鐘，而不要躺在床上。爬起來20~30分鐘左右後，可再回到床上試圖入睡，若經過15~20分鐘還是睡不著，就應該再起床，再次嘗試可放鬆的活動，需要的話可以重複循環。 6. 使用認知行為治療 有時醫師會建議認知行為治療，請孩子與家人一起努力，試著使用無需藥物的心理治療法。從長遠來看，這些方法都非常有用，整體上對兒童也更有益處。可以諮詢設有睡眠門診的醫院詢問，或諮詢精神科、身心科醫師，並請他提供關於小孩失眠的資訊。（推薦閱讀：認知行為治療！改變慣性思維快又有效） （圖片授權：達志影像）

小朋友有時會出現噁心及嘔吐的症狀，不過通常十分輕微，不需要特別在意。不管如何，身為父母，您應該持續注意小朋友的症狀，避免情況變糟。 脫水的跡象 比起成人，兒童無法承受長期脫水。脫水的跡象包括疲累、煩躁不安、哭泣時淚水少、皮膚溫度低、眼窩凹陷、排尿少及顏色深，為了避免孩子脫水，請鼓勵孩子多喝水，即便孩子嘔吐，仍然能從喝進去的水中獲得水分。若白開水沒用，可以讓孩子攝取運動飲料，或口服電解質補充液(Oral rehydration solution，ORS)。嘔吐後，請先從少量的液體開始喝，若身體能承受，再慢慢增加攝取量，也請確認孩子是否定期排尿。 提供流質食物 若孩子已經好幾個小時都不再嘔吐，這時，您可以給孩子除了水以外的流質食物。請提供清澈的流質食物，例如透明的肉湯或果汁，這兩種食物都既營養又容易消化，要避免讓孩子吃固體食物，因為這可能會使情況惡化。 藥物 大多數的兒童嘔吐病例不需要治療，只需要耐心等待，症狀自然會消失。不需要給孩子服用非處方的止吐藥，因為那些藥物不適用於病毒引起的嘔吐，而兒童嘔吐通常是由病毒引起的。亂用藥的弊大於利，因此，除非有醫師指示，否則千萬不要自行給孩子吃止吐藥，嘔吐時最重要的是，水分的控管。 什麼時候該尋求醫療協助 若孩子出現下列的症狀，請聯繫醫師: 嚴重嘔吐 無法喝水 脫水 昏昏欲睡 吐出綠色液體或血液 持續嘔吐超過一天 嚴重腹痛 坐立不安或反應遲鈍 若孩子的嘔吐還伴隨著頭痛、脖子僵硬以及疹子，請立即叫救護車送醫治療。孩子嘔吐時，最好時時注意他的情況，若您感覺孩子的情況不對勁，請相信您的直覺，立即帶孩子就診。如果孩子只是普通的不明原因鬧肚子，仍然能照常吃和玩，那就不必過度擔心，只要讓孩子多補充水分即可，若孩子吐到虛弱無力，就要尋求醫療協助。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

許多家裡有新生兒的父母，常因寶寶哭不停而傷腦筋，有時即使換了尿布或餵奶後，寶寶仍舊哭個不停；其實嬰兒會哭鬧的原因有很多，以下介紹該如何判斷寶寶的需求及如何哄睡寶寶或讓他們安靜下來。 寶寶哭鬧的原因 寶寶還不會說話，經常藉由哭來吸引大人注意力，或者藉此表達需求；其中，寶寶常見的哭鬧原因包括想睡、尿布已濕或有大便、餓了、太冷或太熱、被噪音刺激、肚子痛、腸絞痛、胃食道逆流（GERD）或其他疾病等，有時則只是想要被人抱而哭；另外，當陌生人接觸時，寶寶可能也會因不安或恐懼而哭，通常寶寶到了第7週左右，會哭得最頻繁，接著便漸漸減少。 如何判斷寶寶的哭聲？ 若寶寶在換尿布、餵奶或換環境後仍哭不停，可多注意是否生病了；若寶寶的哭聲聽起來感覺很痛苦，且暫停1~2分鐘後又開始哭，就可能是有腹痛；寶寶若每週哭鬧超過3天，每次長達3小時，就很有可能是腸絞痛，一些專家指出，這可能和胃食道逆流或食物過敏有關。（尿布推薦：尿布推薦10大品牌！尿布價格、尺寸、材質、挑選重點全解析） 安撫和幫助寶寶入睡6大方法 若是在哺乳期，哭鬧時不妨讓寶寶吸吮母親的乳頭或奶嘴。 餵奶時可播放柔和的白噪音或音樂，以分散寶寶的注意力。 稍微大一點的寶寶，可以拿小毛毯給他們摸。 可抱著寶寶走動，輕微小幅度地搖擺或跳舞，並跟他們說話或唱歌。 把寶寶放在嬰兒車裡，推出去散步或開車出去，有很多寶寶都喜歡睡在車裡。 穩定且有節奏地撫摸寶寶的背部，或輕輕地按摩他們的皮膚。 寶寶哭不停，免疫力恐是關鍵！母乳成分營養素最重要 當寶寶免疫力不足時，容易因細菌與病毒感染而感到不舒服，因此會持續哭鬧，可透過餵食母乳，提供寶寶最豐富的母乳營養素，有助提升寶寶的免疫力。母乳中有多種營養成分和生物活性因子，可以為寶寶強化自我免疫力。 成分1. 母乳益菌：建立健康的腸道菌叢，形成保護膜 健康的腸道菌叢有助提升免疫力，哺餵母乳正是建立新生兒腸道菌叢的重要環節，母乳成分中天然健康的菌種包含乳酸菌（Lactobacillus）、葡萄球菌（Staphylococci）及腸球菌（Enterococci）等，其中羅伊氏乳酸菌（Lactobacillus Reuteri）可防止病毒和細菌攻擊益生菌，並分泌殺菌物質，主動消滅病菌，改善寶寶因腸絞痛而夜哭的問題。 成分2.母乳寡醣 HMO：驅離病菌，提升免疫力 母乳寡醣 HMO（Human Milk Oligosaccharides）有助嬰兒腸道的好菌生長，建立健康的腸道菌叢、提升免疫力；此外，母乳寡醣的結構如同誘餌一般，可困住病菌，防止細菌黏附在上皮組織，降低感染率。 成分3.母乳蛋白：為寶寶建立免疫力 母乳中的蛋白質包含兩種成分：乳清蛋白（Whey）、酪蛋白（Caesin），乳清蛋白可調節身體免疫狀況，母乳蛋白中乳清蛋白比例較牛奶多，在母乳中乳清蛋白、酪蛋白的比例為 6：4，而牛奶比例則是2：8，因此母乳蛋白的組成可以創造較好的腸道環境，讓好菌形成厚實的防護膜，可提供寶寶更多的保護力。 若要從根本減少寶寶哭鬧的頻率，建議家長可從平時加強寶寶自身免疫力做起，包括可多注意寶寶的睡眠、運動品質，以及寶寶日常的營養攝取。 若因為醫療或其他原因無法完全哺餵母乳，仍可挑選含有母乳成分的配方奶粉，選擇同時擁有母乳益菌、母乳寡醣 HMO及母乳蛋白等三大關鍵成分，以滿足寶寶全面性的營養需求，同時又可強化免疫力，把握3歲前兒童免疫力養成的關鍵期。 寶寶仍哭不停請就醫 切勿情緒失控 在嘗試許多方法後，仍無法安撫寶寶時，雖然會感覺沮喪，但千萬別衝動地搖晃寶寶，因為寶寶可能會因此出現嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome）。美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）表示，寶寶的頭部非常脆弱，無法承受劇烈晃動，有些家長會因情緒管理不當，衝動做出晃動或撞擊等行為，造成寶寶頭部血管破裂，導致寶寶有嬰兒搖晃症候群，包括腦損傷、智力發展不足、癲癇（Epilepsy）、失明或死亡等。（延伸閱讀：嬰兒撞到頭怎麼辦？寶寶撞到頭注意4症狀，「頭3天」是重要觀察期） 若寶寶一直哭不停或哭聲異常時，請尋求專業醫師或醫療人員協助，千萬別因為一時的意氣用事，而造成永久的遺憾。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf 益生菌菌株（👆🏼點擊後展開） 菌株1 菌株2

寶寶語言發展是許多家長十分重視的成長指標。事實上，許多嬰兒在1歲前，就會牙牙學語地發出「媽媽」或「爸爸」的聲音，而在18個月大時，就可說出約20個詞語了，1~3歲可說是孩童語言發展的黃金時期。 本文將為你介紹3歲前嬰兒說話的各階段發展指標，並提供您判斷孩子是否有語言發展遲緩的警訊，幫助您在陪伴小孩學說話的路上，更加得心應手。 寶寶語言發展：學說話進程5階段 1歲前：多數9個月大的嬰兒，已會發出「媽媽」等疊字或單字，但還不了解其意。滿1歲前，寶寶們會注意聲音和開始辨認物體的名稱，例如瓶子或球。（推薦閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話） 12~18個月：此階段會開始模仿更多種詞語，可說出一或多個字，多為具體物品名稱，他們也開始理解常聽見字詞的涵義，父母也可藉機讓孩子練習說出簡單短句，幫助孩子練習口說技巧。 19~24個月：18個月大至1歲半的幼童能以驚人的速度學習並牢記許多詞語，到2歲時可將詞與組合成簡單的句子，例如「爸爸吃」等短句。他們可能也會辨認物體，也可聽懂簡單指令。 25~30個月：會說的詞語可能有200個字或更多，且會將詞語組成簡單句子。 31~36個月：孩子滿3歲時，除了開始會辨別物體的顏色與大小之外，也會分辨「你、我」等人稱，以利更清楚且仔細地表達自己的想法或意見。 寶寶語言發展遲緩跡象 每個小孩的語言發展速度都不同，若發展比他人慢，並非絕對有問題，但父母應多觀察孩子對聲音的敏銳度是否有異。若發現小孩有以下徵兆時，最好盡快進一步做專業檢測和諮詢： 12個月前：不太用手勢，如指方向或揮手說再見。 18個月前：較喜歡用手勢而非聲音來溝通，且模仿聲音有困難。 2歲前：很難理解簡單指令，只能模仿一些話和行為，但無法用口頭來清楚表達需求，有時可能反覆發出某些聲音或字詞，甚至會有異常的聲調，如尖銳的聲音或鼻音等。 2歲後：若家長聽不懂2歲小孩一半以上，或3歲小孩逾1/4的說話內容時，應加以留意孩童是否有語言發展遲緩的情形，一般而言，年滿4歲的幼童所說的內容應該都能被大人理解。（同場加映：小孩自閉症學說話～父母怎麼幫助溝通） 寶寶語言發展遲緩的原因 口腔問題：可能是大腦負責言語的區塊出現問題，使嘴唇、舌頭和下顎的協調困難，或是口腔上顎、舌頭或舌繫帶（Frenulum）等口腔構造的問題。 聽力問題：可能是先天或耳朵感染，使小孩無法順利學習、模仿，和理解言語。但若有口吃問題，先別過度擔心，可能是他們的思考和語言能力，發展得比表達能力更快，他們可能會興奮地想表達，但難以流暢地組織言語表達。 對於學說話階段的小孩，父母應耐心地多花點時間陪孩子說話，語氣平穩並盡量不打斷孩子講話，保持眼神接觸和肢體語言等，都是十分有效溝通訓練方式！ 若家長發現孩童符合上述所提之發展遲緩警訊，建議帶孩子赴兒科門診請醫師進行專業評估，以利及早進行治療及改善，降低孩童未來發生學習或溝通障礙的風險。 （圖片授權：達志影像）

青春期的孩子常因進入叛逆期，而與父母關係疏遠，不願主動分享近況，對父母態度冷淡。若父母採取「緊迫盯人」的方式，反而可能造成反效果，加深親子之間的隔閡，令溝通更加困難。 對多數父母都必須面對這些挑戰，偏偏青少年時期，也正是孩子成長與社會化最重要的階段，所以，與其「硬碰硬」或「放生不管」，父母們不妨善用以下溝通方式，不僅可表達對孩子的關愛，更能提升彼此的互動關係： 1. 尊重與傾聽青春期孩子 孩子想表達想法時，請練習尊重孩子的意見，給予機會表達心理的想法，表現出真心想傾聽孩子的態度，讓孩子較願意與您交談，也較容易說出心聲；在與青春期的孩子溝通和相處時，這個觀念尤其重要，因為孩子會開始有主見、獨立思考，父母先尊重和傾聽孩子，孩子才會同樣地聆聽您的想法。 2. 避免只有單方說話，而無溝通 溝通應該是雙向的，並非單方面「自言自語」，另一方只是聽。請別抱怨孩子，不與您分享他們的近況，建議先檢討自己是否會一味地傳達自己的想法，而忽略孩子的感受和意見，最後淪為只是不自覺地一昧抱怨孩子不願意聽話。 建議以交換想法的方式，與孩子進行對話，如此才能有效溝通，並能以身作則，成功地教育孩子。 3. 青少年易不耐煩、避免講話落落長 在成長過程中，身為兒女，一定有不少人曾在父母尚未說完話前，便想逃離現場，這種情況更容易發生在青少年身上；此時，建議父母在與孩子溝通前，應先理解孩子不喜歡被嘮叨的心情，盡量精簡扼要地表達想法，避免冗長或過度叨念，讓孩子失去耐心，甚至引發衝突。 最佳做法是父母在孩子表現出反感之前，迅速結束話題，以提升溝通效率並維持良好的親子關係。 4. 利用場合並掌握機會教育 機會教育往往在不經意間發生，無需刻意安排深度談話，避免增加親子間的心理壓力。建議家長利用日常偶然場合，例如車上談話或深夜與子女共進宵夜時，進行自然的交流。 在這些輕鬆的氛圍中，家長可真誠地分享想法與建議，達到教育與溝通的目的，促進親子關係的和諧與理解。 5. 令人舒適的動作與環境 肢體語言與眼神交流在親子溝通中扮演極重要的功能。對於多數青春期孩子來說，比較傾向在開放性的談話空間進行對話；建議在和孩子溝通時時，避免長時間與孩子直接對視，可降低孩子的壓力及不安感；建議可在走動或坐著時，偶爾將目光移開，以營造更輕鬆的對話環境。 6. 先別急著批判 父母要盡量先假設孩子有充分的理由，去做他們所做的事，建議表達出你對他們做出的選擇感到好奇，並尊重他們的想法。若父母消除了先入為主的觀念，不預先判斷是非或對事物貼上標籤，孩子就更有可能談論他們的想法，與分享更多事情。 7. 家長不是青少年、應保持該有的成熟 有些家長可能為了拉近與孩子的距離，開始揣摩青少年說話的語氣，但別忘了自己已是成人，應保持成人應有的高度與智慧，成熟地和孩子互動與對話。 8. 展現願意幫助孩子的心意 如果您懷疑孩子有些行為例如抽菸或喝酒，或有些需要輔導的偏差行為，請保持溫和的態度，並試著依循以上幾點原則，直接告訴孩子：如果需要協助，你會幫助他們解決問題。 9. 孩子都在看，家長別忘以身作則 身教是最好的教育之一，舉例來說，父母若食言而肥，除了是對孩子的最壞示範，也會讓青春期的孩子對父母產生反感。若父母親曾表示決定要做某件事，或戒掉某個壞習慣，就請努力實踐目標與承諾，要曉得父母的一舉一動，小孩全都看在眼裡，甚至會學習你的行為。 10. 青春期少年有想法、幫助孩子獨立思考 青春期的孩子，並非如兒童般需要父母協助做決定，此時家長應適時放手，並培養孩子獨立思考的能力，例如討論不良行為的潛在影響，以輕鬆的語氣，反問孩子對某事物的想法如何，幫助他們批判性地思考，理解如何面對生活中的挑戰；此外，請適時地肯定孩子，使他們對生活和未來，都充滿信心！ （圖片授權：Shutterstock）

對許多新手父母來說，最關心也最擔心的，就是餵養新生寶寶的奶量和餵食時間，深怕少餵多餵都會影響孩子健康。別擔心，以下就為你介紹各階段新生寶寶哺乳量與注意事項！ 新生兒初期的喝奶量可能不穩定，最好依寶寶的需求來餵奶，當他們餓時就餵，不想喝也不要勉強。判斷寶寶餓不餓可以透過他們的動作來觀察，例如頭會轉到另一邊，張嘴伸舌頭，手指和拳頭放在嘴裡或是嘴形像是要吸吮的樣子。 此外，哭也是寶寶表達飢餓的常見方式，但通常寶寶哭的時候其實已經很餓了，所以最好在寶寶哭之前就餵，以免讓寶寶感到不安而難以平靜下來。不過有時寶寶哭並不是因為飢餓，若在餵飽後一小時內哭，可能有其他原因，也許是不安全感、感覺太熱或太冷，這時抱起寶寶輕拍安撫他、換個環境，也許可以讓寶寶平靜下來。 0~2 個月 一般而言，第一個月大的寶寶，每二到三小時喝一次奶（一天約 8~12 次），每次約 45~90 毫升（ml）。隨著他們逐漸成長以及習慣這種分量之後，可以將餵奶量稍微增加，並且約三到四小時喝一次。若餵母乳可以每 1.5 小時一次，因餵母乳比配方奶更容易被消化。大約一個月後，寶寶每次的需求量可增加到大約 120 毫升，每三到四小時餵一次。 4 個月 四個月大的寶寶，每次喝約 120~180 毫升的奶量（取決於寶寶的健康狀況與體型），醫師也可能會鼓勵在此階段開始餵寶寶固體的食物。   6 個月 到了第六個月，寶寶可能每四到五小時就需要餵一次，每次約 180~230 毫升。 寶寶的喝奶量其實每天都會略有不同，若似乎胃口變大並不需過度緊張，因為隨著寶寶成長，有時候他們會需要吃更多，所以爸媽們請相信寶寶的本能，給予他們想要攝取的分量即可。爸媽也可以從寶寶的動作，判斷他們是否吃飽了，例如頭稍微撇開，嘴巴閉著並避開乳頭或奶瓶，或喝奶時睡著等。 想知道寶寶有沒有攝取足夠的奶水，也可以從寶寶的排尿量和體重來判斷。一般而言，零到一個月的新生兒，每天排尿量大約是尿濕六塊尿布(拿起來重重的)及三到四次的排便，一個月大的寶寶每天至少需尿濕四到六塊尿布，排便量會稍微少一點。 而餵母乳的寶寶通常大便會較軟且排便頻繁，而餵配方奶的寶寶則大便會較硬，且排便次數較少。體重上，出生幾天後的寶寶，會因排出多餘水分而減少 7~10% 的體重，屬於自然現象。大約從第二週開始，寶寶平均每週都要增加 115~200 克，到六個月之後，減緩為每週增加 85~140 克。

在父母不注意的時候，好奇寶寶可能把手上的任何東西抓了就往嘴裡塞，即使三餐自煮自備，兒童食物中毒還是可能發生。但與其擔心，讓自己先具備食物中毒的相關知識以未雨綢繆，也許更為明智。 什麼是食物中毒 食物中毒常見的問題，到底食物中毒什麼情況下發生的。 何時可能食物中毒：當食物中的細菌大量繁殖而腐敗變質時，就會引起食物中毒，例如2024年3月爆發的邦克列酸（米酵菌酸）中毒事件中，就有2位10歲男童出現噁心、嘔吐與全身無力的中毒症狀。某些狀況下，未煮熟、冷藏或烹製不當的食物也會滋生細菌。 引起食物中毒的細菌有哪些：引起食物中毒的細菌有唐菖蒲伯克氏菌（Burkholderia gladioli）、曲狀桿菌(Campylobacter)、葡萄球菌(Staphylococcus)、 沙門氏桿菌(Salmonella)及大腸桿菌(Escherichia coli)，另外，病毒、寄生蟲或有毒物質也可能是導致食物中毒的原因，食物中毒也是胃腸炎(Gastroenteritis)的一種。 誰最可能發生食物中毒：任何人都可能發生食物中毒，包括嬰幼兒和成人。 食物中毒的症狀有哪些 食物中毒的症狀通常都出現在吃下引起某些食物不久後，引發中毒，症狀可能有噁心、嘔吐、腹部絞痛、胃腸脹氣、軟便或腹瀉、頭痛、發燒，患者也可能出現脫水症狀，整個症狀緩解需歷經24~48小時。 何時該盡速就醫 當小孩出現神經性症狀，例如麻痹。 發燒超過攝氏38度，高燒吃乙醯胺酚(Acetaminophen普拿疼)已無法控制。 黏液或糞便含血。 小孩腹瀉或嘔吐持續數天。 當小孩出現嚴重腹痛、嘔吐或無法每30分鐘補充1次水分時。 當小孩不願意喝水，出現少尿或極度口渴等脫水症狀時。 就醫時，醫師可能會採集一些糞便來確認中毒的病株，如果是細菌引起，醫師會開立抗生素，但大部分因食物引起的症狀並不嚴重，因此醫師也可能不會開抗生素，只會建議讓小孩多休息幾天，您的醫師也可能會開立止吐藥來緩解嘔吐。 如何避免食物中毒 吃東西前先洗手 徹底洗淨蔬果 正確烹調煮熟肉類、蛋類，並在下鍋前先確認未腐壞。 正確地加熱食物

唐氏症是什麼？ 唐氏症（Down syndrome），是一種染色體異常的疾病，會造成失能及肢體障礙等症狀，多數有輕至中度智能障礙，一出生就會出現症狀，而且目前尚無法治癒。 然而，只要早期接受復健和教育，唐寶寶也可順利生長、發展，培養獨立生活的能力，同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因：染色體異常 正常的染色體是成對的，若是父母生殖細胞異常分離，導致精卵帶多一條染色體，第21對染色體異常（多出一條），就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種，分別是： 三染色體症（trisomy 21）：成因為染色體無分離（nondisjunction），約占95%。 轉位型：成因為染色體轉位 （translocation），約占4% 鑲嵌型：成因為異常細胞鑲嵌 （mosaicism），約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症，由於帶有轉位型染色體基因，下一胎懷有唐寶寶的機率較高；值得注意的是，若是父親帶有轉位型染色體基因，生下唐寶寶的機率是3%，母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高，30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶，45歲以上則提升至1/25，較年輕的孕婦即便機率較低，仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分，而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩，雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值，但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵： 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含： 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題，如：腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題，如：白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症，如：阿茲海默症 易受感染，由於免疫系統異常，唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能，讓唐寶寶達到其智力上限，實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發，有助於他們的成長並能接受特殊教育，進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童，透過綜合醫療和教育服務提早介入，解決醫療、教育、家庭及社會相關問題，利用這段成長黃金期，改善遲緩、障礙的現象，一方面開發孩子的潛力，一方面減少併發症，最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步，唐氏症者的照顧品質提高，壽命顯著延長，參考美國的數據，唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲，其中約80%的人能活過50歲。 然而，這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題，甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰，唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備，了解成年唐氏症可能遇到的問題。（可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊） 唐氏症的預防：篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性，可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果，再參考孕婦年齡，計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 （建議懷孕10～12週） 或羊膜穿刺採樣 （建議懷孕16～18週），取得胎兒細胞檢體，進行分析，準確率將近100%，但由於是侵入性的檢驗，有0.1～1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別，其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣，在台灣成為「心智障礙者」的代名詞，所以，唐寶寶屬於喜憨兒，但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu