皮膚健康

曬傷（Sunburn）很常見，當皮膚受紫外線過度照射時，便會造成曬傷。從前期的皮膚刺痛，一直到恢復後期的皮膚脫皮、乾癢，相信每個曾受曬傷所苦的人，都能理解曬傷所帶來的困擾與不適。 《Hello醫師》從曬傷的症狀切入，教你前中後期該如何處理曬傷，助你快速復原，有效緩解曬傷所帶來的不適。 曬傷會有什麼症狀？ 若是輕度曬傷，皮膚會出現泛紅疼痛、水泡、輕微頭痛和發燒等症狀，通常曝曬後4小時便會漸漸表現，而疼痛感則在曬後6小時至第2天間最為明顯，整體症狀約在2~3天時最為嚴重，多數曬傷通常能在3~5天後逐漸恢復。 若為過度大面積的曝曬，則可能導致重度曬傷，並有脫水的風險，同時伴隨著頭痛、噁心嘔吐、高燒、暈眩或冷顫等症狀。 曬傷該如何處理？ 多數的曬傷對健康沒有立即的危害，因此曬後的照護和治療都是以減輕症狀和不適為主。 曬傷後，最重要的是小心照護受傷的皮膚，避免繼續曝曬或過度刺激皮膚。若曬傷部位出現水泡，避免主動刺破以免增加感染風險、影響癒合。若曬傷面積過大，或出現其他噁心、嘔吐、高燒等合併症狀，則建議立即就醫。（同場加映：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定） 曬傷初期：避免繼續曝曬 若發現皮膚刺痛發熱，或發覺自己待在太陽底下太久，請盡快尋找遮蔽物，避免陽光繼續直射皮膚。此時你可能會感覺輕微灼熱和刺痛感，這是皮膚快要曬傷或輕度曬傷的跡象，因此需要讓曬傷的皮膚降溫，並且避免曝曬。以下為曬傷初期的4個舒緩方法： 避免繼續曝曬：避免陽光持續照射皮膚，最好戴上帽子、墨鏡，穿通風和抗UV的長袖衣物，並盡量躲在陰涼處。如果無法避免陽光照射，即時補擦防曬乳，也能避免曬傷惡化。 補充水分：曬傷會導致皮膚的水分被帶往體表，造成水分流失，因此感覺自己可能曬傷時或曬傷後，多喝水和適量的運動飲料，來補充水分和電解質。 冷水降溫：盡快找鄰近的水源用冷水降溫，也可以沖冷水澡或用濕毛巾冷敷，除了帶走曬後皮膚的熱能，也能減輕不適。  避免刺激肌膚：曬後皮膚較敏感，所以沖澡不宜過久，也避免使用刺激性較強的肥皂，或擦拭酒精或凡士林來降溫，這些行為可能導致皮膚乾燥，甚至過敏。若要冰敷，請避免讓冰塊直接貼在曬傷的肌膚上，用毛巾或紙巾隔著，避免低溫過度刺激受傷的皮膚。（同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 曬傷中期：刺痛出現，擦抹蘆薈舒緩不適 曬傷後約6小時，皮膚會開始感到劇烈刺痛，並伴隨搔癢感，這也是曬傷最難受的時期，通常會持續2~3天。 許多人都很好奇曬傷應擦什麼藥才能止癢止痛？蘆薈（Aloe vera）能不能讓加速曬傷的復原？事實上，蘆薈僅能舒緩刺痛和搔癢的症狀，已曬傷的皮膚組織需透過皮膚自行痊癒來復原，但在曬傷中期，我們仍可透過保濕、擦蘆薈等方式，避免皮膚狀況惡化，進而加速癒合狀況。 蘆薈舒緩疼痛：局部冷敷、塗抹含燕麥膠或蘆薈等曬後產品，能有效舒緩疼痛感。蘆薈可增加皮膚血流量、減少菌量、抑制發炎反應，並加速傷口癒合能力。另外，皮膚科醫師也提醒，用蘆薈治療曬傷時，只能取用葉肉內無色的黏液，不適合添加蘆薈綠色外皮與黃色汁液成分。 持續補充水分：曬傷後，應多喝水持續補充水分，若曬傷較嚴重時，則可能需要口服或注射電解質補充液，以過度曬傷造成的脫水情形。 洗澡後盡快保濕：趁洗完澡皮膚還濕潤時，塗抹溫和的乳液等保濕產品，避免過油或含礦物油的保養品或藥膏，因為油的成分可能會鎖住皮膚的熱能，無法順利散熱，導致曬傷更嚴重，因此曬傷後的幾天，請持續替曬傷或正在脫落的皮膚保濕。 消炎止痛藥：如果疼痛難耐，服用阿斯匹靈（Aspirin）、乙醯胺酚（Acetaminophen）等非類固醇止痛藥，可減緩曬傷部位疼痛和發炎症狀，不過吃藥並不會加速復原。另外，一般情況下，也不建議口服固醇類藥物（Steroids），塗抹藥膏也有止痛、止癢或抗發炎的效果，如含低劑量類固醇的軟膏，可以減緩腫脹和燒灼感，不過使用任何藥物前，應先諮詢醫師或藥師，及依醫囑使用。 保持通風：曬傷完全康復前，請盡量穿著寬鬆、通風透氣的衣物，過緊或過於貼身衣物容易導致悶熱出汗，而汗水會刺激已經曬傷的皮膚，除了能降溫與避免出汗外，較寬鬆的衣物也能減少衣物和曬傷肌膚的摩擦。 曬傷後期：皮膚脫皮不要撕，持續保護皮膚 曬傷到了後期，皮膚就會開始脫落，這是身體代謝死去細胞的表現，也是曬傷快要好了的徵兆，但通常會感覺特別的癢，讓人有把死皮撕掉的衝動。醫師提醒，要讓曬傷的皮膚自然脫落，千萬不要把皮撕掉、也不要去角質。 另外，脫皮的過程和剛復原的皮膚，會特別的敏感，對紫外線的抵抗也較弱，所以除了應持續替皮膚保濕，更要做好防曬措施、穿長袖衣物、使用低刺激性的防曬乳，避免再次曬傷，一般輕微到中度的曬傷大約7天就會完全復原。（同場加映：曬黑美白這樣做！3 方法找回白皙透亮的肌膚） 防曬不分季節，長期曝曬恐患皮膚癌 根據全球性公益組織皮膚癌基金會，雖然曬傷會恢復，但是重複性的曬傷，會讓皮膚提早老化，更增加罹患皮膚癌機率，衛福部疾管署更提醒，以下3種狀況更要特別注意防曬： 上午10點~下午3間是陽光最強的時段，盡量避免外出，在戶外盡量待在陰涼處。 高山地區紫外線強烈，因此從事登山活動須注意防曬。此外，夏季的紫外線也較冬季強，從事雪地或海灘水上活動也需防曬。 有些藥物會增加皮膚對紫外線的敏感性，造成光敏感，如部分心血管藥物（Thiazides, Amiodarone，簡稱 Nifedipine）、抗生素（Doxycycline, Tetracycline，簡稱 Sulfonamides）、抗黴菌藥物（Voriconazole）非類固醇抗發炎藥物（Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱 NSAID）、利尿劑（Acetazolamide、Furosemide）等，通常仿單也會在副作用標示「光敏感性」，服用相關藥物者，需特別注意防曬措施。（延伸閱讀：黑痣變化要小心！曬傷恐增皮膚癌風險） （影像授權：達志影像）

曬傷(Sunburn)是皮膚過度曝露在陽光的紫外線(或簡稱UV)下，導致皮膚紅腫熱痛的現象，由於紫外線破壞細胞的蛋白質及核蛋白，造成蘭格漢氏細胞(Langerhans Cells)暫時減少，同時也損害表皮細胞和黑色素細胞。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)統計，超過 1/3 的成人都曾經曬傷過，顯示曬傷的經驗對大多數人都不陌生，因此，《Hello 醫師》接下來會簡單分享紫外線的資訊，並介紹曬傷後應該如何處置。 紫外線種類有哪些？ 紫外線分別有三種：UVC(波長100~280 nm)、UVB(波長280~320 nm)，以及UVA(波長320~400 nm)，波長越短的紫外線能量越強，對人體的傷害最高，但穿透力也最弱。（延伸閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 曬傷脫皮的原因 UVC由於會被臭氧層吸收，因此不會到達地球表面，另外兩種UVA及UVB則會穿透大氣層，是造成人體曬黑、曬傷的主因，甚至穿透人體皮膚表皮及真皮層，，UVA主要會使皮膚曬黑、傷害視力、老化、產生皺紋，因穿透力較強，可穿透玻璃、塑膠等到達室內；UVB的能量較強，主要會使皮膚曬傷，也較容易造成皮膚癌（Skin Cancer)，但穿透力稍差造成曬傷程度取決於人體的皮膚狀態、陽光強度以及暴露在陽光下的時間。 曬傷脫皮5大高危險情境 若有以下情形，則容易出現曬傷脫皮： 位於赤道及高海拔地區 在夏季進行戶外活動 從事雪地或海邊水上活動者 有皮膚癌家族病史 服用光敏感性藥物，包括：包括部分心血管藥物（Thiazides, Amiodarone, Nifedipine）、抗生素（Doxycycline, Tetracycline, Sulfonamides）、抗黴菌藥物（Voriconazole）非類固醇抗發炎藥物（Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAIDs）、利尿劑（Acetazolamide、Furosemide）等。 如何預防曬傷脫皮？ 若前往可能遭曬傷區域進行戶外活動，可透過以下方式避免曬傷： 穿著深色、長袖、布料緊密的防曬衣物。撐傘、戴寬帽緣的帽子、戴太陽眼鏡 在曝曬陽光前15分鐘，擦拭足量防曬乳，並定時補擦。 SPF (Sun Protection Factor)指防曬產品能延長皮膚被UVB曬紅時間的倍數，挑選防曬乳，若是日常防曬建議選擇SPF 15以上的產品，日間戶外活動則挑選SPF 30以上的產品。（延伸閱讀：防曬係數怎麼看？SPF、UVA、PA差異？防曬乳指數一篇搞懂！） 雪地活動時，因冰雪容易反射紫外線，一定要配戴能有效阻隔紫外線的太陽眼鏡。 曬傷脫皮怎麼辦、擦什麼？除了蘆薈還有3種方法 一旦曬傷，皮膚將在幾天內開始脫皮，而脫皮的狀況可能持續數天，直到皮膚自然修復為止，這時候，建議採取以下方式，幫助皮膚快快恢復健康。 身體多補水：治療脫皮的方法之一是喝大量的水，讓皮膚補水，幫助快速修復。 皮膚快保濕：另外，也可以塗一些保濕產品，例如：蘆薈凝膠，讓皮膚保濕。 冷敷：可以將冷敷袋敷在脫皮的皮膚上 20~30 分鐘，來緩解日曬後的紅腫發炎，但請注意，別直接將冰塊鋪在皮膚上，這會過度刺激皮膚。 防曬擋陽光：防曬仍是最好的方法，盡可能避免日正當中時，直接曝曬在陽光下，若不得已必須得出門，建議用衣物遮蓋曬傷的部位，避免陽光紫外線再次傷害，另外，也別忘了戴上遮陽帽和太陽眼鏡，讓防曬行頭更健全。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

夏天流汗時，有時會看到胸口出現有白色、粉色色塊，伴隨著皮屑掉落，但冬天時卻沒有那麼明顯，這到底是什麼？其實這就是所謂的「汗斑」，是一種很常見的皮膚疾病，雖然不難治療，卻很容易復發。 《Hello醫師》要帶大家了解什麼是汗斑，教導如何治療與預防才不會反覆發作。 什麼是汗斑？ 汗斑（Tinea versicolor）是常見的皮膚疾病之一，發作時可以看到大約0.5~2公分大小的白色、粉色色塊分布在皮膚上，由於跟一般膚色有明顯的落差，因此也叫做「變色糠疹」或「花斑癬」，當色塊愈來愈多，在皮膚外觀上就容易造成明顯的色差、視覺上並不美觀，因此也常讓病患感到困擾。 汗斑原因？ 汗斑是由皮屑芽孢菌（Malassezia）所感染，由於人體本身會有這種少量的黴菌，但當流汗、天氣潮濕讓皮脂分泌過度旺盛時，身體因此潮濕而悶熱，若沒有即時抹去濕汗或讓身體回復乾爽，就會產生讓黴菌快速繁殖的環境，此時皮屑芽孢菌會在皮膚上面生根茁壯，皮膚最終因發炎反應產生不同顏色的色塊，而形成汗斑。 汗斑通常好發於以下4大部位： 背部 胸口 腋下 臉部 皮屑芽孢菌也會引起頭皮屑、毛囊炎、脂漏性皮膚炎，但為何色塊會是白色的，這是由於皮屑芽孢菌會製造出一種名為「杜鵑花酸」（Azelaic acid）的物質，它能抑制黑色素生成，並讓皮膚變白。（延伸閱讀：「毛囊炎」要人命，毛囊炎症狀、治療與預防） 汗斑、汗疹的差別 由於不少人會將汗斑與汗疹搞混，但其實這兩者差別很大。如上述所提，汗斑是皮屑芽孢菌大量生長導致皮膚發炎，產生白色色塊；但汗疹即是俗稱的痱子，是經由大量流汗後導致汗孔堵塞，讓汗液滲入周圍組織所引起的發炎反應，通常會長出小小的痱子，比較常在兒童身上發現。 汗斑的症狀 通常當汗斑發生時，幾乎不會感覺到明顯症狀，但仍有部分患部會出現下列症狀： 皮膚出現白色、粉色的變色斑塊：部分患部可能出現輕微的皺紋 脫皮：輕摳斑塊時會有碎屑、脫皮 輕微發癢：但並非每個病患都會發生 汗斑會傳染嗎？ 有些人擔心汗斑是不是會傳染，不過汗斑並不會傳染，每個人身上都有少量的皮屑芽孢菌，只有皮膚常常潮濕，或是多汗者才有較高的致病性，因此可不需過度擔心汗斑會傳染。 汗斑怎麼消除？多久會好？ 由於汗斑是皮膚表層受到黴菌感染，治療方式並不會太困難。通常醫師多開立外用的抗黴菌藥膏，或使用含有硫磺、水楊酸的藥物塗抹在患部色塊上治療汗斑即可。除非是治療效果不好或汗斑範圍過大時，醫生才會輔以口服抗黴菌藥物搭配治療。一般來說，約2周後就可痊癒，不過白色色塊部分沒有那麼快就恢復成一般膚色，需要等上1~2個月才會完全正常。 日常6招遠離汗斑 由於汗斑的復發機率相當高，並會因濕度、溫度和皮膚的酸鹼度影響而不斷發生。除了擦藥膏之外，我們還可以透過培養下列6大習慣並落實於日常生活，一舉遠離汗斑發生時的困擾： 運動完馬上沖澡、換上乾淨的衣物；若無法及時沖澡，也應將出汗部位擦拭至乾爽。 使用抗屑之沐浴用品，並使用乾淨的毛巾 穿著寬鬆，保持皮膚乾爽 避免過度曝曬 避免穿著尼龍、不排汗的衣物，以免悶熱致汗助長黴菌生長 當家中有人患有汗斑時，衣物可先分開清洗直至治癒 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

為了防止皮膚曬傷、曬黑及老化，不論任何季節，我們都應該維持防曬的好習慣，但市面上琳瑯滿目的防曬產品，經常讓人看得眼花撩亂，不知該選哪款才適合？ 除了應選擇至少有SPF（防曬係數）30的防曬產品，民眾在購買時也需注意，防曬成分是屬於物理性防曬，還是化學性防曬，才能正確選擇適合自己的防曬產品。 究竟物理性防曬與化學性防曬差異為何？不少人更擔心塗抹化學性防曬產品會危害人體或汙染海洋環境。以下就讓《Hello醫師》為你解析有關化學性防曬的成分、副作用以及相關使用建議。 物理性防曬、化學性防曬大PK！ 有些人可能誤以為物理性防曬指的是撐陽傘、穿長袖外套等無需塗抹防曬產品的防曬方式，但其實並非如此。（延伸閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 以下將為大家比較物理性與化學性防曬的優點及缺點，讓你更深入了解2者的差異： 1. 物理性防曬 物理性防曬主要是利用反射、散射或折射的原理，替皮膚隔絕紫外線（Ultraviolet, UV）如UVA及UVB，常見成分包括二氧化鈦（Titanium dioxide）與氧化鋅（Zinc oxide），而二氧化鈦可以有效阻隔UVA2，但對於阻隔UVA1則稍嫌不足；氧化鋅僅能協助肌膚表層阻絕UVA1。 什麼是UVA和UVB？ UVA為一種波長界於320~400nm的長波紫外線，此種紫外線可穿透臭氧層及人體肌膚，導致皮膚老化、變黑或曬傷等皮膚症狀。 UVA又可進一步細分為UVA1（340~400nm）及UVA2（320~340nm） UVB的波長為280~320，屬於中波紫外線，過度接觸可能導致曬傷並提高罹患皮膚癌的風險。 由於物理性防曬成分對於皮膚刺激性小，適合敏感性肌膚或幼童使用，但缺點則是質地較為油膩、厚重，塗抹後會於皮膚表面形成1層白色防護膜，膚色可能會顯得不自然，且只能過濾部分UVA，無法完全阻隔UVA對皮膚的傷害。（推薦閱讀：PA、SPF、UVA？一次搞懂防曬乳指標） 2. 化學性防曬 相較於物理性防曬，化學性防曬則是透過防曬產品中化學成分的分子，將紫外線吸收至分子內部，讓紫外線能夠被隔絕在皮膚表層之外。 化學性防曬產品多內含桂皮酸鹽、阿伏苯宗或二苯甲酮等成分，依照成分差異，有些可同時吸收UVA及UVB，有些則只能吸收UVA或UVB。 另外，在塗抹化學性防曬產品後，需等待30分鐘讓表皮吸收化學成分，才有較佳的防曬效果，而比起物理性防曬產品，化學性防曬產品通常質地都較為清爽且透明，防曬效果也比較好，但其中的某些成分容易引發過敏，所以皮膚敏感的族群應減少使用為佳。 化學性防曬成分、副作用有哪些？ 由於質地輕薄、防曬效果佳的緣故，所以許多市售的防曬產品中，都含有化學性防曬成分，以下將列出5種常見成分，並介紹其中的功效及可能出現的副作用： 二苯甲酮（Oxybezone，又稱二苯甲酮3）：能有效阻隔UVA，目前超過半數的市售防曬產品皆具有此成分，但使用後可能會造成皮膚過敏，還可能會影響人體荷爾蒙分泌。 奧克立林（Octocrylen）：可吸收紫外線UVB及部分UVA，可能會引起皮膚敏感或過敏。（延伸閱讀：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） 桂皮酸鹽（Octinoxate、Ethylhexyl methoxycinnamate）：是1種高度有效的紫外線UVB吸收劑，對皮膚的刺激性小，但會干擾人類內分泌系統，在動物試驗中發現其會干擾人體的雌激素正常分泌。 阿伏苯宗（Avobezone）：阿伏苯宗是化學防曬產品中常見的成分。由於阿伏苯宗效用較不穩定，所以通常會與二苯甲酮併用，幫助皮膚抵擋UVA，不過此成分同樣可能會破壞內分泌平衡。 甲氧肉桂酸辛酯（Octyl methoxycinnamate）：由於甲氧肉桂酸辛酯容易被皮膚吸收，所以也是防曬產品中相當常見的化學成分，可有效吸收UVB（波長為280～320nm），但可能會使皮膚出現過敏反應。 下水前避開這些防曬成分！做好海洋友善防曬 防曬乳裡若含有對桂皮酸鹽、 二苯甲酮及4-甲基亞苄基樟腦（4-methylbenzylidene camphor ）等化合物，即便在低劑量的情況下，也可能會刺激珊瑚共生藻內的病毒，攻擊共生藻，間接使珊瑚白化，甚至死亡。 當共生藻死亡後的病毒被釋入海水後，便會導致周邊海水病毒濃度增加，並提高其他珊瑚體內共生藻的感染率。因此建議民眾購買防曬產品時，應避免挑選含上述成份之防曬商品，才可防止在下水游泳後，塗抹在身上的化學性防曬物質汙染海洋、破壞珊瑚礁，讓瀕危的海洋生態更雪上加霜。 （圖片授權：達志影像）

美國西北大學芬柏醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）調查發現，有高達 93% 的人買過防曬乳，但只有不到半數的人，了解防曬乳上的係數說明。你是否也搞不清楚防曬係數SPF是什麼？UVA、UVB、PA又有什麼差異？別擔心，《Hello醫師》在這篇文章為你詳盡解說，讓你一篇搞懂防曬乳係數的意思。 防曬乳和防曬產品的差別 目前市面上常見的防曬產品，實際上是防曬乳與防曬產品的混合。防曬乳的成份多為化學性，防曬產品則為物理性。下列是防曬乳與防曬產品的功效說明： 防曬乳（Sunscreen）：又稱為化學性防曬（Chemical sunscreen），能過濾及隔離大部分的紫外線，但少部分的紫外線如 UVA，仍無法完全阻絕。防曬乳所含有的化學物質，能在紫外線滲透進皮膚，對人體造成傷害之前先行吸收掉紫外線。 防曬產品（Sunblock，阻斷陽光）：又稱為物理性防曬（Physical sunscreen），利用折射光線的原理，阻隔紫外線，能在皮膚上形成保護膜，讓紫外線無法穿透皮膚表面。大部分以氧化鈦（Titanium oxide）、氧化鋅（Zinc oxide）做為主要的活性成分。 紫外線 UVA、UVB 是什麼？ 太陽放射的光線有很多種，依照波長可分為紅外線、可見光、紫外線，而紫外線（Ultraviolet，簡稱UV）對人體皮膚最容易造成傷害。紫外線又可分為UVB（Ultraviolet B）與UVA（Ultraviolet A）兩種，兩者皆可夠穿透臭氧層而到達地面。陽光中，UVA的量比UVB多了近500倍。 UVB會使肌膚曬紅、曬傷，而UVB的「B」本身也代表著Burn（灼傷、曬傷的意思），同時UVB也是造成皮膚癌（Skin cancer）的主要原因。UVA的穿透力較高，可滲透皮膚，進到皮膚的真皮層，因此也同樣具有致癌風險，並容易使皮膚出現早衰老化、皺紋等現象。 防曬乳的防曬係數多少才夠？ SPF防曬係數（Sun protection factor，簡稱SPF），是用於衡量防曬乳濾除紫外線UVB的指標。以防曬係數30的防曬乳來舉例，SPF 30所代表的意思為當你固定時間範圍內持續塗抹防曬乳，你在陽光下需增加30倍以上照射時間才有可能曬傷。在此要提醒您，防曬係數30功效並不是防曬係數15 的兩倍。 以下為不同SPF的紫外線阻隔功效： 防曬係數15 ：可阻擋約 93% 的紫外線UVB 防曬係數30：可阻擋約 97% 的紫外線UVB 防曬係數50：可阻擋約 98% 的紫外線UVB 由此可知，防曬係數50比防曬係數30，只多阻擋約1%的UVB。以一般成年人來說，每兩小時固定塗抹SPF 30的防曬乳，即能達到有效的防曬效果。 寬效域是什麼意思？ 防曬係數（SPF）用於衡量可阻擋的紫外線UVB，而能阻擋紫外線UVA的防曬乳，則會標示寬效域（Broad spectrum)。防曬乳中的活性成分能阻擋UVB，但僅有少數能阻擋UVA，能同時阻擋UVB與UVA的活性成分又更少了。因此，只有同時具備物理性防曬與化學性防曬功能的防曬乳，才具備寛效域的功效。 UVA防護指標PPD、PA是什麼意思？ 任何能同時抵抗UVA、UVB兩種紫外線的防曬乳，都可以標示為寬效域，但標示寬效愈的防曬乳，不代表該防曬乳擁有極佳的UVA阻擋效果。此外，各國對於UVA的阻擋標準皆不相同，歐洲及亞洲的防曬乳便使用不同的UVA阻擋標示。 PPD（Persistent Pigment Darkening，曬黑指數）：普遍用於亞洲及歐洲國家，所代表的數值意涵為：若持續塗抹曬黑係數10 的防曬乳，可延長近十倍的時間，皮膚才會曬黑。 PA（Protection Grade of UVA）：主要用於日本與韓國，將曬黑係數PPD簡化，以符號+來表示，指數範圍從1個+到4個+（PA+ ~ PA++++）。+代表可延長曬黑時間2~4倍、++表示可延長曬黑時間4~8倍、+++表示可延長曬黑時間8倍以上、++++表示可延長曬黑時間16倍以上。 （圖片授權：達志影像）

近年愛保養族群最常聽到的名詞就是「早C晚A」，究竟早C晚A是什麼？有用嗎？保養的順序為何？網傳「會反黑」是真的嗎？讓《Hello醫師》為您完整介紹早C晚A的原理、功效、使用方法及副作用。 早C晚A意思是什麼？ 「早C晚A」指在早上擦含維他命C衍生物，如傳明酸、熊果素等保養品，在晚上擦含維他命A的衍生成分，如A酸、A醇、A醛及A酯。 為何要用「早C晚A」的保養方式？ 外用維生素C其實早、晚都可以使用，但當與維生素A同時使用時，因兩者都屬於活性物質，容易造成肌膚刺激；此外，A酸、A醇等維生素A產品，容易造成光敏感性，使肌膚在照到陽光時，變得更容易曬黑，所以除非日間做好充分防曬，否則建議在夜間使用。 早C晚A順序？保養步驟一次看 早C的保養順序：洗臉 ➜  擦含維他命C等精華液 ➜ 乳液 ➜ 擦防曬 在夏天容易出汗的季節，或肌膚屬油性肌者，上述可略過擦乳液步驟，直接擦防曬乳液，避免乳液與防曬乳同時使用，可能會對皮膚造成過度負擔。 晚A的保養順序：洗臉  ➜ 擦含維他命A等精華液 ➜ 乳液 外用維他命C不只美白！對皮膚有4大功效 台北長庚醫院指出，從飲食中的蔬菜水果所攝取的維他命C，僅7％會到達皮膚，效果有限；外用維他命C因為直接擦在肌膚上，皮膚吸收效果更佳，並對肌膚有以下4種功效： 美白、淡化肝斑、抑制黑色素沈澱：外用維他命C可治療肝斑，預防雷射術後的反黑。 膠原蛋白增生、減少細紋及幫助傷口癒合：維他命C也能強化、促進膠原蛋白的結構，加速膠原蛋白的合成，達到淡化皺紋、加速傷口癒合的效果 延緩老化：維他命C有抗氧化作用，有助延緩皮膚老化。 抵禦陽光對肌膚傷害：維他命C透過抗氧化作用，也能降低紫外線對肌膚的傷害。 外用維他命A不只抗痘！對皮膚有8大功效 外用維他命A可增加肌膚角質層代謝，使老舊的角質層脫落，進而改善以下肌膚問題： 減少痘痘與粉刺 淡化痘疤 改善毛孔粗大 撫平皺紋、改善肌膚鬆弛 淡化黃褐斑、黑斑 卡波西氏肉瘤病變 牛皮癬 妊娠紋 早C晚A會讓肌膚反黑嗎？ 很多人會擔心「早C晚A」會使皮膚反黑，其實不管是外用維他命C，還是維生素A都不會讓肌膚變黑，相反地，外用維他命C還有助預防雷射術後的反黑！ 需要注意的是，口服或擦拭外用維生素A後，會降低皮膚表皮對紫外線的防護力，因此建議在夜間或睡前使用A酸或A醇，白天則須注重防曬與保濕。 早C晚A保養4原則 保養原則1.頻率 從1週1次或2~3天1次，逐漸增加使用頻率，最多每天早、晚各1次。 保養原則2.短時間內接觸 初次使用時，可先在耳後區域測試肌膚的反應與敏感度，之後再慢慢拉長時間，最初可先保養30分鐘~1個小時，確認肌膚沒有異常反應後，再逐漸增加保養時間。 保養原則3.順序 剛開始使用早C晚A時，建議盡量將含有維他命C或維生素A的保養品放在保養順序的後面，先使用B3或B5等溫和的精華液，降低對肌膚的刺激性，然後再慢慢把維他命C、維生素A的順序往前調整。 保養原則4.濃度 建議從低濃度開始入門，之後再增加濃度。 早C晚A的3大禁忌族群 以下族群不適合執行「早C晚A」，若有任何疑問，請諮詢皮膚科醫師： 1.敏感肌慎入  含維他命C和維生素A成分的保養品對皮膚有一定刺激性，可能會增加皮膚敏感和刺激性，因此較不適合敏感肌膚者，建議在使用前先諮詢皮膚科醫師。 2.孕婦及備孕女性 女性使用口服A酸的前1個月至停藥後1個月都須避孕，因為口服A酸具致畸胎性，可能會導致胎兒畸形；目前外用A酸與A醇對孕婦的安全性尚未確定，建議備孕或懷孕女性暫時停用任何A酸、A醇類製品，或在使用前先諮詢醫師。 3.急切需要皮膚變好者 皮膚建立耐受度至少須1個月以上，而且初次使用早C晚A保養法的人，可能會出現短暫的爆痘現象，故若欲在短時間內大幅改善肌膚狀況，或已有嚴重肌膚問題者，建議避免使用「早C晚A」的保養方式。 開始執行「早C晚A」之前，應先查閱產品成分和相關資訊，並且諮詢皮膚科醫師，了解自己的膚況，再考慮是否使用早C晚A保養法。使用產品時應適量且適度，並且隨時留意肌膚的狀況，以避免不必要的皮膚損傷和不良反應。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

許多身體的隱性疾病會反映在皮膚或毛髮上，例如血糖過高者容易有黑棘皮，掉髮則可能為紅斑性狼瘡或甲狀腺問題，「指甲」當然也透露著身體的健康狀況。 《Hello醫師》說明各指甲紋路所代表的意思，並教你判別不同的指甲紋路及可能病因。 指甲直條紋（豎紋）多為老化所致 指甲若出現一條一條的直條紋，不用太過擔心，此為正常老化現象，40歲以上便容易發生。隨著年齡增長，細胞的代謝速度變慢，當指甲的舊細胞代謝不佳，新細胞卻不斷從下方生成時，便會造成指甲隆起而形成線條。 老化除了使指甲出現直條紋外，還可能出現以下變化： 指甲變厚或變薄 指甲表面變得粗糙 指甲容易裂開、折斷或裂縫 但指甲出現直條紋有時可能是以下疾病所致，建議可多加觀察身體是否有出現以下病徵： 貧血：貧血會使指甲失去光澤和泛白，並變薄，容易斷裂、向外彎曲或凹陷。 週邊血管疾病（包含週邊動脈阻塞）：指甲會泛白、增厚且易碎。 乾癬性關節炎：指甲容易出現點狀凹陷、變厚或脫落。 指甲橫紋通常是疾病病徵，需多加注意 因指甲橫紋多為疾病所致，需多加留意。指甲橫紋可分為米氏線（Mees’ lines）與博氏線（Beau’s lines）等2種。 第一種：米氏線（Mees’ lines） 米氏線可能呈線狀或帶狀，並包含以下特徵： 表面光滑和指甲一樣。 沒有隆起 線條橫跨整片指甲，與兩側甲溝相連。 最初出現在指甲底部（月牙處），會隨著指甲生長向外移動。 米氏線大多因癌症化療藥物所引起，但也可能是以下疾病所致： 腎衰竭 何杰金氏淋巴瘤 心臟衰竭 漢生病（痲瘋病） 瘧疾 一氧化碳中毒 高山症 第二種：博氏線（Beau’s lines） 博氏線和米氏線最大的差異在於，博氏線會有凹痕或凹陷，指甲表面可能變得粗糙或不光滑。 造成博氏線可歸因為以下4項： 近期患有重病、承受重大壓力或罹患特定疾病，造成身體營養及能量無法傳送至末端指甲。 指甲基質受到壓迫，導致指甲生長冒出凹痕。 患有嚴重皮膚問題，損害指甲基質。 缺乏特定營養素，影響指甲生成。 對照上述4成因，以下有更詳細的解釋： 身體疾病 肺炎 鏈球菌感染 腮腺炎 麻疹 長時間高燒 心臟病 新冠肺炎 糖尿病 甲狀腺低下 週邊血管疾病 雷諾氏現象 指甲基質受外在因素影響 指甲基質受重物壓迫 暴露於嚴寒環境 做指甲感染或不當修剪指甲 皮膚疾病 濕疹 乾癬 缺乏特定營養素 缺乏鋅 缺乏蛋白質 值得注意的是，嚴重的精神壓力如離婚、家人去世、失業或是焦慮症等心理疾病，也可能影響指甲健康，造成博氏線的出現。 指甲有橫紋怎麼辦？ 指甲有橫紋時，可先藉由橫紋的數量和粗細，初步判斷可能原因。若只有某片指甲出現1條橫紋，可能代表該手指或腳趾曾受到外傷，影響指甲基質生成。 倘若每片指甲都出現1條以上橫紋，那便表示曾患重病、承受重大壓力、患有特定疾病，或是缺乏特定營養素，建議就醫檢查。橫紋的粗細代表生理或心理患病的程度，患病愈長則橫紋愈粗。 當指甲橫紋的原因獲得解決，指甲通常會恢復正常。一般可先自行判斷指甲外觀和評估健康狀況，綜合考量後再赴醫檢查。 （圖片授權：達志影像）

隨著年紀增加，頭髮很容易會漸漸轉為灰白，因此很多人都會定期染髮，將白髮染黑，讓自己看起來更年輕。然而，有些人從青少年時期，就開始長出白髮，俗稱「少年白」，使得看起來比實際年齡老了好幾歲。 究竟白髮是怎麼產生的？為什麼有些人會有少年白呢？《Hello醫師》將會於本文介紹少年白的原因以及如何改善白頭髮的方法。 為什麼會長白髮？ 毛髮的髮根被名為毛囊的環狀組織所包圍生長，在毛囊中含有稱為黑色素（Melanin）的色素細胞，使頭髮有顏色，但隨著時間和年紀增長，毛囊會失去色素細胞，使得頭髮出現灰、白、銀色，也就是所謂的白透髮。（推薦閱讀：頭皮、胸口、私密處都會長！「毛囊炎」要人命，毛囊炎症狀、治療與預防） 少年白6大常見原因 少年白（Premature greying of hair，又稱早發性白髮），是指人於20~30歲前便長出白頭髮，目前對於造成少年白的原因並沒有定論，僅推測是由以下6種的成因所致： 遺傳因素：通常在學生時期就開始長白頭髮的人，他們的父母或祖父母，也很有可能在年輕時，就有白髮了。 壓力大：生活中的壓力也可能會促使白髮生長，自然醫學期刊（Nature Medicine）指出，根據美國紐約大學（New York University）的研究，發現當身體長期感到壓力時，負責供應頭髮顏色的細胞，可能會被消耗掉。 自體免疫疾病：當身體的免疫系統攻擊自己的細胞時，也會導致「少年白」。以脫毛症（Alopecia）和白斑症（Vitiligo） 來說，皆是免疫系統攻擊毛髮，並使色素流失。 甲狀腺疾病：如甲狀腺機能亢進症（Hyperthyroidism）或是甲狀腺機能低下症（Hypothyroidism），也都可能導致年紀輕輕就長白髮。甲狀腺是位於頸部內的蝴蝶狀腺體，負責調節身體的新陳代謝，當甲狀腺過度或不太活躍時，會使身體產生較少的黑色素。 缺乏維生素 B12：維生素B12可提供身體能量，並有助於頭髮生長和製造髮色。此外，維生素 B12 可讓紅血球將氧氣送到體內的各個細胞，包括髮細胞，但身體若缺乏 B12 時，會影響髮細胞的健康，並減少黑色素的產生。 有抽菸習慣：研究發現，30 歲以前長白髮恐和抽菸有關，由於香菸中的毒素會損害毛囊，導致提早長出白髮。且吸菸會使血管收縮，進而減少血液流入毛囊，導致掉髮。（延伸閱讀：抽菸比加工肉危險？致癌物分級全解析） 少年白怎麼辦？改善白頭髮的方法快Follow 基本上，若因為遺傳或年紀大而長出白髮，目前沒有顯著方法可以改善髮色，只能靠染頭髮改變顏色。但若是其他因素造成的少年白，大多還是能改善的。 除了可多攝取富含抗氧化劑（Antioxidant）的食材，如蔬菜、水果、綠茶、橄欖油等，也建議均衡補充內含維生素B12、D的食物，包括雞蛋、肉類、牛奶、鮭魚和起司，才能有效對抗少年白，維護頭髮健康。 另外，抽菸也會減少頭髮黑色素的生成，因此有抽菸習慣者也請戒菸，並維持正常作息、從事休閒娛樂活動，以減少心理壓力，才能改善因壓力或抽菸所致的少年白喔！（延伸閱讀：白頭髮可以黑回來嗎？3大營養頭髮黑回來、護髮食物吃這些） （影像授權：達志影像）

蕁麻疹（Urticaria）又稱風疹，盛行率約20%，而且女性罹患率為男性的3倍；蕁麻疹原因為何？怎麼止癢？會自己好嗎？蕁麻疹症狀有哪些？發作時不能吃什麼？《Hello醫師》為您一次解答！ 蕁麻疹原因有哪些？ 蕁麻疹發作原因為表皮下的肥大細胞受刺激，釋放出組織胺（Histamine），進而使皮膚產生發炎、紅腫及搔癢等症狀。 蕁麻疹發作時間在6星期內稱為急性蕁麻疹，發作時間超過6星期稱為慢性蕁麻疹；而慢性蕁麻疹又可分為以下幾類： 物理性蕁麻疹 膽鹼性蕁麻疹 接觸性蕁麻疹 以下說明各類蕁麻疹原因： 蕁麻疹原因：急性蕁麻疹 急性蕁麻疹通常來得快，去得也快，發作時間很少超過1天，可能原因包括： 食物過敏：海鮮、酒類、水果、花生、堅果、奶蛋製品、食品添加物 藥物過敏：西藥如消炎止痛藥、抗生素、阿司匹林，或中藥 環境過敏：塵螨、花粉、灰塵、寵物毛髮或皮屑、黴菌、有機溶劑 感染：病毒感染（孩童常見）、蚊蟲叮咬、寄生蟲感染 蕁麻疹原因：物理性蕁麻疹 物理性蕁麻疹指皮膚因受到物理性刺激而發作，常見原因為搔抓、摩擦，接觸部位會立即凸起疹塊，此稱為皮膚劃紋症，另外，皮膚受到壓迫或承受壓力也可能引發，例如： 腰帶束得較緊的腰部 胸罩下緣或肩帶壓迫處 皮包肩帶壓迫處 手錶帶壓迫處 易壓迫桌面的手前臂下側 蕁麻疹原因：膽鹼性蕁麻疹 膽鹼性蕁麻疹也可稱為熱過敏，只要體溫上升即可能發作，可能原因包括： 運動 曬太陽 洗熱水澡 吃熱辣食物 情緒激動、體溫升高 蕁麻疹原因：接觸性蕁麻疹 接觸性蕁麻疹指因接觸特定物質而引發症狀，可能原因包括： 乳膠 樹脂 香精、精油 有機溶劑、染髮劑 藥膏 寵物毛髮或皮屑 塵螨 黴菌 肥皂 蕁麻疹原因：慢性自體免疫性蕁麻疹 慢性自體免疫性蕁麻疹與食物、外在過敏原無關，是因為免疫系統過度反應，人體產生自體免疫抗體，導致皮膚中的血管擴張、組織腫脹，形成典型的皮膚膨疹；通常由以下疾病所引起： 自體免疫疾病 甲狀腺異常 慢性感染，如中耳炎、牙周病、慢性幽門螺旋桿菌感染 蕁麻疹3大症狀：多久會好、發作部位 蕁麻疹發作時幾乎都是急性，通常會於24小時內消退，但可能輪流出現在身體不同部位，因此症狀可能維持數天或更久；若蕁麻疹反覆發作超過6週以上，就是慢性蕁麻疹。 蕁麻疹症狀有3個特點： 蕁麻疹症狀1：風疹塊 風疹塊（Wheal）又稱膨疹，指身體各部位出現大小、形狀不一的膨疹，類似蚊蟲叮咬產生的紅腫，大多出現在以下部位： 手臂 腿部 臉部 其他身體部位 風疹塊症狀特點包括： 邊界明顯的塊狀浮腫 形狀大小不一 形狀呈不規則狀 蕁麻疹症狀2：搔癢 在膨疹出現的地方伴隨極度的搔癢感，並可能持續數小時。 蕁麻疹症狀3：血管性水腫 血管性水腫（Angioedema）指血管因通透度大幅增加，使液體從血管滲透到組織內，造成深層皮膚的腫脹，常見於以下部位： 眼睛 嘴唇 四肢 上呼吸道 血管性水腫症狀嚴重時，可造成咽喉腫脹，導致胸悶、呼吸困難甚至危及生命。急性蕁麻疹患者中，約25%會出現血管性水腫，慢性蕁麻疹病患的發生率約50%。 蕁麻疹會自己好嗎？怎麼辦？治療解說 多數蕁麻疹不需治療，通常數天就會改善，若須治療則以止癢、消腫為主要目的。 治療會建議先找出蕁麻疹原因，移除與預防誘發因子。若懷疑是由食物所致，須紀錄飲食日記與蕁麻疹的時間及嚴重程度；若是由藥物引發，應紀錄藥品名稱、服藥時間，並告知醫師做詳實評估。 在藥物治療方面，主要以抗組織胺類的藥物為主，白天可使用非鎮靜類抗組織胺藥物，夜晚睡覺時，則可使用鎮靜類抗組胺藥物，緩解搔癢以維持睡眠品質。 若服用抗組胺藥物後症狀仍未改善，或具有明顯血管性水腫，醫師可能建議注射腎上腺素或口服短效的類固醇藥物做進一步治療。  （推薦閱讀：慢性自發性蕁麻疹引焦慮！醫師警告：輕忽病況恐引身心失衡、使用「UAS7量表」助釐清病程） 蕁麻疹怎麼止癢？緊急處理方法一次看 蕁麻疹發作時千萬不可搔抓，否則症狀可能會惡化，建議藉由以下方式止癢： 冰敷、沖冷水：降低皮膚敏感度與癢感 蘆薈、薄荷油：作用與冰敷相似 輕拍患部：以拍代抓 擦拭抗組織胺藥膏：適合症狀嚴重時緊急處理，通常半小時內有效 服用抗組織胺或短效類固醇：適合症狀嚴重時緊急處理，通常半小時內有效 蕁麻疹不能吃什麼？飲食改善注意事項 蕁麻疹若由食物所致，須避免食用可能引發症狀的相關食物，例如： 海鮮：蝦、蟹、貝類 堅果：花生、核桃、腰果、杏仁、胡桃 水果：芒果、草莓、蕃茄 含食品添加物的食品：汽水、果汁、罐頭 含咖啡因的食品：咖啡、茶、巧克力 乳製品：牛奶、優酪乳 蛋製品：雞蛋、蛋塔 含酵母菌或經過發酵處理的食物 酒類 蕁麻疹會傳染嗎？ 有些人擔心蕁麻疹會傳染或遺傳，但其實會傳染的是麻疹（Measles），雖然蕁麻疹和麻疹只差一個字，不過蕁麻疹是一種皮膚過敏反應，既不會傳染，多數也不會遺傳。 （圖片授權：達志影像）