皮膚健康

帶狀皰疹（或稱帶狀疱疹）可能造成的疼痛程度常被形容為「痛不欲生」，甚至被冠上「百痛之王」之名，有時可長達數月甚至數年之久；根據衛生福利部疾病管制署報告，國人終其一生感染帶狀皰疹的機率是32.2%；對於高風險族群，接種帶狀皰疹疫苗是主要的預防方法之一，台灣目前有2款帶狀皰疹疫苗，分別是舊款Zostavax及新款Shingrix疫苗，究竟該如何知道自己適合哪款疫苗？帶狀皰疹疫苗費用有健保給付或公費補助嗎？ 《Hello醫師》為您介紹新舊2款帶狀皰疹疫苗的差異，包括接種費用、預防效果、保護力、適合接種的族群及禁忌，幫助您評估是否需要接種，了解哪一款疫苗更適合自己。 帶狀皰疹（皮蛇）是什麼？ 帶狀皰疹（帶狀疱疹）是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的病毒性疾病，主要發生在中老年人和免疫力較弱者，常見症狀為身體一側出現皰疹和疼痛，帶狀皰疹對患者的身體和心理健康都會有不小負擔，尤其是皰疹康復後，仍需持續採取預防措施。 帶狀皰疹8大高風險族群 帶狀皰疹（Herpes Zoster）通常與年齡老化與免疫系統功能下降有關，其高風險族群包括： 50歲以上成人 糖尿病、腎臟病等慢性疾病 惡性腫瘤患者 器官移植者 小分子免疫調節劑者 接受自體造血幹細胞移植者 正在或預期使用免疫抑制劑 人類免疫不全病毒（HIV）感染者 帶狀皰疹疫苗有2款：Zostavax、Shingrix的差異？ 帶狀皰疹疫苗目前有2款，分別為舊款的活性減毒疫苗「伏帶疹Zostavax」，與新款的非活性重組疫苗「欣剋疹Shingrix」，以下介紹疫苗接種族群、費用、保護力及禁忌： 帶狀皰疹疫苗接種族群 Zostavax 適用於50~79歲成人施打。 Shingrix 適用於以下兩種對象： 50 歲以上成人 18 歲以上且本身有較高感染風險者，例如糖尿病、慢性腎臟病、免疫疾病、呼吸道疾病及心血管疾病患者。 帶狀皰疹疫苗費用？多久打一次？ 台灣2款帶狀皰疹疫苗的費用不同，舊款疫苗Zostavax費用原價約4,500~5,000元，2023年有部分醫療院所費用調漲為6600~6800元；Zostavax疫苗僅需打1次。新款Shingrix疫苗價格每劑約$9,000元，需施打2次，總費用約$18,000元；第2劑須間隔2~6個月，若為免疫缺乏或免疫抑制族群，可間隔1~2個月。 Zostavax (舊款) 伏帶疹 活性帶狀皰疹疫苗 Shingrix (新款) 欣剋疹 帶狀皰疹疫苗 費用 （每劑） 約$4500~6800元 $17360元（$8680*2劑） 施打 次數 1次 2次 第2劑須間隔2~6個月，免疫缺乏或免疫抑制族群，可間隔1~2個月 疫苗費用因各家醫療院所不同，最終實際價格請以各醫院實際收費標準為主。 經《Hello醫師》實際詢問目前價格，提供以下幾家供參考： 土城醫院：舊款Zostavax疫苗費用：$4,800 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680 台大醫院：舊款Zostavax疫苗費用：$5,000 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680 台北馬偕：舊款Zostavax疫苗費用：$5,200 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680 亞東醫院：舊款Zostavax疫苗費用：$6,600 ；新款Shingrix疫苗費用：$8,680 注意以上費用為每劑疫苗的費用，不包含診療費、掛號費等費用。 帶狀皰疹疫苗有公費或健保補助嗎？ 目前台灣接種帶狀皰疹疫苗均無提供公費或健保補助，須自行自費接種。 帶狀皰疹疫苗的保護力多久？ Zostavax Zostavax疫苗能夠降低帶狀皰疹51.3%的發生率，不同年齡層接種的效果也有所差異，60~69歲年齡層的效果最好，可預防63.9%帶狀皰疹發生；年紀愈大，如70~79歲年齡層的預防效果則降至37.6%；此外，Zostavax可降低帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia，縮寫為PHN）發生率達66.5%。 Shingrix 新款Shingrix疫苗可降低帶狀皰疹97.2%的發生率，以各年齡層來看，50歲接種保護力為97.2%，50~59歲96.6%，60~69歲為97.4%，70歲以上的人群可達到97.9%的保護力，70~79歲為90%，80歲以上為89.1%，70歲以上預防帶狀皰疹的效果達到91.3%；此外，可降低88.8%的帶狀皰疹後神經痛後遺症發生。 預防發生率 Zostavax Shingrix 50~59歲 70% 97% 60~69歲 63.9% 97% 70歲以上 37.6% 91% 帶狀皰疹後神經痛保護力 66.5% 88.8% 免疫時間 約5年 約9年 接種資格 50~79歲族群 50 歲（含）以上的成人   18 歲（含）以上且罹患帶狀皰疹風險較高的成人 美國疾管署：Shingrix為帶狀皰疹首選疫苗 新款帶狀皰疹疫苗Shingrix在國內醫界呼籲及病人期待下，終於在2023年上市，根據美國疾病管制署（CDC）建議，非活性重組疫苗Shingrix是帶狀皰疹的首選疫苗，2020年11月起美國的帶狀皰疹疫苗已全面使用Shingrix，取代Zostavax。有別於Zostavax疫苗禁用於免疫系統較弱的族群，Shingrix屬於非活性、添加佐劑的基因重組疫苗，較適合免疫力不佳者。 不適合施打帶狀皰疹疫苗的族群 Zostavax 50歲以上建議可自費施打帶狀皰疹疫苗，不過若為下列情形，則不建議施打Zostavax疫苗： 孕婦，接種後4週內應避免懷孕 對帶狀皰疹疫苗、明膠、抗生素過敏的人 白血病 結核病 淋巴癌 正在化療病人 使用高劑量類固醇者 接種其他活性減毒疫苗，須間隔至少28天以上，如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗等 Shingrix Shingrix疫苗成分雖然是非活性病毒，可提供給免疫力低下的族群施打（癌症、糖尿病、腎臟病、器官移植等），但以下族群須避免接種： 懷孕 正在感染帶狀皰疹 對疫苗過敏或第一劑Shingrix嚴重過敏 水痘血清抗體檢測結果為陰性 帶狀皰疹疫苗的副作用 Shingrix 頭痛 發燒 注射部位痛 腸胃道症狀：噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛 肌痛及注射部位疼痛、搔癢、 紅腫等 疲倦 發冷 Zostavax 頭痛 四肢疼痛 皮膚出現紅斑 搔癢 血腫 […]

口角炎俗稱臭嘴角，一般人常說是火氣大所致，但實際上通常是缺乏營養素或免疫力失調所造成。 究竟口角炎吃什麼才能快速好？吃維他命b2就夠了嗎？口角炎和唇皰疹一樣嗎？《Hello醫師》一次為您解答！ 你是口角炎還是唇皰疹？ 口角炎和唇皰疹為不同病症，所以處置方式也不一樣；了解您所患的病症為何，才能對症下藥、快速治癒。 口角炎顧名思義就是口角出現急性或慢性發炎，通常是缺乏營養素、免疫力下降或細菌感染所致；而唇皰疹則是皰疹病毒所引起，因為免疫力下降，長期存於體內的病毒突破防線。前者需使用抗生素或抗黴菌藥膏，後者則是抗病毒藥膏。 兩者的初期病灶十分相似，難以區別，但唇皰疹通常僅出現於單側，會出現水泡，而且1週後就可能結痂、掉落；口角炎的病程則可能拖至1週以上，而且兩側嘴角都有機會發生。 口角炎怎麼快速好？嘴破吃維他命b2就會好嗎？ 治療口角炎，首先需釐清病因，常見原因包括： 免疫力低下：因為壓力大、作息不正常，或患有糖尿病、愛滋病等影響免疫功能之疾病，導致免疫力下降，讓口腔或嘴角周圍的細菌趁虛而入，例如念珠菌感染。 嘴角摩擦、滯留口水：老年人可能會因為皮膚鬆弛、下垂或牙齒缺損，造成嘴角附近皮膚頻繁摩擦，加上口水滯留、嘴角潮濕，便容易引起發炎。 營養失調：缺乏維生素B2、葉酸、鐵質、鋅等。 有濕疹體質：患有脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎者，較容易併發口角炎。 依據全民健康基金會的資料，多數口角炎患者都是嘴角刺激、摩擦，或念珠菌感染所致，因此建議可先嘗試以下治療方法： 保養嘴角、減少刺激：常保嘴角滋潤乾淨，避免一直舔嘴唇；在飯後需擦拭嘴角，並且定時塗抹凡士林或護唇膏，保護嘴角。 使用抗生素或抗黴菌藥膏：經醫師診斷為細菌或黴菌感染後，依照醫師指示使用抗生素或抗黴菌藥膏。 口角炎快速好就吃這些維生素、礦物質！ 無論是營養失調、感染發炎或免疫力低下者，皆可多食用下列食物，補充缺乏的營養素，加速消炎： 重要營養素：維生素B2 維生素B2具有維持皮膚健康，促進皮膚、頭髮及指甲生長的功用，若缺乏則容易導致口角炎、嘴唇乾裂、舌炎及脂漏性皮膚炎；對於改善及預防口角炎，具有關鍵作用。 富含維生素B2的食物：牛奶、乳製品、動物內臟、魚肉、瘦肉、菠菜、綠花椰菜、杏仁或其他堅果。 其他營養素 葉酸：蘆筍、菠菜、黑豆、綠花椰菜、空心菜、動物內臟、蛋及堅果。（延伸閱讀：每日400微克才夠！葉酸不只孕婦要補，4大葉酸功效就吃這些食物） 鐵質：動物性來源包括豬血、鴨血、牛肉、鵝肉、海鮮類；植物性來源則有芝麻、菠菜、木耳及紅莧菜。 鋅：甲殼類海鮮含量最高，例如牡蠣（生蠔、蚵仔）、蛤蜊、蝦蟹；其他來源則有南瓜子、腰果、杏仁、雞蛋及乳製品。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

楊小姐近年來毛孔明顯粗大，而且還常有痘痘和粉刺，擦了各種藥膏和保養品都沒用；忍無可忍之下，楊小姐跑去皮膚科就醫。 醫師詳細檢查她臉上的紅斑、像粉刺的小白點，說「您得到蠕形蟎蟲症，這是因為臉上的蠕形蟎蟲數量過多所致。」 楊小姐一聽，不禁摸著臉驚叫「蠕形蟎蟲？我的臉上竟然有蟲？」 究竟蠕形蟎蟲是什麼？會對皮膚造成哪些症狀？該如何去除蠕形蟎蟲？《Hello醫師》帶您一次瞭解。 蠕形蟎蟲是什麼？長怎樣？ 蠕形蟎蟲（Demodex）是一種生長於皮膚毛囊的蟎蟲，尺寸約0.3毫米，難以用肉眼辨識，為人類皮膚本來就有的共生寄生蟲。 正常情況下，蠕形蟎蟲對皮膚無害，和存於臉部的各種細菌一樣，為皮膚共生關係的一個環節；然而，若蠕形蟎蟲的數量過多，就可能對皮膚造成影響。 蠕形蟎蟲依皮膚的表皮細胞和油脂為食，並分為以下2種： 毛囊蠕形蟎蟲：生長於毛囊，體型較長，尾端較圓。 皮脂腺蠕形蟎蟲：生長於皮脂腺，體型短胖，尾端較尖。 左為毛囊蠕形蟎蟲，右為皮脂腺蠕形蟎蟲 蠕形蟎蟲和塵蟎不同，塵蟎不會住在臉上 蟎泛指列於節肢動物門蛛形綱蟎形目的八足動物，種類繁多；塵蟎雖為蟎的一種，但主要存於毛織用品中，不會寄居在皮膚上。目前人類皮膚表面已知的蟎蟲，僅有毛囊蠕形蟎蟲、皮脂腺蠕形蟎蟲等兩種。 臉上有蠕形蟎蟲怎麼辦？毛囊蠕形蟎蟲症的症狀 人類皮膚的免疫系統，通常能夠抑制蠕形蟎蟲的生長，讓牠們維持在一定的數量內；但若皮膚因為免疫力下降或其他因素，蠕形蟎蟲的數量就可能增加。 主要會對皮膚造成危害的，為毛囊蠕形蟎蟲，故又稱毛囊蠕形蟎蟲症，其症狀主要出現兩側臉頰，包括： 臉部皮膚出現脫屑及白點，摸起來粗糙、刺刺的。 毛孔變得十分粗大，出現形同橘子皮的毛囊糠疹。 出現類似青春痘的丘疹或膿疱。 皮膚變得異常敏感，經常發紅、乾癢。（延伸閱讀：不明原因皮膚癢怎麼辦？5大潛在原因公開，2方法緩解皮膚癢） 由於毛囊蠕形蟎蟲症的症狀與許多皮膚問題相似，例如造成脫屑的脂漏性皮膚炎，或使皮膚泛紅和粗糙的酒糟肌等，因此無論病人或醫師，都很容易誤判，導致病症遲遲沒有獲得正確的治療。 其中，毛囊蠕形蟎蟲症所造成的白點，就時常被誤認為是白頭粉刺、黑頭粉刺；然而，黑頭粉刺指的是粉刺完全露出的開放性粉刺，中間的粉刺為黑點；白頭粉刺則是閉鎖性粉刺，意即沒有開口、無法看到粉刺；兩者皆與毛囊蠕形蟎蟲症不同。毛囊蠕形蟎蟲症的白點，事實上是蠕形蟎蟲的尾端及堆積的角質。 臉上蠕形蟎蟲數量變多的4大原因 皮膚油脂分泌量多：食物來源多，蠕形蟎蟲的數量自然容易增加。 不當或過度保養：例如頻繁做臉、過度去角質，或使用成分過於強烈的保養品，都可能損壞皮膚屏障，導致蠕形蟎蟲增生。 體質差異：體質天生對於蠕形蟎蟲較無抵抗力，導致生長數量較常人更多。 皮膚免疫力低下：最常見的原因就是長期使用外用類固醇，或服用口服類固醇，造成免疫力低下；其他原因則包括會造成免疫力低下的疾病、過於勞累或作息不正常等。 臉上蟎蟲怎麼去除？有哪些藥膏？ 目前治療的首選藥膏為舒利達（英文藥名：Soolantra ; 學名：Ivermetcin ) ，除了用於治療酒糟，也能有效控制蠕形蟎蟲；病患通常完成一個約兩週的療程後，臉上蠕形蟎蟲的數量及症狀都會顯著改善。 除了舒利達，健保給付的傳統酒糟藥膏，例如膚麗、柔潔及益膚康等，也能用於治療蠕形蟎蟲，但效果較差，而且經過一段時間後，便容易再次復發。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

寒流急凍，小心凍傷找上門！手指頭、腳指紅癢、長水泡，甚至還發黑，都得小心！台灣冬天潮溼、溫差大，若沒做好保暖，即使洗碗、參加戶外跨年活動或光著腳在家走動，都可能暴露在凍傷的高風險中，程度嚴重還得面臨截肢，尤其是糖尿病、高血壓、久坐族凍傷風險又更高。 《Hello醫師》帶您了解凍傷的症狀、處理方式，察覺凍傷並即時救治，快速了解避免凍傷發炎、截肢的方法吧！ 凍傷原因：寒冷、潮濕、風大 當處於寒冷、潮濕、風大的環境，身體為了維持核心體溫，將血液集中在心臟等重要器官，造成血管收縮，無法將血液傳送到四肢；時間愈久，手腳血液流動不足，對皮膚和附近的組織造成的傷害，即是凍傷。最常凍傷的部位有手指、腳指、耳朵、鼻子。 常見的凍傷原因： 戶外跨年整夜，手指、耳朵未保暖 將冰袋和冰冷的物品直接壓在皮膚上 從事戶外活動，禦寒衣物帶不足 接觸冷凍金屬或非常冷的液體 寒冬時洗碗、拖地未戴手套 光腳踩在冰冷的地板 凍傷症狀：截肢關鍵徵兆是「無水泡」 凍傷最危險的在於不易察覺，最初會先麻痺皮膚的知覺；持續暴露在寒冷環境中的皮膚通常會有刺痛感，接著皮膚會忽然變硬或變軟，甚至呈現灰白色的症狀；回溫後，較嚴重的凍傷通常會導致皮膚腫脹，冒出宛如燙傷的水泡，亦可能造成發燒或大腦反應遲鈍等症狀。 不過，回溫後若傷處出現水泡、滲出液、泛紅、水腫是好現象；若無水腫發紅則是細胞壞死的徵兆！ 凍傷分級：皮膚變麻、變白就要注意了！ 若要進行凍傷分級，一開始醫生會先查看您的皮膚是否變白或變紫；起水泡或發黑（組織死亡）。透明的水泡通常意味凍傷是暫時的，但充滿血液的水泡就代表長期性的凍傷。如果皮膚發黑但沒有脫落，外科醫生可能必須將其切除以防止壞死。 凍傷有一套類似燒傷的分級系統，使用這種分類系統，隨著等級的增加，截肢的可能性也會增加。須注意初始檢查不會準確地揭示受傷的最終深度和範圍。 凍傷分級：一級 一級凍傷的初期症狀為「凍僵」，先是皮膚刺痛，接著是麻木僵硬，患部呈現蒼白色，若即時加以回溫，可完全復原；逐漸回溫後，皮膚轉為藍紫色，繼之出現紅腫、發癢、刺痛和感覺異常（無水泡形成）；約 1 週後，症状消失，表皮逐漸脫落，且不留疤痕。 回溫前： 麻痺感 皮膚蒼白 大腦反應變遲鈍 回溫後： 發癢、刺痛 皮膚顏色（粉紅色） 脫皮（無水泡） 完全復原 凍傷分級：二級 全層皮膚（表皮和真皮）凍傷，最初皮膚呈現蒼白或稍呈灰色，摸起來冰冷但柔軟；凍傷 3 ~ 5 小時後局部皮膚發癢、紅腫、灼痛，於 24 小時內出現水泡；若無感染發炎，約 2～3 週後水泡會乾燥形成黑色的焦痂並脫落，轉而被新生皮膚覆蓋，局部可能留下僵硬和疼痛感，但不會留疤和發生痙攣。 回溫前：  皮膚紅腫、發癢、灼痛 皮膚顏色（白灰色、藍白色） 皮膚突然變軟 回溫後： 紅腫、灼熱、刺痛 皮膚顏色（紅色） 白色小水泡 水泡乾燥後形成黑色焦痂 黑色焦痂脫落 患處生長新皮膚 可能有持續性的僵硬和痛感 凍傷分級：三級 皮膚全層、皮下組織被凍傷，皮膚由蒼白逐漸變為藍白色，再轉為黑色；皮膚失去知覺，凍傷周圍組織出現水腫和水泡，伴隨劇烈的疼痛和灼癢；壞死組織脫落後，癒合緩慢，容易引發感染，並會留疤痕，可影響功能。 回溫前：  皮膚顏色（藍白色） 皮膚突然變硬 無任何知覺 回溫後： 皮膚顏色（紅色） 含血的水泡 壞死組織脫落留下傷口 傷口可能感染，且癒合緩慢 留下疤痕，並可能影響功能 凍傷分級：四級 皮膚、皮下組織、肌肉、神經甚至骨骼都被凍傷而壞死，患部的知覺和運動功能完全喪失，患部呈暗紫色（最後轉為黑色），與健康組織交界處出現水腫和水泡，2 ～ 3 週內有明顯的壞死分界線出現，通常需要植皮或截肢治療。 回溫前：  皮膚顏色（深紫色） 皮膚突然變硬 無任何知覺 回溫後： 皮膚顏色（黑色） 皮膚摸起來堅硬冰冷 壞死組織脫（植皮或截肢） 傷口可能感染，且癒合緩慢 留下疤痕，並影響功能 凍傷多久會好 大多數情況下，凍傷的恢復需要 5 […]

異位性皮膚炎患者皆飽受乾、癢所苦，需長期服藥才能控制疾病；網路上有文章提到，異位性皮膚炎患者需少吃雞蛋、海鮮或牛奶，否則症狀可能會加重；究竟異位性皮膚炎是否需忌口？飲食該如何控制才能改善症狀？吃益生菌有沒有幫助？《Hello醫師》為您一次解答！ 海鮮、牛奶要忌口？異位性皮膚炎飲食迷思破解 異位性皮膚炎患者中，50~80%患者合併有異位性體質，也就是俗稱的過敏體質，因此可能會對特定食物產生過敏反應；然而，並不是每位異位性皮膚炎患者都有食物過敏，即使有食物過敏，也未必對海鮮或牛奶過敏。 食物過敏的反應通常十分明顯，吃後約1~2小時就會出現過敏反應，多數過敏患者即使未接受過敏原檢測，也知道自己對特定食物過敏；因此，若懷疑某些食物可能會導致異位性皮膚炎，最好的方法是前往醫院接受過敏原檢測，透過醫師診斷、檢測報告來判定自己是否對特定食物過敏，確定之後再加以忌口。 然而，判讀過敏原檢測結果也要小心；有時過敏原檢測顯示自身對特定食物過敏，實際上，該食物卻不會引起過敏反應，例如測出來對蝦子過敏，但受測者過去吃蝦子卻沒有任何症狀；也有可能過敏原不包含蝦子，實際上，受測者吃蝦子卻容易皮膚癢、流鼻水；前者可能是因為身體已經產生耐受性，後者則是檢測項目或內容無法測出過敏原；所以食物過敏仍需由個案病史、臨床症狀來判斷過敏原。（延伸閱讀：過敏原檢測有用嗎？測越多越好？檢測過敏原前先看這篇） 皮膚過敏吃什麼？異位性皮膚炎的飲食重點 異位性皮膚主要因為外在環境變化，例如塵蟎、花粉或冷熱變化，或是吸入過敏原而發病，因此平時除了加強環境清潔、濕度與溫度的控制，以及生活照護外，僅需避免會明顯誘發症狀的食物。 常見的致敏食物包括： 花生 堅果 巧克力 帶殼海鮮 魚 牛奶 蛋 再次提醒，並非每個人都會對上述食物過敏，建議依照實際的食用狀況、醫師診斷及過敏原檢測來判定，避免因噎廢食、營養失衡。 其次則需少吃富含組織胺或容易誘發組織胺釋放的食物，以減少過敏反應： 肉類、魚類 加工肉品（香腸、火腿） 乳製品（起司、優格） 醃漬食物 罐頭食物 酒類或酒精類食物 番茄醬或香料 茄子 南瓜 香蕉 鳳梨 柑橘類水果 異位性皮膚炎吃益生菌有用嗎？ 過去有研究發現孕婦食用LGG益生菌，雖能降低小孩罹患異位性皮膚炎的機率，卻會提高小孩罹患過敏性鼻炎、氣喘的機率，顯見目前益生菌對於改善異位性疾病（濕疹、鼻子過敏及氣喘）仍未有充足證據證明有用。 在治療方面，建議仍以藥物及日常照護為主，不可以益生菌取代藥物。（延伸閱讀：鼻子過敏吃益生菌有用？益生菌迷思破解、過敏兒家長必看！） （圖片授權：達志影像）

在台灣，超過8成的異位性皮膚炎在嬰幼兒時期發病，許多病童常因為皮膚乾、癢，將身體抓得又紅又腫，甚至流血、流膿，讓父母非常憂心。 很多醫師會建議父母幫小孩擦乳液，以改善症狀，但乳液種類這麼多，到底該如何挑選？每天擦1次就好，還是癢了就擦？乳液和藥膏能同時使用嗎？《Hello醫師》帶您了解乳液的挑選重點及使用須知！ 為什麼擦乳液能改善異位性皮膚炎？ 正常人皮膚角質層的細胞與脂質排列緊密，如同一道磚牆，能將水分保留在角質底下，同時阻絕外在刺激物質侵入。 異位性皮膚炎患者的角質層排列鬆散、充滿縫隙，就像一道蓋壞的牆壁，無法阻絕過敏原侵入，水分也會不斷從表皮流失；過敏原侵入會讓皮膚容易癢，水分流失則會讓皮膚變乾，一旦極度乾癢，就會使人忍不住搔抓，進而再次破壞角質層，讓縫隙變大、陷入症狀愈來愈嚴重的惡性循環。 外用藥膏能消炎，讓皮膚比較不易癢，而乳液則能留住水分，使皮膚比較不易乾、裂，幫助重建表皮屏障。（延伸閱讀：類固醇藥膏強度分7級，皮膚癢該擦哪款？超詳細類固醇藥膏選用指南！） 異位性皮膚炎保濕品怎麼選？乳液、乳霜的差異？ 不少人認為乳液泛指所有外用的保濕產品，但依成分、水分及油脂比例的差異，保濕產品可分為以下3種： 乳液（Lotion）：由粉末物質溶於水製成，油脂比例較低，揮發速度較快，且揮發時皮膚會有冰涼的感覺，因此有些微的止癢效果。 乳霜（Cream）：油脂含量較高，保濕效果較持久。 油膏（Ointment）：凡士林就是油膏的一種，油脂含量最高，具有保護、軟化及高黏稠的特性。 3種保濕產品的使用時機： 乳液：適合日常保濕及夏天使用，因為乳液揮發快，不會將汗水鎖住、滋生細菌。 乳霜：適用於明顯乾燥的皮膚區域，例如臉、手或手肘，或在秋冬天氣乾冷時使用。 油膏：適用於嚴重乾燥的皮膚區域，也可以在塗抹乳液、乳霜之後進行二次補強。 異位性皮膚炎乳液挑選3大重點 乳液由於水分較多，成分較複雜，挑選時建議可參考以下3點，避免擦了無效或使症狀加劇： 無色素、香精或香料：異位性皮膚炎患者的皮膚較敏感，容易受到化學物質刺激，因此最好選擇未添加色素、沒有明顯香氣的乳液。 乳液成分愈單純愈好：減少刺激、誘發過敏的可能。 避免動物性油脂：異位性皮膚炎患者較容易對含有動物性油脂的產品過敏，例如蜂王乳、綿羊油或馬油等。 異位性皮膚乳液怎麼擦？1天擦幾次？ 通常洗澡後可先全身塗抹乳液，並於較乾燥的部位塗抹乳霜，若有某部位特別乾燥，或在秋、冬乾冷季節，則可再塗抹油膏加強。 擦的次數主要視皮膚的乾燥程度而定，若每天擦1次就能讓皮膚維持滋潤，就不必多擦；若塗抹後數小時皮膚就感到乾燥，就可以再次塗抹，但要注意，不可過度塗抹，反而讓汗水、細菌悶在皮膚表面，可能引起發炎、起疹。 若塗抹乳液時要擦藥，因為乳液揮發速度快，可先塗抹乳液，再用藥膏塗抹症狀較嚴重的患部。 （圖片授權：達志影像）

人的皮膚不只會長痘痘、肉芽，也會長「角」！傳統故事常將人類長角視為「惡魔」表徵，其實，這是一種稱為「皮角」(cutaneous horn)的疾病表現，雖不像動物的角一樣，可用來攻擊或防衛，但也可能造成疼痛感或生活不適。《Hello醫師》帶您了解什麼是「皮角」、症狀與好發族群各為何？ 什麼是皮角？ 臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師趙元甄指出，皮角是單一個，圓柱狀或錐狀、灰白色或黃色、堅硬的構造突出於皮膚表面。生長速度緩慢，通常不超過1公分，但若置之不理，可能會長到數十公分。少數病灶會出現周圍有紅紅的發炎、底部壓了會痛的情況，如果有此情形，皮角可能是惡性的機率比較高。 皮角是錐狀的、硬質的突出物，看起來就像動物的角一樣，但和動物角不同之處，在於中央沒有骨頭。最早的文獻記載是在16世紀的英國商業展出，直到18世紀，才被視作醫學上的疾病。 趙元甄說，皮角雖不常見，但也不至於到罕見的地步，她就看過6、7個案例；多數都沒有疼痛感，但也有人說，按壓時會痛；另有病患也說，穿衣服會勾到皮角，造成生活上不適。 為什麼皮膚會長角？ 皮角是皮膚疾病的一種表現，而不是特定的診斷，皮角是角質在皮膚上異常堆積，造成過度角化的病變，背後的原因有很多，包含良性、癌前、及惡性的皮膚疾病如下 日光性角化 脂漏性角化 病毒疣 鱗狀細胞癌 傳染性軟疣 什麼人容易得皮角？ 膚色較白 50歲以上族群，發病高峰在60至70歲之間 男性和女性都同樣常見，但男性病變惡性的風險更高 皮角最常出現在哪些部位？ 皮角通常是單個，但也可以是多個，身體任何部位都可能出現，但更常出現在容易受到陽光曝曬的位置，包括如下： 頭皮 臉部 耳朵 手臂 手背 另外，皮角也可能出現在胸部、頸部、肩部和陰莖上。 皮角是錐狀的、硬質的突出物，看起來就像動物的角一樣，但和動物角不同之處，在於中央沒有骨頭。 皮角大小可能從幾毫米到幾釐米不等；秀傳紀念醫院一般外科主治醫師黃漢斌就曾收治一名91歲阿嬤，手臂長了大約長7釐米，寬4釐米的角。 歷史上最知名的描述，則是 19 世紀一位名叫迪曼奇夫人（the widow Dimanche）的 76 歲巴黎婦女，她的前額長出了一個 25 釐米長的角。 https://helloyishi.com.tw/cancer/skin-cancer/what-is-skin-cancer/ 如何治療皮角？ 目前並無準確的徵狀足以判斷或排除是否為惡性病變，但與女性相比，惡性病變在老年患者和男性中更為常見；必要時，患者需要接受皮膚切片或皮膚小手術，進行病理檢查，確定診斷，進而安排下一步治療。趙元甄提醒民眾，如果有皮角出現，應至皮膚科尋求專業協助，找出根本的原因，並且依照疾病給予最合適的治療。

每當冬季，您是否經常皮膚莫名乾癢？或者接觸某些特定物質時，皮膚就紅腫搔癢？有些人皮膚癢的症狀很輕微，有些則是反覆發作，影響到日常生活；《Hello醫師》為您介紹皮膚癢的症狀、原因，分享日常生活應如何照護才能遠離皮膚發癢。 為什麼會皮膚乾癢？皮膚癢的原因說明 當你一直忍不住搔癢時，有可能是皮膚過於乾燥，缺乏保濕才導致不停發癢。引起皮膚乾癢有很多原因，從季節、氣溫到空氣濕度都有可能；有些人屬乾性皮膚，在秋冬之際會更加嚴重，有時不僅手腳會搔癢、脫屑，嚴重時還會龜裂、流血。 此外，有些疾病也會引起皮膚乾癢，像是糖尿病、腎衰竭、洗腎患者都會有這個問題；另外，較年長的人也會因為皮膚逐漸變薄、膠原蛋白漸漸流失，使皮膚失去彈性以及水分，造成乾癢的情況反覆發生。除了特定疾病會引起皮膚乾癢，以下問題也可能造成皮膚乾癢； 造成皮膚乾癢的4大疾病 氣溫及季節變化容易讓人感到癢，若您未受氣溫及季節變化影響，也會一直發癢，很有可能有下列問題： 香港腳：如果腳常常覺得很癢，有可能是得了香港腳。香港腳是藉由黴菌傳染所導致，發作時會奇癢無比，皮膚也會脫皮，嚴重時可能會長水泡、流血。 濕疹：濕疹是廣泛的皮膚疾病，像是富貴手、異位性皮膚炎皆屬於濕疹的一種。當濕疹發作時，皮膚會發炎、紅腫且還有組織液滲出。 接觸性皮膚炎：當你接觸到特定的化妝品、清潔用品，或是配戴不適合的銀飾時，會出現過敏的症狀，此時皮膚會乾燥、發癢，伴隨著紅疹或丘疹。 脂漏性皮膚炎：脂漏性皮膚炎好發於頭皮、眉毛等皮脂腺分泌較旺盛的部位，發作時會掉頭皮屑、皮膚表層會出現黃黃黏黏的液體，之後會形成結痂；皮膚也會發炎紅腫，觸碰時還些許的刺痛。至於為什麼會有脂漏性皮膚炎，可能跟體質、免疫力下降、情緒有關。 （延伸閱讀：愈抓愈癢！皮膚起紅疹苦不堪言　一文看６大皮膚紅疹原因、簡易照護） 皮膚癢如何止癢？ 我們可以透過日常生活保養來遠離皮膚乾燥或是發癢的情況，例如使用較為滋潤的乳霜、乳液擦拭乾燥的部位，讓皮膚充滿水分。此外，還有些小撇步你也可以參考看看： 避免用過熱的水洗澡 洗澡的時間盡量別超過10分鐘 洗完澡後立即擦乳液保濕 皮膚搔癢時不要大力摳抓 利用加濕器來增加居家空間的溼度 除了上述日常習慣可以讓你遠離皮膚乾癢，若皮膚乾癢已經持續一段時間，建議看醫生了解自己身體是否有生病，才能對症下藥，遠離乾癢的老毛病。

蕁麻疹發作時，不僅皮膚會出現紅色或粉紅色、大小不一的膨疹，還會有紅腫、灼熱感甚感到刺痛，大人都難以忍受，更別說寶寶了！但寶寶為何會得蕁麻疹？症狀為何？又該如何治療？《Hello醫師》為您說明，一解寶寶蕁麻疹的疑惑。 為何寶寶會有蕁麻疹？ 蕁麻疹（Urticaria）是常見的過敏性皮膚疾病，大約有20%的人有蕁麻疹的困擾，患者也不分年齡層，從寶寶到成年人都有可能會遇到這個問題。當蕁麻疹發作時，皮膚表面會有大小不一的紅疹，表面呈現突起狀，並伴隨發紅腫、癢及刺痛灼熱感。 一般而言，膨疹約1天內會自行消失，如同中醫所稱「風疹」，即取其「來無影、去無蹤」的特點；歐洲曾有大規模研究指出，兒童急性曾有歐洲大規模研究指出，兒童急性蕁麻疹的病因如下： 上呼吸道感染（感冒）：40% 藥物：9% 食物：1% 原因不明：50%。 若蕁麻疹發作，又一直抓癢，消退時間須更久，發生在寶寶身上，肯定讓父母心疼與焦急。依蕁麻疹發作持續時間，一般可分為下列2種： 急性蕁麻疹：持續時間不超過6週。 慢性蕁麻疹：6週內至少發作過2次，且非接觸特定過敏原所造成。 這2者的發病原因不一樣，若家裡的寶寶是慢性蕁麻疹時，可以進一步到醫院求診。此外，蕁麻疹也有可能會引起嚴重的過敏症狀，若是出現呼吸困難、喉嚨緊縮、劇烈腹痛將近昏迷等情形，需立即就醫。 寶寶得了蕁麻疹要怎麼治療？ 誘發蕁麻疹的原因眾多，當寶寶第1次發作蕁麻疹時，父母可先回想近日飲食狀況，是否有接觸藥物或平常較少吃的食物，萬一反覆發作，較容易找到過敏原；若為急性蕁麻疹時，醫師會給予藥物治療，最常見為抗組織胺藥物；有時也會給予病患使用短暫的類固醇藥物，或止癢膏降低局部過敏處的搔癢感。 蕁麻疹寶寶應該如何照顧？ 當家裡有蕁麻疹寶寶時，爸媽們可以注意下列居家照護： 紀錄蕁麻疹發作時間以及近日的飲食狀況及是否有接觸藥物。 避免讓寶寶接觸灰塵多的地方 地毯、棉被要時常清潔保持空氣流通 若對花粉過敏者，勿在家裡種花、插花 幫寶寶洗澡時，盡量少用熱水，因熱水容易讓膨疹發作得更厲害 以食物來看，若是急性蕁麻疹的過敏原可分為下列幾種： 食物：魚、蝦、雞蛋、牛奶、堅果類。 藥物：所有藥物都有可能，其中以盤尼西林最為常見。 昆蟲：蜜蜂、胡蜂、大黃蜂的毒液可能會引起蕁麻疹。 接觸性過敏：乳膠、花粉、動物唾液。 輸血反應：輸血、使用血液製品、或使用靜脈注射用免疫球蛋白（IVIG） 病毒感染：寄生蟲、黴菌的感染有可能會導致蕁麻疹的發作。 （延伸閱讀：為什麼有過敏反應？認識過敏原因和過敏Say ByeBye） 蕁麻疹會不會傳染？ 當家裡有不只1個寶貝時，爸媽最擔心的就是蕁麻疹是不是會接連傳染給其他寶寶，不過慶幸的是，不論是急性或慢性的蕁麻疹都不會傳染給其他寶寶。 （圖片授權：達志影像）

每個寶寶健康長大成人，是父母一生中的願望；剛出生的寶寶免疫系統尚未發育完全，常有過敏的症狀，如異位性皮膚炎，是嬰兒很常見的慢性疾病。但是寶寶還不會講話，發作時奇癢無比，寶寶也會因此躁動不安，讓爸媽看了相當心疼。《Hello醫師》今天帶大家了解異位性皮膚炎的成因、症狀及如何預防，讓家裡的寶貝遠離過敏。 寶寶異位性皮膚炎的成因與症狀 異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚過敏疾病，又稱異位性濕疹、過敏性濕疹；大部分都在寶寶兩個月大左右時發生。發作時皮膚上會有很明顯的紅色斑狀，並有劇烈搔癢感，若持續抓癢會導致破皮、脫屑或流組織液，有時則會伴隨潰爛症狀。 目前致病原因相當複雜，可略分為下列4種： 遺傳：異位性皮膚炎與遺傳關聯性大，有些基因突變會影響皮膚障壁（角質層）的功能。 角質層功能的缺失：異位性皮膚炎患者的皮膚先天有些缺失，像是細胞間隙中扮演保持水分功能的結構蛋白有減少，導致皮膚角質層的水分容易流失。 免疫反應的異常：先天遺傳的關係讓寶寶容易過敏，接觸到外在環境的過敏原後，會引發異常的免疫反應。 外在環境的過敏原：外在原因從氣候、環境到飲食，都有可能觸發寶寶的異位性皮膚炎。3歲以前的異位性皮膚炎主要是飲食造成，如牛奶、蛋黃、花生，之後會隨著年齡增加而改變。 嬰兒的異位性皮膚炎發作部位常見於頭皮、臉部、四肢等，並伴隨下列症狀： 紅腫 劇烈搔癢感 有時會有濕疹 脫屑 流組織液 許多家長會將異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎搞混，不過兩者最大的差別在於異位性皮膚炎發作時會有劇烈的搔癢感，而脂漏性皮膚炎較沒有這個症狀。（延伸閱讀：嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦？10大兒童皮膚病這樣應對！） 寶寶有異位性皮膚炎怎麼治療 治療異位性皮膚炎分為外用、口服： 外用： 患有異位性皮膚炎的寶寶皮膚通常很乾燥，適時擦上保濕的乳液可讓皮膚保持水潤；症狀較嚴重的寶寶，則是需要擦類固醇藥膏或是不含類固醇的免疫調節藥膏。這些藥物除了少數人皮膚會感到輕微刺痛之外，不會有其他的副作用；也可選擇塗上止癢藥膏，減輕搔癢感，避免抓癢引起的破皮與紅腫。 口服： 可服用口服的抗組織胺有效止癢，症狀嚴重的寶寶會視情況加入口服類固醇或是口服免疫抑制劑。 從居家照護預防異位性皮膚炎 比起藥物治療，家長更需要注意的是居家照護，如何讓寶寶遠離異位性皮膚炎？以下提供幾種方法： 居家環境： 黴菌、塵螨常引起過敏，家長可以勤換床單、枕頭套，保持家裡清潔與乾燥。避免使用厚地毯、窗簾，以免增加灰塵、黴菌的孳生。 避免會過敏的食物： 以母乳代替較容易引起異位性皮膚炎的食物，4~6個月時可以選擇讓寶寶吃副食品。 注意皮膚的清潔與保濕： 洗澡時用溫水，避免使用沐浴乳。洗完後，家長可以讓寶寶擦不含香精的保濕乳液，衣服選擇柔軟、親膚的質料，避免過度摩擦引起過敏。 （圖片授權：達志影像）