皮膚健康

每個人都希望自己的皮膚健康無暇，沒有傷疤和痘痘，但有時痘痘就是會突然從臉上冒出來。明明已經過了青春期，作息也都很正常，為什麼還是會長痘痘，讓人摸不清頭緒，不知該從何下手。讓《Hello醫師》與你分享4個預防青春痘的方法，從此和痘痘說Bye Bye！ 長痘痘怎麼辦？4招抗痘妙方跟著做 1.保持臉部乾淨 無論臉上有無青春痘，依據自身的膚況，每日清潔皮膚1~2次是非常重要的事情。洗臉可去除皮膚表面的灰塵雜質、死皮細胞和多餘的皮脂，降低痘痘生長的機會。 洗臉時，建議使用溫涼水及低刺激性的清潔用品，過熱的水會去除保護皮膚的天然皮脂，強效型清潔用品會對皮膚造成刺激，使肌膚狀況惡化。此外，盡量不要使用毛巾、纖維紋路粗糙的搓澡巾、搓角質巾或絲瓜布用力搓洗皮膚，以免使皮膚發炎情況變得更加嚴重。 毛巾需勤加清洗及更換，每日洗臉至多不超過2次，過度洗臉會造成皮膚乾燥，使油脂異常增加。 2.暫時少用化妝品 臉上有痘痘時，應暫時停止上妝，不要上粉底或刷腮紅。若非化妝不可，則應選用無添加顔料、化學成分和油脂成分的無油化妝品，並於洗澡時徹底卸妝。 建議選擇具油脂調控效果，標記有「無致粉刺性（Non-comedogenic）」的化妝品，這類產品成分較為清爽，不易引發青春痘。 3.使用含有過氧化苯甲酰、水楊酸或A酸的外用藥物 建議可使用含有過氧化苯甲酰或以水楊酸作為活性成分的藥膏或凝膠，以清除臉上多餘的皮脂，因為多餘的皮脂是導致毛囊阻塞發炎，引發青春痘的元兇。A酸凝膠也可預防青春痘的形成，但較不適合敏感性肌膚的人。 由於這類產品初期使用時，容易出現乾燥或脫皮的現象，因此建議一開始先少量使用，隨著皮膚適應後再調整使用量和頻率。 4.吃得健康，皮膚自然好 高油高鹽的食物，如速食、鹹酥雞、洋芋片等，容易引發青春痘。建議多食用新鮮水果、蔬菜及穀物，並少吃含糖量高的加工食品與乳製品。 （圖片授權：達志影像）

幾乎每個人都有長過痤瘡（Acne）的經驗，每次照鏡子看見長了痘痘的臉龐，就會不禁讓人感到超鬱悶！然而，痤瘡其實就是我們所熟知的「青春痘」，好發於12~24歲之青少年，通常是因皮脂腺分泌增加、毛孔阻塞，加上飲食習慣不佳或作息不正常，而造成痘痘長不停的情形發生。 究竟痤瘡有哪些種類？有哪些原因會引發痤瘡？又該如何治療與預防？《Hello醫師》將於本文為你介紹關於青春痘的大小事！ 痤瘡5大種類 痤瘡屬於一種毛囊皮脂發炎的疾病，當毛囊開口過度角質化，加上皮脂腺分泌旺盛，就容易導致過多的皮脂堆積在毛孔，若又伴隨細菌大量繁殖，就會促使毛囊發炎，形成痤瘡。而痤瘡大多會出現在臉部、頸部、耳朵、胸部、背部或肩部，主要可分為以下5種類型： 1. 粉刺型痤瘡（Comedones） 粉刺型痤瘡，就是所謂的黑頭粉刺與白頭粉刺。基本上粉刺就是尚未感染、最原始型態的痘痘，而會形成粉刺主要是因為油脂和死皮細胞混合，並阻塞毛孔所致。粉刺尚未冒出皮膚時白色的樣子稱為白頭粉刺，也叫做閉鎖型粉刺。若粉刺冒出皮膚，油脂與空氣發生氧化，變成黑色，則為黑頭粉刺或開放性粉刺。請注意，汙垢不是造成黑頭粉刺顏色的原因。 2. 丘疹型（Papules） 有時候，毛孔受到刺激後，會導致粉刺發炎，因此會出現更大、更嚴重的紅色丘疹。擠破後可能會在癒合時產生痘疤。 3. 膿皰型（Pustules） 膿皰也是發炎狀態的粉刺，基部為紅色，表面則為白色，裡面充滿膿液。擠膿會導致皮膚深層的疤痕產生，並使您的皮膚變得粗糙。 4. 結節型（Nodules） 結節是比較嚴重的痤瘡，是因為粉刺在皮膚下持續發炎。結節型的痤瘡，可能會導致疼痛，並且在痤瘡消失後會留下深色或紅色的疤痕。 5. 囊腫型（Cyst acne） 囊腫型的痤瘡與結節型類似，但更大顆，主要是因為粉刺生長在皮膚的深處，並且充滿膿液。囊腫型痤瘡質地軟、也較疼痛，可能會在青春痘消失後留下疤痕。長囊腫型痤瘡時，您可能一點也不想出門見人。 長痤瘡的4大原因 毛囊角化異常：在正常情況下，死亡的皮膚細胞會不斷從皮膚表面剝落，但是若位於深層皮質腺管的角化細胞異常，則不斷脫落的死細胞無法排出，最後就會成為栓子阻塞毛孔，形成所謂的粉刺。 皮脂腺分泌增加：一般而言，容易產生青春痘的人通常都有皮脂分泌活性過高之困擾，一旦皮脂分泌腺管角質化，皮脂質更容易堵塞毛囊，而形成粉刺。 痤瘡桿菌（Propionibacterium acnes）過度繁殖：痤瘡桿菌會分泌酵素，把皮脂腺所產生的中性脂肪酸分解成游離脂肪酸，而這些游離脂肪酸會滲入真皮層引起發炎反應，使痤瘡惡化。 荷爾蒙失常：皮脂囊對雄性激素相當敏感，當雄性激素增加時（例如女性月經期間或是動情期），會刺激毛囊角化，且皮脂的分泌也會增加，若再加上上述幾種因素，很容易就形成青春痘。 痤瘡的治療方式 醫師可能會依據痤瘡的嚴重程度，採用不同的治療方法，以下將痤瘡分成輕、中/中重、重度分別介紹： 1. 輕度痤瘡 輕度痤瘡包含黑頭粉刺、白頭粉刺及小丘疹。這些情形可用下列方式治療: 每天用溫水清洗皮膚兩次，洗掉多餘的油脂、死皮細胞與汙垢，建議使用非處方的洗面乳就好，不然皮膚可能會過度乾燥。 塗抹含過氧化苯（Benzoyl peroxide）成分的藥膏在皮膚上，減少過多的油脂分泌。 使用水楊酸（Salicylic acid）及硫磺（Sulfur）來治療白頭與黑頭粉刺。 若使用8週後仍未改善，請與您的醫師討論，醫師可能會開立其他藥物。 2. 中度至中重度的痤瘡 中度至中重度的痤瘡包含黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹型與結節型，會大範圍生長於臉部或身體部位。此類的痤瘡情形較為複雜，醫師可能會建議使用含局部抗生素、A酸（Retinoic acid）的乳液或藥膏。A酸會幫助預防皮膚上的黑頭與白頭粉刺的生長。醫師可能會開立口服抗生素來治療，不過，若您有在服用避孕藥，有可能影響抗生素的藥效。請向醫師諮詢其他的避孕方式。使用抗生素的話，您的皮膚會比以前更容易受到紫外線的傷害，因此請務必使用防曬乳及穿著長袖來保護皮膚。 3. 嚴重的痤瘡 嚴重的痤瘡包含深層的囊腫，這種情形需要最複雜的治療手段。 嚴重的痤瘡會使皮膚受傷、發紅與腫脹。若家庭療法無效，皮膚科醫師能提供協助，醫師可能會開立口服抗生素。注射藥物可使囊腫縮小。 若其他藥物都沒效，可使用強效藥物羅可坦（Roaccutane），但要小心服用過量或錯過劑量，可能導致嚴重的副作用。 囊腫型痤瘡的膿皰應該讓它自然排出，不要刻意摳或擠痤瘡。若自行處理可能會使情況更糟，產生疤痕或感染。請找皮膚科醫師處理，醫師會使用工具安全地幫您擠膿。 若6~8週不見改善，請諮詢您的醫師或皮膚科醫師。 痤瘡的種類不只1種，且每種類型的痤瘡都有特定的治療方式。確認治療手段前請先確定痤瘡的種類，建議您諮詢皮膚科醫師以獲得專業的診斷及治療。 痘痘長不停怎麼辦？預防痤瘡的方法一次get 適當清潔皮膚：每天可使用2~3次（早、晚及運動後）中性洗面乳、洗面皂洗臉，預防毛細孔阻塞，但不建議頻繁的洗臉或擦洗，由於頻繁清潔皮膚易造成表面脂質減少，反而分泌更多油脂，導致已阻塞的毛囊皮脂腺形成粉刺或加重損傷。 補充足夠水分：建議每日補充2,000毫升的水分，以減少皮脂腺分泌，進而形成痤瘡。 避免高脂肪、高熱量及刺激性的食物：應避免攝取巧克力、汽水、辣椒、洋芋片等食物，建議以蔬果、新鮮水果為主，才可有效預防皮膚長出青春痘。 睡眠充足：每晚睡足8小時，才能讓肌膚有充分休息的時間，以預防痤瘡生成。 慎選皮膚與頭髮相關產品：在選用化妝品、防曬乳和面霜等產品時，應選用適合自己的且使用化妝品後每日應確實執行卸妝程序，以免髒汙聚積於毛孔，進而感染。 另外，如果痤瘡已形成，應避免用手去摳或擠壓痤瘡，造成皮膚損壞或疤痕產生，或使痤瘡的感染情況加重。 （圖片授權：達志影像）

乾癬(Psoriasis)是一種慢性自體免疫疾病；是當人的免疫系統失調，皮膚細胞過度增生，堆積於皮膚表層後形成的紅腫、突狀物與銀屑，並可能引發痛、乾、癢的症狀。局部療法可緩解不適症狀，以及減少發炎反應；口服藥物則可抑制免疫系統，減緩乾癬病灶擴大。然而還有一種最天然的療法，那就是：曬太陽！ 光線療法的原理：UVA vs UVB 肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時，能夠吸收到紫外線，光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為UVA與UVB。根據美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)表示，UVB的療效較佳，能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性，醫師可能不會用UVB來治療患者，而採用UVA或PUVA。（推薦閱讀：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢） 然而單以UVA較無法有效治療乾癬，因此醫師會在進行UVA療法前，請患者額外以口服或塗抹的方式，使用處方補骨脂素(Psoralen)，以輔助光線療法，增加患者對UVA的敏感性。這種作法療效佳，所以已被視為標準療法之一，也是PUVA的由來。 曬太陽治療也要小心曬傷 雖然陽光對治療乾癬有益，但也得小心不要曬傷了。乾癬好發於膚色較白的人，剛好這樣的人也特別容易曬傷，或長出可能發展成癌症的黑色素瘤，因此需要特別留意。另外，曬太陽不像在醫院接受光線治療，有醫師在旁監測。若患者服用會增加身體光敏感度的藥物，太陽曬過頭也會大大增加乾癬惡化的風險。為了安全以及達到最佳療效，請遵守以下要點：（推薦閱讀：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 在沒有乾癬症狀的皮膚塗抹廣效性防曬產品。 戴墨鏡。 在太陽最大時出去曬太陽，以達到最佳療效。 每次曬太陽請曬10分鐘就好，以減少肌膚損害的可能性。如果皮膚可以承受，每天再慢慢增加30秒到1分鐘的曝曬。 乾癬最怕維生素D 陽光不僅能減緩乾癬的症狀，也能讓身體產生更多維生素D，減少全身的發炎反應。美國國家乾癬基金會表示，維生素D和紫外線一樣，都能夠幫助治療和預防乾癬。此外，維生素D也能強健骨骼、改善免疫系統 。 英國皮膚病學期刊(The British Journal of Dermatology)的研究也發現，乾癬患者通常缺發維生素D，尤其在天氣冷時特別嚴重。若維生素D不足，可以詢問醫師是否要用維生素D治療乾癬，或攝取以下幾種食物取得維生素D： 添加維生素D的乳製品和柳橙汁 鮭魚和鮪魚 蛋黃 瑞士起司 （圖片授權：達志影像）

人的一生中，或多或少都會長幾顆青春痘，有些人是痘痘冒不停，紅腫一片，潰瘍情況嚴重，那是因為青春痘是痤瘡的一種。有些人則是卻天生麗質，幾乎從來不長青春痘。這是因為牽涉到幾項關鍵因素，《Hello 醫師》為您介紹導致青春痘生成的9項因素。 9種青春痘不斷冒出來的原因 1. 荷爾蒙變化（Hormone changes） 人體內荷爾蒙變化是導致青春痘冒出來的最常見因素，雖然荷爾蒙變化是在青少年時期，不過成人期也都有可能發生。 2. 青春期（During puberty） 雄性激素（Androgen）是一種性荷爾蒙，會在青春期增加分泌，進而刺激皮膚的油脂腺分泌更多的油脂。適量的天然油脂是皮膚的保護層，也會幫助皮膚保持濕潤。但分泌過度旺盛的油脂則會與代謝後的死皮細胞一起阻塞毛孔，使毛囊發炎形成痤瘡，也就是俗稱的青春痘。 3. 成人期（Adulthood） 您的體內荷爾蒙會隨著月經週期、懷孕或某些荷爾蒙療法而產生變化。青春痘可能在月經週期前幾天出現，結束之後就會消失。而某些女性在暫停服用避孕藥之後會冒出青春痘。（延伸閱讀：長痘痘怎麼辦？教你4招跟滿臉青春痘說再見！） 4. 藥物副作用 服用某些藥物會讓您長青春痘。譬如治療癲癇（Epilepsy）、憂鬰症（Depression）的藥物，或皮質類固醇（Corticosteroids），及一些巴比妥類（Barbiturates）或含有鋰鹽（Lithium）成分的藥物，這些藥物的副作用會導致您長出青春痘。 5. 家族遺傳 家族遺傳也是一個重要因素。因為，若您的父母會長青春痘，那您也會有相同的遺傳基因，就像是遺傳到父母長青春痘的體值。 6. 化妝品或刺激性物質 使用不適合您膚質的油性面霜、乳液或粉底等化妝品，會導致您的油脂可能阻塞毛囊，誘發青春痘。不合適的頭髮護理、清潔產品也會讓頭髮中的細菌有機會轉移侵犯到您的皮膚，使頭皮或是額頭長痘痘。 7. 壓力 有些研究已經證實，壓力會導致青春痘的生長，甚至狀況會比荷爾蒙所導致的青春痘，症狀更加嚴重。 8. 環境 如果您在化學工廠或油膩的廚房工作，您可能會容易長青春痘。而天氣炎熱，潮濕或太過乾燥的也是引發您長青春痘的誘因之一。 9. 皮膚受到壓迫或摩擦 上衣、內衣肩帶，頭盔，或墊肩會使您的皮膚因為摩擦而長出青春痘。演奏小提琴時，夾住小提琴的臉頰和肩膀皮膚也會因摩擦而受到傷害。（延伸閱讀：粉瘤粉刺差在哪、手術可根治？告別粉瘤先注意這些） 青春痘護理6方法 除了生成青春痘的成因之外，也可嘗試在家護理青春痘的方法，以下提供6方法： 注意飲食：避免食用巧克力、油炸物、辛辣食物、乳製品等，部分飲食因人而異。 睡眠充足：睡眠不足會使得青春痘惡化，建議平時精神充足，並保持睡眠規律。 清潔臉部：每天應定時清洗臉龐，洗去皮脂以及灰塵，以不刺激皮膚的溫水及中性肥皂，能有效護理皮膚。 切勿擠壓：勿用手觸碰或是擠壓痘痘，以免造成感染或是痘疤。 減少化妝：化妝會導致痘痘不透氣，回家應卸妝徹底，並確實清潔臉部。 諮詢醫師：若要治療青春痘，請向皮膚科醫師就診，並按照指示定期定量用藥。 （影像授權：Shutterstock）

如果青春期過了很久還是瘋狂冒痘，並且伴隨經期不正常、體重增加等問題，那問題應該不單純。很有可能是體內有潛在問題，引發荷爾蒙失調，該去醫院檢查自己的身體狀況了！ 痘痘可能想告訴你的警訊！ 多囊性卵巢症候群 多囊性卵巢症候群(Polycystic Ovarian Syndrome，PCOS)，是一種女性體內荷爾蒙失衡的現象，會導致不孕，若未妥善治療，也可能引發糖尿病(Diabetes)或心臟疾病。除了長痘痘，多囊性卵巢症候群的其他症狀還包括經期不正常、體重增加，及長面皰。若您在青春期後仍有痘痘困擾，且多發於生理期前，並長在臉頰、下巴、上頸部，就很有可能罹患多囊性卵巢症候群，應盡速就醫尋求治療。 其他荷爾蒙問題 有些患有先天性腎上腺增生症(Congenital adrenal hyperplasia)的人，因身體欠缺某種用於製造荷爾蒙的酶，會導致性荷爾蒙過少，例如睪固酮，並在臉上反映出失衡現象。 如何治療荷爾蒙失衡痘？ 若患有多囊性卵巢症候群，局部外用藥如A酸(Retinoids)，可能不足以改善您的痘痘問題，需要進行荷爾蒙療法才有用，例如服用含雌激素和黃體激素的避孕藥，並且要連續服用數月方能見效。 若避孕藥無效，尤其是有吸菸習慣時，醫師可能會建議使用螺環固醇內酮(Spironolactone，商品名：安體舒通，為一種保鉀利尿劑)，因為吸菸會影響避孕藥的效果。有些人可能要服用這種藥數年，才能看到明顯改善。

痘痘好不容易消了，卻留下了永久的疤痕，雖然不是什麼致命的問題，但就是讓人很困擾。幸好醫學發達，現在皮膚科有好幾種可以消除痘疤的方式。是什麼呢？讓我們繼續看下去。（推薦閱讀：什麼是蟹足腫？疤痕增生的原因、預防和治療） 現在常用的手術和藥物治療 外用淡斑美白霜：因膚下微血管擴張而顯現的紅色痘疤，或因先前發炎反應造成色素沉澱的黑棕色痘疤，都可以塗抹含有可體松(Cortisone)成分的藥膏鎮定皮膚，改善發紅狀況。塗抹含有維生素A酸(Retinoids)或矽膠(Silicon)成分的乳膏或乳霜，則能加速疤痕組織代謝，改善外觀。 雷射換膚和脈衝光治療：雷射換膚和脈衝光治療可改善並減少痘疤，讓皮膚看起來較光滑健康。醫師會將具皮膚穿透力的雷射束光打在痘疤的真皮層細胞上，藉雷射的光熱能，刺激膠原蛋白增生，加速表皮角質層及黑色素代謝，去除色澤不均的表皮層細胞。整個手術過程約需要2小時，約10~20天後，新的、緊緻光滑的皮膚就會長出來，並且疤痕會在約2~3個月後漸漸淡化。術前記得將目前所有正在服用的藥物告知醫師，並不要服用維生素E、布洛芬(Ibuprofen)、阿斯匹靈(Aspirin)等會影響凝血功能的藥物。 化妝類皮膚組織填充劑：醫師會將填充料注射到皮膚下，填補痘疤凹洞，同時誘發真皮層的膠原蛋白增生。此療法完成後可立即看到效果，但效果維持不到1年，必須反覆注射，屬於暫時性的治療方法。 化學換膚：用於去除因曬傷造成的粗糙皮膚及痘疤，醫師會將具輕微腐蝕性，或會引起焦痂的化學藥物塗在患者的皮膚上，之後移除這些化學物質和焦痂的過程中，就會連帶去除表皮皮膚，刺激新皮膚代謝生成，並讓原有的疤痕減少、淡去。 磨皮手術：可改善膚色深淺不均，或皮膚傷口凹陷不平的現象。醫師會用高速旋轉的鋼絲或鑽石探頭，反覆磨擦凸出的疤痕頂層，讓疤痕邊緣和其他區域的皮膚高度一致。 磨皮可能導致皮膚泛紅，甚至分泌組織液、出血。真皮層細胞會在5~7天後開始增生，受損的皮膚傷口並會開始結痂，約6~12週後就會恢復正常的膚色。 治療痘疤的條件有哪些？ 疤痕周圍的皮膚膠原蛋白多寡，會左右疤痕的修復結果。患者的年齡、健康狀況、病史、疤痕情況和治療意願，也都會影響痘疤的治療。 術後照護的重要事項 保持乾淨，每天使用清水和抗菌清潔劑洗臉，以抑止細菌生長，避免皮膚因細菌感染留下紅腫的疤痕。 定時更換傷口敷料，並保持傷口清潔和濕潤，因為水分充足的皮膚細胞癒合力較佳。 注重防曬，隔離紫外線，因為紫外線的輻射會傷害皮膚細胞，提高罹患皮膚癌的機率。（推薦閱讀：曬傷恐增皮膚癌風險！黑痣變化要小心） 即使治療後痘疤無法完全消失，還是可以透化妝加以淡化。

自古以來，人們為了保養肌膚，經常用塗抹或口服方式，廣泛利用各地獨特植物或食材，例如古埃及人會使用辣木油、蓖麻油保養皮膚，或者用牛奶及蜂蜜沐浴等。現代人挑選保養肌膚或美肌產品，必須慎防有害或長期使用恐致癌的物質，例如含有對羥苯甲酸酯(Paraben)之產品；為了兼顧您的皮膚保養和健康，我們挑選9大天然食材，讓您也能如同古人一般，用最無害的自然方式，讓皮膚變好。 在保養皮膚的天然植物中，最常見的就是香草植物；香草是指具有特殊香味的植物，可安神催眠，紓解壓力，除了做為藥劑，也被廣泛用在香水、食品與保養品。國人煮菜喜歡爆香加味，歐美家庭則是用香草植物入菜，香味各有不同。但除了香草植物之外，其他天然植物也有助皮膚保養。 1. 羅勒可以抗氧化 古希臘人稱為「香草之王」的羅勒(Basil)，是最大眾化的料理用香草作物，國人最常用的九層塔就是其中之一。羅勒是唇形花科的植物，原生於亞洲和非洲。在烹煮料理的過程中加入乾燥或新鮮的羅勒，都可以增添食物美味，其中所含的酚類化合物(Phenolic)，抗氧化效果也十分優異。 2. 月桂葉也能抗氧化並抗菌 月桂葉(Bay leaf)最早源自地中海和亞洲，常見於土耳其、希臘或亞美尼亞料理；烹煮時，會先將月桂葉切碎或磨粉，增添其獨特芳甜風味。月桂葉中的斯皮勒佛列(Spirafolide)成分，能用來治療神經退化性疾病。此外，月桂葉也有抗氧化和抗菌的功效。 3. 希臘乾草有維生素A 希臘乾草(Fenugreek)原生於地中海、西亞與東南歐地區，又稱葫蘆巴，可以直接利用一整顆乾燥成熟種子，或將其磨粉後使用；希臘乾草富含維生素A、菸鹼酸及維生素B1 (又稱硫胺素)，有助預防神經系統併發症，同時能降低膽固醇，並減少心臟病發生機率；另外，它也具有抗氧化功效，能預防體內細胞受損。 4. 黑種草能淨化抗發炎 黑種草(Nigella)又稱黑色小茴香(Black cumin)或黑色葛縷籽(Black caraway seed)，原生於地中海。人們大多食用它的種子，或製成精油使用，有辛辣且強烈的味道，富含堅果與油脂香氣；黑種草有淨化、清除自由基、抗菌、抗微生物及抗發炎及抗氧化功效，有助皮膚保養。 5. 黑胡椒抗氧化功能植物中大勝 黑胡椒(Black pepper)在熱帶國家如印尼或印度種植面積廣泛；若與種子植物、豆科植物、菜葉植物和根莖植物相較，黑胡椒具有最強的抗氧化功效。 6. 迷迭香用來預防老化 迷迭香(Rosemary)源自於地中海，後來被廣泛種植在歐洲的西班牙與葡萄牙，以及非洲的阿爾及利亞、摩洛哥和突尼西亞等地；迷迭香乾燥或新鮮的葉子，都可以當做香料使用；有些人認為它的香味與尤加利樹很接近；研究結果顯示，迷迭香的抗氧化功效很強，它的萃取液多酚含量很高，能預防氧化性損傷導致的老化問題。 7. 番紅花能當防曬乳成分 番紅花(Saffron)的使用，最早可以追溯到亞述和巴比倫王朝時期。由於有很好的抗氧化功效，能保護皮膚免受陽光傷害，降低皮膚癌的風險，常被用來當成防曬乳的成分。 8. 百里香的油有抗氧化功效 百里香(Thyme)又稱麝香草，原生於南歐地區，它的花、葉都可以在烹煮過程中使用，也可以拿來泡茶，味道像薄荷，有舒緩及放鬆的功效。有研究顯示，從野生百里香萃取甲醇(Methanol)所得到的油，有很強的抗氧化功效，同時也有抗菌功能。 9. 薑黃能減少疤痕生成 薑黃(Turmeric)原生於東南亞，在印度被廣泛地種植，是很多亞洲地區的必備烹飪香料。薑黃帶有辛辣香，除了食用，也能作為染劑原料；此外，它也有助於加速傷口癒合、減少疤痕生成，並有助沉思與專心。

凍甲手術的定義凍甲手術是一種凍甲的治療方式。凍甲指的是腳指甲長進腳趾周圍皮膚裡，造成感染和疼痛的症狀。凍甲問題通常發生在腳的大拇指上，而且最常見原因不是沒有正確修剪腳趾甲，而是發生在腳指甲沒有長直的家族中，或是常穿寬度不夠、不合腳的鞋子的人身上。 為什麼要進行凍甲手術? 凍甲有可能會復發，而且是許多人遇到的常見問題。若您的指甲已經深入皮膚，您可能就要考慮手術。不過若還沒深入皮膚，您或許可以透過以下方法，避免凍甲，或在家自行治療： 試著將腳指甲剪成一直線，然後磨平尖角，避免留下尖尖的邊緣。 穿適合、舒適的鞋子。 醫師可能會將皮膚盡量和長進去的指甲拉開，或是剪掉長入皮膚的指甲。 凍甲手術的風險因素所有手術都有併發症的風險，因此術前了解風險和併發症非常重要。若您有任何問題，請諮詢醫師或執刀醫師，以獲得更多資訊。凍甲手術可能造成以下併發症： 對麻醉過敏。 過量出血或形成血塊。 手術的傷口感染。 手術傷口下方的骨骼組織感染。 凍甲手術的術前準備及過程手術前，您一定要告知醫師最近的用藥情況、過敏或任何身體狀況。並在手術前，請依照醫師的指示停止飲食。 凍甲手術的流程 此項手術通常需要局部麻醉，進行時間約10分鐘，且醫師會根據您的凍甲狀況，來選擇不同種類的手術，例如： 全指甲抽出術(Nail avulsion)：移除整片腳指甲。 楔狀切除手術(Wedge excision)：移除部分腳趾甲 化學/雷射/電燒法(Nail-bed ablation)：移除部分或整片腳指甲，接著用化學物質或電氣燒灼腳指甲生長板。 札迪克手術法(Zadek’s procedure)：移除整片腳指甲後，切除腳指甲的生長板。 凍甲手術的術後恢復 手術後的短時間內，您就能返家。 手術後的前幾天，您可以抬腿，讓腫脹的症狀消失。之後，您也可以進行一些稍活躍的活動。 2週內不要進行劇烈運動。 保持傷口處敷料乾燥、清潔。 將腳指甲剪成一直線，不要留下尖角。 穿上合腳舒適的鞋子。

當您和另一半結束了浪漫的燭光晚餐，準備在長椅上互相依偎時，卻發現對方肩上鋪著1層頭皮屑，這種情節並非只會出現在電視上，而且肩上有頭皮屑的人，也未必是別人，可能就是您。究竟有哪些原因會造成頭皮屑生成？又該如何避免此種尷尬的情形發生？ 《Hello醫師》將於本文為你介紹頭皮屑原因，以及10種有助於去除頭皮屑的日常用品，讓你不必花大錢、跑醫院，就可輕鬆在家實行頭皮屑居家療法！ 引發頭皮屑的原因繁多 頭皮屑（Dandruff）是頭皮的皮膚問題，主要是因皮膚生長及脫落的過程，比正常情況來的快速所致。不少人都會認為頭皮屑是由於衛生習慣不佳所致，其實不然。 因為還有許多原因會引發頭皮屑生成，諸如不常洗頭、乾性頭皮、頭皮遭到馬拉色真菌（Malassezia）感染或患有脂漏性皮膚炎等，皆可能導致頭皮屑。一般而言，頭皮屑的生成不會造成嚴重的併發症，但可能會為生活帶來不便。（推薦閱讀：頭髮每天洗為何還是狂出油？教你3撇步改善頭皮出油） 有頭皮屑怎麼辦？頭皮屑10大居家療法一次看 以下為10種簡易的居家療法，讓你可以在家簡單去屑： 椰子油：具有抗真菌特性，有助於消除頭皮上的任何真菌反應，並同時提供水分。洗髮前先在頭皮上塗抹3~5湯匙椰子油，靜候1小時左右再洗髮，或是直接使用已經含有椰子油成分的洗髮精，皆可有效改善頭皮屑的問題。 蘋果醋：蘋果醋對頭皮有益，當中所含有的醋酸可促進代謝老廢角質，維持頭皮酸鹼值的平衡，減少真菌增生。將蘋果醋與水以 1:1 的比例調和後噴灑在頭皮上，蓋上毛巾等待15分鐘，接著依照正常程序洗髮，每週重複2次。（延伸閱讀：吃醋8大好處，喝醋不當小心胃潰瘍又牙痛！） 小蘇打：小蘇打是一種溫和的洗劑，具備抗菌效果，可去除頭皮老廢角質和污垢，減緩發癢狀況。使用小蘇打清潔頭皮前，需先將頭髮沖濕，隨後將其敷在頭皮上靜候幾分鐘，接著進行沖洗即可。 蘆薈：蘆薈本身即是皮膚藥膏與保養品的常見成分，具有抗菌保濕的效果，有助於減緩頭皮發癢、發炎及掉屑的情形，建議可在洗髮前用蘆薈按摩頭皮。 大蒜：大蒜具備殺菌效果。使用前，需先將大蒜碾碎，混合蜂蜜以中和氣味，隨後塗抹於頭皮上，再進行日常清洗即可。 橄欖油：多數洗髮精所含的潤膚劑成分與橄欖油相似。橄欖油性質中和，且有助於皮膚保濕。建議可將適量橄欖油塗抹於頭皮上，戴浴帽睡覺，隔日之後再洗髮，或是直接使用含有橄欖油成分的洗髮精。 檸檬：跟蘋果醋一樣，檸檬酸有助中和頭皮的酸鹼值。取2茶匙的檸檬汁按摩頭皮、沖洗，接著取1茶匙檸檬汁加水稀釋洗髮，每日持續直到頭皮屑情況改善。 茶樹油：茶樹油經常用於治療痤瘡、皮膚癬等疾病。除有天然香氣之外，茶樹油本身亦有抗菌、消炎的療效，因此在洗髮時使用幾滴茶樹油，有助於改善頭皮屑。 阿斯匹靈（Aspirin）：多數去屑洗髮精皆含有阿斯匹靈的水楊酸（Salicylic acid）成分。將2片阿斯匹靈直接壓碎，接著與洗髮精混合抹至頭皮，靜置幾分鐘後進行沖洗，隨後再用一般洗髮精清洗，即可協助清理頭皮，避免頭皮屑生成。 希臘草 （Fenugreek，又稱葫蘆巴）：由於希臘草具有抗真菌及舒緩皮膚的特性，因此有助於控制頭皮屑。建議可取2~3湯匙香草加水浸泡隔夜，次日將希臘草研磨成粉，並將所有材料均勻攪拌後，塗抹在頭皮上靜置數小時，再像平常一樣將頭皮洗淨，每週重複2次即可。 （圖片授權：達志影像）

乾癬（Psoriasis）發作後，皮膚不僅會又癢又乾，嚴重時還可能引發關節炎，有許多患者也因乾癬反覆發作，而不勝其擾，決定至皮膚科就診。 醫師通常會依照乾癬患者的病情與心理狀況，來判定該採取什麼治療措施，而最主要的療法可分為局部治療、光線治療和全身性治療，通常建議交替使用不同的治療方式，以增加療效。《Hello醫師》將乾癬治療劃分成局部性和全身性，分別為各位詳細介紹！ 乾癬治療要成功，局部性藥膏不能停 局部性療法指的是不透過口服或注射，而透過在患處塗藥的方式，來大幅避免血管或身體其他處吸收藥物。 統計資料顯示，由於軟膏、乳膏、凝膠、泡沫、溶液和乳液太過黏膩，使用起來很不方便，因此許多輕微乾癬患者並沒有持續塗藥。請了解，患者務必持續塗抹藥物，才可及早改善乾癬症狀，最常見的藥物就是皮質類固醇，包括以下4種： 可立舒（Clobetasol） 特安皮質醇（Triamcinolone） 氟輕鬆（Fluocinolone） 倍他米松（Betamethasone） 皮質類固醇可抗發炎與止癢，使用方式為在患處適量塗抹，通常1天2次，但可依照病情調整用量。若大範圍塗抹皮質類固醇，容易會出現一些不良反應。另1種局部性療法為使用含有維生素D的藥膏，例如卡泊三醇（Calcipotriene），為維生素D-3的衍生物，用於治療中度乾癬患者，通常為軟膏、乳膏或溶液的形式，1天塗抹於患處2次。   不過，卡泊三醇對皮膚有刺激性，因此不可用於臉部、眼周或是口鼻內部。另外，也需注意卡泊三醇1個禮拜請勿使用超過100克（也就是1大條軟膏或乳膏），否則可能會對人體產生傷害。 在塔羅納斯（Taclonex）產品中，卡泊三醇還配有類固醇藥物，為的是減少卡泊三醇可能帶來的風險。另1種新型乾癬療法則是使用含有煤焦油的藥劑，如DHS焦油、杜克焦油（Doak Tar）、史拉佩斯T （Theraplex T）等產品。（推薦閱讀：類固醇藥膏副作用很危險？擦了會變黑？教你類固醇用法，破解6大迷思） 煤焦油可用於局部治療，其形式包含洗髮精、沐浴油、軟膏、乳膏、凝膠、乳液等等，適用於中度至重度乾癬患者；建議中度患者1週塗抹2次，重度患者則應每天塗用為佳，而其副作用可能包含身體散發異味、皮膚對光敏感、毛囊發炎等。 乾癬、牛皮癬的全身性治療 全身性治療，顧名思義就是全身都會接受治療，藥效通常反映在免疫系統上，以減少大範圍皮膚的乾癬症狀。此種全身性治療適用於中度至重度乾癬患者、乾癬性關節炎患者、病況一直未改善者，以及無法接受局部治療與紫外線療法的患者。（推薦閱讀：8種技巧控制乾癬！簡單實用又省錢） 由於乾癬與免疫系統有關，因此大多數的全身性治療都會針對免疫系統做改善，像是生物療法和一些口服藥物（滅殺除癌錠、環孢黴素），包含： A酸（Retinoids）：A酸能夠控制乾癬病情、減少皮膚發紅。另可搭配紫外線療法，以減少A酸的服用劑量。新定康癬（Acitretin）為膠囊劑，每日1次，與食物一同服用。A酸最嚴重的副作用就是會在人體內停留時間很長，且對於胎兒有害，因此若患者為適孕年齡的女性，應做好節育措施。 補骨脂素（Psoralens）：補骨脂素是1種藥劑，能讓皮膚對陽光產生敏感反應，因此必須搭配紫外線療法才會有功效。這種療法稱作PUVA，以補骨脂素與紫外線，來治療重度或大面積病灶乾癬患者。此種療法最常見的副作用就是光敏感、較容易曬傷，以及增加皮膚癌與白內障的患病機率。 若為較嚴重的患者，全身性治療還包括抗代謝藥、免疫抑制藥和生物反應調節劑，像是阿達木馬（Adalimumab）、伊那西普（Etanercept）、英利昔單抗（Infliximab）、優斯提努瑪（Ustekinumab）、蘇克提努瑪（Secukinumab）、依斯提克馬（Ixekizumab）、滅殺除癌錠（Methotrexate）、環孢素（Cyclosporine）、阿普斯特片（Apremilast）。這些都是口服或注射用的專利藥，作用為抗發炎、改善免疫系統。這些藥可能開給對已因乾癬而殘疾的重度患者無效。 一般來說，輕微乾癬患者可採局部治療，但中度至重度患者則建議採取全身性療法。而在某些特殊情況下，患者可同時接受局部與全身性治療，來達到更加的療效。 （圖片授權：達志影像）