頭頸部包含了許多重要的器官，像是上呼吸道、上消化道，以及有重要的神經和血管通過，而且頭頸部具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能，倘若頭頸部有惡性腫瘤形成，頭頸癌患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，對日常生活造成影響。《Hello醫師》將從頭頸部的構造帶您一步步了解頭頸癌的各種類型、發生原因與治療方式。

頭頸部構造

頭頸部的解剖構造依位置分成鼻腔、口腔、咽（含鼻咽、口咽、下咽）、喉、頸及唾液腺等部分：

• 鼻腔：鼻腔作為正常呼吸道的起點，除了本身是氣體的通道之外，更有過濾灰塵、調溫、加濕空氣以使空氣進入肺部時不至於過冷、過乾，是人體呼吸道預防感染的第一道防線。
• 咽：由上而下依序為鼻咽、口咽、下咽三個部分。鼻咽位於喉嚨的最上端，鼻腔的後方；口咽包括軟顎和舌根後方的扁桃腺；下咽是連接口咽和食道的部分。
• 喉：喉的功能有作為呼吸道、保護呼吸道、吞嚥之輔助、發聲。
• 口腔：口腔最重要的功能是攝食和說話，與攝食相關的又可分為咀嚼、吞嚥，也可作為備用之呼吸道。
• 頸部：頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道，也含有許多不同功能的肌肉束，才使頸部能夠靈活的運動。
• 唾液腺： 唾液腺在位置上可以算是頸部的構造之一，在功能上則屬於口腔的附屬器。（延伸閱讀：唾液的功能和相關疾病：口水分泌過多過少都不好）

頭頸癌的分類與症狀

頭頸部癌症的症狀因原發位置不同，會呈現許多不同的表現，以下為頭頸癌的分類與症狀：

口腔癌

• 牙齦、舌頭、口腔內壁等處出現無法癒合的紅色或白色潰瘍（推薦閱讀：國人口腔罹癌率世界第一！口腔出現紅斑、腫塊，10大口腔癌前兆要注意）
• 下巴腫脹
• 口腔有異常出血，或者原因不明的疼痛
• 口腔內出現腫塊
• 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適

咽喉癌

• 呼吸困難
• 無法開口說話
• 咽喉裡出現腫塊
• 會出現咀嚼或是吞嚥困難
• 喉嚨裡出現卡卡的感覺
• 疼痛感不會減緩的慢性喉嚨痛
• 出現耳痛、耳鳴或聽力障礙

喉癌：

• 吞嚥疼痛
• 耳朵疼痛

鼻竇癌與鼻腔癌：

• 鼻竇總是塞住（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療）
• 對抗生素治療無反應的鼻竇感染且無法治癒
• 流鼻血
• 頭痛
• 眼睛周圍疼痛和腫脹
• 上排牙齒疼痛
• 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適

頭頸癌的成因

• 生活習慣：抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣都會增加頭頸癌的風險。（推薦閱讀：沒吃檳榔也會得！病從口入口腔癌、5大飲食地雷小心吃出病）
• 疾病感染：罹患口咽癌與口腔癌與人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染有關。
• 接觸化學物質：建築、紡織、伐木、食品加工等等行業會增加接觸木屑、甲醛、石棉、鎳和其他化學品等物質的頻率，相對也會提高感染頭頸癌的風險。

頭頸癌的治療

頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等，不過治療方法的選擇，需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。一般而言，若發現時間較早且病患體況適合，通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。若評斷無法進行手術者，則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。

另外，根據患者的臨床分期與腫瘤位置，醫師也可能須進行淋巴結廓清術，阻止腫瘤擴散至淋巴結而提高治療難度。原則上，頭頸癌的治療應盡可能保有患者原有器官功能，而若患者已發生遠端轉移，重點則會放在改善患者生活品質的姑息性治療上。（延伸閱讀：癌症分期、種類怎麼看？如何照顧癌症病人？癌症權威名醫來解答）

（圖片授權：達志影像）