頭頸癌症狀？頭頸癌存活率、末期症狀曝！原因、治療後遺症詳解

頭頸癌症狀？頭頸癌存活率、末期症狀曝！原因、治療後遺症一次看

頭頸部包含許多器官，例如上呼吸道、上消化道，而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。《Hello醫師》從頭頸部的構造開始，帶您了解頭頸癌的種類、原因及治療方式。

頭頸部構造

頭頸部的構造依位置分為以下6個部分：

頭頸癌的種類與症狀

依據癌症原發部位不同，頭頸癌可分為以下5種：

• 口腔癌
• 鼻咽癌
• 口咽癌
• 下咽癌
• 喉癌

90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌；根據統計，頭頸癌患者有超過75%的病患有抽菸喝酒的習慣；抽菸、喝酒已被證明會造成頭頸癌。

頭頸癌的症狀因位置不同，會呈現不同症狀，以下分別說明：

1.口腔癌症狀

• 牙齦、舌頭、口腔內壁等處出現無法癒合的紅色或白色潰瘍（推薦閱讀：國人口腔罹癌率世界第一！口腔出現紅斑、腫塊，10大口腔癌前兆要注意）
• 下巴腫脹
• 口腔內異常出血，或者出現原因不明的疼痛
• 口腔內出現腫塊
• 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適

2.鼻咽癌症狀

• 鼻竇炎（延伸閱讀：慢性鼻竇炎：原因、症狀、診斷、治療）
• 對抗生素治療無效的鼻竇感染
• 流鼻血
• 頭痛
• 眼周疼痛和腫脹
• 上排牙齒疼痛
• 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適

3.口咽癌症狀

• 喉嚨痛
• 喉嚨異物感
• 吞嚥困難
• 構音異常
• 耳部轉移性疼痛
• 出血
• 牙關緊閉

4.下咽癌症狀

5.喉癌症狀

• 吞嚥疼痛
• 耳朵疼痛

頭頸癌3大原因

• 生活習慣：抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣都會增加頭頸癌的風險。（推薦閱讀：沒吃檳榔也會得！病從口入口腔癌、5大飲食地雷小心吃出病）
• 疾病感染：口咽癌和口腔癌等病與人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染有關。
• 接觸化學物質：建築、紡織、伐木、食品加工等行業會暴露於木屑、甲醛、石棉及鎳等物質的環境中，會提高感染頭頸癌的風險。

頭頸癌如何治療？

頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等，不過治療方法的選擇，需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。一般而言，若發現時間早且病患體況佳，通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。若評斷無法進行手術者，則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。

另外，根據患者的臨床分期與腫瘤位置，醫師也可能須進行淋巴結廓清術，阻止腫瘤擴散至淋巴結而提高治療難度。原則上，頭頸癌的治療應盡可能保有患者原有器官功能，而若患者已發生遠端轉移，則會改為注重患者生活品質的姑息性治療。（延伸閱讀：癌症分期、種類怎麼看？如何照顧癌症病人？癌症權威名醫來解答）

開刀手術後遺症

切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬／轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。

放射治療後遺症

• 急性期：味覺改變、黏膜炎、皮膚炎、口乾。
• 慢性期：口乾、頸部軟組織纖維化、張口困難、顳頷關節纖維化、吞嚥困難等。

化療後遺症

噁心、嘔吐、食慾降低、疲勞、掉髮、神經病變（腳麻手麻，肌肉無力）等。

頭頸癌存活率

頭頸癌早期病患，可單獨以手術切除或放射線治療來處理，治療後恢復狀況較佳；存活率第一期病患為80-90%，第二期病患為60-80%；而晚期頭頸癌病患，則必需合併手術切除、放射線治療來處理，有些復發危險性高的病患，更須合併手術切除、放射線治療及化學治療三者來醫治。

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（圖片授權：達志影像）