頭頸癌

頭頸部的 腫瘤 分為良性和惡性,可能長在顏面、鼻咽腔、鼻腔、口腔、咽喉、頸部。罹病徵兆包含頭頸部不明腫塊、聲音沙啞、流鼻血、耳悶脹、無病菌感染卻持續喉痛、耳痛,頭頸部 癌症 早期症狀無特異性,患者容易疏忽而延誤治療。

基礎知識

頭頸癌

頭頸部包含了許多重要的器官,像是上呼吸道、上消化道,以及有重要的神經和血管通過,而且頭頸部具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能,倘若頭頸部有惡性腫瘤形成,頭頸癌患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰,對日常生活造成影響。《Hello醫師》將從頭頸部的構造帶您一步步了解頭頸癌的各種類型、發生原因與治療方式。 頭頸部構造 頭頸部的解剖構造依位置分成鼻腔、口腔、咽(含鼻咽、口咽、下咽)、喉、頸及唾液腺等部分: 鼻腔:鼻腔作為正常呼吸道的起點,除了本身是氣體的通道之外,更有過濾灰塵、調溫、加濕空氣以使空氣進入肺部時不至於過冷、過乾,是人體呼吸道預防感染的第一道防線。 咽:由上而下依序為鼻咽、口咽、下咽三個部分。鼻咽位於喉嚨的最上端,鼻腔的後方;口咽包括軟顎和舌根後方的扁桃腺;下咽是連接口咽和食道的部分。 喉:喉的功能有作為呼吸道、保護呼吸道、吞嚥之輔助、發聲。 口腔:口腔最重要的功能是攝食和說話,與攝食相關的又可分為咀嚼、吞嚥,也可作為備用之呼吸道。 頸部:頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道,也含有許多不同功能的肌肉束,才使頸部能夠靈活的運動。 唾液腺: 唾液腺在位置上可以算是頸部的構造之一,在功能上則屬於口腔的附屬器。(延伸閱讀:唾液的功能和相關疾病:口水分泌過多過少都不好) 頭頸癌的分類與症狀 頭頸部癌症的症狀因原發位置不同,會呈現許多不同的表現,以下為頭頸癌的分類與症狀: 口腔癌 牙齦、舌頭、口腔內壁等處出現無法癒合的紅色或白色潰瘍(推薦閱讀:國人口腔罹癌率世界第一!口腔出現紅斑、腫塊,10大口腔癌前兆要注意) 下巴腫脹 口腔有異常出血,或者原因不明的疼痛 口腔內出現腫塊 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適 咽喉癌 呼吸困難 無法開口說話 咽喉裡出現腫塊 會出現咀嚼或是吞嚥困難 喉嚨裡出現卡卡的感覺 疼痛感不會減緩的慢性喉嚨痛 出現耳痛、耳鳴或聽力障礙 喉癌: 吞嚥疼痛 耳朵疼痛 鼻竇癌與鼻腔癌: 鼻竇總是塞住(延伸閱讀:慢性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療) 對抗生素治療無反應的鼻竇感染且無法治癒 流鼻血 頭痛 眼睛周圍疼痛和腫脹 上排牙齒疼痛 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適 頭頸癌的成因 生活習慣:抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣都會增加頭頸癌的風險。(推薦閱讀:沒吃檳榔也會得!病從口入口腔癌、5大飲食地雷小心吃出病) 疾病感染:罹患口咽癌與口腔癌與人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)的感染有關。 接觸化學物質:建築、紡織、伐木、食品加工等等行業會增加接觸木屑、甲醛、石棉、鎳和其他化學品等物質的頻率,相對也會提高感染頭頸癌的風險。 頭頸癌的治療 頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等,不過治療方法的選擇,需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。一般而言,若發現時間較早且病患體況適合,通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。若評斷無法進行手術者,則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。 另外,根據患者的臨床分期與腫瘤位置,醫師也可能須進行淋巴結廓清術,阻止腫瘤擴散至淋巴結而提高治療難度。原則上,頭頸癌的治療應盡可能保有患者原有器官功能,而若患者已發生遠端轉移,重點則會放在改善患者生活品質的姑息性治療上。(延伸閱讀:癌症分期、種類怎麼看?如何照顧癌症病人?癌症權威名醫來解答) (圖片授權:達志影像)