親子教育

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基礎知識

親子教育

大人需要補打麻疹疫苗?麻疹(MMR)疫苗哪裡打?自費價格與接種建議

麻疹疫情在全球捲土重來!美國今(2025)年正經歷25年來最大規模的麻疹爆發,截至目前已有超過900起病例;根據衛生福利部疾病管制署統計,截至4月初,國內累計麻疹病例也已達6年來同期新高;究竟麻疹疫苗打幾劑才足夠、多久打一次?要去哪裡打?接種副作用有哪些?本文帶您一次了解麻疹疫苗(MMR疫苗)接種時機、自費與價格、禁忌症與預防建議,讓您為自己與孩子建立對麻疹的完整保護力。 MMR疫苗是什麼?德國麻疹疫苗也是同一劑嗎? 在「後群體免疫時代」,專家擔憂,疫苗接種率下降與錯誤資訊擴散,讓原本已逐漸消聲匿跡的麻疹,如今又再度在全球捲土重來,除了美國案例已超過900起,甚至出現幼兒住院情形;台灣也面臨境外移入與本土個案並存的風險,部分確診者雖曾接種疫苗,仍可能因保護力衰退而感染。專家建議,依不同族群需求,應適時安排施打疫苗,建立自身保護力。 MMR疫苗即為「麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗」(三合一疫苗),可同時防治三種高度傳染性病毒。這三種疾病皆經飛沫傳播: 麻疹:可導致腦炎、耳聾或死亡 腮腺炎:可能影響聽力或生育功能 德國麻疹:對孕婦與胎兒具重大風險 完整接種兩劑MMR疫苗,為目前最有效的預防方式。 麻疹疫苗多久打一次?接種時程與保護力解析 根據疾管署建議,MMR疫苗(麻疹腮腺炎及德國麻疹三合一疫苗+水痘疫苗)需接種兩劑: 第1劑:出生滿12個月接種 第2劑:滿5歲至入小學前接種 若按時接種,MMR疫苗可提供長效保護力超過95%。一般健康成人如已完成兩劑接種,不需定期追加;但如為高風險族群或抗體陰性者,應由醫師評估補接種需求。 台灣多數民眾曾自然感染、且近年兩劑接種率更達97%以上,群體免疫力高。一般情況下,若近期無出國計畫,且非醫療或高風險工作者,無須追加接種。不過,1966年(含)以後出生者如不確定自身免疫狀況,且需前往麻疹流行地區(請參考疾管署-國際旅遊疫情建議等級表),建議於出發前2至4週諮詢醫師,評估是否需要自費補接種。 我有打過麻疹疫苗嗎?接種紀錄Q&A 麻疹疫苗哪裡打?公費與自費接種資訊一覽 符合以下條件的民眾可接受公費MMR疫苗接種: 幼兒:出生滿12個月及滿5歲至入小學前各接種1劑 國小學童:入學後接種紀錄未完成者,可依校方通知補種 育齡婦女(15-49歲):若持近3個月內德國麻疹抗體陰性報告,可公費接種1劑 外籍配偶:來台首次居留或定居時,若無接種證明或抗體陰性可公費接種,並可補打第二劑(須提供3個月內檢驗報告) 公費麻疹疫苗哪裡打? 各縣市衛生所(台北市為聯合醫院12行政區附設門診部) 預防接種合約院所 自費麻疹疫苗 雖然台灣針對符合年齡者提供公費MMR疫苗,但以下族群仍建議自費接種以強化保護力: 建議自費接種對象 出國前往麻疹流行國家者(嬰幼兒與1981年後出生者) 醫療照護人員與外籍接觸頻繁者 無接種紀錄或無抗體證明的育齡女性 高風險族群自費接種建議 以下族群雖不一定符合公費資格,但若有感染風險,仍建議自費接種MMR疫苗: 出國族群: 出生滿6個月至未滿1歲幼兒:可自費接種1劑(出國前2~4週施打),滿12個月後仍須完成2劑公費接種 1981年(含)以後出生成人:若無抗體或接種紀錄,建議自費接種1劑後再前往 高風險職業: 醫療照護人員、機組人員、頻繁接觸外籍人士的從業者,建議補接種1劑 托嬰中心、安養機構等照顧未接種嬰幼兒之人員,也建議補打 自費麻疹疫苗哪裡打? 有需求者可至以下地點諮詢自費接種: 部分衛生所提供MMR疫苗自費服務 預防接種合約院所 旅遊醫學門診 (適用出國評估接種者) 費用依院所而異,含掛號大約落在 1000 元內,建議事前諮詢疫苗存量或是否需預約。 大人麻疹疫苗怎麼打?補打建議與保護力 許多成年人好奇是否需要補打麻疹疫苗,特別是出國或工作需求者。依疾管署建議: 1966年前出生者:多數具自然感染史,無需補打 1981年後出生成人:若未完成2劑或不確定抗體狀態,建議檢驗抗體後補打1劑 日常預防麻疹這樣做 MMR疫苗雖能有效預防麻疹,但日常生活中仍應搭配以下措施加強防護: 避免帶未完成接種的幼兒前往麻疹流行地區 保持空氣流通,盡量避免進出人多擁擠或通風不良的場所 落實呼吸道衛生與咳嗽禮節,像是打噴嚏時遮住口鼻 雙手如沾染鼻涕、痰液等呼吸道分泌物,應立即洗手 出現上呼吸道症狀時應配戴口罩,保護自己也保護他人 若近期有出國至麻疹流行地區的計畫,建議在出發前2至4週諮詢醫師,確認疫苗接種是否完整,或評估是否需補接種。返國後如出現發燒或出疹等疑似症狀,也應主動告知旅遊史並儘速就醫。 MMR疫苗副作用有哪些? MMR疫苗屬於活性減毒疫苗,接種後一般副作用輕微: 注射部位疼痛、紅腫 5~12天後可能出現發燒、疹子、咳嗽 成人女性偶有短暫關節痛、關節炎 極罕見:血小板減少、中樞神經症狀 接種後建議現場觀察30分鐘,若有特殊過敏體質應事前告知醫師。 誰不能打MMR疫苗?接種禁忌一次看 懷孕女性(接種後3個月內也應避免懷孕) 免疫功能不全者,如正在接受化療、服用免疫抑制劑或高劑量類固醇 患有嚴重急性疾病者(一般感冒不包括在內) 曾對疫苗成分或蛋白質有嚴重過敏反應者 麻疹疫苗價格與接種對象總整理 (圖片授權:Shutterstock) 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】   快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎聯繫:[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB,健康訊息不漏接!

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消化問題

避免兒童食物中毒!這些症狀盡速就醫

在父母不注意的時候,好奇寶寶可能把手上的任何東西抓了就往嘴裡塞,即使三餐自煮自備,兒童食物中毒還是可能發生。但與其擔心,讓自己先具備食物中毒的相關知識以未雨綢繆,也許更為明智。 什麼是食物中毒 食物中毒常見的問題,到底食物中毒什麼情況下發生的。 何時可能食物中毒:當食物中的細菌大量繁殖而腐敗變質時,就會引起食物中毒,例如2024年3月爆發的邦克列酸(米酵菌酸)中毒事件中,就有2位10歲男童出現噁心、嘔吐與全身無力的中毒症狀。某些狀況下,未煮熟、冷藏或烹製不當的食物也會滋生細菌。 引起食物中毒的細菌有哪些:引起食物中毒的細菌有唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli)、曲狀桿菌(Campylobacter)、葡萄球菌(Staphylococcus)、 沙門氏桿菌(Salmonella)及大腸桿菌(Escherichia coli),另外,病毒、寄生蟲或有毒物質也可能是導致食物中毒的原因,食物中毒也是胃腸炎(Gastroenteritis)的一種。 誰最可能發生食物中毒:任何人都可能發生食物中毒,包括嬰幼兒和成人。 食物中毒的症狀有哪些 食物中毒的症狀通常都出現在吃下引起某些食物不久後,引發中毒,症狀可能有噁心、嘔吐、腹部絞痛、胃腸脹氣、軟便或腹瀉、頭痛、發燒,患者也可能出現脫水症狀,整個症狀緩解需歷經24~48小時。 何時該盡速就醫 當小孩出現神經性症狀,例如麻痹。 發燒超過攝氏38度,高燒吃乙醯胺酚(Acetaminophen普拿疼)已無法控制。 黏液或糞便含血。 小孩腹瀉或嘔吐持續數天。 當小孩出現嚴重腹痛、嘔吐或無法每30分鐘補充1次水分時。 當小孩不願意喝水,出現少尿或極度口渴等脫水症狀時。 就醫時,醫師可能會採集一些糞便來確認中毒的病株,如果是細菌引起,醫師會開立抗生素,但大部分因食物引起的症狀並不嚴重,因此醫師也可能不會開抗生素,只會建議讓小孩多休息幾天,您的醫師也可能會開立止吐藥來緩解嘔吐。 如何避免食物中毒 吃東西前先洗手 徹底洗淨蔬果 正確烹調煮熟肉類、蛋類,並在下鍋前先確認未腐壞。 正確地加熱食物


行為和發展失調

唐氏症是什麼?生出唐寶寶原因?唐氏症症狀、外表特徵解說

唐氏症是什麼? 唐氏症(Down syndrome),是一種染色體異常的疾病,會造成失能及肢體障礙等症狀,多數有輕至中度智能障礙,一出生就會出現症狀,而且目前尚無法治癒。 然而,只要早期接受復健和教育,唐寶寶也可順利生長、發展,培養獨立生活的能力,同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因:染色體異常 正常的染色體是成對的,若是父母生殖細胞異常分離,導致精卵帶多一條染色體,第21對染色體異常(多出一條),就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種,分別是: 三染色體症(trisomy 21):成因為染色體無分離(nondisjunction),約占95%。 轉位型:成因為染色體轉位 (translocation),約占4% 鑲嵌型:成因為異常細胞鑲嵌 (mosaicism),約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症,由於帶有轉位型染色體基因,下一胎懷有唐寶寶的機率較高;值得注意的是,若是父親帶有轉位型染色體基因,生下唐寶寶的機率是3%,母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高,30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶,45歲以上則提升至1/25,較年輕的孕婦即便機率較低,仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分,而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩,雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值,但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵: 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含: 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題,如:腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題,如:白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症,如:阿茲海默症 易受感染,由於免疫系統異常,唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能,讓唐寶寶達到其智力上限,實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發,有助於他們的成長並能接受特殊教育,進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童,透過綜合醫療和教育服務提早介入,解決醫療、教育、家庭及社會相關問題,利用這段成長黃金期,改善遲緩、障礙的現象,一方面開發孩子的潛力,一方面減少併發症,最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步,唐氏症者的照顧品質提高,壽命顯著延長,參考美國的數據,唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲,其中約80%的人能活過50歲。 然而,這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題,甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰,唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備,了解成年唐氏症可能遇到的問題。(可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊) 唐氏症的預防:篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性,可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果,再參考孕婦年齡,計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 (建議懷孕10~12週) 或羊膜穿刺採樣 (建議懷孕16~18週),取得胎兒細胞檢體,進行分析,準確率將近100%,但由於是侵入性的檢驗,有0.1~1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別,其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣,在台灣成為「心智障礙者」的代名詞,所以,唐寶寶屬於喜憨兒,但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


嬰兒期的照顧

寶寶咳嗽分成哪幾種?怎麼舒緩症狀?簡單4方法教你止咳

咳嗽其實可以細分成許多類型,到底要怎麼分辨自己的小孩只是單純感冒而咳嗽呢?如何舒緩家裡寶寶咳嗽的症狀呢?本文將提供一些自然有效的方法,幫助你居家治療寶寶的咳嗽。(建議先閱讀:寶寶咳嗽咳不停?新手爸媽必看的咳嗽主因) 寶寶咳嗽的種類 家裡嬰兒咳嗽種類有很多種,一般都是小感冒無須太驚慌,目前寶寶咳嗽大約會分成以下種類: 哮吼(Coup):是聲音沙啞、犬吠樣咳嗽(Barking cough)、吸氣性喘鳴(stridor)及呼吸窘迫症狀。大多由病毒感染所引起,其中又以副流感病毒(parainfluenza virus)1 型及 2 型感染最多見。 氣喘:氣喘的咳嗽聲聽起來會是咻咻(wheeze)的聲音,是從胸腔內發出哨聲,呼氣時比吸氣時更頻繁。 慢性咳嗽:慢性咳嗽分兩種,一種是濕咳,代表喉嚨通常是病毒引起的,有時會有很猛烈的咳嗽。若沒有流鼻水或是照 X 光很正常的話,服用兩到四周的口服抗生素便可復原;另一種為乾咳,通常由感冒、過敏、季節轉換所引起。 百日咳(Pertussis):帶有喘息聲的咳嗽(whooping cough),是由百日咳桿菌所引起的呼吸道細菌性疾病,透過飛沫傳染。初期的症狀與感冒相似,如持續咳嗽超過兩週、伴隨打噴嚏、流鼻水等,容易被忽略而延遲就醫。 若家中寶寶咳嗽不止且越來越嚴重,建議還是立即就醫,以免錯過治療。 居家治療寶寶止咳 有些寶寶的咳嗽雖然不太嚴重,但家長聽到咳嗽聲難免會焦慮,到底要怎麼緩解嬰兒的症狀呢?以下四個小撇步教你舒緩咳嗽症狀。 1. 嘗試一茶匙蜂蜜 蜂蜜是一種有很多療效的神奇成分。它對於治療與感冒有關的問題方面特別有效。 若您的孩子咳嗽很嚴重,試著讓孩子睡前吃半茶匙蜂蜜。 可以舒緩喉嚨痛、減少咳嗽。但是,請勿給 1 歲以下的兒童食用蜂蜜,因為它不利於消化系統。 2. 讓寶寶多喝液體 這看起來似乎沒有多少效用,但如果寶寶感冒了,多喝一些液體,有助於減少體內的黏液,緩解鼻塞、喉嚨不適。一旦喉嚨清爽了,咳嗽就會好轉。對於 6 個月以下的嬰兒,可以提供溫的母乳或配方奶,但還不可以喝水或果汁,因為寶寶的消化系統可能會受到傷害。 對於年齡較大的孩子,也可以讓他們喝水、果汁或牛奶,但最好是溫的。此外,也可以為寶寶烹調溫暖的液體食物,例如雞湯或粥,藉此舒緩孩子的喉嚨痛。 3. 使用鼻滴劑 孩子感冒時,鼻子同時也會塞住,這會使他們在呼吸、進食或睡眠時都不舒服。漸漸地,氣管會變得脆弱,因而引起咳嗽。在這種情況下,成分單純的鹽水鼻滴劑,可以幫助稀釋黏液,並緩解腫脹的氣管。 使用生理鹽水後,便可以輕鬆地從孩子的鼻子裡清出黏液。白天任何時候都可以使用鹽水鼻滴劑,直到孩子的感冒痊癒為止,但請不要過度使用,以避免鼻子疼痛。 4. 使用加濕器 有些咳嗽可能是因為天氣和空氣污染所造成的,加濕器可以提供溫暖和有水蒸氣的空氣,幫助緩解孩子的咳嗽。如果家裡沒有熱霧加濕器,也可以在浴缸裡放熱水,跟孩子一起坐在熱水前約 15 分鐘,也有水蒸氣的效果。 此外,也可以在寶寶的房間使用冷霧加濕器,或在室外呼吸新鮮空氣約 20 分鐘,因為有新鮮空氣的地方,也可幫助緩解咳嗽。


呼吸道疾病

小孩咳嗽不止?認識4種咳嗽5種緩解法

當您的小孩生病,或他們的身體試圖對抗疾病時,就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時,孩子可能會發現呼吸變得很困難,這時,咳嗽可以幫助清除呼吸道,讓空氣透過氣管進入肺部。 咳嗽的種類 乾咳:乾燥的咳嗽,沒有分泌物,原因包括氣喘、上呼吸道感染,例如感冒或流感,或下呼吸道炎症,以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳:有哮吼的兒童,可能患有上氣管或氣管腫脹,這可能會使他們咳嗽時,發出類似封閉吠聲的聲音,或者在呼吸時,發出稱為喘鳴聲的高音,聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄,並有缺氧危險。 濕咳:感染和哮喘會導致濕咳,並在下呼吸道裡發現黏液,會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis):這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染,症狀可能和一般感冒相同,但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內,連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽,然後,他們可能會深呼吸,偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。 咳嗽的併發症 如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨,可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲,哈姆力克急救法(Heimlich,腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大,出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時,請立即叫救護車。 假如不是窒息,還應該注意其他一些嚴重的症狀,如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染,發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上,或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療 為減輕孩子的咳嗽,您可以參考以下5種方法: 給孩子喝熱飲或湯,這樣可以緩解胸部疼痛或刺激,防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器,在浴室以溫水淋浴,或在孩子的臥室放置濕毛巾,讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳,請讓他們呼吸涼爽的空氣,不要讓他們運動,因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥,特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗,因為它可以預防百日咳。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


皮膚疾病

被蚊子叮咬腫很大硬硬的?長水泡、紅腫不消處理擦藥一次看

台灣幾乎一年四季都有蚊子,大人、小孩都難逃蚊子叮咬,但嬰兒被咬時,症狀往往更為嚴重,不只皮膚腫大、有硬塊,有時還會產生水泡,究竟為何如此?出現硬塊原因為何?皮膚紅腫不消該麼辦?要幫嬰兒擦什麼藥?《Hello醫師》一次為您解答! 小孩被蚊子咬腫很大硬硬的,為什麼呢? 小孩被蚊子咬的腫包特別大、有硬塊,主要是因為小孩對蚊子唾液特別敏感。人體在接受外來過敏原時,通常會經歷以下4個階段: 初次接觸:當嬰兒初次被蚊子叮咬時,通常不會出現明顯腫包,因為身體的免疫系統還不認識蚊子唾液,但經過叮咬後,免疫系統就會建檔,對蚊子唾液進行致敏化(Sensitization),以預備未來的侵犯。 過敏反應:若嬰兒再次被蚊子叮咬,此時免疫系統已經認識敵人了,就會產生免疫反應:叮咬處約3~4小時就會腫起,並在24~36小時內達到最腫;若再被多咬幾次,身體免疫反應會更激烈,腫得更快也更大。 去致敏化:經過數次的過敏反應後,若身體持續被蚊子叮咬,免疫系統也認定蚊子唾液對人體並無大害,便會開始去致敏化,降低各種過敏反應。 低過敏反應:隨著免疫系統對蚊子唾液的敏感度不斷降低,漸漸地,身體就不會對蚊子叮咬產生太大反應,被咬處也只是稍微紅腫、發癢;這就是大人與小孩被蚊子叮咬後,症狀不同的主要原因。 由上可知,隨著小孩年紀增加,被蚊子叮所產生的過敏反應會愈來愈輕微,但也有部分皮膚較敏感的學童或大人,即使已經被蚊子叮過數次,每次被叮時,仍會出現嚴重的過敏反應。這類型的人由於體質較為敏感,平時須做好充分的防蚊措施,被蚊子叮咬後,也應盡快擦藥,避免症狀惡化。 【延伸閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!】 被蚊子叮腫很大一包、長水泡,恐是血管性水腫 不少父母發現小孩被蚊子叮後,眼皮、手或腳腫了一包,彷彿被人揍過似的;摸了小孩雖然會叫、會說不舒服,但不到劇痛的程度,而且除了痛、癢及長水泡之外,也沒有其他症狀,這種通常都是由嚴重過敏反應所致的「血管性水腫」,常見症狀包括: 大範圍紅腫 摸起來硬硬的,如同硬塊 輕微刺痛、發癢 長水泡 【延伸閱讀:什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定】 被蚊子叮皮膚為什麼會硬硬的? 皮膚嚴重發炎,形成血管性水腫後,有些部位會因真皮受傷,出現纖維化的現象,造成皮膚表面摸起來硬硬的,如同硬塊;多數硬塊會隨著時間過去,自行軟化消散,父母可以不用過度擔心。 被蚊子咬紅腫不消怎麼辦?嬰兒要擦什麼藥? 若嬰兒被蚊子叮的地方,腫到超過正常狀態,或連續1~2日都沒消腫,甚至出現水泡,就應該是血管性水腫,建議盡快帶孩子就醫檢查;醫師會針對病情較嚴重的小孩,開立口服類固醇藥物,並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。 值得注意的是,一般外用止癢的涼感藥膏通常沒有消炎作用,因此最好還是帶小孩跑一趟醫院,讓醫師檢查並開立合適的藥物。 若蚊子叮咬的腫包位在頸部或眼周,有時會影響呼吸或視力狀況,須立即接受臨床治療,所以父母務必仔細觀察孩子的健康狀況。 【延伸閱讀:防蚊液推薦哪一種?防小黑蚊成份這樣挑!兒童、嬰兒選用須知】 被蚊子叮過敏、蜂窩性組織炎的差異? 血管性水腫 蜂窩性組織炎 原因 蚊子叮咬造成的過敏反應 抓破皮膚,由外傷所致的細菌感染 症狀 明顯紅、腫及癢,但不太會痛 (小孩容易誤會痛、癢的差異,父母須格外注意) 除了紅、腫之外,還會熱、痛 嚴重時會發燒 症狀產生時間 數小時內迅速發展 2~4天漸進式發展 治療藥物 抗組織胺藥水、外用或口服類固醇 抗生素 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


兒童健康

【醫師幫幫我】兒童肥胖2因素! 黃斯煒醫師親解—兒童肥胖影響終生健康

世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)報告指出,全世界過重與肥胖人口比例約38%,其中兒童肥胖人口增加的比成人還要快速。根據台灣統計,110年國小、國中過重及肥胖的比例分別為27.1%、31.2%,都比前年增加。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師,透過「線上直回」Q&A,與讀者面對面溝通,和大家說明兒童肥胖的原因、如何透過運動來預防肥胖。《Hello醫師》特別為您整理「精華版」,讓您更輕鬆認識心臟疾病。 研究顯示,肥胖的兒童有1/2的機率會變成肥胖的成人,因此,想要有健康的生活,必須從小開始。黃斯煒醫師指出,造成兒童肥胖的兩大因素如下:   兒童肥胖因素1. 攝取過多熱量 根據「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,兒童飲食攝取過多的油脂、醣類、蛋白質,而乳製品、蔬菜、水果攝取量不足。 黃斯煒醫師表示,兒童攝取過多的甜食、高油、高熱量飲食,吃多了不僅容易變胖,血脂和血糖也容易上升。除了掌握均衡飲食的原則,補充六大類食物外,也要避免高鹽、高糖、高油及精製醣類食物,避免三高提早找上門。 3-6年級學童每日飲食建議(熱量) 衛福部依不同活動強度的3-6年級學童,計算出每日飲食建議量,其中熱量建議如下: 男性:2050(Kcal)~2350(Kcal) 女性:1950 (Kcal)~2250(Kcal) 兒童肥胖因素2. 運動量不足 黃斯煒醫師說:「吃了較多的熱量也沒關係,如果每天都有充足的運動量,其實不一定會變胖,但多數兒童平時運動量都不足」,當吃進體內的熱量比消耗得多,體重自然就會增加。根據統計,現在兒童的日常生活中,多數時間都是較靜態的活動,因此,就算沒有吃進過多的熱量,體重也容易上升。 WHO建議學童身體活動量 中強度的運動,每天至少運動60分鐘 每天大於60分鐘活動量,對健康有更大的幫助 活動主要以有氧活動為主,每周3次費力的身體活動,增強骨骼與肌肉 運動強度 中強度運動 持續10分鐘後還能舒服的對話,但無法唱歌 覺得有點累、呼吸心跳比平常快 流一些汗 費力身體活動 持續10分鐘後無法邊說話邊活動 覺得很累、呼吸心跳比平常快很多 流很多汗 黃斯煒醫師建議:「如果學童沒有辦法每天運動60分鐘,也可以一個星期至少運動3天、每次30分鐘以上、心率超過130的成人333運動原則作為標準。」學童可以在上課前運動、或選擇下課後的傍晚時段運動,盡量避開紫外線較強的中午時段,或到室內運動中心運動。 觀看【醫師幫幫我】黃斯煒醫師〈小心臟大影響,兒童肥胖會有心臟病?〉完整直播影音,請點以下連結: (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


神經疾病

脊柱裂病友心聲「 不帶尿袋出門」 盼健保補助自助式導尿管

5歲多的洪小弟坐在推車上,天真可愛的模樣,一點都看不出他是位開放性脊柱裂病友;自出生後,洪小弟已歷經16次各式手術治療,但因為脊柱裂屬於脊髓損傷疾病,所以終身「無法正常排尿」。台北慈濟醫院副院長、小兒泌尿專家楊緒棣醫師11日在「自導自助 看見奇『脊』」活動記者會中指出,脊柱裂孩子經常因尿不出來、尿不乾淨造成反覆泌尿道感染或腎臟水腫、發炎、衰竭,甚至面臨洗腎命運,呼籲健保能補助自助式導尿管,讓孩子健康長大。導尿對病童非常重要。 台北慈濟醫院楊緒棣副院長(由右至左)、洪媽媽、脊柱裂病友鄭同學、台北慈濟醫院個管師廖婉菲及脊柱裂病友洪小弟(前排),期盼病友們不用帶著尿袋出門。黃欣妍攝 脊柱裂病友終生的苦 排尿困難 全台約有5,000名脊柱裂患者,「脊柱裂」是胎兒在母體發育時,因脊椎骨閉合不全使脊髓外露或脊髓被拉扯受損,當脊髓損傷位置不同而有各類不同的併發症;脊柱裂有顯性、隱性之分,排尿困難是所有病友共同面對的問題。楊緒棣副院長指出:「脊柱裂病人因為膀胱變小、尿道括約肌無法放鬆,這兩種原因都會導致尿不乾淨、反覆泌尿道感染,加上神經受損無法感受尿意,若未定時導尿就會漏尿,對生活與健康都有很大影響。」 多種自助式導尿管。 改自助式導尿 可活得像一般人 目前健保給付留置型的尿管與尿袋,但並不給付自助式導尿管及相關醫材,楊緒棣副院長說:「留置型導尿管容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損傷與敗血症等併發症,加上小小年紀背著尿袋不僅生活不便,也容易受到同儕霸凌,很多病友看診時都相當自卑。」 洪媽媽表示:「當初考量洪小弟的生活與心理,和先生討論決定選擇自助式導尿方式,但因為沒有健保補助,每個月必須額外支出三萬元,這對許多病友家庭來說都是一筆不小的負擔,雖然如此,當孩子學會自我導尿後,就能和一般人一樣生活,不用背著尿袋接受異樣眼光」。 另一位脊柱裂病友鄭同學目前就讀高中,小學三年級以前都使用留置型尿袋,後來學習自我導尿;鄭同學在記者會上分享:「使用留置型尿袋時,每天都要擔心身上的尿管被拉扯,行動必須非常小心翼翼,自從改用自助式導尿後,身上沒有尿袋與尿管,2個小時去一次廁所導尿,感覺自己跟一般人一樣」。 醫呼籲健保補助自助式導尿 楊緒棣副院長強調:「病友若能學會自助性清潔導尿,只要帶著一根導尿管生活,再配上隔夜式導尿管,生活幾乎可以不受影響。人生因為一根導尿管從此變成彩色的,曾有80歲的病友能自在出國旅行,完全不受影響」。歐美日本等國家已補自助性導尿管,期盼台灣有更多人了解脊柱裂疾病,讓病友們受到更好的照護權益、減輕生活負擔。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


寶寶營養

選對配方奶不怕生病!3大營養成分增強寶寶免疫力,打造健康好體質

新手爸媽最擔心寶寶生病,一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾,心裡不捨;另一方面,也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全,容易因外在環境變化而感冒生病,例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活,或是季節轉變、室內外溫差大等;因此,盡早為寶寶打造健康好體質,便能增強抵抗力,避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分,協助您挑選合適的配方奶粉,替孩子建構完善的免疫力,打擊細菌和病毒,讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力? 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎,若營養充足且均衡,孩子自然不易生病、成長發育順利;反之,若營養失衡或不足,寶寶不僅容易生病、康復速度慢,成長發育也相對落後。 因此,在嬰幼兒時期,就需藉由補充均衡且足量的營養成分,以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證,又以下列3種成分,對於打造寶寶健康體質至關重要: DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖(β-Glucan) 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1:補充足量優質DHA DHA(Docosahexaenoic Acid,二十二碳六烯酸)為多元不飽和脂肪酸,是構成人體細胞膜的主要成分,尤其在腦部以及視網膜含量最高,對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要!不只如此,DHA對於建構免疫系統亦有極大影響;研究發現,孕婦若額外補充DHA,嬰兒出生後,感冒的機率會降低,流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短;簡言之,寶寶比較不容易生病,生病也好得比較快。 另一項研究:將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組,一組給予添加DHA的配方奶粉,另一組則給予不含DHA的配方奶粉,結果發現有額外補充DHA的寶寶,發生呼吸道疾病的機率較低。 因此,寶寶在出生後至幼兒階段,建議應持續補充DHA,有助於加速免疫系統成熟,減少感冒及過敏的風險,同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2:同時攝取長鏈+短鏈益菌生(PDX+GOS) 益菌生(Prebiotics)是益生菌的營養來源,能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖,建構健康的菌叢生態,進而抑制細菌、病毒的入侵,提升抵抗力;因此,欲強化寶寶免疫力,單單補充益生菌是不夠的,關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效! 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種,前者分解速度較快,主要作用於小腸;後者分解較慢,可通過小腸,在腸道遠端發酵利用,同時補充短鏈及長鏈益菌生,才能讓作用擴展至全腸道,更有效的提升免疫力及腸胃健康,達到下列功效: 提升腸道吸收力,促進成長發育 維持排便順暢,讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌,提升寶寶免疫力 調節免疫功能,減少過敏問題 重點3:免疫強化β-葡聚糖(β-Glucan) β-葡聚糖,也稱為β-聚葡萄糖,是一種多醣體,屬於水溶性膳食纖維的一種,在自然界中,主要存於穀類及真菌類食物之中,例如:香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出,補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化,進而提升自體免疫力,可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組,一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液,一組則只給予維生素C;研究持續長達一年,最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童,除了感冒機率較低外,也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合:DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力,但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究,針對DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗,證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒,出現急性呼吸道感染的次數較少,感染時間也較短,並且較不需要接受抗生素治療;換言之,幼兒的抵抗力變得比較好,即使生病,身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒,也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好,產生過敏的機會也相對降低:在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究,該研究安排兩組1至4歲兒童,一組提供添加DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖的配方奶,一天飲用3次,持續28週,另一組則給予一般的配方奶;研究結束發現,長期攝取3大免疫營養成分的小孩,無論是過敏性鼻炎、結膜炎,或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素,為打造寶寶健康好體質 根據研究統計,呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因,而且眾多兒童疾病中,有11%為營養失衡或不足所致,顯見提升免疫力和腸胃健康,以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家,幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食,家庭也都以外食居多,若不特別注意,小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪,並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生、β-葡聚糖的配方奶,除了可幫助寶寶補充足夠的營養外,並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏,幫助發育及學習表現,讓小孩擁有好體質,頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)


學齡前兒童營養

選對配方奶不怕生病!3大營養成分增強寶寶免疫力,打造健康好體質

新手爸媽最擔心寶寶生病,一方面看著孩子因為不舒服而哭鬧、沒有食慾,心裡不捨;另一方面,也害怕寶寶病情加重、長期影響身體健康。 寶寶由於免疫系統尚未發育完全,容易因外在環境變化而感冒生病,例如送至托嬰中心、幼幼班過團體生活,或是季節轉變、室內外溫差大等;因此,盡早為寶寶打造健康好體質,便能增強抵抗力,避免病毒入侵。 《Hello醫師》為您詳細介紹3種有助於增強免疫力的營養成分,協助您挑選合適的配方奶粉,替孩子建構完善的免疫力,打擊細菌和病毒,讓寶貝健康發育、快樂成長。 寶寶如何增強免疫力? 營養是幼兒免疫力及成長發育的基礎,若營養充足且均衡,孩子自然不易生病、成長發育順利;反之,若營養失衡或不足,寶寶不僅容易生病、康復速度慢,成長發育也相對落後。 因此,在嬰幼兒時期,就需藉由補充均衡且足量的營養成分,以建立穩固的免疫系統及發育基礎。經臨床實證,又以下列3種成分,對於打造寶寶健康體質至關重要: DHA 長鏈+短鏈益菌生 (Prebiotics) β-葡聚糖(β-Glucan) 提升寶寶免疫力3大營養重點 重點1:補充足量優質DHA DHA(Docosahexaenoic Acid,二十二碳六烯酸)為多元不飽和脂肪酸,是構成人體細胞膜的主要成分,尤其在腦部以及視網膜含量最高,對於寶寶的大腦發育與視力發展極具重要!不只如此,DHA對於建構免疫系統亦有極大影響;研究發現,孕婦若額外補充DHA,嬰兒出生後,感冒的機率會降低,流鼻水、發燒及咳嗽等感冒症狀的持續時間也會縮短;簡言之,寶寶比較不容易生病,生病也好得比較快。 另一項研究:將一群3歲以下的嬰幼兒分成兩組,一組給予添加DHA的配方奶粉,另一組則給予不含DHA的配方奶粉,結果發現有額外補充DHA的寶寶,發生呼吸道疾病的機率較低。 因此,寶寶在出生後至幼兒階段,建議應持續補充DHA,有助於加速免疫系統成熟,減少感冒及過敏的風險,同時幫助寶寶在認知、動作、情感、語言等各項學習上有良好的發展。 重點2:同時攝取長鏈+短鏈益菌生(PDX+GOS) 益菌生(Prebiotics)是益生菌的營養來源,能幫助腸道內既有的益生菌生長和繁殖,建構健康的菌叢生態,進而抑制細菌、病毒的入侵,提升抵抗力;因此,欲強化寶寶免疫力,單單補充益生菌是不夠的,關鍵是要攝取足夠的益菌生才能幫助好菌持續生長且發揮功效! 益菌生可分為短鏈及長鏈等2種,前者分解速度較快,主要作用於小腸;後者分解較慢,可通過小腸,在腸道遠端發酵利用,同時補充短鏈及長鏈益菌生,才能讓作用擴展至全腸道,更有效的提升免疫力及腸胃健康,達到下列功效: 提升腸道吸收力,促進成長發育 維持排便順暢,讓嬰兒大便較軟 預防及改善腹瀉 驅逐腸道壞菌,提升寶寶免疫力 調節免疫功能,減少過敏問題 重點3:免疫強化β-葡聚糖(β-Glucan) β-葡聚糖,也稱為β-聚葡萄糖,是一種多醣體,屬於水溶性膳食纖維的一種,在自然界中,主要存於穀類及真菌類食物之中,例如:香菇、靈芝、燕麥及酵母等。 諸多研究指出,補充β-葡聚糖有助於刺激腸道免疫細胞活化,進而提升自體免疫力,可幫助減少感冒、流感及罹患其他呼吸道疾病的機率。一項研究將175位、4至7歲兒童分為兩組,一組給予含有β-葡聚糖+維生素C的營養液,一組則只給予維生素C;研究持續長達一年,最後發現有長期有多補充β-葡聚糖的兒童,除了感冒機率較低外,也較少出現流感和下呼吸道感染。 黃金免疫組合:DHA + 長短鏈益菌生 + β-葡聚糖 上述3種營養成分都有助於提升寶寶免疫力,但同時攝取才能建造更全面的防護力。 2014年由美國兒科學會期刊發表一項研究,針對DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖等營養成分進行實驗,證實長期補充含有3種營養成分的配方奶之幼兒,出現急性呼吸道感染的次數較少,感染時間也較短,並且較不需要接受抗生素治療;換言之,幼兒的抵抗力變得比較好,即使生病,身體的免疫系統也能在短時間戰勝病毒,也較少因為生病而缺席上課。 而當寶寶的免疫力好,產生過敏的機會也相對降低:在2016年在營養期刊也發表一項整合型研究,該研究安排兩組1至4歲兒童,一組提供添加DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生,以及β-葡聚糖的配方奶,一天飲用3次,持續28週,另一組則給予一般的配方奶;研究結束發現,長期攝取3大免疫營養成分的小孩,無論是過敏性鼻炎、結膜炎,或是哮喘、濕疹、蕁麻疹等的發生率皆顯著較低。 選對3大免疫力營養素,為打造寶寶健康好體質 根據研究統計,呼吸道感染及腹瀉是5歲以下兒童患病及死亡的主因,而且眾多兒童疾病中,有11%為營養失衡或不足所致,顯見提升免疫力和腸胃健康,以及維持營養均衡、攝取關鍵營養素之重要性。 無論是開發中國家或已開發國家,幼兒都可能有營養失衡或不足的現象。台灣兒童普遍挑偏食,家庭也都以外食居多,若不特別注意,小孩很容易就攝取過多糖分、脂肪,並且缺乏DHA、益菌生、維生素及礦物質等營養素。 透過選擇含有DHA、長鏈(PDX)及短鏈(GOS)益菌生、β-葡聚糖的配方奶,除了可幫助寶寶補充足夠的營養外,並能有效提升幼兒的免疫力、降低過敏,幫助發育及學習表現,讓小孩擁有好體質,頭好壯壯健康長大。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

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