手指腳趾腫脹、指甲病變！認識乾癬性關節炎的原因、症狀及治療

乾癬性關節炎（Psoriatic arthritis，簡稱PsA）顧名思義就是與乾癬（Psoriasis，又稱牛皮癬，銀屑病）有關的發炎性關節炎，好發於30~50歲。

患者通常會先確診乾癬，並於10年後會出現乾癬性關節炎，但也有案例是先出現乾癬性關節炎，卻不知自己罹患乾癬。《Hello醫師》帶您了解乾癬性關節炎的原因、症狀與治療方式。

乾癬性關節炎的主要原因：免疫系統異常

當身體的免疫系統開始攻擊健康的細胞和組織時，就會引發乾癬性關節炎。這種異常的免疫反應還會導致皮膚細胞的過度增生。目前醫學界雖無法完全了解為乾癬性關節炎的原因，但推測與遺傳有關。

通常有家族病史者，有很高的機率也會罹患乾癬性關節炎；身體上的損傷或是病毒與細菌的感染，也可能使家族病史者罹患乾癬性關節炎。

乾癬性關節炎的症狀：手指腳趾腫脹、指甲病變

乾癬性關節炎引發的症狀有大有小，包括：

• 倦怠
• 肌腱疼痛、腫脹
• 關節僵硬、疼痛、腫脹
• 嚴重會關節變形
• 手指腳趾腫脹，又稱香腸指
• 四肢、關節的靈活度降低
• 早上起床仍然覺得疲倦，身體也特別僵硬
• 指甲發生變化，例如指甲凹陷，或是指甲與甲床分離
• 眼睛發紅、疼痛

要注意的是，有嚴重乾癬症狀的患者未必會有嚴重的乾癬性關節炎。

如何治療乾癬性關節炎？

雖然乾癬性關節炎無法完全根治，但有越來越多的療法能減緩病情惡化，也可以減輕乾癬性關節炎的疼痛，並且鞏固關節的靈活度。

乾癬性關節炎治療方式分2種：

• 物理治療：建議每日適度運動，伸展脊椎，不要用太軟的床墊。
• 藥物治療：非類固醇抗發炎藥（Non-steroidal anti-inflammatory drugs，簡稱 NSAID）、疾病修飾抗風濕藥（Disease-modifying antirheumatic drugs，簡稱 DMARD），以及生物制劑（Biologics）

使用生物製劑治療乾癬性關節炎的風險

生物製劑的療效有目共睹，但生物製劑也會提高患者感染結核病，或是B型肝炎、C型肝炎的風險，所以一定要經由專業的皮膚科醫師，或是風濕免疫科醫師、骨科醫師診斷後再使用。

（圖片授權：達志影像）