皮膚健康

皮膚是人體最大的器官,可保護身體內部的器官免於受到外部的傷害,以維持人體健康。皮膚的重要功能有調節體溫、阻隔外來病源,避免人體受到感染等。

基礎知識

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頭皮癢、頭皮屑掉不停?秒懂頭皮屑的原因、症狀與治療

頭皮屑是不論男女都曾面臨的頭皮問題,容易讓人頭皮癢,不自覺想抓個幾下,一般而言,頭皮屑能透過加強個人衛生習慣或使用洗髮精清潔,來達到減少頭皮屑的功效。究竟為何會出現頭皮屑?又會造成哪些症狀?可以透過何種方法治療呢?以下就讓《Hello醫師》為大家一一介紹! 頭皮屑的定義 頭皮屑(Dandruff)是一種常見的慢性頭皮疾病,會導致頭皮上的死皮呈片狀,常會如雪花般落在肩膀上,有時會甚至會感到乾燥或搔癢。 頭皮屑有多常見? 頭皮屑十分普遍,男性發生的比率甚至高於女性,且不同年齡層的人都會受影響,不過只要避開危險因素,就能有效降低發作的風險。 頭皮屑的症狀 頭皮屑的症狀很顯而易見,包括頭髮和肩膀上有白色、油性死皮屑,頭皮上還可能會出現帶有硬皮的紅色區域,或是頭皮發癢的感覺。在秋冬之際情况可能會更糟,因為室內空調的暖氣會導致皮膚乾燥,並且直到夏季情况才會好轉。 此外,搖籃帽(Cradle cap)是一種會影響嬰兒的頭皮屑,這種症狀通常會出現在新生兒和嬰兒身上,不過搖籃帽並不危險,通常會自行好轉。(推薦閱讀:胎記 痱子… 認識6種嬰兒皮膚症狀) 什麼時候應該去看醫師? 頭皮屑不是嚴重的問題,但是如果非處方藥類的抗屑洗髮精不起作用,並發現頭皮變紅、腫脹,則有可能是脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis) 等疾病,因此建議若出現上述症狀應盡早前往皮膚科就診。 頭皮屑的5大原因 頭皮屑可能是由下列5種原因所引起的: 脂漏性皮膚炎:這是頭皮屑最常見的原因之一,罹患脂漏性皮膚炎會導致皮膚紅腫、出油、發炎,並覆蓋片狀的白色或黃色頭皮屑。 洗頭次數過少: 頭皮含有皮脂腺,如果不經常洗頭,頭皮上的油脂和皮膚細胞會不斷堆積,導致頭皮屑。 乾燥皮膚:乾性皮膚的細胞通常較小,油性也較低;因此乾性皮膚的患者有頭皮屑,但發紅或發炎的可能性不高。 對護髮產品的敏感程度:有時對護髮產品或染髮劑中的某些成分的敏感性,會導致頭皮發紅、發癢、有鱗屑。 馬拉色菌(Malassezia)感染:馬拉色菌大多數會出現在成年人的頭皮上。在某些情况下,馬拉色菌會有不正常活化的情形發生,因而刺激頭皮,導致更多的皮膚細胞生長,造成頭皮屑生成。 引發頭皮屑的高風險因子 以下4種高風險因子容易讓人產生頭皮屑: 頭皮屑通常始於青年時期:會一直持續到中年,但不代表老年人不會有頭皮屑,有時候這個問題會持續一生。(延伸閱讀:頭髮濕濕馬上睡?小心細菌在頭皮孳生) 男性荷爾蒙:由於男性有頭皮屑的比例較高,一般認為男性荷爾蒙可能是原因之一。 油性頭髮和頭皮:馬拉色菌以頭皮上的油為食,由於這個原因,皮膚和頭髮過於油膩,會使你更容易出現頭皮屑。 神經疾病:如帕金森氏症(Parkinson’s disease),更容易發展為脂漏性皮膚炎或頭皮屑;愛滋病毒(HIV)感染者,或免疫系統受到其他疾病影響的人,也是如此。 頭皮屑的診斷和治療 以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師: 如何診斷頭皮屑? 頭皮屑可透過問診進行診斷,醫師會觀察患者的相關症狀及病史,有時也會取組織做顯微鏡檢查。 頭皮屑如何治療? 多數情形之下,一般人是不需就醫治療頭皮屑的,通常經由抗屑洗髮精清洗就能有效去除惱人的頭皮屑生成。一旦使用抗屑洗髮精一段時間,頭皮屑的症狀仍未改善,就應及早至皮膚科就診,請醫師做進一步的檢查是否感染馬拉色菌或罹患其他疾病。 若因感染馬拉色菌所致的頭皮屑,通常醫師會替患者開立處方洗髮精,而對抗因皮膚乾燥、護髮產品等原因所致的發炎反應,醫師可能會為病患開立皮質類固醇外用劑,最後再可依病情之需要給予抗組織胺,保濕乳液及外用免疫調整劑(如:Protopic或Elidel)等。   改善頭皮屑與保養頭皮的方法 有頭皮屑困擾的人,應於日常生活中注意減少對頭皮的刺激,下列為4種能有助於改善頭皮屑與保養頭皮的方法: 掌握正確的洗髮方法:使用洗髮精洗頭時,只要輕輕按摩,而勿使用指尖用力抓頭皮,才不會損傷頭髮或頭皮;沖洗時則要確實將殘留於頭髮及頭皮的洗髮精沖乾淨,以避免殘留於頭皮,引發頭皮屑生成,並盡量減少使用造型產品,如髮膠、髮蠟、定型液等。(同場加映:6招解決頭皮屑!居家療法簡單自己來) 游泳後盡快洗髮:如果游泳完後,除了應清洗身體外,建議也要盡快洗髮,以洗去游泳池水中的消毒劑,縮短刺激頭皮的時間,避免頭皮屑產生。 頭皮防曬:可藉由穿戴具有UPF防護的遮陽帽子或衣物、撐抗UV材質製作的陽傘等方法,減少過量紫外線對頭皮的傷害,進而降低產生頭皮屑的機率。不過,也盡量不要長時間戴帽子,特別是太緊的帽子,以免汗水和油脂都被悶在頭皮上。 管理壓力:學習放輕鬆釋放生活上的各種壓力,可防止頭皮屑以及其他健康問題。 如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

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其他皮膚疾病

長股癬怎麼辦?多久會好?股癬常見原因、症狀及治療方法公開

輕熟女李小姐至醫院求診時,對醫生指著私密處害羞地說:「最近胯下常感到莫名搔癢,忍不住就想伸手抓,怎麼辦?」原來李小姐平時喜歡穿著合身的內搭褲上健身房,運動後也會使用蒸汽室,長期以來悶住下體,讓她的腹股溝跟大腿內側,開始出現令人癢到不行的紅色皮疹。 究竟造成股癬的原因為何?股癬會引發哪些症狀?《Hello醫師》以下將為你介紹治療股癬的方法,讓你塗對藥膏不再抓不停! 什麼是股癬? 股癬(Tinea cruris)是一種常見的皮膚疾病,好發於青少年與年輕男性病患,主要是受到毛癬菌屬、表皮癬菌屬與小孢癬菌屬的皮癬菌感染所致。平時若接觸到感染者使用過的毛巾或衣物,便容易使患者於腹股溝、大腿內側等處出現搔癢感。(延伸閱讀:黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓!治療體癬想好得快,必知2禁忌) 長股癬原因有哪些? 因皮癬菌容易在悶熱且潮濕的環境不斷孳生,一旦患者因觸碰到遭皮癬菌感染的病灶,或使用到被皮癬菌汙染的毛巾或衣服,便會因此感染股癬。此外,如果本身已患有足癬者,不經意將患部上的致病菌,透過觸摸或碰到遭足癬感染的衣物等方式,將病菌傳播至腹股溝等處,也會因此引發股癬。(推薦閱讀:黴菌感染長體癬,皮膚癢起紅斑別亂抓、治療體癬想好得快2禁忌必知!) 股癬的常見症狀 罹患股癬後,便能發現鼠蹊部與大腿內側的部位,有紅色環形斑塊分布在四周,上面除了出現少許小膿包,邊緣還會略略隆起,外表多呈現鮮豔的紅色。 另外,股癬大多是兩側對稱性發生,初期可能是幾個紅色的小丘疹,隨著病情加劇或不當治療,紅疹就會逐漸往外擴,數目也可能會不斷增加,且通常會伴隨程度不同的癢感、刺痛與灼熱感。 治療股癬有撇步:耐心用藥4週見效 其實治療股癬不難,但需要相當耐性配合醫師診斷用藥。一旦出現上述症狀時,建議避免自行至藥局隨意購買成藥,應儘早至皮膚科診所請醫師診斷病況,並進行後續治療,才可避免塗錯藥膏,使皮膚症狀愈來愈嚴重。 皮膚科醫師一開始多會使用外用抗黴菌藥物治療患部,約4週就能看到療效。也由於患部周圍看起來正常的皮膚區,也可能藏有皮癬菌,因此在塗抹藥膏時,也應擴大範圍塗抹為佳。 另外,藥膏的用量不需過多,由於皮膚可吸收的藥量有限,多塗只是浪費。值得注意的是,股癬治療後期,就算皮膚外觀已無股癬症狀,還是要再多塗抹個1~2週,才可以徹底消滅皮癬菌。 當侵犯範圍較大,或是外用藥物治療成效不明顯時,醫師會開立口服抗黴菌藥物,而有些患者在服用此類藥物後,會引發噁心、腹瀉或腹痛等腸胃道副作用,應特別注意。服藥期間則應避免飲酒,患者在醫師開立口服藥前,應向醫師清楚表達身體狀況,並詢問用藥相關細節。 預防股癬靠3招 保持皮膚乾燥:在洗澡或運動完後,應使用乾淨的毛巾將全身擦拭乾淨,尤其是容易遭皮癬菌感染的腹股溝及大腿內側,更應特別注意。 定期更換衣物:每日至少要更換1次貼身衣物,如因天氣炎熱或激烈運動,而出汗過多,更應頻繁地更換,以維持皮膚乾燥,避免罹患股癬。 不共享日常用品:尤其是毛巾、內褲或其他貼身衣物,不應與他人共同使用,以免被別人衣物上的皮癬菌感染,進而引發體癬。(同場加映:胯下、腋下紅癢怎麼辦?對磨疹保持乾爽最重要,若會痛還可用2招緩解) (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

變老、發黑、長痘痘!缺「硒」不可:皮膚健康的營養關鍵、「硒」的3大功效

均衡攝取各類營養是維持健康的基礎之一,針對個人特定需求不同而有所差異外,補充特定營養也成為關鍵。而在皮膚健康保養上,自帶天然抗氧化劑絕佳的「硒」即扮演了重要角色。究竟硒具有哪些作用?為何有助預防曬傷及青春痘?以下統整出硒對皮膚健康的3大功效,帶您一一了解。 硒是什麼? 硒(Selenium,元素符號為Se)是礦物質的一種,也是人體必需的營養素之一,主要存於自然界中的土壤及岩石之中。人們除可由蔬果、海鮮及肉類攝取硒元素外,亦可選擇硒量身訂製的口服營養品或點滴營養療法,滿足人體的硒元素需求。 硒有何種功效? 如同鐵、鈣、鎂及鉀等微量元素,人體每日也需攝取適量硒以維持健康,其主要作用如下: ● 抗氧化作用 ● 調控甲狀腺素代謝活動 ● 調節維生素C與其他分子之氧化還原狀況 ● 維持正常免疫功能 當硒攝取不足,則易導致以下問題: 心肌病變 增加心血管疾病發生率 免疫力下降 生長緩慢 甲狀腺功能失調 疲勞、憂鬱、關節疼痛 男性生育能力受損 補硒就贏:抗氧化壓力、改善皮膚狀況 皮膚是人體最大的器官,也是第一線最易遭受外界氧化壓力攻擊的部位。諸如環境汙染、紫外線及化學物等皆可能對皮膚造成損傷,使皮膚老化、過敏,發炎,甚至癌變引發皮膚癌。 因此,該如何減少氧化壓力對皮膚帶來的損傷,是維持皮膚健康的重要課題。 坊間常耳聞維生素C、A、E及輔酶Q10(Coenzyme Q10)具有不錯的抗氧化功效,有助預防氧化壓力、減少自由基傷害及優化皮膚功能,但人們相對陌生的「硒」元素(Se),則是另一個對抗氧化壓力作用絕佳的重要營養素。 由於硒多存於肉類及海鮮中,因此茹素者或因其它因素而無法食用肉類或海鮮者,可能面臨硒元素攝取不足的問題,若未透過營養品或其他營養療法進行補充,便容易缺乏抗氧化能力。 當人體產生氧化壓力時,人體內重要的抗氧化酶:穀胱甘肽過氧化酶(GlutathionePeroxidases, GPx)會需要藉由硒元素的活化,利用穀胱甘肽(Glutathione, GSH)進行氧化還原作用,以降低細胞受活性氧類物質(Reactive Oxygen Species, ROS)的自由基傷害,以下列出硒元素對於皮膚的3大功效。 改善膚況防紫外線、3大功效非硒不可 1. 預防曬傷及曬黑 紫外線 是皮膚健康的大敵,可以穿透皮膚,對皮膚細胞造成損傷,使皮膚容易老化、曬傷及曬黑,並增加細胞癌化的風險,使皮膚罹患皮膚癌。 硒能有效啟動皮膚細胞的抗氧化保護機制,減少紫外線對細胞造成的損傷,進而改善以下3種皮膚問題: 曬傷:硒可使皮膚較不容易出現發炎反應,進而減少 曬傷 的可能性。 曬黑:曬傷所產生紅斑與色素沉澱來自於紫外線B(UVB)所造成的傷害,而硒有助提高皮膚保護力,除能降低紅斑產生,也可抑制黑色素過度生成,導致 皮膚曬黑。 老化:紫外線是老化的主因之一,透過抗氧化的功效,硒可減少皮膚因紫外線而老化、鬆弛及產生皺紋。 2. 減少痘痘及粉刺 青春痘、粉刺(又稱痤瘡),起因於皮脂分泌過多,毛囊及皮脂腺堵塞,導致皮膚發炎。儘管眾所皆知,荷爾蒙、飲食與外界刺激是皆可能導致過量皮脂分泌,但近年有 研究 發現氧化壓力可能是導致皮膚發炎的致病機轉之一。過去有臨床研究發現,患有嚴重尋常性痤瘡的病患,其血液檢體的硒元素濃度、GPx功能均較健康者低,代表他們的抗氧化能力低下。 然而,經服用口服硒元素數週後,患者血液中GPx功能便逐漸提升,臉部發炎病灶也明顯減少,顯示補充硒可強化痤瘡病患身體的抗氧化機能,減緩皮膚發炎,幫助降低痘痘及粉刺的發生率及嚴重程度。 3. 減少皮膚過敏症狀 過敏是一種發炎反應,起因於免疫系統將特定物質視為不好的外來者,也就是俗稱的過敏原,進一步刺激肥大細胞,引發紅腫、發癢及黏液增多等過敏問題。 研究指出多數過敏兒體內的硒及鋅的濃度皆較一般孩童低,而補充硒可提升身體抗氧化能力、減少濕疹、乾癬等皮膚過敏症狀。 此外,硒也是甲狀腺維持正常機能的重要營養素,當甲狀腺低下時,皮膚容易出現乾燥、搔癢、黯淡,以及頭髮變細、掉髮、指甲變脆等狀況。一般的抽血項目,如促甲狀腺素 (Thyroid-stimulating hormone, TSH)數值,其實無法反映實際甲狀腺功能,許多患者促甲狀腺素數值正常,但甲狀腺胺酸的轉換率不佳。 而硒作為轉換的關鍵輔因子,若能適時補充足夠硒元素,則有助改善甲狀腺胺酸的轉換效率。另外,部分自體免疫疾病患者亦有補充硒元素的需求,如橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto’sThyroiditis)會傷害甲狀腺細胞,導致甲狀腺素難以順利合成與轉換。(推薦閱讀:保護心血管、預防慢性病就靠「硒」!微量元素硒的作用與功效) 而硒則具有保護甲狀腺體的功效,由內而外增進皮膚健康,因此當有正視皮膚狀況、尋求改善需求的同時,應適時補充對皮膚有益的硒等營養素,一舉為皮膚增加防護力、輕鬆為美麗打底。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

這些食物好「硒」利:延緩老化、皮膚白又細!

現代人對於延遲老化、美白肌膚等議題愈來愈重視,除了使用各類保養品、透過醫美療程輔助,由外打造美麗而年輕的肌膚之外,也需攝取正確且充足的養分,由內保養出不易衰老、光滑緊緻的皮膚細胞,才能內外兼顧,達到最佳的肌膚保養療效。 過去在肌膚保養上,一般多建議攝取維生素A、C、E等營養素,但卻忽略「硒」也是維持肌膚美麗與健康的重要微量元素。攝取足量硒不僅有助預防肌膚因紫外線而老化、鬆弛,亦可能降低罹患皮膚疾病的風險。 肌膚老化主因:紫外線成元兇、補硒可抗紅腫皺紋生成 眾所周知紫外線是造成及加重皮膚問題的最大元兇。陽光之中的紫外線可分為UVA、UVB及UVC等3種波長,其中UVA、UVB皆可穿透皮膚,依據穿透程度,對皮膚造成不同的傷害。 硒具備優異抗氧化功效,能活化人體之中抗氧化酶,也就是穀胱甘肽過氧化酶(Glutathione Peroxidases, GPx),保護皮膚的真皮纖維母細胞,避免其受紫外線照射而產生細胞毒性,並且可延緩黑色素細胞分裂、抑制黑色素生成,減少皮膚出現色素沉澱的狀況。 硒在細胞內的作用主要是結合胺基酸,合成人體內的硒蛋白(Selenoprotein)。動物研究證明,當實驗鼠缺乏硒蛋白時,體型會變得矮小,皮膚表皮異常增生,產生不正常的毛囊及脫毛,並容易提早老化死亡,可見硒對維持皮膚健康及抗老的重要性。 此外,亦有研究團隊針對硒的紫外線防護能力進行研究,研究結果發現相較於未補充硒元素的實驗鼠,補充硒元素的組別在照射紫外線後,皮膚出現紅斑及皺紋的機率皆下降。 研究也顯示,相對於20~30歲的年輕角質細胞,愈熟齡的肌膚愈需補充更多硒元素,才可有效保護皮膚細胞,降低紫外線傷害。若因工作繁忙導致飲食攝取不均,難以從天然食物中攝取足夠硒元素者者,也可考慮硒口 服營養品,或更方便的點滴營養療法來進行補充,增強皮膚保護力。 什麼是點滴營養療法? 營養點滴是經醫師評估患者身體狀況,量身調配適合該位患者的營養素成分與比例,利用靜脈注射的方式,比起腸胃吸收,患者可更迅速地吸收並利用進入體內的營養,達到減緩症狀及滿足營養需求的效果。 不只抗老好「硒」利!甲狀腺疾病維持也靠它 近年科學研究發現,氧化壓力可能是造成皮膚發炎、出現經常性痤瘡(青春痘及粉刺)的致病因素之一,而硒可活化前述的穀胱甘肽過氧化酶,減緩發炎反應,有助預防痘痘及粉刺生成。 另有人體研究證實,嚴重痤瘡病患若持續補充硒及維生素E約6~12週,可顯著改善皮膚的狀況。 此外,硒對於維持甲狀腺機能也有重要功效。當甲狀腺功能低下時,皮膚較易乾燥、增厚,嚴重時更可能出現頭髮變細、毛髮脫落嚴重(頭髮、眉毛)、指甲脆化或皮膚容易乾燥、瘙癢及無光澤等症狀。建議甲狀腺低下者可適量補充硒元素,讓甲狀腺維持正常機能,預防上述皮膚疾病。 這些食物都有「硒」:第1名含硒量10倍以上 硒主要存在於海鮮、肉類及蛋類之中,如鮪魚、大比目魚、牛排及雞蛋皆富含硒,但由於現今多數海鮮受環境毒素汙染嚴重,尤其大型魚類體內重金屬殘留較多,因此建議民眾勿以大量吃海鮮的方式補充硒,仍應均衡由各類食物中攝取,同時亦可獲取其它必需營養素。 以下表列10個含硒量豐富的食物(除雞蛋及巴西堅果外,其他食物以每100克計): 巴西堅果:約6~8顆(相當於28克)即有544微克 鮪魚:約108微克 大比目魚:約55微克 沙丁魚:約52微克 火腿:約49微克 蝦:約47微克 牛排:約38微克 牛肝:約32微克 雞肉:約25微克 雞蛋:1顆約15微克 補硒不是只靠吃!溫泉水療、營養點滴補硒皆有效 除攝取天然食物外,歐洲相當盛行透過溫泉水療等方式,藉由水中豐富的硒元素及其它礦物質,配合水的物理療效藉此療養肌膚。另外,缺硒者亦可諮詢醫師,經醫師評估身體狀況與各營養素配比後,透過口服硒或營養點滴等方式,快速、有效的補足營養缺口。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

「肉毒桿菌」不只美容用!肉毒桿菌的功效與副作用?止痛、眼疾也靠它

距離發現肉毒桿菌已經超過百年的歷史,最早在1802年發現,首次臨床應用則是在1970年代。近20年來,肉毒桿菌已經成為醫學美容的代名詞,不少人都會定期打肉毒來維持臉部肌肉的緊緻。不過肉毒桿菌一開始可不是應用在醫學美容上,就讓《Hello醫師》帶你一起了解肉毒桿菌的原理、功效與副作用。 從食物發現肉毒桿菌中毒 肉毒桿菌素(Botulinum toxin)是由肉毒桿菌所產生的強效神經毒素,屬於神經肌肉阻斷劑,由於有許多作用、機轉,目前被廣泛運用在各個醫學領域。 肉毒桿菌素最早在1802年的德國發現,不少人吃了臘腸引發食物中毒,因此有醫師在1821年進行動物實驗後才發現原來兇手是肉毒桿菌素,在當時被稱為「臘腸毒素」。在1897年,細菌學家首次發現肉毒桿菌產生的毒素會造成肉毒桿菌中毒(botulism),從那時起陸續發現7種不同的肉毒桿菌素血清型,為A、B、C、D、E、F、G。 隨著歷史的推演與發展,肉毒桿菌在醫學上廣泛運用,不論是醫學美容、止痛、眼科皆能看見肉毒桿菌的身影,目前在醫學的運用上主要以A、B 型的肉毒桿菌素為主。 肉毒桿菌的功效 要知道肉毒桿菌的功效,首先要從肉毒桿菌的機制說起。肉毒桿菌被注入人體後,會與運動神經的末梢結合,神經末梢為了讓肌肉收縮會分泌乙醯膽鹼,但由於肉毒桿菌素會跟神經末梢結合,導致無法分泌乙醯膽鹼,使肌肉無法收縮。根據這個原理,肉毒桿菌被運用在醫學上,擁有下列的功效(以A型肉毒桿菌素為例): 醫學美容:除皺紋、瘦臉、全臉拉提藉由肉毒桿菌素減低肌肉張力,改善臉部動態的皺紋。另外,縮鼻翼、放鬆下巴、咀嚼肌肥大、小腿肌肥大等也能藉由肉毒桿菌素來改善。(同場加映:整形手術的選擇與注意事項) 多汗症:肉毒桿菌能抑制腺體的分泌,若施打在腋下能夠抑制汗腺與頂漿腺來減少出汗、體味的效果。 泌尿科:可以治療膀胱過動症,肉毒桿菌素可以放鬆膀胱,讓膀胱能夠儲存更多尿液。 眼科:眼球、眼皮過度活躍或是不自主運動引起的斜視、眼球震顫、眼瞼痙攣,能夠靠著肉毒桿菌素放鬆肌肉來恢復視力。(延伸閱讀:眼皮跳不停怎麼辦) 止痛:肉毒桿菌素降低肌肉張力時,也能有助於肌肉緊繃型的頭痛,因此在2010年10月核准A型肉毒桿菌素用來治療慢性偏頭痛。 肉毒桿菌的副作用有哪些? 在搞懂肉毒桿菌的作用後,你也許會想了解肉毒桿菌的副作用: 瘀青:注射部位會疼痛、出現瘀青,為最常見的副作用。 肌肉麻痺:若肉毒桿菌素擴散到其他肌肉,會使得肌肉群麻痺、無力,像是施打額頭時,可能會造成眼瞼下垂、眉毛下垂。 產生抗體:長期施打肉毒桿菌素可能會出現中和毒素的抗體,導致越打越沒有效果。 除了以上副作用,也有人會出現頭痛、感冒、吸入性肺炎這類嚴重的不良反應,雖然發生風險的機率很低,不過在施打前一定要告知自身病史,以便醫師評估是否適合施打肉毒桿菌。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

美白淡斑就靠它?美容聖品「維生素C」外用口服、亮到出水

維生素C是保養皮膚的美容聖品,不論當成外用乳液或是口服的藥錠都相當受歡迎,維生素C可以美白也能有淡斑的效果,不過維生素C真的能達到養顏美容的效果嗎?市面上主打的左旋維生素C是什麼?讓《Hello醫師》帶大家一探究竟。 維生素C是什麼 維生素C屬於水溶性纖維,是人體必需的營養素之一,若缺乏維生素C會出現暴躁、易怒、貧血、傷口無法癒合的狀況;嚴重時更會有關節疼痛、牙齦紅腫、壞血病的症狀。不過人體無法自行合成維生素C,因此需要從新鮮的蔬果中攝取,如芭樂、柑橘類、高麗菜、花椰菜等都能攝取到維生素C。 維生素C真的能夠美白又淡斑嗎? 許多廠商都會推出含有維生素C的精華液、乳液,主打這些保養品能夠美白、淡斑,不過維生素C真的有這些功效嗎? 皮膚會因為照射到紫外線,以及吸菸的影響而產生氧化的現象,讓游離自由基增加。游離自由基具有極不穩定的狀態,為求狀態安定,這些自由基會攻擊細胞蛋白質、核酸並結合,造成皮膚老化以及產生癌病變,是讓肌膚老化最大的元兇,而維生素C有抗氧化作用,可以結合游離自由基,因此能延緩皮膚老化。(延伸閱讀:皮膚長痣、長斑是皮膚癌前兆?皮膚癌初期症狀、檢測全解析) 另外,維生素C也是強化、促進膠原蛋白的結構,能夠增加膠原蛋白的合成,達到淡化皺紋、加速傷口癒合的效果。此外,維生素C還能還原黑色素的美白功能,臨床上也經常用在治療黑斑、曬斑上。因此維生素C確實能美白皮膚、淡化曬斑,也能達到預防老化、傷口癒合、淡化皺紋的功效。(同場加映:曬黑美白這樣做!3 方法找回白皙透亮的肌膚) 想要美白要外用維生素C還是口服藥錠? 維生素C有外用保養品以及口服的補充劑,要選哪個好?人體每日口服維生素C最多能吸收1200毫克,經由血液運送、傳輸後,皮膚只能吸收大約7%左右的維生素C,想要從口服的補充劑來達到皮膚美白、淡斑、抗老化的效果幾乎是微乎其微,因此要完整達到維生素C對於肌膚的功效,還是以外用保養品為主。 維生素C有2種:左旋、右旋差在哪? 廣告上常常能看見「左旋維他命C」的保養品能夠抗皺、淡斑這類誇大的標語,不過其實這是錯誤的!我們先來了解維生素C有左旋以及右旋2種旋光度,若旋光度是「+」,稱為右旋,以d為代表;若旋光度是「-」,稱為左旋,以l為代表,通常這2者會被寫成(d; +)/(l; -)會比較好理解。 維生素C的學名是ascorbic acid,有4個立體異構物, 其中1種為L-ascorbic acid,這裡的L是指分子立體結構上屬於「左型」,並不是上述所提到的左旋,因此左旋維生素C應該是「左型維生素C」,並沒有左旋維生素C這個說法,能被人體吸收利用的是「右旋維生素C」,建議在購買保養品時不妨先確認清楚標示,與自己的膚況比對有無敏感或排斥現象再下手,安心做個水美人! (圖片授權:達志影像)


皮膚健康

臉部潮紅有紅斑?小心酒糟肌!酒糟性皮膚炎4大治療方式、預防知多少

有些人皮膚天生敏感,不小心摩擦到就會泛紅或是起疹子,不過有些人的臉泛紅之後還會脫皮、血管擴張,這是酒糟性皮膚炎的症狀,也是皮膚科常見的慢性問題。雖然酒糟肌沒有生命危險,卻總是影響到外觀,也常讓臉部感到刺痛、不舒服。 要怎麼改善酒糟性皮膚炎?就讓《Hello醫師》帶你一起了解酒糟肌的症狀、治療方式,以及應如何預防或保養,讓酒糟肌不再困擾你。 什麼是酒糟肌? 酒糟性皮膚炎有什麼症狀? 酒糟性皮膚炎(Rosacea)也稱為玫瑰斑、酒糟肌,是1種慢性的皮膚發炎。酒糟性皮膚炎最早出現在大量喝酒或是有酒癮的人,但其實與喝酒無關,只是有酒糟性皮膚炎的人又喝酒會讓皮膚炎更加嚴重。(延伸閱讀:喝酒前後吃什麼?酒前吃B群效果大解密) 酒糟性皮膚炎是較為特殊的體質,主要是血管擴張以及皮脂腺肥大,讓病患的血管收縮異常,致病原因目前不清楚。 患有酒糟性皮膚炎的人會有下列的症狀: 臉部偶發性紅斑 微血管擴張 熱潮紅 丘疹、膿皰 眼睛有異物感、乾澀、視力模糊、周圍會水腫 而以上的症狀不會同時出現,會分成4期來表現: 第1期:臉部偶發性紅斑,通常出現幾小時或是幾天後就褪去。 第2期:微血管擴張,臉部的紅斑不會褪去,有點像紅斑性狼瘡或是蝴蝶斑。 第3期:出現丘疹、膿皰,有點類似青春痘,不過不會有粉刺的問題,可以與一般青春痘做分辨。(延伸閱讀:痤瘡是什麼?) 第4期:紅色結節增生,鼻子會變大、變形,有些人的眼睛會乾澀、視力模糊,或是水腫。(延伸閱讀:懷孕後眼睛浮腫又模糊 這樣做可以改善) 為什麼會有酒糟性皮膚炎? 雖然酒糟性皮膚炎的致病原因不清楚,不過還是有些方向可以做參考: 曬太陽 過度清潔臉部 使用刺激性化妝品、保養品 心理壓力 喝酒、咖啡、茶 皮膚免疫機制異常 過度使用類固醇藥膏 酒糟性皮膚炎要如何治療? 酒糟肌是慢性的皮膚發炎,沒辦法完全治癒,但是可以控制病情,通常醫師針對症狀給予不同的治療: 皮膚潮紅、敏感:當皮膚出現微血管擴張,或是有紅斑時,讓環境降溫是最快的辦法,或是使用敏立紓凝膠(Brimonidine)讓泛紅的症狀褪去。不過有很明顯的血管會建議使用雷射、脈衝光來治療。 丘疹、膿皰:當臉上開始出現丘疹、膿皰時,會建議使用四環黴素(Tetracycline)、多西環素(Doxycycline)這2種藥膏或是口服A酸來治療。 酒糟鼻:當出現鼻子變形、紅色結節增生時,建議使用口服A酸。若情況嚴重時,則會需要雷射、手術來切除增生的組織。 眼睛出現症狀:當眼睛有乾澀、視力模糊這些症狀時,可以局部溫敷,也可以尋求眼科醫師幫助。 居家保養預防酒糟肌找上門 酒糟肌是長期抗戰,雖然無法根治,但也能從下列的日常習慣來預防酒糟性皮膚炎發作: 做好防曬 保養品避免酒精、酸類成分 清潔要溫和不過度 避免刺激性飲食 少喝酒、咖啡、茶 適當排解心理壓力 過冷、過熱的環境都別待太久 (圖片授權:達志影像)


皮膚健康

口角炎和唇皰疹不一樣!嘴角破原因、口角炎症狀與治療一次看

嘴角紅腫、疼痛,有時還會張不太開,嚴重時還會出現白斑、潰爛的情況,小心,你有可能得了口角炎!那麼是什麼原因造成口角炎?免疫力、飲食、病菌都有可能會造成口角炎,就讓《Hello醫師》帶大家了解口角炎的原因,以及有哪些小撇步可以治療口角炎。 口角炎原因 口角炎(Angular cheilitis)俗稱「臭嘴角」,常見於單側或是雙側嘴角。不少人認為口角炎是火氣大才發生的,但其實不然。 口角炎通常是免疫力低下、營養失調,或是長期處於潮濕環境所造成,像是平時喜歡舔嘴唇、老人的皮膚鬆弛形成較深的皺褶,容易讓口水沾到嘴角,講話時上下唇會不斷摩擦,長期下來容易造成口角炎。(延伸閱讀:夏日火氣大嘴破怎麼辦?嘴巴破洞 4 招加速痊癒) 口角炎、唇皰疹的差異? 有些人常常將口角炎以及唇皰疹搞混,其實這2者相去甚遠!唇皰疹是由單純皰疹病毒所感染,會在嘴唇周圍形成一小群水泡,之後會潰爛形成結痂。然而口角炎是營養不均衡或是黴菌感染,病灶只會出現在嘴角,會紅腫、疼痛,但不會長水泡,因此別搞混了!(延伸閱讀:滿嘴水泡怎麼來?唇皰疹的原因症狀) 口角炎症狀:嘴角破、脫皮 口角炎不只是嘴角紅腫、疼痛,還會有下列症狀: 嘴角發癢 裂痕 白斑(延伸閱讀:舌頭生白斑和黑毛?秒懂7種口腔疾病) 出血 化膿 口角炎分2種 而口角炎可以分成感染性口角炎以及營養不良性口角炎: 感染性口角炎 由細菌、病毒、黴菌所引起。最常見的是白色念珠菌、金黃色葡萄球菌。像是牙齒缺少、重度摩損、或是假牙裝置不當讓臉部肌肉鬆弛,上下嘴唇容易堆積口水,使得嘴角長期處於潮濕狀態,容易讓病菌生長。會出現局部化膿、出血、白斑、結痂等症狀。 營養不良性口角炎 由缺少某些營養素也會導致口角炎,像是缺乏維生素B群、鐵、葉酸,其中以缺乏維生素B2所引起的口角炎最為常見。維生素B2是能量新陳代謝的關鍵元素,可以促進紅血球形成、維持神經系統運作、修復皮膚。 免疫力低下者容易有口角炎 除了細菌感染以及飲食不均衡,免疫力低下也是口角炎的關鍵。像是糖尿病患、愛滋病患比一般人更容易引起口角炎,而脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎這類體質的人也容易有口角炎。 口角炎一直好不了?治療擦抗黴菌藥膏 口角炎並非嚴重的疾病,只要按時塗抹抗黴菌藥物,通常幾天內可以改善。不過要是沒有好好的改變生活習慣,口角炎一樣會復發,因此《Hello醫師》下列生活小撇步,讓你不再為口角炎所苦: 飲食要均衡 個人衛生清潔要做好 避免攝取刺激性食物 擦拭護唇膏、凡士林讓嘴唇保濕 良好的生活作息提升免疫力 避免經常舔嘴唇 (圖片授權:達志影像)


皮膚健康

眼周長肉芽是脂肪粒?怎麼用掉?汗管瘤、粟粒腫差異與去除方法

近日保養的時候總是發現眼睛周圍有好幾顆白白的東西,眼皮上也長了好幾顆白白的「脂肪粒」,這些白白、硬硬的小肉芽總是讓人心煩意亂啊!這些肉芽有些是粟粒腫,有些是汗管瘤,讓《Hello醫師》來教大家要如何分辨這2種肉芽,以及要如何保養跟治療才能讓眼睛周圍乾淨又有神。 汗管瘤是什麼?可以雷射嗎? 汗管瘤(Syringoma)是良性的皮膚腫瘤,是由「汗管組織」異常增生所引起的,汗管瘤會在眼睛四周長如米粒大小般的小肉芽,這些汗管瘤也不會有什麼症狀,就算置之不理也不會有任何疼痛、搔癢或是其他表徵出現。 汗管瘤通常有下列特徵可以分辨: 呈現多顆狀 膚色或略帶透明 圓形、平滑的丘疹 汗管瘤通常都長在下眼瞼附近,但其實胸口、腋下這些部位偶爾也可以看到汗管瘤的蹤跡。至於為什麼會有長汗管瘤,大部分都是因體質所導致的,通常好發於青春期之後的女性。 那麼要怎麼治療汗管瘤?這種良性腫瘤可以用鉺雅鉻或是二氧化碳雷射來解決,不過汗管瘤最深會長到「真皮層」,若雷射時傷到真皮層的話,有可能會留下疤痕。而雷射過後還有可能會復發,也沒有任何方法可以預防汗管瘤再次長出來。 粟粒腫是脂肪粒嗎?可以挑掉嗎? 接下來就要提到粟粒腫(Milia)了,也是大家常常看到眼皮長一顆白白的東西。跟汗管瘤一樣,通常呈現膚色,不過需要注意的是,粟粒腫的顏色跟眼睛為比起來「偏乳白或是偏黃」。(延伸閱讀:麥粒腫=針眼~類型原因與症狀) 粟粒腫看似白頭粉刺,實際上與毛囊無關,也有人認為是「脂肪粒」,但醫學上並沒有脂肪粒的說法,因此粟粒腫也與脂肪的生成無關。 粟粒腫是皮脂腺與角質所組成,主要分為2種: 原發性:原發性粟粒腫與體質有關。 續發性:續發性粟粒腫則是過度摩擦、水泡,或是傷口癒合後形成有關。像是有人用了去角質產品讓皮膚有微小傷口後,皮膚自行癒合過程中會產生粟粒腫。 粟粒腫跟體質有關,沒有好發於哪個族群,不論性別、年齡或是剛出生的嬰兒都有可能會長出粟粒腫。那麼粟粒腫可以怎麼治療?通常粟粒腫可以用針頭挑掉,並擠出內容物,有些太小的粟粒腫則是能利用雷射去除,不過也有粟粒腫能自行消失。 粟粒腫、汗管瘤跟保養品有關嗎? 粟粒腫與汗管瘤都是體質或是遺傳有關,所以百貨公司專櫃的人員常常說使用過於滋潤的眼霜或是乳液或讓你長出汗管瘤、粟粒腫,其實是錯誤的! 保養品的作用是在於保護皮膚健康,屬於較淺的角質層,然而這些小肉芽是長在真皮層,保養品並不會深入到真皮層,因此並沒有使用保養品長出粟粒腫、汗管瘤的說法。(延伸閱讀:不用過期化妝品~避免長針眼的風險) (圖片授權:達志影像)


其他皮膚疾病

皮蛇會傳染嗎?帶狀疱疹多久會好?皮蛇初期症狀不明顯,認識3大治療方法

某日背部莫名刺痛,過幾天後發現背上長出帶狀水泡?這是皮蛇(帶狀疱疹)的典型症狀。老一輩常說皮蛇長1圈就有生命危險,這是真的嗎?《Hello醫師》帶你深入了解皮蛇,說明皮蛇症狀、原因及治療。 皮蛇是什麼?帶狀疱疹介紹 皮蛇為水痘帶狀疱疹病毒(Varicella zoster virus)所引發,大部分都是小時候曾經長過水痘,痊癒後病毒會潛藏在感覺神經節內,等到免疫力下降或是年紀大時再次復發,並以帶狀疱疹的型態出現。 皮蛇通常會成群出現,經常長在軀幹部位,有些人也會長在臉部、頸部,或是眼睛。若長在眼睛附近要特別小心,若沒有及時治療恐會有失明的可能。 為什麼會長皮蛇?帶狀疱疹的形成原因 最主要的風險因子是「年齡老化」,除了年齡之外,下列因素也可能增加罹患帶狀疱疹風險: 癌症 慢性疾病(三高、腎臟病)1,2 曾感染水痘或帶狀疱疹3,15 新冠肺炎確診者4 生活作息不正常或壓力大5,6 免疫力低下 器官移植者 接受自體造血幹細胞移植者7 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者8 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者16 皮蛇初期症狀不明顯 當身體長出帶狀疱疹時,會有下列的症狀: 劇烈的疼痛 成群、帶狀排列的小水泡 通常會多沿著單一神經皮節(dermatome)單側生長,不會長到全身 過去曾流傳一種說法,若皮蛇在身上分布一圈,可能會有生命危險;不過,帶狀疱疹基本上是以單側生長為主,分布身體達一圈其實相當少見。 在帶狀疱疹初期階段時,並不會馬上出現上述症狀,反而有點像輕微感冒,有點微微的不適感,接著單側的身體或臉部會開始感到抽痛。疼痛,最大的差別是,不像一般傷口的皮肉痛,而是感覺深層的神經抽痛、酸麻感,有些人還會發燒,到後期才長出帶狀水泡。 部分病人一開始只覺得有胸口痛或是背部痛,因此帶狀疱疹初期可能很難察覺,不容易馬上診斷出來。 如何治療皮蛇?帶狀疱疹3種治療方式 治療帶狀疱疹最快的方式就是先緩解症狀,目前有以下3種方式可以緩解9,11: 口服藥物:可以在帶狀疱疹發作前72小時服用抗病毒藥物阿昔洛韋(Acyclovir)。這個藥物能縮短病程、降低疼痛。 外用藥物:若不慎把水痘弄破,醫師會建議塗抹藥膏來緩解疱疹的傷口。 消炎藥:長疱疹時會相當疼痛難耐,醫師會評估後給予適當的止痛藥來緩解病人不適。 帶狀疱疹多久會好? 一般來說,帶狀疱疹可以在2~3周內自行痊癒,不過要是長在眼睛、臉部、耳朵或是生殖器附近,病情較容易惡化,需加強治療: 帶狀疱疹長在眼睛:可能會影響三叉神經的眼支,併發結膜炎、角膜炎等,嚴重時有失明的危機。 帶狀疱疹長在臉部、耳朵:會傷害到顏面神經,使得臉部表情失調,也會影響到聽覺。 帶狀疱疹長在生殖器附近:可能會引發後續排泄的困難11。 皮蛇(帶狀疱疹)會傳染嗎? 帶狀疱疹本主要是經由接觸水疱中的液體而傳播水痘,若是不小心弄破水疱,就有可能傳染給他人,但帶狀疱疹傳染力比水痘低很多17,多數的人兒時患過水痘已獲得免疫能力,即使再次接觸的患者,也不會感染,被傳染帶狀疱疹的高風險族群如下10: 未患過水痘者 免疫抑制或免疫缺陷病人 免疫抑制或免疫缺陷病人,包含以下族群7,16: 器官移植者 惡性腫瘤患者 接受自體造血幹細胞移植者 人類免疫不全病毒 ( HIV ) 感染者 正在或預期使用免疫抑制劑或小分子免疫調節劑 ( 如 JAK 抑制劑 ) 者 帶狀疱疹預防方法 那麼帶狀疱疹會不會有後遺症?答案是有的,且年紀越大發生的機率越高,不少人痊癒後還是會感到疼痛,痛起來有點像是被電到的感覺。至於有沒有辦法預防帶狀疱疹?以下是目前主要預防帶狀疱疹的方法11,12: 接種帶狀疱疹疫苗:降低發病的風險和後遺症的嚴重程度。 提升免疫系統的健康:注意均衡飲食、充足睡眠、管理壓力,例如透過運動、放鬆等方式來減少壓力。 避免接觸病毒:避免與帶狀疱疹患者的皮膚病變接觸,特別是當病變未經適當覆蓋或治療時。 注重個人衛生:保持良好的個人衛生,包括勤洗手,特別是在接觸可能含有病毒的表面。 此外,針對接受免疫抑制治療或免疫缺陷病人,建議仍須與醫師評估和討論如何預防帶狀疱疹。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像) NP-TW-HZU-OGM-230002 | Date […]


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黑色棘皮症讓脖子黑黑的!黑棘皮原因?要看哪一科?會好嗎?

劉媽媽帶著小學4年級、身形圓潤的小浩來到診間,指著小浩脖子向醫師說「為什麼他的脖子黑黑的?我幫他擦藥膏、用絲瓜布用力刷都刷不掉,班上同學都笑他沒洗澡,身上長癬。而且不只脖子黑,連腋下皮膚也很黑!」 黑色棘皮症是一種皮膚黑色素沉澱的現象,好發於肥胖者,且可能為糖尿病皮膚症狀之一。以下就讓《Hello醫師》為你說明何為黑色棘皮症、黑棘皮所代表的警訊,以及黑色棘皮症的改善方法。 黑色棘皮症原因? 黑色棘皮症(Acanthosis nigricans)是一種由於人體胰島素過多所產生的皮膚現象。當血液中胰島素濃度過高時,胰島素便會刺激局部皮膚細胞增生,造成黑色素沉著及皮膚過度角質化,使皮膚顏色變黑、質地粗硬。 黑色棘皮症常見於肥胖者身上,因為脂肪細胞會造成身體對胰島素的敏感性下降。由於體重增加,身體的脂肪組織愈來愈多,迫使人體分泌更多胰島素才能維持血糖濃度,久而久之就會造成胰島素阻抗(代表身體分泌胰島素,但卻無法發揮正常作用),並於脖子與腋下等部位發現黑棘皮。 黑色棘皮症恐為糖尿病前兆 黑色棘皮症常被視為第2型糖尿病的前兆;當身體長期處於胰島素阻抗的狀態時,胰島素漸漸會失去作用,肝臟便會減少、甚至停止分泌胰島素,導致血糖控制不佳,進而引發第2型糖尿病。 黑色棘皮症雖不代表病患已有糖尿病,但多有胰島素阻抗的問題,因此不可不慎,應立即就醫檢查與改善體重過重之情形。 除肥胖外,以下因素也可能導致黑棘皮: 糖尿病 多囊性卵巢症候群 庫欣氏症候群 甲狀腺低下 雄性荷爾蒙過高 代謝症候群 癌症(通常症狀較為嚴重,黑棘皮範圍較大、角質較厚) 接受生長激素治療,或使用類固醇、菸鹼酸(Nicotinic acid)等藥物 胖小弟、胖小妹也不能輕忽! 由於生活型態及飲食習慣的改變(長時間使用平板與手機、鮮少運動、食用各類高熱量精緻食物),現代兒童肥胖情形相當普遍,甚至年紀輕輕就患有糖尿病。 建議父母若發現家中小孩身上疑似有黑棘皮,應立即就醫檢查並改善生活習慣,協助兒童減肥,為孩子的健康把關。(推薦閱讀:糖尿病年輕化:認識兒童及青少年第二型糖尿病) 不只脖子黑黑的,腋下、胯下皮膚也會變黑 黑棘皮症要看哪一科? 若為成人可赴醫院之皮膚科、新陳代謝科或內分泌科求診,兒童則可赴兒童內分泌科檢查。 黑色棘皮症會好嗎?改善要先減重! 如前所述,黑棘皮並非皮膚疾病,或受外在因素影響所致,因此無法透過清潔及塗抹藥物去除。欲去除黑棘皮,最有效的方式便是找出原因,對症下藥。 多數黑棘皮患者通常可透過積極減重,達到不錯的改善成效,以下提供7點建議: 每日食用5份蔬菜與水果(3蔬2果) 不喝含糖飲料 遠離高熱量飲食,如速食、洋芋片及餅乾等 每日身體活動時間累積超過1小時 減少靜態活動時間,每日看電視、上網與打電玩的時間不超過2小時 每天睡足8小時以上 每週最少進行150分鐘中強度運動(微喘、僅能簡單對話的運動),可分次進行(推薦閱讀:如何預防第二型糖尿病?掌握控制體重與運動兩大原則) 建議民眾若發現自身有疑似黑色棘皮的症狀,務必先赴醫院接受檢查,確認實際成因,避免判斷錯誤或延誤其他重大病症(如癌症)之治療時間。 (圖片授權:達志影像)

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