兒童健康

兒童是未來的主人翁,更是父母的心肝寶貝。「兒童健康」內容包括飲食建議、生活習慣、兒童常見疾病、生長發育等話題。此外,兒童心智與情緒的發展也很重要,Hello 醫師與家長一同關心。

基礎知識

兒童健康

小孩屁股三把火!大熱天幼童注意喝水和防曬

一轉眼又到了炎熱的夏天,或許你的寶寶也迎接他們的第一個夏天,各位新手爸媽注意了!嬰幼兒時期,小孩大腦內的體溫調節中樞還沒有完全發育成熟,所以不像大人一樣可以維持恆定體溫(攝氏 37 度左右),而是會隨著外界環境溫度的變化而改變,因此本文為你介紹這些和「熱」直接相關的症狀,以及該如何照顧好孩子們。 嬰幼兒夏季熱 一般而言,三歲以下的嬰幼兒較容易出現夏季熱(Summer Fever),而且夏季熱有家族性傾向,假如爸媽以前有同樣的情形,新生兒就有較高的機率出現夏季熱,多數有夏季熱的寶寶每年會反覆發熱,直至三歲以後才逐漸正常。 在台灣,夏季熱發生的時間多在四月到十月,且以輕微發熱最為常見,一般不會超過攝氏 40℃ 以上,而且發熱的型式很獨特,寶寶會在清晨以後體溫開始上升,到了下午體溫就逐漸下降,如此週而復始。一般來說,室溫或外界氣溫超過攝氏 28℃ 以上,寶寶才會有夏季熱的現象;室溫如能控制在攝氏 25℃ 以下,寶寶的體溫就能降低。如果將寶寶安置在涼爽的地方,體溫能回到正常,就能更確定是夏季熱了;但若已控制室溫三、四天,寶寶的體溫還是沒有下降,就應該住院檢查。 嬰幼兒脫水 大人和嬰幼兒都有可能有脫水的現象,最佳解決方式就是多補充水分,但小寶寶要預防脫水的方式會不太一樣,不同年齡的處理方式如下: 0 到 6 個月:如果是親餵母乳的寶寶,在還沒開始吃固體食物前,還不需要另外喝水;但當天氣變熱,寶寶一天的哺乳次數可能會需要增加;若是用奶瓶餵奶,可以用奶瓶裝一點點煮過放涼的水給寶寶喝。 6 個月後:當寶寶開始吃固體食物後,一定要記得放一杯水在旁邊;不過,寶寶第一年通常要以母乳或配方奶為主食和水分來源。在天氣炎熱的狀況下,可以適度在用餐時間之外,讓寶寶喝點水、補充水分。 12 個月後:水、母乳或牛奶依然是寶寶的主要水分來源。但是夏天天氣一熱,可以給寶寶含著稀釋過的果汁冰棒,但請在吃完飯後給寶寶吃,也不要讓寶寶含太久,不然寶寶會蛀牙。請勿提供未稀釋的果汁給五歲以下的幼童。 (同場加映:小孩熱天脫水不能等~應對和預防措施) 曬傷 小孩長時間在太陽底下玩耍,或是在溪邊海邊玩水,都很容易曬傷,所以一定要事先做好防曬。物理防曬如戴帽子或太陽眼鏡、撐陽傘、穿著深色、長袖、布料緊密的衣物防曬。至於防曬乳的部分,不建議未滿六個月的寶寶使用;若要擦防曬產品,記得要在曝曬日光前 15 分鐘,塗抹在所有外露的皮膚,並要塗抹足量、定時補擦才能達到標示的防護力。游泳、出汗都會減少防曬成份,應該擦乾皮膚後再重新塗抹。 (同場加映:避免寶寶曬傷!防曬配備全方位) 較輕度的曬傷症狀包括皮膚泛紅疼痛、紅腫、輕微頭痛、發燒或出現水泡等;不過症狀不會立刻出現,通常在曝曬後四小時才開始出現。特別要注意的是,如果出現大面積的曬傷,可能會因為皮膚表面受損,提高脫水的風險,也有機會伴隨頭痛、噁心、嘔吐、高燒、暈眩、冷顫等症狀。如果曬傷了,可以在曬傷的地方塗抹蘆薈或沖冷水澡。 (同場加映:皮膚曬傷怎麼辦?前中後期這樣照顧) 熱傷害 嬰幼童身體的體溫調節系統還沒發展成熟,加上嬰幼兒代謝率較高,必須依賴爸媽提供水分,調整所在環境的溫度。熱傷害可分為三類,分別為熱痙攣(Heat cramp)、熱衰竭(Heat exhaustion)和熱中暑(Heat stroke)。 熱痙攣:在高溫濕熱的環境下,長時間活動而流太多汗,或是在休息時補充太多開水而非電解質,可能使體內的鈉、鉀離子濃度偏低,造成電解質不平衡,會導致身體的骨骼肌不自主收縮,並造成肌肉疼痛,可以持續一到三分鐘。 熱衰竭:主要是因為流汗過多,卻沒有適時補充水分或電解質,導致血液循環衰竭。常出現大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。體溫會上升,但很少會達到 40°C。 熱中暑:最嚴重的熱傷害,大多是因為熱衰竭時未及時發現而造成。主要分成兩種類型,分別為傳統型中暑(Classic heat stroke)和勞動型中暑(Exertional heat stroke),而嬰幼兒多屬於傳統性中暑,指的是缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力而過熱中暑。 想避免小孩經歷熱傷害,記得讓他們多喝水,特別是大量活動之後,也可以沖沖冷水澡、穿著亮色寬鬆衣服,或是灑水在皮膚上。另外,早上 11 點到下午 3 點之間盡量避免曬太陽。

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行為和發展失調

唐氏症是什麼?生出唐寶寶原因?唐氏症症狀、外表特徵解說

唐氏症是什麼? 唐氏症(Down syndrome),是一種染色體異常的疾病,會造成失能及肢體障礙等症狀,多數有輕至中度智能障礙,一出生就會出現症狀,而且目前尚無法治癒。 然而,只要早期接受復健和教育,唐寶寶也可順利生長、發展,培養獨立生活的能力,同時減輕照護者的負擔。 生出唐寶寶的原因:染色體異常 正常的染色體是成對的,若是父母生殖細胞異常分離,導致精卵帶多一條染色體,第21對染色體異常(多出一條),就會導致導致唐氏症。 而此病症的基因變異類型有3種,分別是: 三染色體症(trisomy 21):成因為染色體無分離(nondisjunction),約占95%。 轉位型:成因為染色體轉位 (translocation),約占4% 鑲嵌型:成因為異常細胞鑲嵌 (mosaicism),約占1% 若小孩確診為轉位型唐氏症,由於帶有轉位型染色體基因,下一胎懷有唐寶寶的機率較高;值得注意的是,若是父親帶有轉位型染色體基因,生下唐寶寶的機率是3%,母親則是12%。 唐氏症的發生機率 唐氏症發生率隨母親年齡增加而升高,30歲以上的孕婦約有1/800機率生出唐寶寶,45歲以上則提升至1/25,較年輕的孕婦即便機率較低,仍有可能生下唐寶寶。 唐氏症症狀與外表特徵 唐氏症的症狀有輕重之分,而唐氏症患者的心智與生理發展通常較為遲緩,雖然唐寶寶出生時的體型可能符合平均值,但日後的發育則會逐漸落後。下列為唐氏症常見的生理特徵: 臉較扁平且眼睛向上傾斜 頸部較短 耳朵形狀異常 舌頭突出 頭部較小 掌紋較深 手指較短 眼睛虹膜有白點 肌肉張力低、舌頭及韌帶鬆弛下垂 手腳短小 常見的唐氏症患者身體症狀包含: 先天性心臟病 聽力問題 腸道問題,如:腸道或直腸短小阻塞 腹腔疾病 視力問題,如:白內障 甲狀腺功能異常 骨骼發育異常 失智症,如:阿茲海默症 易受感染,由於免疫系統異常,唐寶寶易罹患肺炎等感染疾病 唐寶寶早期療育的重要性 唐氏症的早期療育可以盡可能發展潛能,讓唐寶寶達到其智力上限,實現獨立生活和工作。透過早期的動作訓練及兒童智能開發,有助於他們的成長並能接受特殊教育,進而融入社會。 什麼是早期療育 早期療育針對0~6歲發展遲緩的兒童,透過綜合醫療和教育服務提早介入,解決醫療、教育、家庭及社會相關問題,利用這段成長黃金期,改善遲緩、障礙的現象,一方面開發孩子的潛力,一方面減少併發症,最後希望讓孩子能融入社會。 唐氏症的壽命 隨著醫療技術和早期療育的進步,唐氏症者的照顧品質提高,壽命顯著延長,參考美國的數據,唐寶寶的平均壽命從1983年的25歲增至現在的60歲,其中約80%的人能活過50歲。 然而,這也帶來了唐氏症者提前進入老年階段的問題,甚至出現老年人照顧老年人的情況。面對老化帶來的衝擊與挑戰,唐氏症者、家屬、照顧者和醫療人員需提前做好準備,了解成年唐氏症可能遇到的問題。(可參考唐氏症關愛者協會出版的唐氏症家長手冊) 唐氏症的預防:篩檢與診斷 目前的技術主要透過產前篩檢與產前診斷來做預防。 產前篩檢 一般為非侵入性,可以綜合血液檢驗及胎兒超音波的檢查結果,再參考孕婦年齡,計算胎兒罹患唐氏症的風險機率。 產前診斷 透過絨毛膜採樣 (建議懷孕10~12週) 或羊膜穿刺採樣 (建議懷孕16~18週),取得胎兒細胞檢體,進行分析,準確率將近100%,但由於是侵入性的檢驗,有0.1~1%致流產的風險。 喜憨兒 ≠ 唐氏症 民眾常搞不清楚唐氏症與喜憨兒的差別,其實「喜憨兒」這名字因基金會的推廣,在台灣成為「心智障礙者」的代名詞,所以,唐寶寶屬於喜憨兒,但喜憨兒不一定是指唐寶寶。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu


呼吸道疾病

小孩咳嗽不止?認識4種咳嗽5種緩解法

當您的小孩生病,或他們的身體試圖對抗疾病時,就會咳嗽。咳嗽可能是呼吸道感染、其他呼吸系統疾病如氣喘(Asthma)的訊號。黏液或痰黏在氣管裡時,孩子可能會發現呼吸變得很困難,這時,咳嗽可以幫助清除呼吸道,讓空氣透過氣管進入肺部。 咳嗽的種類 乾咳:乾燥的咳嗽,沒有分泌物,原因包括氣喘、上呼吸道感染,例如感冒或流感,或下呼吸道炎症,以及支氣管炎或肺炎(Pneumonia)。 哮咳:有哮吼的兒童,可能患有上氣管或氣管腫脹,這可能會使他們咳嗽時,發出類似封閉吠聲的聲音,或者在呼吸時,發出稱為喘鳴聲的高音,聽診時喉部聲音會非常明顯。此症狀相當於氣道狹窄,並有缺氧危險。 濕咳:感染和哮喘會導致濕咳,並在下呼吸道裡發現黏液,會湧出大量的痰。 百日咳(Whooping cough or pertussis):這是一種兒童鼻子和喉嚨的細菌感染,症狀可能和一般感冒相同,但在7~10天之後會更加惡化。您的孩子可能會在短時間內,連續快速地發出5~15次的劇烈咳嗽,然後,他們可能會深呼吸,偶爾就會發出「嘶嘶」的聲音。 咳嗽的併發症 如果您的孩子突然開始咳嗽、呼吸困難或攫住喉嚨,可能是喉嚨或氣管裡有東西卡住了。 如果他們的年齡大於1歲,哈姆力克急救法(Heimlich,腹部推力)可以幫得上忙。若您的寶寶未滿1個月大,出現明顯的呼吸障礙、失去意識、癲癇發作等時,請立即叫救護車。 假如不是窒息,還應該注意其他一些嚴重的症狀,如嘔吐、胸痛、氣喘、過敏反應、鼻竇感染,發燒超過攝氏37.8度(華氏100度)、且連續72小時以上,或持續咳嗽超過3個星期等等。 咳嗽的治療 為減輕孩子的咳嗽,您可以參考以下5種方法: 給孩子喝熱飲或湯,這樣可以緩解胸部疼痛或刺激,防止黏液增稠。 讓孩子使用濕霧加濕器,在浴室以溫水淋浴,或在孩子的臥室放置濕毛巾,讓他吸入潮濕的空氣。 如果您的孩子乾咳或哮咳,請讓他們呼吸涼爽的空氣,不要讓他們運動,因為這可能會讓他們的咳嗽變得更糟。 使用非處方止咳藥,特別是祛痰止咳藥和止咳藥。 為您的孩子施打DTaP疫苗,因為它可以預防百日咳。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


皮膚疾病

被蚊子叮咬腫很大硬硬的?長水泡、紅腫不消處理擦藥一次看

台灣幾乎一年四季都有蚊子,大人、小孩都難逃蚊子叮咬,但嬰兒被咬時,症狀往往更為嚴重,不只皮膚腫大、有硬塊,有時還會產生水泡,究竟為何如此?出現硬塊原因為何?皮膚紅腫不消該麼辦?要幫嬰兒擦什麼藥?《Hello醫師》一次為您解答! 小孩被蚊子咬腫很大硬硬的,為什麼呢? 小孩被蚊子咬的腫包特別大、有硬塊,主要是因為小孩對蚊子唾液特別敏感。人體在接受外來過敏原時,通常會經歷以下4個階段: 初次接觸:當嬰兒初次被蚊子叮咬時,通常不會出現明顯腫包,因為身體的免疫系統還不認識蚊子唾液,但經過叮咬後,免疫系統就會建檔,對蚊子唾液進行致敏化(Sensitization),以預備未來的侵犯。 過敏反應:若嬰兒再次被蚊子叮咬,此時免疫系統已經認識敵人了,就會產生免疫反應:叮咬處約3~4小時就會腫起,並在24~36小時內達到最腫;若再被多咬幾次,身體免疫反應會更激烈,腫得更快也更大。 去致敏化:經過數次的過敏反應後,若身體持續被蚊子叮咬,免疫系統也認定蚊子唾液對人體並無大害,便會開始去致敏化,降低各種過敏反應。 低過敏反應:隨著免疫系統對蚊子唾液的敏感度不斷降低,漸漸地,身體就不會對蚊子叮咬產生太大反應,被咬處也只是稍微紅腫、發癢;這就是大人與小孩被蚊子叮咬後,症狀不同的主要原因。 由上可知,隨著小孩年紀增加,被蚊子叮所產生的過敏反應會愈來愈輕微,但也有部分皮膚較敏感的學童或大人,即使已經被蚊子叮過數次,每次被叮時,仍會出現嚴重的過敏反應。這類型的人由於體質較為敏感,平時須做好充分的防蚊措施,被蚊子叮咬後,也應盡快擦藥,避免症狀惡化。 【延伸閱讀:為什麼會過敏?認識過敏原因,向過敏說Bye Bye!】 被蚊子叮腫很大一包、長水泡,恐是血管性水腫 不少父母發現小孩被蚊子叮後,眼皮、手或腳腫了一包,彷彿被人揍過似的;摸了小孩雖然會叫、會說不舒服,但不到劇痛的程度,而且除了痛、癢及長水泡之外,也沒有其他症狀,這種通常都是由嚴重過敏反應所致的「血管性水腫」,常見症狀包括: 大範圍紅腫 摸起來硬硬的,如同硬塊 輕微刺痛、發癢 長水泡 【延伸閱讀:什麼狀況該刺破水泡?6步驟安全搞定】 被蚊子叮皮膚為什麼會硬硬的? 皮膚嚴重發炎,形成血管性水腫後,有些部位會因真皮受傷,出現纖維化的現象,造成皮膚表面摸起來硬硬的,如同硬塊;多數硬塊會隨著時間過去,自行軟化消散,父母可以不用過度擔心。 被蚊子咬紅腫不消怎麼辦?嬰兒要擦什麼藥? 若嬰兒被蚊子叮的地方,腫到超過正常狀態,或連續1~2日都沒消腫,甚至出現水泡,就應該是血管性水腫,建議盡快帶孩子就醫檢查;醫師會針對病情較嚴重的小孩,開立口服類固醇藥物,並搭配類固醇外用藥膏、抗組織胺藥水。 值得注意的是,一般外用止癢的涼感藥膏通常沒有消炎作用,因此最好還是帶小孩跑一趟醫院,讓醫師檢查並開立合適的藥物。 若蚊子叮咬的腫包位在頸部或眼周,有時會影響呼吸或視力狀況,須立即接受臨床治療,所以父母務必仔細觀察孩子的健康狀況。 【延伸閱讀:防蚊液推薦哪一種?防小黑蚊成份這樣挑!兒童、嬰兒選用須知】 被蚊子叮過敏、蜂窩性組織炎的差異? 血管性水腫 蜂窩性組織炎 原因 蚊子叮咬造成的過敏反應 抓破皮膚,由外傷所致的細菌感染 症狀 明顯紅、腫及癢,但不太會痛 (小孩容易誤會痛、癢的差異,父母須格外注意) 除了紅、腫之外,還會熱、痛 嚴重時會發燒 症狀產生時間 數小時內迅速發展 2~4天漸進式發展 治療藥物 抗組織胺藥水、外用或口服類固醇 抗生素 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


兒童健康

【醫師幫幫我】兒童肥胖2因素! 黃斯煒醫師親解—兒童肥胖影響終生健康

世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)報告指出,全世界過重與肥胖人口比例約38%,其中兒童肥胖人口增加的比成人還要快速。根據台灣統計,110年國小、國中過重及肥胖的比例分別為27.1%、31.2%,都比前年增加。 《Hello醫師》直播節目【醫師幫幫我】邀請臺北市立萬芳醫院兒科部副主任黃斯煒醫師,透過「線上直回」Q&A,與讀者面對面溝通,和大家說明兒童肥胖的原因、如何透過運動來預防肥胖。《Hello醫師》特別為您整理「精華版」,讓您更輕鬆認識心臟疾病。 研究顯示,肥胖的兒童有1/2的機率會變成肥胖的成人,因此,想要有健康的生活,必須從小開始。黃斯煒醫師指出,造成兒童肥胖的兩大因素如下:   兒童肥胖因素1. 攝取過多熱量 根據「106-109年國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,兒童飲食攝取過多的油脂、醣類、蛋白質,而乳製品、蔬菜、水果攝取量不足。 黃斯煒醫師表示,兒童攝取過多的甜食、高油、高熱量飲食,吃多了不僅容易變胖,血脂和血糖也容易上升。除了掌握均衡飲食的原則,補充六大類食物外,也要避免高鹽、高糖、高油及精製醣類食物,避免三高提早找上門。 3-6年級學童每日飲食建議(熱量) 衛福部依不同活動強度的3-6年級學童,計算出每日飲食建議量,其中熱量建議如下: 男性:2050(Kcal)~2350(Kcal) 女性:1950 (Kcal)~2250(Kcal) 兒童肥胖因素2. 運動量不足 黃斯煒醫師說:「吃了較多的熱量也沒關係,如果每天都有充足的運動量,其實不一定會變胖,但多數兒童平時運動量都不足」,當吃進體內的熱量比消耗得多,體重自然就會增加。根據統計,現在兒童的日常生活中,多數時間都是較靜態的活動,因此,就算沒有吃進過多的熱量,體重也容易上升。 WHO建議學童身體活動量 中強度的運動,每天至少運動60分鐘 每天大於60分鐘活動量,對健康有更大的幫助 活動主要以有氧活動為主,每周3次費力的身體活動,增強骨骼與肌肉 運動強度 中強度運動 持續10分鐘後還能舒服的對話,但無法唱歌 覺得有點累、呼吸心跳比平常快 流一些汗 費力身體活動 持續10分鐘後無法邊說話邊活動 覺得很累、呼吸心跳比平常快很多 流很多汗 黃斯煒醫師建議:「如果學童沒有辦法每天運動60分鐘,也可以一個星期至少運動3天、每次30分鐘以上、心率超過130的成人333運動原則作為標準。」學童可以在上課前運動、或選擇下課後的傍晚時段運動,盡量避開紫外線較強的中午時段,或到室內運動中心運動。 觀看【醫師幫幫我】黃斯煒醫師〈小心臟大影響,兒童肥胖會有心臟病?〉完整直播影音,請點以下連結: (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


神經疾病

脊柱裂病友心聲「 不帶尿袋出門」 盼健保補助自助式導尿管

5歲多的洪小弟坐在推車上,天真可愛的模樣,一點都看不出他是位開放性脊柱裂病友;自出生後,洪小弟已歷經16次各式手術治療,但因為脊柱裂屬於脊髓損傷疾病,所以終身「無法正常排尿」。台北慈濟醫院副院長、小兒泌尿專家楊緒棣醫師11日在「自導自助 看見奇『脊』」活動記者會中指出,脊柱裂孩子經常因尿不出來、尿不乾淨造成反覆泌尿道感染或腎臟水腫、發炎、衰竭,甚至面臨洗腎命運,呼籲健保能補助自助式導尿管,讓孩子健康長大。導尿對病童非常重要。 台北慈濟醫院楊緒棣副院長(由右至左)、洪媽媽、脊柱裂病友鄭同學、台北慈濟醫院個管師廖婉菲及脊柱裂病友洪小弟(前排),期盼病友們不用帶著尿袋出門。黃欣妍攝 脊柱裂病友終生的苦 排尿困難 全台約有5,000名脊柱裂患者,「脊柱裂」是胎兒在母體發育時,因脊椎骨閉合不全使脊髓外露或脊髓被拉扯受損,當脊髓損傷位置不同而有各類不同的併發症;脊柱裂有顯性、隱性之分,排尿困難是所有病友共同面對的問題。楊緒棣副院長指出:「脊柱裂病人因為膀胱變小、尿道括約肌無法放鬆,這兩種原因都會導致尿不乾淨、反覆泌尿道感染,加上神經受損無法感受尿意,若未定時導尿就會漏尿,對生活與健康都有很大影響。」 多種自助式導尿管。 改自助式導尿 可活得像一般人 目前健保給付留置型的尿管與尿袋,但並不給付自助式導尿管及相關醫材,楊緒棣副院長說:「留置型導尿管容易出現泌尿道感染、發燒、腎功能損傷與敗血症等併發症,加上小小年紀背著尿袋不僅生活不便,也容易受到同儕霸凌,很多病友看診時都相當自卑。」 洪媽媽表示:「當初考量洪小弟的生活與心理,和先生討論決定選擇自助式導尿方式,但因為沒有健保補助,每個月必須額外支出三萬元,這對許多病友家庭來說都是一筆不小的負擔,雖然如此,當孩子學會自我導尿後,就能和一般人一樣生活,不用背著尿袋接受異樣眼光」。 另一位脊柱裂病友鄭同學目前就讀高中,小學三年級以前都使用留置型尿袋,後來學習自我導尿;鄭同學在記者會上分享:「使用留置型尿袋時,每天都要擔心身上的尿管被拉扯,行動必須非常小心翼翼,自從改用自助式導尿後,身上沒有尿袋與尿管,2個小時去一次廁所導尿,感覺自己跟一般人一樣」。 醫呼籲健保補助自助式導尿 楊緒棣副院長強調:「病友若能學會自助性清潔導尿,只要帶著一根導尿管生活,再配上隔夜式導尿管,生活幾乎可以不受影響。人生因為一根導尿管從此變成彩色的,曾有80歲的病友能自在出國旅行,完全不受影響」。歐美日本等國家已補自助性導尿管,期盼台灣有更多人了解脊柱裂疾病,讓病友們受到更好的照護權益、減輕生活負擔。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf


常見疾病症狀

蠶豆症孩子吃退燒藥有禁忌嗎?服用後切記注意3症狀

【聽醫師的話】 × 黃斯煒醫師專欄 這陣子因為新冠肺炎而發燒來看診的小孩非常非常多,西V麵(編按:黃斯煒醫師自稱)最近遇到一個有趣的事情。西V麵遇到一個媽媽帶著新冠肺炎的孩子來看診,在跟媽媽說明了新冠肺炎要注意的事項後,西V麵就開了退燒藥「安佳熱」給小孩。媽媽問西V麵說:「小孩有蠶豆症,是不是不能吃安佳熱?」西V麵第一次被問這個問題,但稍微回想了一下,自己當兒科醫師這麼多年,遇到蠶豆症的孩子這麼多,加上「安佳熱」這個藥這麼常在使用,如果有禁忌症,西V麵不可能不知道呀。因此,我就和媽媽說,「蠶豆症的孩子也可以吃安佳熱呀,我們平時也會讓蠶豆症的孩子吃,無特別禁忌喔。」但媽媽還是一臉狐疑。 原本這件事情原本西V麵也不以為意。但事隔不到兩天,一位資深兒科護理師就Line給西V麵,同樣也是問自己的孩子有蠶豆症呀,是不是不能吃安佳熱!?同時這位護理師也說,那我們平常也是會給病房蠶豆症的小孩吃安佳熱啊?這樣沒問題嗎? 聽到這邊,西V麵就想到是不是有一些網路消息出現,加上最近發燒小孩真的多呀.才會同時讓大家在這個時候注意這個問題。再者,其實西V麵自己也有蠶豆症患者,平時發燒、頭痛也是不避諱地吃普拿疼(成分跟「安佳熱」相同),也從來沒發生過什麼問題呀。雖然西V麵也覺得這應該會有問題,不過被問了這麼多次之後,也覺得確認一下比較安心。 先講結論:只要是在「正常治療劑量」下,蠶豆症的孩子是可以使用安佳熱的。 https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/g6pd-deficiency/ 安加熱主要成分是什麼?有何風險? 「安佳熱」這種退燒藥的主要成分是acetaminophen,就和我們平常吃的「普拿疼」是同樣一種藥物。而蠶豆症的孩子,對於一些特定的藥物會產生溶血的反應,因此應該要避免這些藥物。所以問題就是,蠶豆症的人使用acetaminophen會不會造成溶血呢? 其實現在絕大多數的建議,都認為蠶豆症患者使用acetaminophen「應該是」安全的。只要在正常劑量下使用,並觀察孩子有無溶血症狀,如眼白變黃、皮膚變黃、茶色尿等症狀,在這樣的狀況下使用是安全的。 那為什麼我們要說「應該是」安全的,不能說「百分之百」安全呢?爸爸媽媽一定都希望能夠「百分之百」安全,「一定沒事情」這樣的說法。其實原因是因為,有極少的個案報告中,在兒童跟成人在食入過量的acetaminophen後,造成嚴重的急性溶血。這種案例全世界大概每3-5年會出現一個個案報告,算是極為少見。也就因為這樣的個案,就沒辦法說acetaminophen在蠶豆症的孩子身上使用,是「百分之百」安全。 那有些家長會問:「啊沒有別的藥嗎?那不能用別的藥嗎?」是可以,另外一種兒童常用的止痛藥誓炎熱消,學名是ibuprofen。但如果真的要仔細說,近年研究也是發現蠶豆症的孩子使用ibuprofen,也不是「百分之百」沒事情,也是有可能造成急性溶血。這個研究的結果,ibuprofen造成蠶豆症孩子急性溶血的機率約為萬分之一到十萬分之一,機率也是非常低。 蠶豆症孩子使用退燒藥須注意3症狀 因此,蠶豆症的孩子使用退燒藥,不論「安佳熱」或是「炎熱消」其實都是相對安全的選擇。家長真的很擔心的話,可以多注意孩子用藥後的狀況,看看有沒有皮膚變黃、眼睛發黃或是茶色尿的狀況產生,這樣就可以放心囉。 另外,網路上資訊非常非常多呀,虛虛實實、實實虛虛。如果無法分辨何為正確資訊,那還是要直接詢問專業醫療人員。 (圖片授權:達志影像)   ※若有任何健康相關問題,歡迎隨時與我們聯繫:[email protected]


其他健康問題

【聽醫師的話】心痛的感覺?5大原因詳解小孩為什麼胸痛

「胸痛」在小兒科病人中並不算少見,不論是幼稚園、國小的孩子,有時就會指著自己胸口說「這邊會痛」,抑或是青少年族群,也常發生「胸口悶悶的」、「心臟的地方會痛」;家長就會直覺反應:「會不會是心臟出了問題!」 在成人族群中,許多嚴重的心血管問題確實很常以「胸痛」的方式表現:像是急性心肌梗塞、主動脈剝離或嚴重心律不整等;這些問題都需要及時發現及時治療,否則會有生命危險。反觀小兒科病人,真是心臟血管問題所導致的「胸痛」,相對來說是少見的。 到底是什麼原因導致小孩胸痛呢?這胸痛在未來會不會造成後遺症?有辦法治療嗎? 為什麼會胸悶、胸痛呢? 依照人體的結構來說,胸腔中最重要器官就是心臟跟肺臟;心臟負責將血液送到肺部做氣體交換,並將血液送到全身各處,提供其他器官氧氣及養分。因此心臟跟肺臟是維持生命的重要器官。 當然,胸腔中不只有這兩個器官而已;從外到內來說,胸腔最外層是由「皮膚」所包覆;再往內側,則是有許多「肌肉」覆蓋,負責胸腔及 上肢的活動;更往內層,則是有「骨骼」架構出胸廓,保護裡面的器官。 胸腔中的器官與組織,除了剛剛所提到、位於中間偏左側的心臟,以及兩側的肺臟之外,還包含氣管、食道、橫隔膜、主動脈等;只要上述器官出現問題,就可能會以「胸痛」、「胸悶」的方式表現。 除此之外,有些腹部器官的疾病,有時也會以胸痛的方式表現。因此會造成胸痛的問題其實很多種,不全是心臟的問題。 小孩胸痛、胸悶的原因是什麼呢? 原因有很多,但要先跟大家說,絕大部分都不是心臟的問題! 這些感覺胸痛的小孩、青少年,在門診或急診經檢查後,真由心臟問題所造成的胸痛,大約只有2-5%;也就是100個胸痛來就診的孩子中,其中95位以上,其實都不是心臟的問題! 不是心臟問題?那到底是哪些問題呢? 最常見的原因:不明胸痛和肌肉骨骼疼痛 這兩個原因佔了所有孩童胸痛的6到7成;這類問題大多是因為運動痠痛、運動傷害、外傷、肌肉骨骼發炎所引起的。由於這些疾病恢復良好,幾乎不會有後遺症,因此治療上也是採取症狀治療就可以了。 此外,在肌肉、骨骼造成的胸痛中,其中有一個疾病叫做 Precordial catch syndrome,或叫做Texidor Twinge,是一種良性的胸痛,在兒童和青少年間也很常發生;一般表現是會在休息的時候發生突發性的胸痛,持續幾秒到幾分鐘不等,一般3分鐘內會結束;在胸痛發生的期間,做深呼吸也會讓疼痛加劇;此外就沒有其他症狀。這種胸痛原因不明,一般認為是肋間神經受到刺激後引發的胸痛;這類胸痛是良性的,目前認為不會造成生命危險。 第二常見的胸痛原因,是呼吸系統的問題,也就是肺部、氣管、支氣管這些地方出了問題。 其中最常見的疾病就是氣喘發作;氣喘發作時常伴隨胸悶和胸痛,所以如果孩子本身有氣喘的病史,當發生胸痛時,其實是氣喘發作,而不是心臟的問題喔!另外像是肺炎、氣胸這些問題,也常造成孩子有胸痛的狀況產生。 第三常見的原因是腸胃道問題。 家長們可能會想說,腸胃道跟胸痛有關係?怎麼會有關係呢? 胸痛的孩子中,10位中大約有1位其實是因為消化道問題所造成的胸痛。常見像是胃食道逆流、食道炎、胃炎、胃潰瘍等。這些聽起來都是一些大人的疾病,小朋友也會發生嗎?沒錯,這些疾病其實在孩童、青少年也會發生喔! 這些腸胃疾病跟飲食習慣有很大的關係:像是愛吃高油、高熱量食物,愛吃宵夜、愛喝茶、喝咖啡或愛吃辛辣和刺激性食物等,都容易造成胃食道逆流發生。所以這類的胸痛,除了藥物治療外,更重要的是生活習慣要做修改,才能避免反覆發生。 第四常見的原因是「心理」問題所造成的胸痛 這樣的胸痛在青少年更為常見。像是學校課業壓力、與同儕相處問題、感情問題、心情問題等,這些問題有時會轉化成身體上的不舒服,造成胸痛發生。這樣的問題,還比心臟問題還要常見喔! 最後、也是第五常見的原因才是心臟的問題 心臟問題雖然是很少見造成胸痛的原因,但由於這些心臟問題都有致命的可能性,當然是要非常小心!這類問題可粗分成三類: 結構性心臟病;結構性心臟病是指心臟結構上有問題,除了出生之後就一直存在的「先天性心臟病」,也有像是川崎症所造成的「冠狀動脈瘤」、或者基因問題所造成的心肌病變。 感染發炎疾病:感染發炎疾病就像是心肌炎、心包膜炎、心內膜炎這些疾病,主要是心臟本身產生了發炎反應,導致收縮力收到影響、或是發生一些心律不整的問題。 心律不整:心律不整則是代表心臟不正常的跳動,這樣的跳動會導致收縮力變差,進而引發胸痛產生。 好複雜!那小孩胸痛要怎麼辦呀!怎麼知道是不是心臟的原因。 小孩胸痛當然是要去看醫生! 這邊主要告訴大家,胸痛有很多原因,醫師是可以透過「病史詢問」和「生理檢查」,診斷孩子的胸痛是屬於哪一類。以上這麼多胸痛的原因,其實大多可以僅透過問診跟簡單的檢查就診斷,不一定要靠抽血、X光或更進一步檢查。 當然,一些胸痛的狀況,醫生會更加小心。如果孩子有以下狀況,要小心是不是心因性胸痛,需要「儘速」就醫: 運動、出力時發生胸痛 胸痛伴隨心悸、心跳很快 胸痛伴隨昏厥、失去意識 家族中有猝死的病史 本身有先天性心臟病、川崎症或是結締組織疾病 胸痛前有發燒、感冒 發生胸痛我要注意什麼事情呢? 胸痛發生的狀況可以讓診斷更加精準,所以如果孩子發生胸痛之時,可以記錄胸痛發作時的狀況,如: 胸痛發作時間持續多久? 多久發生一次? 胸痛位置? 呼吸會不會痛? 發生時在做什麼? 做什麼事情可以讓胸痛不痛?做什麼事情會讓胸痛更痛? 有無其他地方疼痛? 有無心悸、心跳很快、心臟亂跳的感覺 小兒科病人的胸痛,大多不是心臟原因所造成的。至於是哪種原因,需要仰賴醫師的專業判斷,才能找出確切病因,加以治療。 ※本文為黃斯煒醫師獨家授權刊登,未經同意,請勿任意轉載。 (圖片授權:達志影像)   https://helloyishi.com.tw/parenting/childrens-health/other-child-health-issues/growing-pains-symptoms-and-ways-to-ease/


其他健康問題

蠶豆症會影響寶寶發育?蠶豆症發作症狀、遺傳、原因一次看

蠶豆症是人類常見的一種遺傳性疾病,也是國內常見的先天性代謝異常疾病,平均100 個新生兒中,就有3個病例,其中男性發生率比女性高;究竟蠶豆症發生的原因為何?有那些症狀應該注意?《Hello醫師》帶您了解了解蠶豆症,幫寶寶健康長大。 蠶豆症原因? 蠶豆症(原名葡萄糖六磷酸鹽脫氫鋂缺乏症,簡稱G-6-PD缺乏症)是紅血球內葡萄糖新陳代謝異常的疾病。 葡萄糖六磷酸鹽脫氫鋂是一種酵素,在人體內協助葡萄糖進行代謝,過程中會產生一種物質(NADPH)保護紅血球。蠶豆症患者缺乏這種酵素,讓紅血球容易遭受特定物質破壞發生溶血反應,嚴重時會發生急性溶血性貧血,甚至有生命危險。 蠶豆症發作症狀為何? 若患有蠶豆症時,發病時會有下列的症狀: 新生兒黃疸:因黃疸而住院的新生兒中,約30%是因為蠶豆症所引起,若出現溶血性的黃疸,必要時需進行換血治療。大部分的寶寶2~3天可以恢復,少部分寶寶會產生核黃疸,將造成永久性的神經傷害。 急性溶血性貧血:體內紅血球若因感染、服用藥物或是吃到蠶豆時,氧化壓力會上升,導致急性溶血性貧血的症狀,臉色會蒼白、全身黃疸、精神不佳、深茶色的尿液,嚴重時有呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至生命危險。 慢性溶血性貧血:少數的蠶豆症病患會有慢性溶血現象,通常都是偶發的,肝臟、脾臟都會變得腫大。 為何蠶豆症患者男性多於女性? 正常人都有23對(46個)染色體,其中第23對為性染色體,男性為XY染色體,女性為XX染色體。因蠶豆症的異常基因位於X染色體上;若是女性帶有一個缺陷的X色體,另個一正常的X染色體會彌補不足,症狀會較輕微或是不易發病;若是男性,因只有一個X染色體,因此只要有一個異常的X染色體,就會得病,這也是為什麼主要患者為男性、且症狀較嚴重的原因。 遺傳蠶豆症的寶寶發育會受影響? 蠶豆症是很常見的遺傳性疾病,若能多注意寶寶的身體狀況平日隨時注意避免各類易引起溶血的物質,或在發生溶血時趕緊送醫治療,通常不會有任何後遺症。 至於蠶豆症並不會影響寶寶發育,包括身高,體重及智能等各方面的發展;所以,請父母不用過度擔心,只要平日多加注意,可以像其他孩子一樣正常健康地長大。 蠶豆症不能吃什麼?如何預防症狀發作? 由於蠶豆症是染色體基因異常,屬於先天性的代謝疾病,目前並沒有方法可以將缺乏的酵素活性正常化;以下依據衛生福利部國民健康署建議,主要是預防症狀發生,讓蠶豆症患者一樣可以過得健康: 勿隨意服藥:有些藥物會引紅血球的氧化反應,需要用藥時務必要請教醫師,切勿自己服用成藥。 避免吃蠶豆及蠶豆製品;若母親哺育母奶,也不可食用蠶豆及蠶豆製品。 家中衣櫥或廁所不可放置樟腦丸:主要避免naphthalene(荼丸) 不使用紫藥水(龍膽紫) 若發現孩子有黃疸、臉色蒼白、貧血或解尿呈深茶色(或可樂色)時,應儘速送醫診治 隨身攜帶G6PD備忘卡,以便就醫時告知醫師 避免硫磺胺類藥物、解熱止痛劑、抗瘧疾藥物 此外,若含有薄荷(menthol)、樟腦(camphor)及甲基水楊酸(Methyl Salicylate、冬青油)等成分的吸入劑、擦劑及滴鼻劑等產品,衛生福利部也曾發布新聞稿指出,廠商應在仿單上加註「嬰兒及2歲以下幼童(含嬰兒)禁止使用」警語,家長也應特別留意。 蠶豆症的遺傳基因檢測 蠶豆症是政府對新生兒的篩檢項目之一,醫師會將剛出生48小時的新生兒採取少量的腳跟血液進行先天性代謝異常的檢測。現代的醫療發達,懷孕之前也可以先去醫院做檢測,了解家族是否有蠶豆症的基因。


行為和發展失調

ADHD過動症是什麼?過動兒症狀、特徵、診斷及治療解說

注意力不足過動症(ADHD)是幼兒常見的問題,坐不住、總是跑來跑去、無法靜下心好好看故事書或是吃飯,總是讓爸媽很頭疼。有些新手父母會認為小孩會出現這些行為只是單純調皮搗蛋罷了,但其實過動症是大腦生病的徵兆,今天Hello醫師就來教各位家長過動症的判別方法,以及要怎麼帶著孩子克服過動症。 ADHD是什麼? 注意力不足過動症(ADHD,Attention-deficit hyperactivity disorder)俗稱過動兒,常常好發於兒童以及青少年,是一種神經發展遲緩的疾病,與大腦功能的失調有關。目前並沒有明確的發病原因,但根據研究顯示,ADHD可能和下列2種原因有關: 先天性遺傳 孕婦孕期間抽菸、酗酒 多數患有ADHD的人,大腦的神經傳導物質有失衡現象,例如負責發出訊息的多巴胺(Dopamine)分泌比一般人低,前額葉、大腦基底核、小腦都比一般人來得小,前額葉的活動也比較不活躍,連帶影響患者的行為較衝動、專注力。 注意力不集中就是過動兒?ADHD的症狀與特徵 很多人誤以為小孩只要動來動去就是有ADHD,不過ADHD還需要透過下列的3大特徵來做判斷: 注意力不集中:比同齡小孩更容易心不在焉、常常弄丟東西、缺乏組織力。 活動量高、躁動:無法好好排隊、無法長期安靜地坐著,總是動來動去。 行為衝動:不經思考就做出行動、經常會傷害到他人、常常打斷別人的活動、插話。 ADHD的其他診斷標準 然而,過動症不單只是靠著上述症狀作判別,還得根據DSM-V精神疾病診斷與統計手冊的標準來進一步確認孩子是否有ADHD: 12歲之前發病 發生至少2種症狀,並持續6個月以上 在至紹2個以上的場所發生 明顯造成社會、學業、職業功能上的損害 非其他精神疾病所引起 符合這些要點,並去醫院檢查後,才能判定有過動症。因此也呼籲各位爸爸媽媽們,別看到孩子調皮搗蛋就擔心有過動症,需要參考上述準則,以及透過醫師診斷,千萬別自己嚇自己。 過動症評估表 若您很擔心孩子患有過動症,可填寫以下中文版SWAN線上量表,進行初步評估;SWAN量表為國際間評估過動症的常用工具,不過有時即使測驗出來的分數偏高,仍不表示孩子患有過動症,實際上仍須經由醫師觀察、診斷及反覆測驗才能確定。 SWAN 專注力及自制力量表 過動兒智商與一般人不同嗎? 有過動症的孩子,智商和一般人無異,也可以編列到一般班級上課,只是因為無法長時間專心以及躁動,才會讓學業成績不突出,必須透過特殊的學習治療法,讓過動症孩子願意學習、建立信心。 如何治療過動兒?ADHD的治療方法 那麼ADHD有治療的辦法嗎?答案是有的,可以透過下列方式來治療有ADHD孩子: 藥物治療:可以改善兒童的注意力不集中、活動量過高,須長期服用。服用藥物期間可以搭配其他治療法,讓成效更佳。 行為管理:ADHD小孩理解力、專注力有限,不斷提醒之下很難有效果。因此必須讓孩子知道經驗行為的後果,孩子才會知道哪些行為可以做,哪些不能做。 認知行為治療:適用於8歲以上的兒童、青少年,主要是處理孩子的思考方式,認知行為治療可以教導患者的自我控制與管理技巧,處理負面情緒以及想法。 親職訓練:家長的訓練也是治療過程中很重要的一環,需要讓父母了解什麼是過動兒、教導父母如何運用認知與行為管理孩子,以及接受家裡有過動兒的事實。 父母怎麼陪伴ADHD過動兒? ADHD小孩因學習狀況不佳、行為躁動,常常會在學校受到同儕的孤立,會很沒有自信,也會感到寂寞。除了學校老師要關心,父母的行為也很重要: 給予條件的愛:要時時刻刻告訴自己很愛孩子,不是有好的表現才說,要讓愛充滿在小孩的生活環境。 給予肯定和鼓勵:ADHD小孩在生活中如果有小小的進步,也請爸媽們不吝給予稱讚以及鼓勵,讓孩子可以感受到信心。 幫助孩子找出優點:鼓勵孩子找出自己與眾不同的地方,每個人都有值得欣賞的特點,藉此讓他們找到價值、重建自信。 擁有ADHD小孩的父母,身心壓力都會相當沉重,也因為必須時時刻刻照料小孩,時常忽略自己生活需求以及心理健康狀況,因此父母除了照顧孩子,也別忘了要好好照顧自己,才能做孩子堅強的後盾。


皮膚疾病

包皮垢是什麼?怎麼洗才乾淨?嬰兒包皮正確推開與清洗方法

有小男孩的家長們大多遇過小男孩包皮底下有一塊硬硬的東西,就像是汙垢。而把包皮推開後,那白白黃黃的汙垢看似像膿且味道難聞,這並非孩子生病了,有經驗的家長就知道是「包皮垢」。 包皮底下的白色物質是包皮垢,也是人體自然產生的汙垢之一,不僅小孩有,連成年男人也會有。究竟包皮垢是什麼?包皮垢是否會對泌尿系統造成影響?幼童的包皮又該如何正確清洗?讓《Hello醫師》來解答。 包皮垢是什麼? 包皮垢是由包皮內面皮脂腺的分泌物,以及包皮的死皮細胞累積而成,顏色多為白色或黃色,質地多呈硬塊或黏稠狀且包皮垢氣味難聞而易使新手爸媽恐慌,誤以為寶貝患病。 嬰幼兒因包皮無完全褪下,或長期包皮因清潔不完全的習慣下,就會產生包皮垢。 包皮垢對健康會造成影響嗎? 包皮垢因有個「垢」字,使人誤認為是不潔、亟需清洗的壞東西;也常有謠言表示,包皮垢會造成幼童尿道感染,或造成另一半罹患子宮頸癌等對包皮垢的指控。 針對此論述,根據台灣男性學醫學會會訊之長庚紀念醫院林口總院泌尿科醫師王大民表示,造成幼童尿道感染是多重因素導致,例如衛生習慣或泌尿問題等。 根據包皮垢的相關研究,發現包皮長短決定一人是否易有包皮垢,而僅有1/4具有包皮垢的受檢者帶有導致尿道感染的細菌。同理,北歐男性普遍沒割包皮,但女性罹患子宮頸癌的發生率卻未因此較高,亦說明包皮垢並非致病主因,而取決於個人衛生習慣問題。 包皮垢怎麼洗?依年紀和包莖狀況而定 包皮垢雖非泌尿道感染的致病原因,但仍為影響因素之一,如同汗水本身無害,卻提供細菌滋長的環境。所以,包皮垢是否需要徹底清除,也直接影響著生殖器的衛生情況。以下依據年紀與包皮成長狀況,提供3大階段清潔包皮垢的相關建議: 0~5歲嬰幼兒:包皮強行推開恐受傷 5歲前的嬰幼兒生殖器大多處於包莖狀態,由於包皮垢在幼兒期不會造成負面影響,且考量嬰幼兒的包皮若強行拉下清洗,可能導致包皮受傷撕裂。若是包皮受傷反而容易造成感染、使包皮結痂緊縮,讓包莖變得更嚴重。因此5歲前嬰幼兒通常毋須清洗包皮垢。 5歲以上兒童:適時推開清洗 多數嬰幼兒滿5歲之後,包皮會漸漸褪下,此時可適度清洗包皮垢,但仍毋須強求。因部分5歲以上嬰幼兒的包皮仍處於無法完全褪下,若強行拉扯恐有受傷疑慮,並造成小孩疼痛害怕。 建議父母可諮詢醫師,瞭解正確的包皮清潔方式與健康狀況。以下提供3種包皮問題的處置方法: 若正常包莖狀態並無感染,建議洗澡時輕輕用手拉下,加快包皮褪下進度。 若包皮過長,可看診並依醫師指示塗抹低劑量類固醇,加速包皮鬆開, 若嚴重包莖或陰莖反覆發生感染,建議看診並接受包皮割除手術。 包皮完全褪下的兒童或成人:每天洗澡定期清洗 若小孩仍有包莖現象,包皮垢通常不會造成任何問題,但若包皮已可褪下,細菌便容易趁此侵入包皮與包皮垢中,若未固定清洗包皮、除去包皮垢,就可能使生殖器感染、發炎、紅腫,甚至出現疼痛或流膿情形,更遑論異味或影響伴侶出現泌尿道感染。 而任何包皮可完全褪下之兒童與成人,都建議應每日清洗包皮內側,同時將細菌、病毒、汗水及包皮垢等清潔去除,避免造成尿道感染或龜頭炎等疾病。 (圖片授權:達志影像)

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