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口、鼻、咽喉長腫瘤!頭頸癌分類、症狀、成因、治療

口、鼻、咽喉長腫瘤!頭頸癌分類、症狀、成因、治療

頭頸部包含了許多重要的器官,像是上呼吸道、上消化道,以及有重要的神經和血管通過,而且頭頸部具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能,倘若頭頸部有惡性腫瘤形成,頭頸癌患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰,對日常生活造成影響。《Hello醫師》將從頭頸部的構造帶您一步步了解頭頸癌的各種類型、發生原因與治療方式。

頭頸部構造

頭頸部的解剖構造依位置分成鼻腔、口腔、咽(含鼻咽、口咽、下咽)、喉、頸及唾液腺等部分:

  • 鼻腔:鼻腔作為正常呼吸道的起點,除了本身是氣體的通道之外,更有過濾灰塵、調溫、加濕空氣以使空氣進入肺部時不至於過冷、過乾,是人體呼吸道預防感染的第一道防線。
  • 咽:由上而下依序為鼻咽、口咽、下咽三個部分。鼻咽位於喉嚨的最上端,鼻腔的後方;口咽包括軟顎和舌根後方的扁桃腺;下咽是連接口咽和食道的部分。
  • 喉:喉的功能有作為呼吸道、保護呼吸道、吞嚥之輔助、發聲。
  • 口腔:口腔最重要的功能是攝食和說話,與攝食相關的又可分為咀嚼、吞嚥,也可作為備用之呼吸道。
  • 頸部:頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道,也含有許多不同功能的肌肉束,才使頸部能夠靈活的運動。
  • 唾液腺: 唾液腺在位置上可以算是頸部的構造之一,在功能上則屬於口腔的附屬器。(延伸閱讀:唾液的功能和相關疾病:口水分泌過多過少都不好

頭頸癌的分類與症狀

頭頸部癌症的症狀因原發位置不同,會呈現許多不同的表現,以下為頭頸癌的分類與症狀:

口腔癌

咽喉癌

  • 呼吸困難
  • 無法開口說話
  • 咽喉裡出現腫塊
  • 會出現咀嚼或是吞嚥困難
  • 喉嚨裡出現卡卡的感覺
  • 疼痛感不會減緩的慢性喉嚨痛
  • 出現耳痛、耳鳴或聽力障礙

吞嚥疼痛

喉癌:

  • 吞嚥疼痛
  • 耳朵疼痛

鼻竇癌與鼻腔癌:

頭頸癌的成因

  • 生活習慣:抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣都會增加頭頸癌的風險。(推薦閱讀:沒吃檳榔也會得!病從口入口腔癌、5大飲食地雷小心吃出病
  • 疾病感染:罹患口咽癌與口腔癌與人類乳突病毒(Human papillomavirus, HPV)的感染有關。
  • 接觸化學物質:建築、紡織、伐木、食品加工等等行業會增加接觸木屑、甲醛、石棉、鎳和其他化學品等物質的頻率,相對也會提高感染頭頸癌的風險。

診斷頭頸癌

頭頸癌的治療

頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等,不過治療方法的選擇,需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。一般而言,若發現時間較早且病患體況適合,通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。若評斷無法進行手術者,則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。

另外,根據患者的臨床分期與腫瘤位置,醫師也可能須進行淋巴結廓清術,阻止腫瘤擴散至淋巴結而提高治療難度。原則上,頭頸癌的治療應盡可能保有患者原有器官功能,而若患者已發生遠端轉移,重點則會放在改善患者生活品質的姑息性治療上。(延伸閱讀:癌症分期、種類怎麼看?如何照顧癌症病人?癌症權威名醫來解答

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

頭頸癌之治療(高醫醫訊) http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9805/18.htm Accessed June 7, 2021.

頭頸癌的常見症狀(三軍總醫院)  https://wwwv.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/unit/10018/18178  Accessed June 7, 2021.

Head and Neck Cancers.  https://www.cdc.gov/cancer/headneck/index.htm Accessed June 7, 2021.

頭頸癌介紹:症狀與治療方式說明(亞洲大學附屬醫院) https://www.auh.org.tw/NewsInfo/HealthEducationInfo?docid=2125 Accessed July 26, 2021

認識頭頸癌(台灣癌症防治網)http://web.tccf.org.tw/lib/project/books/book01.php Accessed July 26, 2021

什麼是頭頸癌(ICON癌症中心)https://iconcancercentre.hk/zh/cancer/head-and-neck/ Accessed July 26, 2021

頭頸癌診療指引(台北癌症中心)https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/cancer/%E7%99%8C%E7%97%87%E8%A8%BA%E7%99%82%E6%8C%87%E5%BC%95106/08%E9%A0%AD%E9%A0%B8%E7%99%8C.pdf Accessed February 15, 2022

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文:鄭光廷, 最後更新於3 週前
資料查核:Hello 醫師