皮膚健康

皮膚是人體最大的器官,可保護身體內部的器官免於受到外部的傷害,以維持人體健康。皮膚的重要功能有調節體溫、阻隔外來病源,避免人體受到感染等。

基礎知識

皮膚健康

病毒疣原因與初期症狀?醫師解析4大種類、藥膏與冷凍治療

病毒疣是一種常見的皮膚問題,會在手、腳或臉部形成粗糙突起。到底病毒疣初期照片長怎樣?感染原因有哪些?如果不治療會怎樣?《Hello醫師》邀請新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅,為您解說病毒疣感染原因、種類、治療方式(藥膏、冷凍治療)與常見疑問。 病毒疣是什麼?感染原因有哪些? 病毒疣是一種由人類乳突狀病毒(Humanpapillomavirus, HPV)引起的皮膚病變。當病毒經由皮膚細小破口進入後,會使表皮細胞異常增生,形成表面粗糙的小突起。 目前已知的HPV類型超過百種,不同型別會造成不同外觀與部位的病灶,例如:手部常見的尋常疣、臉上的扁平疣、腳底的足部疣,以及生殖器部位的「菜花」。 唐豪悅醫師說明,「接觸傳染」是病毒疣的主要傳染原因,並可分成「直接接觸」與「間接接觸」等2種: 直接接觸:與帶有病毒疣的人皮膚接觸。 間接接觸:共用毛巾、拖鞋,或在游泳池、公共澡堂、健身房等潮濕環境赤腳活動。 唐豪悅醫師提醒,病毒疣的潛伏期為2~4個月,因此許多人往往感染了而不自知;此外,相較於健康的成人,免疫力低下的族群,如兒童、愛滋病或癌症患者等都特別容易感染。 病毒疣種類有哪些? 依發生部位與病毒型不同,病毒疣可分為以下4類: 種類 外觀與症狀 常見位置 常見HPV類型 尋常性病毒疣 粗糙顆粒狀,膚色或棕色 手掌、手背、手指 HPV2、4 扁平疣 平滑、扁平小丘疹,常成片出現 臉部、手背 HPV3、10、28 足部疣(Plantarwart) 表面平滑,內有黑點,走路壓迫會痛 腳底 HPV1 生殖器疣(菜花) 花椰菜狀小顆粒,具高度傳染性 生殖器、肛門周圍 HPV6、11 病毒疣和雞眼有什麼不同? 不少人將「疣」跟雞眼搞混,不過雞眼是皮膚長期受到壓力而產生的角質化硬結,不會傳染給他人。 疣和雞眼的主要差異在於,疣在刮除患部的角質後,通常會出現許多小黑點。那些黑點都是血管硬化所致。 項目 病毒疣 雞眼 成因 HPV病毒感染 長期摩擦或壓力 外觀 粗糙,刮除後可見黑點或小出血點 表面光滑,刮除後中心有凹洞 是否傳染 會傳染 不會傳染 治療方式 冷凍、酸類藥物、免疫治療等 減少壓力來源、酸類藥物、冷凍治療 病毒疣有黑點 病毒疣有黑點 病毒疣初期症狀與照片 病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹,表面摸起來有粗糙的角質,並呈現高低不一的棘狀突起;老一輩稱之為「魚鱗贅」。 病毒疣的病程與病徵變化如下: 潛伏期:感染後暫無明顯症狀。 初期:出現粗糙斑塊或小突起。 成熟期:表面可見黑點,刮除後可能有小出血點。 穩定期:若未治療,病灶可能維持多年,甚至擴散變多。 病毒疣初期照片 病毒疣治療方法:冷凍治療、藥膏 唐豪悅醫師表示,健保給付的治療方式主要有2種: 冷凍治療:利用液態氮的極度低溫讓表皮組織壞死,適合用在單發性病毒疣上,一般需要接受4~6次的療程才會痊癒,但好處是不太會留下疤痕。 外用藥劑:水楊酸是治療病毒疣的常見外用藥,透過將感染的組織軟化後進而去除疣體。不過有些疣的角質較厚,建議先修剪部分厚皮,再使用外用水楊酸藥膏、藥水或是貼布進行治療。針對多發性病毒疣的治療,則可使用三氨醋酸,但治療時間相對更長,需數週至數月才能將病毒疣完全消除。 部分民眾會透過民俗療法治療病毒疣,儘管可能康復,但病毒疣本就有一定機會自行消失,故難以辨別是否為民俗療法所致。然而,因為病毒疣有傳染力,建議最好還是主動就醫治療。 病毒疣冷凍治療多久會好? 冷凍治療效果因人而異,通常需4~6次以上,每次間隔1~2週。 手掌、腳底因角質厚,治療時間約需1~2個月。 可能出現「甜甜圈疣」現象,即原處痊癒但周圍新長一圈疣。 病毒疣不治療會怎樣?會自己好嗎? 部分病毒疣可在數年後自行痊癒,尤其是兒童族群,但也可能: 愈長愈多,擴散到其他部位 傳染給他人 造成走路或使用手部時疼痛 因此,唐豪悅醫師建議最好及早治療,以免影響生活與傳染他人。 病毒疣會傳染嗎?如何預防? 病毒疣透過直接接觸(皮膚對皮膚)或間接接觸(共用毛巾、鞋子、地板)傳染,所以凡是進出人多且容易接觸皮膚不同部位的公共場合時,都注意衛生清潔、降低肌膚接觸機會。 病毒疣的4個預防重點: 避免共用毛巾、拖鞋。 公共場合(游泳池、澡堂、健身房)務必穿拖鞋。 保持皮膚乾燥,特別是腳底。 勤洗手,且需用肥皂或洗手乳,而非單純酒精,因酒精無法殺死HPV。 病毒疣常見問題 病毒疣會復發嗎? 病毒疣復發與否,取決於個人免疫力與「接觸感染」的頻率。一般而言,好發於手部、足部的尋常性病毒疣復發性較低,若免疫力正常且手腳未有濕疹或傷口,即便碰觸病毒帶原者或物體,感染機率也不高。 然而,生殖器疣的傳染性較高,若治療未完全消滅病毒,再次復發的機率極高,因此建議在治療完成後仍應回診追蹤。 HPV疫苗能預防病毒疣嗎? HPV疫苗(四價、九價)主要能預防HPV6、11、16、18等型別。 僅可預防生殖器疣(菜花)。 無法預防其他皮膚疣,如手疣、足疣、扁平疣。 病毒疣一直長怎麼辦? 若病毒疣治療後仍反覆出現,可能原因包括: 病毒型較頑固 治療不完全 免疫力不足 醫師可能會改採電燒、切除,或免疫相關治療來控制。日常生活中應維持充足睡眠、均衡飲食,增強免疫力。 病毒疣會變成癌症嗎? 大部分病毒疣不會變成癌症,但有少數特殊情況: 疣樣表皮發育異常:罕見遺傳疾病,長期大量疣在日曬下可能演變為皮膚癌。 波文樣丘疹病(BowenoidPapulosis):由HPV16引起,可能在生殖器或肛門附近演變為癌症。 長病毒疣保險會理賠嗎? 是否理賠取決於保單內容。 外用藥:通常不屬於理賠範圍。 冷凍治療、電燒、切除:屬於門診處置,需符合「2-2-6條款」才可能理賠。建議民眾檢視自身保單條款,或洽詢保險公司。 相關文章:《早安健康》病毒疣不治療會怎樣?病毒疣初期症狀、藥膏與冷凍治療比較

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痘痘/粉刺

痘疤好困擾~皮膚科手術藥物助消除

痘痘好不容易消了,卻留下了永久的疤痕,雖然不是什麼致命的問題,但就是讓人很困擾。幸好醫學發達,現在皮膚科有好幾種可以消除痘疤的方式。是什麼呢?讓我們繼續看下去。(推薦閱讀:什麼是蟹足腫?疤痕增生的原因、預防和治療) 現在常用的手術和藥物治療 外用淡斑美白霜:因膚下微血管擴張而顯現的紅色痘疤,或因先前發炎反應造成色素沉澱的黑棕色痘疤,都可以塗抹含有可體松(Cortisone)成分的藥膏鎮定皮膚,改善發紅狀況。塗抹含有維生素A酸(Retinoids)或矽膠(Silicon)成分的乳膏或乳霜,則能加速疤痕組織代謝,改善外觀。 雷射換膚和脈衝光治療:雷射換膚和脈衝光治療可改善並減少痘疤,讓皮膚看起來較光滑健康。醫師會將具皮膚穿透力的雷射束光打在痘疤的真皮層細胞上,藉雷射的光熱能,刺激膠原蛋白增生,加速表皮角質層及黑色素代謝,去除色澤不均的表皮層細胞。整個手術過程約需要2小時,約10~20天後,新的、緊緻光滑的皮膚就會長出來,並且疤痕會在約2~3個月後漸漸淡化。術前記得將目前所有正在服用的藥物告知醫師,並不要服用維生素E、布洛芬(Ibuprofen)、阿斯匹靈(Aspirin)等會影響凝血功能的藥物。 化妝類皮膚組織填充劑:醫師會將填充料注射到皮膚下,填補痘疤凹洞,同時誘發真皮層的膠原蛋白增生。此療法完成後可立即看到效果,但效果維持不到1年,必須反覆注射,屬於暫時性的治療方法。 化學換膚:用於去除因曬傷造成的粗糙皮膚及痘疤,醫師會將具輕微腐蝕性,或會引起焦痂的化學藥物塗在患者的皮膚上,之後移除這些化學物質和焦痂的過程中,就會連帶去除表皮皮膚,刺激新皮膚代謝生成,並讓原有的疤痕減少、淡去。 磨皮手術:可改善膚色深淺不均,或皮膚傷口凹陷不平的現象。醫師會用高速旋轉的鋼絲或鑽石探頭,反覆磨擦凸出的疤痕頂層,讓疤痕邊緣和其他區域的皮膚高度一致。 磨皮可能導致皮膚泛紅,甚至分泌組織液、出血。真皮層細胞會在5~7天後開始增生,受損的皮膚傷口並會開始結痂,約6~12週後就會恢復正常的膚色。 治療痘疤的條件有哪些? 疤痕周圍的皮膚膠原蛋白多寡,會左右疤痕的修復結果。患者的年齡、健康狀況、病史、疤痕情況和治療意願,也都會影響痘疤的治療。 術後照護的重要事項 保持乾淨,每天使用清水和抗菌清潔劑洗臉,以抑止細菌生長,避免皮膚因細菌感染留下紅腫的疤痕。 定時更換傷口敷料,並保持傷口清潔和濕潤,因為水分充足的皮膚細胞癒合力較佳。 注重防曬,隔離紫外線,因為紫外線的輻射會傷害皮膚細胞,提高罹患皮膚癌的機率。(推薦閱讀:曬傷恐增皮膚癌風險!黑痣變化要小心) 即使治療後痘疤無法完全消失,還是可以透化妝加以淡化。


皮膚保養/清潔

天然个最好!皮膚保養9大食物 讓皮膚自然變水水

自古以來,人們為了保養肌膚,經常用塗抹或口服方式,廣泛利用各地獨特植物或食材,例如古埃及人會使用辣木油、蓖麻油保養皮膚,或者用牛奶及蜂蜜沐浴等。現代人挑選保養肌膚或美肌產品,必須慎防有害或長期使用恐致癌的物質,例如含有對羥苯甲酸酯(Paraben)之產品;為了兼顧您的皮膚保養和健康,我們挑選9大天然食材,讓您也能如同古人一般,用最無害的自然方式,讓皮膚變好。 在保養皮膚的天然植物中,最常見的就是香草植物;香草是指具有特殊香味的植物,可安神催眠,紓解壓力,除了做為藥劑,也被廣泛用在香水、食品與保養品。國人煮菜喜歡爆香加味,歐美家庭則是用香草植物入菜,香味各有不同。但除了香草植物之外,其他天然植物也有助皮膚保養。 1. 羅勒可以抗氧化 古希臘人稱為「香草之王」的羅勒(Basil),是最大眾化的料理用香草作物,國人最常用的九層塔就是其中之一。羅勒是唇形花科的植物,原生於亞洲和非洲。在烹煮料理的過程中加入乾燥或新鮮的羅勒,都可以增添食物美味,其中所含的酚類化合物(Phenolic),抗氧化效果也十分優異。 2. 月桂葉也能抗氧化並抗菌 月桂葉(Bay leaf)最早源自地中海和亞洲,常見於土耳其、希臘或亞美尼亞料理;烹煮時,會先將月桂葉切碎或磨粉,增添其獨特芳甜風味。月桂葉中的斯皮勒佛列(Spirafolide)成分,能用來治療神經退化性疾病。此外,月桂葉也有抗氧化和抗菌的功效。 3. 希臘乾草有維生素A 希臘乾草(Fenugreek)原生於地中海、西亞與東南歐地區,又稱葫蘆巴,可以直接利用一整顆乾燥成熟種子,或將其磨粉後使用;希臘乾草富含維生素A、菸鹼酸及維生素B1 (又稱硫胺素),有助預防神經系統併發症,同時能降低膽固醇,並減少心臟病發生機率;另外,它也具有抗氧化功效,能預防體內細胞受損。 4. 黑種草能淨化抗發炎 黑種草(Nigella)又稱黑色小茴香(Black cumin)或黑色葛縷籽(Black caraway seed),原生於地中海。人們大多食用它的種子,或製成精油使用,有辛辣且強烈的味道,富含堅果與油脂香氣;黑種草有淨化、清除自由基、抗菌、抗微生物及抗發炎及抗氧化功效,有助皮膚保養。 5. 黑胡椒抗氧化功能植物中大勝 黑胡椒(Black pepper)在熱帶國家如印尼或印度種植面積廣泛;若與種子植物、豆科植物、菜葉植物和根莖植物相較,黑胡椒具有最強的抗氧化功效。 6. 迷迭香用來預防老化 迷迭香(Rosemary)源自於地中海,後來被廣泛種植在歐洲的西班牙與葡萄牙,以及非洲的阿爾及利亞、摩洛哥和突尼西亞等地;迷迭香乾燥或新鮮的葉子,都可以當做香料使用;有些人認為它的香味與尤加利樹很接近;研究結果顯示,迷迭香的抗氧化功效很強,它的萃取液多酚含量很高,能預防氧化性損傷導致的老化問題。 7. 番紅花能當防曬乳成分 番紅花(Saffron)的使用,最早可以追溯到亞述和巴比倫王朝時期。由於有很好的抗氧化功效,能保護皮膚免受陽光傷害,降低皮膚癌的風險,常被用來當成防曬乳的成分。 8. 百里香的油有抗氧化功效 百里香(Thyme)又稱麝香草,原生於南歐地區,它的花、葉都可以在烹煮過程中使用,也可以拿來泡茶,味道像薄荷,有舒緩及放鬆的功效。有研究顯示,從野生百里香萃取甲醇(Methanol)所得到的油,有很強的抗氧化功效,同時也有抗菌功能。 9. 薑黃能減少疤痕生成 薑黃(Turmeric)原生於東南亞,在印度被廣泛地種植,是很多亞洲地區的必備烹飪香料。薑黃帶有辛辣香,除了食用,也能作為染劑原料;此外,它也有助於加速傷口癒合、減少疤痕生成,並有助沉思與專心。


指甲保養

凍甲手術:風險、過程、術前、術後須知

凍甲手術的定義凍甲手術是一種凍甲的治療方式。凍甲指的是腳指甲長進腳趾周圍皮膚裡,造成感染和疼痛的症狀。凍甲問題通常發生在腳的大拇指上,而且最常見原因不是沒有正確修剪腳趾甲,而是發生在腳指甲沒有長直的家族中,或是常穿寬度不夠、不合腳的鞋子的人身上。 為什麼要進行凍甲手術? 凍甲有可能會復發,而且是許多人遇到的常見問題。若您的指甲已經深入皮膚,您可能就要考慮手術。不過若還沒深入皮膚,您或許可以透過以下方法,避免凍甲,或在家自行治療: 試著將腳指甲剪成一直線,然後磨平尖角,避免留下尖尖的邊緣。 穿適合、舒適的鞋子。 醫師可能會將皮膚盡量和長進去的指甲拉開,或是剪掉長入皮膚的指甲。 凍甲手術的風險因素所有手術都有併發症的風險,因此術前了解風險和併發症非常重要。若您有任何問題,請諮詢醫師或執刀醫師,以獲得更多資訊。凍甲手術可能造成以下併發症: 對麻醉過敏。 過量出血或形成血塊。 手術的傷口感染。 手術傷口下方的骨骼組織感染。 凍甲手術的術前準備及過程手術前,您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。並在手術前,請依照醫師的指示停止飲食。 凍甲手術的流程 此項手術通常需要局部麻醉,進行時間約10分鐘,且醫師會根據您的凍甲狀況,來選擇不同種類的手術,例如: 全指甲抽出術(Nail avulsion):移除整片腳指甲。 楔狀切除手術(Wedge excision):移除部分腳趾甲 化學/雷射/電燒法(Nail-bed ablation):移除部分或整片腳指甲,接著用化學物質或電氣燒灼腳指甲生長板。 札迪克手術法(Zadek’s procedure):移除整片腳指甲後,切除腳指甲的生長板。 凍甲手術的術後恢復 手術後的短時間內,您就能返家。 手術後的前幾天,您可以抬腿,讓腫脹的症狀消失。之後,您也可以進行一些稍活躍的活動。 2週內不要進行劇烈運動。 保持傷口處敷料乾燥、清潔。 將腳指甲剪成一直線,不要留下尖角。 穿上合腳舒適的鞋子。


頭髮/頭皮保養

小蘇打、椰子油竟可去屑?10種頭皮屑天然療法一次報你知

當您和另一半結束了浪漫的燭光晚餐,準備在長椅上互相依偎時,卻發現對方肩上鋪著1層頭皮屑,這種情節並非只會出現在電視上,而且肩上有頭皮屑的人,也未必是別人,可能就是您。究竟有哪些原因會造成頭皮屑生成?又該如何避免此種尷尬的情形發生? 《Hello醫師》將於本文為你介紹頭皮屑原因,以及10種有助於去除頭皮屑的日常用品,讓你不必花大錢、跑醫院,就可輕鬆在家實行頭皮屑居家療法! 引發頭皮屑的原因繁多 頭皮屑(Dandruff)是頭皮的皮膚問題,主要是因皮膚生長及脫落的過程,比正常情況來的快速所致。不少人都會認為頭皮屑是由於衛生習慣不佳所致,其實不然。 因為還有許多原因會引發頭皮屑生成,諸如不常洗頭、乾性頭皮、頭皮遭到馬拉色真菌(Malassezia)感染或患有脂漏性皮膚炎等,皆可能導致頭皮屑。一般而言,頭皮屑的生成不會造成嚴重的併發症,但可能會為生活帶來不便。(推薦閱讀:頭髮每天洗為何還是狂出油?教你3撇步改善頭皮出油) 有頭皮屑怎麼辦?頭皮屑10大居家療法一次看 以下為10種簡易的居家療法,讓你可以在家簡單去屑: 椰子油:具有抗真菌特性,有助於消除頭皮上的任何真菌反應,並同時提供水分。洗髮前先在頭皮上塗抹3~5湯匙椰子油,靜候1小時左右再洗髮,或是直接使用已經含有椰子油成分的洗髮精,皆可有效改善頭皮屑的問題。 蘋果醋:蘋果醋對頭皮有益,當中所含有的醋酸可促進代謝老廢角質,維持頭皮酸鹼值的平衡,減少真菌增生。將蘋果醋與水以 1:1 的比例調和後噴灑在頭皮上,蓋上毛巾等待15分鐘,接著依照正常程序洗髮,每週重複2次。(延伸閱讀:吃醋8大好處,喝醋不當小心胃潰瘍又牙痛!) 小蘇打:小蘇打是一種溫和的洗劑,具備抗菌效果,可去除頭皮老廢角質和污垢,減緩發癢狀況。使用小蘇打清潔頭皮前,需先將頭髮沖濕,隨後將其敷在頭皮上靜候幾分鐘,接著進行沖洗即可。 蘆薈:蘆薈本身即是皮膚藥膏與保養品的常見成分,具有抗菌保濕的效果,有助於減緩頭皮發癢、發炎及掉屑的情形,建議可在洗髮前用蘆薈按摩頭皮。 大蒜:大蒜具備殺菌效果。使用前,需先將大蒜碾碎,混合蜂蜜以中和氣味,隨後塗抹於頭皮上,再進行日常清洗即可。 橄欖油:多數洗髮精所含的潤膚劑成分與橄欖油相似。橄欖油性質中和,且有助於皮膚保濕。建議可將適量橄欖油塗抹於頭皮上,戴浴帽睡覺,隔日之後再洗髮,或是直接使用含有橄欖油成分的洗髮精。 檸檬:跟蘋果醋一樣,檸檬酸有助中和頭皮的酸鹼值。取2茶匙的檸檬汁按摩頭皮、沖洗,接著取1茶匙檸檬汁加水稀釋洗髮,每日持續直到頭皮屑情況改善。 茶樹油:茶樹油經常用於治療痤瘡、皮膚癬等疾病。除有天然香氣之外,茶樹油本身亦有抗菌、消炎的療效,因此在洗髮時使用幾滴茶樹油,有助於改善頭皮屑。 阿斯匹靈(Aspirin):多數去屑洗髮精皆含有阿斯匹靈的水楊酸(Salicylic acid)成分。將2片阿斯匹靈直接壓碎,接著與洗髮精混合抹至頭皮,靜置幾分鐘後進行沖洗,隨後再用一般洗髮精清洗,即可協助清理頭皮,避免頭皮屑生成。 希臘草 (Fenugreek,又稱葫蘆巴):由於希臘草具有抗真菌及舒緩皮膚的特性,因此有助於控制頭皮屑。建議可取2~3湯匙香草加水浸泡隔夜,次日將希臘草研磨成粉,並將所有材料均勻攪拌後,塗抹在頭皮上靜置數小時,再像平常一樣將頭皮洗淨,每週重複2次即可。 (圖片授權:達志影像)


乾癬

乾癬、牛皮癬怎麼治療?局部藥膏與全身性治療解說

乾癬(Psoriasis)發作後,皮膚不僅會又癢又乾,嚴重時還可能引發關節炎,有許多患者也因乾癬反覆發作,而不勝其擾,決定至皮膚科就診。 醫師通常會依照乾癬患者的病情與心理狀況,來判定該採取什麼治療措施,而最主要的療法可分為局部治療、光線治療和全身性治療,通常建議交替使用不同的治療方式,以增加療效。《Hello醫師》將乾癬治療劃分成局部性和全身性,分別為各位詳細介紹! 乾癬治療要成功,局部性藥膏不能停 局部性療法指的是不透過口服或注射,而透過在患處塗藥的方式,來大幅避免血管或身體其他處吸收藥物。 統計資料顯示,由於軟膏、乳膏、凝膠、泡沫、溶液和乳液太過黏膩,使用起來很不方便,因此許多輕微乾癬患者並沒有持續塗藥。請了解,患者務必持續塗抹藥物,才可及早改善乾癬症狀,最常見的藥物就是皮質類固醇,包括以下4種: 可立舒(Clobetasol) 特安皮質醇(Triamcinolone) 氟輕鬆(Fluocinolone) 倍他米松(Betamethasone) 皮質類固醇可抗發炎與止癢,使用方式為在患處適量塗抹,通常1天2次,但可依照病情調整用量。若大範圍塗抹皮質類固醇,容易會出現一些不良反應。另1種局部性療法為使用含有維生素D的藥膏,例如卡泊三醇(Calcipotriene),為維生素D-3的衍生物,用於治療中度乾癬患者,通常為軟膏、乳膏或溶液的形式,1天塗抹於患處2次。   不過,卡泊三醇對皮膚有刺激性,因此不可用於臉部、眼周或是口鼻內部。另外,也需注意卡泊三醇1個禮拜請勿使用超過100克(也就是1大條軟膏或乳膏),否則可能會對人體產生傷害。 在塔羅納斯(Taclonex)產品中,卡泊三醇還配有類固醇藥物,為的是減少卡泊三醇可能帶來的風險。另1種新型乾癬療法則是使用含有煤焦油的藥劑,如DHS焦油、杜克焦油(Doak Tar)、史拉佩斯T (Theraplex T)等產品。(推薦閱讀:類固醇藥膏副作用很危險?擦了會變黑?教你類固醇用法,破解6大迷思) 煤焦油可用於局部治療,其形式包含洗髮精、沐浴油、軟膏、乳膏、凝膠、乳液等等,適用於中度至重度乾癬患者;建議中度患者1週塗抹2次,重度患者則應每天塗用為佳,而其副作用可能包含身體散發異味、皮膚對光敏感、毛囊發炎等。 乾癬、牛皮癬的全身性治療 全身性治療,顧名思義就是全身都會接受治療,藥效通常反映在免疫系統上,以減少大範圍皮膚的乾癬症狀。此種全身性治療適用於中度至重度乾癬患者、乾癬性關節炎患者、病況一直未改善者,以及無法接受局部治療與紫外線療法的患者。(推薦閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 由於乾癬與免疫系統有關,因此大多數的全身性治療都會針對免疫系統做改善,像是生物療法和一些口服藥物(滅殺除癌錠、環孢黴素),包含: A酸(Retinoids):A酸能夠控制乾癬病情、減少皮膚發紅。另可搭配紫外線療法,以減少A酸的服用劑量。新定康癬(Acitretin)為膠囊劑,每日1次,與食物一同服用。A酸最嚴重的副作用就是會在人體內停留時間很長,且對於胎兒有害,因此若患者為適孕年齡的女性,應做好節育措施。 補骨脂素(Psoralens):補骨脂素是1種藥劑,能讓皮膚對陽光產生敏感反應,因此必須搭配紫外線療法才會有功效。這種療法稱作PUVA,以補骨脂素與紫外線,來治療重度或大面積病灶乾癬患者。此種療法最常見的副作用就是光敏感、較容易曬傷,以及增加皮膚癌與白內障的患病機率。 若為較嚴重的患者,全身性治療還包括抗代謝藥、免疫抑制藥和生物反應調節劑,像是阿達木馬(Adalimumab)、伊那西普(Etanercept)、英利昔單抗(Infliximab)、優斯提努瑪(Ustekinumab)、蘇克提努瑪(Secukinumab)、依斯提克馬(Ixekizumab)、滅殺除癌錠(Methotrexate)、環孢素(Cyclosporine)、阿普斯特片(Apremilast)。這些都是口服或注射用的專利藥,作用為抗發炎、改善免疫系統。這些藥可能開給對已因乾癬而殘疾的重度患者無效。 一般來說,輕微乾癬患者可採局部治療,但中度至重度患者則建議採取全身性療法。而在某些特殊情況下,患者可同時接受局部與全身性治療,來達到更加的療效。 (圖片授權:達志影像)


乾癬

8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢

要讓慢性疾病與您好好相處可是所費不貲,對於乾癬(Psoriasis)的患者更是如此,因為乾癬這種慢性疾病,會在皮膚上引起紅腫、甚至疼痛的斑塊。不過,除了接受藥物治療外,其實還有些簡單免錢的方法能夠有效控制乾癬,避免病情惡化,例如以下8點。 1. 抒發壓力 美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)的董事長柯爾比伊凡(Colby Evans)博士表示,引發乾癬的主要元兇就是壓力,因為壓力會讓人體開啟防禦模式,釋放出引發發炎的化學物質,進而讓乾癬惡化。因此抒發壓力,可以藉由運動、瑜伽、按摩或是培養嗜好來釋放,也可做漸進式肌肉放鬆、專注呼吸、靜觀冥想等。如果您想了解更多抒發壓力的方法,您可以諮詢治療師或壓力控制心理專家。 2. 塗抹滋潤型乳液 如果皮膚過於乾燥,乾癬會變得更嚴重,所以請用乳膏或乳液保持肌膚濕潤。油滑濃稠的乳液通常效果比較好,比較能留住肌膚底層的水分。另外,您也可使用乳膏去除死皮;首先將乳霜抹在死皮上,然後用保鮮膜或是其他防水物品覆蓋其上,靜置數小時後再移除。(延伸閱讀:皮膚癢又乾竟患牛皮癬!了解乾癬的原因、症狀與治療方法) 3. 減少飲酒量 研究發現,乾癬患者通常喝比較多酒。但是對許多乾癬患者來說,酒精可是讓病情惡化的一大因素。美國布萊根婦女醫院 (Brigham and Women’s Hospital) 的研究就發現,喝烈酒特別容易引發乾癬,一週喝2~3杯就可看出明顯變化。所以,若不想被乾癬纏上,請減少你的飲酒量。(推薦閱讀:4方法減酒戒酒~是對心臟最好的保護) 4. 適度日曬 對乾癬患者來說,過度日曬會讓乾癬嚴重惡化,但又因為紫外線能夠殺死多餘的白血球,降緩皮膚細胞的增長速度,進而減少發炎、死皮、皮屑的產生。因此,適度曬太陽對一些患者來說是能夠改善病況的;然而,過度曝曬絕對會讓病情惡化。所以,若適度曬太陽對你的病情有效,建議選擇早上9點前以及下午3點後的陽光,並控制好你在陽光下的曝曬時間。(推薦閱讀:陽光不是只會破壞皮膚~曬太陽治乾癬) 5. 注意您服用了什麼藥 有些藥物有可能惡化、引發乾癬,像是用來治療躁鬱症(Bipolar disorder) 的鋰鹽(Lithium)、控制心血管疾病的乙型阻斷劑(Beta-blockers),以及非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。 美國威克森林大學 (Wake Forest University) 的皮膚病學教授史蒂芬費爾德曼(Steven Feldman)表示,常用來治療泌尿道感染的磺胺類藥物(Sulfonamide drugs),會與乾癬全身性治療常見的藥物,滅殺除癌錠(Methotrexate) 產生不良的交互作用。此外,磺胺類藥物還會引發光敏感,讓服藥者對日光更加敏感。(推薦閱讀:乾癬如何治療:局部與全身性治療) 6. 注意氣候改變 天氣對乾癬的影響甚大,尤其是天氣又乾又冷時,乾癬更容易惡化。多數患者的病況在夏天時比較好、冬天時比較糟;溫暖的天氣確實有助於改善乾癬症狀,但也有例外的時候。 7. 避免皮膚外傷與感染 乾癬患者需要特別避免皮膚外傷,像是碰撞或割傷,因為肌膚的損傷會導致乾癬惡化;這種現象稱作寇伯納現象(Koebner’s phenomenon)。 皮膚感染也可能帶來諸多問題,因此刮鬍子時請特別留意,也盡量避免針灸、刺青、被蟲咬、擦傷。並換穿寬鬆衣物、指甲剪短,避免因摩擦產生的搔癢感及抓傷導致皮膚受損。 8. 肌膚與頭皮保養 善待你的肌膚,不要刻意地抓患處或死皮,否則會讓乾癬更嚴重。修剪指甲時也要小心,割傷皮膚會讓病情更加惡化。若頭皮也患有乾癬,請於患處塗抹藥物,例如使用煤焦油洗髮精。也請您養成規律洗澡的好習慣,並使用舒緩性的產品,例如:煤焦油溶液,有助於鎮靜效果。 (影像授權:達志影像)


痘痘/粉刺

痘痘壞了面子?學6招抗痘找回美麗

長痘痘(Acne,也稱青春痘,正式名稱為痤瘡)是常見的皮膚問題,幾乎每個人都經歷過,絕對是愛美男女的面子公敵,或許您可能只在痘痘冒出來的時候,才怨嘆它壞了面子,但實際上,平時就要注意導致痘痘的原因,若痘痘不慎冒出,了解治療與預防方法,能幫助您更快改善痘痘的問題,因此,《Hello 醫師》接下來會分享相關痘痘的重要知識,一起守護皮膚的美麗與健康吧! 痘痘如何形成的? 青春痘,醫學名稱為痤瘡(Acne)。通常,青春期或荷爾蒙變化期間,若脫落的頭髮、皮膚細胞和分泌過多的油脂混在一起,可能接著堆積、堵塞毛囊口,形成角質栓,也就是俗稱的粉刺。角質栓裡的細菌會導致皮膚腫脹,一旦破裂,會形成紅色丘疹,也就是痘痘。好發於14~25歲,但部分會持續到成年,可能要到30歲才會好轉或是減少惡化。(延伸閱讀:上班族保養警報!皮膚乾狂冒痘,5招保養你的肌膚) 導致痘痘的原因? 以下是可能讓人冒痘痘,或者惡化痘痘情形的原因: 青春期來臨:青春期階段時,皮膚可能因為荷爾蒙產生變化,皮膚分泌過多的油脂,而冒出痘痘。 家族病史:若父母容易長痘痘,兒女們也容易有類似情況。 服用某些藥物:例如服用避孕藥,會讓體內荷爾蒙改變,容易開始長痘痘。另外,也有其他藥物造成類似副作用。 懷孕階段:懷孕時,體內荷爾蒙同樣會產生改變,皮膚容易跟著長痘痘。 化妝沒卸乾淨:若常常使用化妝品,特別是油性種類,沒將妝容卸乾淨的話,就可能造成毛孔堵塞,成為痘痘溫床。 如何治療痘痘? 透過居家療法或專業醫療的協助,能有效控制痘痘,以下是痘痘的治療方針: 改善痘痘及皮膚狀況 預防長出新痘痘 避免痘疤留下 治療情緒問題 少食用刺激食物,如:巧克力、炸物、辛辣食物 以下是常見的治療方式: 做好皮膚護理:沒長痘痘時,就應該保護好皮膚,盡可能保持清潔和濕潤。並以中性肥皂、清潔劑洗去臉上皮脂、塵埃。 正確用藥:依醫師指示,口服或局部塗抹治痘藥物,例如:布洛芬(Ibuprofen)及乙醯胺酚(Acetaminophen),幫助治療發炎、發紅或疼痛等症狀,並減少疤痕。 動手術:若想要改善痘疤並治療痘痘的病灶,可以諮詢醫師關於手術的事宜,不過手術通常是用於嚴重的痘痘病例。 如何預防長痘痘? 當想到痘疤殘存臉上的樣子,就想秒懂預防痘痘的方法嗎?沒關係,快參考以下6點小撇步,一起來守護皮膚。 洗臉觀念要正確:睡前及睡醒後,用清水與無刺激性洗面乳洗臉,一天兩次,並且水溫要適中。另外,運動後也應該清潔皮膚,避免汗水沉積在皮膚上,造成痘痘滋生。然而,清潔皮膚的觀念切記要正確,請避免使用去汙力太強的清潔用品,也別太用力搓洗皮膚,因為這些行為只會惡化痘痘的狀況。 化妝後務必卸妝:儘量減少化妝品殘留在皮膚的時間,記得要洗臉,讓化妝品卸除乾淨。 請勿擠痘痘:擠痘痘會傷害皮膚,容易造成細菌感染,形成痘疤。(延伸閱讀:痘痘別再冒!男士保養帥臉的5個關鍵) 保持頭髮乾淨:記得時常洗頭,因為頭髮上的細菌可能會帶到皮膚上。 避免曬傷:來自太陽的紫外線輻射會傷害肌膚,導致皮膚曬傷,甚至提高罹患皮膚癌的風險,最簡單的預防方法就是擦防曬產品,防曬係數至少要達到 SPF30 或更高,並且,為了加強保護,可能還需要穿長袖襯衫、長褲和帽子。 諮詢醫師:若對自己的皮膚狀況很擔憂,建議和醫師討論治療方法。 (影像授權:達志影像)


痘痘/粉刺

天氣害人長痘痘!學看天護皮膚

台灣長年潮濕、炎熱,又有空汙的環境,其實很容易讓人長痘痘(痤瘡)。改變環境比改變自己難,所以先了解天氣會怎麼影響我們的皮膚,就能適當保養!以下是幾種容易讓痘痘大爆發的氣候,以及皮膚護理的應對方式: 過度潮濕的天氣 雨季或熱帶氣候都會讓長痘痘的機率提高,甚至變糟。有些人可能會認為潮濕的環境能幫助皮膚保溼,但空氣中的濕度過高往往會讓人汗流不止,並使皮膚的腺體產生過多油脂。當汗水、過多的油脂、死皮細胞與汙垢混合在一起,毛孔就很容易堵塞,不但會形成痘痘,也會減緩痘痘癒合的過程。在這種天候下,保持全身肌膚的乾爽就變得非常重要。建議可以在流汗後,用溫和的洗面乳,並不要用過熱的水清洗皮膚。 炎熱高溫的天氣 熱天容易讓人出汗,而汗水則容易引發青春痘。陽光和高溫本身也很容易讓人起疹、冒痘,或讓其他皮膚狀況惡化。因此在大熱天,應定時去除多餘的汗水與油脂,適當清潔、防曬。需要保濕時,則可以使用一些含有水楊酸(Salicylic)或過氧化苯(Benzoyl peroxide)的乳液。更換衣服、擦汗也可以預防身體其他部位長青春痘。 受汙染物質侵擾的天氣 住在城市等汙染較多的地方,有可能會讓皮膚反覆冒痘。空氣中有毒且具刺激性的汙染物質,會促使皮膚分泌過多油脂,並減緩細胞代謝的速度,進而使青春痘爆發。除了適度清潔、保濕、防曬,三個皮膚保健基本功,也可以多喝水、補充維生素C,保護肌膚因汙染而老化。 非常乾燥的天氣 乾季來臨時,皮膚往往也會跟著變乾。雖然皮膚會製造比平常還要多的油脂來保護皮膚,並維持皮膚的濕潤,但容易乾燥的皮膚也代表它最外層的細胞容易脫落。過多的油脂加上過多的死皮膚細胞,就會造成毛囊堵塞,使痘痘生成。在這種天氣下,最重要的是拿捏油水的平衡。當皮膚含水量足夠時,死皮細胞及多餘生成的油脂就可能減少。


指甲保養

灰指甲臭又醜!5方法乾爽預防拒感染

灰指甲會使指甲變成難看的灰、白色,且容易藏汙納垢,讓腳指甲散發難聞的臭味,不僅不美觀還讓人感到噁心,但由於初期症狀不明顯,又有不少人受其名影響,認為指甲沒有變灰就代表沒有感染,因此延誤就醫。那麼平常該如何避免呢?其實,只要留意平常生活中的小細節,就能有效避免有灰指甲。 究竟造成灰指甲的原因有哪些?又該如何預防灰指甲呢?就讓《Hello醫師》於本文為您介紹關於灰指甲的大小事,讓大家都能擁有健康指甲! 灰指甲成因:黴菌感染 甲癬(Onychomycosis),俗稱灰指甲或臭甲,是由黴菌感染所引起的疾病,灰指甲好發於年長者,也常見於糖尿病患者身上,因為免疫力下降,黴菌容易趁機而入。灰指甲會造成患者的指甲顏色變深,有可能感到疼痛。以下是容易罹患灰指甲的4種原因: 腳指曾受傷 穿著過緊不合腳的鞋子(延伸閱讀:穿鞋痛得受不了?可能是嵌甲惹的禍) 免疫抑制疾病患者,如:愛滋病、糖尿病 罹患腳指血管疾病。 大部分的灰指甲患者,是因為感染過足癬(香港腳),而及時治療,導致黴菌擴散到腳指甲,且由於腳部環境較差,容易成為黴菌的溫床,因此形成灰指甲。另外,由於足癬的發作率高於手癬,腳指甲的生長率又較手指甲慢,所以通常是腳指甲遭感染。 ”” 走路久了覺得累?鞋子常常不合腳?   「免費動態足測體驗」📞點我預約 預防灰指甲5方法快Follow 1. 公共場所是黴菌感染熱點 有些人去健身房習慣赤腳做深蹲或硬舉,忽略了地板其實潛藏滿滿的黴菌,其他類似地點還有游泳池、公共澡堂和宿舍的浴室,這些都是黴菌滋生及感染的大本營;即使有時候還是無可避免得跟地板有所接觸,請記得離開前,必須將腳清洗乾淨並擦乾,保持腳部乾爽。如果是喜歡做美甲的朋友,請特別注意店家的器具,是否都會消毒過,或者也可以帶自己的美甲器具,以避免發生感染而得到灰指甲。 2. 定期修剪指甲 定期修剪指甲可避免指甲過長,但也不要剪得過短,因為容易有傷口感染,值得注意的是,指甲根部的甘皮 (Cuticles)部分,有阻擋異物入侵、避免細菌感染的功能,不建議修剪。此外,指甲刀和毛巾等個人盥洗用具,不可與他人共用。 3. 指甲縫也要清洗 除了勤洗手之外,我們在洗澡時,常常會忽略腳指甲裡面也需要清潔,尤其是腳悶在鞋子裡一整天,腳指甲底下是黴菌生長的溫床,一定要用肥皂或沐浴乳仔細清洗,如果覺得腳指縫不方便清潔,可以購買指甲刷。 4. 保持手腳乾爽 潮濕的環境是黴菌的最愛,家庭主婦或是餐飲業者經常得碰水,最好能戴上手套保護肌膚,洗滌完手套也必須晾乾,並養成洗完澡後把腳擦乾的習慣。避免穿著過緊的鞋子和襪子,因為除了容易造成汗水堆積,有拇趾外翻情況的人,若鞋子楦頭過小,也可能因壓迫而加重病情。(延伸閱讀:指甲剪太短?甲溝炎4招保養法、症狀治療完整看) 5. 避免亂摳亂抓受傷 傷口就像開給黴菌的大門,所以沒事不要腳癢就亂摳亂抓,容易造成一些微小的傷口,咬指甲也不例外,不僅可能造成灰指甲,還會把那些黴菌和細菌給吃下肚。 (圖片授權:達志影像)


皮膚保養/清潔

油性肌膚保養5大方法!臉容易出油?改善出油體質、毛孔粗大

濕熱的天氣,總讓油性肌膚族群油光滿面,甚至臉上狂冒痘痘粉刺;由於油性肌膚較為敏感和脆弱,需要小心照顧和呵護,有些人可能頻繁洗臉,且不使用保濕品,但出油反而更嚴重,嚴重還會傷害皮膚健康!《Hello醫師》為您介紹5種油性皮膚的夏日保養方法。 保養方法1. 一天洗臉兩次 保養油性肌膚最簡單的方式,先從一天洗兩次臉開始。用洗面乳或洗面皂搓出的泡泡,可清除臉上多餘的油脂和髒汙,使皮膚清爽乾淨。 尤其是出汗後更需要清潔臉部,因為汗液會刺激粉刺和痘痘的生成,若當下沒有洗臉產品或水清潔,可使用嬰兒濕紙巾擦拭臉。但要注意不可過度清潔臉部,否則會刺激皮膚分泌更多油脂。 保養方法2. 避免反覆摩擦皮膚 油性肌膚者特別習慣用毛巾搓洗臉部,認為這有助於清潔毛孔,但事實上,反覆搓洗並不會去掉深層毛孔的油汙,反而會磨損皮膚。 保養方法3. 選擇無油和水性保養品 建議臉部容易出油的肌膚選擇無油的護膚產品、防曬品或化妝品,身受痘痘和粉刺困擾的人,最好挑選有標記「非致粉刺性(Non-comedogenic)」的產品,代表使用該產品不會造成毛孔堵塞,進而可減少痘痘的生長。 另外,水性保養品也是個不錯的選擇,質地多為凝膠狀,並不會在皮膚上殘留太多分子而感到厚重。下次選購臉部產品時,可先確認產品標籤及成分。 保養方法4. 使用收斂水 收斂水有助於去除皮膚上多餘的油脂,能在短期間內讓毛孔收縮,幫助控油,適合油性肌膚者使用。 使用時,將收斂水倒在化妝棉上,擦拭整個臉部及脖子,可去除多餘的油脂,擦拭後,可視情況使用保濕品,且應確認其產品成分,確保使用安心。 保養方法5. 定期去角質 當皮膚油脂分泌過剩時,毛孔就會容易堆積老廢角質;因此,油性肌膚者須定期去角質,除避免因毛孔堵塞滋生粉刺、痘痘,也可改善毛孔過大的情況。建議油性膚質者,夏天可適當增加去角質頻率,冬天則應減少次數,避免肌膚過於刺激。 (圖片授權:Shutterstock) 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Hello醫師 Line:https://lihi3.cc/Ur9VD Hello醫師 FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

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