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乾癬

乾癬是一種慢性皮膚疾病,也是自體免疫疾病。皮膚會變厚、紅腫、還有銀白色脫屑。乾癬部位會發癢發痛,甚至有灼燒感,通常發生在手肘和膝蓋外部、頭皮以及指甲等部位。你可以在這裡找到更多關於乾癬相關的資訊。

基礎知識

乾癬

乾癬(Psoriasis)是一種慢性自體免疫疾病;是當人的免疫系統失調,皮膚細胞過度增生,堆積於皮膚表層後形成的紅腫、突狀物與銀屑,並可能引發痛、乾、癢的症狀。局部療法可緩解不適症狀,以及減少發炎反應;口服藥物則可抑制免疫系統,減緩乾癬病灶擴大。然而還有一種最天然的療法,那就是:曬太陽!(推薦閱讀:8種技巧控制乾癬!簡單實用又省錢) 光線療法的原理:UVA vs UVB 肌膚在接觸到陽光或是特製的人造光時,能夠吸收到紫外線,光線療法就是採用自然光或人造光來醫治乾癬。紫外線可分為UVA與UVB。根據美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)表示,UVB的療效較佳,能大幅降低皮膚細胞增長與剝落的速度。但由於成本與設備可及性,醫師可能不會用UVB來治療患者,而採用UVA或PUVA。 然而單以UVA較無法有效治療乾癬,因此醫師會在進行UVA療法前,請患者額外以口服或塗抹的方式,使用處方補骨脂素(Psoralen),以輔助光線療法,增加患者對UVA的敏感性。這種作法療效佳,所以已被視為標準療法之一,也是PUVA的由來。(推薦閱讀:牛皮癬皮膚癢又乾?乾癬的原因症狀與治療方法) 曬太陽治療也要小心曬傷 雖然陽光對治療乾癬有益,但也得小心不要曬傷了。乾癬好發於膚色較白的人,剛好這樣的人也特別容易曬傷,或長出可能發展成癌症的黑色素瘤,因此需要特別留意。另外,曬太陽不像在醫院接受光線治療,有醫師在旁監測。若患者服用會增加身體光敏感度的藥物,太陽曬過頭也會大大增加乾癬惡化的風險。為了安全以及達到最佳療效,請遵守以下要點:(推薦閱讀:為什麼會曬傷?剖析紫外線的科學原理) 在沒有乾癬症狀的皮膚塗抹廣效性防曬產品。 戴墨鏡。 在太陽最大時出去曬太陽,以達到最佳療效。 每次曬太陽請曬10分鐘就好,以減少肌膚損害的可能性。如果皮膚可以承受,每天再慢慢增加30秒到1分鐘的曝曬。 乾癬最怕維生素D 陽光不僅能減緩乾癬的症狀,也能讓身體產生更多維生素D,減少全身的發炎反應。美國國家乾癬基金會表示,維生素D和紫外線一樣,都能夠幫助治療和預防乾癬。此外,維生素D也能強健骨骼、改善免疫系統 。 英國皮膚病學期刊(The British Journal of Dermatology)的研究也發現,乾癬患者通常缺發維生素D,尤其在天氣冷時特別嚴重。若維生素D不足,可以詢問醫師是否要用維生素D治療乾癬,或攝取以下幾種食物取得維生素D: 添加維生素D的乳製品和柳橙汁 鮭魚和鮪魚 蛋黃 瑞士起司 (圖片授權:達志影像)

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要讓慢性疾病與您好好相處可是所費不貲,對於乾癬(Psoriasis)的患者更是如此,因為乾癬這種慢性疾病,會在皮膚上引起紅腫、甚至疼痛的斑塊。不過,除了接受藥物治療外,其實還有些簡單免錢的方法能夠有效控制乾癬,避免病情惡化,例如以下8點。 1. 抒發壓力 美國國家乾癬基金會(The National Psoriasis Foundation)的董事長柯爾比伊凡(Colby Evans)博士表示,引發乾癬的主要元兇就是壓力,因為壓力會讓人體開啟防禦模式,釋放出引發發炎的化學物質,進而讓乾癬惡化。因此抒發壓力,可以藉由運動、瑜伽、按摩或是培養嗜好來釋放,也可做漸進式肌肉放鬆、專注呼吸、靜觀冥想等。如果您想了解更多抒發壓力的方法,您可以諮詢治療師或壓力控制心理專家。 2. 塗抹滋潤型乳液 如果皮膚過於乾燥,乾癬會變得更嚴重,所以請用乳膏或乳液保持肌膚濕潤。油滑濃稠的乳液通常效果比較好,比較能留住肌膚底層的水分。另外,您也可使用乳膏去除死皮;首先將乳霜抹在死皮上,然後用保鮮膜或是其他防水物品覆蓋其上,靜置數小時後再移除。 3. 減少飲酒量 研究發現,乾癬患者通常喝比較多酒。但是對許多乾癬患者來說,酒精可是讓病情惡化的一大因素。美國布萊根婦女醫院 (Brigham and Women’s Hospital) 的研究就發現,喝烈酒特別容易引發乾癬,一週喝2~3杯就可看出明顯變化。所以,若不想被乾癬纏上,請減少你的飲酒量。(推薦閱讀:4方法減酒戒酒~是對心臟最好的保護) 4. 適度日曬 對乾癬患者來說,過度日曬會讓乾癬嚴重惡化,但又因為紫外線能夠殺死多餘的白血球,降緩皮膚細胞的增長速度,進而減少發炎、死皮、皮屑的產生。因此,適度曬太陽對一些患者來說是能夠改善病況的;然而,過度曝曬絕對會讓病情惡化。所以,若適度曬太陽對你的病情有效,請記得控制好你在陽光下的曝曬時間。(推薦閱讀:陽光不是只會破壞皮膚~曬太陽治乾癬) 5. 注意您服用了什麼藥 有些藥物有可能惡化、引發乾癬,像是用來治療躁鬱症(Bipolar disorder) 的鋰鹽(Lithium)、控制心血管疾病的乙型阻斷劑(Beta-blockers),以及非類固醇消炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)。 美國威克森林大學 (Wake Forest University) 的皮膚病學教授史蒂芬費爾德曼(Steven Feldman)表示,常用來治療泌尿道感染的磺胺類藥物(Sulfonamide drugs),會與乾癬全身性治療常見的藥物,滅殺除癌錠(Methotrexate) 產生不良的交互作用。此外,磺胺類藥物還會引發光敏感,讓服藥者對日光更加敏感。(推薦閱讀:乾癬如何治療:局部與全身性治療) 6. 注意氣候改變 天氣對乾癬的影響甚大,尤其是天氣又乾又冷時,乾癬更容易惡化。多數患者的病況在夏天時比較好、冬天時比較糟;溫暖的天氣確實有助於改善乾癬症狀,但也有例外的時候。 7. 避免皮膚外傷與感染 乾癬患者需要特別避免皮膚外傷,像是碰撞或割傷,因為肌膚的損傷會導致乾癬惡化;這種現象稱作寇伯納現象(Koebner’s phenomenon)。 皮膚感染也可能帶來諸多問題,因此刮鬍子時請特別留意,也盡量避免針灸、刺青、被蟲咬、擦傷。 8. 肌膚與頭皮保養 善待你的肌膚,不要刻意地抓患處或死皮,否則會讓乾癬更嚴重。修剪指甲時也要小心,割傷皮膚會讓病情更加惡化。若頭皮也患有乾癬,請於患處塗抹藥物,例如使用煤焦油洗髮精。也請您養成規律洗澡的好習慣,並使用舒緩性的產品,例如:煤焦油溶液,有助於鎮靜效果。