皮膚健康

林先生走進診間時面有難色，支支吾吾才小聲說「醫師，我的肛門好癢...」語畢，林先生忍不住就抓了屁股幾下。 多數人習慣將肛門與不潔或不雅的形容詞畫上等號，平時不僅鮮少談論肛門問題，若有問題也傾向避不就醫而自行擦藥。但肛門癢其實是十分普遍的肛門症狀，《Hello醫師》向您說明何謂肛門搔癢症、肛門癢的原因、治療及預防。 肛門搔癢症是什麼？ 肛門搔癢症指肛門因特殊原因奇癢無比並伴隨有灼熱感，使人忍不住想用力搔抓，卻從而引起抓痕、血痂、皮膚肥厚及苔蘚化，此症好發於20~40歲青壯年。 肛門搔癢症的範圍通常為肛門或肛門周圍，但也有可能包含外陰或陰囊，容易在夜間及排便後發作，患者會因夜間發癢過於嚴重而無法正常睡眠。 肛門癢多為生活及衛生習慣不佳所致 肛門搔癢症的原因可分為2類，一為原發性（Primary），二為續發性（Secondary，又稱繼發性原因），以下分別說明： 第一類：原發性肛門搔癢症 多數患者皆屬此類，常見原因： 肛門周圍皮膚因流汗、糞水或尿液浸潤，而長期處於潮濕狀態。 患者因攝取過量液體，導致糞便過稀、糞水較多。 患者食用易加重肛門癢症狀之特定食物，如酒類、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸飲料、巧克力、水果、番茄、花生與爆米花等。 肛門因過度使用刺激性的清潔用品，使肛門分泌物增加，就會處於潮濕狀態。 肛門因不當塗抹藥膏或使用保險套進行性行為，出現過敏反應。 薦骨區感覺神經受壓迫而導致神經病變性癢感（Neuropathic itch），或感覺異常性背痛（Notalgia paresthetica）而引起癢感。 第二類：續發性肛門搔癢症 感染因素：細菌、病毒、黴菌、寄生蟲（如蟯蟲） 皮膚病變：乾癬、濕疹、接觸性皮膚炎、異位性皮膚炎 系統性疾病：糖尿病（最為常見）、黃疸、慢性腎病變、白血病、甲狀腺異常 肛門疾患：痔瘡、肛裂、直腸脫垂、瘻管、發炎性腸道疾病（如直腸炎） 內科疾患：下瀉、神經疾病、腸躁症 其他因素：放射線療法、尿失禁、大便失禁 肛門癢怎麼辦？解說屁股正確清潔步驟 治療肛門搔癢症時，醫師首先會檢查肛門。若確診為續發性肛門搔癢症，則對症下藥；若為肛門濕疹則以類固醇藥膏治療；若為股癬（黴菌感染）則使用抗黴菌藥膏。 多數患者皆為原發性肛門搔癢症，僅須調整生活習慣及肛門的清潔習慣即能改善。若日常上完大號後，建議依照以下2步驟清潔肛門： 1.水洗或濕擦 肛門皮膚雖富有彈性，但反覆使用衛生紙擦拭，仍可能減損皮膚水分與油脂，甚至造成破皮。使用清水清洗肛門，能避免損壞皮膚表層，保持水分，而且清潔力也比衛生紙更好，但水洗較為麻煩且耗時，出門在外不易執行，因此，建議可使用濕式衛生紙擦拭肛門。 濕式衛生紙保有水洗與一般衛生紙的優點，不僅富含水分，清潔力高，擦拭起來較不刺激，感受溫和舒適，同時也方便攜帶，容易使用；唯一須注意的是，挑選時，建議選購無酒精或其他刺激成分的濕式衛生紙，以免刺激肛門、造成過敏；此外，最好選用以紙漿製成、能溶於水的產品，可直接丟入馬桶，對環境也更加友善。 2.乾擦 乾擦的重點在於吸附多餘水分，保持肛門乾爽，僅需使用衛生紙稍微貼合肛門、吸收水分，切記不要過度摩擦肛門。 肛門癢保養預防7重點 若肛門會滲漏糞水，建議就醫查明原因；在日常生活中可藉棉花吸收糞水，或穿戴成人紙尿褲，避免糞水流溢。 避免使用刺激性的肥皂或沐浴乳過度清潔，洗澡水亦不宜過燙。 穿著舒適透氣的棉質內褲並每日更換，避免穿著緊身悶熱外褲，如牛仔褲。 避免任何加重肛門癢症的刺激物，如菸酒、牛奶、果汁、咖啡、茶、碳酸飲料、巧克力、水果、番茄、花生及爆米花。 養成良好排便習慣，以每日一次為目標，並適時坐溫浴促進血液循環，減少痔瘡的可能性。 勿隨意塗抹非醫師處方之藥膏，若出現急性癢症可暫時使用含類固醇成分之止癢藥膏，但不宜長期使用，避免皮膚萎縮。 若因肛門劇癢忍不住想抓癢，請用輕柔的方式，例如以手指隔著衣物按壓肛門及周圍皮膚。 （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

指甲雖非器官協助身體機能正常運作，但人體的健康狀態卻能從指甲外觀得以一窺究竟。健康的指甲應呈半透明狀，甲面下可見紅潤的甲床，那指甲有黑線究竟是怎麼回事？很多人以為指甲有黑線就是罹患皮膚癌或是其他惡性腫瘤的徵兆，讓《Hello醫師》帶你解惑，解開指甲冒黑線的秘密。 指甲長黑線是什麼？ 指甲長出黑線，學理上是一種被稱為「縱向黑甲症」（Longitudinal Melanonychia）的病徵；若對此不了解，可能就會往民間習俗或迷信的方向尋求解決方式。 一般人的指甲都是晶亮透明，或指甲頂端帶有些許紅潤及漂亮的月牙；其實，指甲下方存有黑色素細胞，多數時間處於靜止狀態，一旦黑色素細胞變活躍，就會促進黑色素合成，導致指甲浮出黑線。 指甲長黑線缺乏什麼？看懂指甲長黑線原因 指甲有黑線其實並不稀奇，如同甲床上長了痣，只是以黑線的方式呈現，且任何年齡層都有可能發生在手指或腳趾；超過95%的指甲黑線為淡灰色、深黑色或淡棕色。 不過，除黑色素細胞活化外，以下情況也可能會讓使指甲長出黑線： 黴菌感染：有些黴菌感染會產生黑色素堆積在指甲上，造成指甲出現線狀或塊狀黑色素沉積。 疾病病徵：甲狀腺亢進、營養不良、愛滋病、乾癬等都可能使得指甲出現黑線。 血塊淤積：甲床下出血可能導致血液聚集，使甲床變得暗沉，導致指甲出現黑線。 藥物影響：化療藥物、治療青春痘的四環黴素。 外傷：摳抓、啃咬指甲造成色素沉澱。 種族基因：相較於亞洲人，黑人的指甲較容易出現黑線，據統計，約有77%的黑人到20歲前會出現縱向黑甲症。 （推薦閱讀：指甲不是口香糖！6方法戒除咬指甲） 指甲黑線恐癌化 7大黑色素瘤潛伏危機看這些 雖然指甲長黑線大多屬於良性變化，不過當發現指甲的黑線符合下列情況時，須留意是否為罹患黑色素瘤（Melanoma，或稱黑色素細胞癌的高風險患者），建議盡快就醫由醫師進行專業診斷： 黑線開始往旁邊擴散 顏色深淺不一 寬窄粗細不一樣 黑線不規則變黑 指甲全黑 指甲附近出現跳躍性斑塊 指甲附近皮膚變黑 然而，有些黑線的顏色或寬度難以用肉眼判斷時，皮膚科醫師會先根據指甲黑線發生的部位、時間，以及身體是否有其他疾病，再經由皮膚鏡檢查，透過皮膚鏡底下顯示的黑線，才能明確判別黑線是否有深淺、寬窄粗細或濃度不均的差異，以便做進一步的診斷或是切片檢查。 （延伸閱讀：是痣還是瘤？黑色素瘤的類型、症狀與治療） 指甲黑線是否會自行消失？ 因多數指甲黑線屬良性，若只是單純黑色素細胞活化，或因口服藥物（四環黴素、化療藥物）、外傷等原因，只要停藥或是待外傷痊癒，過段時間便會自行消失。 若是因為疾病而產生的黑線，例如甲狀腺亢進、營養不良、乾癬、粘液囊腫、全身性紅斑性狼瘡等，則須等疾病治療痊癒，指甲的黑線才會消失。（延伸閱讀：皮膚炎、濕疹、乾癬？差別在哪一次弄懂） （圖片授權：達志影像） 領取【限量專屬優惠 + 免費試用】 ⠀ 快前往 ➜➜《Hello醫師揪好康》 任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎聯繫：[email protected] 快追蹤《Hello醫師》LINE、FB，健康訊息不漏接！

手指側邊突然冒出一顆顆小水泡、手掌莫名發癢，或是腳底反覆長水泡、脫皮，不少人第一時間都會懷疑：「是不是香港腳？」、「汗皰疹會傳染嗎？」甚至擔心是不是身體出了什麼問題。 汗皰疹是一種常見的手部、腳部濕疹，雖然名字裡有「汗」和「皰疹」，但其實和流汗過多、皰疹病毒都沒有直接關係，也不具有傳染性。不過，汗皰疹發作時往往癢得明顯，還可能反覆長小水泡、脫皮、乾裂，嚴重時甚至影響工作與日常生活。 究竟汗皰疹原因有哪些？汗皰疹會自己好嗎？汗皰疹藥膏該怎麼擦？又該如何分辨和香港腳水泡的差異？《Hello醫師》帶您一次了解汗皰疹的症狀、治療與日常保養重點。 文章目錄 汗皰疹是什麼？不是汗疹，也不是皰疹 汗皰疹症狀有哪些？初期常是手腳癢、小水泡 汗皰疹原因有哪些？6種常見誘發因素 汗皰疹會自己好嗎？多久會好？ 汗皰疹藥膏擦什麼？治療方式看嚴重程度 汗皰疹水泡可以抓破或刺破嗎？ 汗皰疹與香港腳水泡差在哪？腳底長水泡先別自行買藥 汗皰疹如何保養？降低復發從6件事開始 汗皰疹高風險族群有哪些？ 汗皰疹常見問題 汗皰疹是什麼？不是汗疹，也不是皰疹 汗皰疹（Dyshidrotic eczema）是一種常見於手掌、手指側邊、腳掌與腳趾周圍的濕疹類型，特色是反覆出現一顆顆小水泡，並伴隨明顯搔癢感，因此又被稱為「汗泡濕疹」。 雖然名稱叫「汗皰疹」，但它其實和汗腺阻塞沒有明確關係，也不是由皰疹病毒感染引起；換句話說，汗皰疹並不會傳染，不需要因為長水泡就擔心傳染給家人或同事。 汗皰疹最常出現的位置，包括： 手掌、手指側邊 指縫周圍 腳底、腳掌邊緣 腳趾側邊或趾縫附近 有些患者只有手部發作，也有人以腳底汗皰疹為主，反覆出現腳底長水泡、腳底癢或腳起水泡的情況。 另外，汗皰疹外觀和香港腳、水泡型香港腳、接觸性皮膚炎等疾病有些相似，因此若水泡反覆發作、範圍擴大，或自行擦藥後一直沒改善，仍建議由皮膚科醫師診斷較安全。 汗皰疹經常出現在手掌或手指側邊，初期容易乾、刺、癢 汗皰疹症狀有哪些？初期常是手腳癢、小水泡 汗皰疹最典型的症狀，就是手指、手掌或腳底突然出現一顆顆透明小水泡，而且通常會伴隨明顯搔癢感。有些人形容像「皮膚裡藏著小水珠」，也有人會覺得刺刺癢癢、灼熱不舒服。 這些小水泡雖然體積不大，但常會成群出現，而且容易反覆發作。尤其季節交替、壓力大、長時間碰水或悶熱流汗時，更容易突然冒出來。 汗皰疹初期：手掌、手指側邊突然發癢 不少人一開始不是先看到水泡，而是先感覺皮膚很癢。 常見情況包括： 手掌突然很癢 手指側邊癢癢刺刺的 腳底癢、腳底板癢 手心癢或腳掌悶癢 過幾個小時到1~2天後，皮膚表面才慢慢冒出小水泡，因此有些人會誤以為只是皮膚過敏、蚊蟲叮咬或單純乾燥。 水泡期：成群小水泡、刺癢或灼熱感 進入發作期後，患處通常會出現密集的小水泡，好發於： 手指側邊 手掌 指縫附近 腳掌邊緣 腳底 腳趾周圍 汗皰疹水泡常見特徵包括： 一顆顆透明或半透明小水泡 水泡深藏在皮膚內 常伴隨搔癢、刺痛或灼熱感 嚴重時可能融合成較大的水泡 部分患者也可能出現： 手長一顆一顆會癢 手背癢一粒一粒 腳底一顆一顆會癢 腳趾縫水泡癢 若反覆抓癢、摩擦或水泡破掉，還可能導致紅腫、疼痛，增加細菌感染風險。 汗皰疹發作後會出現密集小水泡 恢復期：脫皮、乾裂，可能反覆發作 汗皰疹的小水泡通常會在2~3週內慢慢乾掉、消退，但不代表皮膚就完全恢復。 進入恢復期後，患處常會出現： 脫皮 乾燥 皮膚龜裂 泛紅 角質變厚 若反覆發作，皮膚甚至可能逐漸變粗、變硬，形成慢性手部濕疹；少數情況下，也可能影響指甲，出現變厚、凹凸不平或顏色改變。 另外要提醒的是，「手指長小水泡」不一定都是汗皰疹。香港腳、水泡型黴菌感染、接觸性皮膚炎，甚至部分自體免疫疾病，也可能出現類似症狀。 若水泡範圍快速擴大、持續惡化、反覆感染，或合併發燒、化膿等情況，建議儘早就醫檢查。 汗皰疹原因有哪些？6種常見誘發因素 汗皰疹的真正成因，目前醫學上仍沒有完全確定。不過臨床上發現，汗皰疹通常不是單一原因造成，而是皮膚屏障、過敏體質、環境刺激與生活習慣等因素共同影響的結果。 有些人會在壓力大、熬夜後突然發作，也有人每到夏天、梅雨季或手腳流汗時就容易復發。以下是目前較常見的汗皰疹誘發因素。 1.季節變化與悶熱潮濕環境 汗皰疹常在春夏交替、梅雨季或高溫潮濕時發作，因此不少人會誤以為是「流汗太多造成」。 雖然汗皰疹和汗腺阻塞沒有直接關係，但長時間悶熱、流汗，確實可能刺激皮膚，使症狀更容易出現。尤其台灣氣候濕熱，手腳長時間處於潮濕環境，容易讓皮膚屏障受損。 常見情況包括： 長時間穿不透氣鞋襪 工作需要戴手套 手腳容易流汗 長時間碰水後沒有擦乾 部分患者也會發現，腳底汗皰疹或腳底長水泡特別容易在夏天反覆發作。 2.壓力、熬夜與作息不規律 壓力被認為是汗皰疹很重要的誘發因素之一。 臨床上不少患者會發現，當工作忙碌、情緒緊繃、睡眠不足或長期熬夜時，手掌癢、手指小水泡就更容易冒出來。 雖然壓力不會直接「製造」汗皰疹，但可能影響免疫與皮膚發炎反應，讓原本就敏感的皮膚更容易發作。 3.頻繁洗手、清潔劑刺激 疫情後，不少人因為反覆洗手、頻繁使用酒精，手部濕疹與汗皰疹問題變得更常見。 過度清潔、長時間接觸清潔劑、洗碗精、肥皂或消毒產品，都可能破壞皮膚表面的保護屏障，使皮膚變得乾燥敏感。 尤其原本就有異位性皮膚炎、過敏體質的人，更容易因刺激物導致汗皰疹反覆發作。 4.金屬過敏：鎳、鈷、鉻都可能有關 近年研究認為，部分汗皰疹患者可能和金屬過敏有關，其中又以鎳最常見。 常見含鎳或金屬刺激來源包括： 飾品 金屬鈕扣、拉鍊 手機、鑰匙 不鏽鋼用品 水泥、皮革 染料與顏料 有些食物也含有較高的鎳，例如： 巧克力 可可 堅果 黃豆 燕麥 豆類 不過，並不是所有汗皰疹患者都需要特別忌口。若懷疑與金屬過敏有關，仍建議由醫師評估是否需要進一步做貼布測試或調整飲食。 5.異位性皮膚炎與過敏體質 汗皰疹患者中，有相當比例同時具有： […]

健康美麗的秀髮可以使人更有自信，若出現掉髮、禿頭、白髮或頭髮受損，外觀受到影響，自信心也會跟著開始降低。造成頭髮受損、掉髮的原因很多，在接受正規治療的同時，我們也需要從飲食、生活等各層面下手，以下《Hello醫師》提供5種方法，幫助促進你的頭髮生長，重回美麗秀髮。 1. 飲食營養充足不掉髮 幫助頭髮生長最好的方式，就是獲得充足的營養，你應該多攝取富含蛋白質、脂肪、鐵、鋅、維生素的食物，以確保頭髮能獲得足夠的養分，一旦頭髮健康了，就會長得快！ 蛋白質和脂肪：雞肉、魚肉、蛋、黃豆製品、堅果等，都可以為身體提供蛋白質，並促進角蛋白的生長；角蛋白是生成頭髮與指甲的重要成分。 鐵： 瘦肉、黃豆製品、豆類、小扁豆都含有鐵。 鋅：鋅也是毛髮生長必需的物質，烤南瓜、牡蠣、低脂烤牛肉、 可可粉等，都可以為毛髮提供鋅。 維生素C：維生素C會刺激膠原蛋白生成，膠原蛋白對皮膚與頭髮健康很重要，你可以找到很多含有維生素C的食材，例如柑橘類、青花菜、菠菜等。蛋、堅果、莓果、魚與蔬菜所含有的生物素，也能使你的頭髮更強韌。 維生素B群：維生素B群如維生素B12及B6等，都是代謝必需的營養素，研究顯示這些維生素可以促進頭髮生長。糙米和全榖物等複合碳水化合物、鮭魚、深綠色葉菜類，以及海藻等都是良好的維生素B群來源。 【延伸閱讀：B群推薦品牌15款2024最新！B群怎麼吃、攝取量詳解】  除了補充以上所列的營養素之外，你也應該避免菸、酒，不只是為了秀髮，對你的健康也同樣有益。 2. 按摩頭皮促進頭髮生長 頭皮按摩可以幫助身體放鬆，也能促進頭髮生長。頭皮按摩不但促進毛囊的血液循環，也具有舒壓的功效，你可以依下列3個步驟幫自己做頭皮按摩，也可以找專業人士代勞。 先用你最喜歡的洗髮精和保濕產品，輕柔地清洗秀髮，頭髮濕潤的時候要更加留心，因為此時的頭髮比較脆弱。 用指尖輕輕地按摩頭皮，你可以先將手指伸直，再收回，然後持續數次。 用十指環繞著頭，按摩整個頭皮，每天至少一次，每次持續按摩三至五分鐘。（同場加映：頭髮濕濕可梳嗎？梳頭髮的好處看這邊） 3. 天然產品不傷髮 你可以將天然精油滴到頭皮上來按摩頭皮，椰子油、橄欖油、蘆薈膠或蜂蜜都可以刺激頭髮生長，這些產品都可以為頭髮帶來保濕效果，讓你的髮絲更柔順。（同場加映：頭髮分岔無光澤？7天然方式修護髮質） 4. 維持荷爾蒙平衡 荷爾蒙失調會造成掉髮、阻礙頭髮生長。壓力和睡眠不足都會影響荷爾蒙的平衡，因此你應避免承受過大的壓力，並保持充足睡眠來確保健康。（同場加映：別驚！頭髮整撮掉的 11 個原因分析） 5. 讓頭髮休息生長，避免過度做造型 吹、整、染、燙、拉直都會損傷你的秀髮，所以你應該避免過度或太頻繁的改變髮型，在完成頭髮造型後，請避免讓頭髮接觸灰塵、日曬或風吹。（同場加映：染髮風險必知！天然染劑安心自己來） 要讓頭髮長得快的關鍵，就是保持秀髮健康，避免頭髮受到傷害，而為身體提供充足的營養則是不二法門。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

除了天氣、基因之外，其實飲食也會影響皮膚狀態，進而引起濕疹發作嗎？台灣氣候濕熱多雨，濕疹也成為台灣人普遍常見的皮膚症狀之一，尤其在季節交替、天氣較不穩定時，更容易讓濕疹找上門。應如何從飲食習慣改善濕疹？又有哪些食物可以增強免疫力抵抗濕疹？甚至應該避開哪些飲食？《Hello醫師》帶您一起認識預防濕疹的食物與飲食習慣。 濕疹的症狀與成因 濕疹是常見的皮膚乾燥症狀，而濕疹其實是眾多皮膚疾病的統稱，範圍相當廣泛，可細分為下列4大種類與症狀： 異位性皮膚炎：皮膚會奇癢無比，長期下來皮膚變厚、苔蘚化、摸起來粗糙又乾燥。 接觸性皮膚炎：接觸到特定物質所引起的發炎反應，會乾裂、發癢、紅腫，有時也會長出疹子。 汗皰疹：手腳會急性發紅，並長出一顆顆密集的小水皰，容易與水皰型的香港腳搞混。 脂漏性皮膚炎：皮膚發紅、發癢、出現黃色鱗屑，有時會出現較厚的黃褐色結痂。 然而引起濕疹的原因良多，自外在環境到內在基因都有可能引起濕疹： 基因遺傳：若有花粉過敏、濕疹、氣喘等家族史，那麼有濕疹的機率會比一般人高。 外在環境：有些人皮膚較脆弱，容易受到外界刺激而引發濕疹，像是塵螨、黴菌、花粉、灰塵、氣溫變化等都會影響。 免疫失調：壓力過大、飲食習慣都有可能會讓免疫力失調，引起濕疹問題。 飲食調整可以避免濕疹、增強免疫力 濕疹主要的元凶是免疫失調，那麼這時就需要好好調整飲食方式來增強免疫力： 維生素A：可以幫助人體形成屏障，抵抗外界的細菌與病毒。胡蘿蔔、甜椒這類的橘紅色蔬果或是肝臟類都有維生素A。 維生素B群：可以降低體內的發炎反應，豆類、蘆筍、堅果類、牛奶、蛋黃、深海魚、花椰菜、空心菜、深綠色蔬菜都能補足維生素B群。 維生素C：可以幫助體內抗氧化、調節免疫力。大部分蔬菜都有維生素C，不過馬鈴薯、柑橘類、奇異果這些食物的維生素C含量較豐富。 維生素D：調整體內鈣質與骨骼生長，也能調節免疫系統，魚類、雞蛋、牛奶都有維生素D。 維生素E：調節免疫細胞的發展與加強，堅果類、綠色蔬菜、蛋都是補充維生素E的來源。 礦物質：微量的鎂、鐵、銅、硒都可以強化免疫系統與抗氧化能力，乳製品、穀類、海鮮類都能找到這些礦物質。 植化素：類黃酮、槲皮素、花青素、兒茶素、蔥蒜素都屬於植化素，能抗發炎、增強免疫力，大蒜、洋蔥、柑橘類、蘋果、茄子、綠色蔬菜都有這些植化素。 Omega-3脂肪酸：擁有抗發炎的特性，海鮮類、深海魚類都可以補充Omega-3。 （延伸閱讀：B群推薦品牌20款 2025最新！B群怎麼吃、攝取量詳解 ） 3大濕疹食物： 對有濕疹的病患來說，仍有特定食物應盡量避免，才不會讓身體內在發炎而加重濕疹症狀： 紅肉：紅肉在中醫易誘發濕疹復發，應減少食用 酒精：飲酒容易引發腸胃濕熱，導致濕熱更盛 辛辣、刺激性食物：如咖啡、濃茶 除了從飲食調理、遠離過敏原之外，最重要的還是從生活作息調整，規律運動、充足睡眠才能遠離濕疹的威脅。 (影像授權：Shutterstock）

汗疹的發生原因，與溫度、濕度及皮膚排汗的能力有關，初期若照護良好，有時可以不藥而癒，但若對症狀置之不理，則可能引發感染等問題。《Hello醫師》為您整理汗疹的相關資訊，解說各種汗疹型態與緩解方式，以及藥物的使用與預防方法。 汗疹＝痱子 汗疹（Heat rash）是夏天常見的皮膚問題，又稱為痱子或熱疹，病灶會呈現膚色腫塊或水泡，嚴重時還會紅腫或發膿。 長汗疹原因 體溫增加時，人體會啟動排汗機制，讓水分從小汗腺排出體外，藉此帶走身體熱量，達到散熱的目的。若汗腺阻塞，導致汗水無法順利排出，汗水與毒素將累積在體內，若再加上外在悶熱環境等雙重刺激下，皮膚就容易出現汗疹。 以汗疹發生位置來看，成人與新生兒仍有不同。成人的汗疹通常出現在皮膚皺摺處，或是與衣服摩擦的位置；新生兒則因汗腺還未發展成熟，排汗功能較弱，因此，當身上衣物較多而悶住時穿過多衣物時，就容易在頸部、肩膀、胸部、腋下及腹股溝等位置出現汗疹。 就盛行率來說，汗疹在新生兒身上很普遍，約40%的嬰兒曾出現汗疹。 汗疹分3類，症狀、部位一次看 1.晶型汗疹（Miliaria crystalline） 汗腺阻塞位置：皮膚表面的汗腺開口。 汗疹症狀：皮膚會出現1~2毫米的水泡，無紅斑，若水泡破裂可能會有脫屑問題，症狀會持續數個小時到數天。 汗疹好發族群：晶型汗疹常出現於2週以下的新生兒，發生率約9%，好發在頭部、頸部及軀幹。 2.紅汗疹（Miliaria rubra） 汗腺阻塞位置：由深層汗腺阻塞所引起，是最常見的汗疹類型。 汗疹症狀：皮膚會出現2~4毫米的紅色斑點、丘疹及水泡，常出現於皮膚被衣物覆蓋處。患部會有搔癢或刺痛感等症狀，若出現膿皰，則稱為膿疱型汗疹。 汗疹好發族群：常出現在1~3週的新生兒。統計顯示，約30%生活在潮濕、高溫的成年人也有這類皮膚問題。 3.深層型汗疹（Miliaria profunda） 汗腺阻塞位置：在真皮與表皮的交界處，或更深的位置，屬於較罕見的汗疹類型。 汗疹症狀：汗疹大小約1~3毫米，外觀呈膚色或紅色，較常發生在軀幹與四肢，病灶可能極度搔癢或毫無症狀。 汗疹好發族群：多出現於成年男性。 汗疹會自己好嗎？痱子多久會好？ 當出現汗疹時，大家最關心的問題是：汗疹會自己好嗎？什麼時候該去就醫？以及該如何治療？ 由於汗疹是高溫與流汗導致，通常只要離開高溫、濕熱的環境，或停止流汗後的數個小時到數天後，病灶就會逐漸消失，也不會留下疤痕。 根據統計，晶型汗疹通常在遠離高溫環境或停止流汗後，約1天內即可改善；深層型汗疹則會在出汗後幾分鐘到幾小時內出現，當停止流汗後約1小時，症狀即會逐漸緩解。 因此，汗疹大多數無須透過藥物治療，僅需降低環境溫度與停止流汗，但若症狀持續太久，或是變得更嚴重，出現化膿、葡萄球菌等感染問題，則須盡快就醫治療。 長汗疹怎麼辦？擦什麼藥膏？ 當汗疹發炎並引起搔癢時，醫師可能開立外用的類固醇藥膏，幫助消炎與止癢，如果病灶因搔癢或化膿而抓到破皮，或出現感染時，醫師則可能開立抗生素藥膏，避免感染惡化。 汗疹預防及改善10大要點 身處高溫環境時，穿著寬鬆的衣物。 在高溫環境下，減少身體活動。 選擇待在通風、涼爽或有冷氣的環境。 睡眠環境維持通風與涼爽。 保持身體乾爽。 避免讓嬰兒穿或蓋過多衣物。 避免使用可能阻塞毛孔的乳液或乳霜等產品。 避免服用可能導致流汗的藥物（若為診斷藥物，可向醫師反應）。 避免過度使用肥皂清潔與接觸刺激物。 避免使用過燙的水洗澡。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

腳癢、腳臭、腳趾縫脫皮、長水泡，可能都是「香港腳（足癬）」的警訊！究竟香港腳症狀有哪些？水泡型香港腳可以弄破嗎？香港腳會自己好嗎？治療要擦藥多久才會好？香港腳會傳染到手、指甲或家人嗎？《Hello醫師》整理香港腳初期症狀、4大類型與治療方法，並解答最常見的迷思，教你如何改善與預防香港腳，讓雙腳重拾清爽不再癢！ 香港腳（足癬）是什麼？ 香港腳，又稱足癬，是一種因黴菌感染引起的傳染性皮膚病，常見於腳底、趾間或趾甲處。亞洲大學附屬醫院指出，香港腳的致病菌主要屬於皮膚癬菌（Dermatophytes），常見類型如下： 毛癬菌（Trichophyton） 表皮癬菌（Epidermophyton） 小芽胞菌（Microsporum） 這些黴菌特別喜歡潮濕、悶熱的環境，因此腳部常穿密不透氣鞋襪的人，或經常出入公共泳池、淋浴間、健身房的族群，感染風險較高。 需要注意的是，香港腳常與汗皰疹混淆。雖然兩者皆可能出現水泡與搔癢症狀，但汗皰疹通常為雙側對稱、不具黴菌菌絲，而香港腳則可透過顯微鏡檢查水泡或皮屑中的黴菌確診。 香港腳症狀？香港腳4種類一次懂 香港腳初期症狀 初期可能出現腳趾間微癢、輕微紅斑或脫屑，常被誤認為是擦傷或皮膚乾裂，但若持續未改善，可能就是黴菌感染的開始。 1.趾間型香港腳 最常見類型，發生在腳趾間，尤其是第4與第5趾縫，依嚴重程度分為： 乾性趾間型：脫屑、乾燥、搔癢。 濕性趾間型：紅腫、龜裂、滲出液體，嚴重時伴有異味。 2.厚皮型香港腳（乾燥角化型） 腳掌、腳跟與足側角質層增厚，伴隨乾裂、脫皮，部分人無癢感，容易被忽略，延誤治療。常與灰指甲併發。 3. 水泡型香港腳（發炎水皰型） 足底或足緣出現大小不一水泡，常伴隨劇癢或刺痛。患者常詢問「水泡型香港腳可以弄破嗎？」台北榮總護理部建議不要自行弄破水泡，以免引發細菌感染或蜂窩性組織炎。 4. 潰瘍型香港腳 最嚴重類型，由趾間擴散至足底與足背，產生糜爛、潰瘍，常併發細菌感染。免疫力低下或糖尿病患者須特別留意。 香港腳原因？為什麼會有香港腳？ 香港腳是由皮膚癬菌經由直接或間接接觸感染。以下為常見感染途徑： 赤腳走在游泳池、澡堂、健身房等公共場所 與他人共用鞋子、襪子、拖鞋 長時間穿著不透氣的鞋襪（如軍靴、安全鞋） 家中有人患有香港腳，未妥善消毒導致交互傳染 高風險族群包括：運動員、軍人、學生、需穿鞋久站者、糖尿病患者、多腳汗者。 香港腳會自己好嗎？ 多數情況下，香港腳不會自行痊癒。 黴菌生命力強，即便症狀改善仍可能潛伏於皮膚角質層，若未經完整療程，極易復發。因此應持續使用藥膏至皮膚恢復正常後，再額外塗抹2週以上，才能有效根治。 香港腳治療方法與流程 香港腳治療應依嚴重程度與類型調整策略，原則上分為外用藥膏、口服藥物及輔助療法等3類。 1.香港腳基本治療：藥膏為主 大多數輕症可透過外用抗黴菌藥膏改善。常見成分如： Terbinafine（特比萘芬）：殺黴菌效果快，建議每天使用1-2次，如療黴舒藥膏 Miconazole / Clotrimazole（咪康唑／克黴唑）：常見於市售藥膏。 Itraconazole（伊曲康唑）：用於部分嚴重或特殊類型。 醫師提醒：即使癢感減輕，也應依照療程持續使用至少2～4週，皮膚正常後再多擦2週才能避免復發。 2.香港腳反覆發作：藥膏＋口服藥 若外用治療效果不佳，醫師會搭配口服抗黴菌藥，如： Lamisil（terbinafine 錠劑） Sporanox（itraconazole 膠囊） 通常需連續使用2～6週，期間應回診追蹤療效與副作用。 3.厚皮型香港腳治療：加強滲透與吸收 厚皮型患者角質層增厚，藥膏難以滲透，治療時應： 同步口服藥與外用藥 使用角質軟化劑（如水楊酸）幫助藥效吸收 4.潰瘍型香港腳治療：加強抗菌照護 潰瘍型香港腳因合併細菌感染風險高，治療需： 使用抗生素藥膏（如含fusidic acid成分） 嚴重者須靜脈注射抗生素預防蜂窩性組織炎 （延伸閱讀：香港腳藥專業攻略：藥膏、噴劑怎麼選？香港腳藥膏怎麼擦？） 香港腳常見問題與迷思 Q1.香港腳會傳染嗎？ 會，皮膚掉落的皮屑、穿過的鞋襪或接觸過的地板都可能帶有黴菌，傳染至他人或自體其他部位（如手、腹股溝、指甲）。 避免傳染香港腳的要點包括： 不共穿鞋襪、拖鞋 不赤腳踩地板或公共浴池 家中有人感染時，全家應同步治療 Q2.香港腳看什麼科？ 建議看「皮膚科」，醫師可透過顯微鏡檢查皮屑、水泡判別是否為黴菌感染。 Q3.香港腳水泡可以弄破嗎？ 不建議，水泡內含菌絲，破裂可能導致二次細菌感染甚至蜂窩性組織炎，應交由醫師處理，並配合使用抗菌藥膏。 Q4.香港腳黴菌怕什麼？ 黴菌怕「乾燥、通風、高溫與紫外線」，因此建議： 使用60°C以上熱水洗襪子、床單 曬太陽、吹風保持腳部乾燥 Q5.香港腳止癢方法？ 止癢藥膏僅短暫緩解症狀，真正重點是抗黴菌治療。若搔癢嚴重，可諮詢醫師是否可搭配局部類固醇短期使用。 Q6.香港腳的名稱由來？ 「香港腳」一詞源於鴉片戰爭後。英國人來港後，因不習慣潮濕氣候，加上常穿不透氣皮鞋，腳部易感染黴菌，出現水泡與搔癢。返國求診時，英國醫生對這種病症感到陌生，便將其稱為「香港腳」。 香港腳改善預防3重點 為避免香港腳復發，治療外還需搭配良好生活習慣： 1.保持腳部乾爽通風 穿透氣棉襪，每天更換，流汗多者可隨身攜帶備用 洗完澡務必擦乾腳趾縫，可用吹風機輔助 選擇真皮、布料材質的鞋子，並定期更換鞋款 2.預防交叉感染 拖鞋、毛巾、鞋襪避免共用 家人若有患者，建議全家同步治療 襪子、床單以60°C以上熱水清洗 3.定期用藥、不偷懶 治療應遵從醫囑，症狀消失後仍需持續使用1~2週 不要自行停藥，也不建議擅自購買含類固醇藥膏濫用

26歲的李小姐天氣寒冷時，手腳經常發白，且走樓梯時很容易喘，咳嗽狀況也變比較為頻繁，原以為是氣溫較低所致，但在就醫檢查後，才發現罹患了更棘手的全身免疫疾病「紅斑性狼瘡」。 究竟為何罹患紅斑性狼瘡？有哪些症狀？能透過那些方法控制紅斑性狼瘡所帶來的不適？《Hello 醫師》將為您一一解惑。 什麼是紅斑性狼瘡（SLE）？ 全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE）常被簡稱為紅斑性狼瘡，是一種典型的全身自體免疫疾病，好發於15~40歲的年輕女性，男女比例約1：9。 免疫系統是人體對抗疾病的重要防線，正常情形下，當有害的致病菌、寄生蟲入侵人體時，體內便會產生抗體來對抗它。然而，紅斑性狼瘡患者一旦發作，其免疫系統便無法正確區分敵我，反而將自己的細胞當成外來入侵的物質，體內自行產生抗體對抗自身的組織，「自己打自己」，進而侵犯全身各個器官，如皮膚、關節及腎臟等處，引起發炎反應。 紅斑性狼瘡的原因 目前醫學研究還未得知紅斑性狼瘡的確切原因，推測與先天基因異常、女性激素或情緒異常與外在因素如服用藥物、紫外線照射或病毒感染等有關。 紅斑性狼瘡初期症狀 紅斑性狼瘡初期症狀通常包括臉部皮疹、疲勞、脫髮及肺部和腎臟問題。症狀通常在15~44歲之間開始出現。然而，早期症狀可能很難發現，因為它們與其他疾病相似。 紅斑性狼瘡11大常見症狀 罹患紅斑性狼瘡，會造成許多器官遭到自體免疫系統攻擊，引發多種症狀；依身體部位及發生的頻率，可分為以下11種： 全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕。 肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、缺血性骨壞死。 皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。 血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。 神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。 心血管系統（60%）：心包膜炎、心內膜炎。（延伸閱讀：郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命！心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風） 呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、肺炎、肺出血、間質性肺炎、肺出血。 腎臟（50%）：蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。 腸胃系統（45%）：腸出血、腸穿孔、噁心、腹瀉。 眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症。 血栓（15%） 如何診斷紅斑性狼瘡？ 若有出現上述症狀，應儘早至風濕免疫科就醫檢查；醫師會依據病患表現徵狀，作為診斷依據。只要在下列11點診斷標準中，符合至少4點，醫師便會將其診斷為紅斑性狼瘡： 臉頰蝴蝶斑 圓盤性紅斑 對光敏感（陽光曝曬後，皮膚的反應強烈） 口腔潰瘍（時常發作且不易治癒） 多發性關節痛或關節炎 腎臟病變（尿蛋白超過每天0.5克或出現細胞柱體） 肋膜炎或心包膜炎（會引起胸痛或呼叫急促） 神經病變（癲癇、精神異常） 血液病變（溶血性貧血、白血球及血小板減少） 血液中出現DNA或SM抗體（自體抗體），或者梅毒血清反應偽陽性或紅斑狼瘡細胞（LE cell）陽性 抗核抗體（ANA）陽性 紅斑性狼瘡會好嗎？7大治療方法介紹 目前治療紅斑性狼瘡多以藥物治療為主，醫師會視病患情況，以多種藥物搭配使用，減少單一藥物可能引發的副作用；若患多發性關節痛或關節炎者，醫師則會透過手術進行治療。 目前因還未有治癒紅斑性狼瘡的藥物，僅能透過以下7大常見治療方法，緩解不適症狀： 非類固醇抗發炎藥物：可協助患者緩解肌肉與關節疼痛，但由於此類藥物對腸胃刺激大，應於飯後使用為佳，服用後須留意排便顏色是否變黑，若有腸胃不適應於就醫時告知醫師。 類固醇藥物：醫師多會使用類固醇藥物，為中樞神經系統遭侵犯、出現腎病變或血管病變的患者加以治療。（推薦閱讀：類固醇算不算藥物？5大種類人體也會自行合成） 奎寧類抗瘧疾藥物：奎寧類抗瘧疾藥物具有抗發炎、免疫調節及抗血栓的功效，服用後常見的副作用包括腸胃不適及皮膚問題；服用高劑量或使用5年以上，還可能出現視網膜病變，須定期接受視力檢查。此外，若與類固醇藥物合併使用，則可有效降低類固醇劑量，以減少其副作用。 免疫抑制劑：如當腎臟病變、中樞神經病變的情形加劇時，醫師可能會使用免疫抑制劑，以抑制患者的自體免疫反應。 靜脈注射免疫球蛋白：為紅斑性狼瘡病患注射高劑量免疫球蛋白，可有效調節免疫反應，減少患者體內的抗體製造。 腎臟透析及移植：有些病人的腎衰竭現象並不能由類固醇和免疫抑制劑控制，此時需要利用透析方式，以排除血中廢物，最常見的為血液透析，俗稱洗腎，將導管接於病人動靜脈，再接於洗腎的儀器。假如病人無法脫離洗腎的生活，則要考慮腎臟的移植。大部份的狼瘡病人其腎炎都能由藥物控制得當，只有極少數因腎炎極其嚴重，才需要接受洗腎或換腎。 外科手術：紅斑性狼瘡患者若出現關節僵硬、多發性關節痛或關節炎，可接受外科手術，如髖關節置換術。 控制紅斑性狼瘡6大方法 紅斑性狼瘡患者只要平時能掌握以下6種方法，便可有效控制病情，減少復發的機會： 定期回診：定期回診就醫、接受治療，與醫師建立良好溝通，並對自己的疾病取得更多認識。 規律運動：紅斑性狼瘡患者平時應以瑜珈、游泳、騎腳踏車等可漸進式的運動為主，不僅能避免肌肉萎縮及骨質疏鬆，還可有效控制體重、改善情緒疲勞，並改善關節活動度。 均衡飲食：在均衡飲食的基礎下，平時應以低鹽及低脂飲食為主，並可適度補充維他命與鈣片。（延伸閱讀：2024鈣片推薦15款！解析鈣片何時吃、不能跟什麼一起吃） 注意體溫：由於紅斑性狼瘡患者容易受到病毒感染，因此如果感覺身體熱熱的，應多加注意體溫；就診時，如果有發燒記得告知醫生，找出發燒原因。 避免懷孕：紅斑性狼瘡女性病患本身流產率會增加，且懷孕可能會誘導病情活性發作。因此，在病情尚未穩定前，懷孕對胎兒及母親皆具有危險性，一般會建議患者應待病情活性緩解至少半年後，再懷孕較為適當。 避免日曬：在上午10點至下午4點為紫外線最強的時候，應盡量避免戶外活動；若不得已需進行戶外活動，應穿著長袖衣褲、戴帽子，並塗抹防曬乳，以防皮膚長期遭紫外線照射，進而提升罹患皮膚癌的風險。（同場加映：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 紅斑性狼瘡患者壽命 以目前醫療技術，只要及早診斷、積極配合治療與長期追蹤，多數紅斑性狼瘡患者都可擁有和一般人相當的壽命。 紅斑性狼瘡飲食禁忌：不能吃哪些食物？ 苜蓿芽：因其含有左旋大豆氨基酸（L-canavanine），會增加自體免疫疾病的發炎反應，而引發或加重病情。 感光蔬菜：如香菜、芹菜及九層塔等感光蔬菜，也應避免食用過多，以免引起光過敏反應。 酒精：過量的酒精容易造成體內細胞受傷、誘發發炎反應，建議飲酒前先與醫師討論。 紅斑性狼瘡可以喝咖啡嗎？ 咖啡屬於鉀含量較高的飲品，若紅斑性狼瘡患者有血鉀偏高的狀況，則須避免喝咖啡。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf