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低血壓怎麼辦?一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療

醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所


文: 于承宇 · 更新日期:4 週前

低血壓怎麼辦?一次看懂低血壓的原因、標準、症狀與治療
只要提到血壓,大部分的人都是想到高血壓帶來的危害。事實上,低血壓也會對身體帶來不少傷害,像是頭暈、四肢發冷,嚴重時恐有暈厥、死亡的危機,萬萬不可輕忽。以下就讓《Hello醫師》為大家講解低血壓的症狀,以及遇到低血壓時該如何處理。

多少算低血壓?低血壓的標準

一般正常血壓標準為120/80mmHg,再往上就接近「高血壓前期」,而低血壓則是指血壓下降至<90/60mmHg ,也就是收縮壓(最高血壓)<90mmHg,舒張壓(最低血壓)<60mmHg。

低血壓是眾多疾病的一個表徵,且會影響個人健康,尤其對老年人特別明顯。不過低血壓通常能透過規律運動、避免久站,以及避免突然從躺姿或坐姿起身,也就是所謂的姿勢性低血壓改善。

低血壓有多常見?

任何人都可能有低血壓,但在老人、孕婦,以及有規律運動習慣的健康人士身上特別常見。多數低血壓患者症狀輕微,透過生活型態或習慣的調整即能改善。(延伸閱讀:突然低血壓很危險!低血壓原因多要小心

低血壓的症狀

當輸送至腦部的血流量降低,就會產生低血壓的現象,可能的常見症狀如下。症狀因人而異,如有其他異常症狀,請諮詢醫師。

  • 感到頭重腳輕或頭暈
  • 暈厥、昏倒
  • 注意力下降
  • 視力模糊
  • 噁心
  • 皮膚濕冷
  • 呼吸急促、短淺
  • 疲倦
  • 口渴

突發低血壓而頭暈跌坐

什麼時候該就醫?

若長期處於血壓數值偏低,但沒有出現不適症狀,通常代表身體並無大礙,例如不少有運動習慣的健康人士,通常血壓皆比常人要低。就算有輕微頭暈的症狀,只要不影響生活作息就毋須過度擔心,不過仍可就醫檢查,確認身體有無其它潛藏疾病。不過,如果出現以下低血壓症狀,便需要盡快就醫:

  • 有頭重腳輕之感或頭暈,覺得自己若站著超過5秒就會昏倒。
  • 心悸
  • 皮膚蒼白、感覺寒冷。
  • 呼吸變淺、急促。
  • 意識混亂(好發於老年人)。

低血壓的原因

很多因素都會造成血壓變化,包括身體姿勢、壓力、藥物、飲食、一天中的不同時間等等,此外,下列原因也可能會導致低血壓

  • 懷孕孕婦血液循環量增大,加上荷爾蒙的變化,可能會讓孕婦發生低血壓的問題。
  • 脫水:脫水可能造成動脈中的體液不足,從而引發低血壓。而造成脫水的原因包括水分攝取不足、有嚴重嘔吐或腹瀉,以及過度流汗,例如激烈運動過後。
  • 缺乏營養:身體缺乏維生素B12葉酸、鐵會影響紅血球的製造,導致血壓降低。
  • 嚴重過敏反應:某些藥物、食物、昆蟲毒液或其他物質,可能引起接觸者的嚴重過敏,而低血壓是可能出現的過敏症狀之一。(推薦閱讀:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye
  • 失血:大量失血(內出血或外傷)會導致血液量快速下降,引發低血壓。
  • 藥物:部分藥物可能導致血壓降低,例如利尿劑、乙型阻斷劑、硝酸甘油藥物、帕金森氏症藥物、抗憂鬱藥、勃起功能障礙藥物等。(延伸閱讀:高血壓讓人陽痿?高血壓、降血壓藥可能造成勃起障礙
  • 其他疾病:敗血病所引起的敗血性休克。
  • 內分泌問題:副甲狀腺疾病、艾迪森氏病、低血糖糖尿病
  • 心臟問題:心搏過緩、心臟瓣膜疾病心臟衰竭都可能造成低血壓。

(推薦閱讀:突然低血壓很危險!低血壓原因多要小心

姿勢型低血壓好發於撿拾物品之際
姿勢型低血壓好發於久坐起身或彎腰撿拾物品之際。

低血壓的類型

你還記得文章前面提到的「姿勢性低血壓」嗎?包含它在內,低血壓其實還可分成以下2種類型:

  • 姿勢性低血壓:又稱為站立性低血壓或姿態性低血壓。人體姿勢變換所導致的低血壓症狀,通常發生在久坐起身、或是從躺臥轉為站立時,一般休息一下症狀就會改善。老年人因為調節血壓的速度會退化,屬於姿勢性低血壓的好發族群。
  • 餐後低血壓:進食後1~2小時內,血液會集中在胃部以利消化食物,這時其它部位的血管如果沒有適當收縮,便可能發生餐後低血壓的狀況。此症狀同樣較容易發生在老人家身上,不過,服用高血壓藥物、帕金森氏症藥物也可能提高發作風險。

低血壓的好發族群

雖然低血壓的成因繁多,但是其中以下面幾種特別常見:

  • 老年人:超過65歲的老人,特別容易發生餐後與姿勢性低血壓。
  • 高血壓藥物:服用高血壓藥物如利尿劑、硝酸鹽藥物或血管舒張劑,將提高低血壓風險。
  • 疾病:帕金森氏病、糖尿病心臟病患者有較高機率低血壓發作。
醫師替患者測量血壓,確認患者是否有低血壓的情形
醫師替患者測量血壓,確認患者是否有低血壓的情形。

低血壓的診斷與治療

若懷疑因血壓而出現不適前往醫院檢查,醫療人員會為你做一些測試,以確認病因是否為低血壓,診斷方式包含下列:

  • 量血壓:在患者坐著或躺著時測量血壓和脈搏,然後待患者起身,再測量一次。
  • 血液檢查:抽血檢查紅血球數量與血糖數值,以判斷低血壓的病因是否為貧血,或是血糖異常所引起。
  • 心電圖(Electrocardiography, ECG):檢測心臟的健康狀況,幫助判定低血壓是否與心臟病有關。(推薦閱讀:心電圖怎麼看?波型判讀及檢查流程介紹
  • 傾斜床測試:透過讓患者躺在傾斜床上,再將床立起,檢測患者在姿勢改變的過程中,血壓數值的變化。(延伸閱讀:心臟不適要做心電圖還是X光?一次了解各類心臟檢查項目

低血壓的藥物治療選擇

只有輕微頭暈症狀或無症狀的低血壓,通常是不需要治療的。但如果患者的低血壓是由藥物或其他疾病造成,醫師會針對引起低血壓的原因,選擇適合的治療方式。

低血壓治療藥物包含礦物皮質類固醇藥物,例如氟氢可的松(Fludrocortisone),常用於治療姿勢性低血壓,或是使用擬交感神經藥品,例如邁妥林錠(Midodrine),來抑制血管擴張,以改善低血壓症狀。

低血壓的生活調整

除了使用藥物治療外,低血壓患者也需要改變生活型態,才能有效降低低血壓的發生頻率:

  • 多喝水:增加血容量、避免脫水造成低血壓,尤其在天氣炎熱時更要注意。
  • 慢慢起身:站起來的時候動作不要太快,讓身體有時間適應,尤其是剛睡醒時。建議早上起床的時候可以先坐一下,再讓雙腿慢慢沿著床緣著地,並繼續多坐一下。準備起身的時候,請扶著穩固的東西,避免突然頭暈。
  • 促進血液回流的方法:如果你在站著的時候突然感覺低血壓發作,可以試著將大腿交疊(呈現剪刀狀)並夾緊,或是將其中一隻腳擱在窗台或椅子上,然後讓整個身體傾斜向抬起的那隻腳,這2種方式皆有助讓下半身的血液回流到心臟。
  • 避免喝酒:酒精會加劇脫水症狀。
  • 持續運動:運動有助於改善姿勢性低血壓,但請避免在極度炎熱、潮濕的天氣或環境中運動。
  • 洗澡水溫不過熱:洗澡水溫太高會讓血管擴張,提高低血壓的風險。
  • 增加鹽分攝取:對低血壓者來說,吃鹹一點可增加鈉攝取量,有助於提高血壓。不過過度攝取同樣可能引發危險,因此建議先諮詢醫師再考慮執行。

(圖片授權:達志影像)

免責聲明

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。



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文: 于承宇 · 更新日期:4 週前

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