癌症

癌症 ,又稱惡性腫瘤,癌症的發生是因為致癌基因被活化,導致細胞不受控制地增生,進而形成 腫瘤 ,如果持續惡化、形成惡性腫瘤,就是所謂的癌症。 世界衛生組織 指出,癌症是全球第二大死因,在 2018 年奪去近千萬條人命,每六人就有一人是因癌症死亡;在台灣,癌症更連續 38 年蟬聯十大死因之首,根據國民健康署統計,2017 年每 4 分 42 秒就有一人罹癌,癌症時鐘比十年前快了足足一分鐘以上。

基礎知識

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根據衛福部108年癌症登記報告指出,子宮頸癌(Cervical Cancer)為女性常見10大癌症中位居第9位,好發於初次性行為年齡較早、常抽菸或服用口服避孕藥等婦女身上,而子宮頸癌除了可經由子宮抹片檢查(Pap Smear Test)來提早預防外,是否也可透過日常飲食來達到效果呢? 就讓《Hello醫師》為你介紹以下5種有效預防子宮頸癌的超級食物,讓你跟子宮頸癌說再見! 5種超級食物讓你預防子宮頸癌! 若罹患子宮頸癌可能會出現陰道流血、分泌物增加、頻尿、血尿的症狀,甚至造成下腹、腰部或大腿等部位的疼痛。因此,女性朋友們如果想要降低子宮頸癌的發生率,可從下列5種天然食物中攝取人體所需的營養素: 1. 花椰菜 花椰菜為十字花科蔬菜,內含葉酸、維生素C、類胡蘿蔔素等營養素。根據美國癌症研究期刊(AACR),雌激素過度刺激容易導致子宮頸癌發生,而花椰菜富含吲哚-3-甲醇,能減少動情激素代謝產物,抑制癌細胞的分裂與生長,降低女性子宮頸癌的發生率。 2. 蘆筍 蘆筍除了含有β-胡蘿蔔素、胺基酸、硒、葉酸、吲哚,還富含維生素A、C、E等營養素皆具有防癌效果。 值得一提的是,每100克的蘆筍中含有26.8毫克的葉酸,不僅能防止癌細胞擴散,依據美國國家醫學圖書館(NLM)刊登的一項科學研究顯示,適當的補充葉酸能預防感染人類乳突病毒(HPV),降低女性罹患子宮頸癌的風險;倘若長期缺乏葉酸,則會影響DNA的複製與修復,並增加DNA遭致癌原和病毒入侵之機會,提高罹癌風險。(延伸閱讀:9招居家療法~舒緩子宮頸癌的不適) 3. 菠菜 根據食品營養成分資料庫,菠菜每100公克中就含有72.9毫克的葉酸,為葉酸含量最高的蔬菜,與蘆筍一樣能幫助女性預防子宮頸癌,亦可修復抑癌基因及腫瘤的蔓延,若與維生素B12結合,可產生的修復力更強。 不僅如此,菠菜也具豐富葉綠素及纖維,可防止細胞內基因損害,維持細胞正常功能,並促進腸道蠕動及化合作用,使腸胃道內致癌物質隨糞便排出體外,保持腸通暢。(推薦閱讀:冷凍蔬菜沒營養?研究破解常見迷思) 4. 蘋果 蘋果是抗癌必備的水果之一,內含豐富的檸檬酸、奎寧酸及維生素A、B、C;而維生素C能於體內進行抗氧化作用,防止過氧化反應所產的自由基對DNA造成損傷、抑制致癌基因,還能改善葉酸的穩定性,預防子宮頸癌發生。 此外,蘋果裡面還富含果膠及單寧酸,皆具有收斂作用,可將腸道內積聚的毒素和廢物排出體外;而凝集素(Lectin),則可刺激淋巴細胞分裂,增加淋巴細胞數量,並誘發人體分泌干擾素,以降低患有子宮頸癌及其他癌症的機率。 5. 番茄 番茄富含茄紅素,屬於一種天然的類胡蘿蔔素,且為人體無法自行製造的營養素,除了具有抗氧化能力、誘導癌細胞良性分化和凋謝,還能抑制癌細胞進行訊息傳遞作用及分裂,有助預防子宮頸癌、攝護腺癌、乳癌等諸多癌症。(同場加映:地中海飲食抗氧化~可降低心臟病風險) 小撇步:若想增加茄紅素的攝取量,建議可將番茄煮熟後食用。 (圖片授權:達志影像)

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癌症長年佔據台灣10大死因之首,是否會罹癌除了與遺傳高度相關之外,飲食同樣是關鍵。台灣癌症基金會指出,在可被預防的癌症中,有30~40%的癌症可透過飲食調整,並輔以定期接受健康檢查、安排癌症篩檢和規律運動來降低罹癌風險。 然而,多數上班族常因外食習慣在無意間提高癌症侵襲的風險,究竟該怎麼外食以達到均衡營養,同時又有哪些地雷食物應避免,好降低癌症上身的風險?跟著《Hello醫師》一起學習如何建立正確的飲食觀念,別讓癌症來敲門。 4大飲食地雷恐讓癌症找上門 長期飲食不正常易造成血脂、血糖、血壓過高,俗稱「三高」而其中不少人更受肥胖或胃腸道疾病所擾,當愈多不利因子層層堆疊,罹患癌症的風險也大幅上升。有哪些癌症是「吃」出來的?大致上可區分為以下4大項飲食地雷,讓你成為最容易被癌症鎖定的頭號目標: 攝取過多高脂肪食物、本身體型肥胖:飽和脂肪、動物職脂肪,以及高膽固醇容易刺激荷爾蒙,長期下來容易罹患卵巢癌、子宮內膜癌。 蔬菜、水果纖維量攝取不足:膳食纖維可以促進腸胃蠕動,改善便祕情況,減少糞便停留在腸道的時間,能夠降低罹患大腸癌的機率。 過量攝取醃漬類食物:醃漬類食物含有大量鹽分,進入人體後會產生N-亞硝基化合物,這種物質讓罹患胃癌的機率大幅提升。 抽菸、飲酒過量:酒精中的乙醇進入人體後會分解成乙醛,乙醛會聚集在肝細胞轉換成肝毒素,長期的累積將導致肝癌;而菸含有60多種致癌物質,例如一氧化碳、焦油,這些可能物質使得口腔黏膜上皮產生變異,長久下來恐演變成口腔癌。 上班族防癌飲食這樣吃 臺北榮民總醫院家庭醫學部總醫師薛榜鑫表示:「只要避開致癌因子,即使是遺傳性癌症,也能有效降低誘發機率。」因此上班族外食的選擇應有意識地遠離上述飲食地雷之外,並可納入下列飲食重點作為參考: 蔬菜水果不可少 根據國民健康署建議,成人1天需攝取20~38公克的膳食纖維,不過外食族要吃到足夠的攝取量難度不低,因此建議選擇自助餐夾足量青菜,或是吃小火鍋時,加點或將部分換成青菜都是不錯的選擇,盡量滿足口腹慾望之下吃得健康,避免因過度限制自己而無法持之以恆。(延伸閱讀:吃蔬果抗癌 5種維生素增加抵抗力) 除蔬菜之外,水果則可提供豐富維生素C、維生素E以及膳食纖維,能減少體內自由基的生成與增加抗氧化能力,減少癌症的發生。國健署建議民眾每天應攝取2~4份水果、3~5份青菜。忙碌的上班族可以至超商選擇已經包裝好的芭樂、蘋果、香蕉,或是多買盒生菜沙拉,補充足夠的膳食纖維。 吃肉補蛋白 優先挑選低脂肉類 外食族經常有脂肪攝取過多的問題,尤其肉類更富含油脂,像是爌肉、滷肉、梅花肉等含有豐富脂肪,長期下來容易導致體脂上升,甚至肥胖。(推薦閱讀:癌症治療要「保重」勿過重!體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀) 建議外食上班族可以捨棄油脂過高的肉類,盡量以低脂、低熱量的海鮮為主,如鯛魚、鮭魚、蛤蜊、鮮蝦等,或是選擇低脂的豬里肌、雞胸肉,不但能減少脂肪攝取,也能補充足量蛋白質;一般而言,成年男性每天應至少攝取60公克蛋白質,女性則為50公克,若有增運動健身需求者,蛋白質攝取量則應酌量增加。(延伸閱讀:地中海飲食法是什麼?) 精緻澱粉換成全榖根莖類 不少人用餐時喜歡配上一大碗白飯,但過多的精緻澱粉不僅容易造成血糖快速上升,經常也是造成體重失控的關鍵。建議外食族可以試著將飯量減半,或是請店家換成糙米飯。 糙米擁有豐富膳食纖維與維生素E,不僅達到抗氧化效果,也能排便順暢,預防大腸癌。除此之外,也能選擇南瓜、馬鈴薯、地瓜這些全榖根莖類來代替精緻澱粉,它們比起白飯擁有更多膳食纖維,可讓避免血糖震盪過大,增加餐後飽足感的維持時間。 每日2杯奶 兼顧蛋白質與鈣質攝取 根據102~105年國民營養健康狀況變遷調查顯示,自青少年開始,國人每日鈣平均攝取量皆未達建議標準的一半。國健署建議民眾,每日應早晚喝1杯(約240ml)牛奶除可補足鈣質缺口,滿足維持骨骼所需的營養,有乳糖不耐症的上班族,則可選擇至超商選擇不加糖的優酪乳來補充鈣質。(同場加映:乳糖不耐症可以吃這6種替代品) 適量攝取油脂類、怕吃油反便秘! 許多女性為了減肥達到理想的身材,經常只吃水煮食物,不過長期下來缺乏油脂的攝取將會導致便祕,提高大腸癌的機率。該怎麼健康攝取油脂?若以每日熱量需求2,000大卡計算,每人每天應攝取5茶匙油(25公克)與1份堅果(約10公克的腰果)。(推薦閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 諸如杏仁、核桃、胡桃等各式堅果,或是橄欖油、花生油等植物油,皆是優質油脂來源,其中堅果所含的維生素E、白藜蘆醇以及橄欖油的多酚,皆具優秀抗氧化力,有助身體對抗自由基的危害。 (圖片授權:達志影像)

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當癌症已高居國人10大死因榜首多年,罹癌時帶給病患巨大的衝擊與生命威脅,總讓人感到震驚、懼怕、甚至無法置信而想逃避現實。即便如此,由《Hello醫師》於台灣進行的癌症問券調查結果顯示,僅有3成民眾認為自己是罹患癌症的高風險族群,另有4成則認為自己55歲後才有罹癌的可能。 然而驚人的是,根據衛福部於1月13日最新公布的108年癌症登記報告顯示,國人每4分20秒就有1人罹癌,一旦罹癌,對患者之生理或心理都是極大的衝擊。據台北榮總醫院一項臨床研究調查發現,200位住院的癌症病人中,患有嚴重憂鬱症狀者約佔20%左右,許多病患在憂鬱症初期症狀並不明顯,可能會出現胃口不佳、失眠等生理症狀,容易與癌症症狀混淆,但若置之不理,嚴重時恐怕可能有自殺念頭。當癌友在得知罹癌時有何心理反應?是否有哪些管道可尋求心理治療,走出負面情緒?《Hello醫師》和你一起探討癌友們心裡的苦。 衛福部日前公布最新之108年癌症登記報告相關數據。(影像授權:衛福部國民健康署) 罹癌病友3大常見心理 癌症希望基金會特約諮商心理師葉北辰表示,自己曾是淋巴癌患者,一開始因沒有明顯症狀,只是經常覺得喘,因此葉北辰心理師當初雖懷疑是否已罹病,但總心想自己年輕、身體好應該沒問題,會喘只是因為體力變差。 於是葉北辰心理師以多運動做為因應方式,直到某天實在是受不了了,赴醫院就診後才發現自己已罹患淋巴癌。自被確診為淋巴癌起,她接受治療,直到後來的康復期,心境不斷轉變;擔心、憂鬱、生氣,到如今對於能活到現在心存感激等階段,讓她面對癌友被告知罹癌後的心情相當有感,並整理下列常經歷的3大反應: 有些癌友在確診癌症後看似平靜、淡然面對,認為罹癌屬常見之事,只要好好治療就沒事。然而,儘管心志再堅強的癌友,累積或埋藏心裡的焦慮與害怕情緒,可能會在某些時間點被觸發,反而帶來爆炸性的負面情緒,讓身邊的親友措手不及,不知如何應對。 最常見的癌友反應,則是在得知罹癌後不斷詢問醫師:「接下來該怎麼辦?我會好嗎?我會不會死?」情緒不僅較為激動,更急迫地想了解是否能透過任何治療得以康復。 部分患者的心態較為極端,認為「癌症就等於死亡」,滿腦子擔心死亡那一天找上門,因而錯失醫師建議的治療黃金時間、正確治療方式,甚至是可能發生的副作用等重要資訊,反而急於處理財產、辭職並交代後事。 罹癌必經5階段心理歷程 根據精神科醫師庫伯勒羅斯(Kübler-Ross)所提出的悲傷5階段理論,當病患得知自己確診罹癌時,可能產生「否認、憤怒、接受、適應」5階段的心理變化: 否認期(Denial):當病患得知罹癌時,通常相當震驚且難以接受,無法相信自己這麼「倒楣」,並常因不願相信罹癌事實,而多次至不同醫院檢查,希望推翻已罹癌的診斷結果。(延伸閱讀:癌症診斷的目的與方法:5種常見癌症診斷方式) 憤怒期(Anger):經多次確認後,病患終將承認自己已罹癌的事實,但可能亦衍生出委屈、甚至憤憤不平等埋怨的情緒:「老天爺為何這麼不公平!」、「為什麼是我、而不是別人?」將負面情緒轉嫁於親友或醫療人員身上,藉由怒氣轉移害怕的情緒。 討價還價期(Bargaining):發生如罹癌的重大心理創傷後,病患可能將感到非常焦慮,希望能做些什麼改變病況。例如透過宗教力量尋求幫助、嘗試各種偏方,或不停更換醫院等方式,呈現病急亂投醫的心理狀態。 憂鬱期(Depression):病患確信罹癌後,將反覆出現憂鬱、難過的情緒,對任何事彷彿瞬間失去興趣,更會失眠或食慾不振,陷入低潮期。(延伸閱讀:憂鬱老人自殺率高!了解銀髮族輕生原因) 接受期(Acceptance):經歷一系列的治療歷程後,多數病患會逐步接受罹癌的事實,即使內心仍感到焦慮和害怕,但已會採取相對積極的態度配合治療。 然而,並非所有病患都會經歷上述的悲傷5階段,隨著病患心理變化、癌症病程變化和癌症嚴重度的不同,每個階段的時間長短也會不盡相同,有些病患甚至長期處於負面情緒中,久久無法平復,無法到達接受期。 外貌改變、疲憊  癌症治療對身心的巨大影響 癌症病患在經歷治療後,經常經歷到外貌改變的副作用,對身心的影響並可區分成暫時性和長期性的變化: 暫時性​:化療易導致掉髮、水腫、癌因性疲憊、短期內的氣切口​、膚質和體重的改變對於癌友們來說都只會造成暫時性的影響。(延伸閱讀:化療一定會掉髮?斷食能餓死癌細胞?破解6大癌症治療的常見迷思) 長期性:癌症病患身上的開刀疤痕、術後身體的改變、體力與氣色都可能會長期影響癌友的日常生活。 上述改變對於癌友們的心理層面而言,可說是極為煎熬的歷程,自干擾生活品質、影響外貌和自信心之外,同時並會經歷外界不經意將他們貼上標籤的經驗,間接影響他們在人際關係上產生焦慮與自信心降低的情況外,甚至因此影響在職表現。 癌症病患如何走出憂鬱情緒? 當癌友得知罹癌或病情惡化時,恐懼、悲傷等情緒可說是直接襲來。當出現心情鬱悶、注意力不集中、食慾下降、睡眠障礙、對生活上的大小事失去興趣、動作遲緩,甚至出現自殺的念頭,症狀持續數週或數個月以上未能減緩,建議至精神科門診進行治療。(推薦閱讀:憂鬱症簡介:不是不知足!超過三億人受它所擾) 當憂鬱情緒來襲時,建議自身心雙管齊下同步治療,並區分為以下2大類方式: 1. 藥物治療 依照醫師指示,服用抗憂鬱劑或抗焦慮劑,以減輕情緒上的症狀。 2. 心理治療 認知行為治療:輕度焦慮症或憂鬱症的癌友可以考慮接受認知行為治療。治療師會與癌友共同設定治療的目標,並協助他們辨認不適切的想法。 心理支持:引導病人探索罹癌後治療過程對生活與個人的衝擊與意義,以減緩內心壓力。 放鬆訓練:教導病人專心呼吸,讓身體肌肉收緊再放鬆,並在心中默數,感受身體的變化與緊張情緒,最後再放輕鬆。 參與病友支持團體:病患能在支持團體中認識不同遭遇的癌友,並透過各項活動給予彼此心理上的支持。 (圖片授權:達志影像)

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根據衛生福利部國民健康署甫於1月13日最新公佈的癌症登記報告,平均每4分20秒就有1人罹癌。癌症病患面對病魔的種種未知與不安,除了擔心是否能抗癌成功,身邊親友能否提供照護支援、或面臨龐大的醫藥費用時有無能力負擔而備感焦慮,《Hello醫師》也為癌友們一次整理出4大類癌友及照護者們最關注且必知的癌症支援服務系統,讓各類服務為親屬與癌友們適時助力,抗癌路上不孤單。 1. 居家喘息補助 獲「中華民國癌症醫學會」及「國家衛生研究院」等醫師團體支持的台灣癌症基金會,成立以來提供多種癌友相關之身心照護建議外,並提供了「癌症病友居家喘息補助專案」,只要癌友正於治療期間或完成治療1年內,日常生活需他人協助,並經其社工評估有需求者,即可申請。 以下為居家喘息補助專案之服務項目,符合上述資格者,可擇一申請: 一、居服員照顧服務 服務時間:平日週一至週五,早上8點至晚上10點。 申請時數限制:每次申請時數最少以3小時,每日可申請8小時為上限,服務時數以1小時為計算單位。 服務申請時數: 1. 清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為56小時。 2. 一般戶每年每人補助上限為40小時。 服務內容: 1. 家務服務:包含換洗衣物之洗濯及修補、服務對象生活起居空間之環境清潔、文書服務、備餐服務、陪同或代購生活必需品、陪同就醫或聯絡醫療機構。 2. 身體照顧服務:包含協助如廁、沐浴、穿換衣服、口腔清潔、進食、協助用藥協助翻身、拍背、簡易被動式肢體關節活動、上下床、陪同運動,協助使用日常生活輔助器具。 二、住院看護費用補助 針對清寒、中低收入戶及低收入戶者每年每人補助上限為7天,採實支實付,補助上限金額為1萬5400元整。另外,申請需提供看護費用收據,採實報實銷。(你也想知道:最多兒童罹患的癌症!急性淋巴性白血病的成因與症狀) 2. 照護者喘息服務 當親屬必須擔負癌友的照護責任時,若身為家中唯一的照顧者,有時需24小時陪伴於癌友身邊,對癌友或親屬身心狀態都是一大挑戰。對此政府亦提供相關支援系統,照護者可於衛福部長照專區提供的長照者照護的服務申請「照護喘息支援」,可以手機撥打1966專線、或上網申請進行相關流程。 照護者喘息服務可提供短期照顧服務,讓家庭照顧者獲得休息。服務項目分為以下3種: 社區喘息服務:讓長照個案到日間照顧中心、小規模多機能服務中心及巷弄長照站接受照顧,包含護理照護(日間照顧中心)、協助沐浴、進食、服藥、活動安排及交通接送服務等。 居家喘息服務:提供半天3小時及全天6小時兩種不同的服務時段,照顧服務員會到家中,提供身體照顧服務,包含協助如廁、沐浴、更換衣服、口腔清潔、進食、服藥、翻身、拍背、陪同運動、上下床、被動肢體關節活動、協助使用輔具等。 機構喘息服務:家庭照顧者可安排長照個案至長照住宿式機構接受短期全天照顧、停留,由機構人員提供24小時的照顧服務。 此外,照護者貼身照顧癌友的日常中,也可透過以下5點適時調適身心狀態: 利用照護者喘息服務規劃運動,或從事其他休閒活動以減輕壓力。 正視自己的情緒,負面情緒的累積同時也將影響自身的生理狀態與癌友復原情形。倘若需尋求心理諮商,可撥打由衛福部設置的家庭照顧者關懷專線0800-50-7272(有你,真好真好),針對照護者身心提供進一步的實質建議。(延伸閱讀:別再氣噗噗!8種抒發憤怒情緒的方式) 和家人分工,不要讓自己一個人承擔照顧的勞務。 參加照顧者支持團體,與照顧者互相分享照護的經驗。 尋求專業醫療協助。 3. 癌症病患心理諮商 癌症治療是一條艱辛且漫長的路程,對癌友、家屬和其照顧者的日常生活均會帶來劇烈改變,也很容易讓人感受到憂鬱情緒及巨大的心理壓力。尤其是癌症病患,經常會因不知如何排解負面情緒,而增加癌症治療的阻力,甚至引發心理疾病,因此適時尋求專業人士的幫助顯得格外重要。(延伸閱讀:癌症治療要「保重」勿過重!體重過重癌友健康有風險、名醫破除錯誤飲食觀) 究竟癌症病患、家屬該如何獲得心理諮商的資源?以下為目前常見的3種方法: 病患要求:當癌友承受難以化解的心理壓力而有病識感時,建議可主動與專業人員諮詢,或向醫護團隊提出請求。由於病人是自願認識及處理個人的心理壓力與情緒議題,因此對於緩解病情也較易有進展。  家屬關懷:家屬或親友仍是最熟悉癌友的人,當觀察到癌友正承受難以排解的心理壓力,可透過對話關懷,或建議癌友參與心理諮商,徵詢癌友同意後向醫護團隊提出需求。  醫護團隊協助:不論醫師、護理師、個案管理師或社工,都有機會觀察到病患不同階段的身心狀況。當發現癌症病患心理出現問題,多數醫護團隊會為病人主動轉介專業的心理諮商師,提供癌友們心理支持,順利度過抗癌之路。  4. 癌症病友支持團體、資源中心 根據衛福部國民健康署所提供的資料,目前全台各地皆有特別為癌症病友成立的支持團體與癌症資源中心,以下分別為大家列出幾個供癌友們及家屬參考: 癌友支持團體 台灣防癌協會 台灣癌症基金會 台灣癌症全人關懷基金會 癌症希望基金會 基隆市防癌協會:基隆市中正區信四路11號6樓 中華民國癌友新生命協會:新北市汐止區康寧街161號6樓 癌症關懷基金會:台北市大安區復興南路一段129號10樓之1 桃園縣防癌協會:桃園市桃園區江南一街13號 臺中市全方位癌症關懷協會:台中市大里區爽文路1181號 油桐花俱樂部:苗栗縣苗栗市恭敬路36號 醫家人關懷團體:彰化市中山路一段530巷2號 骨髓移植關懷協會:嘉義市東區中庄里忠孝路539號 安汝關懷據點:臺南市安南區長和路二段66號 台灣癌症基金會:高雄市三民區九如二路150號9樓之1 門諾癌友會: 花蓮縣花蓮市民權路44號 癌症資源中心 基隆長庚紀念醫院:基隆市安樂區麥金路222號 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院:新北市新店區中正路362號 台北馬偕紀念醫院:台北市中山區中山北路二段92號 衛生福利部桃園醫院:桃園市桃園區中山路1492號 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院:新竹縣竹北市生醫路一段2號 中山醫學大學附設醫院:台中市南區建國北路一段110號 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院:彰化市中山路一段542號 國立臺灣大學附設醫院雲林分院:雲林縣斗六市雲林路二段579號 佛教慈濟醫療財團法人大林慈濟醫院:嘉義縣大林鎮民生路2號 奇美醫療財團法人奇美醫院:臺南市永康區中華路901號 高雄榮民總醫院: 高雄市左營區大中一路386號 安泰醫療社團法人安泰醫院:屏東縣東港鎮中正路一段210號 台東馬偕紀念醫院:台東市長沙街303巷1號 (圖片授權:達志影像)

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規律運動對多數人而言可強健體魄、有助於降低罹病的風險,但倘若是已罹癌的病患,在經歷多次藥物與放化治療後,通常已感到筋疲力盡,除了經由用藥與補充營養品來恢復體力外,是否也應趕緊透過運動重拾活力?然而,雖然說「要活就要動」,但癌友運動有無隱藏的風險?運動時又有哪些禁忌和注意事項要小心?《Hello醫師》就為各位癌友解開心中的疑惑,和癌友們一起安心運動、找回健康強健的體態。 規律運動可抗癌!有癌無礙動起來 根據國民健康署108年癌症登記報告指出,有8成病患在50歲以後罹患癌症;而據美國運動醫學學會2018年的研究則顯示,例如爬山、有氧運動、重量訓練等運動,可有效降低12%~28%的罹癌風險外,歐洲大型規模研究也發現,規律運動可降低20%大腸癌及乳癌的發生;為增強免疫力,運動可以說是預防癌症的第一道防線。 當人體運動時,呼吸頻率會加快、吸氧量增加,可使體內氣體交換加速,並且大量排汗,提升身體新陳代謝,達到降低癌症發生的機率。此外,運動還能促進多巴胺分泌,增加愉悅感,並減少體脂肪、維持體重,降低因肥胖所帶來的罹癌風險。由於癌友歷經手術、化療等一系列辛苦之抗癌過程後,通常身心俱疲,若身邊缺乏能同理且給予支持的病友鼓勵時,通常容易造成癌症復發,此時運動即成最好的抗癌幫手之一。 臺灣癌友運動發展協會理事長吳興傳表示,身邊不乏因罹癌而差點放棄求生意志的癌友案例,然而最後都在家人支持及癌友互相打氣下熬過療程,進而開啟運動的契機;像是他曾陸續發起癌友們單車環臺1100公里的活動中,就不乏已是癌症三、四期的癌友,但也因為運動,至今沒有一位癌友發病,也說明了癌友們透過運動重回新生的渴望並非美夢,只要從走向戶外開始就有機會。 癌症病人能運動嗎?該如何運動比較好? 然而,多數癌友在經歷化、放療程之後,幾乎都會感受到「癌因性疲憊症」(Cancer-Related Fatigue),而此種症狀通常是因手術、化療或放射線治療所造成的,而這種症狀不僅會導致病患暈眩、嘔吐,就算休息一整天也無法改善。(推薦閱讀:癌症治療方式簡介:手術、化療、放療、標靶、免疫療法等) 然而,癌友們只要經由醫師評估並同意,其實即可依自身體能狀況開始運動,降低癌症治療前後的不適感。多數則可區分為化療前、中、後期的狀態來決定運動狀態: 化療前:癌友可先從有氧運動或阻力肌力訓練開始,例如:慢跑、游泳、開合跳等,透過上述運動來訓練基本的體能,以減緩化療後所產生的不適。 化療中:剛接受化療的癌友,容易出現暈眩、噁心、疲倦的症狀,建議可從簡單的床邊運動開始;像是反覆地從床上坐起、下床走路等方式來活動身體。 化療後:隨著癌友身體恢復的狀況,可漸進式提高運動強度、時間及頻率,慢慢回復以往的活動力。 癌症病人運動禁忌 癌友們倘若在運動前、中,出現以下狀況,建議應暫時停止運動: 不規則心跳且心率>100bpm(延伸閱讀:心臟撲通撲通跳!影響心率的食物) 胸痛 噁心、頭暈 精神恍惚 骨頭、背部、頸部疼痛 發燒 呼吸困難 臉色發白 肌肉無力 24~36小時內曾嘔吐或腹瀉 24小時內接受靜脈注射的化療方式 抽血前 (圖片授權:達志影像)

其他癌症

嚼食檳榔以達到振奮精神的習慣仍存在於部分台灣人的生活中,根據衛福部統計數據顯示,每年約有7千多人獲確診為口腔癌、更有3千多人死於口腔癌,而導致口腔癌的主因就是嚼食檳榔所致;根據陽光基金會資料顯示,有高達88%口腔癌患者都有嚼食檳榔的習慣,也讓「檳榔」已被世界衛生組織國際癌症研究機構列為第一類致癌物。 口腔癌(Oral Cancer )的發生與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切關係,然而,為何有些人不吃檳榔也會罹患口腔癌?有哪些地雷飲食習慣其實讓你在不知不覺間就吃出口腔癌?《Hello醫師》一次公開國人飲食習慣的5大地雷,讓妳我守護口腔健康,從日常飲食開始做起!(你應該要知道:國人口腔罹癌率世界第一!口腔出現紅斑、腫塊,10大口腔癌前兆要注意) 不吃檳榔也會口腔癌?公開國人5大飲食習慣地雷 根據衛福部2019年國人癌症登記報告,口腔癌發生率位居台灣第5名,代表的即是就算你不吃檳榔,如果有錯誤的飲食習慣,也將有極大的風險導致口腔癌上身!而下列5大飲食地雷你是否也早已誤觸? 1. 愛吃檳榔 在台灣,吃檳榔者相較於不吃檳榔的口腔癌罹病率,竟然足足高出28倍。檳榔本身所含的檳榔素(Arecoline)與檳榔鹼(Arecaidine),會在口腔中進行硝化作用,這些硝化衍生物經實驗證明為可誘發腫瘤的致癌物之一。 另外,有些檳榔中還會夾入荖花,其含有大量黃樟素(Safrole)等致癌成分,可能導致口腔表皮細胞層萎縮變薄,誘導發炎反應與細胞修復性增生,因此長期嚼檳榔將提高口腔癌的罹患風險。 2. 飲酒過度 由於酒精容易對口腔黏膜細胞產生慢性刺激,進而引發細胞病變與口腔癌發生;據國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊張書銘副研究員表示,飲酒所產生的乙醛為一級致癌物,其中已知22%罹患頭頸癌的患者都有喝酒的習慣外,張書銘副研究員指出,酒精進入人體後,會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛,再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。(推薦閱讀:喝酒臉紅原來是缺少這個!3方法改善亞洲紅臉症) 若ALDH2基因產生變異或缺損,除了讓人飲酒後出現臉紅、心悸等症狀外,也因無法有效代謝乙醛,而導致乙醛易在體內累積,大大提高罹癌的風險。 另外,根據台灣家庭醫學醫學會所提及之研究顯示,75~80%口腔癌患者皆有飲酒習慣,而長期酗酒者更可能因營養失衡,導致免疫力下降,造成罹癌風險進一步上升。(延伸閱讀:愛喝酒還是真酒鬼?9 點判斷是否酒精上癮) ALDH2基因變異導致乙醛代謝功能缺乏,增強飲酒對於頭頸癌風險的影響。(圖片來源:衛福部) 3. 經常食用太燙的食物 未將熱食吹涼便直接食用,容易因食物過燙而損害食道上皮。一般而言,口腔和食道內壁正常耐受溫度為40~60度,一旦受到50~60度以上溫度刺激,就容易發生食道燙傷,因而造成黏膜炎症並對細胞核酸代謝產生影響,若長期反覆刺激,有可能促使口腔發生癌變,引發口腔癌及食道癌。 4. 營養不均衡 如果長期營養不良,可能會導致新陳代謝失衡,缺少人體所需的維生素A等營養素,導致口腔黏膜增厚,引發口腔癌。(推薦閱讀:預防癌症11招!快速自我檢測癌症徵兆) 5. 抽菸 雖然抽菸並非飲食習慣,但因香菸含高達93種致癌物質,包括焦油、亞硝酸和甲醛等,都被認定是引發口腔癌的第一級致癌物質,因此抽菸也是引發口腔癌的關鍵危險因子。 此外,抽煙時產生的煙霧溫度非常高,而且還會產生微量放射性輻射,刺激口腔黏膜上皮細胞異常增生,導致黏膜角質層逐漸增厚,還可能誘發黏膜白斑,若未及時治療,很可能發展為口腔癌。(推薦閱讀:抽菸比加工肉危險?致癌物分級全解析) 如何預防口腔癌?定期檢查、做好口腔保健 早期口腔癌治癒率高達8成以上,若口腔內長期出現紅斑、白斑或潰瘍等症狀,建議及早就醫檢查;但若有嚼檳榔、抽菸和大量飲酒等不良習慣,最好每半年定期接受口腔健康檢查。 衛生福利部補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,可接受每2年1次口腔黏膜檢查。 而除定期檢查外,遵守以下生活習慣與飲食建議,也有助預防口腔癌的發生: 減少攝取菸、酒、檳榔等長期對口腔黏膜有刺激性的物質。 經常刷牙、漱口,保持口腔衛生。 若有假牙不合或牙齒不正的情形,應盡早請牙醫矯正,以免牙齒或假牙不斷摩擦周圍口腔組織產生破皮、潰瘍,提高癌變風險。 正常飲食、多攝取維他命及其他營養素,避免造成口腔黏膜下纖維化。 利用戴帽子、塗抹防曬乳等方式,避免長期直接曝露於強烈的陽光下,以免過量紫外線誘發細胞癌變。 不吃過燙的食物。 (圖片授權:達志影像)

肝癌

根據衛福部於1月13日最新發佈之國人癌症發生研究數據指出,每年有7,773人死於肝癌,為全國癌症死因第4名。現代人工作繁忙,時常需要喝酒應酬,長期下來也讓肝癌找上門,究竟有沒有方法能預防肝癌?哪些原因會讓肝癌找上門?就讓《Hello醫師》帶你一起了解肝癌的大小事。 肝癌症狀易忽略 癌細胞轉移早已是末期 肝臟的原發性惡性腫瘤為最常見的肝癌,多數肝癌是由肝細胞變異所形成的。然而,由於肝臟內部沒有痛覺神經,多數肝癌患者的初期症狀並不明顯,可能僅有如如咳嗽、發燒、頭暈等類感冒症狀,因而輕忽未前往就醫,錯過治療先機。 隨著肝癌病情逐漸惡化,諸如腹部疼痛、眼白黃疸等症狀將慢慢出現,而治療難度則大幅提升,其它可能出現的症狀包含: 上腹部疼痛:若肝臟腫瘤長於肝臟表面或由肝臟內部擴散至表面,可能會刺激肝臟包膜的痛覺神經,而引發上腹部疼痛。 疲倦、食慾不振、體重下降:當腫瘤快速生長時會讓身體疲倦、食慾不振,導致體重迅速下降,此時已屬於較晚期的肝癌症狀。 黃疸:若是長在膽管附近的肝癌入侵到總肝管或是總膽管,會使肝內膽管擴張,引發黃疸症狀,也會導致肝腫瘤過大。(延伸閱讀:沉默的殺手—膽管癌) 下肢水腫、腹水、吐血:當腫瘤長在肝門靜脈附近時,則會造成肝門靜脈壓上升,引起下肢水腫、腹水。若肝門靜脈血流受阻,使得血液從食道靜脈流出,就會形成靜脈瘤,若食道靜脈瘤不幸破裂出血,輕者有血便,嚴重者可能會大量吐血,須立刻就醫急救。 此外,若癌細胞轉移到其他部位則會有不同症狀,例如轉移到腦部則會引起頭痛、噁心;轉移到肺部則引起咳嗽、吐血,出現癌細胞轉移的症狀時通常已經是肝癌末期。(延伸閱讀:肝癌治療與分期:視腫瘤情況決定治療方向) 為什麼罹患肝癌?這4大原因要注意 根據肝病防治學術基金會指出,肝癌最主要的原因為B型肝炎及C型肝炎所引起,其中B型肝炎佔了60%-70%。此外,現代人飲食不正常、加班工作和喝酒應酬,也是罹患肝癌的原因,以下列出肝癌4大主要致病原因: 肝硬化:B型肝炎及C型肝炎患者是肝癌高風險族群,有一部分的患者會由慢性肝炎逐步演變為肝硬化,最終引發肝癌。 黃麴毒素:黃麴毒素為具強烈生物毒性的真菌毒素,多藏匿於發霉的花生、玉米、黃豆上,長期食用被黃麴毒素污染的食物會導致急性或慢性肝病變,尤其本身即為B、C型肝炎患者,食用含黃麴毒素的食物將進一步提高肝癌罹患風險。(延伸閱讀:不只有菸酒!四種生活中常見一級致癌物) 酗酒、抽菸:每天攝取含酒精性飲料超過50~70克則會增加罹患肝癌的風險;另據一項針對希臘肝癌患者的研究顯示,每天抽菸達2包以上,也會增加肝癌風險達2.8倍。 遺傳:若一等親家人有肝癌患者,則後代罹患肝癌的機率比一般人高出3~5倍。以台灣為例,早期許多罹患型肝炎母親因懷孕生子,而導致母子垂直感染,新生兒一出生即為B型肝炎帶原者。所幸在全面實施新生兒接種肝炎疫苗後,小兒肝癌的發生率已大幅下降。(延伸閱讀:小時候打過B肝疫苗就OK?這些人補打更保險!B型肝炎疫苗成分、副作用、常見問題大解惑) 如何預防肝癌?定期追蹤、戒除菸酒人生不黑白 肝癌令人聞之色變,等到有症狀時早已是末期,因此及早預防、定期檢查才是關鍵: 定期檢查:B型肝炎及C型肝炎患者須定期回診照腹部超音波、抽血,檢查肝臟有無出現癌前病變。(延伸閱讀:肝癌前兆、症狀、診斷一覽) 避免吃容易產生黃麴毒素食物:發霉的花生、玉米等容易產生黃麴毒素,而黃麴毒素則會增加罹患B型肝炎機率,轉變成肝癌的機率也大幅提升。 戒菸、戒酒:菸酒不離手容易導致肝硬化,因此盡早戒菸、戒酒能避免肝硬化與肝癌的問題。(延伸閱讀:6個戒菸方法解救肝癌患者) (圖片授權:達志影像)

癌症

當癌症發生、必須以化療或放療進一步治療時,多數癌友常認為化療期間易引起食慾不振、吞嚥困難等讓體重明顯下降的情況實屬正常,只要治療完再多吃點即可彌補。不過,台東基督教醫院癌症中心副院長、亦是癌症治療領域專家的鄭鴻鈞醫師表示,病患在治療期間若不「保重」,將體重維持一定的重量,身體恐怕無法儲存足夠能量對抗病魔,將會影響到治療的成效。 然而,這並不表示體重過重的癌友就能掉以輕心;當經歷化療、放療歷程後,若體重持續過重、超過健康體重標準,則得當心面臨癌症復發風險的增加。《Hello醫師》針對癌友體重對癌症治療的影響,邀來癌症疾病專家鄭鴻鈞醫師來聊聊,告訴癌友們癌症治療時的建議體重,同時一舉破除癌友們在體重控制時常見的飲食迷思。 BMI22~24剛好 控好體重癌症治療更有力 體重和營養是影響癌症治療成效的關鍵,無論體重過輕或過重,皆不利於癌症治療。據台灣癌症基金會之研究指出,在癌症療程中,有20%的患者因營養不良而死亡。因此,維持適當體重與攝取足夠營養,才能確保癌友體力充沛,減輕化療帶來的副作用。 那麼該如何分辨癌友們的體重有沒有達到標準?根據長庚醫訊的建議,病患可以利用身體質量指數(BMI)作為判斷標準: BMI 27:肥胖 癌症病患應盡量維持BMI在22~24之間,體重過輕的患者建議增重,並持續密切監測體重,確保身體有足夠能量能對抗病魔;當癌友體重過重時,則建議先維持原體重。 鄭鴻鈞醫師表示,若癌友身材較為肥胖,在治療結束後,可由飲食與運動著手減肥。他說:「最重要的還是持之以恆,可以與朋友一起運動、爬山,長期維持健康的體重對身體的負擔越小。如果控制飲食與運動的效果不彰,病患也能依靠醫師開立的減重藥物,例如升糖素促進劑讓體重下降。」 肥胖者術後併發症與復發風險高 體重過輕會影響治療的效果,體重過重的病患在療程結束後也有風險。和信治癌中心醫院針對大腸癌第2期、第3期的研究顯示,體重肥胖的病人在痊癒後,大腸癌復發的機率高於正常體重的患者。另外,體重肥胖的攝護腺癌病患,術後產生尿失禁的風險較高;肥胖的乳癌病患則有較高機率出現上肢淋巴水腫。 不僅如此,鄭鴻鈞醫師也以乳癌舉例:「過重的乳癌患者在康復之後,若沒有把體重降下來,身體過多的脂肪會轉換成膽固醇,膽固醇再轉換成女性荷爾蒙,荷爾蒙過剩恐讓乳癌再度復發,或是罹患子宮內膜癌。」(延伸閱讀:乳癌復發:必知的症狀與各部位轉移) 原來這樣吃是錯的! 癌友們常見飲食迷思 既已了解健康體重的重要性,癌友們的飲食方式更不得馬虎。然而,網路上充斥著建議癌友們的飲食偏方、營養補充品、保健食品等,讓許多病患抱持姑且一試態度,嘗試各種偏方,希望有助於消滅體內癌細胞,但這些飲食觀念是否正確,真有其效?(延伸閱讀:如何吃才能預防癌症?8大最佳抗癌食物大公開) 《Hello醫師》整理了常見錯誤飲食迷思,幫助癌友建立正確飲食觀,為癌症療程做好萬全準備: 癌症病患不能吃肉的錯誤迷思:治療期間的癌症病患身體相當虛弱,需要大量補充蛋白質來增進細胞的修復能力,只要避免過度加工、重度調味的肉類,適量攝取雞肉、豬肉等肉類可滿足癌友的蛋白質需求。至於素食癌症患者則建議以蛋奶素為主,多吃毛豆、黃豆、豆腐、蛋類,同時補充動物與植物性蛋白,滿足蛋白質缺口。(推薦閱讀:吃素蛋白質怎麼補充?必知5種素食蛋白質來源) 有機食品抗癌效果佳的錯誤迷思:有機是指不汙染環境、較環保的種植方式,然而,目前尚未有任何研究可明確證明,有機食物是否能讓抗癌能力加分。 保健食品有助抗癌的錯誤迷思:不少癌友們會多吃靈芝、中藥等保健食品來增加抵抗力,然而市售的保健食品成分良莠不齊,建議癌友仍應優先以天然食物攝取營養,若有部分營養素不足的情形,經醫師建議後可再選擇相應的營養補充品。 (圖片授權:達志影像)

癌症

癌症已連續39年蟬聯10大死因之首,據衛福部於1月13日最新公佈之108年國人癌症發生資料統計顯示,癌症死亡率排名第1、2名的大腸癌與肺癌,其它如乳癌、肝癌、攝護腺癌、口腔癌等癌症則緊隨其後,若想要預防癌症找上門,不僅需要好好調整平時的生活習慣,也需控制自己日常的飲食才能有效抗癌! 究竟該如何吃才能預防癌症?《Hello醫師》為大家統整8種最佳的防癌食物、抗癌必備的飲食原則,以及提供癌症病人正確的飲食方法! 吃什麼才能預防癌症?8大最佳抗癌食物大公開 美國癌症研究機構證實,有許多蔬果與全穀物能有助於一般人對抗癌症,以下列出8種最佳抗癌食物: 1. 蘋果 蘋果內含豐富的植物性凝血素,可以刺激淋巴細胞分裂,亦能誘發產生干擾素,增強免疫力,是防癌最佳的食物之一。不僅如此,蘋果纖維中的果膠,能清除腸道有害物質而擊退致癌物質,可預防大腸癌之形成;其中更含有膳食纖維、維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、胡蘿蔔素及茄紅素,能使細胞不易癌化,免於受到活性氧化傷害,有助降低罹患如大腸癌、口腔癌、喉癌、肺癌的風險。 2. 櫻桃 櫻桃除了含有維生素A、維生素C、花青素,還有鉀等礦物質,亦含豐富的褪黑激素,能提高體內褪黑激素的含量,降低罹患乳癌、攝護腺癌的風險,而其強力的抗氧化作用,還能除去有害的游離自由基,保護體內細胞,預防心血管疾病、腦細胞退化以及降低罹患口咽癌、喉癌和肺癌的風險。 3. 葡萄 葡萄皮內含有白藜蘆醇(又稱逆轉醇,Resveratrol)主要藉由誘導癌細胞週期停滯,促使細胞凋亡,經研究顯示,白藜蘆醇能有效抑制人類大腸癌細胞生長達70%,還能抑制人類乳癌細胞生長。不僅如此,葡萄籽及葡萄皮富含丹寧酸、兒茶素和花青素,皆是人體內不能自行合成的天然物質,效用可抵20倍的維生素C及50倍的維生素E,能有效對抗肺癌、膀胱癌等。 4. 蔓越莓 蔓越莓不僅富含維生素C、膳食纖維、熊果酸及苯甲酸,其中的A型原花青素化合物 (A-Proanthocyanidin)還能使大腸桿菌不易黏附在尿道黏膜表面,因而能夠預防泌尿道感染;裡面含有酚類化合物,也對預防結直腸癌、口咽癌、喉癌、肺癌有一定幫助。(延伸閱讀:尿道炎麥擱來!蔓越莓等 6 種飲食預防尿道炎拒復發) 5. 紅蘿蔔 紅蘿蔔是飯桌上常見的配菜,它的抗癌能力來自於β-胡蘿蔔素和其他植物化學物質,而β-胡蘿蔔素能經由肝臟代謝轉換成維生素A,降低罹患大腸癌、胃癌、肺癌、胰臟癌、膀胱癌、泌尿道上皮癌的風險。 6. 核桃 核桃裡面除了含有多酚、維生素E、α次亞麻油酸、植物固醇、褪黑激素、單寧酸、亞麻酸、鞣花酸、併沒食子鞣質等營養素。其中多酚可使癌細胞腺粒體的細胞色素C釋出,而致癌細胞凋亡,且多酚中之芸香醇亦有助胰臟細胞凋亡,降低罹患胰臟癌的風險;而併沒食子鞣質、褪黑激素及維生素則可以減少氧化壓力、抗發炎和致癌基因表現,有效對抗多種癌症。(推薦閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 7. 菠菜 菠菜屬黃綠色蔬菜,因含有大量β-胡蘿蔔素可防止活性氧功能,阻止細胞癌化、分裂和繁殖,可使免疫細胞增強及抑制癌細胞生長,而β-胡蘿蔔素能經由肝臟代謝轉換成維生素A,降低罹患結腸直腸癌、胃癌、肺癌、胰臟癌、膀胱癌、泌尿道上皮癌的風險。 根據統計,菠菜食用較多的地區,胃癌及大腸直腸癌發生率均較低;同時根據研究證實,食用菠菜對肺癌有防治效果,對口腔癌、鼻咽癌、食道癌、乳癌之防治亦可能具有效果。 8. 十字花科蔬菜 除了綠色花椰菜,十字花科蔬菜還包括抱子甘藍、油菜花、白蘿蔔等,裡面含有硫代葡萄糖苷、葉酸、黃酮醇、膳食纖維、維生素C、類胡蘿蔔素(β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素)。 美國加州柏克萊大學的研究人員曾針對花椰菜進行的研究,發現其中不僅富含抗氧化營養素、膳食纖維,亦含吲哚-3-乙酸,能減少致癌動情激素代謝產物,抑制癌細胞的分裂與生長,降低罹患乳癌和子宮癌的風險。 運動、少酒、避油炸!抗癌必備5大飲食原則 多吃蔬果,攝取多種營養:每天至少食用5份新鮮水果及蔬菜,適量食用、穀類、穀物產品、米、麵或豆類等食物。 限制高脂肪食物的攝取:攝取過多脂肪容易造成肥胖,提高雌激素分泌從而提高乳癌與子宮癌症的罹患風險;為吸收多餘的脂肪,人體會提高膽酸分泌,而膽酸可能受腸道細菌作用而轉變為致癌物。因此建議減少飽和脂肪酸的攝取量,適量由魚類、橄欖油中攝取不飽和脂肪酸如Omega-6、Omega-3等優質脂肪。 規律運動、保持適當體重:適當運動不僅有助維持體重,也可減緩心肺耐力的衰退,建議每天至少進行中或中高強度的運動達30分鐘。 避免酒精類飲料的攝取:喝酒或含有酒精的飲料會提高罹癌風險,即便是少量飲酒,得到癌症的機會為不喝酒的1.26倍。特別是有酒精不耐症的人,因先天缺乏酒精代謝酵素「乙醛去氫酶」(Acetaldehyde Dehydrogenase,ALDH2),喝酒除了容易出現臉紅、心跳加快、頭痛、頭暈、嘔吐、宿醉等症狀,還會大幅提高罹癌的機率。(推薦閱讀:喝酒臉紅原來是缺少這個!3方法改善亞洲紅臉症) 遠離油炸、燒烤食品:高溫油炸或燒烤的過程會導致食物產生名為「多環芳香烴」的致癌物,提高罹癌風險。(延伸閱讀:烤肉致癌?高溫烹調易生多環胺、多環芳香烴) (圖片授權:達志影像)

癌症

不少癌症病患在決定要接受化療前,擔心自己會出現大量掉髮,或造成性功能及生育障礙,甚至想要藉斷食取代化療,讓癌細胞無法獲得足夠營養而「餓死」。 然而患者誤信偏方與迷思不僅會降低治療效果與拖慢療程,更讓自己暴露更大的風險。究竟有哪些存在於癌友間的常見迷思?《Hello醫師》邀請到癌症治療領域專家、同時為台東基督教醫院癌症中心副院長的鄭鴻鈞醫師,特別為大家破解6大常見的癌症治療迷思! 迷思一:最新、最貴的癌症療法能提供更好的療效? 台東基督教醫院癌症中心副院長鄭鴻鈞醫師表示,許多癌症病人會認為花較多的費用接受最新的治療,就能得到較好的療效,其實這個觀念並非完全正確。由於有不少最新研發的藥物或療法還處於研究測試階段,是否真的具有療效仍有待更多臨床研究進行驗證,尤其是第三階段的臨床研究,也就是將病人分成2組:一組是標準治療組,另外一組是新的藥物治療組並長期觀察下,才能獲進一步的確認。(延伸閱讀:癌症疫苗:幫助免疫系統分辨並消滅癌細胞) 鄭醫師也提到癌症病患在選擇藥物或療法時,要特別注意其有無通過第3期臨床試驗;若未通過,就不建議花過多的費用接受最新的癌症療法。舉例來說,2017年經美國食品藥物管理局(FDA)核准的「CAR-T細胞療法」,雖然新穎且費用昂貴,但仍在進行臨床試驗,因此不建議癌友優先選擇。 迷思二:斷食能餓死癌細胞? 有些癌症患者會主張,大多數的食物都會提供癌細胞養分,所以必須少吃,因而想透過斷食的方式,餓死體內的癌細胞,但義大癌治療醫院院長洪朝明表示:「因人體中有許多細胞,若採取一般的斷食法、減少日常飲食攝取量,可能還沒餓到癌細胞,就讓正常細胞與免疫細胞先餓死了!」 由於癌症成因十分複雜,可能包含多重細胞基因突變,甚至與家族病史有關。癌細胞形成後就如同正常細胞,需進行新陳代謝並消耗養分,有些還會有血管新生的情形出現,但這並不代表癌細胞會比正常細胞需要吸收更多養分或更容易餓死。洪院長強調:「在相同的條件下,斷食反而會使癌細胞更容易存活,造成正常細胞無法正常運作,讓症狀每況愈下。」 迷思三:癌症化療一定會掉髮?完成治療後就不會再長? 許多癌症病患在進行化療時,最擔心的副作用就是掉髮,而化療除了能替病患殺死體內的癌細胞外,任何快速分裂的細胞也都會受到影響,其中也包括促進頭髮生長的基質細胞。 在化療作用反應最大時,髮幹會變得較為稀疏,並可能造成髮幹斷裂在毛孔內,而毛髮基質細胞的分裂也會受到抑制,導致毛髮突然停止生長或遭到破壞,直接進入退化期及休止期,最後產生大量掉髮,而癌友通常會在接受化療後4~6週之後發生掉髮的症狀。(延伸閱讀:修剪毛髮長更快更粗?專家表示是迷思) 然而,並非所有化療藥物都會造成掉髮,若患者服用低劑量、口服劑型,且每週都會給予的化療藥品時,發生掉髮的機率就會變低;而高劑量、靜脈輸注或間歇性使用的化療藥品,則會讓病患有較高的掉髮風險。除此之外,化療合併其它療法造成掉髮的可能性相較於前面2種方式會更高。 有許多人疑惑化療掉髮的情形是否能在完成治療後緩解?其實掉髮只是暫時現象,通常病患在完成化療後約3~6個月,頭髮就會再長出來,有時候頭髮甚至會在化療中自動生長。 值得注意的是,癌友的頭髮可能會因化療對毛囊內的黑色素細胞及內根鞘產生變化,有65%的病患新長出來的頭髮髮質及顏色會有些許改變, 所以若是癌友們在化療後發現頭髮發生變化,不必過於驚慌。(延伸閱讀:頭髮分岔無光澤?7天然方式修護髮質) 迷思四:化療後男性容易不舉,造成性生活不滿足? 化療通常不會對病患性生活造成永久性的影響,但是會產生暫時性性荷爾蒙降低、神經毒性等副作用,特別像是烷基化劑(Alkylating agents)、順鉑(Cisplatin)等抗癌藥物,可能造成周邊神經系統的損害,導致男性容易不舉,或引發女性陰道乾燥、陰道萎縮和狹窄等症狀,讓病患行房時難以獲得性高潮,並使病人及其伴侶倍感焦慮。 此外,化療期間所使用的某些止痛藥、止吐藥及抗憂鬱藥也會干擾荷爾蒙平衡,導致性慾降低、延遲性高潮的情況發生。幸運的是這些副作用大多僅造成短期影響,而且可透過治療,幫助病患重回美滿的性生活。(延伸閱讀:提升性能力 6 運動學起來!有氧重訓讓你性慾大增) 迷思五:女性化療後不能再生育? 化療會影響女性生育能力,一直都是許多癌友擔心的問題之一,因化療藥物具有毒性,會抑制卵泡生長,使病患在治療過程中、後出現停經的狀況。不僅如此,若化療藥物殺死了體內的卵母細胞,卵子就無法再由該細胞分裂產出,而面臨不孕危機。(推薦閱讀:想懷孕怎麼那麼難?不孕的可能原因) 不過,並非所有的化學治療都會對卵巢造成傷害,由於有些藥物危險性較低,且隨著藥物劑量、接受患者年紀、化療次數等,影響程度也有差異。而目前較常見、毒性較高的藥物種類,包括以下幾種: 高毒性 威克瘤(Melphalan) 癌德星(Cyclophosphamide) 補束克(Busulfan) 瘤克寧(Chlorambucil) 中等毒性 順柏(Cisplatin) 卡鉑(Carboplatinum) 阿黴素(Doxorubicin,俗稱小紅莓) 對於仍想懷孕的女性癌友,醫師通常會建議可以於治療前,先行取出卵子或胚胎,加以冷凍保存。等到治療結束、病情穩定,要準備懷孕時,再取出使用。 迷思六:吃素能抗癌? 國內許多罹癌病患因擔心攝取過於營養的食物有益癌細胞生長,所以改吃素食,但不少人對素食的營養知識過於缺乏,反而越吃越虛弱,產生營養不良,甚至造成體力與免疫力下降。因此建議素食癌友不妨考慮改行奶蛋素,採取以下飲食方式,滿足抗癌體力需求: 營養均衡攝取:每天食物攝取應盡量多樣化,補足各種人體所需的營養素。(推薦閱讀:化療飲食這樣吃!4種食物緩解噁心與化療後嘔吐) 適量攝取牛奶及蛋黃補足礦物質:牛奶含有豐富鈣質,建議每天可以喝1~2杯,而板豆腐也是不錯的鈣質攝取來源;蛋黃則富含鐵、維生素B群及卵磷脂,可避免素食者缺乏營養素。(延伸閱讀:膽固醇解禁!蛋黃海鮮適量吃不怕膽固醇過高) 適當食用堅果和豆類:不論是堅果或是豆類皆含有豐富的蛋白質,如腰果、花生、芝麻、黃豆、紅豆、綠豆、多榖米等,此外,堅果還可提供不飽和脂肪酸,並補足維生素E、花青素、硒等癌症患者易缺乏之營養素。(延伸閱讀:癌症堅果飲食指南!癌友必知7種堅果吃法) 避免選用過度加工的豆製品:加工後的豆製品不但油脂含量高、鹽分也高,容易對身體造成負擔,如油炸的豆皮、豆包,都應減少食用。 (圖片授權:達志影像)

其他癌症

台灣口腔癌(Oral cancer)發生率於過去40年來持續上升,目前已高居世界第一,即便許多口腔癌患者在治療後倖存,依然會有吞嚥困難、說話口齒不清等嚴重影響,因此平時若有嚼食檳榔、抽菸習慣的高風險族群,可利用早晨起床刷牙之際,檢查口腔內部是否有白斑、黏膜異常等狀況。 然而,仍有不少人會誤以為以上口腔症狀,是由年紀大或罹患牙周病所引起,而輕忽其嚴重性,事實上,這些症狀很有可能就是口腔癌的前兆。今天《Hello醫師》將介紹口腔癌變的4大前兆,以及正確該如何做好口腔自我檢查,以利於癌症早期及時就醫,提高治癒機會。 口腔出現紅斑、黏模纖維化都是口腔癌前兆! 口腔癌是發生於口腔內部惡性腫瘤的總稱,但多數情況下屬於鱗狀細胞癌,可能出現在口腔的各種部位,包括唇、舌、口底、頰黏膜、齒齦、顎部、上顎竇及顎骨等處。 口腔癌初期的疼痛症狀並不明顯,許多患者無論進食或說話皆與健康者無異,直到腫瘤擴大發展為口腔癌晚期才來求診,卻已錯失早期診斷及治療的良機。 以下列出口腔癌最為常見的10種前兆,如你發現口腔內符合下列症狀,請盡快就醫檢查: 1. 白斑 口腔內白斑好發於中老年男性,最常見於頰黏膜,牙齦黏膜和下唇等處;倘若白斑出現在舌頭兩側和下唇,則最容易滯留且發育不良或發展為惡性腫瘤。 據研究發現,白斑導致惡性病變的發生率約在3.6%~17.5%之間,還有多達19.9%的白斑病變可能表現出某種程度的非典型增生現象,需接受專業檢查已確認是否為口腔癌表現。(延伸閱讀:舌頭生白斑和黑毛?秒懂7種口腔疾病) 2. 紅斑 紅斑、白斑與疣狀增生並列台灣3大最主要的口腔癌前兆,口腔黏膜上呈現的紅色斑塊常見於口底、舌側、大臼齒後墊和軟腭上。 當紅斑突然變大、出血或形成長久不癒的潰瘍,造成口腔組織退變時,轉變為口腔癌的機率就會因而提高。(延伸閱讀:嘴巴破:嘴破的症狀、原因、治療、改善方式) 3. 口腔黏膜下纖維化 口腔黏膜下組織層會呈現疤痕慢性增加的現象,病患可能會開始對刺激性食物出現敏感或疼痛,甚至出現黏膜泛白、觸感變硬的症狀。 在台灣,導致口腔黏膜下纖維化的原因主要為長期嚼食檳榔、吃刺激性食物或缺乏維生素B群,而據台大醫院的衛教文章顯示,高達9成以上口腔黏膜下纖維化患者,皆有嚼食檳榔的習慣。 由於大量膠原蛋白會因此沉積在黏膜下層,使血管狹窄及表皮變薄,黏膜保護力因此隨之減少,而致癌物也容易通過表皮障壁,使組織產生惡性變化。 4. 疣狀上皮增生 疣狀上皮增生同樣也是因嚼食檳榔的慢性刺激所造成的口腔黏膜病變,表皮會因而向外增生,呈現如疣狀或花椰菜狀的外觀,依角化程度不同,增生組織會呈現白色或紅色。疣狀上皮增生經常出現於口角、口腔底、口腔內兩頰等處。 5. 口腔潰瘍 許多人認為口腔潰瘍是因為火氣大所致,其實若非糖尿病患,一般人口腔潰瘍超過2週以上未癒合,應盡快至醫院做活體組織切片檢查,以防口腔癌找上你。 6. 碰觸後容易出血的腫塊 口腔內若出現不明原因的腫塊,並且在觸摸之後發生出血的現象,就要特別注意是否為口腔癌前兆。 7. 口腔黏膜顏色出現改變 如果口腔黏膜的顏色變白、紅、褐或黑色,而且無法抹去,或口腔內壁原本就有的痣面積突然變大,表面增高、觸感粗糙,還出現潰瘍及色澤上的改變,就可能是口腔癌的癌前病變。 8. 張口困難、角度受限 習慣嚼食檳榔的人可能會因口腔黏膜下纖維化,導致嘴巴開合受到限制,患者可能因此影響進食意願與效率,若發現此種症狀,應及早至醫院檢查是否罹患口腔癌。 9. 舌頭運動異常與知覺改變 舌頭的活動性會受到限制,知覺也可能發生變化,導致病患咀嚼、吞嚥或說話困難,甚至使舌頭半側失去知覺。 10. 顎骨局部腫大與牙齒搖動 顎骨可能會產生局部性腫大,造成臉部左右不對稱,有時還可能合併牙齒搖動等症狀,而前述症狀容易與牙周病混淆,須請牙科醫師針對此部分進行診斷。 以上10種口腔癌可能出現的癌前病變並非一定會造成口腔癌,但若長期置之不理,未來罹患口腔癌的風險將顯著提高。 政府補助!2年1次口腔黏膜檢查 國民健康署有效運用菸品健康福利捐,補助30歲以上嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾;18歲以上嚼檳榔包含已戒之原住民,每2年1次口腔黏膜檢查,早期發現早期治療,進而降低癌症的發生和死亡風險。(推薦閱讀:癌症診斷的目的與方法:5種常見癌症診斷方式) 口腔癌自我檢查 若想要及早發現口腔是否出現口腔癌前病變,可以趁著刷牙時,仔細檢查以下4個部位: 嘴唇:用手指把下唇拉下,檢查顏色與組織,上唇也同樣翻開檢查。 兩頰內側:用手指扳開內側,檢查是否有紅、白或深色斑點。以手指摸牙齒與臉頰間的部位,檢查是否有硬塊,是否平滑。 舌頭:將頭往後仰、嘴巴張大、檢查顏色有無異樣,或有無硬塊,再把舌頭由嘴巴左端移到右端,檢查其靈活程度,同時檢查舌頭兩側。(延伸閱讀:舌頭異常疼痛?搞懂口腔疾病找真相) 口腔底:以一隻手指觸摸口腔底部,檢查有無異常的硬塊。 除了自我檢查外,更應養成定期至醫療院所做口腔檢查的習慣。如有上述可疑症狀,或發現有超過2星期以上仍未癒合的口腔病變,就應立即就醫以確定診斷、及早治療。 (圖片授權:達志影像)