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低血壓怎麼辦?一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療

低血壓怎麼辦?一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療

低血壓的定義與標準

多少算低血壓?低血壓的標準

目前 WHO 並無訂定低血壓的標準(Hypotension,或Low blood pressure),那麼血壓值多少才算低血壓?根據美國梅約診所(Mayo Clicnic)的資料,低血壓是指血壓下降至低於 90/60 mmHg ,也就是收縮壓(最高血壓)低於 90 mmHg,舒張壓(最低血壓)低於 60 mmHg。

低血壓是眾多疾病的一個表徵,且會影響個人健康,尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站,以及避免突然從躺姿或坐姿起身,也就是所謂的姿勢性低血壓(Postural hypotension/ Orthostatic hypotension)改善。(延伸閱讀:突然低血壓很危險!低血壓原因多要小心)

低血壓有多常見?

任何人都可能有低血壓,但在老人、孕婦,以及有規律運動習慣的健康人士身上特別常見。不過低血壓的發生機率可以透過控制風險因素降低,詳細方法請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

若長期以來,血壓的數值都偏低,但沒有出現不適症狀,則代表身體沒有嚴重的問題;因為像有運動習慣的健康人士,通常都會有比較低的血壓。就算有輕微頭暈的症狀,只要不影響生活作息,就沒有大礙,不過還是可以就醫檢查,確認身體沒有潛藏的疾病。此外,一定需要就醫的低血壓狀況如下:

低血壓的症狀

當輸送至腦部的血流量降低,就會產生低血壓的現象,可能的常見症狀如下。症狀因人而異,如有其他異常症狀,請諮詢醫師。

  • 感到頭重腳輕,或頭暈。
  • 暈厥、昏倒。
  • 注意力下降。
  • 視力模糊。
  • 噁心。
  • 皮膚濕冷。
  • 呼吸急促、短淺。
  • 疲倦。
  • 口渴。

低血壓的原因

可能造成低血壓的原因很多,如下:

  • 懷孕
  • 肝病
  • 熱衰竭或中暑
  • 脫水:動脈中體液不足,有可能是脫水引起的。而造成脫水的原因,包括水分攝取不足、有嚴重嘔吐或腹瀉,以及過度流汗,例如激烈運動過後。
  • 藥物:服用非處方籤藥物,或服用治療高血壓(Hypertension)、憂鬱症(Depression)和帕金斯症的藥物。
  • 神經或荷爾蒙失調:控制血管的神經和荷爾蒙失調,可能是因為甲狀腺出問題,或是糖尿病(Diabetes)、低血糖(Hypoglycemia)或帕金森氏病(Parkinson’s disease)併發症狀。
  • 心臟問題:心臟跳動的力量不夠,或心臟衰竭心律不整等。

如果低血壓是突然發生的,則有可能是以下原因:
1. 失血過多
2. 體溫下降或上升
3. 心肌問題造成的心臟衰竭
4. 敗血症(Sepsis)
5. 因上吐下瀉或發燒而嚴重脫水
6. 身體受藥物或酒精影響
7. 嚴重過敏,或撐過敏性休克(Anaphylaxis)

(推薦閱讀:突然低血壓很危險!低血壓原因多要小心

低血壓的風險因素

  • 老化:在 65 歲的人當中,約有 10~20% 的人有低血壓。可能是因為血流量會隨著年齡減少,但血管中的堆積物卻會逐漸增加的緣故。
  • 某些藥物會增加服用者罹患低血壓的風險,例如利尿劑、硝酸鹽,和血管舒張劑。
  • 水分流失,如上吐下瀉、液體攝取不足、發燒等等。
  • 有心臟衰竭、糖尿病、酗酒,或癌症的病史。
  • 有帕金森氏病、周圍神經病變,或自主神經機能障礙,例如瞳孔反應異常。

(推薦閱讀:突然低血壓很危險!低血壓原因多要小心

低血壓的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢醫師。

如何診斷低血壓?

若出些不適症狀,醫療人員會為您做一些測試,以確認病因是否為低血壓,如下:

  • 最常見的測試方式,是在患者坐著或躺著時測量血壓和脈搏,然後待患者起身,再測量一次。
  • 透過血液檢查檢測紅血球的數量,醫療人員就能判斷低血壓的病因是否為貧血,並確認患者體內的水分和化學平衡是否正常。
  • 醫療人員也會檢查患者的心臟,是否有在正常運作。

如何治療低血壓?

只有輕微頭暈症狀或無症狀的低血壓,通常是不需要治療的。但如果患者的低血壓是由藥物造成的,醫師會未患者更換藥物。此外,依症狀和年齡的不同,醫師也會盡可能找出病因,並對症下藥。醫師可能會請患者配合以下療法:

  • 增加飲食中的鹽分攝取:此方法操作不當有恐造成心臟衰竭,特別是年紀較大的人風險較高,因此使用此方前請諮詢醫師。
  • 多喝水:這是為了增加體內的血液量,並改善脫水的現象。
  • 服用藥物:適合姿勢性低血壓。

低血壓的生活調整和輔助療法

以下這些方法可以幫助改善低血壓:

  • 站起來的時候動作不要太快,讓身體有時間適應,尤其是剛睡醒時。建議早上起床的時候可以先坐一下,再讓雙腿慢慢沿著床緣著地,並繼續多坐一下。準備起身的時候,請扶著穩固的東西,避免突然頭暈。(推薦閱讀:起身時頭昏眼花?您可能有姿勢性低血壓)
  • 避免在大熱天會消耗很多體力的活動,例如跑步、爬山等等。
  • 隨時保持水分充足,天氣炎熱時尤是。
  • 把枕頭墊高,或讓床頭傾斜,讓睡覺時頭部處於比心臟微高的位置。
  • 穿壓力褲襪,可以延伸到腹部的款式最好。
  • 避免飲酒過量。

如低血壓狀況持續未改善,請諮詢醫師,找出原因和最合適的治療方法。

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BMI 計算器:計算 BMI 指數、評估體重是否標準

BMI(Body Mass Index)身體質量指數,是身高與體重的比值,BMI 主要用來評估你現在的體重屬於正常、過輕或肥胖。根據衛福部國健署的標準,成人的 BMI 標準為18.5~24。計算結果頁面也會建議你透過 TDEE 計算器。來計算每日應攝取的熱量,幫助你達到並維持標準體重。

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女性

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Sathyapalan T, Aye MM, Atkin SL. Postural hypotension. BMJ 2011. Medical program. Accessed December 4, 2016.

Kaplan NM. The promises and perils of treating the elderly hypertensive. Am J Med Sci 1993. Accessed December 4, 2016.

Fagard RH, De Cort P. Orthostatic hypotension is a more robust predictor of cardiovascular events than nighttime reverse dipping in elderly. Hypertension 2010. Accessed December 4, 2016.

Braunwald’s The Heart disease, textbook 15th edition. Accessed Oct 10 2016, Download version Page 1032-1035. Accessed December 4, 2016.

Understanding Low Blood Pressure — the Basics. http://www.webmd.com/heart/understanding-low-blood-pressure-basics.  Accessed December 4, 2016.

Hypotension Symptoms. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/low-blood-pressure/basics/definition/con-20032298. Accessed December 4, 2016.

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文:Jenny Hung, 最後更新於06/05/2021
醫學審稿:賴建翰醫師
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