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呼吸困難、不順怎麼辦?看哪科?認識原因、症狀、治療

呼吸困難、不順怎麼辦?看哪科?認識原因、症狀、治療

呼吸困難的定義與症狀

呼吸困難或呼吸不順是指在正常狀況下,感覺吸不到空氣、覺得喘,是一種需要比平常更用力才能呼吸的症狀,十分不適。經歷過呼吸困難的人,將其描述為一種對空氣飢渴,胸腔強烈收縮的狀態,最糟的時候甚至會讓人感到窒息、恐慌。持續呼吸困難可能是慢性病的徵兆,例如潛在的心臟、肺部或肥胖疾病。

呼吸困難有多常見?

呼吸困難十分常見,任何年紀及性別的人都有可能經歷,對有些人來說,呼吸困難甚至就是他們的日常。呼吸困難是常見的急診病因,若能避免誘發的因素,就能有效降低發作風險。(同場加映:肺部纖維化~新冠肺炎對各器官的影響

呼吸困難的其他症狀

除了呼吸不順暢外,其他相關的症狀包含:心率變高、喘氣、氣喘(Asthma)、肋骨收縮、鼻翼擴大、手腳變色。

呼吸困難該看哪科?

如有胸悶、呼吸困難或不順暢等狀況,可以前往胸腔內科或家醫科就診諮詢。

什麼時候該看醫師?

若發生一項或多項下述狀況,請盡快就醫:

  • 上氣不接下氣
  • 腳及腳踝水腫
  • 平躺時也呼吸困難
  • 高燒、發冷和咳嗽
  • 呼吸困難的情形不斷惡化
  • 突然呼吸困難,並嚴重影響活動能力
  • 呼吸困難伴隨胸痛、昏厥或噁心,這可能是心臟病發或肺栓塞的前兆

呼吸困難的原因

造成呼吸困難的原因包括:

  • 感冒急性鼻竇炎(Acute sinusitis),會持續一到二週,並讓人難以用鼻子呼吸,當鼻竇不再發炎充血,呼吸才會慢慢恢復正常。
  • 肺部問題,如哮吼(Croup,特別是嬰兒)、肺癌(Lung cancer)、胸膜炎(Pleurisy)、肺水腫(Pulmonary edema)、肺纖維化、肺動脈高壓、結節病(Sarcoidosis)、肺結核(Tuberculosis)。
  • 心臟問題,如心肌病變、心律不整、心臟衰竭、心包炎、心臟周圍組織發炎。
  • 其他問題包括貧血(Anemia)、肋骨斷掉、窒息、會厭炎(Epiglottitis)、吸入異物、焦慮症(Anxeity)、格林巴利症候群(Guillain-barre syndrome)、重症肌無力。

持續數週的呼吸困難稱為慢性呼吸困難,可能是由下列因素造成:

  • 氣喘
  • 肥胖
  • 間質性肺病
  • 呼吸功能失調
  • 心臟功能異常
  • 慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,簡稱 COPD)

(同場加映:呼吸困難快檢查!COPD嚴重程度不一樣

造成急性呼吸困難的原因包含:

  • 低血壓
  • 心臟病發
  • 心臟衰竭
  • 突然失血
  • 上呼吸道阻塞
  • 一氧化碳中毒
  • 氣胸(Pneumothorax)
  • 氣喘,或支氣管痙攣(Bronchospasm)
  • 肺炎(Pneumonia),或其他肺部感染
  • 肺栓塞(Pulmonary embolism),意指肺動脈裡有血栓
  • 心包填塞(Cardiac tamponade),意指包圍心臟的雙層膜囊累積了大量的液體

上述是常見的呼吸困難原因,若需要更精確的診斷請諮詢醫師。

呼吸困難的風險因素

造成呼吸困難的危險因素:抽菸、肺病史、肌肉無力、低血紅蛋白、缺乏運動、病態性過重、嚴重肥胖、持續暴露於誘發氣喘因素的環境中。

呼吸困難的生活調整與居家療法

下列方法可能有助於改善呼吸困難:

  • 避開氣喘因子
  • 盡量不要憋氣
  • 使用噘嘴吐氣法
  • 找到自己的步調
  • 體重過重可嘗試減重
  • 避免室內外空氣汙染物
  • 詢問醫師是否該進行肺部復健
  • 直接坐在電扇前,讓風往臉上吹
  • 戒菸,即使是老菸槍,戒菸也可以降低肺病與心臟病的風險
  • 除非經過適應訓練,避免在海拔 1,500 公尺以上的地方活動
  • 進行常規體檢,因為呼吸困難可能是某些嚴重健康問題的前兆
  • 若需要氧氣輔助治療,請確保設備能正常運作及氧氣存量足夠
  • 與醫療人員提出你對呼吸困難的擔憂,並遵循醫療人員提供的治療計畫。若有開立藥物,請按時服藥

若有任何疑問請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Living with Shortness of Breath. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/shortness-of-breath/living-with-shortness-breath.html. Accessed December 21, 2018.

Shortness of breath. https://www.mayoclinic.org/symptoms/shortness-of-breath/basics/when-to-see-doctor/sym-20050890. Accessed December 21, 2018.

Breathing Difficulty. https://www.everydayhealth.com/breathing-difficulty/guide/. Accessed December 21, 2018.

Breathing Problems: Causes, Tests, and Treatments. https://www.webmd.com/lung/breathing-problems-causes-tests-treatments#3. Accessed December 21, 2018.

作者頭像
醫學審稿: 賴建翰醫師
文: CihRong Huang
更新日期:24/06/2019
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