小孩屁股三把火！大熱天幼童注意喝水和防曬

一轉眼又到了炎熱的夏天，或許你的寶寶也迎接他們的第一個夏天，各位新手爸媽注意了！嬰幼兒時期，小孩大腦內的體溫調節中樞還沒有完全發育成熟，所以不像大人一樣可以維持恆定體溫（攝氏 37 度左右），而是會隨著外界環境溫度的變化而改變，因此本文為你介紹這些和「熱」直接相關的症狀，以及該如何照顧好孩子們。

嬰幼兒夏季熱

一般而言，三歲以下的嬰幼兒較容易出現夏季熱（Summer Fever），而且夏季熱有家族性傾向，假如爸媽以前有同樣的情形，新生兒就有較高的機率出現夏季熱，多數有夏季熱的寶寶每年會反覆發熱，直至三歲以後才逐漸正常。

在台灣，夏季熱發生的時間多在四月到十月，且以輕微發熱最為常見，一般不會超過攝氏 40℃ 以上，而且發熱的型式很獨特，寶寶會在清晨以後體溫開始上升，到了下午體溫就逐漸下降，如此週而復始。一般來說，室溫或外界氣溫超過攝氏 28℃ 以上，寶寶才會有夏季熱的現象；室溫如能控制在攝氏 25℃ 以下，寶寶的體溫就能降低。如果將寶寶安置在涼爽的地方，體溫能回到正常，就能更確定是夏季熱了；但若已控制室溫三、四天，寶寶的體溫還是沒有下降，就應該住院檢查。

嬰幼兒脫水

大人和嬰幼兒都有可能有脫水的現象，最佳解決方式就是多補充水分，但小寶寶要預防脫水的方式會不太一樣，不同年齡的處理方式如下：

• 0 到 6 個月：如果是親餵母乳的寶寶，在還沒開始吃固體食物前，還不需要另外喝水；但當天氣變熱，寶寶一天的哺乳次數可能會需要增加；若是用奶瓶餵奶，可以用奶瓶裝一點點煮過放涼的水給寶寶喝。
• 6 個月後：當寶寶開始吃固體食物後，一定要記得放一杯水在旁邊；不過，寶寶第一年通常要以母乳或配方奶為主食和水分來源。在天氣炎熱的狀況下，可以適度在用餐時間之外，讓寶寶喝點水、補充水分。
• 12 個月後：水、母乳或牛奶依然是寶寶的主要水分來源。但是夏天天氣一熱，可以給寶寶含著稀釋過的果汁冰棒，但請在吃完飯後給寶寶吃，也不要讓寶寶含太久，不然寶寶會蛀牙。請勿提供未稀釋的果汁給五歲以下的幼童。

（同場加映：小孩熱天脫水不能等～應對和預防措施）

曬傷

小孩長時間在太陽底下玩耍，或是在溪邊海邊玩水，都很容易曬傷，所以一定要事先做好防曬。物理防曬如戴帽子或太陽眼鏡、撐陽傘、穿著深色、長袖、布料緊密的衣物防曬。至於防曬乳的部分，不建議未滿六個月的寶寶使用；若要擦防曬產品，記得要在曝曬日光前 15 分鐘，塗抹在所有外露的皮膚，並要塗抹足量、定時補擦才能達到標示的防護力。游泳、出汗都會減少防曬成份，應該擦乾皮膚後再重新塗抹。

（同場加映：避免寶寶曬傷！防曬配備全方位）

較輕度的曬傷症狀包括皮膚泛紅疼痛、紅腫、輕微頭痛、發燒或出現水泡等；不過症狀不會立刻出現，通常在曝曬後四小時才開始出現。特別要注意的是，如果出現大面積的曬傷，可能會因為皮膚表面受損，提高脫水的風險，也有機會伴隨頭痛、噁心、嘔吐、高燒、暈眩、冷顫等症狀。如果曬傷了，可以在曬傷的地方塗抹蘆薈或沖冷水澡。

（同場加映：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧）

熱傷害

嬰幼童身體的體溫調節系統還沒發展成熟，加上嬰幼兒代謝率較高，必須依賴爸媽提供水分，調整所在環境的溫度。熱傷害可分為三類，分別為熱痙攣（Heat cramp）、熱衰竭（Heat exhaustion）和熱中暑（Heat stroke）。

• 熱痙攣：在高溫濕熱的環境下，長時間活動而流太多汗，或是在休息時補充太多開水而非電解質，可能使體內的鈉、鉀離子濃度偏低，造成電解質不平衡，會導致身體的骨骼肌不自主收縮，並造成肌肉疼痛，可以持續一到三分鐘。
• 熱衰竭：主要是因為流汗過多，卻沒有適時補充水分或電解質，導致血液循環衰竭。常出現大量出汗、疲倦、全身無力、頭暈、頭痛、說話喘、血壓降低、臉色蒼白等症狀。體溫會上升，但很少會達到 40°C。
• 熱中暑：最嚴重的熱傷害，大多是因為熱衰竭時未及時發現而造成。主要分成兩種類型，分別為傳統型中暑（Classic heat stroke）和勞動型中暑（Exertional heat stroke），而嬰幼兒多屬於傳統性中暑，指的是缺乏對於環境氣溫濕度改變的適應力而過熱中暑。

想避免小孩經歷熱傷害，記得讓他們多喝水，特別是大量活動之後，也可以沖沖冷水澡、穿著亮色寬鬆衣服，或是灑水在皮膚上。另外，早上 11 點到下午 3 點之間盡量避免曬太陽。