皮膚健康

皮膚是人體最大的器官,可保護身體內部的器官免於受到外部的傷害,以維持人體健康。皮膚的重要功能有調節體溫、阻隔外來病源,避免人體受到感染等。

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寶寶幾歲擦防曬?嬰兒防曬品怎麼挑?兒童防曬3大重點解析

夏季高溫炎熱,在戶外活動,應特別注意紫外線對皮膚造成傷害。許多家長最常問,寶寶幾歲開始擦防曬乳?可以使用大人的防曬乳嗎?又該如何挑選?《Hello醫師》為您整理台灣皮膚科醫學會與台灣兒童與青少年皮膚醫學會建議的嬰幼兒防曬3大重點:「防避、遮蔽與使用防曬產品」,以及4大挑選關鍵,教您保護寶寶皮膚免受紫外線危害。 灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋醫師(由左至右)、台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師、臺灣兒童與青少年皮膚科醫學會秘書長戴仰霞、臺灣皮膚科醫學會發言人黃毓惠醫師及周宛儀醫師,共同宣導嬰幼兒防曬的重要性。圖/台灣皮膚科醫學會提供 想避免夏季紫外線對皮膚造成的傷害,正確防曬十分重要,台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長、皮膚科醫師邱品齊表示,許多父母不清楚寶寶的防曬產品需要更多安全考量及更高的挑選標準,「嬰幼兒的防曬產品與大人有很大不同,皮膚安全性是第一考量」;他說明,幼童皮膚與成人不同主要差異如下: 寶寶為何要防曬?認識嬰幼兒皮膚與成人差異 嬰幼兒膚色較白,容易長斑 皮膚較薄 較容易偏乾燥 較敏感脆弱 皮膚屏障功能尚未成熟,障蔽功能較差,外來物質容易穿透 紫外線對皮膚造成的危害,從曬紅、曬傷、皮膚皺紋、黑斑到皮膚癌,有家長認為,就算曬紅、曬傷,皮膚會自行修復,應該沒有影響?邱品齊醫師說,「一旦皮膚曬傷,皮膚會有記憶」,曬傷部位未來特別容易出現其他皮膚問題,建議大家「這輩子都不要曬傷」;他提醒,大人常忽略幫嬰幼童做好防曬,其實紫外線對皮膚的影響,可能對寶寶造成一輩子的傷害。 皮膚科醫師賴柏如在衛教影片中提到,根據統計,有曬傷經驗的幼童,長大後有2倍機會罹患黑色素癌;相對地,如果從小有規律地擦抹防曬品,可減少78%皮膚癌的機會,因此,家長千萬不要輕忽紫外線對嬰幼童皮膚的傷害。 紫外線UVA、UVB如何傷害皮膚 紫外線UVB:波長約 280 ~ 320nm,主要集中於表皮層,短時間曝曬,就會有曬紅、曬傷之危險,長期曝曬可能造成光老化、皮膚癌等病變。 紫外線UVA:波長約 320 ~ 400nm,可穿透到真皮層,且難以察覺,不會造成皮膚疼痛。短期曝曬會導致色素形成、敏感及皮膚耐受力下降;長期會造成色素沉著、加速皮膚老化、發炎,甚至導致皮膚癌。 寶寶多大能擦防曬?可擦大人的防曬產品? 美國皮膚科學會及兒科醫學會都建議,6個月以上的嬰幼兒才開始使用防曬品,台灣兒童及青少年皮膚科醫學會說,其主要原因是嬰幼兒的皮膚屏障尚未發育成熟,比較容易吸收塗抹於皮膚的物質;而且,嬰幼兒皮膚和體重的比值,也較成人來得高,因此,大人的防曬產品,不見得能直接用在嬰幼兒身上,幫寶寶挑選防曬產品時,應特別小心。 寶寶防曬3大重點 邱品齊醫師說,嬰幼童防曬3大重點「萬變不離其宗」:「防蔽」、「遮蔽」及「使用防曬產品」,也就是「防曬三部曲」: 嬰兒防曬重點1:防蔽 當紫外線過量時,6個月以下嬰兒盡量不要出門;每天上午11點至下午2點通常是陽光最強烈的時候,這段時間也盡量不要直接待在戶外。 嬰兒防曬重點2:遮蔽 6個月到1歲以前,盡可能使用「遮蔽」方式來防曬,像是衣物、帽子及雨傘等。 嬰兒防曬重點3:防曬產品 6個月以上的嬰幼兒,應選擇純物理性防曬產品,且應特別注意挑選非奈米的二氧化鈦(Titanium Dioxide, TiO2) 及氧化鋅(Zinc Oxide)成分防曬產品;3歲以上則可依所處的環境選擇適合的防曬產品。 兒童防曬產品挑選4大關鍵 寶寶防曬產品挑選關鍵1:防曬指標 父母幫嬰幼兒挑選防曬產品時,可依照紫外線的強度,選擇適合的防曬係數;邱品齊醫師建議,係數不是愈高愈好,而是依照戶外活動的性質而定: 日常生活:小朋友使用的防曬品,不建議一下子就用到很高的係數,日常生活中使用SPF30、PA+++就足夠。 戶外活動如戲水:可選擇SPF50、PA++++的防曬產品。 此外,邱品齊醫師建議,最好也能挑選臨界波長 370 奈米以上(寬頻)、BOOTS星號3星以上與UVA圈號。 寶寶防曬產品挑選關鍵2:純物理性防曬產品 因寶寶的皮膚屏障尚未發育成熟,容易吸收外來物質,因此,應以奈米純物理性防曬產品,也就是含二氧化碳及氧化鋅成分,且非潤色防曬,做為選擇時的優先考量。 寶寶防曬產品挑選關鍵3:不添加非必要成分 挑選寶寶的防曬產品時,必須特別注意寶寶的皮膚尚未發育成熟,任何不必要的外來物質,都可能造成寶寶過敏或不必要的傷害,因此,建議應挑選無香料、無色素,且容易清洗、單純溫和之配方。 寶寶防曬產品挑選關鍵4:非噴劑型防曬產品 市面上常見的噴霧型防曬,醫師建議,應該滿12歲以上的學童才使用;皮膚科醫師周宛儀說,小朋友較不會憋氣,噴霧內的氣體容易吸入肺部,特別是過敏體質的族群容易受影響;此外,使用噴霧型防曬劑量不足或塗抹不均勻時,會影響防曬效果;若只有噴劑型防曬產品,建議先噴在手上,再塗抹在寶寶需要防曬的部位,可兼顧安全及防曬效果。 寶寶防曬產品怎麼擦? 民眾普遍不清楚防曬產品該塗抹多少量,常常一瓶防曬用一年都沒用完,使用量不足,擦了等於沒擦。究竟該用多少量才足夠?邱品齊醫師以廚房常見的量匙,建議用量計算方式;在使用前,可先將防曬乳擠在茶匙內,再塗抹於臉及身上,確保使用足夠的劑量: 成人全臉加脖子:面積約4個手掌大小,擦防曬產品需要¼ 茶匙量,相當於1.25 c 兒童全臉加脖子:用量為成人的一半,約 ⅛ 茶匙,等於0.6 cc。 防曬用量(臺灣皮膚科醫學會提供) 防曬常見8大迷思 民眾愈來愈重視防曬,不過,究竟防曬該如何做?民眾常普遍存有迷思,台灣兒童及青少年皮膚科醫學會特別整理「常見防曬迷思」,提醒防曬一定要落實,千萬不要做錯,反傷害嬰幼兒的寶貴肌膚 防曬迷思1:陰天不用防曬 民眾常以為,陰天看不到陽光,就不用防曬,其實,是錯誤的觀念,因為紫外線會穿透雲層,一樣會傷害皮膚。 防曬迷思2:防曬漏擦沒關係? 只要是衣物沒有覆蓋住的部位都要塗抹防曬品,尤其是鼻子、耳後、肩膀以及腳背,最容易被遺忘,除了塗抹要均勻,塗抹的量也要足夠。 防曬迷思3:防曬擦一次就好 若防曬乳有流失,就需要補擦,在戶外時間久或流汗,可以隨時再補擦;建議至少兩個小時,一定要補擦一次,千萬不要誤以為擦了一次防曬乳,就可以待在戶外一整天。 防曬迷思4:擦了防曬馬上就可以出門? 擦了防曬產品,理論上馬上會有效果,但根據美國皮膚科醫學會建議,出門前15至20分鐘,就可以塗抹防曬產品,可以達到最佳防曬效果;而且擦完之後再穿著衣物,可避免衣物沾染防曬乳,反而影響防曬效果。 防曬迷思5:要先擦防曬還是先噴防蚊液呢? 先使用防曬乳,等乾了後再噴灑防蚊液,千萬不要為了省時,就把防曬乳與防蚊液混在一起使用。 防曬迷思6:噴霧型防曬效果與塗抹型防曬效果一樣嗎? 孩童不建議使用噴霧劑型,因為具有吸入的風險,也可能加劇氣喘或過敏症狀。噴霧劑型雖然使用方便,但難以評估使用的防曬劑量是否足夠。大人如果使用噴霧型防曬時,也記得先閉氣後再使用,避免吸入的風險。 防曬迷思7:擦完防曬要不要卸妝? 一般防曬用洗面乳和沐浴產品就可以清洗乾淨,但如果是較年的物理性防曬品,或有潤色、防水的防曬品,則建議卸妝後,再清洗乾淨。 防曬迷思8:擦防曬會骨質疏鬆 人體因無法自行生成維生素D,須透過曬太陽或食物來補充,有民眾擔心,擦了防曬後,反而會阻擋陽光,無法生成維生素D,增加罹患骨質疏鬆症的機會;台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋對此表示:「擦防曬產品後,還是能讓身體產生維生素D,「擦防曬不是台灣骨鬆發生的主要原因,不擦防曬,反而帶來更多皮膚問題」。 皮膚科醫師蔡文騫表示:紫外線會造成皮膚長斑、長痣或酒糟、異位性皮膚炎、紅斑性狼瘡、蕁麻疹甚至是皮膚癌等疾病」,不防曬反而會造成更多皮膚問題。 臺灣皮膚科醫學會與台灣兒童與青少年皮膚醫學會共同呼籲,擦防曬不再是愛美的表現,更重要的,是保護全身最大的器官—皮膚,才能避免紫外線對皮膚造成的傷害。 (圖片提供:臺灣皮膚科醫學會) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8 FB:https://helloyishi.tw/uzLBu

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皮膚炎

手腳凍傷怎麼辦?有「這症狀」速就醫!凍傷處理、多久會好

寒流急凍,小心凍傷找上門!手指頭、腳指紅癢、長水泡,甚至還發黑,都得小心!台灣冬天潮溼、溫差大,若沒做好保暖,即使洗碗、參加戶外跨年活動或光著腳在家走動,都可能暴露在凍傷的高風險中,程度嚴重還得面臨截肢,尤其是糖尿病、高血壓、久坐族凍傷風險又更高。 《Hello醫師》帶您了解凍傷的症狀、處理方式,察覺凍傷並即時救治,快速了解避免凍傷發炎、截肢的方法吧! 凍傷原因:寒冷、潮濕、風大 當處於寒冷、潮濕、風大的環境,身體為了維持核心體溫,將血液集中在心臟等重要器官,造成血管收縮,無法將血液傳送到四肢;時間愈久,手腳血液流動不足,對皮膚和附近的組織造成的傷害,即是凍傷。最常凍傷的部位有手指、腳指、耳朵、鼻子。 常見的凍傷原因: 戶外跨年整夜,手指、耳朵未保暖 將冰袋和冰冷的物品直接壓在皮膚上 從事戶外活動,禦寒衣物帶不足 接觸冷凍金屬或非常冷的液體 寒冬時洗碗、拖地未戴手套 光腳踩在冰冷的地板 凍傷症狀:截肢關鍵徵兆是「無水泡」 凍傷最危險的在於不易察覺,最初會先麻痺皮膚的知覺;持續暴露在寒冷環境中的皮膚通常會有刺痛感,接著皮膚會忽然變硬或變軟,甚至呈現灰白色的症狀;回溫後,較嚴重的凍傷通常會導致皮膚腫脹,冒出宛如燙傷的水泡,亦可能造成發燒或大腦反應遲鈍等症狀。 不過,回溫後若傷處出現水泡、滲出液、泛紅、水腫是好現象;若無水腫發紅則是細胞壞死的徵兆! 凍傷分級:皮膚變麻、變白就要注意了! 若要進行凍傷分級,一開始醫生會先查看您的皮膚是否變白或變紫;起水泡或發黑(組織死亡)。透明的水泡通常意味凍傷是暫時的,但充滿血液的水泡就代表長期性的凍傷。如果皮膚發黑但沒有脫落,外科醫生可能必須將其切除以防止壞死。 凍傷有一套類似燒傷的分級系統,使用這種分類系統,隨著等級的增加,截肢的可能性也會增加。須注意初始檢查不會準確地揭示受傷的最終深度和範圍。 凍傷分級:一級 一級凍傷的初期症狀為「凍僵」,先是皮膚刺痛,接著是麻木僵硬,患部呈現蒼白色,若即時加以回溫,可完全復原;逐漸回溫後,皮膚轉為藍紫色,繼之出現紅腫、發癢、刺痛和感覺異常(無水泡形成);約 1 週後,症状消失,表皮逐漸脫落,且不留疤痕。 回溫前: 麻痺感 皮膚蒼白 大腦反應變遲鈍 回溫後: 發癢、刺痛 皮膚顏色(粉紅色) 脫皮(無水泡) 完全復原 凍傷分級:二級 全層皮膚(表皮和真皮)凍傷,最初皮膚呈現蒼白或稍呈灰色,摸起來冰冷但柔軟;凍傷 3 ~ 5 小時後局部皮膚發癢、紅腫、灼痛,於 24 小時內出現水泡;若無感染發炎,約 2~3 週後水泡會乾燥形成黑色的焦痂並脫落,轉而被新生皮膚覆蓋,局部可能留下僵硬和疼痛感,但不會留疤和發生痙攣。 回溫前:  皮膚紅腫、發癢、灼痛 皮膚顏色(白灰色、藍白色) 皮膚突然變軟 回溫後: 紅腫、灼熱、刺痛 皮膚顏色(紅色) 白色小水泡 水泡乾燥後形成黑色焦痂 黑色焦痂脫落 患處生長新皮膚 可能有持續性的僵硬和痛感 凍傷分級:三級 皮膚全層、皮下組織被凍傷,皮膚由蒼白逐漸變為藍白色,再轉為黑色;皮膚失去知覺,凍傷周圍組織出現水腫和水泡,伴隨劇烈的疼痛和灼癢;壞死組織脫落後,癒合緩慢,容易引發感染,並會留疤痕,可影響功能。 回溫前:  皮膚顏色(藍白色) 皮膚突然變硬 無任何知覺 回溫後: 皮膚顏色(紅色) 含血的水泡 壞死組織脫落留下傷口 傷口可能感染,且癒合緩慢 留下疤痕,並可能影響功能 凍傷分級:四級 皮膚、皮下組織、肌肉、神經甚至骨骼都被凍傷而壞死,患部的知覺和運動功能完全喪失,患部呈暗紫色(最後轉為黑色),與健康組織交界處出現水腫和水泡,2 ~ 3 週內有明顯的壞死分界線出現,通常需要植皮或截肢治療。 回溫前:  皮膚顏色(深紫色) 皮膚突然變硬 無任何知覺 回溫後: 皮膚顏色(黑色) 皮膚摸起來堅硬冰冷 壞死組織脫(植皮或截肢) 傷口可能感染,且癒合緩慢 留下疤痕,並影響功能 凍傷多久會好 大多數情況下,凍傷的恢復需要 5 […]


皮膚炎

異位性皮膚炎乳液怎麼擦?1天擦幾次?乳液3大挑選重點報你知

在台灣,超過8成的異位性皮膚炎在嬰幼兒時期發病,許多病童常因為皮膚乾、癢,將身體抓得又紅又腫,甚至流血、流膿,讓父母非常憂心。 很多醫師會建議父母幫小孩擦乳液,以改善症狀,但乳液種類這麼多,到底該如何挑選?每天擦1次就好,還是癢了就擦?乳液和藥膏能同時使用嗎?《Hello醫師》帶您了解乳液的挑選重點及使用須知! 為什麼擦乳液能改善異位性皮膚炎? 正常人皮膚角質層的細胞與脂質排列緊密,如同一道磚牆,能將水分保留在角質底下,同時阻絕外在刺激物質侵入。 異位性皮膚炎患者的角質層排列鬆散、充滿縫隙,就像一道蓋壞的牆壁,無法阻絕過敏原侵入,水分也會不斷從表皮流失;過敏原侵入會讓皮膚容易癢,水分流失則會讓皮膚變乾,一旦極度乾癢,就會使人忍不住搔抓,進而再次破壞角質層,讓縫隙變大、陷入症狀愈來愈嚴重的惡性循環。 外用藥膏能消炎,讓皮膚比較不易癢,而乳液則能留住水分,使皮膚比較不易乾、裂,幫助重建表皮屏障。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 異位性皮膚炎保濕品怎麼選?乳液、乳霜的差異? 不少人認為乳液泛指所有外用的保濕產品,但依成分、水分及油脂比例的差異,保濕產品可分為以下3種: 乳液(Lotion):由粉末物質溶於水製成,油脂比例較低,揮發速度較快,且揮發時皮膚會有冰涼的感覺,因此有些微的止癢效果。 乳霜(Cream):油脂含量較高,保濕效果較持久。 油膏(Ointment):凡士林就是油膏的一種,油脂含量最高,具有保護、軟化及高黏稠的特性。 3種保濕產品的使用時機: 乳液:適合日常保濕及夏天使用,因為乳液揮發快,不會將汗水鎖住、滋生細菌。 乳霜:適用於明顯乾燥的皮膚區域,例如臉、手或手肘,或在秋冬天氣乾冷時使用。 油膏:適用於嚴重乾燥的皮膚區域,也可以在塗抹乳液、乳霜之後進行二次補強。 異位性皮膚炎乳液挑選3大重點 乳液由於水分較多,成分較複雜,挑選時建議可參考以下3點,避免擦了無效或使症狀加劇: 無色素、香精或香料:異位性皮膚炎患者的皮膚較敏感,容易受到化學物質刺激,因此最好選擇未添加色素、沒有明顯香氣的乳液。 乳液成分愈單純愈好:減少刺激、誘發過敏的可能。 避免動物性油脂:異位性皮膚炎患者較容易對含有動物性油脂的產品過敏,例如蜂王乳、綿羊油或馬油等。 異位性皮膚乳液怎麼擦?1天擦幾次? 通常洗澡後可先全身塗抹乳液,並於較乾燥的部位塗抹乳霜,若有某部位特別乾燥,或在秋、冬乾冷季節,則可再塗抹油膏加強。 擦的次數主要視皮膚的乾燥程度而定,若每天擦1次就能讓皮膚維持滋潤,就不必多擦;若塗抹後數小時皮膚就感到乾燥,就可以再次塗抹,但要注意,不可過度塗抹,反而讓汗水、細菌悶在皮膚表面,可能引起發炎、起疹。 若塗抹乳液時要擦藥,因為乳液揮發速度快,可先塗抹乳液,再用藥膏塗抹症狀較嚴重的患部。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

皮膚也會「長角」?一文詳解什麼是皮角、症狀及治療方式

人的皮膚不只會長痘痘、肉芽,也會長「角」!傳統故事常將人類長角視為「惡魔」表徵,其實,這是一種稱為「皮角」(cutaneous horn)的疾病表現,雖不像動物的角一樣,可用來攻擊或防衛,但也可能造成疼痛感或生活不適。《Hello醫師》帶您了解什麼是「皮角」、症狀與好發族群各為何? 什麼是皮角? 臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師趙元甄指出,皮角是單一個,圓柱狀或錐狀、灰白色或黃色、堅硬的構造突出於皮膚表面。生長速度緩慢,通常不超過1公分,但若置之不理,可能會長到數十公分。少數病灶會出現周圍有紅紅的發炎、底部壓了會痛的情況,如果有此情形,皮角可能是惡性的機率比較高。 皮角是錐狀的、硬質的突出物,看起來就像動物的角一樣,但和動物角不同之處,在於中央沒有骨頭。最早的文獻記載是在16世紀的英國商業展出,直到18世紀,才被視作醫學上的疾病。 趙元甄說,皮角雖不常見,但也不至於到罕見的地步,她就看過6、7個案例;多數都沒有疼痛感,但也有人說,按壓時會痛;另有病患也說,穿衣服會勾到皮角,造成生活上不適。 為什麼皮膚會長角? 皮角是皮膚疾病的一種表現,而不是特定的診斷,皮角是角質在皮膚上異常堆積,造成過度角化的病變,背後的原因有很多,包含良性、癌前、及惡性的皮膚疾病如下 日光性角化 脂漏性角化 病毒疣 鱗狀細胞癌 傳染性軟疣 什麼人容易得皮角? 膚色較白 50歲以上族群,發病高峰在60至70歲之間 男性和女性都同樣常見,但男性病變惡性的風險更高 皮角最常出現在哪些部位? 皮角通常是單個,但也可以是多個,身體任何部位都可能出現,但更常出現在容易受到陽光曝曬的位置,包括如下: 頭皮 臉部 耳朵 手臂 手背 另外,皮角也可能出現在胸部、頸部、肩部和陰莖上。 皮角是錐狀的、硬質的突出物,看起來就像動物的角一樣,但和動物角不同之處,在於中央沒有骨頭。 皮角大小可能從幾毫米到幾釐米不等;秀傳紀念醫院一般外科主治醫師黃漢斌就曾收治一名91歲阿嬤,手臂長了大約長7釐米,寬4釐米的角。 歷史上最知名的描述,則是 19 世紀一位名叫迪曼奇夫人(the widow Dimanche)的 76 歲巴黎婦女,她的前額長出了一個 25 釐米長的角。 https://helloyishi.com.tw/cancer/skin-cancer/what-is-skin-cancer/ 如何治療皮角? 目前並無準確的徵狀足以判斷或排除是否為惡性病變,但與女性相比,惡性病變在老年患者和男性中更為常見;必要時,患者需要接受皮膚切片或皮膚小手術,進行病理檢查,確定診斷,進而安排下一步治療。趙元甄提醒民眾,如果有皮角出現,應至皮膚科尋求專業協助,找出根本的原因,並且依照疾病給予最合適的治療。


皮膚炎

皮膚莫名發癢怎麼辦?秒懂皮膚乾癢的原因及止癢方法

每當冬季,您是否經常皮膚莫名乾癢?或者接觸某些特定物質時,皮膚就紅腫搔癢?有些人皮膚癢的症狀很輕微,有些則是反覆發作,影響到日常生活;《Hello醫師》為您介紹皮膚癢的症狀、原因,分享日常生活應如何照護才能遠離皮膚發癢。 為什麼會皮膚乾癢?皮膚癢的原因說明 當你一直忍不住搔癢時,有可能是皮膚過於乾燥,缺乏保濕才導致不停發癢。引起皮膚乾癢有很多原因,從季節、氣溫到空氣濕度都有可能;有些人屬乾性皮膚,在秋冬之際會更加嚴重,有時不僅手腳會搔癢、脫屑,嚴重時還會龜裂、流血。 此外,有些疾病也會引起皮膚乾癢,像是糖尿病、腎衰竭、洗腎患者都會有這個問題;另外,較年長的人也會因為皮膚逐漸變薄、膠原蛋白漸漸流失,使皮膚失去彈性以及水分,造成乾癢的情況反覆發生。除了特定疾病會引起皮膚乾癢,以下問題也可能造成皮膚乾癢; 造成皮膚乾癢的4大疾病 氣溫及季節變化容易讓人感到癢,若您未受氣溫及季節變化影響,也會一直發癢,很有可能有下列問題: 香港腳:如果腳常常覺得很癢,有可能是得了香港腳。香港腳是藉由黴菌傳染所導致,發作時會奇癢無比,皮膚也會脫皮,嚴重時可能會長水泡、流血。 濕疹:濕疹是廣泛的皮膚疾病,像是富貴手、異位性皮膚炎皆屬於濕疹的一種。當濕疹發作時,皮膚會發炎、紅腫且還有組織液滲出。 接觸性皮膚炎:當你接觸到特定的化妝品、清潔用品,或是配戴不適合的銀飾時,會出現過敏的症狀,此時皮膚會乾燥、發癢,伴隨著紅疹或丘疹。 脂漏性皮膚炎:脂漏性皮膚炎好發於頭皮、眉毛等皮脂腺分泌較旺盛的部位,發作時會掉頭皮屑、皮膚表層會出現黃黃黏黏的液體,之後會形成結痂;皮膚也會發炎紅腫,觸碰時還些許的刺痛。至於為什麼會有脂漏性皮膚炎,可能跟體質、免疫力下降、情緒有關。 (延伸閱讀:愈抓愈癢!皮膚起紅疹苦不堪言 一文看6大皮膚紅疹原因、簡易照護) 皮膚癢如何止癢? 我們可以透過日常生活保養來遠離皮膚乾燥或是發癢的情況,例如使用較為滋潤的乳霜、乳液擦拭乾燥的部位,讓皮膚充滿水分。此外,還有些小撇步你也可以參考看看: 避免用過熱的水洗澡 洗澡的時間盡量別超過10分鐘 洗完澡後立即擦乳液保濕 皮膚搔癢時不要大力摳抓 利用加濕器來增加居家空間的溼度 除了上述日常習慣可以讓你遠離皮膚乾癢,若皮膚乾癢已經持續一段時間,建議看醫生了解自己身體是否有生病,才能對症下藥,遠離乾癢的老毛病。


其他皮膚疾病

寶寶為何會得蕁麻疹?父母必看的蕁麻疹症狀、治療與照顧方式

蕁麻疹發作時,不僅皮膚會出現紅色或粉紅色、大小不一的膨疹,還會有紅腫、灼熱感甚感到刺痛,大人都難以忍受,更別說寶寶了!但寶寶為何會得蕁麻疹?症狀為何?又該如何治療?《Hello醫師》為您說明,一解寶寶蕁麻疹的疑惑。 為何寶寶會有蕁麻疹? 蕁麻疹(Urticaria)是常見的過敏性皮膚疾病,大約有20%的人有蕁麻疹的困擾,患者也不分年齡層,從寶寶到成年人都有可能會遇到這個問題。當蕁麻疹發作時,皮膚表面會有大小不一的紅疹,表面呈現突起狀,並伴隨發紅腫、癢及刺痛灼熱感。 一般而言,膨疹約1天內會自行消失,如同中醫所稱「風疹」,即取其「來無影、去無蹤」的特點;歐洲曾有大規模研究指出,兒童急性曾有歐洲大規模研究指出,兒童急性蕁麻疹的病因如下: 上呼吸道感染(感冒):40% 藥物:9% 食物:1% 原因不明:50%。 若蕁麻疹發作,又一直抓癢,消退時間須更久,發生在寶寶身上,肯定讓父母心疼與焦急。依蕁麻疹發作持續時間,一般可分為下列2種: 急性蕁麻疹:持續時間不超過6週。 慢性蕁麻疹:6週內至少發作過2次,且非接觸特定過敏原所造成。 這2者的發病原因不一樣,若家裡的寶寶是慢性蕁麻疹時,可以進一步到醫院求診。此外,蕁麻疹也有可能會引起嚴重的過敏症狀,若是出現呼吸困難、喉嚨緊縮、劇烈腹痛將近昏迷等情形,需立即就醫。 寶寶得了蕁麻疹要怎麼治療? 誘發蕁麻疹的原因眾多,當寶寶第1次發作蕁麻疹時,父母可先回想近日飲食狀況,是否有接觸藥物或平常較少吃的食物,萬一反覆發作,較容易找到過敏原;若為急性蕁麻疹時,醫師會給予藥物治療,最常見為抗組織胺藥物;有時也會給予病患使用短暫的類固醇藥物,或止癢膏降低局部過敏處的搔癢感。 蕁麻疹寶寶應該如何照顧? 當家裡有蕁麻疹寶寶時,爸媽們可以注意下列居家照護: 紀錄蕁麻疹發作時間以及近日的飲食狀況及是否有接觸藥物。 避免讓寶寶接觸灰塵多的地方 地毯、棉被要時常清潔保持空氣流通 若對花粉過敏者,勿在家裡種花、插花 幫寶寶洗澡時,盡量少用熱水,因熱水容易讓膨疹發作得更厲害 以食物來看,若是急性蕁麻疹的過敏原可分為下列幾種: 食物:魚、蝦、雞蛋、牛奶、堅果類。 藥物:所有藥物都有可能,其中以盤尼西林最為常見。 昆蟲:蜜蜂、胡蜂、大黃蜂的毒液可能會引起蕁麻疹。 接觸性過敏:乳膠、花粉、動物唾液。 輸血反應:輸血、使用血液製品、或使用靜脈注射用免疫球蛋白(IVIG) 病毒感染:寄生蟲、黴菌的感染有可能會導致蕁麻疹的發作。 (延伸閱讀:為什麼有過敏反應?認識過敏原因和過敏Say ByeBye) 蕁麻疹會不會傳染? 當家裡有不只1個寶貝時,爸媽最擔心的就是蕁麻疹是不是會接連傳染給其他寶寶,不過慶幸的是,不論是急性或慢性的蕁麻疹都不會傳染給其他寶寶。 (圖片授權:達志影像)


皮膚炎

癢在身體口難開!寶寶異位性皮膚炎治療指南

每個寶寶健康長大成人,是父母一生中的願望;剛出生的寶寶免疫系統尚未發育完全,常有過敏的症狀,如異位性皮膚炎,是嬰兒很常見的慢性疾病。但是寶寶還不會講話,發作時奇癢無比,寶寶也會因此躁動不安,讓爸媽看了相當心疼。《Hello醫師》今天帶大家了解異位性皮膚炎的成因、症狀及如何預防,讓家裡的寶貝遠離過敏。 寶寶異位性皮膚炎的成因與症狀 異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚過敏疾病,又稱異位性濕疹、過敏性濕疹;大部分都在寶寶兩個月大左右時發生。發作時皮膚上會有很明顯的紅色斑狀,並有劇烈搔癢感,若持續抓癢會導致破皮、脫屑或流組織液,有時則會伴隨潰爛症狀。 目前致病原因相當複雜,可略分為下列4種: 遺傳:異位性皮膚炎與遺傳關聯性大,有些基因突變會影響皮膚障壁(角質層)的功能。 角質層功能的缺失:異位性皮膚炎患者的皮膚先天有些缺失,像是細胞間隙中扮演保持水分功能的結構蛋白有減少,導致皮膚角質層的水分容易流失。 免疫反應的異常:先天遺傳的關係讓寶寶容易過敏,接觸到外在環境的過敏原後,會引發異常的免疫反應。 外在環境的過敏原:外在原因從氣候、環境到飲食,都有可能觸發寶寶的異位性皮膚炎。3歲以前的異位性皮膚炎主要是飲食造成,如牛奶、蛋黃、花生,之後會隨著年齡增加而改變。 嬰兒的異位性皮膚炎發作部位常見於頭皮、臉部、四肢等,並伴隨下列症狀: 紅腫 劇烈搔癢感 有時會有濕疹 脫屑 流組織液 許多家長會將異位性皮膚炎與脂漏性皮膚炎搞混,不過兩者最大的差別在於異位性皮膚炎發作時會有劇烈的搔癢感,而脂漏性皮膚炎較沒有這個症狀。(延伸閱讀:嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦?10大兒童皮膚病這樣應對!) 寶寶有異位性皮膚炎怎麼治療 治療異位性皮膚炎分為外用、口服: 外用: 患有異位性皮膚炎的寶寶皮膚通常很乾燥,適時擦上保濕的乳液可讓皮膚保持水潤;症狀較嚴重的寶寶,則是需要擦類固醇藥膏或是不含類固醇的免疫調節藥膏。這些藥物除了少數人皮膚會感到輕微刺痛之外,不會有其他的副作用;也可選擇塗上止癢藥膏,減輕搔癢感,避免抓癢引起的破皮與紅腫。 口服: 可服用口服的抗組織胺有效止癢,症狀嚴重的寶寶會視情況加入口服類固醇或是口服免疫抑制劑。 從居家照護預防異位性皮膚炎 比起藥物治療,家長更需要注意的是居家照護,如何讓寶寶遠離異位性皮膚炎?以下提供幾種方法: 居家環境: 黴菌、塵螨常引起過敏,家長可以勤換床單、枕頭套,保持家裡清潔與乾燥。避免使用厚地毯、窗簾,以免增加灰塵、黴菌的孳生。 避免會過敏的食物: 以母乳代替較容易引起異位性皮膚炎的食物,4~6個月時可以選擇讓寶寶吃副食品。 注意皮膚的清潔與保濕: 洗澡時用溫水,避免使用沐浴乳。洗完後,家長可以讓寶寶擦不含香精的保濕乳液,衣服選擇柔軟、親膚的質料,避免過度摩擦引起過敏。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

化膿性肉芽腫是什麼?與櫻桃血管瘤的差異?認識化膿性肉芽腫的原因、治療

18歲的楊同學發現手臂有一顆紅色凸起物,以為是痘痘就嘗試用手擠掉,結果破掉後竟血流不止、產生劇痛。就醫診斷才發現是化膿性肉芽腫。 化膿性肉芽腫常與青春痘、膿瘡或特別是櫻桃血管瘤混淆。究竟它們的差異為何?為何會長化膿性肉芽腫?又該如何治療?《Hello醫師》為您深入說明! 化膿性肉芽腫是什麼? 化膿性肉芽腫(Pyogenic granuloma或Granuloma pyogenicum)是一種發生於皮膚傷口的發炎及血管性病變,外觀呈血紅色的小腫瘤。內部充滿微血管,加上病灶原先就是傷口,因此很容易流血,引起疼痛或感染。(延伸閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期4大症狀快確認、檢測、9大皮膚癌風險全解析) 臨床上,化膿性肉芽腫是一種症狀非疾病;且常視為小葉狀微血管瘤(Lobular capillary hemangioma),因為兩者的表面及內部結構十分相似。 表面區域:呈水腫、微血管擴張或炎性肉芽組織等反應,並有潰瘍傾向,容易滋生細菌;因此才稱為「化膿性」。 內部結構:聚集大量增生的微血管,有時會呈小葉狀排列,且內部常見細胞有絲分裂,反應出病灶快速成長的特點。 牙齦腫一塊不會痛?化膿性肉芽腫的發生部位 化膿性肉芽腫除了發生於軀幹、上肢及頭部等皮膚部位,也會出現於黏膜部位,例如口腔內部的牙齦、舌頭、頰部或外部的嘴唇,因此當牙齦出現腫大,合併出血情形,建議就醫檢查,確認是否為化膿性肉芽腫或其他口腔疾病。 化膿性肉芽腫的生長部位: 臉部 嘴唇 口腔(牙齦、舌頭或頰部) 眼部(眼皮、結膜或角膜) 脖子 手部 胸部 背部 化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的差異 櫻桃血管瘤(Cherry angioma)為另一種皮膚病變,會在皮膚上長出紅色凸起物,經常與化膿性肉芽腫混淆,但其實兩者的病灶型態和原因皆不一樣: 化膿性肉芽腫 原因:皮膚傷口出現血管性病變,因此病灶原本就有傷口 數量:單一病灶 常見部位:集中於頭部、上肢及軀幹 特點:碰到容易痛或流血 櫻桃血管瘤 原因:真皮層微血管增生所致,容易隨年紀變大而增多 數量:一個或很多個 常見部位:四肢或軀幹 特點:碰到不會痛、流血,像痣一樣沒有感覺 由上可知,碰到會不會流血、有沒有感覺,為區分化膿性肉芽腫與櫻桃血管瘤的主要差異。 如何治療化膿性肉芽腫? 化膿性肉芽腫的治療以手術切除為主,或採取其他療法包括電燒、雷射或冷凍治療,有時視病灶部位及嚴重程度差異,也可能採取手術切除合併電燒及雷射方式處理。 化膿性肉芽腫在治療上最忌諱自行擠壓或戳破,因為內部充滿微血管,容易大量失血,而且傷口也可能發炎感染;若發現不尋常最好還是應該到皮膚科就診,由醫師先行診斷,再決定合適的治療方法。 (圖片授權:達志影像)


傳染性皮膚病

扁平疣治療要多久?如何預防?秒懂扁平疣原因、傳染途徑

「醫師,我臉上這一粒粒的是什麼?」26歲的陳小姐說。醫師看了看陳小姐臉上的肉色扁平丘疹。「從病徵來看,這應該是扁平疣。」「扁平疣不是會自己好嗎?為什麼會愈長愈多?我擦了藥膏都沒效耶!」 扁平疣的生長狀況因人而異,有些人只長幾顆就自行消失;有些則愈長愈多。《Hello醫師》向您說明扁平疣的徵狀、傳染途徑、好發族群及如何治療。 扁平疣是什麼?扁平疣的生長原因 扁平疣(Flat wart)是病毒疣的一種,由人類乳突狀病毒(Human papillomavirus, HPV)所致。當HPV病毒侵入皮膚表面的細小傷口後,會進行複製、分化反應,呈現不同形式的丘疹或斑塊。(延伸閱讀:20歲就長老人斑?黑色丘疹皮膚病好發年輕女性,與扁平疣差異比一比) 扁平疣由人類乳突狀病毒第2、3及10型所引起,好發臉部與手背,外觀為圓形或不規則狀的肉色或棕色丘疹,形狀扁平且表面平滑,呈不均勻的散狀分布。扁平疣會隨著碰觸或搔抓而擴散,有時可能會群聚於一區或呈線狀排列。 扁平疣的好發族群:兒童、青少年、免疫力差者 兒童或青少年因為免疫系統尚未發展成熟,病毒容易趁虛而入,是扁平疣好發族群;不過,隨著年齡增加,免疫力變強,感染機率就會降低。 除了兒童及青少年之外,成人若生病、壓力過大、營養不均或作息不正常,導致免疫力低下,病毒也有可能趁短暫接觸而入侵,並潛伏於身體之中。病毒疣的潛伏期短為1個月、長則24個月,所以很難得知感染來源;即使扁平疣看似自癒,也可能只是潛伏於皮膚底下,等待免疫力變差再伺機而生。(延伸閱讀:長雞眼痛到寸步難行!雞眼跟病毒疣差在哪?一次搞懂長雞眼原因、治療方法) 扁平疣的傳染途徑 扁平疣經常藉由間接接觸傳染,特別是泳池、溫泉或三溫暖等環境,一來是皮膚較容易接觸周圍空間,二來是浸潤的皮膚接觸粗糙表面時,容易讓病毒入侵;所以身處這些環境時,建議遵循以下4點注意事項: 不使用公用毛巾、衣物、拖鞋或洗澡用品 避免與他人共用毛巾 避免赤腳 盡量保持腳底乾燥,若浸濕也盡速擦乾。 除了泳池或溫泉等公共空間,其他可能感染扁平疣的原因如下: 間接接觸扁平疣患者接觸過的東西,例如門把、滑鼠 直接接觸扁平疣患者 扁平疣治療要多久?不治療會怎樣? 治療扁平疣有3種方法: 等待扁平疣自行消失: 兒童的扁平疣容易隨年紀增長而消失,成人則因人而異,可能長達數月或數年仍然存在。無論兒童或成人,最好接受治療,以免擴散至其他部位或傳染他人。 傳統破壞性療法: 破壞性療法意即直接破壞扁平疣組織,去除病灶。依照患者年齡、生長範圍及病灶嚴重程度,治療選項包括外用藥、電燒、雷射、化學藥物燒灼或冷凍治療。若為單發性疣,僅需治療1至數次;若為多發性疣,治療時間可能長達數週至數月。破壞性療法的缺點在於較痛、容易復發,且治療部位易留下疤痕或色素沉著。 免疫療法: 藉由塗抹、口服免疫調解藥物,運用免疫力來殺死病毒;優點是侵入性低,不會留疤,缺點是耗時較久,整個療程可能長達數月,需保持耐心定期服藥或塗藥,以漸進消除病毒。 無論療法為何,治療過程中都應避免搔抓或使用不當方式處理病灶,如硬擠、用剪刀切除或塗抹不明藥物,萬一處理不慎,可能引發接觸性皮膚炎,或造成傷口感染、發炎,讓病灶變更加嚴重。 (圖片授權:達志影像)


乾癬

手指腳趾腫脹、指甲病變!認識乾癬性關節炎的原因、症狀及治療

乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis,簡稱PsA)顧名思義就是與乾癬(Psoriasis,又稱牛皮癬,銀屑病)有關的發炎性關節炎,好發於30~50歲。 患者通常會先確診乾癬,並於10年後會出現乾癬性關節炎,但也有案例是先出現乾癬性關節炎,卻不知自己罹患乾癬。《Hello醫師》帶您了解乾癬性關節炎的原因、症狀與治療方式。 乾癬性關節炎的主要原因:免疫系統異常 當身體的免疫系統開始攻擊健康的細胞和組織時,就會引發乾癬性關節炎。這種異常的免疫反應還會導致皮膚細胞的過度增生。目前醫學界雖無法完全了解為乾癬性關節炎的原因,但推測與遺傳有關。 通常有家族病史者,有很高的機率也會罹患乾癬性關節炎;身體上的損傷或是病毒與細菌的感染,也可能使家族病史者罹患乾癬性關節炎。 乾癬性關節炎的症狀:手指腳趾腫脹、指甲病變 乾癬性關節炎引發的症狀有大有小,包括: 倦怠 肌腱疼痛、腫脹 關節僵硬、疼痛、腫脹 嚴重會關節變形 手指腳趾腫脹,又稱香腸指 四肢、關節的靈活度降低 早上起床仍然覺得疲倦,身體也特別僵硬 指甲發生變化,例如指甲凹陷,或是指甲與甲床分離 眼睛發紅、疼痛 要注意的是,有嚴重乾癬症狀的患者未必會有嚴重的乾癬性關節炎。 如何治療乾癬性關節炎? 雖然乾癬性關節炎無法完全根治,但有越來越多的療法能減緩病情惡化,也可以減輕乾癬性關節炎的疼痛,並且鞏固關節的靈活度。 乾癬性關節炎治療方式分2種: 物理治療:建議每日適度運動,伸展脊椎,不要用太軟的床墊。 藥物治療:非類固醇抗發炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs,簡稱 NSAID)、疾病修飾抗風濕藥(Disease-modifying antirheumatic drugs,簡稱 DMARD),以及生物制劑(Biologics) 使用生物製劑治療乾癬性關節炎的風險 生物製劑的療效有目共睹,但生物製劑也會提高患者感染結核病,或是B型肝炎、C型肝炎的風險,所以一定要經由專業的皮膚科醫師,或是風濕免疫科醫師、骨科醫師診斷後再使用。 (圖片授權:達志影像)


乾癬

乾癬好癢怎麼治療?3大乾癬、牛皮癬治療方法

乾癬(Psoriasis)俗稱牛皮癬,是慢性發炎的皮膚病,不會傳染,發炎的皮膚表面會產生很多如頭皮屑一樣的白屑,所以也稱為「銀屑病」。皮膚科醫師會依照患者的病情與身心的狀況,來決定如何治療乾癬。《Hello醫師》帶您一起認識乾癬的3大治療方法。 乾癬怎麼治療?症狀不嚴重,使用局部外用藥物 乾癬最主要的療法第1步通常選擇的是局部外用藥,若外用藥效果不彰,第2步會採取光線療法;而第3步則是口服的藥物,(推薦閱讀:牛皮癬皮膚癢又乾?乾癬的原因症狀與治療方法) 含類固醇的外用藥膏: 類固醇的藥物以治療不很嚴重的乾癬為主,但長期使用類固醇藥物會產生依賴性或抗藥性。切記聽從醫師的指示用藥,勿隨意調整劑量,以免產生皮下出血或干擾傷口痊癒的副作用。 含有維生素 D 的外用藥膏: 含有維生素 D 的衍生物如 Calcipotriene、Calcipotriol 等等,有助於抗發炎,用來治癒輕度到中度的乾癬,副作用也比較少。建議不要塗在臉部、性器官上,以免太刺激而感到不適。 外用 A 酸藥膏: A 酸藥膏 Tazarotene 的副作用是會讓皮膚變得紅紅的,醫師建議搭配類固醇使用以減少副作用。 焦油: 煤焦油或木焦油能夠治療乾癬,雖然焦油會給患者帶來輕度的刺激性,但長期使用並不會有嚴重的副作用。 光線療法治療乾癬 UVA 與 UVB 肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時,能夠吸收到紫外線,光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為 UVA 與 UVB。 根據美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)的資料指出,UVB 的療效較佳,能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性,醫師可能不會用 UVB 來治療患者,而採用 UVA。 然而單以 UVA 較無法有效治療乾癬,因此醫師會在進行 UVA 療法前,請患者額外以口服或塗抹的方式,使用處方藥品補骨脂素(Psoralen),以輔助光線療法,增加患者對 UVA 的敏感性。 曬太陽治療乾癬要小心曬傷 陽光對治療乾癬有益,要小心別曬傷,曬傷後可能發展成癌症的黑色素瘤,要特別留意。 若患者服用會增加身體光敏感度的藥物,太陽曬過頭也會增加乾癬惡化的風險,為了安全以及達到最佳療效,請遵守以下要點:(推薦閱讀:為什麼會曬傷?剖析紫外線的科學原理) 在沒有乾癬症狀的皮膚塗抹防曬用品。 戴墨鏡。 在太陽最大時出去曬太陽,以達到最佳療效。 每次曬太陽以 10 分鐘為限,如果皮膚可以承受,每天再慢慢增加 30 秒到 1 分鐘的曝曬。 乾癬治療口服藥物 乾癬與免疫系統有關,因此大多數的口服藥物都會針對免疫系統做改善,包含: Methotrexate: Methotrexate 簡稱為 MTX,能夠用來治療乾癬以及乾癬關節炎,療效顯著,要從低劑量開始,須要定期回診抽血檢查,以避免腸胃不適、禿頭或甚至是生下畸形胎兒的副作用。 口服 A 酸: 口服 A 酸也能抗發炎,建議搭配光線治療更好。避免服用含維生素 A 的藥物或是健康食品,以免造成維生素 A […]

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