皮膚健康

皮膚是人體最大的器官,可保護身體內部的器官免於受到外部的傷害,以維持人體健康。皮膚的重要功能有調節體溫、阻隔外來病源,避免人體受到感染等。

基礎知識

皮膚健康

指甲有直條紋?指甲紋路與原因詳解!若有橫紋要注意,恐患這些病!

許多身體的隱性疾病會反映在皮膚或毛髮上,例如血糖過高者容易有黑棘皮,掉髮則可能為紅斑性狼瘡或甲狀腺問題,「指甲」當然也透露著身體的健康狀況。 《Hello醫師》說明各指甲紋路所代表的意思,並教你判別不同的指甲紋路及可能病因。 指甲直條紋(豎紋)多為老化所致 指甲若出現一條一條的直條紋,不用太過擔心,此為正常老化現象,40歲以上便容易發生。隨著年齡增長,細胞的代謝速度變慢,當指甲的舊細胞代謝不佳,新細胞卻不斷從下方生成時,便會造成指甲隆起而形成線條。 老化除了使指甲出現直條紋外,還可能出現以下變化: 指甲變厚或變薄 指甲表面變得粗糙 指甲容易裂開、折斷或裂縫 但指甲出現直條紋有時可能是以下疾病所致,建議可多加觀察身體是否有出現以下病徵: 貧血:貧血會使指甲失去光澤和泛白,並變薄,容易斷裂、向外彎曲或凹陷。 週邊血管疾病(包含週邊動脈阻塞):指甲會泛白、增厚且易碎。 乾癬性關節炎:指甲容易出現點狀凹陷、變厚或脫落。 指甲橫紋通常是疾病病徵,需多加注意 因指甲橫紋多為疾病所致,需多加留意。指甲橫紋可分為米氏線(Mees’ lines)與博氏線(Beau’s lines)等2種。 第一種:米氏線(Mees’ lines) 米氏線可能呈線狀或帶狀,並包含以下特徵: 表面光滑和指甲一樣。 沒有隆起 線條橫跨整片指甲,與兩側甲溝相連。 最初出現在指甲底部(月牙處),會隨著指甲生長向外移動。 米氏線大多因癌症化療藥物所引起,但也可能是以下疾病所致: 腎衰竭 何杰金氏淋巴瘤 心臟衰竭 漢生病(痲瘋病) 瘧疾 一氧化碳中毒 高山症 第二種:博氏線(Beau’s lines) 博氏線和米氏線最大的差異在於,博氏線會有凹痕或凹陷,指甲表面可能變得粗糙或不光滑。 造成博氏線可歸因為以下4項: 近期患有重病、承受重大壓力或罹患特定疾病,造成身體營養及能量無法傳送至末端指甲。 指甲基質受到壓迫,導致指甲生長冒出凹痕。 患有嚴重皮膚問題,損害指甲基質。 缺乏特定營養素,影響指甲生成。 對照上述4成因,以下有更詳細的解釋: 身體疾病 肺炎 鏈球菌感染 腮腺炎 麻疹 長時間高燒 心臟病 新冠肺炎 糖尿病 甲狀腺低下 週邊血管疾病 雷諾氏現象 指甲基質受外在因素影響 指甲基質受重物壓迫 暴露於嚴寒環境 做指甲感染或不當修剪指甲 皮膚疾病 濕疹 乾癬 缺乏特定營養素 缺乏鋅 缺乏蛋白質 值得注意的是,嚴重的精神壓力如離婚、家人去世、失業或是焦慮症等心理疾病,也可能影響指甲健康,造成博氏線的出現。 指甲有橫紋怎麼辦? 指甲有橫紋時,可先藉由橫紋的數量和粗細,初步判斷可能原因。若只有某片指甲出現1條橫紋,可能代表該手指或腳趾曾受到外傷,影響指甲基質生成。 倘若每片指甲都出現1條以上橫紋,那便表示曾患重病、承受重大壓力、患有特定疾病,或是缺乏特定營養素,建議就醫檢查。橫紋的粗細代表生理或心理患病的程度,患病愈長則橫紋愈粗。 當指甲橫紋的原因獲得解決,指甲通常會恢復正常。一般可先自行判斷指甲外觀和評估健康狀況,綜合考量後再赴醫檢查。 (圖片授權:達志影像)

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皮膚保養/清潔

這些食物好「硒」利:延緩老化、皮膚白又細!

現代人對於延遲老化、美白肌膚等議題愈來愈重視,除了使用各類保養品、透過醫美療程輔助,由外打造美麗而年輕的肌膚之外,也需攝取正確且充足的養分,由內保養出不易衰老、光滑緊緻的皮膚細胞,才能內外兼顧,達到最佳的肌膚保養療效。 過去在肌膚保養上,一般多建議攝取維生素A、C、E等營養素,但卻忽略「硒」也是維持肌膚美麗與健康的重要微量元素。攝取足量硒不僅有助預防肌膚因紫外線而老化、鬆弛,亦可能降低罹患皮膚疾病的風險。 肌膚老化主因:紫外線成元兇、補硒可抗紅腫皺紋生成 眾所周知紫外線是造成及加重皮膚問題的最大元兇。陽光之中的紫外線可分為UVA、UVB及UVC等3種波長,其中UVA、UVB皆可穿透皮膚,依據穿透程度,對皮膚造成不同的傷害。 硒具備優異抗氧化功效,能活化人體之中抗氧化酶,也就是穀胱甘肽過氧化酶(Glutathione Peroxidases, GPx),保護皮膚的真皮纖維母細胞,避免其受紫外線照射而產生細胞毒性,並且可延緩黑色素細胞分裂、抑制黑色素生成,減少皮膚出現色素沉澱的狀況。 硒在細胞內的作用主要是結合胺基酸,合成人體內的硒蛋白(Selenoprotein)。動物研究證明,當實驗鼠缺乏硒蛋白時,體型會變得矮小,皮膚表皮異常增生,產生不正常的毛囊及脫毛,並容易提早老化死亡,可見硒對維持皮膚健康及抗老的重要性。 此外,亦有研究團隊針對硒的紫外線防護能力進行研究,研究結果發現相較於未補充硒元素的實驗鼠,補充硒元素的組別在照射紫外線後,皮膚出現紅斑及皺紋的機率皆下降。 研究也顯示,相對於20~30歲的年輕角質細胞,愈熟齡的肌膚愈需補充更多硒元素,才可有效保護皮膚細胞,降低紫外線傷害。若因工作繁忙導致飲食攝取不均,難以從天然食物中攝取足夠硒元素者者,也可考慮硒口 服營養品,或更方便的點滴營養療法來進行補充,增強皮膚保護力。 什麼是點滴營養療法? 營養點滴是經醫師評估患者身體狀況,量身調配適合該位患者的營養素成分與比例,利用靜脈注射的方式,比起腸胃吸收,患者可更迅速地吸收並利用進入體內的營養,達到減緩症狀及滿足營養需求的效果。 不只抗老好「硒」利!甲狀腺疾病維持也靠它 近年科學研究發現,氧化壓力可能是造成皮膚發炎、出現經常性痤瘡(青春痘及粉刺)的致病因素之一,而硒可活化前述的穀胱甘肽過氧化酶,減緩發炎反應,有助預防痘痘及粉刺生成。 另有人體研究證實,嚴重痤瘡病患若持續補充硒及維生素E約6~12週,可顯著改善皮膚的狀況。 此外,硒對於維持甲狀腺機能也有重要功效。當甲狀腺功能低下時,皮膚較易乾燥、增厚,嚴重時更可能出現頭髮變細、毛髮脫落嚴重(頭髮、眉毛)、指甲脆化或皮膚容易乾燥、瘙癢及無光澤等症狀。建議甲狀腺低下者可適量補充硒元素,讓甲狀腺維持正常機能,預防上述皮膚疾病。 這些食物都有「硒」:第1名含硒量10倍以上 硒主要存在於海鮮、肉類及蛋類之中,如鮪魚、大比目魚、牛排及雞蛋皆富含硒,但由於現今多數海鮮受環境毒素汙染嚴重,尤其大型魚類體內重金屬殘留較多,因此建議民眾勿以大量吃海鮮的方式補充硒,仍應均衡由各類食物中攝取,同時亦可獲取其它必需營養素。 以下表列10個含硒量豐富的食物(除雞蛋及巴西堅果外,其他食物以每100克計): 巴西堅果:約6~8顆(相當於28克)即有544微克 鮪魚:約108微克 大比目魚:約55微克 沙丁魚:約52微克 火腿:約49微克 蝦:約47微克 牛排:約38微克 牛肝:約32微克 雞肉:約25微克 雞蛋:1顆約15微克 補硒不是只靠吃!溫泉水療、營養點滴補硒皆有效 除攝取天然食物外,歐洲相當盛行透過溫泉水療等方式,藉由水中豐富的硒元素及其它礦物質,配合水的物理療效藉此療養肌膚。另外,缺硒者亦可諮詢醫師,經醫師評估身體狀況與各營養素配比後,透過口服硒或營養點滴等方式,快速、有效的補足營養缺口。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

「肉毒桿菌」不只美容用!肉毒桿菌的功效與副作用?止痛、眼疾也靠它

距離發現肉毒桿菌已經超過百年的歷史,最早在1802年發現,首次臨床應用則是在1970年代。近20年來,肉毒桿菌已經成為醫學美容的代名詞,不少人都會定期打肉毒來維持臉部肌肉的緊緻。不過肉毒桿菌一開始可不是應用在醫學美容上,就讓《Hello醫師》帶你一起了解肉毒桿菌的原理、功效與副作用。 從食物發現肉毒桿菌中毒 肉毒桿菌素(Botulinum toxin)是由肉毒桿菌所產生的強效神經毒素,屬於神經肌肉阻斷劑,由於有許多作用、機轉,目前被廣泛運用在各個醫學領域。 肉毒桿菌素最早在1802年的德國發現,不少人吃了臘腸引發食物中毒,因此有醫師在1821年進行動物實驗後才發現原來兇手是肉毒桿菌素,在當時被稱為「臘腸毒素」。在1897年,細菌學家首次發現肉毒桿菌產生的毒素會造成肉毒桿菌中毒(botulism),從那時起陸續發現7種不同的肉毒桿菌素血清型,為A、B、C、D、E、F、G。 隨著歷史的推演與發展,肉毒桿菌在醫學上廣泛運用,不論是醫學美容、止痛、眼科皆能看見肉毒桿菌的身影,目前在醫學的運用上主要以A、B 型的肉毒桿菌素為主。 肉毒桿菌的功效 要知道肉毒桿菌的功效,首先要從肉毒桿菌的機制說起。肉毒桿菌被注入人體後,會與運動神經的末梢結合,神經末梢為了讓肌肉收縮會分泌乙醯膽鹼,但由於肉毒桿菌素會跟神經末梢結合,導致無法分泌乙醯膽鹼,使肌肉無法收縮。根據這個原理,肉毒桿菌被運用在醫學上,擁有下列的功效(以A型肉毒桿菌素為例): 醫學美容:除皺紋、瘦臉、全臉拉提藉由肉毒桿菌素減低肌肉張力,改善臉部動態的皺紋。另外,縮鼻翼、放鬆下巴、咀嚼肌肥大、小腿肌肥大等也能藉由肉毒桿菌素來改善。(同場加映:整形手術的選擇與注意事項) 多汗症:肉毒桿菌能抑制腺體的分泌,若施打在腋下能夠抑制汗腺與頂漿腺來減少出汗、體味的效果。 泌尿科:可以治療膀胱過動症,肉毒桿菌素可以放鬆膀胱,讓膀胱能夠儲存更多尿液。 眼科:眼球、眼皮過度活躍或是不自主運動引起的斜視、眼球震顫、眼瞼痙攣,能夠靠著肉毒桿菌素放鬆肌肉來恢復視力。(延伸閱讀:眼皮跳不停怎麼辦) 止痛:肉毒桿菌素降低肌肉張力時,也能有助於肌肉緊繃型的頭痛,因此在2010年10月核准A型肉毒桿菌素用來治療慢性偏頭痛。 肉毒桿菌的副作用有哪些? 在搞懂肉毒桿菌的作用後,你也許會想了解肉毒桿菌的副作用: 瘀青:注射部位會疼痛、出現瘀青,為最常見的副作用。 肌肉麻痺:若肉毒桿菌素擴散到其他肌肉,會使得肌肉群麻痺、無力,像是施打額頭時,可能會造成眼瞼下垂、眉毛下垂。 產生抗體:長期施打肉毒桿菌素可能會出現中和毒素的抗體,導致越打越沒有效果。 除了以上副作用,也有人會出現頭痛、感冒、吸入性肺炎這類嚴重的不良反應,雖然發生風險的機率很低,不過在施打前一定要告知自身病史,以便醫師評估是否適合施打肉毒桿菌。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

美白淡斑就靠它?美容聖品「維生素C」外用口服、亮到出水

維生素C是保養皮膚的美容聖品,不論當成外用乳液或是口服的藥錠都相當受歡迎,維生素C可以美白也能有淡斑的效果,不過維生素C真的能達到養顏美容的效果嗎?市面上主打的左旋維生素C是什麼?讓《Hello醫師》帶大家一探究竟。 維生素C是什麼 維生素C屬於水溶性纖維,是人體必需的營養素之一,若缺乏維生素C會出現暴躁、易怒、貧血、傷口無法癒合的狀況;嚴重時更會有關節疼痛、牙齦紅腫、壞血病的症狀。不過人體無法自行合成維生素C,因此需要從新鮮的蔬果中攝取,如芭樂、柑橘類、高麗菜、花椰菜等都能攝取到維生素C。 維生素C真的能夠美白又淡斑嗎? 許多廠商都會推出含有維生素C的精華液、乳液,主打這些保養品能夠美白、淡斑,不過維生素C真的有這些功效嗎? 皮膚會因為照射到紫外線,以及吸菸的影響而產生氧化的現象,讓游離自由基增加。游離自由基具有極不穩定的狀態,為求狀態安定,這些自由基會攻擊細胞蛋白質、核酸並結合,造成皮膚老化以及產生癌病變,是讓肌膚老化最大的元兇,而維生素C有抗氧化作用,可以結合游離自由基,因此能延緩皮膚老化。(延伸閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期症狀、檢測全解析) 另外,維生素C也是強化、促進膠原蛋白的結構,能夠增加膠原蛋白的合成,達到淡化皺紋、加速傷口癒合的效果。此外,維生素C還能還原黑色素的美白功能,臨床上也經常用在治療黑斑、曬斑上。因此維生素C確實能美白皮膚、淡化曬斑,也能達到預防老化、傷口癒合、淡化皺紋的功效。(同場加映:曬黑美白這樣做!3 方法找回白皙透亮的肌膚) 想要美白要外用維生素C還是口服藥錠? 維生素C有外用保養品以及口服的補充劑,要選哪個好?人體每日口服維生素C最多能吸收1200毫克,經由血液運送、傳輸後,皮膚只能吸收大約7%左右的維生素C,想要從口服的補充劑來達到皮膚美白、淡斑、抗老化的效果幾乎是微乎其微,因此要完整達到維生素C對於肌膚的功效,還是以外用保養品為主。 維生素C有2種:左旋、右旋差在哪? 廣告上常常能看見「左旋維他命C」的保養品能夠抗皺、淡斑這類誇大的標語,不過其實這是錯誤的!我們先來了解維生素C有左旋以及右旋2種旋光度,若旋光度是「+」,稱為右旋,以d為代表;若旋光度是「-」,稱為左旋,以l為代表,通常這2者會被寫成(d; +)/(l; -)會比較好理解。 維生素C的學名是ascorbic acid,有4個立體異構物, 其中1種為L-ascorbic acid,這裡的L是指分子立體結構上屬於「左型」,並不是上述所提到的左旋,因此左旋維生素C應該是「左型維生素C」,並沒有左旋維生素C這個說法,能被人體吸收利用的是「右旋維生素C」,建議在購買保養品時不妨先確認清楚標示,與自己的膚況比對有無敏感或排斥現象再下手,安心做個水美人! (圖片授權:達志影像)


皮膚健康

臉部潮紅有紅斑?小心酒糟肌!酒糟性皮膚炎4大治療方式、預防知多少

有些人皮膚天生敏感,不小心摩擦到就會泛紅或是起疹子,不過有些人的臉泛紅之後還會脫皮、血管擴張,這是酒糟性皮膚炎的症狀,也是皮膚科常見的慢性問題。雖然酒糟肌沒有生命危險,卻總是影響到外觀,也常讓臉部感到刺痛、不舒服。 要怎麼改善酒糟性皮膚炎?就讓《Hello醫師》帶你一起了解酒糟肌的症狀、治療方式,以及應如何預防或保養,讓酒糟肌不再困擾你。 什麼是酒糟肌? 酒糟性皮膚炎有什麼症狀? 酒糟性皮膚炎(Rosacea)也稱為玫瑰斑、酒糟肌,是1種慢性的皮膚發炎。酒糟性皮膚炎最早出現在大量喝酒或是有酒癮的人,但其實與喝酒無關,只是有酒糟性皮膚炎的人又喝酒會讓皮膚炎更加嚴重。(延伸閱讀:喝酒前後吃什麼?酒前吃B群效果大解密) 酒糟性皮膚炎是較為特殊的體質,主要是血管擴張以及皮脂腺肥大,讓病患的血管收縮異常,致病原因目前不清楚。 患有酒糟性皮膚炎的人會有下列的症狀: 臉部偶發性紅斑 微血管擴張 熱潮紅 丘疹、膿皰 眼睛有異物感、乾澀、視力模糊、周圍會水腫 而以上的症狀不會同時出現,會分成4期來表現: 第1期:臉部偶發性紅斑,通常出現幾小時或是幾天後就褪去。 第2期:微血管擴張,臉部的紅斑不會褪去,有點像紅斑性狼瘡或是蝴蝶斑。 第3期:出現丘疹、膿皰,有點類似青春痘,不過不會有粉刺的問題,可以與一般青春痘做分辨。(延伸閱讀:痤瘡是什麼?) 第4期:紅色結節增生,鼻子會變大、變形,有些人的眼睛會乾澀、視力模糊,或是水腫。(延伸閱讀:懷孕後眼睛浮腫又模糊 這樣做可以改善) 為什麼會有酒糟性皮膚炎? 雖然酒糟性皮膚炎的致病原因不清楚,不過還是有些方向可以做參考: 曬太陽 過度清潔臉部 使用刺激性化妝品、保養品 心理壓力 喝酒、咖啡、茶 皮膚免疫機制異常 過度使用類固醇藥膏 酒糟性皮膚炎要如何治療? 酒糟肌是慢性的皮膚發炎,沒辦法完全治癒,但是可以控制病情,通常醫師針對症狀給予不同的治療: 皮膚潮紅、敏感:當皮膚出現微血管擴張,或是有紅斑時,讓環境降溫是最快的辦法,或是使用敏立紓凝膠(Brimonidine)讓泛紅的症狀褪去。不過有很明顯的血管會建議使用雷射、脈衝光來治療。 丘疹、膿皰:當臉上開始出現丘疹、膿皰時,會建議使用四環黴素(Tetracycline)、多西環素(Doxycycline)這2種藥膏或是口服A酸來治療。 酒糟鼻:當出現鼻子變形、紅色結節增生時,建議使用口服A酸。若情況嚴重時,則會需要雷射、手術來切除增生的組織。 眼睛出現症狀:當眼睛有乾澀、視力模糊這些症狀時,可以局部溫敷,也可以尋求眼科醫師幫助。 居家保養預防酒糟肌找上門 酒糟肌是長期抗戰,雖然無法根治,但也能從下列的日常習慣來預防酒糟性皮膚炎發作: 做好防曬 保養品避免酒精、酸類成分 清潔要溫和不過度 避免刺激性飲食 少喝酒、咖啡、茶 適當排解心理壓力 過冷、過熱的環境都別待太久 (圖片授權:達志影像)


皮膚健康

口角炎和唇皰疹不一樣!嘴角破原因、口角炎症狀與治療一次看

嘴角紅腫、疼痛,有時還會張不太開,嚴重時還會出現白斑、潰爛的情況,小心,你有可能得了口角炎!那麼是什麼原因造成口角炎?免疫力、飲食、病菌都有可能會造成口角炎,就讓《Hello醫師》帶大家了解口角炎的原因,以及有哪些小撇步可以治療口角炎。 口角炎原因 口角炎(Angular cheilitis)俗稱「臭嘴角」,常見於單側或是雙側嘴角。不少人認為口角炎是火氣大才發生的,但其實不然。 口角炎通常是免疫力低下、營養失調,或是長期處於潮濕環境所造成,像是平時喜歡舔嘴唇、老人的皮膚鬆弛形成較深的皺褶,容易讓口水沾到嘴角,講話時上下唇會不斷摩擦,長期下來容易造成口角炎。(延伸閱讀:夏日火氣大嘴破怎麼辦?嘴巴破洞 4 招加速痊癒) 口角炎、唇皰疹的差異? 有些人常常將口角炎以及唇皰疹搞混,其實這2者相去甚遠!唇皰疹是由單純皰疹病毒所感染,會在嘴唇周圍形成一小群水泡,之後會潰爛形成結痂。然而口角炎是營養不均衡或是黴菌感染,病灶只會出現在嘴角,會紅腫、疼痛,但不會長水泡,因此別搞混了!(延伸閱讀:滿嘴水泡怎麼來?唇皰疹的原因症狀) 口角炎症狀:嘴角破、脫皮 口角炎不只是嘴角紅腫、疼痛,還會有下列症狀: 嘴角發癢 裂痕 白斑(延伸閱讀:舌頭生白斑和黑毛?秒懂7種口腔疾病) 出血 化膿 口角炎分2種 而口角炎可以分成感染性口角炎以及營養不良性口角炎: 感染性口角炎 由細菌、病毒、黴菌所引起。最常見的是白色念珠菌、金黃色葡萄球菌。像是牙齒缺少、重度摩損、或是假牙裝置不當讓臉部肌肉鬆弛,上下嘴唇容易堆積口水,使得嘴角長期處於潮濕狀態,容易讓病菌生長。會出現局部化膿、出血、白斑、結痂等症狀。 營養不良性口角炎 由缺少某些營養素也會導致口角炎,像是缺乏維生素B群、鐵、葉酸,其中以缺乏維生素B2所引起的口角炎最為常見。維生素B2是能量新陳代謝的關鍵元素,可以促進紅血球形成、維持神經系統運作、修復皮膚。 免疫力低下者容易有口角炎 除了細菌感染以及飲食不均衡,免疫力低下也是口角炎的關鍵。像是糖尿病患、愛滋病患比一般人更容易引起口角炎,而脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎這類體質的人也容易有口角炎。 口角炎一直好不了?治療擦抗黴菌藥膏 口角炎並非嚴重的疾病,只要按時塗抹抗黴菌藥物,通常幾天內可以改善。不過要是沒有好好的改變生活習慣,口角炎一樣會復發,因此《Hello醫師》下列生活小撇步,讓你不再為口角炎所苦: 飲食要均衡 個人衛生清潔要做好 避免攝取刺激性食物 擦拭護唇膏、凡士林讓嘴唇保濕 良好的生活作息提升免疫力 避免經常舔嘴唇 (圖片授權:達志影像)


皮膚健康

眼周長肉芽是脂肪粒?怎麼用掉?汗管瘤、粟粒腫差異與去除方法

近日保養的時候總是發現眼睛周圍有好幾顆白白的東西,眼皮上也長了好幾顆白白的「脂肪粒」,這些白白、硬硬的小肉芽總是讓人心煩意亂啊!這些肉芽有些是粟粒腫,有些是汗管瘤,讓《Hello醫師》來教大家要如何分辨這2種肉芽,以及要如何保養跟治療才能讓眼睛周圍乾淨又有神。 汗管瘤是什麼?可以雷射嗎? 汗管瘤(Syringoma)是良性的皮膚腫瘤,是由「汗管組織」異常增生所引起的,汗管瘤會在眼睛四周長如米粒大小般的小肉芽,這些汗管瘤也不會有什麼症狀,就算置之不理也不會有任何疼痛、搔癢或是其他表徵出現。 汗管瘤通常有下列特徵可以分辨: 呈現多顆狀 膚色或略帶透明 圓形、平滑的丘疹 汗管瘤通常都長在下眼瞼附近,但其實胸口、腋下這些部位偶爾也可以看到汗管瘤的蹤跡。至於為什麼會有長汗管瘤,大部分都是因體質所導致的,通常好發於青春期之後的女性。 那麼要怎麼治療汗管瘤?這種良性腫瘤可以用鉺雅鉻或是二氧化碳雷射來解決,不過汗管瘤最深會長到「真皮層」,若雷射時傷到真皮層的話,有可能會留下疤痕。而雷射過後還有可能會復發,也沒有任何方法可以預防汗管瘤再次長出來。 粟粒腫是脂肪粒嗎?可以挑掉嗎? 接下來就要提到粟粒腫(Milia)了,也是大家常常看到眼皮長一顆白白的東西。跟汗管瘤一樣,通常呈現膚色,不過需要注意的是,粟粒腫的顏色跟眼睛為比起來「偏乳白或是偏黃」。(延伸閱讀:麥粒腫=針眼~類型原因與症狀) 粟粒腫看似白頭粉刺,實際上與毛囊無關,也有人認為是「脂肪粒」,但醫學上並沒有脂肪粒的說法,因此粟粒腫也與脂肪的生成無關。 粟粒腫是皮脂腺與角質所組成,主要分為2種: 原發性:原發性粟粒腫與體質有關。 續發性:續發性粟粒腫則是過度摩擦、水泡,或是傷口癒合後形成有關。像是有人用了去角質產品讓皮膚有微小傷口後,皮膚自行癒合過程中會產生粟粒腫。 粟粒腫跟體質有關,沒有好發於哪個族群,不論性別、年齡或是剛出生的嬰兒都有可能會長出粟粒腫。那麼粟粒腫可以怎麼治療?通常粟粒腫可以用針頭挑掉,並擠出內容物,有些太小的粟粒腫則是能利用雷射去除,不過也有粟粒腫能自行消失。 粟粒腫、汗管瘤跟保養品有關嗎? 粟粒腫與汗管瘤都是體質或是遺傳有關,所以百貨公司專櫃的人員常常說使用過於滋潤的眼霜或是乳液或讓你長出汗管瘤、粟粒腫,其實是錯誤的! 保養品的作用是在於保護皮膚健康,屬於較淺的角質層,然而這些小肉芽是長在真皮層,保養品並不會深入到真皮層,因此並沒有使用保養品長出粟粒腫、汗管瘤的說法。(延伸閱讀:不用過期化妝品~避免長針眼的風險) (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

皮蛇會傳染嗎?帶狀疱疹多久會好?皮蛇初期症狀不明顯,認識3大治療方法

某日背部莫名刺痛,過幾天後發現背上長出帶狀水泡?這是皮蛇(帶狀疱疹)的典型症狀。老一輩常說皮蛇長1圈就有生命危險,這是真的嗎?《Hello醫師》帶你深入了解皮蛇,說明皮蛇症狀、原因及治療。 皮蛇是什麼?帶狀疱疹介紹 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus)所引發,大部分都是小時候曾經長過水痘,痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內,等到免疫力下降或是年紀大時再次復發,並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現,經常長在軀幹部位,有些人也會長在臉部、頸部,或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心,若沒有及時治療恐會有失明的可能。 為什麼會長皮蛇?帶狀疱疹的形成原因 最主要的風險因子是「年齡老化」,除了年齡之外,下列因素也可能增加罹患帶狀疱疹風險: 癌症 慢性疾病(三高、腎臟病)1,2 曾感染水痘或帶狀疱疹3,15 新冠肺炎確診者4 生活作息不正常或壓力大5,6 免疫力低下 器官移植者 接受自體造血幹細胞移植者7 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者8 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者16 皮蛇初期症狀不明顯 當身體長出帶狀疱疹時,會有下列的症狀: 劇烈的疼痛 成群、帶狀排列的小水泡 通常會多沿著單一神經皮節(dermatome)單側生長,不會長到全身 過去曾流傳一種說法,若皮蛇在身上分布一圈,可能會有生命危險;不過,帶狀疱疹基本上是以單側生長為主,分布身體達一圈其實相當少見。 在帶狀疱疹初期階段時,並不會馬上出現上述症狀,反而有點像輕微感冒,有點微微的不適感,接著單側的身體或臉部會開始感到抽痛。疼痛,最大的差別是,不像一般傷口的皮肉痛,而是感覺深層的神經抽痛、酸麻感,有些人還會發燒,到後期才長出帶狀水泡。 部分病人一開始只覺得有胸口痛或是背部痛,因此帶狀疱疹初期可能很難察覺,不容易馬上診斷出來。 如何治療皮蛇?帶狀疱疹3種治療方式 治療帶狀疱疹最快的方式就是先緩解症狀,目前有以下3種方式可以緩解9,11: 口服藥物:可以在帶狀疱疹發作前72小時服用抗病毒藥物阿昔洛韋(Acyclovir)。這個藥物能縮短病程、降低疼痛。 外用藥物:若不慎把水痘弄破,醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。 消炎藥:長疱疹時會相當疼痛難耐,醫師會評估後給予適當的止痛藥來緩解病人不適。 帶狀疱疹多久會好? 一般來說,帶狀疱疹可以在2~3周內自行痊癒,不過要是長在眼睛、臉部、耳朵或是生殖器附近,病情較容易惡化,需加強治療: 帶狀疱疹長在眼睛:可能會影響三叉神經的眼支,併發結膜炎、角膜炎等,嚴重時有失明的危機。 帶狀疱疹長在臉部、耳朵:會傷害到顏面神經,使得臉部表情失調,也會影響到聽覺。 帶狀疱疹長在生殖器附近:可能會引發後續排泄的困難11。 皮蛇(帶狀疱疹)會傳染嗎? 帶狀疱疹本主要是經由接觸水疱中的液體而傳播水痘,若是不小心弄破水疱,就有可能傳染給他人,但帶狀疱疹傳染力比水痘低很多17,多數的人兒時患過水痘已獲得免疫能力,即使再次接觸的患者,也不會感染,被傳染帶狀疱疹的高風險族群如下10: 未患過水痘者 免疫抑制或免疫缺陷病人 免疫抑制或免疫缺陷病人,包含以下族群7,16: 器官移植者 惡性腫瘤患者 接受自體造血幹細胞移植者 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 帶狀疱疹預防方法 那麼帶狀疱疹會不會有後遺症?答案是有的,且年紀越大發生的機率越高,不少人痊癒後還是會感到疼痛,痛起來有點像是被電到的感覺。至於有沒有辦法預防帶狀疱疹?以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法11,12: 接種帶狀疱疹疫苗:降低發病的風險和後遺症的嚴重程度。 提升免疫系統的健康:注意均衡飲食、充足睡眠、管理壓力,例如透過運動、放鬆等方式來減少壓力。 避免接觸病毒:避免與帶狀疱疹患者的皮膚病變接觸,特別是當病變未經適當覆蓋或治療時。 注重個人衛生:保持良好的個人衛生,包括勤洗手,特別是在接觸可能含有病毒的表面。 此外,針對接受免疫抑制治療或免疫缺陷病人,建議仍須與醫師評估和討論如何預防帶狀疱疹。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像) NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date […]


其他皮膚疾病

黑色棘皮症讓脖子黑黑的!黑棘皮原因?要看哪一科?會好嗎?

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間,指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的?我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉,班上同學都笑他沒洗澡,身上長癬。而且不只脖子黑,連腋下皮膚也很黑!」 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象,好發於肥胖者,且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊,以及黑色棘皮症的改善方法。 黑色棘皮症原因? 黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時,胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生,造成黑色素沉著及皮膚過度角質化,使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上,因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加,身體的脂肪組織愈來愈多,迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度,久而久之就會造成胰島素阻抗(代表身體分泌胰島素,但卻無法發揮正常作用),並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑色棘皮症恐為糖尿病前兆 黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆;當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時,胰島素漸漸會失去作用,肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素,導致血糖控制不佳,進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病,但多有胰島素阻抗的問題,因此不可不慎,應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外,以下因素也可能導致黑棘皮: 糖尿病 多囊性卵巢症候群 庫欣氏症候群 甲狀腺低下 雄性荷爾蒙過高 代謝症候群 癌症(通常症狀較為嚴重,黑棘皮範圍較大、角質較厚) 接受生長激素治療,或使用類固醇、菸鹼酸(Nicotinic acid)等藥物 胖小弟、胖小妹也不能輕忽! 由於生活型態及飲食習慣的改變(長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物),現代兒童肥胖情形相當普遍,甚至年紀輕輕就患有糖尿病。 建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮,應立即就醫檢查並改善生活習慣,協助兒童減肥,為孩子的健康把關。(推薦閱讀:糖尿病年輕化:認識兒童及青少年第二型糖尿病) 不只脖子黑黑的,腋下、胯下皮膚也會變黑 黑棘皮症要看哪一科? 若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診,兒童則可赴兒童內分泌科檢查。 黑色棘皮症會好嗎?改善要先減重! 如前所述,黑棘皮並非皮膚疾病,或受外在因素影響所致,因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮,最有效的方式便是找出原因,對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重,達到不錯的改善成效,以下提供7點建議: 每日食用5份蔬菜與水果(3蔬2果) 不喝含糖飲料 遠離高熱量飲食,如速食、洋芋片及餅乾等 每日身體活動時間累積超過1小時 減少靜態活動時間,每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 每天睡足8小時以上 每週最少進行150分鐘中強度運動(微喘、僅能簡單對話的運動),可分次進行(推薦閱讀:如何預防第二型糖尿病?掌握控制體重與運動兩大原則) 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀,務必先赴醫院接受檢查,確認實際成因,避免判斷錯誤或延誤其他重大病症(如癌症)之治療時間。 (圖片授權:達志影像)


皮膚炎

胯下、腋下紅癢怎麼辦?對磨疹保持乾爽最重要,若會痛還可用2招緩解

張媽媽帶著身材圓滾的張小弟來到皮膚科。走進診間時,張小弟面有難色、手臂微開。醫師請張小弟抬手檢查,發現兩側腋下一片通紅,腋下上下處皆嚴重充血,甚至有點破皮。 母親緊張問:「醫師,他的手怎麼會這樣?」醫師冷靜回答:「這是對磨疹,最近天氣炎熱潮濕,加上張小弟比較胖,腋下皮膚反覆摩擦才會如此。」 對磨疹是一種好發於體態豐腴者的症狀,本文將從對磨疹的好發部位開始,一一帶你了解對磨疹的原因、好發族群及治療方法。 磨出來的紅疹:對磨疹 對磨疹(Intertrigo)顧名思義是兩側皮膚過度摩擦而成,在醫學上又稱為摩擦性皮膚炎(Intertriginous dermatitis),好發於皮膚有皺褶、容易對磨之部位,如: 由於濕疹為眾多皮膚炎的統稱,因此對磨疹有時也會因部位不同,而稱為腋下濕疹、胯下濕疹。 為什麼會有對磨疹? 由於台灣氣候潮濕炎熱,對磨疹是國人常見的皮膚症狀之一。當腋下、跨下等部位充滿汗水時,皮膚便會因潮濕而使摩擦係數增加,其原理等同於手指沾水時,比較容易將塑膠袋打開,因水分增加手指的摩擦力。 當皮膚反覆互相摩擦(對磨),加上潮濕、燥熱等因素,便會導致皮膚發炎及破皮。 這5類人最容易出現對磨疹 肥胖者:肥胖為對磨疹的主因,因肥胖會導致皮膚皺褶部位面積增加,提高摩擦起疹的機率。 嬰幼兒:體重較高的寶寶,可能容易於脖子、腋下或腹股溝處對磨起疹,但通常會隨身體逐漸成長與發育後自行緩解。 尿失禁者:因尿失禁導致胯下長期處於潮濕狀態。 糖尿病患:由於免疫功能異常,糖尿病患者較易出現皮膚問題,如皮膚搔癢、細菌感染引發潰瘍等。 長時間穿著緊身衣物活動者:例如軍人、運動選手等工作或日常活動經常對磨部位者。 不止痛、癢!對磨疹還可能感染黴菌、細菌 對磨疹的症狀雖不嚴重,但十分惱人,患者可能會因發炎、刺痛或搔癢而感到不適、不自在。對磨疹通常會對稱出現於皮膚皺摺處,常見症狀包括: 表面光滑的紅疹、紅斑 刺痛 搔癢 破皮 異味 嚴重時可能會糜爛、流血 對磨疹有時會因對磨部位悶濕不透氣,外加摩擦發炎、受傷,並導致細菌或黴菌感染,例如念珠菌感染、股癬、體癬或毛囊炎等,因此若發生對磨疹,建議及早看診治療,且不要擅自塗抹成分不明之藥膏;若患部有黴菌感染情形,使用含有類固醇成分之藥膏,可能會使感染情況惡化。 乾爽是對付對磨疹的不二法門 由於潮濕會增加皮膚的磨擦係數,因此盡量讓腋下、胯下等部位保持通風乾爽,便能有效降低對磨疹的發生率及嚴重度。 建議穿著寬鬆、透氣衣物,避免長時間置於悶熱潮濕的環境,若流汗則應以按壓紙巾或毛巾的方式將汗吸除。 使用醫師指示之藥膏減緩症狀 在治療方面,若症狀輕微,醫師可能會建議塗抹凡士林或氧化鋅藥膏,在發炎皮膚上增加一道潤滑的屏障;若症狀嚴重,已有刺痛、搔癢,甚至破皮之情形,但無黴菌感染,醫師會開立弱效的類固醇藥膏,搭配口服抗生素治療,症狀多會於3~4日內痊癒。 若已發生黴菌感染,則需先以抗黴菌藥物治療,積極維持患部乾爽通風,以減少黴菌滋生並徹底將其根除。 (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

胯下癢抓不停?搞懂胯下癢5原因、不亂擦藥膏,及早跟「該邊癢」說再見!

炎炎夏日,正是胯下癢的好發季節,但不少人羞於求診,以為到藥局買藥膏擦擦就行,但若亂擦藥,不僅不能止癢,反而會讓症狀更加惡化,甚至容易導致皮膚變薄或產生萎縮紋等副作用。 究竟引發胯下癢的原因有哪些?如果隨意塗抹外用藥膏,又會出現何種副作用?本文將為你一一說明! 胯下癢原因有哪些? 胯下癢是皮膚科門診中十分常見的主訴,無論男性或女性,一旦穿著不透氣的褲子、長時間悶住或遭致病菌感染,即易引發胯下癢的症狀。 胯下癢的患部大多位於股溝處、大腿2側,或是男性的陰囊、女性的陰唇及其周圍,發作時奇癢無比,不僅使人坐立難安,若忍不住用手抓止癢,甚至可能抓破皮流血,或將黴菌帶到其他身體部位。以下為你介紹易引發胯下癢的5種皮膚疾病: 1. 股癬(Tinea cruris) 股癬好發於潮濕悶熱的夏季,以年輕患者居多,而經皮癬菌感染後,胯下便會長出環形紅疹,還可能合併脫皮及搔癢症狀;隨著時間變化,皮膚紅疹會逐漸向外蔓延,中心點的發炎現象也會慢慢減弱或消失,而邊緣部分則會呈現明顯環狀隆起貌。 2. 疥瘡(Scabies) 當皮膚接觸到存有疥蟲或其排泄物的公共浴巾、床單棉被等日常物品當中,便可能感染疥瘡,因此疥瘡多發生在養老院、醫院、宿舍、托兒所等團體生活的區域內,雖然遭疥蟲叮咬亦會造成感染,但多數患者通常是因皮膚對疥蟲排泄物過敏所致。 感染疥瘡後,患者的皮膚包括胯下、臀部、外生殖器官、肩胛骨等部位,除了會產生搔癢感外,皮膚表面還可能出現紅疹、線狀損痕或小水泡。(延伸閱讀:陰蝨只透過性行為傳染?錯!只要陰毛碰觸就可能中,連這些部位也會有!) 3. 陰囊濕疹(Scrotal eczema) 陰囊濕疹(Scrotal eczema)又稱「繡球風」,好發於中年以上的男性,是1種相當常見的陰囊皮膚病,但無傳染性。 此種皮膚病通常綜合內、外因素所致,常見的內部因素如憂鬱症、情緒激動、失眠、內分泌失調等;外部因素則包括活動量大、生活環境潮溼悶熱、內褲較緊、過度用手搔抓等。 由於陰囊本身多皺摺,又位於大腿內側,走路時會摩擦到附近皮膚,也會與內褲接觸,因此肥胖者也容易因陰囊長期反覆摩擦,而罹患陰囊濕疹,使患者的陰囊表皮長出粟粒大小的丘疹和水泡、皮膚潮紅,並產生胯下搔癢感。 若長期反覆搔抓陰囊皮膚,除了容易造成皮膚乾燥外,還可能使其變得粗厚,甚至引發細菌感染。 4. 乾癬(Psoriasis) 乾癬(Psoriasis)又稱牛皮癬或銀屑病,主要是因免疫系統失調所致,好發年齡介於15~35歲。患者免疫系統中的白血球T細胞,因錯把皮膚細胞視為敵人,開始對其展開攻擊,進而導致皮膚細胞出現發炎或腫脹等情形。 乾癬患者的皮膚多會呈現界線分明的紅色斑疹,且表面還可能伴有銀白色落屑,並會不時出現搔癢或疼痛感,除了胯下,乾癬亦好發於膝蓋、手肘、下背、頭皮或大腿內側等部位,通常會於冬季惡化,到了夏季便能有所改善。(推薦閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 5. 對磨疹(Intertrigo) 對磨疹常長在皮膚皺褶處,好發部位包括胯下、臀溝、乳房下緣及腋窩,而又以肥胖、糖尿病患者或常從事激烈運動者發生率較高。一旦皮膚長期相互摩擦、受到刺激,便可能因此產生紅色對磨疹,並出現搔癢及灼痛感,甚至造成破皮,引發細菌感染。 胯下癢治療方法大不相同!亂塗藥膏恐引發副作用 由於胯下癢的病灶多位於私密部位,不少患者選擇自行至藥局購買外用藥膏塗抹患處,但也因病灶難以從外觀辨別是何種原因所造成,若未經皮膚科醫師指示,長期反覆塗抹含類固醇成分之藥物,往往會造成皮膚變薄、出現萎縮紋,甚至引發皮膚過敏等副作用,讓你愈擦愈癢。(延伸閱讀:類固醇藥膏強度分7級,皮膚癢該擦哪款?超詳細類固醇藥膏選用指南!) 尤其是陰囊或外陰部的皮膚,原本就較其他處薄,且溫度較高,所以對外用藥膏的吸收度也相對較高,若使用藥膏的方法不正確,亦可能造成更嚴重的傷害。 因此,建議民眾若有胯下癢的困擾,應先至皮膚科看診,待醫師確認患有何種皮膚疾病後,再依醫師指示塗抹藥膏治療為佳。 (圖片授權:達志影像)

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