其他健康問題

除了疾病問題之外,孩子可能還有一些因生理、心理或環境影響所產生的問題,諸如孩子的性別認同不安、不想吃飯、踮腳尖走路、思覺失調症等等,都可以在此類別中找到答案。

基礎知識

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現代小孩往往難以避免社群軟體、線上遊戲等外在誘惑,而拖延睡覺時間,尤其每到假日,以不用上課為藉口而晚睡者更不在少數,讓父母感到相當煩惱,深怕孩子睡眠不足身體出現任何狀況,甚至出現長不高、學習能力變差的狀況發生。 究竟晚睡會對小孩身體造成什麽影響?又有哪些方法可以避免孩子成為夜貓族?《Hello醫師》一次為你解惑孩子晚睡的各種問題! 小孩晚睡有哪些壞處?4大常見生理狀態一次看 如果因長期晚睡,而導致睡眠不足,便有可能出現以下4種常見問題: 容易在白天想睡覺 無法集中注意力 容易感到煩躁、易怒及喜怒無常 罹患注意力不足過動症(Attention deficit hyperactivity disorder)(延伸閱讀:不只小孩會過動!成人ADHD過動4症狀) 別讓孩子熬夜的3項理由 然而,晚睡不單只會影響孩子的情緒與體力,長期晚睡更會妨礙孩子健康發育,以下列舉3項熬夜對兒童發展的危害: 1. 熬夜會影響孩子身高發展 據榮新診所副院長丁綺文醫師於長高門診的觀察發現,現代孩子容易長不高的原因,並非源自營養不良,而是與運動及睡眠較為相關,尤其睡眠作息是影響生長激素分泌的關鍵因素。 依人體的生理時鐘,晚上10點至凌晨2點之間屬於深度睡眠期,也是兒童分泌生長激素的高峰時段,在這段時間內,生長激素不僅會刺激骨骼生長板,還會修復肌肉、腦神經等組織,使人恢復活力。若孩童未能在此段時間進入深度睡眠,就會導致生長激素的分泌無法進入上升波段,即可能影響兒童的身高發展。 2. 學習能力下降 睡眠佔據每人生命中約1/3的時間,是人類基本生存要素之一,而對正值發育階段的兒童及青少年而言,其重要性更是不言而喻。 據兒福聯盟所提供的調查報告指出,台灣國高中職生平均每天睡眠時數為6.9小時,平日6點多起床上學後,通常都會等到晚上12點才能上床睡覺,每日包括上課及唸書可能就超過10小時,若在加上玩手機或使用其他3C產品的時間,就相當容易導致晚睡的情況發生。 另外,經過調查也發現,學生睡眠和疲累的程度呈現中度負向關係,即睡愈少愈容易疲累,反之亦然。長期睡眠不足及沉重的疲累感,讓學生難以在學校支撐1天近乎10小時的學習生活,因此部份學生經常會於上課時,出現打瞌睡的情況發生,進而造成學習能力下降。(延伸閱讀:快睡著突然抖一下驚醒?睡覺抽動竟會影響健康) 3. 睡眠不足恐提高近視風險  晚睡不僅可能會造成孩子隔天早上起床,因睡眠不足而注意力不集中,還有可能會提高近視的風險。根據國民健康署「兒童青少年視力監測調查」顯示,睡眠時間不足9小時,比起睡眠時間達9小時的學童,近視風險增加9.04倍,而睡眠時間不足9小時有近視的學童佔76.5%;睡眠時間達9小時的學童近視率則僅有23.5%。(推薦閱讀:眼睛疲勞、紅腫癢!用眼過度快休息) 睡眠充足、做好視力保健 建議各位爸媽除鼓勵孩子盡早上床睡覺,也應每年定期帶孩子接受視力檢查1~2次,提醒孩子每用眼30分鐘應休息10分鐘,並養成早睡早起的好習慣,才能有效預防近視或避免度數持續加深。 每天睡多久剛剛好?兒童最佳睡眠時間大公開 根據美國疾管署CDC所建議的睡眠時間,18~60歲的成年人每日應睡足7小時以上。然而,對於還在發育的兒童及青少年而言,睡眠充足也是一件相當重要的事,究竟孩子每日應該花多少時間才合適?《Hello醫師》以下分成3大成長階段個別介紹: 學齡前兒童(3~5歲):10~13小時 學童(6~12歲):9~12小時 青少年(13~18歲):8~10小時(延伸閱讀:睡多不一定好~多於9小時反更易失智) 如何讓孩子早點睡?讓他養成這5種習慣就對了! 不論平日或假日都應鼓勵孩子設定固定的就寢及起床時間,才能避免晚上睡不著的情形發生。 在睡前30分鐘讓孩子遠離手機、電視等3C產品,以防其投射出的藍光延後褪黑激素分泌,導致孩子難以入眠或睡眠品質受影響。(同場加映:睡覺手機別作伴!3壞處影響睡眠品質) 由於攝取咖啡因會刺激中樞神經,容易讓人情緒異常亢奮,因此睡前4小時建議盡量避免給孩子飲用茶、咖啡、可樂、提神飲料等含有咖啡因的飲料。 晚餐最好在睡前3~4小時用餐完畢,且不要吃得太飽,以防增加腸胃消化時間,影響睡眠品質。 午睡以30分鐘為限,以免造成夜間就寢時,因腺苷濃度不足,而缺乏睡意,導致晚睡而睡眠不足,影響隔日學習狀態。 (圖片授權:達志影像)

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由於臺灣位處亞熱帶,每到夏季,氣候不免潮濕悶熱,也因此造成腸病毒、腸胃炎等傳染性疾病開始盛行,對於家中年幼的小孩和寶寶具有相當的威脅性,所以夏天的時候不免會看到許多父母帶孩子前往兒科診所求診。《Hello醫師》將於本文將帶爸媽認識6種夏天常見的兒童疾病,並了解預防方法及如何察覺小朋友的異狀。 1. 蚊蟲叮咬傳染病 臺灣常見的蚊蟲叮咬疾病,包含恙蟎叮咬造成的恙蟲病(Scrub Typhus),還有蚊子叮咬造成的登革熱(Dengue fever)和日本腦炎(Japanese Encephalitis)。以日本腦炎來說,國內的流行季集中在每年5~10月,而年滿15個月的嬰兒就可以接種施打日本腦炎預防針,不過,施打預防針後並不代表就不會得日本腦炎,還是要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血的高峰時段,讓小孩待在戶外。 若無法避免在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動,也請讓孩子穿著淺色長袖的衣褲,皮膚裸露處則應使用防蚊液,以避免其遭到叮咬。 另外,患有恙蟲病則應記得定期消毒,特別是老鼠容易出沒的地方;預防登革熱的方式與日本腦炎一樣,應避開容易有蚊子出沒的地方,如草叢、公園,並記得清潔積水,以防孳生蚊蟲。(同場加映:夏天常見 7 大疾病(上):蚊蟲叮咬的傳染病) 2. 細菌性腸胃炎 夏天是細菌性腸胃炎最常發生的季節,臺灣常見的細菌性腸胃炎多為沙門氏菌所造成,傳染途徑可能為吃到被動物或人類糞便汙染的水或食物,例如生的或沒有煮熟的雞蛋、牛奶、肉類或相關製品,或者食物在高溫下保存不當,造成沙門氏菌大量繁殖和傳播。 遭致病菌感染後1~2天內,便會出現急性腸胃炎(Acute Gastroenteritis)的症狀,例如發燒、腹瀉、腹痛、糞便有黏液和血絲等。嬰幼兒的症狀可能會比較嚴重,若出現高燒不退、嚴重腹痛及腹脹、活力低下等症狀就需要立刻就醫。 如果想要防止細菌性腸胃炎,平時便需保持食品清潔、分開處理生食與熟食、食物一定要煮熟、食物保存在適當溫度,以及使用安全的飲用水與食品。(同場加映:夏天常見 7 大疾病(下):腸道傳染病) 3. 腸病毒 腸病毒是幼兒常見疾病,尤其是3歲以下的孩童。腸病毒是廣義的稱呼,其中包含小兒麻痺病毒、腸病毒等數十種以上的病毒。若想要有效避免感染腸病毒,最重要的就是養成正確使用肥皂洗手的習慣,特別是飯前飯後、用餐前及上完廁所後。 另外,水必須先煮沸才能喝,不要喝生水;避免吃生食,甲殼類海鮮建議蒸煮10分鐘以上再吃,食物最好冷藏保存,尤其沙拉或冷盤;到餐廳等地也要經常清除垃圾,並於廁所加裝紗窗,避免蒼蠅孳生;如果育有新生兒,便需經常清洗與消毒兒童玩具(尤其是帶毛玩具)。(同場加映:勤洗手遠離腸病毒:認識腸病毒和預防方法) 4. 痱子 每到夏季,嬰兒或孩童身上便十分容易長出痱子(Prickly heat),也就是我們說的熱疹(Heat rash)與汗疹(Miliaria),這樣一顆顆小小的紅疹子,特別容易長在臉上、脖子、腋下、前胸和後背等部位。 除此之外,相較於成人,幼童因汗腺尚未發展完全,汗腺更容易堵塞;一旦孩子身體流不出汗,天氣又悶熱,便容易起又癢又不舒服的痱子。若想要有效預防小孩長痱子,就必須記得不要讓他在氣候炎熱之時,活動太長時間,並且一定要穿著寬鬆、透氣、利於排汗的亮色衣服。 不過,如果家中的孩子還是不小心長痱子,則可考慮使用溫水沖洗長痱子的地方,並使用溫和且不刺激的肥皂清洗,不要用一般的沐浴乳,否則可能會加重汗腺賭塞的情況。 痱子一般不會持續太久,大約1週就會消失,所以爸媽不妨請皮膚科醫師開立痱子膏等藥物,以舒緩孩子痱子癢、不舒服的問題,但如果小孩開始出現青春痘或腫脹的情形時,建議應及早帶孩子就醫檢查是否為其他致病菌所感染。 5. 過敏性皮膚炎 過敏性皮膚炎又稱異位性皮膚炎,與痱子的不同之處,這是一種與遺傳、環境相關的慢性皮膚炎。此外,過敏性皮膚炎確切的致病原因尚未確認,可能包括遺傳基因、免疫系統、心理因素等多種誘發因素,幼兒也因為體質太過敏感,對環境適應力較低,易受外在因素刺激而產生癢感。 如果要避免過敏性皮膚炎發作,夏天時注意出汗會更容易癢,所以室內盡量開著冷氣,並且以靜態活動為主,避免戶外激烈運動,也不要讓小孩穿著羊毛、尼龍類的衣服,這類材質會刺激皮膚,選擇純棉的衣料比較適合過敏性皮膚炎的小孩。 如果爸媽要幫寶寶洗澡,請不要用過熱的熱水,熱水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉,皮膚太乾燥就會癢得更厲害;洗澡的時候用中性肥皂以緩和刺繳,洗完澡後,有濕疹的部位可以抹上醫師開的藥膏。 6. 過敏 孩童過敏又可以分成過敏性鼻炎和過敏性氣喘,也就是呼吸道過敏。過敏性鼻炎的小朋友大多在5至6歲開始出現症狀,而氣喘的小朋友則約有80~90%會在4~5歲第1次發作。另外,大氣壓力、溫度及濕度變化皆為引起過敏或惡化呼吸道過敏的因素。 夏天時,室外的空氣污染物質和過敏原都有可能是重要因素,而台灣多雨的氣候與潮濕的空氣也是黴菌類喜好繁殖的環境,因而增加過敏性鼻炎發作的機率。 因此,適度使用家中的空調,並搭配其清淨與除溼的效果,也能減緩孩子的過敏症狀。此外,各位爸媽也須記得定期清洗冷氣濾網,那是最容易滋生黴菌的地方;外出活動時也要注意空氣汙染指數,太冷、有風的天氣也要特別注意。 對過敏性氣喘來說,游泳可以改善心肺功能,對於氣喘雖可能無法完全改善,卻是被公認為對罹患氣喘的小朋友有好處,所以建議各位爸媽不妨在炎熱的夏季,帶著孩子去游泳,不僅可訓練心肺功能之外,還可以增進親子關係。 (圖片授權:達志影像)

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有的小孩在成長階段中,會有手臂或腿部肌肉痠痛的狀況,請父母不必過於擔心,這往往只是因為他們在白天的運動量過高,所造成的肌肉疲勞,醫學上稱之為生長痛(Growing pains,又稱成長痛或發育期痛)。雖然孩子會抱怨疼痛,但它並不會傷及肌肉和骨頭,觸碰也不應有刺痛感,《Hello醫師》以下將介紹其症狀與改善方法。 生長痛只是肌肉使用過度 首先我們要知道,生長痛不等同於發育陡增(Growth spurt),因為骨骼的成長程非常緩慢,很難引起身體上的疼痛。根據美國家庭醫師學會(American Academy of Family Physicians)的資料,生長痛一般會發生在3 ~ 12歲的小孩,且每個孩子疼痛的情形各不相同,可能短至數禮拜,也有持續好幾年的,疼痛發作時間則通常在午後或傍晚,也可能在夜間發作,驚醒孩子。 生長痛的真正成因不明,但廣泛推測是孩子進行如跑步、攀爬、跳躍等高負擔動作,過度使用肌肉骨骼而導致疼痛。但它並不會造成行動上的困難或不便。 此外,有些學者則認為孩子的疼痛閾值(Pain threshold)較低,導致對痛覺很敏感,或是像不正確的姿勢、不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome,簡稱RLS)以及情緒沮喪等因素,皆可能引起生長痛。 生長痛的位置:雙腿是主要疼痛區域 梅約診所(Mayo Clinic)的資料顯示,女性相較於男性更容易出現成長痛,而痠痛的肌肉部位包括大腿前側、膝蓋後側、脛部、小腿及手臂。孩子除了會雙腳疼痛外,有些還可能會有頭痛及腹痛症狀。 成長痛看哪一科?何時應就診? 由於孩子對疼痛症狀的描述可能較為模糊,若想知道孩子是否真有成長痛,建議可帶小孩至小兒科或一般骨科進行專業診斷為佳。 另外,各位爸媽也要特別注意,生長痛通常是對稱出現,不太會只有單腿或單手疼痛的情形,倘若發現只有單側疼痛,即應盡早就診檢查是否由其他疾病所造成的。(同場加映:你怎麼又受傷了!小孩7大常見外傷的處理方法) 生長痛怎麼辦?拉筋按摩有助舒緩疼痛 生長痛是多數小孩成長的必經過程,一般不會帶來什麼問題,隨著年紀增長,症狀通常會自然消失。若要舒緩孩子的疼痛,父母可以替其痠痛的部位按摩、拉筋或熱敷,但不要在睡覺時熱敷,以免燙傷孩子。 然而,如果透過上述方法,孩子的疼痛仍無法獲得改善,建議各位爸媽盡早帶小孩就醫檢查,醫師可能會開立非處方藥(OTC),如布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)或撲息熱痛(Paracetamol),但千萬不可擅自讓小孩使用阿斯匹靈(Aspirin),否則可能會引發雷氏症候群而有致命危險。 (圖片授權:達志影像)

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兒童聽力損失的原因分為下列兩種主要類別:先天性因素(出生時即顯現)以及後天性因素(出生後才顯現)。聽力損失可能會對孩子的腦部發展造成嚴重不良影響,因為孩子在這個特別的成長階段,主要學習方式是觀察和模仿。這也是為什麼對有聽力缺陷的孩子,需要採用不同的教養方式,才能確保小朋友的發展可以達到最好程度,以跟上成長的腳步。 2種方法協助聽力損失的孩子 1. 鼓勵孩子溝通 有聽力障礙的孩子,語言能力的進步會比一般孩子慢上許多,這是每一個人都需要接受的事實。孩子愈覺得丟臉和愈不願意溝通,發展就會愈慢。因此家長必須把情況完完全全解釋給孩子聽,讓孩子感覺自己是有能力的,並且鼓勵他們在能力範圍內加倍努力,以趕上正常的發育腳步。家長應該固定透過日常對話、書籍或音樂和孩子溝通。說話時每個字都要發音清楚,同時使用肢體語言和其他物件來幫助孩子理解。 2. 尋求外界協助 孩子的老師和照顧者應知道孩子的狀況,好提供額外的照顧和協助,以減少小朋友可能會遇到的學習困難。家長也應該讓孩子能夠取得個人聲音增幅器(Personal sound amplifiers, PSAPs,俗稱助聽器),或個人FM調頻/數位無線系統(Personal FM/digital systems)等不同類型的助聽器,讓孩子在各種情況下都能獲得資訊。 2種方法預防孩子聽力損失 若家長和照顧者知道保護孩子聽力的重要性,且避免讓孩子處在噪音環境之中,便能預防聽力損失,方式有: 1. 注意音量 透過將音量關小(電視、收音機等)來減少噪音汙染 在吵鬧的環境中為孩子配戴保護設備(耳塞、耳機) 不要把會發出聲音的物品塞入孩子耳中 2. 即早診斷與干預 不讓孩子處在噪音的環境中,能大幅減少聽力損傷的風險,不過並無法完全預防聽力損失,因此家長應該讓孩子定期接受聽力測驗和刺激。愈早發現聽力問題,便有愈高的機會讓孩子接受協助和治療,未來的發育也更能跟上年齡發展的腳步。第一次聽力刺激應該在孩子出生後兩天內施行,同時也應該對寶寶進行新生兒聽力檢驗。若寶寶未通過測驗,應立即諮詢兒童耳鼻喉科醫師,進行進一步的聽力評估。 聽力損失的後天因素 聽力損失也可能在孩子出生後幾年才發生,因此家長應隨時注意以下可能出現的狀況: 不參與談話 常常要求他人說話慢一點和大聲一點 需要把音量(電視、喇叭等)調大聲 對於理解文字有困難 疾病也會造成聽力損失 有一些疾病可能會讓孩子聽力損失,家長也需要注意這些後天因素,例如: 中耳炎(Otitis media,或稱中耳感染 Middle ear infection) 梅尼爾氏症(Ménière’s disease,一種內耳疾病) 孩子罹患水痘(Chicken pox)、腮腺炎(Mumps)或麻疹(Measles)而康復之後,也可能發生聽力損失。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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嬰兒吸著拇指的樣子看起來真可愛,但不少爸媽基於衛生習慣的考量,都會希望孩子改掉吃手的習慣;其實多數的孩子在2~4歲間,就會主動停止吸手指的行為,不過,對於少部分的小孩而言,一時要改掉此習慣可能會有些困難,所以如果孩子一時之間戒不掉,也請不用太擔心,不妨嘗試分散他的注意力,幫助其改善吃手的習慣。 究竟嬰兒為何會吃手?為什麼要改掉吸手指的習慣?孩子長大後還在吸該怎麼辦?《Hello醫師》將於本文為各位爸媽一一解釋,並提供6個戒除小孩吃手的小撇步。 手指頭真有這麼好吃?嬰兒吸手指的原因有這些 嬰兒從出生至1歲半,屬於發展階段中的「口腔期」,此時面對陌生環境與新奇的刺激,寶寶通常會透過吸吮的方式,來滿足口慾,而此種行為也能誘發腦內血清素的分泌,並降低分泌腎上腺素,使其身心達到放鬆的效果,得以健康成長。 尤其是3~4個月後的寶寶,更會以吸手指或腳趾,來認識自己身體,並展現其手眼協調的能力。因此,若父母看到嬰兒吸手指的行為,可以不必過度擔憂,並強制他們停止行為;如果寶寶吃手的行為過於頻繁時,則可藉由經常撫摸或擺動其小手,以轉移其注意力,減少吸手指的頻率。 為什麼要改掉吸手指的習慣? 多數孩子通常會於2~4歲間,自然地停止吃手的行為,由於長期吸手指可能會影響孩子的口腔健康,特別是當寶寶開始長恆牙的時,吃手的習慣可能會導致牙齒排列不整齊或錯位。(推薦閱讀:兒童牙齒幾歲可矯正?矯正疑問大公開、3大情況可提早戴牙套) 等寶寶長大到進入托兒所的年紀,若仍有將手指伸到嘴裡吮吸的習慣,不僅會帶來衛生方面的問題,還可能影響牙齒和頜骨的發育。 戒除小孩吃手的5大技巧與方法 孩子若未能於口腔期滿足口慾,可能會造成小孩直到4歲後,因心理上的需求未獲得滿足,而未能停止吃手的習慣,這時如果以較為強硬的戒除手段,反而可能讓孩子更為不安,還可能改以咬指甲、摳指甲等方式,消除其內心的不安。 因此,建議各位父母可參考以下5種戒除吸手指的技巧和方法,協助孩子改掉壞習慣: 1. 限制縮短吸手指的時間 小孩通常會在上床時間、午覺時間或上學時間吸手指,各位爸媽不妨可以規定孩子,只能在上床時吸手指,藉由縮短吸吮的時間,訓練孩子學會控制吸手指的衝動。 2. 不吸手指時給予適當獎勵 當孩子還未能理解吸手指的壞處時,您不妨可以透過獎勵的方式鼓勵孩子,如給獎勵貼紙、講額外的睡前故事或帶孩子去遊樂園玩等,以降低其吃手的頻率。 3. 耐心說服孩子改變吃手習慣 若經常以突然限制或要求孩子立即停止吸手指,並非是一個好方法,爸媽反而應不厭其煩地說明吸手指的壞處,耐心說服孩子慢慢改變吃手的習慣。您可以向他們解釋不應該再吸拇指或手指的原因,孩子最終會信服並依照您的希望改變,有時甚至會很快地決定放棄這個習慣。 4. 分散孩子對拇指或手指的注意力 與孩子一起練習自我意識也是一個好方法,每當孩子出現吸手指的行為時,您可藉由詢問孩子在做什麼的方式,讓他們意識到自己的行為,並分散其注意力,將其視線引導至玩具上,同時也應提醒孩子不要咬或舔這些玩具,以避免吃進致病菌。 5. 不要在拇指或手指上塗抹醋或其他東西 不要在孩子的手指上塗抹醋或辣椒等難吃的汁液,因為這會讓孩子感覺自己受到了懲罰。強迫孩子戴手套或手指套,甚至使用藥房販售的藥膏或戒斷輔助工具也都不是值得推薦的方法,不但達不到預期的效果,還可能帶來壞處。(同場加映:小孩愛挖鼻孔怎麼辦?5招改善孩子挖鼻孔的壞習慣) (圖片授權:達志影像)

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跟成年人一樣,小孩有時候也會對事情感到厭煩和焦慮,但如果焦慮的情況影響到了孩子的健康狀況,那他們可能就需要一些協助,以幫助他們克服生活上的問題,而幫助他們的第一步,就是要懂得了解可能造成焦慮的原因、焦慮後可能產生的表徵,以及應對安撫的方法。 原因可能是驚嚇或壓力 小孩在不童的年齡會對不同事物會感到焦慮,很多焦慮情況也是小孩成長過程中的一部分。以8個月大~3歲之間的幼兒而言,他們會黏著父母,所以如果跟父母分開,他們可能會嚎啕大哭,不過在大約2~3歲時,情況會慢慢緩和。學齡前的小孩也可能會對某些事物感到害怕,例如怕動物、怕蟲、怕打雷、怕高、怕水、或怕黑,不過這些害怕的感覺一樣會隨著小孩長大慢慢消失。很多小孩上學、考試前、換新環境也會覺得很有壓力,尤其是內向害羞的孩子,需要家長多給予鼓勵、支持。 (同場加映:孩子上學第一天~紓解離別焦慮看3重點) 孩子處於焦慮狀態的表徵 小孩不會每次處於焦慮狀態時都告訴大人,所以家長應留意下列情形: 看得出來小孩很煩躁、難過,或是特別想黏著父母。 出現睡眠方面有問題,例如在夜晚時保持清醒或不睡覺。 尿床或做惡夢。 (同場加映:小孩也會失眠…6方法幫助睡好覺) 年紀較大的小孩可能還會: 沒有信心嘗試新事物,或是每天簡單基本的事情也無法做好。 很難集中注意力。 睡覺或吃東西變得有困難。 生氣時很容易暴怒。 心中充滿負面想法,或是不斷認為不好的事情會發生。 開始避免參加每天必要的活動,如跟朋友見面,去戶外走走,或去上學。 幫小孩走出焦慮的方法 首先,最重要的是跟小孩談談讓他感到焦慮、煩惱的事情是什麼,並跟他保證在您的保護下他是安全的,還有讓他知道您的感受是什麼。如果您的孩子夠大,您可以試著跟他解釋什麼是焦慮,以及它對身體會造成的影響。其他能幫助孩子妥善處理焦慮的方法有: 教孩子認識焦慮的徵兆,並懂得適時尋求協助。 任何年齡的小孩對固定的作息都會感到安心,因此請幫助孩子維持固定的作息。 如果孩子的焦慮是因為分離或失去某樣東西,請您找些書籍或電影讓他們看完後可以重新整理情緒,恢復正常。 如果家裡有些改變,如搬家,請完整地告訴孩子為什麼要搬家,以及接下來可能發生的變化。 不要過度保護孩子,所以與其避免讓他陷入焦慮,您應該教他如何面對和克服焦慮。 跟孩子一起練習放鬆的方法,例如一起進行緩慢、深沉的呼吸。 對較小的孩子而言,分散注意力是很有用的方法,如果他對上學感到焦慮,不妨在路上讓他玩玩具,以分散他的注意力。 讓孩子寫下令他感到焦慮的事物,並把這些字條集中在盒子裡,然後可以每天睡覺前,或1星期1次,陪孩子看這些字條,一起討論引起他焦慮的事情。 (同場加映:想讓小孩敞開心房~父母請別語帶批判)

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性別不安(Gender Dysphoria)又稱性別焦慮,代表無法對天生的生理性別產生認同感。很多會性別不安的人也是跨性別者(Transgender),然而儘管跨性別不是身體疾病,也不屬於精神疾病,患者仍不可避免地感到壓力或沮喪,因為他們可能為此經常受到霸凌、排斥或汙名化。小孩通常要在學校或家裡,因為性別認同的問題經歷極度困擾或障礙,才有可能把性別不安的狀況診斷出來。 性別不安的臨床症狀 對自己出生時的生理性別有認同困擾。 感覺自己被囚禁在別人的身體裡。 表現出另一個性別的行為特徵,或呈現出對另一個性別特性的強烈喜愛。 渴望改變自己的性別。 對自身的性器官感到不自在或厭惡。 強烈希望擁有另一個性別的特徴。 性別不安的風險因素 至今尚未有確切對性別不安的原因解釋,大部分時候性別認同被歸類為社會問題,因為即使在現代社會,跨性別的人仍普遍被視為少數,他們不只要試圖尋找自己的性別認同感,還常常要面對試著融入社會的壓力,或時時處於被汙名化、排斥和霸凌的風險中。 性別不安的診斷方式 診斷條件包括長時間(至少6個月),有持續無法認同自己生理性別或性特徵的困擾,且程度已經嚴重到會影響正常生活。診斷性別不安時,醫師需排除雙性人(Intersex)及其他可能影響性發育的情況。 性別不安的治療方法 心理治療可以緩和性別不安所帶來的精神壓力,因為過程中可以學習如何認同自己的性別,以及面對壓力的方法。 性別不安的其他風險 性別認同帶來的的衝突感經常會為當事人帶來極大痛苦,尤其是青少年和小孩,因為他們很容易被霸凌或在社會中遭到排擠,並因此感到焦慮、沮喪,甚至容易依賴菸酒毒逃避現實,變成物質成癮。

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孩子出生後學會的第一項技能就是吃東西,儘管他們還沒辦法完全地控制自己的身體,但他們已經可以決定自己喜歡吃什麼,以及甚麼食物不想吃下肚。因此,當他們已經開始對食物有喜好時,這是一個正常的現象,畢竟這個世界對他們來說很新鮮,有可能這星期只愛某種食物,下週又換另一種。但若是孩子完全不想吃飯,那麼事情就有點大條了,本文將帶您了解孩子不想吃東西的原因,以及解決的方法。 孩子不吃東西的4種原因 許多父母都會擔心自己的寶寶是否有吃下足夠的食物,以及這些食物是否對他們的身體有幫助,但對於孩子來說,有時候吃少一點、挑食,或不想吃飯,都是很常見的狀況。會有這樣的現象,有可能是下列4點所造成: 身體不斷持續成長,以及活動方式改變造成食慾變化。 身體成長速度不像剛出生時那麼快,因此他們不需要吃太多東西。 與其坐在餐桌吃飯,他們寧願選擇動起來玩遊戲。 他們的肚子比成人還小,因此感到飽足的時間也比較快。 小孩不吃飯6招搞定 培養孩子自主吃飯的能力:如此一來,他們也可以養成獨立的個性,而不需要父母時時刻刻在背後催促吃飯。 別威脅孩子或討價還價:討價還價會使吃飯時間變成了一種權力鬥爭,反而搞得更複雜。如果您想讓孩子吃得自然健康,請讓吃飯成為一種正向的體驗。另外,請各位家長不要使用糖果作為獎勵。 盡可能全家一起吃飯:當孩子們看著您或他們的兄弟姐妹吃健康的食物時,他們因為會想要模仿而一起進食。 不要馬上滿足挑食行為:孩子們需要較多的時間來接受新的口味和不同食物。例如:若是他們第1次接觸綠豆,馬上表示不喜歡,請嘗試在下週再試1次,因為您的孩子可能下週就會喜歡這種口感了。 考慮孩子的液體攝入量:喝太多牛奶或果汁會降低食慾。因此,您可能需要在2餐之間才給孩子們喝牛奶,並且每天將果汁限制為不超過1/2~3/4杯。牛奶和天然果汁可以提供重要的營養,但是若是在吃正餐前喝下太多液體,那麼他們的食慾可以也會一蹶不振。 讓孩子遠離垃圾食物:成長中的身體需要健康飲食所提供的營養,而不是那些空有卡路里的食物。

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霸凌(Bullying)、課業壓力、家庭關係惡化、精神疾患等,都是每年造成許多青少年自殺的原因。而青少年自殺前,其實大多都有一些行為徵兆,請家長務必多多觀察、關心自己的小孩,避免憾事發生。 青少年想自殺的行為5徵兆 如果小孩出現以下行為徵兆,就可能代表他們有自殺的風險: 常有負面情緒:包括覺得未來沒有希望、覺得自己毫無價值、好像常常害怕失去什麼東西等負面情緒。 出現自殺傾向的行為:喜歡做危險的事、常談論關於死亡的議題,或對以前經常從事的活動不再感興趣。 變得跟以前不一樣:生理、情緒或個性出現很大的轉變。 有尋死的念頭:例如常常說自己不想活了,甚至開始計畫自殺。 經常受到刺激:如果小孩經常被羞辱、拒絕,或經常經歷挫敗,都會提高他們想自殺的風險。 3種處理小孩有自殺傾向時的方法 如果發現小孩有上述自殺傾向,家長務必盡快跟小孩談論這方面的議題,減少他們自我傷害的可能。 保持冷靜:跟小孩談論自殺議題時不要表現出恐慌或情緒化,請用談論一般議題的方法討論這個話題。家長應清楚地告訴小孩,死亡不是唯一解決問題的途徑,而且自殺並不能為他們帶來解脫。 找到開啟話題的契機:可以用跟自殺有關的新聞報導或電影書籍等,跟小孩開啟自殺的話題。自殺是個很緊迫的議題,因此建議父母盡快開始與小孩討論,並用開放的方式進行對談。 準備好講稿:跟小孩談論自殺的議題並不容易,所以提前把想講的事情寫下來會比較好。準備好跟小孩講的時候,記得不要吱吱嗚嗚,或偏離講稿原訂的內容,不然小孩會覺得怎麼連自己的父母都對生命沒有把握。 至於講稿的內容,爸媽應該對小孩展現同理心,讓他知道您在乎他的感受,還有要是他不在了,您和他身邊的親友都會很傷心。如果您覺得口頭表達對您來說太困難了,您也可以嘗試用寫的方式溝通。

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當您的孩子無法確認與生俱來的性別時,他們可能就是所謂的跨性別者(Transgender),而跨性別的過程也是所謂的過渡期,只不過跨性別的過渡期並非一定要動變性手術,因為過渡期有很多形式跟步驟。本文將為您介紹跨性別的過渡期分了幾種模式,以及各自代表什麼意思。 社會過渡期 跨性別的過渡期可以從改變一個人的外在形象開始,您的孩子可能會想要有內心真正認同的性別的髮型和服裝,之後他們也可能想換一個名字或綽號。這些大部分的轉變都是從家裡開始,因此有您的支持,孩子就能夠真實地活出自己真正認同的性別。 醫學過渡期 對跨性別孩子來說,青春期是一段難熬的日子,因為身體開始釋出荷爾蒙,導致生理上開始發生轉變,也會讓您的孩子苦惱;這時請諮詢您的醫師給予孩子一些藥物(注射或口服)來抑制身體的性徵發育,這樣您的孩子就不會經歷青春期長鬍子、胸部變大或變聲的過程,不過一旦停藥,這些轉變就會開始發生。荷爾蒙抑制療法大多是安全的,也常被用來治療過早進入青春期的兒童。 性荷爾蒙過渡期 如果您的孩子希望他們的身體變成內心所認同的性別的外貿,他們可以逐漸增加服用雌激素 (Estrogen)或睪固酮(Testosterone)的量,他們或許需要終身服用荷爾蒙,缺點是醫師會較難掌控長期下這些荷爾蒙對身體健康的影響,唯一可以確定的是,這些荷爾蒙會導致您的孩子不孕,他們會需要在荷爾蒙治療前先凍精、凍卵,建議您與醫師謹慎討論這些治療的風險及如何預防。 變性手術 對跨性別的過渡期來說,變性手術是一大步,若您的孩子已經過了青春期,他們可能會想透過手術移除性器官或調整臉部外觀、聲音,大部分的跨性別青年或成年人都會希望自己的性徵與內心認同的性別一致,雖然建議在孩子滿18歲後再進行手術,但醫師也可能依據個案需求提前安排手術。

其他健康問題

每個人小時候應該都有尿床的經驗,而且覺得隨著年紀增長,這個問題應該就不會再出現了吧!但是尿床也可能是一種遺傳病,而無關年紀大小的問題;如果您的孩子不該有尿床的年齡時依然出現此種現象,最好盡快諮詢兒科醫師,別讓孩子每天起床都濕一片。 孩子是否受其他疾病影響 尿床有時候可能是便祕(Constipation)或感染(Infection)所導致,但是正確的原因還是需要諮詢醫師才能確診。因為大多數的尿床病例都屬於原發性遺尿症(Primary enuresis),這意味著這種情況可能是由於膀胱未成熟引起的;而如果在孩子不該尿床的年紀還發生此症狀,那麼就是續發性遺尿症(Secondary enuresis)。續發性遺尿症通常與其他需要治療的心理問題有關,如果沒有潛在的健康狀況,則可以採取其他撇步來幫助您的孩子克服這種習慣。 打擊尿床的5種技巧 避免太晚喝水:孩子的液體攝入量應在一天中的早些時候集中注意力。 安排孩子上廁所的時間:您的孩子應該每2~3個小時以及上床睡覺前去上廁所。 避免會刺激膀胱的因素:常見的膀胱刺激物包括咖啡因,例如:巧克力、柑橘汁、人造食品添加劑、染料和甜味劑。 少讓孩子晚上如廁:不要在晚上叫醒孩子去上廁所,因為這只會導致失眠(Insomnia)和導致其他刺激。 孩子尿床別給壓力:不要因為孩子尿床而懲罰孩子,因為這個方法對解決尿床問題一點幫助都沒有。 要讓孩子吃藥停止尿床嗎 儘管有些藥物可以解決尿床,但是專家們不建議孩子服用,因為這些藥物只是暫時性的解決辦法,而不是解決方案。 孩子真的需要停止尿床嗎 如果您的孩子很晚喝水,或在背著您吃下先前提到的刺激物,那麼他們尿床的行為就會一直持續。但是,隨著孩子的成長,他們若有機會與朋友在外過夜,那麼尿床就會成為他們非得解決的問題不可了!因此就算不刻意解決,孩子們時間一到也會有動力解決尿床的問題。