皮膚健康

冬天氣溫變化大，即使節氣已進入「大雪」，多數時候仍是北部濕涼，中南部一片晴朗好天氣；許多人都想趁這好氣候出門踏青、爬山、運動或散步；但您可知道，冬天曬曬暖陽很舒服，但陽光曬多了，還是有曬傷風險；《Hello醫師》提醒您，冬天防曬一樣不能馬虎，要做足準備再出門！ 什麼是曬傷？冬天也會曬傷嗎？ 美國皮膚癌基金會（Skin Cancer Foundation）表示，即使冬天或陰天，導致皮膚老化或致癌的紫外線，同樣會傷害肌膚，在一定程度的冬天天氣狀況，即使在冬天也和在夏天一樣容易被曬傷。其中，UVB射線是導致曬傷的主要原因，尤其在高海拔地區、雪地地區；UVA射線全年保持不變，可以穿透雲霧及建築物玻璃，因此冬天晴朗的天氣下待在室內，皮膚狀況也可能受影響。 若被曬傷，身體和皮膚會有以下狀況： 皮膚發紅或是呈現粉紅色。 皮膚摸起來溫溫甚至燙燙的。 皮膚疼痛、薄嫩脆弱、覺得癢。 皮膚腫起來。 起水泡。 頭痛、發燒、覺得噁心、疲憊等。 （延伸閱讀：皮膚曬傷怎麼辦？前中後期這樣照顧） 曬傷可能引起的4大危害： 皮膚提早老化：曬傷會加快皮膚老化的速度，若是因為照到紫外線(Ultraviolet，UV)而造成的，稱之為光照性皮膚老化(Photoaging)，皮膚的緊實度和彈性會變差，出現皺紋、雀斑、皮膚乾燥、粗糙等情況。 皮膚癌前病變：曬傷的部位會出現粗糙、像鱗片一般的塊狀物，可能是白色、粉紅、棕褐色或褐色。 皮膚癌(Skin cancer)：就算沒有曬傷，過度暴露在陽光下也會提高罹患皮膚癌的風險，破壞皮膚細胞的DNA，皮膚細胞被破壞後，可能會轉化成皮膚癌及黑色素瘤(Melanoma)。 傷害眼睛：過度曝曬陽光可能會灼傷眼睛，甚至傷害到視網膜、水晶體、角膜，還可能造成白內障(Cataract)，以及視線會霧霧的。 冬天不需要防曬？最常見的3大誤解 一般人可能認為冬天的陽光不強，應該不足以造成傷害。雖然冬天的紫外線指數比較低，但冬天的陽光還是很有殺傷力的，這取決於您曝曬在陽光下的時間，冬天還是可能會曬傷。 人們在冬天曬傷時，常以為是風傷(Windburn)，但其實就是曬傷。 有人會認為先好好地把皮膚曬黑，可以預防之後可能的曬傷，但這是錯誤的觀念。先曬過太陽頂多能提供皮膚的防曬係數(Sun Protection Factor，SPF)只有3，根本完全無法防曬。 冬天戶外運動為何要防曬？ 冬天大家會從事的活動有滑雪、雪板、溜冰、冰上釣魚等等，但請記得，做這些活動時一樣要記得擦防曬乳。紫外線在高度越高的地方越強，海拔每上升1,000公尺，紫外線就增強10%；另外，別小看地上的雪，雪因為會反射陽光，所以人受到紫外線的照射強度會是2倍。（延伸閱讀：沒太陽不代表不用防曬！皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療） 冬天怎麼預防曬傷？ 在外頭活動時，記得擦潤膚膏和防曬乳，防曬係數要30以上，也可以塗防曬唇膏。 防曬乳可以選標註「適應多光譜」和「防水」的，每2~3小時就要補擦一次。 穿著舒適、能盡量遮住所有皮膚的衣服，或穿抗紫外線的服裝，也可戴寬帽沿的帽子，為臉部和脖子擋陽光。 戴100%抗紫外線的全罩式護目鏡或太陽眼鏡。 在外頭時，若太陽很大，請找可庇蔭的地方躲避，也可架起組裝式的頂篷(Pop up shelter)或撐傘來遮陽。 曬傷了該怎麼辦？ 即使盡可能做好防曬了，還是多少會照射到紫外線。若真的不小心曬傷了，該怎麼辦? 以下提供一些方法，但若無法治癒曬傷的話，還是要尋求醫師的協助。 盡可能多喝水：不管是哪個部位曬傷，皮膚都需要許多水分來幫助修復，所以要多喝水，要喝得比平常醫師建議的8杯水(約2,000 c.c.)還要多，喝果汁也能加速水分吸收。若是在冬天曬傷了，則可以喝花草茶。 蘆薈：塗蘆薈膠是很傳統也很有效的方法，若住家附近能找到新鮮蘆薈的話，摘片葉子切半，取出葉片裡的汁液，就直接敷在曬傷的皮膚上，蘆薈有抗發炎成分，其汁液很冰又新鮮，可以舒緩皮膚曬傷。 優格：在曬傷的部位塗抹天然、無糖的優格，是另一個傳統療法。把冰優格塗在皮膚上，等皮膚完全吸收後，不要洗掉，再塗一遍，重複一樣的步驟，直到皮膚無法再吸收更多優格為止，然後用溫水洗淨，再擦上日曬後用的乳膏。（延伸閱讀：皮膚病復發怎麼辦？ 補充好營養，免疫平衡抗發炎） 無油乳液：含有洋甘菊萃取成分或燕麥的無油乳液，有助修復曬傷的皮膚，請每幾個小時擦一次，直到皮膚感覺舒緩了為止。 吃藥：這種具有抗發炎成分的藥：布洛芬(Ibuprofen)，能緩和肌膚，讓曬傷的部位不再那麼疼痛，但請記得要按包裝上的指示服用，而且要避免喝酒。 （影像授權：達志影像）

頭皮屑(Dandruff)是一種慢性的皮膚問題，頭皮太乾或太油時，會產生雪花狀的死皮，通常在10~20歲之間開始，而30歲以上的人高達40％有此困擾。雖然頭皮屑並不會影響一個人的健康，但總是讓人尷尬不已。 造成頭皮屑的原因 如同身體其他地方的皮膚一樣，頭皮細胞會經歷一段持續生長並脫落的過程，這個過程在頭皮屑患者的身上，以更快的速度進行。頭皮上的油使死皮細胞黏成一塊，形成白色雪花狀的頭皮屑。（延伸閱讀：頭皮癢、頭皮屑掉不停？秒懂頭皮屑的原因、症狀與治療） 引起頭皮屑的因素很多，包含下列4項： 脂漏性皮膚炎(Seborrheic dermatitis)：可能是頭皮屑最常見的原因。患有脂漏性皮膚炎時，頭皮會呈現紅腫、發炎、油膩的狀態，上面布滿白色或黃色雪花狀頭皮屑。 除了頭皮以外，其他有脂腺的部位也可能受到影響(例如眉毛、鼻翼、胸骨，腹股溝及腋窩)。發生在新生兒身上時，則可能在頭皮上形成厚厚的黃色硬皮皮疹，稱為搖籃帽(Cradle cap)。 頭髮衛生習慣不佳：若不常洗頭或選用不合適的洗髮精，可能使得油脂和死皮細胞因此積聚，而產生頭皮屑。 馬拉色菌(Malassezia)：屬於酵母菌的一種，大多數人的頭皮上都有。然而，在某些情況下，馬拉色菌可能不正常活化，因而刺激頭皮，導致頭皮屑。 接觸性皮膚炎(Contact dermatitis)：頭髮護理產品有時會刺激頭皮，造成頭皮發癢和頭皮屑脫落。 治療頭皮屑的方法 雖然無法完全擺脫頭皮屑，但仍可透過適當的治療來控制。第1步是使用非藥用的洗髮精，徹底洗淨頭髮，試著按摩頭皮並沖洗乾淨，定期洗頭有助於去除死皮細胞，並防止積聚。若衛生習慣改善後，情況仍沒有好轉，那麼就該使用抗屑洗髮精了。有些抗屑洗髮精規定每天都得使用，有些只需要1週1~2次即可，為獲得最佳療效，請務必按照說明使用。 購買抗屑洗髮精時，請謹記，好的成分包含克多可那挫(Ketoconazole)、硫化硒(Selenium sulfide)、水楊酸(Salicylic acid)、硫磺(Sulfur)，煤焦油(Coal tar)或吡啶硫酸鋅(Zinc pyrithione)。含有克多可那挫、硫磺和煤焦油的成分，對脂漏性皮炎引起的頭皮屑更有效，而水楊酸對乾癬(Psoriasis)引發的頭皮屑效果更好。（延伸閱讀：小蘇打、椰子油竟可去屑？10種頭皮屑天然居家療法一次報你知） 對於有搖籃帽的嬰兒，可在頭皮的乾燥部位塗抹少量礦物油，以軟化鱗屑，然後輕輕地刷去鱗片，接著用溫和的嬰兒洗髮水清洗寶寶的頭髮。如果這些措施沒有用，可以嘗試在睡前先塗抹少量溫熱的礦物油，等到隔天早上才洗髮。如果仍然無效，請與您寶寶的醫師討論後續步驟。 如果使用非處方的洗髮精沒幫助，或者情況急轉直下，最好尋求專業醫療協助。醫師可能開立類固醇擦劑作為局部治療。值得一提的是，類固醇擦劑會使皮膚變薄並產生一些副作用。因此，若非醫師的醫囑，不應長期使用。一般來說，嬰兒不使用皮質類固醇洗髮水和乳液，因為嬰兒比成人更容易通過皮膚吸收它們。 （影像授權：達志影像）

由於遺傳的關係，男性天生比女性有更高的掉髮機率，但是女性也有許多掉髮誘因。若經常燙、染髮、太頻繁洗頭、綁過緊的髮辮，都可能使頭髮變脆弱或掉髮。為防止掉髮，除了避免用過多的髮類造型品或洗髮精，也要注意飲食均衡才行。想要知道如何預防掉髮嗎？快跟著《Hello醫師》一起看下去。 為什麼頭髮一直掉？掉髮的原因有哪些？ 人的毛髮都有生長期以及休止期，有些頭髮進入生長期時，另外的頭髮會進入休止期，讓頭髮維持一定的髮量。然而，影響頭髮的生長期與休止期的原因有很多種，如果你發現自己總是在掉頭髮時，不妨檢查看看有哪些原因： 荷爾蒙失調 遺傳 飲食不均衡 過度節食 貧血 7招預防掉髮的小撇步趕緊試試看 在了解掉頭髮的原因後，有沒有什麼方法可以改善掉髮？讓《Hello醫師》帶你一起看下去： 1. 挑選適合的清潔頭髮產品 要讓頭皮健康，首先油脂平衡是關鍵，那麼選擇適合自己的洗髮與護髮產品就顯得相當重要，像是油性頭皮可選擇清爽的洗髮精。挑選時不妨注意洗髮精成分，主要為去油清潔的成分，不應過度添加。但切記別讓頭皮過乾，這樣反而會分泌更多油脂。 2. 減少電棒捲、離子夾或是化學藥劑 使用造型電棒捲或離子夾，都容易導致頭髮斷裂或脫落。若必要使用，請每隔10秒左右移動1次造型電器。若熱塑頭髮時聽到器具的嘶嘶聲，代表溫度過高，頭髮正在受損。建議使用造型工具時，先上防熱噴霧以減少對頭髮的傷害。有些人則是用化學藥劑洗直頭髮或漂淺髮色，這都會嚴重損害頭髮與頭皮健康。 3. 避免拉扯頭髮 女性掉髮通常可能是因不當的造型或梳理方式所造成，建議挑選梳毛較有彈性的刷子，也避免在頭髮濕的時候梳理頭髮，才不會傷害髮質與過度拉扯頭髮，而造成斷裂或受損。此外，過緊的馬尾、辮子以及其他拉動髮根的造型方式，都可能導致脫髮。 若拉得太緊，可能會發生掉髮、髮質變細等狀況；如果想要紮馬尾，請使用適當鬆緊度的髮圈，拆下時才不會拉扯到頭髮。 4. 攝取均衡營養 飲食均衡也能幫助頭髮保持強韌和光澤，如鐵、鎂、鋅礦物質元素和蛋白質都對頭髮生長很重要。多攝取含Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、鮪魚、鯖魚，以及亞麻籽油、核桃和杏仁等，都有益於皮膚、頭髮和指甲健康。另外，如香蕉、馬鈴薯和菠菜中富含的維生素B6，及肉類、魚類和乳製品所含的維生素B12，都對長頭髮很有幫助。（推薦閱讀：吃籽超營養！4 種堅果種子營養功效介紹） 5. 使用健髮產品 若想減少掉髮情形，可考慮市面上許多強健穩固髮根的產品，透過油脂和礦物質幫助頭髮生長，減少會導致頭髮斷裂和脫落的細菌，並增加頭皮的血液循環等等。 6. 適度按摩頭皮 每日洗髮時或護髮後可以按摩頭皮，促進頭皮的血液循環，刺激毛髮生長。在整個頭部周圍緩慢並用繞圈方式移動指腹，可同時紓壓並促進頭髮再生。（延伸閱讀：頭皮按摩促進血液循環！5方法擁有秀髮） 7. 使用天然精油 有些天然精油可以幫助頭皮狀況改善，像是柏樹、薰衣草和迷迭香等精油，具有再生、舒緩的特性，促進頭髮生長，但須注意精油相關的過敏反應。 （圖片授權：達志影像）

冬天溫度下降，空氣乾燥容易使皮膚發癢、脫皮產生「一顆一顆凸的紅疹」，並讓人癢到「凍未條」。冬季癢又稱為冬季濕疹或乾燥型濕疹，是冬天最常見的皮膚病，若保養方法錯誤易使肌膚狀況惡化。 《Hello 醫師》為您解釋什麼是冬季癢？症狀為何？同時教您牢記6招冬天保養皮膚的好方法， 遠離狂癢噩夢。 什麼是冬季癢：乾燥型濕疹 冬天皮膚乾癢又被稱為「冬季癢」、缺脂性濕疹或乾燥性濕疹，好發於中老年人及乾性肌膚；主要成因有以下3點： 人體皮脂腺會隨著年齡增長而退化，油脂分泌逐漸減少 ，容易因缺乏脂質層保護皮膚 冬季溫度下降，使得血管緊縮，皮膚含水量下降 冬天低溫導致汗腺分泌較少 由於皮膚表面缺乏保護用的水分及油脂，若空氣濕度低，便會使皮膚乾燥及神經敏感，進而出現皮膚乾燥、緊繃、搔癢，甚至是脫皮等情形，也就是俗稱的「冬季癢」。（延伸閱讀：勤洗手皮膚太乾燥？7招治療皮膚乾裂） 冬季癢有哪些症狀？ 冬季癢顧名思義是在天氣冷時發作，天氣回暖便會緩和。發作時有以下症狀： 皮膚乾燥 搔癢，且愈抓愈癢 外觀出現脫皮 紅疹 皮膚龜裂等症狀 發作部位通常在以下部位： 頭頸顏面部 前胸 雙手 下肢與腳踝以下的血液循環不良處 https://helloyishi.com.tw/skin-health/skin-diseases/4-home-remedies-of-hand-eczema/   冬季癢怎麼辦？6大方法改善皮膚癢 止癢方法1. 滋潤保濕不可少 冬季肌膚表層一定要充分保濕，因此找到合適您的保濕霜很重要。一般情況下，通常保養品質地愈濃，保濕效果越明顯，因此，冬天的保養，便是從乳液轉換為乳霜的時間。冬季保養保持滋潤可以舒緩和保護皮膚，有助於防止乾燥及發癢。如果寒冷的天氣是您皮膚狀況的觸發因素，那麼您可以嘗試在外出前，將潤膚乳塗抹在會外露的部位，如手，臉和頸部等。（延伸閱讀：手總是乾燥粗糙？護手霜這樣擦才保濕） 止癢方法2. 洗澡水勿太熱 雖然冬天洗熱水很舒服，但是熱水澡可能會讓您的皮膚鬧旱災！熱水會使肌膚毛細孔張開，使肌膚裡的水分流失。因此，應調整洗澡水溫至適中，且洗澡時間不宜過久，擦乾身體後也要盡快塗上保濕乳。（延伸閱讀：提升顏值基本功！皮膚保養男女皆適用） 止癢方法3. 冬天也要防曬 別因為是冬天，就忽略防曬。紫外線UVB（使皮膚曬傷）在冬季可能較弱，但UVA（使皮膚衰老）全年保持不變；這些紫外線可導致皺紋和皮膚癌。因此，記得在露出的肌膚上塗抹防曬乳，防曬乳應能防止UVA和UVB紫外線，且防曬係數至少SPF15，以防止肌膚乾燥並保護肌膚免受紫外線的傷害。 止癢方法4. 善用加濕器 在冬季，低溫會使空氣失去水分，使肌膚變得乾燥，可透過加濕器加以改善；晚上睡覺時，可在在房間放加濕器，補充空氣中的水分，讓您醒來時肌膚會感覺更柔軟。 止癢方法5. 不要舔嘴唇 當嘴唇乾裂時，我們更容易不自覺地舔嘴唇，其實這樣反而會讓嘴唇更乾裂，甚至持續受損；由於唾液為酸性，可以分解食物和唇部表皮，建議選擇單純成分的潤唇膏如凡士林，修護唇部肌膚。 止癢方法6. 穿對衣服保護皮膚 有些羊毛較厚，且質料較硬，容易刺激皮膚；也有些合成衣料不易透氣，容易使體溫過高，而感覺容易癢；因此，建議可改穿寬鬆的衣服，選擇天然纖維布料，以便調節體溫；此外，還要注意衣服縫線或標籤，容易摩擦皮膚而感覺癢，甚至因為癢而不慎抓傷。若要戴手套圍巾禦寒，請戴含棉成分高的手套，避免穿戴粗糙的布料圍巾。 今年冬天不妨按照這6個簡單的方式，改善您的冬季癢。即使生活忙碌或天氣太冷不想動，也應記得補充一些低敏感保濕乳液喔！ （圖片授權：達志影像）

頭皮屑是十分惱人的問題，除透過藥用洗髮精及藥物治療外，避免攝取特定的食物、多攝取優質的營養素也能改善頭皮屑的情況。《Hello醫師》將在本文中為你介紹頭皮屑的成因、應避免攝取的食物，以及建議攝取的優質營養素。 為什麼會有頭皮屑？ 皮膚細胞會不斷更新或脫落，當平時細胞一次脫落一個時，肉眼無法辨識，但是當膚況不佳、皮膚更新週期加速時，便容易使得細胞黏成一團，而當大塊細胞脫落，便會形成白色或黃色的頭皮屑。以下為頭皮屑的常見成因： 受刺激的油性肌膚 壓力過多 皮膚乾燥 頭皮感染馬拉色菌，此菌體以多數成年人的頭皮油脂為食 對護髮產品敏感，並引發接觸性皮膚炎 感染皮膚病，如過敏性濕疹、脂漏性皮膚炎或乾癬 頭皮屑大多不具感染性或嚴重性，只要透過去屑洗髮精，便能有效改善頭皮屑。但若是情況未見起色，甚至愈發嚴重，建議向皮膚科醫師諮詢。 改善頭皮屑，少吃這2類食物！ 1. 高糖、高油食品 降低糖的攝取量可以減少發炎症狀，減少頭皮屑產生。糖和簡單的碳水化合物可以視為促進體內更多發炎症狀的因素之一。因此低糖、富含抗氧化劑的飲食有助於控制頭皮屑。 除此之外，大多數皮膚科醫師認為荷爾蒙也和頭皮屑的生成有關係。含有高糖份、壞脂肪的食物與加工食品會導致胰島素增加，進而刺激荷爾蒙飆升，促使油脂分泌過剩。因此，建議減少攝取含脂肪食品、油炸食品、精製糖、加工食品和麩質食品，以减少頭皮屑剝落。 2. 麵包、啤酒等含有酵母菌的食品 飲食和頭皮屑之間最常被引用的聯繫是馬拉色菌酵母菌（Malassezia yeast）感染。由於頭皮屑是由酵母菌引起的，一般認為酵母類食物可能使症狀惡化。然而，酵母過度生長是熱烈討論的話題，並已涉及許多疾病情況，頭皮屑也是其中之一。許多專家聲稱，含糖和酵母的食物，如啤酒、麵包和葡萄酒會促進真菌生長。一些專家也建議减少麵包和酒精的攝取，對減少頭皮屑會有幫助。 多吃這2類食物，改善頭皮健康！ 1. 蔬菜與水果 在飲食中加入更多蔬菜、水果也是一個降低頭皮屑的好方法，因為蔬果中富含營養與纖維，可以讓我們身體的油脂分泌減少。我們的日常飲食中多的是低纖、高糖、高鹽、高油脂的食物，這樣的飲食習慣會導致許多問題，包括頭皮屑等其他皮膚問題。因此會建議多吃蔬菜和水果，不管是生吃，還是煮過都可以。 2. 健康的脂肪 人們身體必要的脂肪酸有很多種，尤其是Omega-3和Omega-6脂肪酸為最重要的兩種。許多皮膚科學者認為這些脂肪酸可以幫助維持頭髮和皮膚的健康，最近的研究顯示，健康的脂肪能夠幫助我們皮膚維持正常的功能。此外，它們還具有抗發炎作用。因此，建議可以多攝取鮭魚、鮪魚、花生醬、亞麻籽、特級初榨橄欖油、菜籽油、酪梨、核桃和雞蛋。 除此之外，椰子油也常作為塗抹在頭皮上的頭皮屑居家療法，所以有些人建議直接將椰子油加進飲食中，這樣也能對症狀有改善的效果。但因為椰子油富含飽和脂肪，因此在食用前請先向您的醫師諮詢。 （圖片授權：達志影像）